ผลบวกแอนติบอดีการตั้งครรภ์ในเลือด การตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์: คุณสมบัติของการเตรียมการ การถอดรหัส และคำแนะนำ

ผู้หญิงทุกคนที่อุ้มเด็กต้องผ่านการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจด้วยเครื่องมือหลายอย่างซึ่งจะช่วยประเมินสภาวะสุขภาพและลดความเสี่ยงสำหรับสตรีมีครรภ์และตัวทารกในครรภ์เอง การศึกษาที่สำคัญที่สุดชิ้นหนึ่งคือเลือดสำหรับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบทำให้คุณสามารถระบุเชื้อจุลินทรีย์แปลกปลอมในซีรั่มในเลือด รวมทั้งประเมินความเข้ากันได้ของทารกในครรภ์กับร่างกายของมารดา นอกจากนี้ การวิเคราะห์ดังกล่าวจะดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ และช่วยให้คุณระบุได้ว่าร่างกายสามารถต้านทานโรคได้อย่างอิสระหรือไม่ หรือจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่

สาระสำคัญและความสำคัญของขั้นตอน

แอนติบอดี (AT) คือเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถจดจำและทำลายจุลินทรีย์แปลกปลอม รวมทั้งไวรัส ส่วนประกอบที่เป็นพิษ และแบคทีเรีย งานหลักของพวกเขาคือการทำหน้าที่ป้องกันของร่างกาย ที่แกนกลาง แอนติบอดีคือโปรตีนที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาว

ในระหว่างตั้งครรภ์ แอนติบอดีสามารถสร้างขึ้นมาต่อต้านทารกในครรภ์ได้ เนื่องจากยีนของบิดาอยู่ในยีนนั้น ซึ่งเป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกายของมารดา ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อปัจจัย Rh และกรุ๊ปเลือดเข้ากันไม่ได้ แอนติบอดีมีหลายประเภทซึ่งแต่ละชนิดอยู่ในอิมมูโนโกลบูลิน 5 คลาส: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD

แต่ละชนิดย่อยเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบเฉพาะ ด้วยการทดสอบ AT ทำให้สามารถตรวจพบการติดเชื้อรา ไวรัส หรือแบคทีเรียได้ จากปริมาณโปรตีนในเลือด เราสามารถสรุปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นปฏิกิริยาป้องกันหรือร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ

การวิเคราะห์ยังช่วยให้คุณระบุได้ว่าจำเป็นต้องมีการแต่งตั้งยาเพื่อต่อสู้กับโรคหรือระบบภูมิคุ้มกันสามารถรับมือได้เอง นอกจากนี้ การศึกษายังช่วยให้คุณระบุระยะของโรคและคาดการณ์ระยะต่อไปได้

หากผู้หญิงตั้งครรภ์อยู่แล้ว แต่เกิดการแท้งบุตร จะมีการวิเคราะห์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อสเปิร์มของคู่นอน บ่อยครั้งที่การปฏิเสธของทารกในครรภ์เกิดขึ้นอย่างแม่นยำเนื่องจากแอนติบอดีรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและเปิดพลังป้องกันของภูมิคุ้มกัน

แอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH

การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์จะเผยให้เห็นถึงโรคที่เป็นอันตราย เช่น หัดเยอรมัน ท็อกโซพลาสโมซิส และเริม การติดเชื้อดังกล่าวเป็นภัยคุกคามไม่เพียง แต่สำหรับสตรีมีครรภ์ แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ผู้หญิงที่ติดเชื้อในไตรมาสแรกมีความเสี่ยงมากที่สุด การติดเชื้อในระยะแรกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์หรือการแท้งบุตร

นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้สตรีมีครรภ์ทำการวิเคราะห์ก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถรักษาได้ทันท่วงที จากผลการวิเคราะห์แพทย์จะสามารถสรุปและค้นหาว่าร่างกายเคยเผชิญกับการติดเชื้อโจมตีหรือไม่เมื่อเกิดการติดเชื้อและมีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์หรือไม่

ผลการทดสอบถูกถอดรหัสดังนี้:

• ระดับลบของ IgM และ IgG ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่เคยพบการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจงมาก่อน ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงสูง
• การปรากฏตัวของแอนติบอดี IgM และ IgG ระบุการติดเชื้อล่าสุดซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็ก
• IgM บวกและ IgG เชิงลบ ผลการวิจัยบ่งชี้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์
• การมี IgG และไม่มี IgM การติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิ ดังนั้นจึงไม่มีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์

การไม่มีแอนติบอดี IgM และการมีโปรตีน G เพียงเล็กน้อยถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับการวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH หากมีแอนติบอดี IgM อยู่ในซีรั่มเลือด กรณี

ในกรณีของการวิเคราะห์ที่น่าสงสัย จะมีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อช่วยระบุภาพรวมทางคลินิกและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การวิเคราะห์สำหรับกลุ่มแอนติบอดี

การศึกษาที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือเลือดสำหรับแอนติบอดีไทเทอร์ ความเสี่ยงในการเกิดความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อผู้หญิงมี Rh เป็นลบ (Rh factor) และทารกเป็นบวก ในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นของการไม่มีความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการตั้งครรภ์ระยะแรก เนื่องจากในช่วงตั้งครรภ์แรก ร่างกายต่อต้าน D มักจะผลิตในปริมาณที่ไม่เพียงพอ

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและสาม ความเสี่ยงของการพัฒนาแอนติบอดีต่อต้านจำพวกเพิ่มขึ้น ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตของทารก ควรระลึกไว้เสมอว่าความขัดแย้งในระบบ AB0 สามารถพัฒนาได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเลือดของทารกในครรภ์ซึ่งเข้ากันไม่ได้กับของแม่เข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงในปริมาณมาก

ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีนี้มีการผลิตแอนติบอดีกลุ่มแอนติบอดี บ่อยครั้งที่การละเมิดนี้ไม่ได้นำไปสู่ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายและการเบี่ยงเบน แต่ในกรณีใด ๆ ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดกลุ่มแอนติบอดีหรือความขัดแย้งของ Rh:

• การยุติการตั้งครรภ์ล่าช้า
• คลอดก่อนกำหนด;
• การถ่ายเลือดที่ไม่เหมาะสมเข้าสู่ร่างกาย
• การคลอดบุตรครั้งก่อนพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง
• การแยกตัวของรก
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก (กับ Rh ที่เข้ากันไม่ได้ในทารกในครรภ์)

ปัจจุบันมีวิธีป้องกันมากมายที่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภูมิหลังของความขัดแย้งจำพวก หากคุณได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะต่ำ

แนะนำให้บริจาคเลือดสำหรับระดับแอนติบอดีก่อนที่จะตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณทราบล่วงหน้าว่าปัจจัย Rh ของผู้ปกครองเข้ากันได้หรือไม่

การเตรียมการวิเคราะห์

เพื่อให้ผลการทดสอบมีความน่าเชื่อถือ ผู้หญิงจำเป็นต้องรู้วิธีการใช้วัสดุชีวภาพในการทดสอบ คำแนะนำในการเตรียมตัวตั้งครรภ์ควรได้รับการบอกกล่าวจากสูตินรีแพทย์ชั้นนำ โดยปกติขั้นตอนจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์และจากนั้น 2 ครั้งในไตรมาสที่สอง

ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือกรณีที่พบความขัดแย้งของปัจจัย Rh ในผู้ปกครองในอนาคต ในสถานการณ์เช่นนี้ จะมีการให้เลือดเพื่อการวิจัยทุกเดือน จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ 3 วันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ในกรณีนี้ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ

ก่อนการวิเคราะห์ ห้าม:

• กินอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ดก็ต้องงดอาหารทอด
• ดื่มกาแฟและโซดา
• ทำกายภาพบำบัด

เฉพาะเลือดดำเท่านั้นที่เหมาะสำหรับขั้นตอนนี้ ไม่ใช้วัสดุชีวภาพจากนิ้ว การสุ่มตัวอย่างเลือดจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง โดยปกติการถอดรหัสผลลัพธ์จะใช้เวลาไม่เกิน 2 วันหลังจากนั้นผู้หญิงจะมอบแบบฟอร์มพร้อมผลลัพธ์ให้กับมือของเธอ

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและผลที่ตามมา

ความเข้มข้นของ AT แต่ละประเภทมีบรรทัดฐานของตัวเอง:

• เนื้อหา IgA - ตั้งแต่ 0.35 ถึง 3.55 g / l.;
• เนื้อหา IgG - ตั้งแต่ 7.8 ถึง 18.5 g / l.;
• เนื้อหาของ IgM อยู่ระหว่าง 0.8 ถึง 2.9 g / l

• การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ toxoplasmosis มีโอกาสเกิดการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสเพิ่มขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ พยาธิสภาพนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาที่ผิดปกติของตับ ม้าม และระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อติดเชื้อ toxoplasmosis แพทย์หลายคนแนะนำให้ทำแท้ง
• การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน เนื่องจากมีโอกาสเกิดโรคหัวใจมากขึ้น เนื้อเยื่อตาและเส้นใยประสาทเสียหาย จึงแนะนำให้ทำแท้งในไตรมาสแรก การติดเชื้อหัดเยอรมันในไตรมาสที่สามมักไม่มาพร้อมกับความผิดปกติที่เป็นอันตรายดังกล่าว แต่อาจทำให้พัฒนาการล่าช้า
• การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายมากเพราะจะทำให้สมองและอวัยวะของทารกเสียหาย เมื่อตรวจพบ แพทย์ยืนยันให้ทำแท้ง
• การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ TPO ส่งสัญญาณการพัฒนาของภาวะพร่องไทรอยด์และสามารถกระตุ้นต่อมไทรอยด์หลังคลอดได้
• การเพิ่มความเข้มข้นของแอนติบอดี antiphospholipid เพิ่มโอกาสในการรุกรานของภูมิคุ้มกัน Antiphospholipid syndrome มักนำไปสู่การแท้งบุตรและโรคในมดลูกที่รุนแรงเนื่องจากปัญหาการไหลเวียนของเลือดในรก

ความขัดแย้งจำพวกไม่เป็นอันตรายสำหรับทารกในครรภ์และอาจทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงได้ ส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่ความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตและปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ความขัดแย้งของ Rh ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอักเสบ โรคโลหิตจาง พยาธิสภาพของสมอง และระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในการพิจารณาว่าทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงเพียงใดจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์หาระดับของแอนติบอดีตลอดการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้แพทย์จะสามารถใช้มาตรการที่จำเป็นได้ทันท่วงที

บทสรุป

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและสุขภาพของทารกในครรภ์ควรมาก่อน เพื่อตรวจหาการติดเชื้อและพยาธิสภาพใด ๆ ช่วยให้สามารถวิเคราะห์แอนติบอดีในเลือดได้ นั่นคือเหตุผลที่ห้ามเพิกเฉยต่อการทดสอบนี้โดยเด็ดขาดไม่ว่าจะกำหนดบ่อยเพียงใด การเพิกเฉยต่อการวิเคราะห์หาแอนติบอดีจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะขาดระยะเริ่มต้นของการพัฒนาพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติแต่กำเนิดได้

การตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการศึกษาทางคลินิกพิเศษที่ควรทำโดยไม่ล้มเหลว ช่วยในการระบุความเสี่ยงต่อสุขภาพสำหรับทั้งสตรีมีครรภ์และทารก ตลอดจนป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ ระหว่างที่รอลูก ผู้หญิงต้องทำการทดสอบจำนวนมาก ไม่น่าแปลกใจที่สตรีมีครรภ์จะไม่รู้ความหมายของหลาย ๆ ข้อ แอนติบอดีคืออะไร, สิ่งที่คุกคามการไม่มีหรือมีอยู่ในเลือด, มันคุ้มค่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะคิดออก. ท้ายที่สุดด้วยอาวุธความรู้แม่ที่คาดหวังจะกังวลน้อยลง

ร่างกายมนุษย์มีเอกลักษณ์ เพื่อป้องกันอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์และต่อสู้กับจุลินทรีย์ต่างๆ ธรรมชาติมีกลไกหลายอย่าง ซึ่งกลไกหลักคือการผลิตแอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลิน แอนติบอดีเกิดขึ้นจากแอนติเจน (สารอันตราย) เข้าสู่ร่างกาย หน้าที่สำคัญของอิมมูโนโกลบูลินคือการปกป้องจากสิ่งแปลกปลอม

หากในความเป็นจริงแล้ว การผลิตอิมมูโนโกลบูลินเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย เหตุใดจึงต้องบริจาคเลือดเพื่อรับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ และเหตุใดจึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาว่ามีอยู่ในเลือดหรือไม่มีเลย ในช่วงระยะเวลาของการคลอดลูก แอนติบอดีสามารถทำหน้าที่ป้องกันได้ แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้ จนถึงการแท้งบุตร ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการกระทำของแอนติบอดีเหล่านั้นที่มุ่งต่อต้าน

ด้วยการวิเคราะห์แอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถระบุได้ว่าร่างกายสามารถรับมือกับปัญหาต่างๆ ได้ด้วยตัวมันเองหรือต้องการความช่วยเหลือ ซึ่งหมายถึงการปกป้องเด็ก

มีบางสถานการณ์ที่ร่างกายของผู้หญิงระบุว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอมและเริ่มปฏิเสธผ่านการผลิตแอนติบอดี สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากพ่อแม่มีเลือดที่เข้ากันไม่ได้ (กลุ่มหรือจำพวก) ซึ่งเต็มไปด้วยพยาธิสภาพ - ความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างแม่กับลูก มันลดความเป็นไปได้ของการส่งมอบที่ดี

การตรวจหาแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยป้องกันความเสี่ยงทุกประเภทที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของทารกในครรภ์ การวิเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินเป็นหนึ่งในการศึกษาทางคลินิกที่สำคัญที่สุดในระหว่างระยะเวลารอคอย และไม่ควรละเลยอย่างยิ่ง

แอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH-complex ในเวลาที่เหมาะสม จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ ตามหลักการแล้ว การตรวจเลือดสำหรับตัวบ่งชี้ควรดำเนินการในขั้นตอนการวางแผน อย่างไรก็ตาม มีผู้หญิงจำนวนน้อยที่ได้รับการทดสอบอิมมูโนแอสเซย์ของเอนไซม์ก่อนการปฏิสนธิ หากไม่ได้ทำการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้แพทย์จะต้องส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ไปยังห้องปฏิบัติการเมื่อทำการลงทะเบียน คอมเพล็กซ์ TORCH รวมถึงการติดเชื้อต่อไปนี้:

การติดเชื้อทั้งหมดจากคอมเพล็กซ์นี้เป็นอันตรายในช่วงที่ทารกคลอด พวกมันนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกส่งผลเสียต่อการสร้างอวัยวะและระบบของเด็กเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งและสามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด การติดเชื้อในไตรมาสแรกเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ถอดรหัสการทดสอบการติดเชื้อ TORCH

การวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgG ที่ป้องกัน หากไม่พบอิมมูโนโกลบูลินป้องกันในเลือด สตรีมีครรภ์ควรระมัดระวังอย่างยิ่งก่อนคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ เมื่อระดับแอนติบอดีบ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้น หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาซึ่งกำหนดโดยนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ การมีอิมมูโนโกลบูลินป้องกันอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อระยะยาวที่ไม่คุกคามเด็ก

ในการวินิจฉัย ตัวบ่งชี้ IgM และ IgG มีความสำคัญ ซึ่งสามารถระบุได้โดยใช้การตรวจเลือด อิมมูโนโกลบูลินประเภทนี้และจำนวนบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ ใบสั่งยาของมัน หรือไม่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ
วิธีการถอดรหัสการวิเคราะห์? มันง่าย:

1. หากตรวจไม่พบอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะ (การวิเคราะห์แอนติบอดีเหล่านี้เป็นลบ) แสดงว่าร่างกายของผู้หญิงไม่เคยติดเชื้อจากคอมเพล็กซ์ TORCH ด้วยตัวบ่งชี้ดังกล่าวมีความเสี่ยงของการติดเชื้อหลักซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องทำการศึกษาซ้ำทุกเดือนซึ่งช่วยให้คุณระบุการติดเชื้อได้ทันเวลาและใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อปกป้องเด็ก
2. การทดสอบแอนติบอดีที่เป็นบวกบ่งชี้ถึงการติดเชื้อล่าสุด แพทย์กำหนดการศึกษาเพิ่มเติม: ตัวอย่างเช่นการกำหนดปริมาณของ titer
3. หากตรวจพบ IgG แต่ไม่พบ IgM แสดงว่าการติดเชื้อนั้นถูกถ่ายโอนไปนานแล้ว โดยมีเงื่อนไขว่าหญิงตั้งครรภ์ลงทะเบียนตรงเวลาและผ่านการตรวจเลือดตรงเวลา ตัวบ่งชี้ดังกล่าวไม่ควรกังวล: การติดเชื้อจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากทำการศึกษาในภายหลัง ผลลัพธ์อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อทันทีหลังการปฏิสนธิ
4. ด้วย IgG ที่เป็นลบและ IgM ที่เป็นบวกจะมีการระบุการตรวจเพิ่มเติม ผลลัพธ์บ่งบอกว่าร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เพิ่งพบการติดเชื้อ บางครั้งผลการทดสอบดังกล่าวบ่งชี้ถึงชนิดของการติดเชื้อซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

การตรวจหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH ในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด

การตีความผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยนรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น นอกจากนี้เขายังกำหนดมาตรการการรักษาหรือป้องกัน หากจำเป็น ให้ส่งเขาไปศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับอิมมูโนโกลบูลินอีกครั้ง

การปรากฏตัวของแอนติบอดีกลุ่มในระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงของความขัดแย้ง Rh

อาจดูเหมือนผู้หญิงในตำแหน่งที่ "น่าสนใจ" ที่แพทย์ถามคำถามเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดและ Rh ของพ่อของเด็กในครรภ์เพียงแค่ชี้แจงข้อมูล ในความเป็นจริงนี้เป็นข้อมูลที่สำคัญ หลังจากที่ทราบข้อมูลของทั้งพ่อและแม่แล้ว แพทย์จะคำนวณความเป็นไปได้ของความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างทารกและแม่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่างๆ สำหรับทารกในครรภ์

ความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นหากทารกได้รับปัจจัย Rh ที่เป็นบวกของพ่อ แต่แอนติเจนของแม่เป็นลบ ความไม่ลงรอยกันของสัตว์จำพวกทำให้เกิดการผลิตแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิงที่มุ่งทำลายเซลล์เม็ดเลือดของทารกในครรภ์ ความขัดแย้งประเภทนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรก: ระบบภูมิคุ้มกันไม่ผลิตแอนติบอดีเพียงพอที่จะ "โจมตี" เซลล์เม็ดเลือดแดงแปลกปลอม อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์ซ้ำ ๆ โอกาสเกิดปรากฏการณ์ผิดปกตินี้เพิ่มขึ้นหลายเท่า ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ก่อให้เกิดการตายคลอดและการตายของเด็กในครรภ์ ความไม่ลงรอยกันของจำพวกทำให้เกิดโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด (HDN) ซึ่งเป็นอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:

• พัฒนาการล่าช้า
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคดีซ่านนิวเคลียร์
• ตับวาย

อันตรายอีกอย่างคือความขัดแย้งของ ABO - ตามกรุ๊ปเลือด มันเกิดขึ้นเมื่อลักษณะแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของมารดาและทารกในครรภ์เข้ากันไม่ได้ การพัฒนาของพยาธิสภาพจะถูกระบุโดยกลุ่มแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ ความขัดแย้งยังกระตุ้น HDN แต่ไม่ค่อยนำไปสู่โรคร้ายแรงหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

Antibody titer ในหญิงตั้งครรภ์ที่มี Rh-negative

ในผู้หญิงที่มี Rh- แอนติบอดี titer ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดเมื่อไปพบนรีแพทย์ครั้งแรก เมื่อได้เรียนรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ที่ "น่าสนใจ" แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องไม่ชะลอการเดินทางไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับจำพวก "ลบ" การตรวจสอบระดับแอนติบอดีจะช่วยระบุความเสี่ยงของความขัดแย้งในเลือดและการพัฒนา HDN ต่อไป จนถึงกลางภาค การวิเคราะห์จะดำเนินการเพียงเดือนละครั้ง หลังจากนั้น - สองครั้ง และจาก 36 สัปดาห์ - ทุก ๆ เจ็ดวัน หากการวิเคราะห์เบื้องต้นไม่เปิดเผยอิมมูโนโกลบูลินที่เฉพาะเจาะจง ความขัดแย้งสามารถหลีกเลี่ยงได้ภายใต้ข้อกำหนดเบื้องต้นที่มีอยู่: การแนะนำยาพิเศษจะขัดขวางการสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลิน

มีบทบาทสำคัญในการตรวจหาแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์และการระบุตัวตน ความเสี่ยงของเด็กที่เป็นโรค hemolytic สามารถกำหนดได้จาก titer หากการวิเคราะห์แสดงค่า:

การตีความการทดสอบแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh อย่างแม่นยำเป็นหน้าที่ของแพทย์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เลือกมาตรการเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน งานของสตรีมีครรภ์คือติดต่อคลินิกฝากครรภ์ให้ทันเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำของสูติแพทย์นรีแพทย์

การตรวจหาแอนติบอดีในเลือดระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจหาแอนติบอดีในเลือดมีบทบาทสำคัญ: นรีเวชวิทยาสมัยใหม่ให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับการทดสอบอิมมูโนโกลบูลิน เนื่องจากการจัดการการตั้งครรภ์ที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

เพื่อระบุความเสี่ยงของการเกิดโรค hemolytic ในทารกในครรภ์ช่วย:

• การกำหนดกลุ่มเลือดเช่นเดียวกับ Rh ของพ่อแม่
• ประวัติการถ่ายเลือด
• ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ครั้งก่อน (ไม่ว่าจะมีการแท้งเองหรือไม่ มีเด็กตายหรือไม่ ฯลฯ)

หลังจากรวบรวม anamnesis แพทย์จะทำการวิเคราะห์เพื่อกำหนดว่ามี / ไม่มีแอนติบอดี การปรากฏตัวของความเสี่ยงของการพัฒนา HDN ของมดลูกเป็นสาเหตุของการตรวจสอบค่าเชิงปริมาณของอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะของมารดาอย่างสม่ำเสมอ การตรวจหาแอนติบอดีในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งบ่งบอกถึงความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอดของ HDN: dopplerography, อุลตร้าซาวด์ทางสูติกรรม, cardiotocography วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมช่วยในการประเมินสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์เพื่อใช้มาตรการเร่งด่วนหากจำเป็น

การวินิจฉัยและการรักษา HDN ของมดลูก

หากการทดสอบแอนติบอดีแสดงให้เห็นว่า titer เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอดยืนยันว่ามีความเสี่ยงสูงต่อทารกในครรภ์ แพทย์อาจสั่งการถ่ายเลือดจากมดลูก ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายผู้หญิง หยุดการเจริญเติบโตของแอนติบอดี และเป็นผลให้สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย การถ่ายเป็นไปได้นานถึง 34 สัปดาห์

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยช่วยให้คุณระบุความเสี่ยงของเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์หรือมีความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันได้อย่างแม่นยำ อย่าละเลยการวิเคราะห์แอนติบอดี: ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การวิเคราะห์ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเฉพาะจากหญิงตั้งครรภ์ ห้องปฏิบัติการจะให้ผลลัพธ์โดยเร็วที่สุด สตรีมีครรภ์ต้องตระหนักว่าตอนนี้เธอต้องรับผิดชอบไม่เพียง แต่เพื่อตัวเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตใหม่ด้วย สุขภาพของทารกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการลงทะเบียนทันเวลาของหญิงตั้งครรภ์และการตรวจหาแอนติบอดีในร่างกายของเธอ

ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงต้องผ่านการตรวจร่างกายเป็นประจำและทำการทดสอบหลายอย่าง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุ "จุดอ่อน" หรืออันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้ทันเวลาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การทดสอบอย่างหนึ่งคือการทดสอบแอนติบอดี ดังนั้นเรามาดูกันดีกว่าว่ามันคืออะไร

การตั้งครรภ์และแอนติบอดี

แน่นอนว่าหลายคนรู้ว่านอกจากกรุ๊ปเลือดแล้วก็มีเธอด้วย มันเป็นทั้งบวกหรือลบ และถ้าแม่ในอนาคตที่มีทารกในครรภ์มีจำพวกที่แตกต่างกันก็อาจเกิดปัญหาร้ายแรงได้ ความยากลำบากจะเกิดขึ้นหากเธอมี Rh ที่เป็นลบและทารกในอนาคตจะมีค่าเป็นบวก จากนั้นกระบวนการผสมเลือดเกิดขึ้นผ่านรกและเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นบวกของทารกจะเข้าสู่แม่ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงมองว่าเป็นตัวแทนต่างประเทศที่เป็นอันตราย ดังนั้นการผลิตแอนติบอดีจึงเริ่มต่อสู้กับพวกมัน นอกจากนี้ยังมีการดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อให้ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ตามปกติ

ตรวจจับและป้องกัน

นรีแพทย์มักให้ความสำคัญกับการวางแผนการตั้งครรภ์และกำหนดปัจจัย Rh ของพ่อและแม่ในอนาคต หากเป็นผู้หญิงจะต้องลงทะเบียนไม่เกิน 7-8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ นรีแพทย์ผู้สังเกตการณ์จะกำหนดการตรวจเลือดพิเศษสำหรับมารดาทันที - เพื่อตรวจหาแอนติบอดี Rh และจำนวนของพวกเขา สิ่งนี้เรียกว่าแอนติบอดีไทเทอร์ หากไม่แสดงผลการทดสอบแอนติบอดี ครั้งต่อไปจะต้องทำการวิเคราะห์ที่คล้ายกันในสัปดาห์ที่ 18-20 ของภาคการศึกษา หากไม่มีแอนติบอดี Rh ในเวลานี้ ในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาพิเศษซึ่งจะป้องกันการผลิตแอนติบอดีในเลือดของเธอ เรียกว่าต่อต้านพวกจำพวก หลังจากเปิดตัว เลือดของผู้หญิงจะไม่ถูกตรวจหาแอนติบอดีอีกต่อไป

หากตรวจพบแอนติบอดีหลังจากการศึกษาครั้งแรกหรือการตั้งครรภ์ครั้งที่สองของผู้หญิง และในระหว่างที่ไม่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินต้านรีซัสครั้งแรก มีการแท้งบุตร การทำแท้งในอดีต ผู้หญิงจะต้องตรวจหาระดับแอนติบอดีทุกเดือนจนกว่าจะถึง สัปดาห์ที่ 32 ของภาคเรียน นอกจากนี้จนกว่าจะถึงการวิเคราะห์ครั้งที่ 35 จำเป็นต้องใช้เดือนละสองครั้งก่อนการคลอดบุตร - ทุกสัปดาห์

ดังนั้นในการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดครั้งแรกสามารถส่งมารดาที่คาดหวังไปตรวจที่คลินิกที่เชี่ยวชาญในปัญหาความขัดแย้งของ Rh หรือแผนกพยาธิวิทยาในโรงพยาบาลแม่

เมื่อตรวจไม่พบแอนติบอดี ผู้หญิงคนนั้นยังคงเข้ารับการตรวจในคลินิกฝากครรภ์แห่งเดิมและบริจาคเลือดตามเวลาที่กำหนด หลังคลอดบุตร การตรวจเลือดจากสายสะดือจะทำในห้องคลอดทันทีเพื่อระบุปัจจัย Rh

หากเขากลายเป็น Rh-negative เช่นเดียวกับแม่ ก็ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก เมื่อเลือดของเขามีค่า Rh บวก หญิงที่กำลังคลอดจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินอีกขนานหนึ่ง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ตามมา ยานี้มักจะให้ภายในสองวันหลังคลอด ผู้หญิงควรถามเกี่ยวกับปัจจัย Rh ของทารก และถ้าเป็นบวก ให้ดูว่าแม่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินหรือไม่

วิธีเอาชนะโรค hemolytic ของทารกในครรภ์

หากปริมาณแอนติบอดีในเลือดของเด็กในครรภ์เพิ่มขึ้น แสดงว่าสถานการณ์นั้นร้ายแรง ในกรณีเช่นนี้พวกเขาพูดถึงโรค hemolytic ของทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์มักจะเข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาของโรงพยาบาลแม่หรือคลินิกพิเศษ มีการสอบเพิ่มเติม ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ dopplerometry และ cardiotocography สถานะของทารกในครรภ์จะได้รับการวินิจฉัย โดยปกติแล้ว การโจมตีของแอนติบอดีของมารดาจะทำให้รกหนาขึ้น ปริมาณของเหลวในครรภ์เพิ่มขึ้น และการเพิ่มขึ้นของม้ามและตับในเด็กในครรภ์ ตรวจพบเงื่อนไขนี้ในอัลตราซาวนด์เท่านั้น Dopplerometry และ cardiotocography ทำให้สามารถประเมินการทำงานของทารกในครรภ์ได้นั่นคือเพื่อตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดี

ด้วยการเพิ่มจำนวนของแอนติบอดีและความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์อย่างรวดเร็ว ขั้นตอนคือการนำเข็มเข้าไปในหลอดเลือดของสายสะดือและการถ่ายเลือดจากมดลูกไปยังทารกในครรภ์ เหตุการณ์ดังกล่าวทำให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายสตรีมีครรภ์อ่อนแอลง และทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดง Rh-positive ลดลงได้ สภาพของทารกในครรภ์จะดีขึ้นและหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย อนุญาตให้ถ่ายเลือดจากมดลูกได้จนถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เคยได้ยินเกี่ยวกับความขัดแย้งของ Rh แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ากรุ๊ปเลือดของแม่อาจไม่ตรงกับกรุ๊ปเลือดของลูก อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยพอๆ กับความขัดแย้งของสัตว์ชนิดหนึ่ง และคุณต้องพร้อมสำหรับพวกเขา

หากสตรีมีครรภ์มีกรุ๊ปเลือดที่หนึ่ง และพ่อของเด็กมีกรุ๊ปเลือดที่สอง สาม หรือสี่ ในคลินิกฝากครรภ์ พวกเขาสามารถกำหนดให้วิเคราะห์แอนติบอดีกลุ่ม (ฮีโมไลซิน) สิ่งนี้ทำเพื่อตรวจสอบว่าแม่และลูกมีความขัดแย้งในกรุ๊ปเลือดหรือไม่

ความขัดแย้งของกรุ๊ปเลือดภูมิคุ้มกันคืออะไร?

มีสี่กลุ่มเลือด เลือดของทุกกลุ่มยกเว้นกลุ่ม I มีแอนติเจน A หรือ B ในเม็ดเลือดแดง ในเลือดเดียวกัน (ยกเว้นกลุ่ม IV) มีแอนติบอดี α หรือ β

• I (0) - แอนติบอดีα, β, ไม่มีแอนติเจน
• II (A) - แอนติเจน A, แอนติบอดี β
• III (B) - แอนติเจน B, แอนติบอดีα
• IV (AB) - แอนติเจน A และ B ไม่มีแอนติบอดี

เมื่อ A และ α หรือ B และ β มาพบกัน แอนติบอดีจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีแอนติเจน "ศัตรู" นี่เป็นวิธีที่ความขัดแย้งของกรุ๊ปเลือด (หรือความขัดแย้งของ AB0) พัฒนาขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความขัดแย้งของ AB0 เกิดขึ้นได้มากที่สุดหากผู้หญิงมีกรุ๊ปเลือด I และทารกได้รับมรดก II หรือ III

ขัดแย้ง? มาตัดสินใจกัน!

ในกรณีนี้ ในการตอบสนองต่อแอนติเจนที่มีอยู่ในเลือดของทารก เช่นเดียวกับในรกและน้ำคร่ำ แอนติบอดีกลุ่มจะเริ่มผลิตในร่างกายของแม่ ซึ่งจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงแปลกปลอมและปล่อยฮีโมโกลบิน (กระบวนการนี้เรียกว่า ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก). "การโจมตี" ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร

อันเป็นผลมาจากความขัดแย้งในปัจจัย Rh บางครั้งโรคดีซ่าน hemolytic พัฒนาด้วยความขัดแย้ง AB0 เมื่อตับของทารกแรกเกิดไม่สามารถรับมือกับบิลิรูบินจำนวนมากได้ (เฮโมโกลบินถูกขับออกจากร่างกายในรูปของสารนี้) เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าว หลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์อาจได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีกลุ่ม ซึ่งจะต้องทำซ้ำอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะเวลา 1 เดือน ถ่ายเลือดจากสายสะดือทันทีหลังคลอด มันแสดงให้เห็นว่าเด็กมีกรุ๊ปเลือดใดและระดับบิลิรูบินในเลือดของทารก (หากยังมีความขัดแย้งอยู่) การดำเนินการเพิ่มเติมของแพทย์ขึ้นอยู่กับระดับของโรค hemolytic

ความแตกต่างของกรุ๊ปเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก ซึ่งแตกต่างจากความขัดแย้งจำพวกจำพวกนี้ แต่ในครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นน้อยกว่า

หากคุณและสามีของคุณมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับความขัดแย้งของ ABO คุณไม่ควรตื่นตระหนก: มันมักจะดำเนินการได้ง่ายกว่าความขัดแย้งจำพวก Rhesus และตามกฎแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก

สตรีมีครรภ์บางคนในระหว่างตั้งครรภ์บ่อยกว่าคนอื่นจำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ ทำไม คุณเป็นหนึ่งในนั้นหรือไม่? ลองคิดดูสิ

มีความลึกลับที่ยังไม่ได้ไขมากมายในวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ หนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับโลหิตวิทยา - ศาสตร์แห่งเลือด ทำไมคนกรุ๊ปเลือดต่างๆ ถึงอาศัยอยู่บนโลกได้? ปัจจัย Rh มีไว้เพื่ออะไร .. ยังไม่มีคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ แต่เรากำลังหาทางแก้ไข หากก่อนหน้านี้ความขัดแย้งทางสายเลือดระหว่างผู้หญิงกับลูกในครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อเด็กอย่างมาก ปัจจุบันการแพทย์ได้เรียนรู้ที่จะแก้ปัญหานี้แล้ว สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยทันเวลา!

สี่ตัวเลือก

เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ แพทย์จะส่งคุณไปตรวจหลายอย่าง รวมทั้งกำหนดกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh
หลังจากได้รับผลแพทย์จะให้คุณระบุชื่อกลุ่มและ Rh ของบิดาของเด็กในครรภ์ เมื่อนำข้อมูลมารวมกันเขาจะบอกคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่างคุณกับทารกในครรภ์
เลือดของคนใกล้ชิด 2 คน ซึ่งคุณและลูกน้อยกำลัง “ทะเลาะกัน” ได้หรือไม่? น่าเสียดายใช่ ท้ายที่สุดเธอมีหน้าที่ของตัวเอง - เพื่อรักษากิจกรรมที่สำคัญของร่างกายและไม่ให้คนแปลกหน้าเข้าไปใน "บ้าน" ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเลือดที่แตกต่างกันในกลุ่มและจำพวก
มีสี่กลุ่มเลือดที่มีชื่อต่อไปนี้: I \u003d 0 (ศูนย์), II \u003d A,
III = B, IV = AB
คุณมีผลการวิเคราะห์อยู่ในมือแล้ว ตอนนี้คุณสามารถคำนวณได้ว่าทารกจะเกิดเป็นกลุ่มใด ทำให้มันง่าย สมมติว่าคุณมีหมู่ IV (AB) และสามีของคุณมีหมู่ I (00) มาแก้ปัญหาง่ายๆ:
AB + 00 = A0 (II), A0 (II), B0 (III), B0 (III)
ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับกรุ๊ปเลือดที่สองหรือสาม
ตัวเลือกการสืบทอดที่เป็นไปได้ทั้งหมดมีดังนี้:
ฉัน + ฉัน = ฉัน
ฉัน + II \u003d ฉัน, II
ฉัน + III \u003d ฉัน, III
ฉัน + IV \u003d II, III
II + II \u003d ฉัน, II
II + III \u003d I, II, III, IV
II + IV \u003d II, III, IV
III + III \u003d ฉัน, III
III + IV \u003d II, III, IV
IV + IV \u003d II, III, IV
แต่กรุ๊ปเลือดของแม่ในอนาคตถูกกำหนดเพื่อจุดประสงค์นี้เท่านั้นหรือไม่? ไม่แน่นอน เหตุผลหลักคือการหาเลือดชนิดใดที่เธอสามารถถ่ายได้ในกรณีฉุกเฉิน นอกจากนี้จากการวิเคราะห์ยังสันนิษฐานถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่างมารดาและทารกในครรภ์
บ่อยครั้งที่ความไม่ลงรอยกันตามกรุ๊ปเลือดเกิดขึ้นเมื่อแม่มีกลุ่ม I และทารกมีกลุ่ม II หรือ III (ดังนั้นพ่อของเด็กควรมีกลุ่มที่สอง สาม หรือสี่)
แต่ความขัดแย้งดังกล่าวหาได้ยาก บ่อยครั้งที่ไม่สามารถ "ผูกมิตร" กับจำพวกได้

สมการง่ายๆ

ปัจจัย Rh เป็นอีกหนึ่งตัวบ่งชี้ของเลือด ถ้ามีแสดงว่าเป็นบวก (Rh+) พบในเลือดหรือไม่? จากนั้นเรียกว่าเป็นลบ (Rh–)
โดยหลักการแล้วจะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ใหญ่ แต่อย่างใด แต่พวกเขาเริ่มให้ความสนใจเขาเป็นพิเศษหากหญิงมีครรภ์มีเลือด Rh และพ่อของเด็กมีเลือด Rh + ในกรณีนี้ ทารกสามารถสืบทอดพ่อ Rh ที่เป็นบวกได้ ซึ่งหมายความว่า Rh จะขัดแย้งกับแม่ได้ มันแสดงออกในทางใด?
เช่นเดียวกับการที่หมู่เลือดเข้ากันไม่ได้ ร่างกายของมารดาจะเริ่มผลิตแอนติบอดีที่สามารถทำลายเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ได้
ใจเย็นๆ กัน! ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ความขัดแย้งเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของมารดาและทารกในครรภ์ในแง่ของกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ไม่ค่อยเกิดขึ้น (หากไม่มีการทำแท้งและการแท้งบุตรมาก่อน) แต่ด้วยการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปโอกาสที่ความขัดแย้งจะเพิ่มขึ้น
เมื่อรู้สิ่งนี้ แพทย์ได้เรียนรู้ที่จะป้องกันการก่อตัวของแอนติบอดี ดังนั้นผู้หญิงที่มี Rh-negative ทุกคนที่ไม่มี Rh factor ที่ 28 สัปดาห์ในช่วงเวลาระหว่างสัปดาห์ที่ 28 และ 34 จะมีการระบุการแนะนำของ anti-Rhesus immunoglobulin ในยูเครนสามารถซื้อได้ที่สถานีถ่ายเลือด (ในประเทศ) หรือในร้านขายยา (นำเข้า คุณภาพสูงกว่า)

มีความขัดแย้งหรือไม่?

สมมติว่าคุณมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้งในแง่ของกรุ๊ปเลือดหรือจำพวก (และอาจเป็นตัวบ่งชี้สองตัวพร้อมกัน!)
โดยปกติความขัดแย้งที่ก้าวหน้าจะไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง จะทราบได้อย่างไรว่ากระบวนการเชิงลบได้เริ่มขึ้นแล้ว? บริจาคเลือดเป็นประจำเพื่อหาปริมาณ (titer) ของแอนติบอดีในเลือด ได้แก่ :
ถึงสัปดาห์ที่ 32 - เดือนละครั้ง
ตั้งแต่วันที่ 32 ถึงวันที่ 35 - เดือนละสองครั้ง
หลังวันที่ 35 - ทุกสัปดาห์
หากพบแอนติบอดีในเลือดในปริมาณเล็กน้อย คุณจะต้องไปที่ห้องปฏิบัติการบ่อยขึ้น (ติดตามการเปลี่ยนแปลง)
ชื่อเรื่องสูง? เป็นไปได้มากว่าผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งก่อนอื่นจะทำอัลตราซาวนด์โดยละเอียด ความหนาแน่นของรก, polyhydramnios, เช่นเดียวกับการเพิ่มขนาดของม้ามและตับของทารกในครรภ์, การสะสมของของเหลวในท้องของเขาสามารถแสดงอาการของความขัดแย้ง ในกรณีพิเศษ แพทย์อาจทำการเจาะน้ำคร่ำ (การดูดเอาน้ำคร่ำออกจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์) ใช่ขั้นตอนไม่เป็นที่พอใจและไม่ปลอดภัย แต่บางครั้งด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดความหนาแน่นของน้ำ titer ของแอนติบอดีต่อ Rh ตลอดจนกลุ่มเลือดของทารกได้อย่างน่าเชื่อถือ ด้วยความหนาแน่นสูงของน้ำคร่ำซึ่งบ่งบอกถึงการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ พวกเขาตัดสินใจว่าจะดำเนินการตั้งครรภ์อย่างไร
เป็นไปได้ที่จะทำ Cordocentesis (ถ่ายเลือดจากหลอดเลือดดำที่สะดือภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์)

แผนปฏิบัติการ

นี่ไม่ใช่การตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ และตรวจพบแอนติบอดีที่มีระดับ titer สูงในเลือดของคุณ? มีการศึกษาอื่น ๆ ที่ยืนยันการมีอยู่ของความขัดแย้งหรือไม่? เราต้องเริ่มการรักษา! โดยปกติจะประกอบด้วยการฉีดวิตามินทางหลอดเลือดดำสารละลายน้ำตาลกลูโคส เพื่อลดปริมาณแอนติบอดีในเลือดของมารดา แพทย์จะสั่งฉีดอิมมูโนโกลบูลิน
อายุครรภ์สั้นและ titer เติบโตอย่างต่อเนื่อง? แม่ดังกล่าวจะได้รับการเสนอเพื่อรับพลาสมาฟีเรซิส สาระสำคัญของวิธีการคือการนำเลือดของมารดาในปริมาณ 250-300 มล. จากนั้นองค์ประกอบที่เกิดขึ้น (เซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาว) จะถูกส่งกลับและส่วนที่เป็นของเหลวที่ถูกถอนออก (พลาสมา) ของเลือดจะถูกแทนที่ด้วยการรักษา วิธีแก้ปัญหา - อัลบูมิน, รีโอโพลิกลูกิน ราวกับว่ามีการทำให้เลือดของมารดาบริสุทธิ์จากแอนติบอดีที่มีอยู่ในพลาสมา วิธีการรักษานี้ใช้ตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
เป็นเรื่องยากมากที่จะกำหนด hemosorption (การกำจัดสารพิษออกจากเลือดโดยใช้เครื่องมือพิเศษ) และการถ่ายเลือด Rh-negative ในกลุ่มเดียวกันไปยังทารกในครรภ์ตั้งแต่ 18 สัปดาห์

เราจะคลอดได้อย่างไร?

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์หรือพบในปริมาณเล็กน้อย การคลอดบุตรจะดำเนินการตามปกติ ข้อแม้เพียงอย่างเดียว: แนะนำให้ตัดสายสะดือทันทีโดยไม่ต้องรอให้การเต้นของชีพจรหยุดลง
ความขัดแย้งเกิดขึ้นไม่นานก่อนเกิดหรือไม่? แม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบปริมาณแอนติบอดีอย่างต่อเนื่อง หากการเพิ่มขึ้นมีนัยสำคัญและสภาพของเศษอาหารแย่ลงแสดงว่ามีการกระตุ้นการคลอดหรือการผ่าตัดคลอด
หลังจากทารกคลอดแล้ว นักประสาทวิทยาจะดูแลทันที การศึกษาที่จำเป็นจะดำเนินการและการรักษาจะถูกกำหนดเพื่อกำจัดโรคโลหิตจาง โรคดีซ่าน และอาการบวมน้ำของเขา
คุณมีโอกาสเกิดข้อขัดแย้งแต่ไม่พบแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? ภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด คุณควรได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกันความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป!

ฟอสโฟลิปิดเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์เม็ดเลือด เนื้อเยื่อประสาท และหลอดเลือด ส่วนประกอบเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับการห้ามเลือด - พวกมันเริ่มการแข็งตัวของเลือดเมื่อปล่อยออกมา

แอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นสูงกว่าปกติหากเกิดภาวะภูมิต้านทานผิดปกติ เนื่องจากการทำลายฟอสโฟลิปิดโดยเซลล์ของภูมิคุ้มกันของตนเอง ทำให้เกิดกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด (APS)

มี APS หลักและรอง ระยะแรกอาจหายได้เอง โดยมักรักษาโดยไม่แสดงอาการ APS เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือด, เพิ่มโอกาสของหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, เส้นเลือดอุดตันในปอด, ความเสียหายต่อหลอดเลือดของไต, สมองและตับ

ในหญิงตั้งครรภ์ นอกจากอันตรายข้างต้นแล้วยังมีความเสี่ยง:

• การแท้งบุตร;
• การตายของทารกในครรภ์
• ความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์
• โรคของมดลูก;
• รกลอกตัวก่อนกำหนด

ความเสี่ยงทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในรก

• ในอดีตมีการแท้งบุตรและโรคทางสูติกรรมอื่นๆ
• มีโรคหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของหลอดเลือด,
• มีอาการไมเกรน
• ลดระดับเกล็ดเลือดในเลือด
• มีโรคไตและตับ

การศึกษานี้ควรทำก่อนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน สามารถตรวจได้ในช่วงไตรมาสแรกหรือเมื่อใดก็ได้หากมีข้อบ่งชี้

ในการตรวจหา APS การบริจาคเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อฟอสฟาติดิลซีรีนและคาร์ดิโอลิปินก็เพียงพอแล้ว titer สูงไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคเสมอไป นอกเหนือจากการวิเคราะห์ การประเมิน anamnesis และอาการทางคลินิกแล้ว

จำเป็นต้องมีการตรวจสอบซ้ำเสมอ เนื่องจากปัจจัยภายนอกอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ หากตรวจพบ APS ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด การรับสัญญาณของพวกเขาจะช่วยหลีกเลี่ยงผลเสีย

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยช่วยในการระบุโรคใด ๆ ในระยะแรกแม้ว่าอาการจะไม่มีเวลาปรากฏก็ตาม

การทดสอบแอนติบอดีมีให้บริการในห้องปฏิบัติการทุกแห่งและดำเนินการในเวลาที่สั้นที่สุด ไม่ควรละเลยโอกาสนี้เพราะแม่ที่คาดหวังไม่เพียง แต่รับผิดชอบต่อสุขภาพของเธอเอง แต่ยังรวมถึงสุขภาพของทารกด้วย

ฟอสโฟลิปิดเรียกว่าไขมันที่เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ของร่างกาย บุคคลไม่สามารถผลิตได้ด้วยตัวเอง แต่เขาสามารถทำได้โดยไม่มีพวกเขา สารเหล่านี้เป็นวัสดุโครงสร้าง มีส่วนร่วมในการแข็งตัวของเลือด ฟื้นฟูผนังเซลล์ที่เสียหาย และสนับสนุนการทำงานของระบบประสาท

ด้วยการปรากฏตัวของแอนติบอดี antiphospholipid ในระหว่างตั้งครรภ์การทำลายไขมันและการพัฒนาของ antiphospholipid syndrome เกิดขึ้น กลุ่มอาการหลักมีอาการไม่แน่นอนร่างกายฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว รองมีความก้าวร้าวมากขึ้นและเต็มไปด้วยการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือด เป็นผลให้ความเสี่ยงของหัวใจวาย, ลิ่มเลือดอุดตัน, โรคหลอดเลือดสมอง, ความเสียหายต่อหลอดเลือดหลักเพิ่มขึ้น

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การพัฒนาของ APS มีความเสี่ยงสูงที่จะ:

• การแท้งบุตร;
• ตายคลอด;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
• รกลอกตัวก่อนกำหนด

แอนติบอดีกลุ่ม

มีคนไม่กี่คนที่รู้ว่าปัญหาไม่เพียง แต่ความแตกต่างของปัจจัย Rh เท่านั้น แต่ยังรวมถึงกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันของคู่สมรสด้วย ความขัดแย้งของกลุ่มมีความก้าวร้าวต่อเด็กน้อยกว่าความไม่ลงรอยกันของจำพวกจำพวก ไม่มีมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของเงื่อนไขดังกล่าว

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดสำหรับกลุ่มแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:

• การแท้งบุตร;
• การคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาในประวัติศาสตร์
• การพัฒนาของรกลอกตัวก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อน
• การถ่ายเลือด
• ประวัติการทำแท้ง

แอนติบอดีกลุ่มและ allogeneic

แอนติบอดีชนิดนี้ปรากฏใน Rh-conflict ของแม่และลูก แอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงคือ Rh factor สามารถพบได้ในเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ หากมีอยู่เลือดดังกล่าวเรียกว่า Rh-positive ในกรณีที่ไม่มี - Rh-negative

ถ้าผู้หญิงไม่มี Rh factor และเด็กได้รับ Rh factor จากพ่อ ร่างกายของแม่จะรับรู้ว่า Rh factor ของทารกเป็นสิ่งแปลกปลอมและสร้างแอนติบอดีต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกกระบวนการดังกล่าวเพิ่งเริ่มต้นและส่วนใหญ่มักไม่ส่งผลร้ายแรง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปจะแสดงออกอย่างก้าวร้าวมากขึ้น ดังนั้นความขัดแย้งจำพวกจึงพัฒนาขึ้น

การตอบสนองเบื้องต้นของร่างกายแม่แสดงออกโดยการผลิต IgM พวกมันมีน้ำหนักโมเลกุลที่มาก ซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่สามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางของรกได้ การแพ้ทุติยภูมิเกิดขึ้นในรูปแบบของการผลิต IgG ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำจำนวนมากซึ่งสามารถเจาะร่างกายของทารกในครรภ์ได้

แอนติบอดี Allogeneic ในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏขึ้นพร้อมกับความขัดแย้งของ Rh ของมารดาและทารกในครรภ์ เลือดอาจมีแอนติเจนพิเศษ - ปัจจัย Rh หากผู้หญิงมีปัจจัย Rh เป็นลบ และพ่อของเด็กเป็นบวก ก็เป็นไปได้ที่ความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นได้ ผู้หญิงคนนั้นเริ่มสร้างแอนติบอดีต่อต้านดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความขัดแย้งของ Rh ระหว่างตั้งครรภ์→

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงเพิ่งเริ่มผลิตแอนติบอดี ดังนั้นความขัดแย้งจำพวกจำพวกมักไม่พัฒนา

แต่ด้วยการตั้งครรภ์ซ้ำ ๆ ร่างกายสามารถโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นเอเลี่ยนได้อย่างเต็มที่และความขัดแย้งจำพวกจำพวกพัฒนา ในสถานการณ์ที่รุนแรงที่สุด จะนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ การตายคลอด การเสียชีวิตของทารกแรกเกิด

แอนติบอดีของกลุ่มระหว่างการตั้งครรภ์ถูกผลิตขึ้นระหว่างการพัฒนาของความขัดแย้ง AB0 นั่นคือ ด้วยความไม่เข้ากันของหมู่เลือดของทารกในครรภ์และมารดา

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่อเลือดของทารกจำนวนมากเข้าสู่การไหลเวียนของมารดา สถานการณ์นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย แต่ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับแอนติบอดีอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนากลุ่มและความขัดแย้งจำพวก:

• การทำแท้งเทียมในระยะหลัง
• การแท้งบุตรเป็นนิสัย;
• การถ่ายเลือด
• การคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาในอดีต
• รกลอกตัวก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ในอดีตและปัจจุบัน
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เนื่องจากความขัดแย้งทำให้เกิดโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดซึ่งเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อน:

• ตายคลอด;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• การขยายตัวของตับและม้าม
• โรคดีซ่านนิวเคลียร์
• พัฒนาการล่าช้า
• ตับวาย

การรักษาโรค hemolytic ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ยาและกายภาพบำบัดอาจเพียงพอ แต่ในสถานการณ์ที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดด้วยการแช่ (การให้สารทดแทนและสารละลายในเลือด) หรือการถ่ายเลือด

ไม่สามารถสังเกตอาการของโรค hemolytic ในทารกในครรภ์ได้ด้วยตนเองจำเป็นต้องทำการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบ การศึกษาเผยให้เห็นถึงอาการบวม, การสะสมของของเหลวในโพรงร่างกายของทารกในครรภ์, ตับและม้ามโต, รูปร่างของศีรษะเป็นสองเท่า, หัวใจโต, ท่า "พระพุทธเจ้า" ในทารกในครรภ์

แต่ถึงแม้จะตรวจพบตัวบ่งชี้เหล่านี้แล้วในกรณีที่ถูกละเลยดังนั้นการวิเคราะห์แอนติบอดีจึงมีความสำคัญในการวินิจฉัย

การป้องกันความขัดแย้งจำพวกได้รับการพัฒนามาเป็นเวลานานและประสบความสำเร็จในการนำไปใช้จริง หากผู้หญิงมี Rh-negative เพื่อลด titer ของแอนติบอดีหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรก (ไม่ว่าผลลัพธ์จะเป็นอย่างไร) จะได้รับ Anti-D gamma globulin

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อๆ ไป จะมีการตรวจสอบแอนติบอดี titer หากเป็นปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องให้ยา แต่ถ้ามีระดับสูงขึ้น ก็จะให้ยาตามโครงการพิเศษหลายๆ ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันความขัดแย้งแบบกลุ่มโดยเฉพาะ

การวินิจฉัยความขัดแย้งจำพวก

การตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งการถอดรหัสนั้นดำเนินการโดยแพทย์ที่เป็นผู้นำหญิงถือเป็นข้อบังคับในกรณีต่อไปนี้:

• การแท้งบุตรเป็นนิสัย
• การปรากฏตัวของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ปวดหัวถาวร
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• การปรากฏตัวของพยาธิสภาพของไตหรือตับ

เลือดจะถูกนำไปตรวจหาตัวบ่งชี้ของแอนติบอดีต่อ cardiolipin และ phosphatidylserine แอนติบอดีจำนวนมากไม่ได้เป็นการยืนยันโดยตรงถึงการพัฒนาของ APS แพทย์คำนึงถึงความสว่างของสัญญาณทางคลินิกและข้อมูลการจำ titer สูงบ่งบอกถึงความจำเป็นในการกำหนดยาต้านเกล็ดเลือด (ยาที่หยุดกระบวนการเกิดลิ่มเลือด)

ตัวบ่งชี้สำหรับความขัดแย้งจำพวก Rhesus มีการประเมินอย่างไร?

โดยปกติจะไม่มีโกลบูลินเฉพาะ จำเป็นต้องมีการถอดรหัสเมื่อตรวจพบโปรตีนเหล่านี้:

• อัตราส่วน 1 ต่อ 2 ถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• ด้วยอัตราส่วน 1 ต่อ 4 พวกเขาพูดถึงความขัดแย้งที่กำลังพัฒนาแล้ว
• อัตราส่วน 1 ต่อ 16 ถือเป็นอันตราย และผู้หญิงอาจได้รับการเจาะน้ำคร่ำ

ด้วยอัตราส่วนข้างต้นทำให้สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ ด้วยตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 1 ถึง 32 ในไตรมาสที่ 3 ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดและคลอดก่อนกำหนด

การตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดี Rh ในระหว่างตั้งครรภ์มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

1. หากคู่สมรสมี Rh-negative ไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัย
2. หากมารดามีเลือด Rh บวก และบิดามีเลือด Rh บวก การตรวจหา titer ของแอนติบอดี Rh ควรเกิดขึ้นเป็นพลวัตตลอดการตั้งครรภ์ (ทุกเดือน)
3. การรับรู้ระดับแอนติบอดีก่อนหน้านี้จะเป็นตัวกำหนดว่าร่างกายมีอาการแพ้หรือไม่
4. IgM ไม่เป็นอันตรายต่อทารกและการปรากฏตัวของ IgG บ่งบอกถึงความจำเป็นในการชี้แจงตัวบ่งชี้ titer และติดตามการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังอย่างต่อเนื่อง

การทดสอบแอนติบอดีทำอย่างไร?

แน่นอนว่าหลายคนรู้ว่านอกจากกรุ๊ปเลือดแล้วยังมีปัจจัย Rh ด้วย มันเป็นทั้งบวกหรือลบ และถ้าแม่ในอนาคตที่มีทารกในครรภ์มีจำพวกที่แตกต่างกันก็อาจเกิดปัญหาร้ายแรงได้ ความยากลำบากจะเกิดขึ้นหากเธอมี Rh ที่เป็นลบและทารกในอนาคตจะมีค่าเป็นบวก

จากนั้นกระบวนการผสมเลือดเกิดขึ้นผ่านรกและเซลล์เม็ดเลือดที่เป็นบวกของทารกจะเข้าสู่แม่ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงมองว่าเป็นตัวแทนต่างประเทศที่เป็นอันตราย ดังนั้นการผลิตแอนติบอดีจึงเริ่มต่อสู้กับพวกมัน นอกจากนี้ยังมีการดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อให้ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ตามปกติ

นรีแพทย์มักให้ความสำคัญกับการวางแผนการตั้งครรภ์และกำหนดปัจจัย Rh ของพ่อและแม่ในอนาคต หากผู้หญิงมีปัจจัย Rh เป็นลบ เธอจะต้องลงทะเบียนไม่เกิน 7-8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ นรีแพทย์ผู้สังเกตการณ์จะกำหนดการตรวจเลือดพิเศษสำหรับมารดาทันที - เพื่อตรวจหาแอนติบอดี Rh และจำนวนของพวกเขา

สิ่งนี้เรียกว่าแอนติบอดีไทเทอร์ หากไม่แสดงผลการทดสอบแอนติบอดี ครั้งต่อไปจะต้องทำการวิเคราะห์ที่คล้ายกันในสัปดาห์ที่ 18-20 ของภาคการศึกษา หากไม่มีแอนติบอดี Rh ในเวลานี้ ในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาพิเศษซึ่งจะป้องกันการผลิตแอนติบอดีในเลือดของเธอ เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก หลังจากเปิดตัว เลือดของผู้หญิงจะไม่ถูกตรวจหาแอนติบอดีอีกต่อไป

หากตรวจพบแอนติบอดีหลังจากการศึกษาครั้งแรกหรือการตั้งครรภ์ครั้งที่สองของผู้หญิง และในระหว่างที่ไม่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินต้านรีซัสครั้งแรก มีการแท้งบุตร การทำแท้งในอดีต ผู้หญิงจะต้องตรวจหาระดับแอนติบอดีทุกเดือนจนกว่าจะถึง สัปดาห์ที่ 32 ของภาคเรียน นอกจากนี้จนกว่าจะถึงการวิเคราะห์ครั้งที่ 35 จำเป็นต้องใช้เดือนละสองครั้งจนกว่าจะถึงกำหนดคลอด - ทุกสัปดาห์

ดังนั้นในการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดครั้งแรกสามารถส่งมารดาที่คาดหวังไปตรวจที่คลินิกที่เชี่ยวชาญในปัญหาความขัดแย้งของ Rh หรือแผนกพยาธิวิทยาในโรงพยาบาลแม่

เมื่อตรวจไม่พบแอนติบอดี ผู้หญิงคนนั้นยังคงเข้ารับการตรวจในคลินิกฝากครรภ์แห่งเดิมและบริจาคเลือดตามเวลาที่กำหนด หลังคลอดบุตร การตรวจเลือดจากสายสะดือจะทำในห้องคลอดทันทีเพื่อระบุปัจจัย Rh

หากเขากลายเป็น Rh-negative เช่นเดียวกับแม่ ก็ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก เมื่อเลือดของเขามีค่า Rh บวก หญิงที่กำลังคลอดจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินอีกขนานหนึ่ง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงการป้องกัน Rh-conflict สำหรับการตั้งครรภ์ที่ตามมา ยานี้มักจะให้ภายในสองวันหลังคลอด ผู้หญิงควรถามเกี่ยวกับปัจจัย Rh ของทารก และถ้าเป็นบวก ให้ดูว่าแม่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินหรือไม่

เพื่อให้ผลการวินิจฉัยถูกต้อง จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการสุ่มตัวอย่างวัสดุอย่างเหมาะสม เป็นเวลา 2-3 วัน งดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน โซดา อาหารรสจัด ของทอด ของดอง ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ในขณะท้องว่าง

ถ้าเป็นไปได้ คุณควรหยุดใช้ยา หากไม่สามารถทำได้ ให้แจ้งห้องปฏิบัติการว่ากำลังใช้เครื่องมือใดอยู่ Hyperthermia และระยะเวลาหลังจากการออกแรงทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญเป็นข้อห้ามในการวินิจฉัย

หลังจากได้รับผลลัพธ์สูติแพทย์นรีแพทย์ซึ่งเป็นผู้นำหญิงตั้งครรภ์ก็มีส่วนร่วมในการถอดรหัส การประเมินตัวบ่งชี้กำหนดความจำเป็นในการศึกษาเพิ่มเติมและการแก้ไข ไม่อนุญาตให้มีการรักษาด้วยตนเองและการตีความผลลัพธ์ที่ไม่เป็นมืออาชีพเนื่องจากอาจทำให้แม่และทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

แอนติบอดีเป็นโปรตีนเฉพาะที่ผลิตโดยร่างกายมนุษย์เพื่อป้องกันตัวเองจากสารที่ร่างกายพิจารณาว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม มิฉะนั้น แอนติบอดีจะเรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน ระหว่างตรวจครรภ์:

• แอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH;
• ต่อเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ureaplasma, mycoplasma, gonorrhea);
• แอนติบอดี antiphospholipid;
• กลุ่มและ alloimmune (หากสงสัยว่า Rh ไม่เข้ากันหรือความขัดแย้งของกลุ่ม) ผู้หญิงที่มี Rh เป็นลบจำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์นี้

การวิเคราะห์นี้แสดงให้เห็นสองกลุ่มของอิมมูโนโกลบูลิน IgM และ IgG สถานการณ์นี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อตรวจพบโกลบูลินทั้งสองหรือเมื่อตรวจไม่พบ IgG แต่ตรวจพบ IgM ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อ (ในกรณีของการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินไปยังสารติดเชื้อ) เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ระหว่างตั้งครรภ์) สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยการพัฒนาที่บกพร่องและการหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์

แอนติบอดี Antiphospholipid เพิ่มขึ้นเนื่องจากการพัฒนากระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติ สำหรับแม่สิ่งนี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดและสมอง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดแดงในปอด รวมถึงหลอดเลือดสมองและตับ อาจทำให้แม่และทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ลิ่มเลือดอุดตันในรกเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการบกพร่องและเสียชีวิตได้

การปรากฏตัวของแอนติบอดีกลุ่มและ alloimmune บ่งชี้ความขัดแย้งระหว่าง Rh- หรือกลุ่ม (ตามกรุ๊ปเลือด) ระหว่างแม่และทารกในครรภ์ ภาวะนี้คุกคามทารกด้วยการพัฒนาของโรค hemolytic ในช่วงทารกแรกเกิด ซึ่งอาจทำให้เกิด:

• การตายของเด็กภายในสองสามวันหลังคลอด
• และแม้กระทั่งการตายคลอด
• พัฒนาการล่าช้า
• ตับวาย
• encephalopathy และความผิดปกติอื่น ๆ

โปรตีนเหล่านี้เริ่มผลิตได้อย่างแท้จริงในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ พวกเขาถูกควบคุมโดย:

• 8-30 สัปดาห์ เดือนละครั้ง
• ตั้งแต่ 31 สัปดาห์จนถึงการจัดส่ง - ทุกๆ 14 วัน

จากผลการศึกษา ทำให้ได้รับ titer ของแอนติบอดี (ตัวอย่างเช่น 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64) ค่าเหล่านี้อาจคงอยู่ตลอดการตั้งครรภ์หรือกวักมือเรียก:

• ค่อยๆเพิ่มขึ้น
• ลดลงเรื่อย ๆ
• เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

โปรดทราบว่าระดับแอนติบอดีไม่ใช่เกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงเกิดในจำนวนที่สูงและทารกในครรภ์เสียชีวิตเมื่อมีระดับต่ำ แต่ตัวเลขที่สูงก็ยังถือว่ามีความเสี่ยงมากกว่า สามารถหลีกเลี่ยงความขัดแย้งได้โดยการแนะนำโกลบูลินพิเศษที่ยับยั้งการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน

ความขัดแย้งของกลุ่ม AB0 ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น หากพบแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงความขัดแย้งของกลุ่ม ควรตรวจสอบ titers เป็นประจำ เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญมีเวลาเข้าแทรกแซงหากจำเป็น

ความขัดแย้งจำพวกมักนำไปสู่พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และการกำเนิดของทารกที่มีอาการตัวเหลือง hemolytic ภัยคุกคามจะเพิ่มขึ้นตามการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง ดังนั้นผู้หญิงเหล่านี้จึงได้รับการแนะนำเป็นพิเศษในการป้องกันโรค

วัสดุที่นำมาจากหลอดเลือดดำ เป็นไปได้ไหมที่จะกินก่อนการวิเคราะห์เช่นนี้? ท้ายที่สุดแล้วการอดอาหารของหญิงตั้งครรภ์นั้นยากกว่าการตั้งครรภ์และคุณอาจหมดสติได้ กินไม่ได้ ต้องถ่ายเลือดตอนท้องว่าง

ในการตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับวิธีการทำการทดสอบดังกล่าว โปรดทราบว่าคุณไม่ควรทำ:

1. พวกเขาไม่ได้ทำการทดสอบอิมมูโนโกลบูลินที่อุณหภูมิสูงกับโรคใด ๆ ของมารดา (การติดเชื้อทางเดินหายใจหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรัง)
2. คุณไม่ควรบริจาคโลหิตหลังการทำกายภาพบำบัด
3. แนะนำให้งดใช้ยาใด ๆ ในขณะที่ทำการเจาะเลือด หากไม่สามารถหยุดยาได้ แพทย์ควรทราบว่าผู้หญิงคนนั้นกำลังใช้ยาอะไรอยู่

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ก่อนไปบริจาคเลือด ต้องมีการเตรียมตัวกันสักนิด มันเกี่ยวกับอาหาร 3-4 วันก่อนบริจาคโลหิตควรปฏิเสธ:

• จากกาแฟ
• เครื่องดื่มที่มีแก๊ส
• อาหารที่มีไขมันและเผ็ด
• ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่วนใหญ่สำหรับผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ไม่ควรใช้เลย และการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบแอนติบอดีเป็นวิธีที่ดีในการทำให้อาหารของคุณมีสุขภาพดีหากว่าที่คุณแม่ยังไม่ได้ดูแลเรื่องนี้

นี่เป็นการสรุปการตรวจสอบของเรา เราต้องการตอบคำถามอีกข้อหนึ่ง: การทดสอบแอนติบอดีชื่ออะไร ไม่มีคำศัพท์เฉพาะสำหรับการศึกษาเหล่านี้ ชื่อจะขึ้นอยู่กับชนิดของโกลบูลินที่ถูกกำหนดและห้องปฏิบัติการ

ตัวอย่างเช่น ในการติดเชื้อ มักจะระบุชื่อของเชื้อโรค เมื่อกำหนดอิมมูโนโกลบูลินกับปัจจัย Rh การวิเคราะห์อาจเรียกว่า "แอนติบอดี alloimmune" รวมถึงการตรวจหาแอนติเจน Rh

แบ่งปันข้อมูลของเรากับเพื่อนของคุณผ่านเครือข่ายสังคมและมีสุขภาพดี

ถอดรหัส

ในช่วงที่มีบุตรผลการศึกษาสามารถอยู่ในรูปแบบของตัวเลือกต่อไปนี้:

1. ไม่พบ IgG และ IgM ซึ่งหมายความว่าแม่ไม่เคยพบกับการติดเชื้อดังกล่าวซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่ทารกคลอด มีการวิจัยซ้ำทุกเดือน