โรคอีสุกอีใสมีอันตรายแค่ไหนในการตั้งครรภ์ระยะแรกและช่วงปลาย รักษาอย่างไร และจะกลับมาป่วยอีกได้หรือไม่? เหตุใดโรคอีสุกอีใสจึงเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์: ผลที่ตามมา โรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ในฤดูใบไม้ร่วง

โรคอีสุกอีใสหรือโรคอีสุกอีใสในชีวิตประจำวันจัดอยู่ในกลุ่มโรคไวรัสเฉียบพลัน สัญญาณหลักของโรคนี้มีลักษณะทางผิวหนัง: ผิวหนังของผู้ป่วยปกคลุมด้วยผื่นคันซึ่งประกอบด้วยแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับเด็ก โรคอีสุกอีใสมีพฤติกรรมร้ายกาจต่อผู้ใหญ่และคุกคามพวกเขาด้วยผลร้ายแรง ประเภทของผู้ป่วยที่อ่อนแอที่สุด ได้แก่ สตรีมีครรภ์ ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันโรคไม่สามารถต้านทานโรคได้ด้วยเหตุผลบางประการ พิจารณาลักษณะเฉพาะของโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และเด็ก รวมถึงมาตรการป้องกันไวรัสที่เป็นอันตราย

โรคอีสุกอีใสเป็นโรคเริมชนิดหนึ่งซึ่งจัดอยู่ในประเภทที่สามจากทั้งหมดแปดชนิดที่ได้รับการศึกษา ผู้ป่วยกลุ่มหลักคือเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ผู้สูงอายุที่ไม่มีภูมิคุ้มกันโรคอีสุกอีใสโดยเฉพาะจะเป็นโรคนี้ได้ยากมาก ร่างกายเมื่อเผชิญกับไวรัสโรคอีสุกอีใสเป็นครั้งแรกไม่สามารถรับมือกับความมึนเมาที่เกิดขึ้นหลังการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว การติดเชื้อก่อให้เกิดอันตรายมากยิ่งขึ้นต่อสตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ สถิติสังเกตว่าโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 1 รายจาก 1,000 รายอย่างไรก็ตามหากไม่มีการฉีดวัคซีนหรือมีภูมิคุ้มกันในผู้หญิงตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

โรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์: สิ่งที่ต้องระวัง

เพศและอายุไม่สำคัญเมื่อบุคคลที่ไม่เคยพบไวรัสอีสุกอีใสสื่อสารกับผู้ติดเชื้อ - ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อสำหรับเขาคือ 100% เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอากาศและทางน้ำลายเมื่อบุคคลที่มีสุขภาพดี:

  • อยู่ในพื้นที่ในร่มที่มีผู้คนหนาแน่นและมีประชากรเฉพาะเจาะจง เช่น ในโรงพยาบาลหรือโรงเรียนอนุบาล
  • อยู่ในการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับพาหะของโรคซึ่งพยาธิวิทยาอยู่ระหว่างระยะฟักตัวของการพัฒนา
  • ใช้เครื่องนอนหรือสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส
  • สื่อสารกับผู้ที่เป็นโรคงูสวัดในระยะเฉียบพลัน

สาเหตุของการติดเชื้อไวรัสเริมมีชีวิตอยู่และแพร่กระจายในชั้นเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของช่องปากและช่องจมูกเป็นเวลา 7 ถึง 21 วันและยังคงตรวจไม่พบ จุลินทรีย์จะเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอกจากพาหะโดยการไอ จาม และระหว่างการสื่อสาร 2 วันก่อนการปรากฏตัวของฟองสบู่โดยเฉพาะซึ่งเป็นจุดเด่นของพยาธิวิทยาพาหะของโรคจะแพร่เชื้อไปยังผู้คนจำนวนมากซึ่งเขาได้ไปเยี่ยมในช่วงเวลานี้ เป็นไปได้ว่าข้างๆ เขาอาจมีผู้หญิงในตำแหน่งที่โอกาสที่จะ "จับ" โรคอีสุกอีใสไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง

โรคอีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์: ลักษณะของหลักสูตรและผลที่ตามมา

หลังจากปฏิสนธิได้ระยะหนึ่ง ผู้หญิงจะกลายเป็นเหยื่อของโรคติดเชื้อต่างๆ ได้ง่าย เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเธอประสบการเปลี่ยนแปลงอย่างมากทันทีหลังจากการปฏิสนธิของไข่ หากผู้หญิงไม่มีโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กหรือในผู้ใหญ่ก่อนตั้งครรภ์การสื่อสารของเธอกับผู้ป่วยจะกลายเป็นแรงผลักดันหลักในการพัฒนาโรค ระยะแฝงเฉลี่ย 20 วันจากนั้นสัญญาณเฉพาะของพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้น

การปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายของสตรีมีครรภ์ได้รับการยืนยันจากภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

  • ในวันแรกผู้หญิงถูกครอบงำด้วยความอ่อนแอซึ่งมีความซับซ้อนด้วยอาการปวดหัวอารมณ์ที่ไม่สมเหตุสมผลปฏิเสธที่จะกินโดยสิ้นเชิงและไม่แยแสกับทุกสิ่ง
  • กลางสัปดาห์แรกสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ยังคงย่ำแย่ลง นอกจากนี้อุณหภูมิร่างกายของผู้หญิงจะสูงขึ้น
  • ภายในสิ้นสัปดาห์แรกผิวหนังทั่วร่างกายจะเต็มไปด้วยแผลพุพองที่มีลักษณะเป็นการติดเชื้อประเภทนี้

เนื่องจากร่างกายอ่อนแอในช่วงรอลูกโรคจึงรุนแรง โรคอีสุกอีใสและการตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ใช่ส่วนผสมที่ดีที่สุด: สตรีมีครรภ์อยู่ในภาวะเป็นพิษร้ายแรง และอาการปวดศีรษะอันเจ็บปวดจะไม่หายไปแม้จะใช้ยาที่มักจะช่วยได้ก็ตาม ในช่วงกลางและตอนท้ายของการตั้งครรภ์ ความรุนแรงของอาการจะลดลง แต่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อสวัสดิภาพของทารกในครรภ์ยังคงอยู่

โปรดทราบว่าโรคอีสุกอีใสไม่ได้คุกคามผู้หญิงมากเท่ากับลูกน้อยของเธอ ความรำคาญในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเหตุผลที่แท้จริงที่ทำให้กลัวว่าโรคจะซับซ้อนโดยการแท้งบุตร การคลอดบุตร หรือการปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์:

  • หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อในช่วงเดือนแรกอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และสตรีมีน้อยมากและมีเพียง 0.3% เท่านั้น
  • การสัมผัสกับไวรัสในไตรมาสที่สองมีความเสี่ยง 2% ที่จะเกิดผลกระทบร้ายแรง
  • ไม่นานก่อนทารกเกิด (34 - 36 สัปดาห์) พยาธิสภาพไม่น่ากลัวอีกต่อไป แต่ผู้หญิงต้องการการรักษาที่ซับซ้อนและลูกของเธอต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง

ลองดูผลที่ตามมาของโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์โดยละเอียด

โรคนี้อาจส่งผลเสียต่อสภาพของทารกทั้งในช่วงเริ่มต้นและช่วงสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ แต่ในระดับที่แตกต่างกัน ให้เราทราบทันทีว่าโรคอีสุกอีใสไม่ได้เป็นสาเหตุของการทำแท้งโดยเจตนา - ในไตรมาสที่ 1 และ 2 จะไม่ทำให้เกิดความผิดปกติที่เป็นอันตรายในทารกในครรภ์เช่นหัดเยอรมัน โชคดีที่หญิงตั้งครรภ์ไม่พบการติดเชื้อนี้บ่อยนัก ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะระบุรูปแบบการพัฒนาที่ชัดเจนของผลกระทบร้ายแรงจากโรคอีสุกอีใส จริงอยู่ การสังเกตบางอย่างให้ผลลัพธ์ และนักวิทยาศาสตร์พบว่าโรคอีสุกอีใสเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ เมื่อพิจารณาแล้วว่าความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในทารกคืออะไร หากโรคนี้แพร่ระบาดไปยังแม่ในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกหรือช่วงปลาย

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1

ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการตั้งครรภ์ การติดเชื้อใด ๆ แม้จะไม่สำคัญที่สุดก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้หญิงและชีวิตใหม่ของเธอภายใต้หัวใจของเธอ ด้วยพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจึงอ่อนแอลงถึงขีดจำกัด เนื่องจากร่างกายของเธอยอมรับวัตถุที่ในความเป็นจริงแล้วเป็นสิ่งแปลกปลอมในรูปของผู้ชายตัวเล็ก

นี่คือสิ่งที่โรคอีสุกอีใสคุกคามก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์:

  1. การติดเชื้อของเอ็มบริโอในครรภ์และการเสียชีวิตตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์
  2. การแท้งบุตร
  3. การรบกวนอย่างรุนแรงในการก่อตัวของโครงสร้างของเนื้อเยื่อต่าง ๆ ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะ
  4. ข้อบกพร่องที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในการก่อตัวของระบบประสาทส่วนกลาง
  5. กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังไม่พัฒนาเต็มที่
  6. ทารกมีพัฒนาการไม่สมส่วน มีแขนและขาสั้น
  7. ข้อบกพร่องในการสร้างดวงตาหรือตาบอดสนิท
  8. ความผิดปกติที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตที่ทำให้ทารกเสียชีวิตในวันแรกหรือสัปดาห์หลังคลอด

อย่างที่คุณเห็น หากผู้หญิงเป็นโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่อเด็กจะค่อนข้างสูง แต่ในทางปฏิบัติ ด้วยขั้นตอนที่ซับซ้อนของการตั้งครรภ์และการติดเชื้อ ทารกที่ปกติโดยสมบูรณ์จะเกิดมาพร้อมกับโรคอีสุกอีใส แต่กำเนิด การติดเชื้อในทารกแรกเกิดมีความรุนแรง หากผู้หญิงเป็นโรคอีสุกอีใสก่อนคลอดบุตร แพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อชะลอการคลอดบุตรออกไปอีกหนึ่งสัปดาห์ หากไม่สามารถชะลอการคลอดบุตรได้อีกต่อไป มารดาที่ให้นมบุตรและลูกน้อยจะได้รับวัคซีนอิมมูโนโกลบูลินทันทีหลังคลอด มาตรการนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของทารกซึ่ง 35% ของกรณีสามารถทำได้โดยไม่ต้องรักษา ทารกที่ติดเชื้อจะถูกส่งเข้าแผนกโรคติดเชื้อทันทีและได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างเข้มข้น

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2

ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ โรคอีสุกอีใสจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์อีกต่อไปเหมือนในตอนแรก รกได้ก่อตัวเต็มที่แล้วและสามารถป้องกันทารกจากการติดเชื้อได้ การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าแม้แต่โรคอีสุกอีใสที่รุนแรงในสตรีมีครรภ์ก็ไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของทารก แต่อย่างใด หญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาที่ซับซ้อน

อีสุกอีใสระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์โอกาสที่จะเกิดผลร้ายแรงของโรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์กลับมาอีกครั้ง โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่ซับซ้อน: ยิ่งมารดามีครรภ์ติดเชื้อในภายหลังก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงในเด็กมากขึ้นเท่านั้น ผลที่ตามมาของการติดเชื้อในระยะหลังอาจส่งผลเสียต่อสมอง ระบบประสาทส่วนกลาง และความผิดปกติต่างๆ ของอวัยวะภายใน

โรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์รักษาได้อย่างไร?

ในการรักษาโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ยาต้านไวรัสที่ปลอดภัยสำหรับตำแหน่งที่ละเอียดอ่อนของผู้หญิงและรักษาผื่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การบำบัดเฉพาะนั้นสมเหตุสมผลเฉพาะในกรณีที่ซับซ้อนเท่านั้น การรักษาเป็นไปตามอาการเป็นหลัก: สตรีมีครรภ์จะได้รับยาตามที่กำหนดเพื่อบรรเทาอาการคันและระคายเคืองที่ผิวหนังตลอดจนยาที่ลดอุณหภูมิและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

โปรแกรมการรักษามาตรฐานมีลักษณะดังนี้:

  • สตรีมีครรภ์จะได้รับยาต้านไวรัส Acyclovir;
  • ขอแนะนำให้รักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังด้วยสีเขียวสดใสหรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
  • หลังคลอด จะมีการฉีดอิมมูโนโกลบูลินให้กับแม่และเด็ก

ผู้หญิงที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถเริ่มให้นมลูกได้อย่างปลอดภัย - ยาต้านไวรัสที่จะกำหนดให้เธอจะไม่ส่งผลเสียต่อองค์ประกอบของนมของเธอ

วิธีหลีกเลี่ยงโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อเอาชนะการติดเชื้อในวัยเด็กบุคคลนั้นจะได้รับการปกป้องตลอดชีวิตจากโรคนี้ดังนั้นเขาจึงไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันใด ๆ ได้: แม้แต่การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อก็ไม่เป็นอันตรายในกรณีของเขา

หากคุณไม่เคยเป็นโรคติดเชื้อนี้มาก่อนในวัยเด็ก ให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

  1. พยายามจำกัดการติดต่อกับเด็กเล็ก
  2. หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีคนจำนวนมาก
  3. หลีกเลี่ยงการสื่อสารกับผู้ที่มีอาการเป็นหวัดหรือมีผื่นที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าหรือร่างกาย
  4. หากคุณมีลูกในครอบครัวที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส ให้พาพวกเขาไปฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส

ไม่สามารถฉีดวัคซีนขณะอุ้มเด็กได้ - ต้องทำทันทีหลังคลอด ด้วยวิธีนี้ คุณจะปกป้องทั้งตัวคุณเองและลูกในครรภ์หากคุณตั้งครรภ์อีกครั้ง

วัคซีนอีสุกอีใส

ในรัสเซียการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสนั้นดำเนินการด้วยยา Okavax และ Varilix วัคซีนประกอบด้วยไวรัสเริมที่อ่อนแอซึ่งร่างกายสามารถรับมือได้ง่าย พัฒนาภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อโรคอีสุกอีใส มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอีสุกอีใสหลังการฉีดวัคซีน แต่โชคดีที่น้อยมาก ดังนั้นจากประชากร 55 ล้านคนที่ได้รับการฉีดวัคซีน พบอาการอีสุกอีใสเพียง 5 คนเท่านั้น

ขอย้ำอีกครั้งว่าในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส หากคุณกำลังจะตั้งครรภ์ตั้งแต่ช่วงฉีดวัคซีนจนถึงปฏิสนธิคุณต้องรอ 1 เดือนหรือดีกว่านั้น - 3 เดือน

การตั้งครรภ์หลังโรคอีสุกอีใส

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หลังโรคอีสุกอีใส สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าการติดเชื้อจะระงับการป้องกันของร่างกายอย่างมาก ขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคอื่นไปพร้อมๆ กัน การตั้งครรภ์หลังโรคอีสุกอีใสมักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่สตรีมีครรภ์สามารถเป็นหวัดหรือเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่อาจรบกวนการตั้งครรภ์ตามปกติได้อย่างง่ายดาย เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น การตั้งครรภ์หลังโรคอีสุกอีใสจะถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลา 3 ถึง 4 เดือน นี่เป็นช่วงเวลาที่เพียงพอในการปรับปรุงสุขภาพ แม้ว่าโรคอีสุกอีใสจะค่อนข้างรุนแรงในผู้ใหญ่ แต่เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคอีสุกอีใสก็ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีน ยา หรือหัตถการใดๆ ก่อนที่จะตั้งครรภ์ เธอเพียงแค่ต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และพักผ่อนให้เพียงพอ

เป็นไปได้ไหมที่จะเป็นโรคอีสุกอีใสอีกครั้ง?

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไปตลอดชีวิต ในบางคนที่หายจากโรคแล้ว ไวรัสของการติดเชื้อนี้จะติดอยู่ในร่างกายอย่างถาวรในรูปแบบแฝง แต่ในช่วงที่กำเริบขึ้น จะไม่แสดงอาการว่าเป็นโรคอีสุกอีใส แต่เป็นงูสวัด อาการหลักของโรคนี้คือลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังตามตำแหน่งของเส้นประสาทกลุ่มของแผลพุพองเล็ก ๆ ที่เจ็บปวด การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการลดลงอย่างรวดเร็วของพลังภูมิคุ้มกันของร่างกาย คนที่เป็นโรคงูสวัดเป็นอันตรายต่อผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส เพราะหากติดเชื้อก็จะเป็นโรคอีสุกอีใสเป็นประจำ - ไวรัสก็เหมือนกัน

วันนี้มีหลายปัจจัยที่ทำให้โรคอีสุกอีใสไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับบุคคลเพียงครั้งเดียวอีกต่อไป นิเวศวิทยาที่ไม่ดี การใช้ยาต้านแบคทีเรียบ่อยครั้ง เอชไอวี ความมึนเมา และโภชนาการที่ไม่ดี ส่งผลให้ระดับสุขภาพโดยรวมของประชากรลดลง ความเครียดกะทันหันหรือการป้องกันของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในผู้ที่เอาชนะโรคนี้มาแล้วในอดีต ซึ่งหมายความว่ายังมีโอกาสที่จะติดเชื้ออีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าผู้ตั้งครรภ์จะเคยเป็นโรคอีสุกอีใสก็ตาม

อันตรายจากโรคอีสุกอีใสสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ วีดีโอ

เหตุใดโรคอีสุกอีใสจึงเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์?? ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยธรรมชาติแล้วหากหญิงตั้งครรภ์เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน ภูมิคุ้มกันก็จะมั่นคงขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล จากสถิติพบว่า ประมาณร้อยละ 90 ของประชากรผู้ใหญ่เป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก ดังนั้นจึงมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ ผู้หญิงจำนวนน้อยมากที่ติดเชื้ออีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใสการติดเชื้อนี้อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้อย่างมาก

สำหรับหญิงตั้งครรภ์อันตรายจากการติดโรคนี้มีดังนี้: ในร้อยละ 15 ของกรณีโรคปอดบวมยังพัฒนามาจากโรคอีสุกอีใสซึ่งก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อสุขภาพของผู้หญิง (โรคนี้อาจคุกคามชีวิตของผู้หญิงที่คลอดลูกได้ ). ภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด โอกาสสูงสุดที่จะเป็นโรคปอดบวมเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงนี้อย่างมาก

โรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์: ไตรมาสที่ 2 มีลักษณะดังนี้ว่าในช่วงเวลานี้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่ำ (ร้อยละ 1.5) ที่จะคลอดบุตรด้วยโรคอีสุกอีใส แต่กำเนิด เมื่อติดเชื้อในช่วงสัปดาห์ที่ 13 ถึง 20 ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 3-5 เปอร์เซ็นต์ กลุ่มอาการอีสุกอีใสแต่กำเนิดมีลักษณะเฉพาะคือความพิการแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด เช่น รอยแผลเป็นที่ผิวหนัง แขนขาผิดรูป ศีรษะเล็กมาก และปัญหาการมองเห็น นอกจากนี้เด็กดังกล่าวมีพัฒนาการไม่ดีในครรภ์ของมารดามักมีอาการชักและยังมีความผิดปกติทางจิตใจและร่างกายในการพัฒนาด้วย การติดเชื้ออีสุกอีใสเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือการแท้งบุตร

หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคอีสุกอีใสในช่วงต้นไตรมาสที่ 3 จะไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ประมาณห้าวันหลังการติดเชื้อ ร่างกายของผู้หญิงจะสร้างแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ หลังจากนั้นจะส่งไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรก ดังนั้นจึงให้การปกป้องเด็ก (ระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่พัฒนาของทารกในอนาคตยังไม่สามารถให้เพียงพอได้ การป้องกัน) ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับการติดเชื้อโรคอีสุกอีใสคือห้าวันก่อนคลอดบุตรและสองวันหลังจากนั้น เพราะในกรณีนี้ทารกจะติดเชื้อไวรัสแต่ไม่มีเวลารับแอนติบอดี้จากมารดา ในกรณีสามสิบเปอร์เซ็นต์เด็กจะเป็นโรคอีสุกอีใสในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกแรกเกิดและแม้กระทั่งชีวิตของเขาหากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา

อีสุกอีใส - อาการในหญิงตั้งครรภ์

ระยะฟักตัวของโรคนี้และการปรากฏตัวของอาการแรกจะใช้เวลา 10 ถึง 21 วัน แต่บ่อยครั้งที่อาการจะปรากฏในวันที่สิบสี่ถึงสิบหก หญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ (หมายถึงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและมีไข้) หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ผื่นคันบ่อยครั้งเริ่มปรากฏบนร่างกาย ในตอนแรกผื่นจะปรากฏเป็นตุ่มสีแดงเล็กๆ ต่อมาจะแห้งและกลายเป็นสะเก็ด (เปลือก) เป็นไปได้มากว่าผื่นจะเริ่มปรากฏที่ท้อง ใบหน้า หน้าอก ในตอนแรก จากนั้นจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หญิงตั้งครรภ์จะยังคงแพร่เชื้อได้จนกว่าผื่นจะหมดเกลี้ยง

โรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์ – Komarovsky

หากหญิงตั้งครรภ์เริ่มรู้สึกถึงอาการของโรคนี้ควรไปที่แผนกโรคติดเชื้อทันทีหรือปรึกษาแพทย์ของเธอ กุมารแพทย์ชื่อดัง Komarovsky แนะนำให้รับประทานยาต้านไวรัสที่เรียกว่า Acyclovir ในกรณีนี้ หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการปอดบวม (เช่น หายใจลำบาก มีไข้ ไอ หรือหายใจเร็ว พร้อมกันกับโรคอีสุกอีใส) ก็ควรไปโรงพยาบาลทันที เนื่องจากอาการของผู้หญิงอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว หากมีอาการรุนแรง เช่น อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือหายใจไม่ปกติ จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล

อีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์ - การป้องกันการติดเชื้อ

ควรป้องกันโรคอีสุกอีใสในสตรีมีครรภ์ การป้องกันโรคทำได้ดีที่สุดระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ ก่อนอื่นต้องตรวจดูเด็กผู้หญิงว่ามีแอนติบอดีอยู่ในร่างกายหรือไม่ เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์คุณไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสทุกชนิดได้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กบ่อยๆ เนื่องจากมีโรคหลายชนิด เมื่อตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้เวลากับลูกของคนอื่นมากนัก หากหญิงตั้งครรภ์ต้องสื่อสารกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส จะต้องรีบตรวจดูว่าร่างกายมีแอนติบอดีต่อไวรัสนี้หรือไม่ หากตรวจไม่พบจะต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลิน ต้องฉีดเข้ากล้ามไม่ช้ากว่าวันที่ 96 หลังจากการสัมผัส

บทความที่น่าสนใจที่คล้ายกัน

การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ยอดเยี่ยมที่ผู้หญิงจะจดจำไปตลอดชีวิต แต่บางครั้งช่วงเวลาพิเศษนี้ก็ถูกบดบังด้วยโรคที่ไม่คาดคิดโดยสิ้นเชิง วันนี้เราจะมาพูดถึงการติดเชื้อ “ทารก” ที่บางครั้งอาจเกิดขึ้นกับคุณระหว่างตั้งครรภ์และทำให้คุณกังวลได้ โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อทั่วไปที่เกิดจากไวรัส Varicella และแพร่กระจายโดยการแพร่เชื้อทางอากาศ

บ่อยครั้งที่ทุกคนประสบโรคอีสุกอีใส (อีสุกอีใส) ในวัยเด็ก ในกรณีนี้โรคค่อนข้างไม่รุนแรงและมีเพียงอาการทางผิวหนัง (ผื่นตุ่มหนอง) ซึ่งผ่านไปโดยไม่ทิ้งข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดเจนและกลุ่มอาการมึนเมาเล็กน้อย (ไม่สบาย, ต่ำ - ไข้เกรด) นี่เป็นสถานการณ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิง เนื่องจากภูมิคุ้มกันหลังจากโรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นตลอดชีวิต และความเสี่ยงที่จะป่วยอีกมีน้อยมากและมีแนวโน้มเป็นศูนย์

โรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างหายาก ประมาณ 7 รายต่อการตั้งครรภ์ 10,000,000 ครั้ง อย่างไรก็ตาม แม้แต่ 1 กรณีที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคอีสุกอีใสภายในผนังของโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือโรงพยาบาลทางนรีเวชก็เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการปิดสถาบันการแพทย์เพื่อการสุขาภิบาลที่ไม่ได้กำหนดไว้และจำกัดการรับเข้าของผู้หญิงที่คลอดบุตรและสตรีมีครรภ์

คุณสมบัติของอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องชนิดหนึ่ง การปราบปรามภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ร่างกายของมารดาไม่ปฏิเสธทารกในครรภ์ซึ่งมีความเป็นอิสระทางพันธุกรรมและเป็นวัตถุแปลกปลอม อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันที่ลดลงมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคที่รุนแรงขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

อาการทางคลินิกหลักของโรคอีสุกอีใสเป็นแบบคลาสสิก นอกจากนี้ยังมีผื่นที่มีการพัฒนาเป็นระยะมีไข้และอ่อนแรง อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยประมาณ 15% จะเป็นโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสซึ่งมีระยะรุนแรงมาพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและสร้างความยากลำบากในการรักษาเนื่องจากยาบางชนิดไม่ได้รับการรับรองให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

หากนอกเหนือจากผื่นและอาการมึนเมาหายใจถี่ไอ (แห้งหรือมีเสมหะไม่เพียงพอ) ความแออัดและความเจ็บปวดในหน้าอกปรากฏขึ้นควรสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมและติดต่อโรงพยาบาลโรคติดเชื้อทันที

หากมีอาการในช่วงสุดสัปดาห์ คุณไม่สามารถรอจนถึงวันจันทร์ได้ คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลหรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อด้วยตนเอง อย่าปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลหากมีการเสนอให้คุณ ในกรณีที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ให้ลองแจ้งสูติแพทย์-นรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

ความเสี่ยงของโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสจะเพิ่มขึ้นเมื่อติดเชื้อในไตรมาสที่ 3 เช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่

ผลของอีสุกอีใสต่อทารกในครรภ์

1. หากติดเชื้อในไตรมาสแรก:
- ความเสี่ยงของการทำแท้งโดยธรรมชาติและการตั้งครรภ์แช่แข็งเพิ่มขึ้น
- เด็กมากถึง 1.5% มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอีสุกอีใสที่มีมา แต่กำเนิด: ความผิดปกติของแขนขา, แผลเป็นบกพร่องบนผิวหนัง, การก่อตัวของอวัยวะทางสายตาบกพร่อง, มีความบกพร่องทางการมองเห็นตามมา, รวมถึงตาบอด, ความผิดปกติในการพัฒนาของกะโหลกศีรษะและสมอง ซึ่งนำมาซึ่งความล่าช้าในการพัฒนาทางจิตและอาการชัก

2. ในไตรมาสที่สอง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคอีสุกอีใสมีความซับซ้อน (ร่วมกับโรคปอดบวมและมีไข้เป็นเวลานาน) กลุ่มอาการอีสุกอีใสที่มีมา แต่กำเนิดเป็นภัยคุกคามน้อยกว่ามาก เนื่องจากมีการสร้างกำแพงกั้นเม็ดเลือดแล้ว

3. ในไตรมาสที่สาม การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อมากขึ้น:
- ในช่วงต้นไตรมาสที่ 3 การติดเชื้ออีสุกอีใสจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ต่อทารกในครรภ์ หลังจากติดเชื้อ 5 วัน ร่างกายของแม่จะเริ่มผลิตแอนติบอดีป้องกันซึ่งจะแทรกซึมเข้าสู่ตัวเด็ก
- หากคุณติดเชื้อประมาณสามสัปดาห์ก่อนคลอด ทารกอาจเกิดโรคอีสุกอีใสทันทีหลังคลอดหรือในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อวัยวะและระบบทั้งหมดได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว และความพิการแต่กำเนิดไม่ได้คุกคามเขา แต่เด็กกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคงูสวัด (งูสวัด) ตั้งแต่อายุยังน้อย
- หากติดเชื้อ 5 วันก่อนเกิด และภายใน 2 วันหลังคลอด มีความเสี่ยงสูงที่ลูกจะป่วยแต่ไม่ได้รับแอนติบอดีจากแม่และระบบภูมิคุ้มกันของทารกเองยังยังไม่สมบูรณ์และไม่สามารถให้ภูมิคุ้มกันได้ ภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ ดังนั้น หากไม่ได้รับการรักษา สถานการณ์อาจเป็นอันตรายได้
หากแม่เป็นโรคอีสุกอีใสในช่วง 5 วันสุดท้ายก่อนคลอดบุตร จะต้องแยกลูกออกจากแม่และได้รับอาหารสูตร
ปัญหาของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล ในขณะที่เจ็บป่วย ไม่รวมการให้นมบุตร

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคอีสุกอีใสที่มีมา แต่กำเนิดหรือการติดเชื้อในวันแรกหลังคลอดคือโรคปอดบวม herpetic และโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ herpetic สิ่งเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาเด็กในหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยหนัก เนื่องจากมีการบันทึกความพิการและการเสียชีวิตในระดับสูง

การวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

1. ลักษณะอาการร่วมกับประวัติการรักษาทำให้สามารถวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสได้มีความเป็นไปได้สูงมาก

2. การเอ็กซเรย์ปอดหากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมถือเป็นทางเลือกสุดท้าย และให้คลุมท้องด้วยผ้ากันเปื้อนตะกั่วเสมอ ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยไม่เพียงพอและการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์ ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะปฏิเสธการศึกษา จากนั้นจะมีการกำหนดการรักษาในเชิงประจักษ์ นั่นคือ มุ่งเน้นไปที่อาการทางคลินิกและการใช้ยาที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

3. อัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการหลักในการตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์ ดังนั้นในกรณีพิเศษเช่นนี้ ควรทำอัลตราซาวนด์บนอุปกรณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญ โอกาสนี้มีอยู่ในศูนย์ปริกำเนิดในเมืองและระดับภูมิภาค การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์ และศูนย์ให้คำปรึกษา

4. ปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเช่นนักพันธุศาสตร์จะถูกระบุเมื่อระบุข้อบกพร่องและข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่น่าสงสัยโดยอาศัยข้อมูลอัลตราซาวนด์ นักพันธุศาสตร์จะสามารถอธิบายความเสี่ยงทั้งหมดและการพยากรณ์โรคที่คาดหวังสำหรับชีวิตและสุขภาพของเด็กหลังคลอดบุตรรวมทั้งแนะนำผู้เชี่ยวชาญที่คุณต้องการหลังคลอดบุตร ตัวอย่างเช่น ข้อบกพร่องของโครงกระดูกใบหน้าจะได้รับคำปรึกษาโดยศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรในเด็ก และความผิดปกติของแขนขาจะได้รับคำปรึกษาโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บ-ศัลยกรรมกระดูก

การรักษาโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

1. การรักษาในท้องถิ่นประกอบด้วยการบำบัดส่วนที่หลวมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (เช่น สีเขียวสดใส) และการรักษาสุขอนามัย

2. ยาต้านไวรัสกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเท่านั้นหลังจากการตรวจร่วมกับสูติแพทย์นรีแพทย์ ในหญิงตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้สามารถใช้ยาอะไซโคลเวียร์ในยาเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ (ในโรงพยาบาล)

3. อินเตอร์เฟอรอน ยา Interferon (Viferon และอื่น ๆ ) มักถูกกำหนดให้เป็นยาเสริมภูมิคุ้มกัน แต่คุณไม่สามารถสั่งยาได้ด้วยตัวเอง ยาบางชนิดไม่ได้รับการอนุมัติในระหว่างตั้งครรภ์

บ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ด้วยโรคอีสุกอีใส

ตามคำสั่งหมายเลข 736 ลงวันที่ 3 ธันวาคม พ.ศ. 2550 “เมื่อได้รับอนุมัติรายการข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียม” โรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่เป็นไปได้และวิธีการป้องกัน และได้รับการวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติสูง การตัดสินใจขั้นสุดท้ายมักกระทำโดยสตรีมีครรภ์

การคลอดบุตรและโรคอีสุกอีใส

ประเภทของการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางสูติกรรม โรคอีสุกอีใสไม่มีผลโดยตรงต่อการคลอดบุตร

อย่างไรก็ตาม ด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวมทวิภาคีอย่างรุนแรงและการหายใจล้มเหลว หากมารดาตกอยู่ในอันตราย อาจมีการตัดสินใจคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด แต่กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยากมากและจะมีการตัดสินใจร่วมกัน

การตรวจและรักษาทารกแรกเกิด

แพทย์ทารกแรกเกิดจะต้องได้รับเชิญให้มาคลอดบุตรและต้องทราบประวัติการติดเชื้อของมารดาและระยะเวลาของการติดเชื้อ การตรวจทารกแรกเกิดเผยให้เห็นความบกพร่องภายนอกและสัญญาณของโรคอีสุกอีใสแต่กำเนิด ตามข้อบ่งชี้จะมีการเอ็กซเรย์ของอวัยวะหน้าอกและอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในตรวจสอบการทำงานของสมองและเชิญผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (นักประสาทวิทยาและอื่น ๆ )

การรักษาทารกแรกเกิดนั้นดำเนินการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิกและข้อมูลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ สามารถใช้เซรั่มภูมิคุ้มกัน (ที่มีอิมมูโนโกลบูลินป้องกันอีสุกอีใส) และยาต้านไวรัส (อะไซโคลเวียร์)

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส

หากแม่ติดเชื้อทันทีก่อนคลอด และเด็กไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคใดๆ เขาอาจได้รับวัคซีนโรคอีสุกอีใส

การฉีดวัคซีนของหญิงตั้งครรภ์มีข้อห้าม แต่ในระหว่างการให้นมบุตรสามารถทำได้หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม

การป้องกันโรคอีสุกอีใส

1. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ที่ติดเชื้ออีสุกอีใสตั้งแต่ตอนที่ติดเชื้อ (แม้ว่าจะยังไม่มีผื่นก็ตาม) จนถึงช่วงเวลาที่องค์ประกอบของผื่นทั้งหมดแห้งสนิทและไม่พบผื่นใหม่ คุณยังสามารถเป็นโรคอีสุกอีใสจากผู้ที่เป็นโรคงูสวัดได้ เนื่องจากโรคเหล่านี้เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับไวรัส

2. การให้ยาต้านไวรัส (อะไซโคลเวียร์) เพื่อป้องกันโรคหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย

3. การบริหารยาป้องกันโรคของอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย

การสัมผัสกับเด็ก/ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใส เป็นอันตรายหรือไม่หากหญิงตั้งครรภ์ป่วยในวัยเด็ก?

หากผู้ป่วยเป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก การติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัดจะไม่เป็นอันตรายต่อเธอ และไม่จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันเพิ่มเติม

แต่ผู้ป่วยที่มีผื่นตามร่างกายก็ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสเสมอไป หลายโรคเกิดขึ้นพร้อมกับผื่นที่ลุกลาม (หัดเยอรมัน ไข้อีดำอีแดง หัด โรคเยอซินิโอซิส และอื่นๆ) เป็นไปได้ที่จะพูดเกี่ยวกับความปลอดภัยเฉพาะเมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยแพทย์โรคติดเชื้อเท่านั้น

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ควรจำกัดการเยี่ยมชมโรงเรียนอนุบาลและสถาบันก่อนวัยเรียนอื่นๆ หากเป็นไปได้

เริมงูสวัดและการตั้งครรภ์

เริมงูสวัดหรืองูสวัดเป็นอาการของการติดเชื้อ “เฉยๆ” ในร่างกายหลังจากเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัดมาก่อน การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ในบางกรณี และไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่สำคัญต่อชีวิตและสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ การติดเชื้อเบื้องต้นด้วยไวรัส Varicella Zoster ที่นำไปสู่การพัฒนางูสวัดไม่น่าเป็นไปได้ แต่การพัฒนาเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วมที่รุนแรง (การติดเชื้อเอชไอวี วัณโรค โรคโลหิตจางรุนแรง และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญ) นานถึง 26-27 สัปดาห์ อาการหลักของงูสวัดเริมเป็นอันตรายโดยมีผลเช่นเดียวกับโรคอีสุกอีใสในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2

โรคหลักของงูสวัดในไตรมาสที่สามแทบไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์

การรักษาโรคเริมงูสวัดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาเนื่องจากมียาที่ได้รับการรับรองจำนวนจำกัด หากเป็นไปได้ ควรใช้การรักษาเฉพาะที่ (ครีมอะไซโคลเวียร์ การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ) ใช้ยาพาราเซตามอลในปริมาณที่จำกัดเพื่อลดอุณหภูมิและบรรเทาอาการปวด

หากคุณรู้ว่าลูกคนโตของคุณเป็นโรคอีสุกอีใสในโรงเรียนอนุบาล หรือญาติคนหนึ่งของคุณติดเชื้อนี้ในครอบครัว ให้จำกัดการไปเยี่ยมชั่วคราว จะผ่านไป 3-4 สัปดาห์และคุณจะสามารถสื่อสารได้ค่อนข้างปลอดภัย หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคอีสุกอีใส อย่ารอช้าที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณรอดจากการติดเชื้อได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและจะไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ ดูแลตัวเองและมีสุขภาพดี!

ผู้หญิงหลายคนกลัวที่จะ “ติด” การติดเชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์ ความกลัวของพวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นเพราะโรคติดเชื้ออาจเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และทารก ตัวอย่างเช่น โรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์ได้

โรคอีสุกอีใสปรากฏอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

อีสุกอีใส (varicella) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 3 โรคนี้ติดต่อโดยละอองในอากาศ

โรคอีสุกอีใสในสตรีมีครรภ์ไม่ได้พบบ่อยนัก มีสตรีเพียง 1 ใน 1,000 รายเท่านั้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

อาการของโรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากอาการปกติของการติดเชื้อในผู้ใหญ่ โรคนี้จะแสดงว่ามีผื่นจำนวนมากบนผิวหนังซึ่งมีลักษณะคล้ายตุ่มเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว หลังจากนั้นไม่กี่วันก็แห้งกลายเป็นเปลือกสีเข้มที่ไม่สามารถหวีหรือลอกออกได้

ผื่นอีสุกอีใสทั่วไปประกอบด้วยตุ่มเล็กๆ ที่มีเนื้อหาชัดเจน

ระยะฟักตัวของการติดเชื้ออาจนานถึง 20 วัน ดังนั้นสัญญาณหลักของโรคมักจะปรากฏเฉพาะในวันที่ 21 นับจากวันที่เริ่มติดเชื้อ ผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้รุนแรงกว่าเด็กมากดังนั้นอาการของโรคอีสุกอีใสในหญิงตั้งครรภ์จึงเด่นชัดกว่า

นอกจากแผลพุพองแล้ว อาการอื่นๆ ของการติดเชื้อได้แก่:

  • สุขภาพเสื่อมลงอย่างกะทันหัน
  • ความอยากอาหารไม่ดี บางครั้งมีอาการคลื่นไส้
  • ปวดหัวอย่างรุนแรง
  • ไม่แยแส, อ่อนเพลีย, อ่อนแอ;
  • ความร้อน;
  • อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ, ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณเอวและ sacrum;
  • อาการไข้

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อมีอาการเริ่มแรกเพราะคุณต้องแน่ใจว่าไม่มีสิ่งใดคุกคามคุณและลูกน้อยของคุณ

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน

แผลพุพองบนผิวหนังและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและรวดเร็ว แต่ข้อมูลเพิ่มเติมจะไม่เจ็บ แพทย์จะถามอย่างแน่นอน:

  • คุณเคยติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่
  • การติดต่อใช้เวลานานเท่าใด
  • ภูมิคุ้มกันของคุณเป็นอย่างไร
  • มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในระหว่างการเกิดโรคและการตั้งครรภ์หรือไม่

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับโรคต่อไปนี้:

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม:

  1. วิธีการทางซีรั่มวิทยาซึ่งมีการตรวจซีรั่มเลือดคู่เพื่อตรวจหาแอนติเจนของเนื้อเยื่อ (RTGA เพื่อตรวจหาไวรัสและ RSC เพื่อศึกษาการทำงานของแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ)
  2. ศึกษาองค์ประกอบของผื่นที่ผิวหนังภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง รวมถึงการใช้สารสีเงิน

แพทย์อาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคอีสุกอีใส รวมถึงวิธีการทางเซรุ่มวิทยาและการตรวจองค์ประกอบของผื่นที่ผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง

ผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และสตรี

ระยะเวลาคลอดบุตรไม่ได้หมายความว่าโรคจะรุนแรงขึ้น. ในสตรีมีครรภ์ โรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่คนอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่อการรักษาเท่านั้น แต่มีความเสี่ยงบางประการสำหรับทารกในครรภ์ซึ่งระดับนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ไตรมาสแรก

ระยะแรกของการพัฒนามดลูกคือช่วงที่เด็กมีความเสี่ยงมากที่สุด ในเวลานี้ ระบบและอวัยวะทั้งหมดได้ถูกสร้างขึ้น ดังนั้นการติดเชื้อใดๆ ก็สามารถนำไปสู่ข้อบกพร่องร้ายแรงได้ อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรตื่นตระหนก: ความเสี่ยงต่อพยาธิวิทยามีน้อยมาก - 0.4%

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

  • การตายของตัวอ่อนและการแท้งบุตร
  • การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
  • ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ความล้าหลังของแขนขาของเด็ก, อวัยวะในการได้ยินและการมองเห็น;
  • โรคของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ไตรมาสที่สอง

ในช่วง 14 ถึง 20 สัปดาห์ความน่าจะเป็นของความผิดปกติและโรคต่างๆในเด็กจะเพิ่มขึ้นเป็น 2% หากหญิงตั้งครรภ์เริ่มมีอาการอีสุกอีใสในไตรมาสที่สอง แพทย์จะตรวจและประเมินกระดูกของแขน ขา และกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์อย่างแน่นอน โดยใช้ภาพอัลตราซาวนด์เพื่อแยกโรคใดๆ ออก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

  • รอยแผลเป็นจากผิวหนัง
  • ความล้าหลังของกระดูก, กล้ามเนื้อของแขนขาบนและล่าง;
  • ความเสียหายต่อดวงตา;
  • โรคปอดบวมในทารกแรกเกิด
  • ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรง

ไตรมาสที่สาม

ในระยะต่อมา (ไม่เกิน 20 สัปดาห์) ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกแทบไม่มีอยู่เลย อย่างไรก็ตาม เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดคือสองสามวันก่อนคลอดบุตรและ 4-5 วันหลังจากนั้น ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของเด็กคือเกือบ 50% เนื่องจากเขาไม่มีเวลาที่จะรับแอนติบอดีเพียงพอที่จะต้านทานโรคได้

ผลที่อาจเกิดขึ้น:

  • รูปแบบอวัยวะภายในของโรคอีสุกอีใสที่มีมา แต่กำเนิดที่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
  • การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนเกิด
  • ไข้ทรพิษจากไวรัสขั้นรุนแรงหลังคลอด (ทราบกรณีการเสียชีวิต)

วัคซีนอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่รวมการฉีดวัคซีนอีสุกอีใส หากคุณเพียงวางแผนที่จะตั้งครรภ์และต้องการปกป้องตัวเองและทารกในครรภ์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:


การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคอีสุกอีใส (วิดีโอ)

วิธีการป้องกัน

การฉีดวัคซีนเป็นเพียงมาตรการหนึ่งในการป้องกันการติดเชื้อ แพทย์มักจะสั่งวิตามินเชิงซ้อนเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน คำแนะนำทั่วไปในการป้องกันการติดเชื้อเป็นไปตามมาตรการมาตรฐาน: รักษามาตรฐานด้านสุขอนามัย รับประทานอาหารที่สมดุล

สัญญาณป้องกัน

การรักษา

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่จำเป็นต้องรักษาอีสุกอีใสในสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะ

  1. จำเป็นต้องรักษาผื่นด้วยสารละลายสีเขียวสดใสและเมทิลีนบลู สำหรับอาการคันที่รุนแรง ให้ใช้ผ้ากอซชุบโลชั่นคาลาไมน์
  2. "Tsindol" เป็นอีกหนึ่งยาแก้คันและยารักษาที่มีประสิทธิภาพ สารแขวนลอยนี้จะทำให้แผลแห้งและไม่ทิ้งรอยบนผิวหนังหลังการใช้งาน
  3. แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ความร้อนสูงเกินไปหรือทำหัตถการเกี่ยวกับน้ำ คุณควรบริโภคของเหลวมากขึ้น เปลี่ยนมาทานอาหารจำพวกนมและผักที่มีวิตามินและโปรตีนครบถ้วน
  4. การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินแบบพิเศษเป็นไปได้หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นและช่วงกลางของการตั้งครรภ์ (สูงสุด 20 สัปดาห์) ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน
  5. ในกรณีที่รุนแรงของโรคจะมีการกำหนดอะไซโคลเวียร์

หากสตรีมีครรภ์ติดเชื้อโรคอีสุกอีใสทันทีก่อนคลอดบุตร แพทย์จะพยายามเลื่อนวันเกิดออกไปให้นานที่สุด หากไม่สามารถทำได้ จะมีการให้อิมมูโนโกลบูลินแก่มารดาและทารกทันทีหลังคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด จากนั้นทารกจะถูกส่งต่อไปยังแผนกโรคติดเชื้อเพื่อรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส



เราแนะนำให้อ่าน