Nosečnost je eno najbolj zaželenih obdobij v življenju ženske. Toda včasih se konča spontano, kar se imenuje spontani splav. Praviloma pride do spontanega splava v zgodnji nosečnosti, kar je lahko posledica različnih razlogov.

Po medicinski statistiki se ena od petih nosečnosti konča s spontanim splavom. Najpogosteje se spontani splav zgodi v zgodnjih fazah, ko ženska še ne ve za svoj položaj: spontani splav v 2-tedenski nosečnosti praktično nima simptomov. Seveda obstajajo primeri, ko ženska že ve za svoj položaj, vendar izgubi otroka. Da se tragedija ne bi ponovila, mora vedeti, kako se zaščititi pred spontanim splavom in kateri dejavniki ga povzročajo.

Vzroki zgodnjega spontanega splava

Najprej morate opredeliti, kaj je zgodnji spontani splav? Po ginekološki terminologiji je spontani splav spontana prekinitev nosečnosti do 20 tednov. Lahko se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Genetske motnje ploda. Genetika meni, da se približno 75% spontanih splavov zgodi ravno zaradi tega dejavnika. Tega se ni treba bati, saj so najpogosteje takšna odstopanja naključna. Izzovejo jih lahko različne virusne bolezni, izpostavljenost sevanju in drugi zunanji negativni vplivi. Nosečnost je v tem primeru prekinjena zaradi tako imenovane naravne selekcije, ki pomaga znebiti nezdravih ali nesposobnih potomcev. Takšnemu spontanemu splavu se je skoraj nemogoče izogniti. Zaradi velikega števila negativnih vplivov okolja tveganja za nastanek genetskih nepravilnosti ni mogoče preprečiti.
• Hormonsko neravnovesje med nosečnostjo. Pogosto se spontani splav v zgodnji nosečnosti pojavi zaradi pomanjkanja hormona progesterona v ženskem telesu. Do takšnega hormonskega neravnovesja lahko pride zaradi različnih vzrokov, največkrat pa je mogoče spontani splav preprečiti že v zgodnji fazi, če motnjo odkrijemo pravočasno. Za to je ženski predpisan tečaj hormonskih zdravil. Ženske imajo še eno hormonsko težavo – visoko raven moških hormonov. Pomagajo zmanjšati sintezo estrogena in progesterona, kar pomaga pri normalnem poteku nosečnosti. Hormoni ščitnice in nadledvične žleze lahko vplivajo tudi na nosečnost, zato je treba te organe pred načrtovanjem testirati.
• Imunološki dejavnik. Veliko ljudi pozna tak pojav med nosečnostjo kot. Pojavi se, ko plod po očetu podeduje negativen krvni faktor, mati pa pozitivnega. Posledično žensko telo nosečnost dojema kot nekaj tujega in jo zavrača. Če obstaja nevarnost zgodnjega splava, je ženski v tem primeru predpisano zdravljenje, ki vključuje jemanje hormona progesterona, ki deluje kot imunomodulator.
• Nalezljive bolezni pri ženskah. Danes obstaja veliko spolno prenosljivih bolezni. Lahko povzročijo zgodnji spontani splav. Takšne bolezni vključujejo: toksoplazmozo, sifilis, gonorejo, trihomonijazo, herpes, klamidijo, citomegalovirus in druge. Ko načrtujete nosečnost, morate vedeti, da je veliko teh okužb lahko asimptomatskih. Zato je pred nosečnostjo pomembno odpraviti njihovo prisotnost v telesu. Spontana prekinitev nosečnosti je povezana z okužbo zarodka in poškodbo membran. Če se takšne bolezni odkrijejo med nosečnostjo, je treba takoj začeti njihovo zdravljenje, da se zmanjša stopnja njihovega vpliva na plod.
• Slabo zdravje žensk in kronične bolezni. Verjetnost spontanega splava v zgodnji nosečnosti se poveča, ko ženska zboli in pride do visoke temperature in zastrupitve telesa. Najbolj nevarne bolezni za nosečnico so virusni hepatitis, rdečke in gripa. Tudi rinitis ali vneto grlo v zgodnji nosečnosti poveča tveganje za splav. Resnejše bolezni ogrožajo ne le potek nosečnosti, ampak tudi zdravje nerojenega otroka. Pred načrtovanjem je treba opraviti pregled za prisotnost kroničnih bolezni in jih začeti zdraviti. Pomembno je tudi, da svojega zdravnika nemudoma obvestite o vseh težavah, ki jih imate.
• Prejšnji splavi. Veliko žensk je imelo splav iz različnih razlogov. Takšen poseg v telo predstavlja resen stres. Posledica splava je lahko vnetni proces v ženskih organih, razvoj disfunkcije jajčnikov in nadledvične žleze. Ti zapleti motijo ​​normalen potek nove nosečnosti. Inducirani splav vodi do sekundarne neplodnosti. Ko pride do nove nosečnosti, mora ženska o splavu obvestiti zdravnika.
• Jemanje nekaterih zdravil in zdravljenje z zelišči. Vsi vedo, da lahko nekatera zdravila prehajajo skozi posteljico do ploda in negativno vplivajo nanj. Jemanje takšnih zdravil je najbolj nevarno v prvem trimesečju nosečnosti. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju oblikujejo vsi sistemi in organi nerojenega otroka, in če pride do negativnega učinka zdravil, lahko pride do anomalij v nastajanju ploda in posledično do zgodnjega splava. Med nevarna zdravila sodijo nekatere skupine antibiotikov, kontracepcijska sredstva in zdravila za lajšanje bolečin. Če jih je ženska vzela, preden je ugotovila, da je noseča, mora o tem obvestiti svojega zdravnika. Tradicionalne metode zdravljenja lahko negativno vplivajo tudi na plod. Najbolj nevarna zelišča za nosečnico so: šentjanževka, tansy in kopriva. Celo na videz neškodljiv peteršilj vodi do tonusa maternice in posledično do spontanega splava.
• stres. Zelo pogosto nepričakovani razlogi vodijo do zgodnjega spontanega splava. Eden od njih so stresne situacije, ki negativno vplivajo na potek nosečnosti. V prisilnih okoliščinah, ki vodijo v stres, mora nosečnica o tem obvestiti svojega zdravnika. Ne morete sami začeti jemati pomirjeval: lahko še bolj škodujejo plodu.
• Prekomerna telesna aktivnost. Med nosečnostjo mora ženska prenehati dvigovati uteži in po potrebi enakomerno porazdeliti breme in si privoščiti počitek. Največja dovoljena teža za nosečnico je 5 kg.
• Poškodba. Padci in poškodbe redko vodijo do spontanega splava, saj je zarodek v materinem trebuhu zanesljivo zaščiten. Če pa se pojavijo takšne situacije, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.
• Vroča kopel. Obstajajo redki primeri spontanih splavov, ko ženska zlorablja vroče kopeli. Da bi zmanjšali tveganje za spontani splav, ženskam ni treba popolnoma opustiti takšnih postopkov; voda ne sme biti preveč vroča in ostati v kopeli največ 15 minut.
• Slabe navade bodoče matere. in zloraba alkohola med nosečnostjo lahko povzroči zgodnji spontani splav. Prekomerno uživanje kave in pomanjkanje dejavnosti na prostem negativno vplivata tudi na razvoj nerojenega otroka.

Simptomi in znaki spontanega splava

Najpogostejši simptomi spontanega splava v zgodnji nosečnosti so bolečine v spodnjem delu trebuha in krvavitev. Bolečina lahko seva v ledveno regijo. V tem primeru bolečina ni stalna, ampak se pojavi občasno. Če se pojavi rdeč ali rjav izcedek, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da preprečite spontani splav.

Znaki grozečega spontanega splava vključujejo tonus maternice, vendar le, če ženski povzroča nelagodje in ga spremlja bolečina. Če ni neprijetnih občutkov s tonusom, potem zdravnik priporoča le zmanjšanje telesne dejavnosti in izogibanje stresu.

V kateri koli fazi nosečnosti so simptomi spontanega splava podobni drug drugemu, le njihova bolečina in obilica izcedka se lahko razlikujeta. V drugem trimesečju se pridruži še poškodba plodovnice, ki jo spremlja iztekanje tekočine iz nožnice, krvni strdki pri uriniranju in zelo močne bolečine v rami ali trebuhu, ki kažejo na notranjo krvavitev.

Kako pride do zgodnjega spontanega splava?

Zgodnji spontani splav se ne zgodi čez noč. Ta proces lahko traja več ur ali več dni. To poteka skozi več stopenj:

1. Prva stopnja: nevarnost spontanega splava. Pojavijo se z njo. Postopoma se povečajo in postanejo paroksizmalne. Istočasno se iz nožnice začne izločati kri. V tej fazi pravočasno iskanje zdravniške pomoči daje veliko možnosti za ohranitev nosečnosti, saj je maternica še vedno zaprta.
2. Druga faza. Začne se arupcija placente, zaradi česar zarodek doživi stradanje kisika. Spontanega splava ni več mogoče ustaviti, saj plod umre.
3. Tretja stopnja. V tem obdobju se posteljica popolnoma loči, mrtev plod pa ostane v maternici. Od tega trenutka se začne njegova ločitev.
4. Četrta stopnja. V tem primeru mrtvi plod skupaj s posteljico zapusti maternično votlino. Po tem zdravnik skrbno pregleda žensko in po potrebi odstrani preostalo tkivo.

V katerih obdobjih nosečnosti se najpogosteje pojavijo spontani splavi?

Spontani splav se najpogosteje pojavi v zelo kratki fazi nosečnosti - 2-3 tedne. Hkrati ženska še ne ve za svojo nosečnost in zgodnji spontani splav dojema kot začetek menstruacije. To je povezano s podobnimi simptomi: madeži in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Manj pogosto pride do spontanega splava v kasnejših fazah do 20 tednov. Spontani spontani splav pozno v nosečnosti po 20 tednih se imenuje mrtvorojenost.

Diagnoza spontanega splava v zgodnjih fazah

Tveganje zgodnjega spontanega splava je zmanjšano na minimum, ko je ženska v fazi načrtovanja opravila vse priporočene teste in preglede ter tudi zdravila ugotovljene bolezni. V tem primeru se grožnja spontanega splava diagnosticira med načrtovanjem in zdravljenje se izvede vnaprej.

Če ni bilo predhodnega pregleda in zdravljenja, lahko zdravnik med pregledom diagnosticira zgodnji spontani splav. Če želite to narediti, se izvajajo naslednje manipulacije:

• velikost maternice se preveri glede skladnosti z nastavljenim obdobjem;
• ugotovi se, ali je maternica v dobri formi;
• preverja se zaprtje materničnega vratu;
• pozornost je namenjena izcedku iz nožnice.

V poznejših fazah je najbolj zanesljiv način za določitev grožnje spontanega splava transvaginalni ultrazvok. Hkrati se preveri dolžina materničnega vratu in njegovo notranje stanje.

Če pride do krvavitve in drugih resnih nevarnosti spontanega splava, je ženska sprejeta v bolnišnico, in če ni skrbi glede stanja nosečnosti, ostane na zdravljenju doma.

Vrste spontanih splavov

Spontani splav lahko razdelimo na več vrst:

1. Za nepopoln splav je značilna bolečina v spodnjem delu trebuha ali križa, medtem ko se maternični vrat odpira. Ko se maternični vrat odpre, membrane počijo, vendar bolečina in krvavitev ne prenehata.
2. Popolni spontani splav. Po smrti plod ali zarodek popolnoma zapusti maternično votlino. Krvavitve se ustavijo in drugi neprijetni simptomi izginejo.
3. Neuspeli spontani splav. Mrtev plod ali zarodek ostane v maternici. To stanje se imenuje tudi in se odkrije le med zdravniškim pregledom pri poslušanju srčnega utripa. Hkrati izginejo vsi znaki nosečnosti. Če je diagnosticiran izostal splav, je ženska podvržena kiretaži maternice.
4. Ponavljajoči se spontani splav je opredeljen, če je imela ženska vsaj tri spontane splave v prvem trimesečju.
5. Za anembrionijo je značilen začetek oploditve brez nastanka ploda: jajčece se implantira v maternico, zarodka pa ni. Ženska ima izostalo menstruacijo in ima lahko druge znake nosečnosti.
6. Horiadenom nastane zaradi genetske napake med oploditvijo: namesto ploda se v maternici razraste nenormalno tkivo. Njeni prvi znaki so podobni nosečnosti.

Vsako takšno stanje se konča s spontanim splavom ali mehanskim splavom.

Ali je mogoče preprečiti zgodnji spontani splav?

Kot smo že omenili, je zgodnji spontani splav mogoče ustaviti le, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Če se odkrije grožnja spontanega splava, zdravnik najprej predpiše počitek v postelji. Včasih ženska sploh ne sme vstati. Telesno aktivnost je treba zmanjšati na minimum.

Vse skrbi in negativne misli negativno vplivajo na stanje ploda. Pomembno je, da se poskušate izogniti stresnim situacijam. Zdravnik lahko celo predpiše baldrijan ali maternico kot pomirjevalo.

Zdravljenje z zdravili je predpisano za blokiranje krčenja maternice, kar pomaga ustaviti spontani splav. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodaten intrauterini ultrazvok. Če se odkrije insuficienca, se v bolnišnici izvede operacija za nanos šivov na maternico, kar pomaga ohraniti oplojeno jajčece v notranjosti. Izvaja se v splošni anesteziji, v maternico pa se injicirajo sproščujoča zdravila.

Zgodi se, da je ženska v zgodnjih fazah diagnosticirana z grožnjo spontanega splava in skoraj celotno nosečnost preživi v bolnišnici.

Posledice po spontanem splavu

Po spontanem splavu v zgodnji fazi lahko zdravnik počaka nekaj dni, da preostalo tkivo ploda izstopi samo od sebe z izcedkom iz nožnice. Če se to ne zgodi, je predpisano mehansko čiščenje maternične votline: kiretaža in kasnejša obnova telesa.

V tem primeru morate spremljati izcedek in če imate kakršne koli sume, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Nenehna krvavitev na začetku menstruacije po zgodnjem spontanem splavu je lahko posledica ostankov membran v maternici. Za njihovo diagnozo zdravnik opravi ultrazvok in po potrebi opravi ponovno čiščenje. Če v maternici ne najdemo ničesar, predpišemo zdravila za aktivno krčenje maternice in zaustavitev krvavitve.

Zvišanje telesne temperature lahko kaže na začetek vnetnega procesa. Tudi v tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč. Če ni zapletov, si telo opomore v 1-2 mesecih.

Veliko parov doživi spontani splav v zgodnji nosečnosti. Zgodnji spontani splav ne sme postati ovira za željo po otroku. Če je v zgodnjih fazah prišlo do enega spontanega splava, so možnosti za normalen potek naslednje nosečnosti 80%.

Pri ponavljajočih se spontanih splavih se verjetnost normalnega razvoja nosečnosti bistveno zmanjša. Da se to ne bi zgodilo, morate ugotoviti vzrok splava in če gre za kakšno bolezen, jo zdraviti.

Novo nosečnost lahko načrtujete le nekaj mesecev po spontanem splavu ali kiretaži maternice.

Preventivni ukrepi

Ženske, ki so enkrat doživele spontani splav, skrbijo, kako preprečiti naslednjič spontani splav. Verjetnost normalnega poteka naslednje nosečnosti lahko povečate z upoštevanjem nekaterih preventivnih ukrepov:

• popolna opustitev slabih navad: kajenje, uživanje drog in alkohola;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• zmerna telesna aktivnost.

Če odkrijete novo nosečnost, morate:

1. Čim prej se posvetujte z zdravnikom, da vam bo po potrebi predpisal zdravila za normalen razvoj nosečnosti v zgodnjih fazah.
2. Zmanjšajte porabo močnega čaja in kave.
3. Izogibajte se dvigovanju uteži in športu, še posebej, če obstaja nevarnost padca ali poškodbe.

Zgodnji splav - fotografije in glavni razlogi za spontani splav. Ta pojav se pogosto pojavi pred dvanajstim tednom nosečnosti. Pozni spontani splavi se zgodijo zelo redko; večina nosečnosti se iz nekega razloga prekine v prvem trimesečju. Pri mnogih bodočih materah v začetnih fazah nosečnosti zdravniki diagnosticirajo grožnjo spontanega splava. To je treba jemati čim bolj resno, saj lahko plod umre, če ne odidete pravočasno v bolnišnico.

Iz katerih razlogov lahko pride do zgodnjega spontanega splava? Kako izgleda spontani splav in kakšni simptomi so povezani z njim?

Če pride do splava v petem tednu, bo ženska zagotovo občutila slabo zdravje in neprijetne, značilne simptome. Prekinitev nosečnosti vedno spremlja rdeč ali rjavkast izcedek in boleče občutke v spodnjem delu trebuha. Če med nosečnostjo ženska opazi pojav nezdravega izcedka s primesmi krvi, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, saj je plod še vedno mogoče rešiti. In če se nenadoma pojavi huda krvavitev, potem otroka na žalost ne bo več mogoče rešiti.

Če dekle ne ve, da je noseča, lahko krvavitev obravnava kot običajno menstruacijo. Zato mora vsaka predstavnica nežnejšega spola vedeti, kako prepoznati spontani splav, da bi pravočasno obiskala zdravnika. Zgodi se, da se spontani splav ne manifestira z očitnimi znaki, ampak le s posrednimi. Posredne vključujejo naslednje:

huda izguba teže; bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih spremljajo krči; videz sluzi, ki ima čuden odtenek; bolečine v ledvenem območju; driska; slabost; motnje v gastrointestinalnem traktu.

V nekaterih primerih se lahko tkivo sadja zavrne skupaj s krvavitvijo. To se ne zgodi takoj. Včasih telo začne odstranjevati odmrlo tkivo šele nekaj tednov po dejanski smrti ploda. Ta proces skoraj vedno spremlja krvav, pikčast izcedek ali huda krvavitev (v tem primeru ženska potrebuje nujno hospitalizacijo).

Kaj lahko povzroči zgodnji nepopolni spontani splav?

Očitni simptomi zgodnjega spontanega splava pogosto kažejo, da je imel plod neko genetsko razvojno motnjo, ki ni primerljiva z življenjem. Veliko spontanih splavov se zgodi zaradi mutacij in kromosomskih napak. V takšni situaciji se žensko telo preprosto znebi otroka, ki ni sposoben preživeti, saj ne bo mogel obstajati v naravnem okolju.

Trenutno obstaja veliko mutagenih dejavnikov, ki prispevajo k pojavu različnih genetskih nepravilnosti pri nerojenih otrocih. Zaradi tega danes ženske pogosto doživljajo spontani splav v prvih mesecih nosečnosti. Naslednji možni razlog je hormonsko neravnovesje pri deklici. Ženska, ki trpi zaradi kakršnih koli hormonskih bolezni, kot so hipotiroidizem, hipertiroidizem, težave s ščitnico, diabetes mellitus itd., Mora skrbno spremljati potek nosečnosti. Če v ženskem telesu pride do pomanjkanja progesterona, lahko to povzroči tudi prekinitev nosečnosti.

Tveganje za spontani splav se poveča zaradi prisotnosti spolnih bolezni pri nosečnici. Tudi vzrok za prekinitev so lahko pogoste nalezljive bolezni, kot so rdečke, vneto grlo, gripa, norice. Stalna napetost, stresne situacije in močan fizični stres lahko povzročijo spontani splav.

Podobni zanimivi članki.

Porodništvo in ginekologija Spontani splav

Spontani splav (spontani splav)

Spontani splav je stanje, v katerem se nosečnost prekine, preden lahko plod preživi. Vsaka krvavitev iz nožnice, ki je v zgodnji nosečnosti večja od velikosti madeža, se obravnava kot grožnja spontanega splava. Krvavitev iz nožnice je v zgodnji nosečnosti precej pogosta. Pri eni od štirih nosečnic se v prvih mesecih nosečnosti pojavijo madeži. Pri polovici se krvavitev ustavi sama od sebe in nadaljnja nosečnost poteka brez zapletov. V medicinskem smislu sta spontani splav in spontani splav enaka pojma.

Vrste spontanih splavov

Obstajajo naslednje vrste spontanega splava (spontanega splava):

• Nevarnost spontanega splava– ni vaginalne krvavitve. Cervikalni kanal med pregledom ni bil odprt. V spodnjem delu trebuha so zoprne bolečine in krči. Pri izvajanju ultrazvoka med nosečnostjo med grožnjo spontanega splava lahko vidite hipertoničnost maternice v obliki zgostitve sten.
• Začetni spontani splav- krvavitev iz nožnice v zgodnji nosečnosti. Intenzivnost vaginalne krvavitve in bolečine med grozečim spontanim splavom je običajno nizka, maternični vrat pa je med ginekološkim pregledom običajno zaprt. V tem primeru ni znakov, da bi tkiva oplojenega jajčeca izstopila iz cervikalnega kanala. Med ročnim pregledom je območje maternice in dodatkov občutljivo.
• Splav v teku ( neizogiben splav) - pojavi se močna krvavitev iz nožnice, močnejše bolečine in krči. Med ginekološkim pregledom se odkrije zevajoči kanal materničnega vratu, v katerem so vidni deli oplojenega jajčeca.
• Nepopolni spontani splav(incomplete abortion) - delni izgon delov ploda in horionskega tkiva (placente) do 22. tedna nosečnosti. Intenzivnost krvavitve iz nožnice je velika, bolečine in krči so precej močni. Pri izvajanju ultrazvoka lahko vizualizirate ostanke tkiva v maternični votlini.
• Popolni spontani splav(popolni splav) - za katerega je značilna popolna sprostitev vseh plodovih tkiv in oplojenega jajčeca iz maternice. Krvavitev in bolečina običajno prenehata, ko vse tkivo pride iz maternice. Pri izvajanju ultrazvoka v maternični votlini ni mogoče zaznati ploda in delov oplojenega jajčeca.

Trenutno se spontani splav pojavi pri približno 20% vseh nosečnosti. Vendar pa ni nobenega očitnega razloga za razvoj takšnega zapleta. Faze, kot sta ogroženi spontani splav in začetni spontani splav (začetni splav), so reverzibilne, če nosečnica prejme zdravniško pomoč pravočasno.

Vzroki splava

Spontani splav se razvije zaradi ločitve posteljice in ploda od stene maternice, in čeprav natančni razlogi za razvoj tega stanja niso znani, je ugotovljenih več najpomembnejših dejavnikov pri razvoju tega zapleta nosečnosti:

• Fetalne nepravilnosti so najpogostejši vzrok za spontani splav v prvih treh mesecih nosečnosti. V skoraj polovici primerov odkrijejo genetske nepravilnosti pri plodu. Tveganje za nepravilnosti in spontani splav narašča s starostjo ženske in je največje po 35 letih.
• Spontani splavi v drugem trimesečju nosečnosti so v veliki meri odvisni od zdravja ženske. Dejavniki tveganja so sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, odpoved ledvic, bolezni ščitnice, nekatere nalezljive bolezni (okužba s citomegalovirusom, mikoplazmoza), čustveni šok, ginekološke bolezni v ozadju (maternični fibroidi, endometrioza, večplodna nosečnost, nepravilnosti posteljice). Spontani splav se lahko razvije z nezadostnim tonusom in brazgotinami v materničnem vratu (istmično-cervikalna insuficienca). Negativni učinki kofeina, alkohola in tobaka so zelo močni.

Simptomi spontanega splava

Ko ima ženska spontani splav, običajno doživi simptome, kot so krvavitev iz nožnice, bolečine v spodnjem delu trebuha in krči.

• Krvavitev se lahko razlikuje po intenzivnosti. Da bo vaš zdravnik lažje ocenil resnost tega simptoma, mu povejte, koliko vložkov zamenjate čez dan in ali opazite prisotnost krvnih strdkov in tujka v izcedku iz nožnice.
• Bolečine in krči se običajno pojavijo v spodnjem delu trebuha. Bolečina je lahko enostranska ali dvostranska, širi se v hrbet in zadnjico, pa tudi v genitalije.
• Simptomi, kot so slabost med nosečnostjo, otekanje in otrdelost mlečnih žlez, lahko izginejo.

Kdaj takoj poiskati zdravniško pomoč

Če ste noseči in imate naslednje simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

• Vaginalna krvavitev
• Bolečine v spodnjem delu trebuha ali krči
• Slabost in/ali slabost
• Hudi napadi slabosti in bruhanja
• Bolečina in pogostejše uriniranje

Če imate naslednje simptome, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo ali poklicati rešilca:

• Če veste, da ste noseči in je intenzivnost krvavitve iz nožnice tolikšna, da morate zamenjati več kot 1 blazinico na uro.
• Če občutite hude bolečine in krče v spodnjem delu trebuha
• Če v izcedku opazite karkoli, kar je podobno tkivu
• Če ste že imeli zunajmaternično nosečnost
• Če občutite hudo omotico ali omedlevico
• Če imate visoko temperaturo (nad 37,5)

Preiskave za spontani splav

Ob obisku zdravnika vam bodo zastavljena naslednja vprašanja:

• Kakšna je vaša gestacijska starost?
• Kdaj je bila vaša zadnja normalna menstruacija?
• Kolikokrat ste bili noseči?
• Koliko nosečnosti z živim rojstvom ste imeli v življenju?
• Ali ste že imeli splav?
• Ali ste kdaj imeli zunajmaternično nosečnost?
• Ste že imeli splav?
• Katere kontracepcijske izdelke ste uporabljali?
• Ste načrtovali to nosečnost?
• Ali želite nadaljevati nosečnost?
• Ste se med nosečnostjo kaj zdravili?
• Imate težave z uriniranjem?
• Ali ste opravili ultrazvok, da potrdite, da vaša nosečnost poteka normalno?
• Ali poznate svojo krvno skupino in Rh faktor?
• Imate kakšne kronične ali akutne bolezni?
• Katera zdravila uporabljate?

Ali uporabljate kakšna prehranska dopolnila ali zeliščna hranila?

Za oceno stanja materničnega vratu je obvezen ginekološki pregled, ki obsega vstavitev vaginalnega spekuluma in oceno stanja materničnega vratu. Ko se začne spontani splav, lahko vidite odprto zunanjo os cervikalnega kanala z delci oplojenega jajčeca. Izvaja se tudi bimanualna palpacija medeničnih organov. Pri tej manipulaciji ginekolog položi prste ene roke v nožnico, z drugo roko pa nežno pritisne na maternico, maternični vrat in jajčnike. Ta tehnika vam omogoča, da ocenite občutljivost, velikost in premik medeničnih organov. Tudi, če obstaja grožnja spontanega splava, se odvzame kri za analizo. V krvi se določi raven beta-horionskega gonadotropina, hormona, ki se poveča med nosečnostjo. Zmanjšanje koncentracije tega hormona lahko kaže na prekinitev nosečnosti. Za določitev stopnje izgube krvi se opravi tudi popolna krvna slika. Lahko se opravi tudi test za določitev krvne skupine in Rh faktorja. Če obstajajo simptomi, ki kažejo na urogenitalno okužbo, se vzame bakterijska kultura in izvedejo PCR reakcije za diagnosticiranje bakterij in virusov. Ultrazvok, če obstaja sum ogroženega spontanega splava, je eden glavnih diagnostičnih postopkov. Ultrazvok je neboleč in se lahko izvaja skozi trebuh ali transvaginalni ultrazvok za natančnejšo vizualizacijo.

Zdravljenje spontanega splava

Grožnja splava in nadaljnji splav so reverzibilna stanja. Če je splav diagnosticiran v teku ali poznejših fazah, poskusi nadaljevanja nosečnosti niso smiselni. Zato se v primeru nepopolnega splava uporablja dilatacija materničnega vratu in kiretaža maternične votline iz ostankov. V primerih, ko obstaja domneva, da je nevarnost splava posledica prisotnosti okužbe urogenitalnega trakta, se zdravi. Če obstaja sum na Rh konflikt med nosečnostjo, se daje anti-Rh serum. Če glede na ultrazvok ne opazite odcepitve posteljice, je cervikalni kanal zaprt, krvavitev je manjša in so krvni izvidi normalni, lahko ostanete doma in upoštevate naslednja navodila:

• Privoščite si veliko počitka, poskušajte ohraniti počitek v postelji
• Ne umivajte se s prho
• Ne vstopajte v spolne stike
• Bodite pozorni, ali se v izcedku iz nožnice pojavijo beli ali sivi koščki tkiva.
• Če se vaši simptomi poslabšajo, poiščite pomoč.
• Ponovno obiščite zdravnika v 48 urah

Preprečevanje splava

Na žalost je nemogoče natančno napovedati ali preprečiti razvoj spontanega splava, vendar je še vedno treba upoštevati naslednja načela, da povečate možnosti za uspešen zaključek nosečnosti:

• Če zanosite, se posvetujte z zdravnikom, opravite potrebne teste in upoštevajte vsa njegova priporočila.
• Ne pijte alkohola in ne kadite
• Izogibajte se uživanju kave
• Nadzorujte krvni tlak in krvni sladkor
• Pred načrtovano nosečnostjo se testirajte na okužbe genitourinarnega trakta in jih vnaprej zdravite.

V ginekologiji in porodništvu delujemo na naslednjih področjih:

• Izcedek iz nožnice pri ženskah, izcedek med nosečnostjo

• Ultrazvočna diagnostika Downovega sindroma in drugih kromosomskih nepravilnosti

Takšne težave zdravimo.

Spletno mesto je medicinski portal za spletne posvete pediatrov in odraslih zdravnikov vseh specialnosti. Lahko postavite vprašanje o temi "oplojeno jajčece med medicinskim splavom" in pridobite brezplačen spletni zdravniški posvet.

Zastavite svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori na temo: oplojeno jajčece med medicinskim splavom

2012-11-20 08:25:00

Natalija vpraša:

Zanosila sem z intrauterino napravo, odločila sem se za splav s tabletami (pri 3,5 tednih) Imam otroka, še nisem imela splava (32 let) Ginekolog ni mogel dobiti naprave, ker dvignila se je v maternico, očitno zaradi nosečnosti, na ultrazvoku je razvidno! Pod nadzorom zdravnika sem vzel 3 tablete mifepristona, 2 dni kasneje (včeraj) še 2 tableti mirolyuta. Ali lahko IUD med medicinskim splavom postane ovira za sproščanje oplojenega jajčeca ali na nek način negativno vpliva. ali bo prišlo ven z izcedkom? Danes je že drugi dan močan izcedek, strdkov ali spirale z jajčkom pa ni!

odgovori Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Čisto teoretično lahko pridejo strdki in spirala, praktično pa, če ne pridejo ven v dveh dneh, potem mislim, da se to ne bo zgodilo. Potrebujete čiščenje in odstranitev tuljave, sicer se lahko v nekaj dneh razvije vnetni proces z vsemi posledicami.

2014-10-29 22:40:15

Natalija vpraša:

Pozdravljeni.Včeraj sem na ultrazvoku ugotovil 4-5mm hCG test 10/26/14-157.4 10/29/14-174, 3. kaj je razlog za takšen skok v hCG simptomi, ki so bili prej, so izginili. Pojavilo se je pomanjkanje apetita, glavoboli, bolečine v prsih. Pred tednom in pol je vse izginilo, pojavil se je apetit, poleg tega me je nehalo boleti, prsi tudi. Počutim se normalno.Pred petimi,šestimi dnevi me je spet začelo boleti,kot pred menstruacijo bi morala dobiti menstruacijo 1.11.2014 povezava z zunajmaternično (tubarno) nosečnostjo, kaj se lahko zgodi, ko se začne menstruacija? Upam, da razumete vprašanje, ali lahko pride do tubarnega splava? Ali lahko oplojeno jajčece pride ven brez kakršnih koli incidentov? v zvezi s tem se rešuje. Ali je mogoče s takšnim hCG in obdobjem približno enega meseca rešiti to težavo brez poseganja po operaciji zgoraj. Hvala vnaprej.

odgovori Bosjak Julija Vasiljevna:

Pozdravljena Natalija! Prvič, mislim, da niste bili pravilno testirani na hCG - ne more biti, da je indikator začel padati in se nato spet dvignil. V vsakem primeru se ta nosečnost ne bo normalno razvijala. Je eden od jajcevodov povečan? Kako veste, da je premer oplojenega jajčeca 4-5 mm? Če je nosečnost resnično zunajmaternična, potem oplojeno jajčece ne bo samostojno izstopilo iz jajčeca in menstruacija se na tem ozadju ne bo začela. V tem primeru je glede na trajanje in velikost jajčeca predpisana konzervativna terapija ali laparoskopija. Zato morate iti v bolnišnico in specialist na kraju samem bo ugotovil, kaj storiti naprej. Vse najboljše!

2014-09-07 20:02:42

Victoria vpraša:

Zdravo. Odločila sem se za splav, zdravnik me je prepričeval za medikamentoznega. Z njo sem spil 2 tableti miropristona in po 48 urah sem spil 2 tableti mirolyuta. Boli me želodec, vendar je minilo že 10 ur, oplojeno jajčece pa ne pride ven. Sklenil sem, da zdravnik varčuje pri bolnikih in daje premalo zdravila. Kličem jo vsaki 2 uri, rekla je, da mi bo jutri ob 8.00 dala še tableto Mirolute. Vprašanje je - ali bo to pomagalo? Hvala vnaprej.

odgovori Divja Nadežda Ivanovna:

Za večino žensk je ta odmerek dovolj, vendar obstaja kategorija žensk, ki imajo zmanjšano občutljivost na ta zdravila. Takih žensk je malo, vendar obstajajo. Če do spontanega splava ne pride, bo treba oplojeno jajčece odstraniti instrumentalno.

2013-08-09 10:43:01

Daria vpraša:

Zdravo! Včeraj sem imela medicinski splav. Razlogi: eno leto in 2 meseca. Nazaj sem imela carski rez, grozil je spontani splav (UZ je pokazal zelo mehko maternico, kirurški splav lahko povzroči perforacijo maternice., gestacijska starost 3-4 tedne, oplojeno jajčece 12 mm.)
6.08.- ob 18.00 sem vzela 3 tablete. Mefiprex v prisotnosti zdravnika v zdravstvenem centru Skoraj dva dni je bilo vse mirno, 8. avgusta ob 11.00 se je začel rožnat izcedek, poklicala sem zdravnico - rekla je ob 15.00 3 tablete pod jezik. misoprostol, po dveh urah še 2. Po prvih tabletah sem začela krvaveti s strdki, vendar ne obilno (želodec me je stiskal kot med menstruacijo, ni se kaj dosti spremenilo, začela pa se je driska). Pila sem Linex, ob 18.30 je temperatura narasla na 38, rekla mi je, naj pijem Baralgin in počakam menstruacija. Ponoči me ni nič motilo. Zjutraj sem vstala, napolnila vložek, šla na stranišče - malo krvi s strdki je prišlo ven, želodec je le malo od danes je zdravnik predpisal 1 t 2x, Nastatin 1 t. 3-krat. Nekaj ​​takega. Na kontrolni ultrazvok me čaka šele 19. Bojim se, da je kaj narobe, zakaj je malo izcedka (zdravnik je rekel, da imam malo časa). Danes sem šla na ultrazvok, pa je rekla, da ne. Kaj naj naredim? Zakaj se mi je včeraj dvignila temperatura?

2013-01-15 05:33:30

Linda vpraša:

Pozdravljeni, 14. decembra sem imela medicinski splav, 15. decembra se mi je začela menstruacija, tretji dan je prišlo oplojeno jajčece in močan izcedek s strdki je trajal 7 dni. Osmi dan so naredili ultrazvok in potrdili, da je vse uspelo. Zdravnik mi je predpisal Diane-35, a kot sem napisal, ga iz nekega razloga nisem vzel. Teden dni kasneje so me mazali en dan, nato pa se je pojavil rjavkast izcedek, postopoma je postal svetlejši. Zaščitila sem se s kondomi in prepričana sem, da do ponovne nosečnosti ne more priti. Po medicinskem splavu mi je slabo, menstruacije še nimam, danes je 15. januar, točno en mesec od prvega dne menstruacije. Počutim se odlično, le enkrat, 2 tedna po splavu, sem začutila hude bolečine v spodnjem delu trebuha, kot med menstruacijo, nato je izzvenela. Pred enim tednom sem naredila test nosečnosti in je bil negativen. Je test lahko pokazal narobe?? Ali je bil ultrazvok lahko napačen v primeru nepopolnega splava? In ali sem se zaradi nepopolnega splava počutila dobro? Kaj naj storim? Prosim odgovorite. Hvala vam!

odgovori Zdravstveni svetovalec spletnega portala:

Pozdravljeni, ni razloga za dvom, da je rezultat testa pravilen. Ultrazvok je dokaj zanesljiva raziskovalna metoda, vendar ne 100%, možne so napake. "In ali sem se počutil dobro" - na to vprašanje lahko odgovorite samo vi sami. Vaša dejanja so zanesljive metode kontracepcije, preventivni obiski ginekologa vsakih 6 mesecev, če obstajajo kršitve - po potrebi.

2012-10-30 18:27:41

Anastasia vpraša:

V 5. tednu intrauterine nosečnosti se je začela krvavitev (teče rdeča kri, veliko močnejša kot med menstruacijo), z rešilcem so me odpeljali v bolnišnico, dali so mi injekcijo in krvavitev je popolnoma prenehala, zjutraj pa so naredili še ultrazvok in zdravnica je ugotovila, da je v nosečnosti zamrznjena jajčna celica 1,5 cm, zarodek 3 mm, srčni utrip pod vprašajem, so mi rekli, da naredim vakum aspiracijo. Na podlagi rezultatov histologije je zdravnik ugotovil, da vsebuje delce endometrija z neenakomerno izraženo decidualno reakcijo strome in znaki povratnega razvoja Overbeckovih žlez (svetle žleze), fenomen Adies Stellar, brez elementov plodovih ovojnic. so bili identificirani, vendar po vakuumski aspiraciji, opravljenem ultrazvoku se je pokazalo, da oplojeno jajčece in sam zarodek nista bila odstranjena oz. poškodovana, morala sem na medicinski splav, po vsem tem so našli Enterococcus faecalis + escherichia coli titer 10 urinokultura do 5, vaginalna kultura ni odkrila nobenih mikroorganizmov, zdravniki ne morejo svetovati nič, obupana sem vem kaj naj naredim((((prosim za nasvet. Hvala vnaprej!

odgovori Purpura Roksolana Yosipovna:

Ali vas mučijo kakšni simptomi – izcedek, bolečina itd.? Okužba v takšni koncentraciji načeloma zahteva sanacijo z antibiotikom, vendar nimam pravice skoraj predpisovati zdravljenja, obrnite se na lečečega ginekologa. Z vakuumsko aspiracijo ne morete dobiti okužbe, po medicinskem splavu lahko izcedek traja dlje časa (do 1 meseca) in lahko povzroči aktivacijo patogene mikroflore, vendar bi morali biti mikroorganizmi odkriti tudi v vaginalni kulturi. V vsakem primeru je potrebna antibiotična terapija. Zamiranje nosečnosti v zgodnjih fazah povzročajo genetske patologije, imunski dejavniki, okužbe itd. Ne skrbite, 10 % vseh nosečnosti se na žalost konča s spontanim splavom. Pojdite na zdravljenje in lahko načrtujete nosečnost.

2012-10-14 14:00:55

Anna vpraša:

Zdravo! Konec avgusta sem imela medicinski splav. Obdobje je trajalo približno 7 tednov. Kontrolni ultrazvok je pokazal, da je oplojeno jajčece izstopilo, vendar je bila maternična votlina razširjena in so bili krvni strdki (zdi se, da je eho znak hematometra). Zdravnik je rekel, da se to zgodi pri medicinskem splavu in da bo z mojimi menstruacijami vse potekalo, še posebej, ker sem imela še naprej menstruacije, ki so bile po načrtu, a po njih so se krvavitve nadaljevale . Prvi spolni odnos je bil teden dni po koncu menstruacije. Nekaj ​​ur kasneje je bila kri in več strdkov, vendar se je vse ustavilo po približno eni uri. Povejte mi, prosim, kaj to pomeni? Kaj storiti naprej? Želodec večinoma ne boli, nekajkrat pa se je pojavilo vlečenje v spodnjem delu trebuha.

odgovori Purpura Roksolana Yosipovna:

Za medicinski splav sta značilna dolgotrajen izcedek in hormonsko neravnovesje (zato je dobro, da je menstruacija prišla pravočasno). Počakajte do naslednje menstruacije, stanje bi se moralo normalizirati. Če se pojavi huda bolečina ali medmenstrualna krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom.

2012-05-30 12:10:50

Maryana vpraša:

Zdravo. Stara sem 20 let. Pri 19 letih sem imela splav (zdravila), vse je šlo dobro, zaostanka menstruacije ni bilo - kot po maslu ... toda točno čez leto dni, pri 20, sem bila spet noseča - odločili so se za porod. .. na ultrazvoku samega oplojenega jajčeca še ni bilo videti (maternica je bila povečana, tam je bila), vendar je test pokazal, da je nosečnost ... 7 dni po zamudi me je želodec začel zelo boleti, ko sva prispela k ginekologu, so se že pojavili krvni strdki... pregledali so z nožničnim senzorjem in ugotovili, da je nosečnost, vendar ni uspelo... po tem sem 2x naredila hormonski test (nosečnost 2-3 tedne)... in teden dni kasneje je bila raven hormonov že normalna (brez nosečnosti)... po pregledu z ultrazvokom je ginekolog rekel, da je vse uspelo in predpisal zdravilo za krepitev maternice, ker je " mehko". Po ponovnem pregledu so rekli, da je vse normalno. Ampak, po spontanem splavu, sredi ciklusa (13-15 dan, s ciklusom 28 dni) se namažem... to traja 3-4 dni... in mine. Kaj bi lahko bilo? in zadnja dva meseca je šel moj cikel narobe in se mažem skoraj en teden ... morda moram opraviti hormonski test? če da, kako potem to narediti pravilno?

odgovori Divja Nadežda Ivanovna:

Ultrazvok morate narediti z vaginalno sondo: izključiti je treba placentni polip. Od menstruacije 3-6 ciklov jemljite kontracepcijske tablete za uravnavanje ciklov. Pojdite na pregled pri genetiku, po možnosti skupaj z možem.

2011-09-29 17:47:02

Zhanna vpraša:

Živjo, stara sem 31. Maja, 13. sem pri zdravniku vzela mefipriston, 15. maja sem vzela mir, imela sem močne menstruacije 10 dni, 16. sem imela ultrazvok - vem, da je zgodaj, a se mi je mudilo odhajati in ginekologa ni motilo). Odgovor iz ultrazvoka je, da se oplojeno jajčece ne vidi, ostanki membrane v bližini notranjega zevanja v votlini so krvni strdki. Ginekologinja je rekla, da je vse v redu in lahko grem. Junija in julija so bili testi nosečnosti negativni. Avgusta je test pokazal šibko drugo linijo in test hCG v porodnišnici je bil 148; Pri 7 tednih se je pojavil kri in nato čokoladni izcedek, zato so jo poslali v bolnišnico na konzerviranje (Duphaston, folna kislina Vit E). 5. dan sem ravnokar dobila ultrazvok in mi postavili diagnozo "hidatiformni madež, nerazvita nosečnost" - diagnozo je neodvisno potrdil drug uzolog. 9. septembra opravljena kiretaža, histologija: razvoj nosečnosti po medicinskem splavu (maj), delni hidatiformni madež. Živim v moskovski regiji Dubna in tukaj ni strokovnjaka, ki bi se ukvarjal s to patologijo. , 8. septembra je bil CG 1940. 28. septembra (3 tedne po kiretaži), analiza za CG-3,5, 19. septembra sem opravil fluoro pljuč - brez patologij. Moja lečeča zdravnica je rekla, da če je hCG znižan 2 meseca, potem je nevarnost minila, vendar ni strokovnjak na tem področju. Dvomim že o vsem in se bojim: saj mi je tudi prvi ginekolog, ki mi je opravil medicinski splav, povedal, da je vse v redu. Moja prva nosečnost je bila maja. Pomagaj mi s taktiko pregleda. Ali moram iti v specializirano kliniko ali se osredotočiti samo na ravni CG? Sama sem zdravnica, dermatovenerologinja in me je zelo strah tako glede horioepitelioma kot neplodnosti. Mimogrede, histologinja na telefonu, ko sem šla po odgovor, je rekla, da imam nosečnost v razvoju in ni hidatidiformnega madeža, da bom to razložila zdravniku. Čisto sem zmeden. Kaj storiti, pomagajte!!!

Motnja nosečnosti, kot je spontani splav, je proces smrti in izgona ploda iz maternične votline. Ne zgodi se naenkrat in lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Da bi razumeli, kako izgleda spontani splav v zgodnji nosečnosti, je treba ta proces podrobneje obravnavati.

Kako pride do spontanega splava v zgodnji nosečnosti?

Praviloma razvoj spontanega splava vključuje naslednje vrste:

• nevarnost spontanega splava;
• nepopravljiv (neizogiben) spontani splav;
• nepopolni spontani splav;
• popoln spontani splav.

Grožnja se nanaša na pojav in pojav prvih simptomov: bolečine v spodnjem delu trebuha, šibke krvavitve iz nožnice. V tem primeru je maternični vrat zaprt, zato je mogoče razvoj spontanega splava ustaviti s sprejetjem potrebnih ukrepov.

Pri nepopravljivem splavu pride do skoraj popolnega odvajanja, kar povzroči smrt ploda.

V primeru nepopolne ločitve pride do popolnega odstopa posteljice - plod umre in opazimo začetek njegovega izmeta iz maternične votline.

Za popoln spontani splav je značilna končna sprostitev ploda in njegovih membran iz maternične votline in genitalnega trakta ženske.

Kako izgleda oplojeno jajčece med spontanim splavom?

Vse je odvisno predvsem od tega, v kateri fazi je bila nosečnost prekinjena.

Če govorimo o tem, kako izgleda spontani splav v zelo zgodnjih fazah nosečnosti (1-2 tedna), potem so to praviloma običajni madeži, ki jih ženska pogosto zamenja za

V 3-5 tednih je spontani splav videti kot krvni strdek, in ko se sprosti, ženska občuti bolečino v spodnjem delu trebuha.

Če pride do spontanega splava v 7-9 tednih, lahko ženska med krvavim izcedkom vidi koščke fetalnega tkiva.

Kako prepoznati spontani splav na začetku nosečnosti?

Dekleta zelo težko sama prepoznajo takšno motnjo v zgodnjih fazah. Če torej sumite nanjo ali se menstruacija pojavi prej, kot ste pričakovali, se morate posvetovati z zdravnikom. Edina natančna diagnostična metoda v tem primeru je ultrazvok. Z njegovo pomočjo bodo zdravniki s 100-odstotno natančnostjo ugotovili, ali je šlo za spontani splav in ali v maternici ni več delcev zarodka, kar pomaga izključiti razvoj okužbe.

Tako bo ženska, če bo vedela, kako izgleda zgodnji spontani splav, lahko samostojno sumila na to motnjo in čim prej poiskala zdravniško pomoč.