Сколько надо сцеживаться. Сцеживание грудного молока: зачем и когда это необходимо

На сегодняшний день специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что при стабильной лактации у матери нет необходимости в сцеживании. Интенсивность лактации прямо зависит от того, насколько часто сосет грудь ребенок, то есть ребенок сам регулирует этот процесс. Однако в ряде случаев для сохранения лактации без сцеживания не обойтись.

Важно! Ни один способ сцеживания не позволит вам повторить полностью все те движения, которые делает малыш при сосании, и вы никогда не сможете сцедить то же количество молока, которое сможет высосать ребёнок из этой же груди

В каких случаях надо сцеживать молоко

Рождение недоношенного ребенка. У рожденных раньше срока малышей может быть не сформирован сосательный рефлекс, а потребность получать материнское молоко у них, пожалуй, даже выше, чем у доношенных детей. Ведь надо быстро набраться сил и наверстать все то, что он не успел, будучи рожденным раньше.
Слабо развитый сосательный рефлекс. Такие дети засыпают во время кормления, сглатывают редко, вялые, а в некоторых случаях могут отказываться от груди.
Недостаточность лактации. Может наблюдаться как с первых дней, так и проявляться через некоторое время.
Установление лактации. Сразу после родов у мамы начинает появляться молозиво, которое, несмотря на его небольшой объем, является сытным и очень полезным. Вслед за молозивом приходит молоко, количество которого, как правило, слишком велико для новорожденного. На этом этапе важно, чтобы переполненная грудь обязательно освобождалась, чтобы молока хватило в будущем уже окрепшему малышу. Здесь вовсе не надо проявлять фанатизм, сцеживая все до последней капли, вполне достаточно, если вы ощущаете, что грудь стала мягкой и чувство распирания в груди ушло.
Застой молока (), грозящий развитием мастита. Может быть вызван разными причинами, в том числе и неправильным сцеживанием. Наблюдается в отдельных дольках груди вследствие закупорки протоков, ведущих к соску. Сцеживание молока в этом случае ведется из отдельных затвердевших от избытка молока долек молочной железы.
Прием медикаментов, которые могут передаваться малышу с грудным молоком. Сцеживание в этом случае служит инструментом, позволяющим сохранить в будущем. Сцеженное молоко приходится выбрасывать. Малыш в это время питается смесями, если только мама, зная о предстоящем приеме лекарственного препарата, не заготовила сцеженное молоко заранее.
Втянутый вовнутрь или плоский сосок. Перед тем как начинать сцеживание по этой причине, надо попробовать пользоваться специальными накладками для груди и если в результате ничего не получается, начинать сцеживаться.
Ребенок разлучается с мамой. Необходимость вполне понятная, ведь если мама работает, вынуждена уйти на несколько часов или если ребенок находится на лечении без мамы, ребенка нельзя оставлять без грудного молока, тем более, что лактация при регулярной разлуке может уменьшиться.

Какой способ выбрать

Существует два способа сцеживания – сцеживание руками и при помощи молокоотсоса. Главным ориентиром по выбору того или иного способа должна служить частота сцеживаний. Если вы не планируете подолгу разлучаться с малышом, например, выходя на работу, то молокоотсос, скорее всего вам не пригодится. Лучше всего в этом случае освоить технику сцеживания руками.

Важно! Главным ориентиром по выбору того или иного способа должна служить частота сцеживаний. Если вы планируете сцеживаться время от времени, то лучше выбрать сцеживание руками.

Вне зависимости от того, какой вы применяете метод сцеживания для повышения его эффективности необходимо помнить о некоторых нехитрых правилах.

если есть такая возможность, расположитесь рядом с ребенком, дайте ему потрогать грудь — так молока выделится больше;
если малыша нет рядом, смотрите на его фотографию, думайте о нем;
за 10-15 минут до сцеживания выпейте теплое питье;
примите теплый душ или приложите полотенце, смоченное теплой водой к груди;
сделайте массаж груди по одному из вариантов, предложенному ниже.

1 вариант массажа

Удобно сядьте и сделайте легкий, без надавливаний массаж груди. Для этого производите сначала круговые движения четырьмя пальцами руки от края груди к соску (рис. 1), а затем поглаживая молочную железу по ходу выделения молока (рис.2). Такие движения помогут продвижению молока даже по самым узким протокам. Участки с уплотнениями массажируются спиралевидными поглаживаниями с постукиванием пальцами. На следующем этапе необходимо сформировать сосок путем сдавливания сначала околососковой области (рис. 3), а затем как бы вытягивая сам сосок кончиками пальцев (рис. 4).

2 вариант массажа

Поместите молочную железу между двумя ладонями и, сближая ладони, слегка сдавите ее.
Далее пальцами плавно сместите грудь сначала от подмышечной впадины, а потом по направлению к ней. Вернитесь в первоначальное положение и обхватите грудь, слегка сдавливая двумя ладонями, так как показано на последнем рисунке.

Как только молоко начнет вытекать, можно переходить к сцеживанию.

Ручной способ: инструкция и видео

Подготовьте чистую емкость с широким горлышком и полотенце, вымойте руки.
Большой палец руки положите на грудь сверху, остальные пальцы поместите под грудь. Расстояние от пальцев до соска должно составлять примерно 2,5-4 см в зависимости от размера груди.
Аккуратным движением грудь сдавливается пальцами по направлению к грудной клетке, т.е. назад, после этого пальцы перемещаются вперед к соску. Движения должны напоминать не трение, а скорее перекатывание. Далее повторяйте в той же последовательности. Вначале становления на эти действия может потребоваться несколько минут. Увеличивать силу давления не следует. Надо терпеливо продолжать сдавливания. Одновременно с этим выделяется молоко, сначала по капелькам, а потом струйками.
Перемещайте пальцы вокруг груди, чтобы молоко выходило изо всех долек. Когда это сделать вы сами поймете по характеру выделения молока.
Старайтесь, чтобы пальцы при скольжении к соску не перемещались на него, иначе может произойти травмирование.
Чтобы пальцы не скользили за счет капелек молока, время от времени протирайте грудь и руки.

Важно! Вначале становления лактации сцеживания могут быть неприятными или даже болезненными, но если вы чувствуете боль при сцеживании здоровой груди при уже установившейся лактации, есть повод задуматься что что-то идет не так.

Преимущества ручного способа

не требуется никаких специальных приспособлений;
свобода выбора места и времени для сцеживания;
большая эффективность при правильно освоенной технике сцеживания;
показано при наличие травм сосков, которые усугубляются после применения молокоотсоса;
рекомендации ВОЗ;
согласно опросам некоторым женщинам легче сцедиться руками, так как часто молокоотсос причиняет боль;
при проблемах груди вызванных лактостазом проблемные зоны лучше прорабатываются именно руками;
рекомендовано в первые три дня после родов при сцеживании молозива.

Использование молокоотсоса

Молокоотсос – это специальное устройство для сцеживания молока. Главным его достоинством по сравнению с ручным сцеживанием является экономия времени. Производители молокоотсосов советуют использовать их тогда, когда начинает устойчиво вырабатываться молоко и устанавливается определенный режим кормления, то есть на 2-4 неделе после родов.

В первую очередь надо всегда ориентироваться на прилагаемую инструкцию. Все изложенные ниже правила носят общий характер.

Воронка подбирается исходя из формы и размера груди, так, чтобы плотное ее прилегание к груди в то же время обеспечивало свободу движения соска при сцеживании. В противном случае сцеживание будет медленным, причиняя боль.
Перед сцеживанием молокоотсосом используем ту же подготовку, что и при сцеживании руками.

Порядок действий

Лучше всего, если одну грудь вы даете ребенку при кормлении, а вторую сцеживаете. Технически одной это довольно сложно сделать, поэтому попросите мужа или кого-то из родственников помочь вам.

Стресс и количество грудного молока

Почему для кормящей женщины так важно сохранение спокойствия, благоприятный психологический климат в доме и просто хорошее настроение? Для ответа на этот вопрос важно понимать механизмы, запускающие процесс выделения молока. Главным гормоном, регулирующим выделение грудного молока при грудном вскармливании, является окситоцин. Этот гормон запускает процесс по «выжиманию» молока из альвеол молочной железы – мелких шариков, вырабатывающих молоко. Молоко наполняет протоки, а женщина ощущает прилив молока. Особенностью этого гормона является то, что работа его сильно зависит от окружающих условий и состояния женщины. Если женщина испытывает стресс, находится в шумном месте то вряд ли можно ожидать, что молоко выделится в достаточном количестве. Дело в том, что в таких ситуациях выделяется антагонист окситоцина – адреналин, который и снижает выработку молока.

Есть и такой психологический момент: замечено, что если при сцеживании вы наблюдаете, насколько наполняется емкость для сцеживания, вы никогда не нацедите много молока. Поэтому постарайтесь не смотреть за набором драгоценных миллилитров.

Важно! Неудачные попытки сцеживания не являются показателем маленького количества молока в груди. Сцедиться до последней капли невозможно, так как молоко вырабатывается в груди непрерывно.

Сколько сцеживать молока и как часто это надо делать

Сцеживаться, с целью увеличить количество молока надо часто, но не более, чем один раз в час.
Если вы находитесь вдали от ребенка, не забывайте сцеживаться ночью каждые три часа. Это является одним из условий сохранения
Чтобы облегчить грудь не обязательно сцеживаться до последних капель, остановитесь, как только вы почувствуете чувство облегчения
Сцеживая молоко для кормления, завершайте процесс после достижения нужной отметки, при необходимости используя поочередно обе груди.
Если вы сцеживаетесь , каждую грудь необходимо сцеживать не менее 15 минут. Если она станет «пустой» раньше этого срока, то после появления чувства пустоты сцеживайте грудь ещё 2 минуты.

Хранение сцеженного грудного молока

Как и любой пищевой продукт, у сцеженного грудного молока есть свои , при несоблюдении которых оно не просто может потерять свои полезные свойства, но и стать вредным.

Емкости для хранения грудного молока

Могут изготавливаться из различных материалов, главное, чтобы они были чистыми и плотно закрывающимися. Современными мамами в покупных емкостях для хранения грудного молока высоко ценится удобство и простота использования, в частности объем, соответствующий одной дозе кормления, наличие мерной шкалы, бирки, где можно указать дату и время сцеживания. По внешнему виду это могут быть пакеты, контейнеры, бутылочки. Для замораживания идеальным вариантом являются пакеты, которые не лопнут при заморозке как стеклянные или пластиковые емкости.

Пакеты для хранения молока Контейнеры для хранения молока
Бутылочки для хранения молока

Однако не все так просто с точки зрения безопасности. Самыми безопасными для использования считаются стеклянные емкости и специальные полимерные пакеты для хранения молока. Если вы все-таки остановили свой выбор на пластиковых емкостях, надо обязательно обратить внимание на их пригодность для хранения, заморозки и разогрева молока. Для этого необходимо определить материал, из которого они сделаны. Эта информация, как правило, всегда содержится на дне емкости в виде треугольника с цифрой посередине и другими дополнительными изображениями.

Для хранения сцеженного молока из всех видов пластика лучше всего предпочесть посуду из поликарбоната (цифра 7) и посуду из полипропилена (цифра 5). Причем на посуде из поликарбоната обязательно должен стоять дополнительный значок «Bisphenol A free» или «BРA free» или «0% BРA». Это означает, что при изготовлении поликарбоната не использовался бисфенол А, который имеет свойство при длительном хранении или нагреве переходить из пластика в продукты.
В заключение надо сказать, что не обязательно стерилизовать многоразовые емкости для хранения молока. Вполне достаточно если они будут хорошо вымыты вручную или в посудомоечной машине. Вместо использования моющего средства можно обдать емкость кипятком.

При какой температуре хранить

Человеческое молоко обладает уникальной способностью сдерживать рост бактерий длительное время, поэтому если через 4-6 часов вы планируете покормить им малыша, то не обязательно убирать его в холодильник, если конечно в комнате прохладно. Хранение молока в течение нескольких дней требует использования холодильника, а еще более длительного срока морозильной камеры.

Примерные сроки хранения сцеженного молока

Условия хранения	Свежесцеженное молоко	Размороженное в холодильнике	Размороженное и разогретое	Размороженное, разогретое и начатое
Комнатная +26-+32ºС	3-4 часа	0,5-1 час	До конца кормления
Комнатная +22-+25ºС	4-6 часов	1-2 часа	До конца кормления
Комнатная +19-+22ºС	6-10 часов	3-4 часа	До конца кормления
Переносной кулер или термопакет со льдом +10-+15ºС	24 часа	4 часа	Не хранить
Холодильник 0-+4ºС	6-8 дней	24 часа	4 часа	Не хранить
Морозилка старого образца -10-15ºС	2 недели	Не замораживать повторно
Морозильная камера -15-18ºС	3-5 месяцев	Не замораживать повторно
Камера глубокой заморозки ниже -18ºС	6-12 месяцев	Не замораживать повторно

Замораживание грудного молока

Сразу после сцеживания накройте ёмкость с молоком, а при использовании пакета для замораживания – удалите оттуда воздух. Чем с меньшим объемом воздуха, будет соприкасаться сцеженное грудное молоко, тем лучше оно будет храниться.
Сделайте на емкости пометку о дате сцеживания. Грудное молоко обладает очень интересным свойством – оно вырабатывается в данный момент именного такого состава, который нужен ребенку. Поэтому использовать его лучше как можно быстрее, в первую очередь порции, сцеженные раньше.
Охладите в течение нескольких часов сцеженное молоко в холодильнике (+2…+4°С), а затем поместите в морозильную камеру как можно глубже. Это делается, чтобы колебания температуры при открывании дверцы были минимальными.
Замораживайте небольшими порциями по 30-60 мл, если вы планируете его использовать время от времени. Систематическое кормление требует замораживания разными объемами: по 100-150 мл для нормального кормления и более мелкими порциями, если надо докормить.
Маленькие порции молока, из разных грудей сцеженные в течение суток допустимо смешивать в одну.
Допускается добавлять свежесцеженное молоко к замороженному менее часа назад, если новая порция меньше замороженной ранее.

Как определить не испортилось ли молоко

Хранение молока оказывает влияние на его органолептические свойства. Поэтому важно отличать испорченное молоко от хорошего, изменившего свои характеристики.

Многие мамы переживают, видя что при охлаждении жирная часть молока отделяется от основной массы, и думают, что оно испортилось. Это не является признаком порчи, достаточно лишь перемешать молоко и оно опять приобретет нормальный вид.
Иногда после размораживания молоко пахнет мылом или горчит. Этот запах и результат действия фермента молока липазы, расщепляющей жиры.
При замораживании молоко приобретает . Предполагают, что это может быть связано с действием опять таки той же самой липазы или с естественными или искусственными красителями в еде мамы.
Испорченное молоко имеет кислый запах.

Правила размораживания и подогрева молока

Что делать если малыш отказывается есть размороженное молоко

Обратите внимание на то, соблюдаете ли вы все правила по замораживанию молока.
Если это не помогает, перед замораживание пастеризуйте молоко на водяной бане при температуре 62,5ºС (появление первых пузырьков в кастрюльке), чтобы деактивировать липазу. До кипения не доводите. После этого быстро остудите и заморозьте. Конечно это разрушит многие ценные компоненты, но все равно такое молоко будет полезнее смеси.

Виды молокоотсосов

Виды молокоотсосов по механизму действия делятся на механические и электрические. Усовершенствованные модели молокоотсосов имеют двухфазные режимы сцеживания. Сначала молочная железа подвергается мягкому и быстрому воздействию, стимулирующему выделение молока, а потом начинается медленное и глубокое сцеживание молока.

Механические молокоотсосы

Движущей силой, создающей вакуум в таких молокоотсосах являются механические усилия на части устройства, которые производит женщина.

Плюсы

низкая цена;
не требуется источник питания;
не создает лишнего шума;
сила сцеживания регулируется самой женщиной в зависимости от ее ощущений;
все части можно мыть и стерилизовать.

Минусы

время экономится незначительно из – за медленной работы;
при долгом использовании чувствуется усталость в руках;
недолговечность некоторых моделей.

Несмотря на все минусы механических молокоотсосов, если характер сцеживания эпизодический 1-2 раза в день, эти модели вполне вам подойдут.

Шприцевый молокоотсос

Помповый молокоотсос. Это самый простой и недорогой вид молокоотсоса. Состоит из насадки для груди и резиновой груши (помпы). При сцеживании обе руки заняты: одна рука надавливает на помпу создавая вакуум, вызывая прилив молока, а вторая прижимает устройство к груди. Молоко при этом поступает в помпу, по мере наполнения которой его надо сливать в бутылочку. Усовершенствованной разновидностью помпового молокоотсоса является молокоотсос с грушей, соединенной посредством шланга с бутылочкой.
Шприцевый молокоотсос. Состоит из двух вложенных в друг-друга цилиндров. На конце одного из них есть воронка, которая прилегает к соску. Движением цилиндров относительно друг друга как в шприце создается вакуум и молоко извлекается из груди.
Поршневой молокоотсос. Также как и помповый молокоотсос состоит из трех частей: силиконовой насадки на грудь, механической части и бутылочки. Механическая часть в данном случае представляет собой рычаг. Плотно прижимая молокоотсос к груди и, работая рычагом, добиваются сцеживания молока из груди.

Помповый молокоотсос Молокоотсос с грушей
Поршневой молокоотсос

Электрические молокоотсосы

В электрических молокоотсосах движущей силой сцеживания является электричество, обеспечивающее работу моторчика, создающего вакуум. Женщине остается лишь только нажать на кнопку.

Плюсы

быстрый сбор молока;
различные по силе режимы сцеживания;
подходит для регулярного сцеживания.

Минусы

высокая цена;
создает много шума.

Высокотехнологичной разновидностью электрического молокоотсоса является электронный молокоотсос. Дополнительно к имеющимся возможностям электрического молокоотсоса здесь добавляются электронная память, способная запоминать индивидуальный режим сцеживания и воспроизводить его при последующем использовании прибора. Одновременно при сцеживании происходит массаж груди, улучшающий продвижение молока по протокам тем самым он максимально имитирует процесс сосания грудного ребенка. Некоторые модели даже не требуют поддержки руками. Электронные молокоотсосы довольно дороги, лучше, если брать их напрокат.

Электрический молокоотсос Электронный молокоотсос

Комплектация молокоотсосов

Дополнительно к молокоотсосам можно приобрести запасные контейнеры для хранения молока, пакеты для заморозки Предусмотрены разные по материалу изготовления и диаметру воронки для груди. Все это продается и в уже готовых наборах.

Вконтакте

Среди молодых мам бытует мнение, что для улучшения лактации женщине необходимо постоянно сцеживать молоко из груди. Вместо того, чтобы больше времени уделять новорожденному, такие женщины вынуждены после каждого кормления сцеживать грудь. Однако, консультанты по грудному вскармливанию считают, что это делать совершенно не обязательно, так как лучше всего процесс лактации регулирует сам ребенок. А вот излишние сцеживания могут привести к гиперлактации, которая может доставить немало неудобств и проблем. Попытаемся разобраться, необходимо ли сцеживать молоко, в каких случаях и как это следует делать.

Когда нужно сцеживать молоко?

Считается, что ребенок, высасывая из маминой груди во время вскармливания определенное количество молока, подает женскому организму своеобразный сигнал о том, сколько его должно вырабатываться в дальнейшем. Если малыш начинает кушать хуже, то и количество продуцируемого молока также уменьшается. Таким образом, мудрая природа предусмотрела естественную регуляцию процесса лактации.

При нормально налаженной лактации, когда ребенка кормят по требованию и он хорошо сосет молоко, правильно захватывает сосок, мама и малыш здоровы и хорошо себя чувствуют дополнительные сцеживания не требуются.

Однако существуют ситуации, при которых необходимо выцеживать из желез молоко. Рассмотрим основные из них.

Во время становления лактации следует после кормлений сцеживать молоко, чтобы регулировать его выработку. После рождения ребенка молоко прибывает достаточно интенсивно, и если ребенок не успевает его полностью высасывать, то к последующему кормлению оно будет вырабатываться в меньшем количестве. Поэтому следует сцеживать оставшееся молоко, иначе со временем оно может перегореть. И когда аппетит у новорожденного улучшится, кормить его уже будет нечем. Главное в данном случае – не перестараться и не вызвать гиперлактацию, поэтому выцеживать молоко следует не полностью, а только до тех пор, пока грудная железа не станет мягкой. Иначе можно прийти к замкнутому кругу, когда при каждом кормлении молока будет вырабатываться все больше, и необходимо будет все дольше и сильнее выцеживать грудь. Считается, что нормальная лактация должна установиться на протяжении недели после родов, а в течение этого периода можно доцеживаться по 2-3 раза в день.
В случае лактостаза, когда молочные протоки закупориваются и в грудной железе образуются уплотнения, которые затем становятся очень болезненными и могут вызывать повышение температуры, следует вручную сцеживать молоко с таких участков. На разбивку таких комочков может уйти несколько дней, но если этого не сделать, то начнется мастит – воспаление грудной железы. После восстановления проходимости протоков сцеживание можно прекратить. В дальнейшем следует следить за тем, чтобы ребенок хорошо высасывал каждую грудь, а если этого не происходит – доцеживать ее самостоятельно.
В период болезни роженицы, когда ей необходимо принимать антибиотики или другие лекарственные препараты, которые могут оказать вред новорожденному, ребенка не прикладывают к груди, а для сохранения лактации молоко сцеживают вручную. Врачи рекомендуют сцеживаться 6-10 раз в течение дня, с дневным интервалом 3-4 часа и ночным 6-7 часов. После окончания приема лекарств можно будет продолжать кормить грудью малыша.
Если малыш рождается недоношенным или с какой-либо патологией, при которой ему противопоказаны нагрузки (а процесс сосания является для малыша физическим трудом), то его кормят из бутылочки сцеженным материнским молоком. Если по какой-то причине новорожденного не прикладывают к груди сразу после рождения, то на протяжении 6 часов после родов следует начать сцеживание. Сначала удастся выцедить всего лишь несколько капель молозива, однако это даст сигнал организму о том, что необходимо активизировать выработку молока.
Иногда из-за переполненности железы молоком, она становится очень твердой и ребенок не может нормально захватить сосок. В таком случае можно устранить набрякание железы, сцедив немного молока перед кормлением, после чего прикладывать к ней ребенка.

Принципы домашнего лечения и помощи при лактостазе

Как правильно сцеживаться?

Молоко можно сцеживать вручную или при помощи молокоотсосов, которые, в свою очередь бывают механические и электрические. При использовании молокоотсоса необходимо тщательно следить за его чистотой и стерилизовать перед каждым использованием, чтобы исключить риск развития патогенных бактерий на его поверхности. Запрещено использование молокоотсосов женщинами, имеющими трещины сосков.

При использовании молокоотсоса нужно следить, чтобы сосок был расположен точно в центре воронки, а ее края плотно прилегали к коже груди. Более эффективны молокоотсосы при наполненной груди, и хуже работают, если она мягкая. В таком случае женщины комбинируют сцеживание: сначала пользуются отсасывающим устройством, а затем доцеживаются вручную.

Перед ручным сцеживанием следует провести небольшой массаж груди.

Это вызовет выработку гипофизом окситоцина, который расширит молочные протоки желез и облегчит движение молока.

В процессе сцеживания не следует прикладывать усилия, все движения должны быть плавными и легкими, чтобы не повредить молочные альвеолы. Сцеживать молоко нужно на протяжении примерно 20-30 минут. Если у женщины нет опыта самостоятельного сцеживания, ей следует еще в роддоме обратиться за помощью к акушерке или медсестре, которая покажет, какими движениями следует массировать железы во время сцеживания молока.

Явление, когда материнский организм вырабатывает молока больше, чем его требуется малышу, называется гиперлактацией. Для ее устранения следует сокращать количество сцеживаний. Однако делать это следует постепенно, чтобы не спровоцировать лактостаз.

Сигнал организму об излишне вырабатываемом молоке поступает в течение 24 часов. Поэтому сначала нужно отказаться от сцеживания после ночного кормления, а днем выцеживать молоко полностью, чтобы грудь была мягкой. Через три дня можно будет отказаться еще от одного сцеживания и так постепенно довести их количество до 1-2 в сутки. Таким способом можно будет за 1-1,5 недели избавиться от чрезмерного продуцирования грудного молока.

Как хранить молоко

Сцеженное молоко следует правильно хранить. Разумеется, собирать его нужно в тщательно вымытую и желательно стерилизованную емкость. А при необходимости сохранять его длительное время – молоко нужно помещать в холодильник.

В отличие от искусственных смесей женское молоко содержит в своем составе большое количество защитных антител, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий. Поэтому его смело можно оставлять вне холодильника на 2-3 часа до следующего кормления, не опасаясь за его качество. Если же планируется хранить молоко более долгое время – нужно ставить его в холодильник. А то молоко, которое планируется хранить более двух дней, следует замораживать в морозильной камере.

Каждая женщина должна как можно раньше освоить приемы ручного сцеживания, так как это рано или поздно пригодится ей в процессе грудного вскармливания ребенка. Для того, чтобы научится делать это правильно, желательно обратиться за помощью к медицинскому работнику или более опытной маме. Внимательно контролируя состояние груди и процесс выработки молока, можно значительно продлить длительность грудного кормления, что принесет огромную пользу как новорожденному малышу, таки и его маме.

Процесс сцеживания грудного молока щепетильная процедура, так как при не налаженном графике кормление может способствовать застою и появлению серьёзных осложнений в виде затвердения грудных желёз. При рассмотрении вопроса «Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления?» педиатры разделяют несколько мнений.

Процедуру лучше всего проводить при явных показаниях:

сильный застой молока, когда малыш не высасывает положенную дозировку, что может привести к развитию лактостаза и необходимости проведения анестезии для расцеживания груди;
прекращение выработки грудного молока у женщины (необходимость стимулирования).

Чаще всего младенец самостоятельно регулирует приток грудного молока, так как оно прибывает именно в том количестве, которое необходимо для насыщения растущего организма. Поэтому потребность в сцеживании при нормальном графике кормления отсутствует.

Плюсы и минусы сцеживания молока

Сцеживание грудного молока после кормления ребёнка имеет свои преимущества и недостатки. Основные плюсы процедуры:

сцеживание способствует выработке грудного молока, если мама находится на расстоянии от ребёнка (учёба, работа, посещение больницы);
сцеженное молоко используют для кормления недоношенных малышей, у которых ещё не выработался сосательный рефлекс; процесс осуществляют осторожно, так как младенец может подавиться;
процедура необходима, если наблюдается застой молока при первых кормлениях, так как в этот период происходит нормализация режима питания;
при приёме лекарственных препаратов сцеживание — единственный способ исключения попадания в организм малыша нежелательных веществ;
маленький набор веса малышом подразумевает проведение сцеживания для увеличения лактации. Иногда ребёнок слабо сосёт и не наедается, что приводит к повышенной раздражительности и плаксивости.

При этом процесс имеет следующие минусы:

сцеживание считают одним из провоцирующих факторов развития маститов и застоев молока;
сцеживание увеличивает молоко, что вызывает потребность постоянного проведения процедуры;
усталость молодой женщины от постоянных сцеживаний.

В каких случаях сцеживаться обязательно

Рассмотрение важного аспекта о том, почему нужно ли сцеживать молоко после кормления новорожденного подразумевает ситуации, при которых процедура является обязательной:

вынужденная разлука матери и ребёнка при желании женщины сохранить грудное вскармливание и не отучать его от груди;
малыши, рождённые раньше срока или ослабленные, не высасывают должного количества молока, поэтому для них нужна дополнительная стимуляция лактации;
возможность возобновления лактации после небольшого перерыва;
физическая нагрузка женщины при возрасте малыша до 9 месяцев.

Потребность в сцеживании отсутствует, если ребёнок активно кушает и при этом в груди не образуется застоев молока, которые могут вызвать излишний дискомфорт.

Сколько молока нужно сцеживать

Вопрос о том надо ли сцеживать молоко перед кормлением, и в каких количествах предполагает рассмотрение различных аспектов:

максимальное сцеживание рекомендовано для стимуляции выработки грудного молока.
сцеживание молока в запас необходимо предварительно контролировать, так как женщина должна примерно рассчитать количество для насыщения грудничка.
если у женщины наблюдается застой молока в груди, то врачи рекомендуют сцеживать небольшое количество для облегчения общего состояния. В данном случае необходимо прикладывать ребёнка к груди максимально часто для налаживания общего графика питания и устранения возникшего дискомфорта.

Современная практика говорит о том, что необходимость сцеживания не обязательна. При нормальном процессе грудного вскармливания молоко поступает в объёме необходимом для малыша и не вызывает дополнительного застоя в груди.

Как выбрать молокоотсос

Молокоотсос можно использовать при наличии явных показаний к использованию:

стимуляция молочных желёз сразу же после рождения малыша, так как в этот период наблюдается нерегулярное пребывание молока в маленьких количествах недостаточных для насыщения новорождённого младенца;
период лактационного криза (промежутки времени нехватки грудного молока). Лучшим способом сохранения лактации является постоянная стимуляция при помощи молокоотсоса;
при застое в груди и развитии мастита. Необходима консультация врача, так как сцеживание необходимо проводить осторожно согласно назначенной инструкции;
длительная разлука с ребёнком (лечение в условиях стационара, вынужденная поездка). При возникновении таких обстоятельств прибор для сцеживания будет стимулировать лактацию и не повлияет на количество грудного молока.

Промышленность представляет большой ассортимент приборов для сцеживания в зависимости от механизма действия (механические и электрические молокоотсосы).

По мнению известного детского педиатра доктора Комаровского не нужно сразу покупать дорогой молокоотсос, а лучше всего приобрести прибор за скромную цену. Иногда устройство может не понадобиться, так как грудное вскармливание налаживается самостоятельно.

Помповый молокоотсос

Модель имеет простое устройство в виде пластиковой насадки на грудь и помпы для сцеживания. Прибор один из первых, а принцип действия заключается в сжимании помпы и создании специального вакуума, создающего процесс сцеживания.

Такие молокоотсосы имеют явное преимущество в виде низкой цены и удобного использования.

Поршневой молокоотсос

Поршневые молокоотсосы имеют устройство в виде насадки с силиконовой прокладкой и ручкой поршня. Дополнительно в комплекте идет бутылочка для сцеженного молока.

Женщина прикрепляет прибор к груди и фиксирует сосок, а далее нажимает рычаг для дальнейшего осуществления процедуры. Модели устройства удобны в эксплуатации.

Электрический молокоотсос

Электрические молокоотсосы — наиболее новая разработкая. Устройство прибора основано на том, что в нём встроен специальный мотор, который самостоятельно осуществляет все действия совершаемые женщиной при пользовании моделью данного типа.

Преимущество электрических молокоотсосов в том, что при их использовании можно подобрать приемлемую скорость для более комфортного осуществления процедуры.

Электронный молокоотсос

Электронные молокоотсосы имеют высокий уровень оснащения инновационными методами, но в то же время стоят на порядок выше устройств другого принципа действия. Данный прибор позволяет одновременно проводить сцеживание обоих грудей с регулированием скорости и выделением питательных веществ, что удобно, если у родителей родилась двойня.

Говоря о целесообразности покупки такого молокоотсоса, то всё зависит от семейного бюджета и необходимости сцеживания. Для того чтобы наладить грудное вскармливание вполне достаточно пробрести боле простую модель прибора.

Среди популярных торговых марок молокоотсосов выделяют такие компании, как: Philips,Chico, Canpol babes, Medela.

При пользовании молокоотсосом необходимо соблюдать рекомендации по эксплуатации прибора:

предварительное проведение лёгкого массажа груди перед непосредственной процедурой сцеживания;
плотное прикрепление насадки к соску;
нажатие рычага или помпы при использовании механического прибора;
настройка скорости сцеживания в электрическом или электронном молокоотсосе.

После сцеживания прибор нужно разобрать на составные детали, промыть в горячей воде, высушить и сложить в контейнер для хранения в соответствии с предложенной инструкцией по применению.

Как хранить сцеженное молоко

Для того чтобы сохранить стерильность сцеженного молока необходимо правильно хранить его при определённых условиях в специальных герметичных ёмкостях. Их можно приобрести в аптеке или же подготовить специальную тару предварительно простерилизованную.

Способы хранения сцеженного молока:

заморозка для длительного хранения молока. Перед этим сцеженная масса должна находиться в холодильнике на протяжении 2 часов. На ёмкости необходимо проставить дату заморозки.
при использовании сцеженного молока в течение нескольких дней лучше всего хранить его в холодильнике для максимального сохранения всех полезных веществ.
употребление сцеженного молока в течение дня предполагает его хранение при комнатной температуре в плотно закрытой и простерилизованной таре.

Для размораживания грудного молока необходимо предварительно поставить ёмкость в холодильник, а затем аккуратно растопить на водяной бане.

В холодильнике сцеженное молоко может храниться около 24 часов при температуре от 4 до 6 градусов. Заморозка имеет годность при -18-20 в течение 3 месяцев.

При температуре 20-25 градусов срок хранения молока в комнатных условиях составляет не более 6-10 часов.

Сцеживание грудного молока по всем правилам позволяет сохранить лактацию при возникновении препятствующих обстоятельств. Процедура требует соблюдения всех условий и в некоторых случаях способствует нормализации режима питания новорождённого младенца. Поэтому вопрос о том нужно ли сцеживать молоко до или после кормления зависит в первую очередь от причины использования устройства.

Рождение ребенка - это важнейшее событие в жизни родителей. Вместе с ним приходят новые радости и заботы, с которыми раньше не приходилось сталкиваться. Особенная ответственность ложится на плечи матери, ведь если она приняла решение кормить ребенка грудью, то должна следить за своим питанием, реакциями младенца и правильностью прикладывания. Кроме того, возникает и масса сопутствующих нюансов. Особенно часто молодых мам тревожит вопрос о том, нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления.

Плюсы и минусы сцеживания грудного молока

Мнение большинства современных специалистов по грудному вскармливанию в вопросе сцеживания едино - его нельзя применять регулярно и постоянно. Базируется такая точка зрения на знаниях о том, что женский организм вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо, чтобы покормить малыша. Это заложено самой природой, так же как и у других млекопитающих.

Аргументы «за» регулярное сцеживание молока

Сторонники обязательного сцеживания после кормления придерживаются точки зрения о том, что ребенка нужно кормить в соответствии с режимом, то есть до 8 раз в 24 часа. Только так молоко будет вырабатываться женским организмом в достаточных количествах. Кормление по режиму предполагает полное высасывание младенцем молока, значит, лишнего не останется.

Если же вы кормите по желанию, младенец может не высасывать его полностью, значит останутся излишки, поступят сигналы в систему гормонов, и молока будет меньше. Для сохранения лактации придется сцеживаться каждое «неполное» кормление, чтобы в следующие разы молока хватало.

Таким образом, ответ на вопрос нужно ли сцеживаться после каждого кормления в такой интерпретации, положительный - да, если хотите сохранить лактацию. Только вот на практике женщины часто настолько устают делать это постоянно, что усталость и нервное напряжение приводит к отказу от кормления грудью.

Аргументы «против» регулярного сцеживания молока

Когда ребенок руководствуется своими собственными потребностями, он никогда не будет требовать грудь точно 6 раз в сутки через определенное время. В первые 7 дней своей жизни он гораздо больше спит и редко ест, зато на второй неделе количество прикладываний превышает и 8 раз в сутки. При этом он не всегда голоден. Это способ успокоиться, устранить дискомфорт, что не всегда объясняется чувством голода.

Организм женщины не рассчитан на накопление молока, он будет вырабатывать его постоянно при должной стимуляции. Такой стимуляцией и будет кормление по требованию. Рисков, связанных с потерей лактации, практически нет, значит, на вопрос нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления, отвечаем отрицательно. Сцеживать просто будет нечего, зато есть возможность приобрести гиперлактцию, когда организм решит, что молока не хватает.

Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления: существуют аргументы за и против этой процедуры, каждая женщина должна решать сама, требуется ли ей систематическое опустошение груди, необходимо проконсультироваться с педиатром и маммологом

Необходимость регулярного сцеживания грудного молока

При существующей свободе выбора, есть случаи, когда сцеживать молоко регулярно нужно обязательно:

при раздельном нахождении мамы и новорожденного при желании сохранить лактацию;
при необходимости мамы оставить ребенка на некоторое время;
при симптомах лактостаза;
при болезнях ребенка, затрудняющих прикладывание;
после родов, когда молоко начинает приходить в больших количествах.

Сразу после родов сцеживаться нужно и после кормления, и между ними, но не полностью. Сцеживание должно принести облечение переполненной груди, но не дать шанс организму воспринять это как знак недостатка молока.

Правила сцеживания при «приходе» молока

После родов ребенка прикладывают к груди по требованию. Почасовое кормление и отдельное пребывание мамы и новорожденного почти отошли в прошлое. При этом прикладывать можно и по потребности самой мамы, когда она чувствует, что грудь переполнена и пора покормить.

Бывают ситуации, когда ребенок спит и не хочет прикладываться, а молока тем временем очень много. Тогда мама может сцедить его. Как правило, такое сцеживание допустимо до 3 раз в сутки. Аналогично нужно действовать и после кормления, если малыш совсем мало поел.

Сцеживаться нужно также во время приливов в течение месяца со дня родов. Постепенно лактация наладится.

Сцеживание молока при разделении мамы и младенца

Сцеживание после каждого кормления актуально в ситуации, когда ребенок не находится с мамой постоянно. В данном случае саморегулируемая система «мама - младенец» не работает, значит, нужно приложить усилия для сохранения лактации.

Во время кормления важно правильно приложить ребенка к груди, кормить из обеих грудей для стимуляции прихода молока. Если ребенок совсем плохо ел и не ел, то после кормления надо сцеживаться.

Если на 4 день после родов все еще нет прихода молока, то нужно сцеживаться до 8 раз в сутки с 8 кормлениями.

Через неделю совместного пребывания мамы и ребенка, необходимость сцеживания пропадает.

Сцеживать молоко можно несколькими способами:

ручным;
при помощи молокоотсоса.

Каждая мама выбирает подходящий для себя вариант. Первый способ экономичен, но второй быстрее и не требует сил, если только вы не выбрали ручной молокоотсос.

Не забывайте, что вопрос о том, нужно ли сцеживаться после каждого кормления, должен решаться индивидуально с доктором или консультантом по грудному вскармливанию. Грудное молоко важно для ребенка, поэтому нужно правильно наладить лактацию. Излишние сцеживания, так же как и недостаточные, приводят не только к нарушению процесса вскармливания, но и к проблемам со здоровьем мамы.

Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию, член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www.progv.ru : До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

КОГДА СЦЕЖИВАНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.

1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).

2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.

3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).

4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.

5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).

6. Сцеживание в случае застоя молока.

7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ

Чем сцеживать?

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

Подготовка к сцеживанию.

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.

Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.

1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)

2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.

3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).

ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!

4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно:-).

5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь — например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.

6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины — это поможет расслабиться.

7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.

8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.

9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.

Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.

Сцеживание руками.

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! 🙂

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),
выпить что-нибудь теплое,
сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

Сцеживание молокоотсосом.

1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.

2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.

3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.

4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:

убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,
уменьшите мощность,
сцеживайте не так долго, делайте перерывы.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

Вот признаки того, что все хорошо:

ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),
обе губы вывернуты наружу,
язык закрывает нижнюю десну,
во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,
щечки круглые, не втянутые,
подбородок ребенка прижат к груди,
Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,
Вам не больно ,
когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления.

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля: