Рвота у грудничка причины лечение. Диагностика и обследование ребенка

Распространенными причинами, вызывающими рвоту у детей-грудничков, считаются:

перекармливание и ;
резкий переход на новую смесь;
прикорм;
пищевое отравление;
кишечные инфекции;
высокая температура;
сотрясение мозга;
инфекционные болезни;
аппендицит;
проглатывание инородного предмета;
неврологические расстройства;
кишечная непроходимость.

Перекармливание и рацион кормящей мамы

От организации питания кормящей мамочки напрямую зависит здоровье новорожденного. Качество молока и его количество можно регулировать с помощью правильного питания. Если на мамином столе будут появляться соленые, острые, копченые блюда, то это отразиться на молоке и на желудке грудного ребенка. Следствием такого питания может стать рвота после кормления, аллергическая реакция, беспокойство и понос.

Резкий переход на новую смесь

Спровоцировать рвоту у грудничка можно сменой смеси. Если употребляемая грудничком смесь, не устраивает его организм, он часто срыгивает фонтаном, страдает или , плохо набирает в весе, врач советует поменять ее на другую. Делают это постепенно, так как ребенок привык к старой смеси и резкий переход на новую может вызвать рвоту.

Прикорм

Новорожденный может отреагировать на новую пищу аллергией и рвотой. Если рвота была разовой – пугаться не надо.

Чтобы правильно ввести прикорм в меню ребенка, нужно:

Следовать рекомендациям врача по введению прикорма.
Начинать вводить новые продукты с одного компонента – тертое яблоко, морковный сок, картофельное пюре. Так легче следить за реакцией организма на вводимые продукты и вовремя выявить неподходящую пищу.
При покупке детского питания обязательно читать инструкцию. Особое внимание уделить составу, срокам годности и фирме-производителю.
Готовить для малыша только свежую пищу и давать купленное пюре, кашу или сок из только что открытой баночки.
Не перекармливать грудничка, даже если он готов скушать много еды.

Пищевое отравление

Опасайтесь большой потери жидкости у новорожденного ребенка

Серьезной причиной рвоты, сопровождающееся поносом и высокой температурой является пищевое отравление. Если в желудок грудничка попала некачественная пища, организм всеми силами будет пытаться избавиться от нее, дабы снизить количество всасывающихся в кровь токсинов. Распознать, что малыш отравился можно по рвоте фонтаном, которая будет регулярно повторяться. При этом состояние ребенка резко ухудшится. Он станет слабым, вялым, капризным.

Задача родителей – не дать организму новорожденного потерять много жидкости. Каждые 5 минут ребенка нужно поить кипяченой водой. Предлагать чистую водичку нужно по чайной ложечке и стараться не перепаивать, иначе раздраженные стенки желудка не смогут удержать большое количество жидкости, и грудничка вырвет снова. После того, как рвотные позывы прекращаются, малыш пописал, дозу питья увеличивают до столовой ложки.

Важно! Не прибегать к самолечению, а срочно вызвать врача, даже если рвота и понос прекратились.

Кишечные инфекции

Вызывает те же симптомы, что и пищевое отравление – понос, рвоту фонтаном, повышенную температуру. Справиться с кишечной инфекцией в домашних условиях крайне сложно. Ребенок теряет много жидкости, его рвет желчью через каждые полчаса, инфекция распространяется по организму, отравляя другие органы. Если своевременно не вызвать скорую, от высокой температуры могут начаться судороги. Стационарное лечение позволит внутривенно восполнить потерю жидкости, очистить организм от ядов, уничтожить болезнетворные бактерии, стабилизировать микрофлору кишечника.

Важно! Кишечные отравления смертельно опасны для жизни ребенка и требуют стационарного лечения.

Высокая температура

Рвотный рефлекс провоцирует высокая температура. Она появляется на фоне кишечных и инфекционных отравлений, при перегреве, прорезывании зубов. Когда у грудного ребенка жар (температура поднимается выше 38,5 градусов) вызванный инфекционными заболеваниями, вирусами или простудой – медлить нельзя. Ребенка учащенно поят теплым питьем и дают жаропонижающие препараты.

Сотрясение мозга

Груднички на 4-5 месяце очень подвижны. Но и новорожденные младенцы умудряются повернуться, и неожиданно для мамы, упасть с пеленального столика, кроватки или дивана. Первым делом, нельзя теряться и корить себя за недосмотр.

За малышом нужно наблюдать, если:

он потерял сознание;
беспричинно и долго плачет;
у него нарушилась координация движений;
его вырвало.

это признаки сотрясения мозга. Родителям необходимо звонить в скорую помощь. Врач направит на ЭХО и рентген, дабы исключить подозрения на повреждения головы. Даже через неделю после падения могут проявиться опасные симптомы. Выявить и лечить упущенное заболевание будет намного сложнее. Поэтому, если грудничок упал – лучше обратиться к врачам и пройти диагностику.

Инфекционные болезни

Рвота может сигнализировать о различных инфекционных болезнях – грыжа, менингит, гепатит, пневмония, энцефалит, гастроэнтерит, и др. Если есть другие симптомы, указывающие на наличие заболевания, необходимо срочно обращаться к медикам. Своевременное лечение может спасти жизнь новорожденного и избавить его от серьезных последствий.

Аппендицит

Помимо рвоты при аппендиците у грудничка наблюдается тошнота, вздутие, понос, повышенная температура, вялость, слабость. Испытывая сильные приступы боли, ребенок поджимает ножки и пронзительно кричит. Прощупывание живота вызывает болезненную реакцию. Родители без промедления обязаны вызвать скорую.

Проглатывание инородного предмета

Если грудничок проглотил крупный предмет, он может застрять в пищеводе. Вызывая рвоту, мышцы начнут интенсивно сокращаться, а в рвотной массе может обнаружиться кровь. Если грудничку удастся вытолкнуть предмет наружу, волноваться не стоит. Но когда возникает затрудненное дыхание, усиливается слюнотечение – необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Неврологические расстройства

Встречаются в основном у недоношенных малышей, и младенцев с недобором веса. Причиной заболеваний выступают гипоксия плода, родовые травмы, асфиксия. Постоянная рвота у грудничка провоцируется гиперактивностью, судорогами, косоглазием. Таким детям после постановки диагноза необходимо наблюдение у невролога и стационарное лечение.

Кишечная непроходимость

Опасное расстройство, возникающее в первые послеродовые дни. У новорожденного наблюдается вздутие живота, в рвотных массах выявляются желчь и первородный кал (меконий). Такой ребенок требует серьезного лечения, при котором кормление осуществляется внутривенно.

Что делать, если грудничка рвет

Как помочь малышу при рвоте, когда изо рта фонтаном выходит содержимое желудка:

после обильного срыгивания или рвоты нужно обязательно вызвать врача;
маме необходимо успокоить ребенка, не паниковать и сохранять спокойствие. Малыш, почувствует это и, успокоится сам;
нужно умыть лицо ребенку, убрать рвотную массу и проветрить помещение. Запах вызывает очередной рвотный позыв;
после рвоты ребенка желательно удерживать в вертикальном положении, не перемещать его, и не дергать;
нельзя сразу поить грудничка. Большой объем жидкости спровоцирует новую рвоту;
кормление прекращают и дают чистую кипяченую водичку маленькими глоточками. Новорожденным можно капать жидкость из пипетки, бутылочки или давать воду из чайной ложки каждые пять минут. Такое количество жидкости желудок ребенка сможет удержать и ему не будет грозить обезвоживание.

Рвота – грозный симптом, и не возникает без причины. Нельзя самостоятельно назначать препараты ребенку. Лучше дождаться врача и следовать его рекомендациям.

Важно! До прихода врача нельзя ставить клизму, прочищать желудок, давать ребенку противорвотные средства и обезболивающие. Они могут затруднить постановку диагноза. Даже опытным медикам сразу установить причину рвоты не всегда представляется возможным. Поэтому они предлагают стационарное лечение, где за грудничком будет вестись наблюдение до проявления других симптомов.

Если рвота произошла один раз, в ней нет желчи, крови и слизи, грудничка не перекармливали и не давали испорченные продукты, у него нет поноса, родителям нужно внимательно проследить за его самочувствием. Скорую помощь можно не вызывать, но и в этом случае откладывать посещение врача не стоит.

Родители знают, что в первые годы жизни у грудничка часто возникает рвота . Выглядит это явление как выделение ранее съеденной пищи через рот. Порой некоторые родители думают, что рвота и срыгивание это одно и то же. Однако это заблуждение. При срыгивании пища выводится через рот из-за переедания. Когда же у новорождённого возникает рвота, то это происходит из-за спазмов в нижних отделах желудка. Но известны случаи, когда и рвота тоже возникала вследствие переедания.

Если у грудничка постоянно выделяются пищевые массы из желудка через рот, то это повод насторожиться. Вполне возможно, что это происходит из-за не до конца развитого ЖКТ, который пока еще не может эффективно выполнять свои основные функции. Волноваться по этому поводу не стоит, ведь на то, чтобы малыш и его организм приспособился к этому миру, требуется довольно много времени.

Но дети взрослеют довольно быстро, и поэтому очень скоро их организм научится правильно перерабатывать пищу . Если же спустя несколько недель, а тем более месяцев рвота у грудничка не исчезает, а частота ее проявления сохраняется на прежнем уровне, то это повод обратиться к врачу за консультацией.

Если вы все чаще наблюдаете у своего ребёнка явление опорожнения желудка, то имейте в виду, что оно может указывать на наличие серьезного заболевания. Из-за частой рвоты у грудничка происходит обезвоживание организма . В то же время здесь возникает угроза для его жизни, если рвотные массы смогут попасть в дыхательные пути. Поэтому молодым родителям нужно быть особенно внимательным к тому, как ведёт себя ребёнок в первые годы своей жизни.

Первое, о чем хотелось бы сказать - существует несколько видов рвот, которые могут возникать в первые годы жизни у грудничка:

срыгивание;
рвота и понос;
после кормления;
фонтаном;
обычная.

Рвота у грудничка, которая проявляет себя в виде самостоятельного извержения и спазмов желудка, в результате которой наружу выходит не только пища, но и другие образования - слизь, кровь , указывает на то, что у ребенка имеется определенное заболевание. Эта патология может возникать у маленького человечка по самым разнообразным причинам. Специалисты на настоящий момент выделяют несколько основных:

уремия;
инфицирование мочевыводящих путей;
травмы в области живота;
отравление;
сепсис;
средний отит;
инфекции дыхательных путей;
аппендицит;
кишечная непроходимость. Это патологическое заболевание может быть приобретенным либо врождённым.

Однако это не все причины, из-за которых у маленького ребеночка могут возникнуть симптомы рвоты . Наблюдая за состоянием грудничка, нужно обращать внимание на состав рвотных масс. Если родители увидели в них не только молоко, но и посторонние образования в виде желчи, крови и слизи, то это сигнал, что нужно незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования. Вполне вероятно, что в детском организме развивается серьезное заболевание, выявить которое под силу только опытному врачу.

Обычная рвота

В том случае, если рвота возникает у грудного ребенка нечасто без температуры и при этом ее состав является вполне нормальным, объяснить это явление можно только расстройством ЖКТ.

Если же непроизвольное выделение пищи через рот происходит очень редко, то, скорее всего, причина патологии заключается в инфицировании половых органов. Если причиной недомогания является аппендицит, то выявить его можно не только по рвоте, но и острым болям в области живота, из-за которых малыш будет издавать пронзительные крики.

Если причиной появления рвоты является нарушение работы ЖКТ, то подобный симптом болезни принято считать вторичным. Как бы то ни было, рвота, которая дает о себе знать не только выделением жидких масс, но и повышением температуры, является достаточным основанием для того, чтобы незамедлительно пройти обследование в стационаре или вызвать скорую помощь на дом.

Молодые родители очень просто могут спутать рвоту со срыгиванием, поэтому следует подробнее остановиться на этом. Беспокоиться по поводу этого явления не стоит, поскольку подобное часто происходит у грудного ребенка из-за переедания или попадания в желудок воздуха, что не представляет серьезной угрозы для здоровья малыша. Когда у ребенка возникает срыгивание, то при выходе изо рта можно обнаружить только остатки пищи. В этом нет ничего страшного, поэтому думать о наличии серьезной патологии нет причин.

Рвота после кормления

Молодые мамы, ухаживающие за грудным ребенком долгое время, постепенно привыкают к тому, что после очередного кормления малыш начинает срыгивать. Но в некоторых случаях может возникать атипичная реакция детского организма в виде активного выделения пищи через рот. Первая мысль, которая может возникнуть у мамы - ребёнок отравился молоком . Однако это не так. Всё это следствие аэрофагии, то есть, когда ребенок во время сосания груди заглатывает воздух. Рвота по клинической картине напоминает срыгивание, но здесь процесс выделения пищи происходит более активно, что может поставить молодых родителей в тупик.

В действительности это не повод для паники. Просто когда пища выходит из желудка подобным образом через рот, это указывает на то, что малыша неправильно приложили к груди матери. В подобной ситуации нужно проделать следующее - вывести остатки воздуха, а с ними выйдет и выпитое молоко. У большинства грудничков после подобной рвоты часто появляется отрыжка.

Предотвратить повторное появление рвоты после кормления можно, если быть внимательным во время приема пищи малыша. Для этого его необходимо держать в правильном положении. Когда кроха закончит приём пищи, его следует подержать некоторое время столбиком — это поможет удалить из желудка попавший вместе с молоком воздух. Через некоторое время можно услышать характерный звук отрыжки, но при этом изо рта малыша пища не выйдет. На основании этого можно говорить том, что процедура кормления была проведена правильно.

Отравление грудного ребенка

Рвота у грудничка может быть вызвана не только проникновением в желудок воздуха вместе с молоком, но и неправильным распорядком дня. Если после приема пищи ребёнок сразу же начнет играть в активные игры либо родители его начнут укачивать или встряхивать, то всё это в конечном итоге закончится появлением рвотного синдрома.

Просто поставьте себя на место ребенка: даже у взрослого человека могут возникнуть неприятные ощущения в области живота, если после трапезы его начать трясти либо совершать с ним другие подобные действия.

В результате возникнет благоприятная ситуация для обратного выхода пищи. Подобное может произойти и с маленькими детьми. Причём это случается гораздо чаще из-за того, что их организм еще не приспособлен к новым условиям жизни. Если же малыша сразу после кормления начать колыхать, то это обязательно отрицательно отразится на работе пищеварительной системы. Чтобы такого не случилось с вашим ребёнком, возьмите за правило не беспокоить его в течение получаса после приёма пищи.

Рвота фонтаном

Помимо вышеописанных негативных последствий, после приема пищи у ребенка также иногда может наблюдаться рвота фонтаном. Объяснить это явление можно разными причинами - перекармливанием , наличием серьезных заболеваний.

Если малыша кормят только натуральным молоком, то его родителям будет очень трудно проконтролировать количество съедаемой им пищи. Грудничок может сосать грудь очень долго, что в конечном итоге может закончиться переполнением желудка. Физиология маленьких детей такова, что их желудок имеет очень маленький объём, и его стенки пока не обладают способностью растягиваться. Если он съест больше, чем в его желудок сможет поместиться пищи, то внутреннее давление в нем повысится и затем распространится на клапан желудка и пищевода.

Из-за давления стенки желудка начнут сокращаться, и, как результат, избыток молока выйдет фонтаном наружу в виде рвоты. Сила выделений, которые будут выходить наружу, будет зависеть от количества съеденного молока и созданного им давления в желудке.

Если подобное явление наблюдается крайне редко, то родителям можно не волноваться. Другое дело, если этот вид недомогания дает о себе знать постоянно. В этом случае необходимо принять меры по контролю приёма пищи, а сделать это просто - при помощи обычной бутылочки. Закончив очередную процедуру кормления малыша, нужно несколько минут подержать его в вертикальном положении и наблюдать за ним в течение этого времени. Когда грудничок находится в горизонтальном положении, съеденная им пища под влиянием рвотного рефлекса может попасть в дыхательные пути, из-за чего у него может возникнуть асфиксия.

Если же вы во время наблюдения за ребёнком заметили, что рвота фонтаном всё равно присутствует, а причина ее появления никак не связана с перекармливанием, то в этом случае вам следует показать его врачу. Не исключено, что здесь имеет место быть серьезное заболевание важного органа.

Рвота и понос

Какие действия следует предпринять родителям, если на фоне рвоты у грудничка появился понос? Главное - не переживать по этому поводу, ведь это довольно легкая патология , которую очень просто выявить и вылечить. Если у грудничка появился понос, то, скорее всего, это связано с проникновением в организм бактерии, инфекции или вируса. Столкнувшись с подобной угрозой, организм предпримет всё необходимое для удаления чужеродного тела. Именно следствием борьбы организма с внешним раздражителем и является рвота и понос. Также у некоторых новорождённых понос может быть результатом отравления .

Помимо уже обозначенных симптомов, у ребенка может подняться температура. Она также может помочь в домашних условиях без посещения врача выявить недуг на ранней стадии. На фоне поноса и повышенной температуры у ребенка часто возникает состояние слабости, бледнеет кожный покров и пересыхают губы.

В состоянии, когда у грудничка присутствует рвота с поносом, температура тела может повышаться до отметки 39 градусов. Из этого можно сделать вывод, что здесь необходима квалифицированная медицинская помощь. Очень часто в летние месяцы в детский организм проникают бактерии, вызывая отравление. Поэтому, если у малыша на фоне рвоты и поноса поднялась температура, то это является серьезным основанием для того, чтобы показать его врачу.

Лечение

Если вы заметили у ребенка рвоту, то первым делом вы должны разобраться с тем, является ли это патологическим процессом выделения пищи из желудка или же это всего лишь обычное срыгивание. Против рвоты у специалистов нет методов лечения, так как это не более, чем симптом определенного заболевания или патологии. Чтобы в будущем оградить ребенка от рвоты, нужно установить причины , из-за которых возникает это явление. И после того как эти причины будут ликвидированы, состояние здоровья у ребенка нормализуется, и у него уже не будет рвоты.

Что же следует предпринять родителям, если они заметили рвоту у малыша?

Для начала вам нужно успокоиться. Начиная с этого момента, внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка. Обратите внимание на состав каловых масс и форму. Ещё вам не помешает провести замер температуры , по которой также можно определить состояние здоровья крохи. А когда у вас будет вся эта информация, то можете идти к врачу и на приеме сообщите ему о своих наблюдениях.

После каждого непроизвольного выделения пищи из желудка через рот необходимо всегда очищать рот и носик от остатков пищи и других посторонних образований. После этого малышу нужно дать немного воды, чтобы нормализовался водный баланс организма.
Если имеются подозрения на отравление, то необходимо провести промывание желудка.
В ситуации, когда причиной рвоты послужило вирусное инфекционное заболевание, ребенку дают антибиотики.

Заключение

Рвота у грудничка может возникать по разным причинам. В большинстве случаев она оказывается обычным срыгиванием, и беспокоиться по этому поводу, если она проявляется без температуры, не стоит. Но когда, помимо этого симптома, возникают и другие неприятные признаки для малыша, например, повышение температуры, понос , то это указывает на то, что у ребенка возникло серьезное заболевание. В любом случае если у родителей возникают сомнения в том, что именно происходит с малышом, не стоит бездействовать. Лучше сразу отправиться к врачу за получением профессиональной консультации.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Рвота у грудничка - явление, с которым сталкивался практически каждый родитель. Насколько она опасна и какие факторы вызывают ее?

Универсальный ответ дать нельзя. Природа обычного срыгивания и обильной рвоты фонтаном, которая сопровождается повышением температуры, очевидно разная. Она может объясняться перееданием, вирусами и даже травмами головы.

Срыгивания у грудничка - это нормальный процесс, который не должен вызывать у родителей беспокойство. Встречаются они почти у каждого ребенка. Существует несколько причин, объясняющих это явление:

относительно небольшие размеры пищевода, его воронкообразная форма;
недоразвитый сфинктер, который располагается у входа в желудок;
слишком чувствительная слизистая оболочка желудка.

Родителям важно понять, как отличить рвоту от срыгивания у грудного ребенка. Последнее имеет место, если:

количество отторгнутого невелико;
наблюдаются эти процессы не чаще 1 раза после принятия пищи;
малыш набирает в весе и чувствует себя прекрасно;
с возрастом данное явление постепенно проходит.

От обыкновенного срыгивания нужно отличить аэрофагию - попадание воздуха в пищевод малыша во время его кормления. В этом случае выделения обильны, но особых беспокойств они также вызывать не должны. Чтобы избежать аэрофагии, подержите малыша после кормления столбиком несколько минут. Если вы услышите отрыжку, но рвота у грудничка не наблюдается, процесс пищеварения идет правильно.

Часто причины такого недомогания кроются в банальном неумении правильно организовать распорядок дня у малыша. После кормления еще полчаса его категорически запрещается качать, активно играть, как-то встряхивать. Даже для взрослого человека такая активность будет вредной, что же говорить о грудничках, организм которых только начал формироваться?

Следите, чтобы ребенок правильно держался за грудь во время кормления, - вся площадь вокруг соска должна быть полностью захвачена. Головку запрокидывать нельзя. И, разумеется, никакого переедания - контролируйте, чтобы маленький обжора не съел больше положенного.

Помните, что чувство насыщения у крохи наступает не сразу. Малыш может сосать очень долго, из-за чего желудок переполняется молоком. Как результат - рвота фонтаном у малыша. Если такое наблюдается каждый день, лучше перевести ребенка на бутылочное вскармливание: так легче будет контролировать количество съеденного.

От обычного срыгивания отличают так называемую «жвачку». Суть этого явления такова: пища после кормления отторгается осознанно, некоторое время она находится в ротовой полости, затем часть ее проглатывается, часть - выводится. Частая «жвачка» может привести к дистрофии. Вылечить ее возможно только постоянным контролем со стороны мамы и переключения внимания малыша.

Циклическая рвота может сопровождаться рядом неприятных факторов, включая головную боль и повышение температуры. В таком случае необходимыми оказываются консультация и лечение у невропатолога. Если же повышения температуры не наблюдается, равно как и других неприятных симптомов, родителю следует занять выжидательную позицию. Зачастую небольшой диеты вполне будет достаточно.

Причина № 1 - физиология

Иногда рвота у грудного ребенка вызывается аномалией в строении организма. К счастью, врачи диагностируют это буквально сразу после рождения и оказывают необходимую помощь.

Приведем физиологические причины рвоты у новорожденного:

атрезия пищевода (образование соединений с трахеей). Определяется по частым поперхиваниям и синеве вокруг губ;
кишечная непроходимость. Причины появления рвотных масс зеленого цвета с желчью могут скрываться именно в этом врожденном недуге. Диагностируется заболевание уже на первые сутки после рождения ребенка;
нарушение работы желудочного сфинктера. При этой аномалии наблюдаются срыгивания неизменным молоком лежа на спине, левом боку и при поглаживании живота. В особо тяжелых случаях кроху придется поддерживать в вертикальном положении постоянно. Если же рвота у новорожденного сопровождается потерей массы тела, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом;

- отклонение в развитии пилорического отдела желудка, что ведет к непроходимости желудка. Сопровождается частой рвотой фонтаном (до 16 раз!). Единственный способ лечения кроется в хирургическом вмешательстве;
. Воспаление червеобразного отростка часто сопровождают рвота у новорожденного, боль в правой части живота, общая слабость. Не обойдется и без повышения температуры тела;
поражение нервной системы. После перенесенной внутриутробной инфекции либо кислородного голода у малыша может начаться рвота, которая сопровождается рядом других признаков - косоглазием, дрожанием конечностей и т. д. В таком случае лечение проводится у невропатолога;
сотрясение. Рвота у грудничка может вызываться травмой головы. Раздумывать тут нечего: звоните 03, даже если высота, с которой упал ребенок, кажется вам небольшой.

Причина № 2 - инфекция

Часто причины рвоты фонтаном кроются в различных инфекциях - кишечных, ОРВИ, отите. Наблюдаются и другие симптомы: понос, повышение температуры, общая слабость. Изменения видны у ребенка на лице: пересохшие губы, обостренные черты, бледность. Что делать в таком случае родителю? Незамедлительно вызывать врача! Это вам не безобидные срыгивания, которые можно «пересидеть».

Кроме того, ребенку необходимо сделать клизму и промывание желудка, при этом не забывайте о питье - обезвоживание в раннем возрасте чревато большими опасностями!

Примерная схема ваших действий, если у ребенка наблюдается рвота фонтаном:

каждые 10 минут давать ребенку по чайной ложке воды, затем дозу можно удвоить;
если наблюдается новый приступ рвоты фонтаном, воду нельзя давать в течение часа;
когда со времен последних приступов пройдет 8 часов, разрешено переходить на легкое питание.

Терапия включает и обязательный прием лекарства против рвоты и повышения температуры. Однако самостоятельно заниматься назначением препарата категорически не рекомендуется!

Причина № 3 - режутся зубки

Прорезывание зубов - не самый приятный период в жизни малыша. В некоторых случаях он сопровождается не только повышением температуры, общим состоянием недовольства и плаксивости малыша, но и рвотой. Однако носит она единичный характер, проходит быстро и не служит основанием для беспокойства.

Рвота у грудничка, если она многократная и обильная, не должна оставаться без внимания родителей и врачебной помощи. В комплексе с поносом и высокой температурой этот симптом может привести к резкому обезвоживанию и потере веса. Также рвота может сигнализировать о серьезных патологиях и нарушениях.

Существует огромное количество заболеваний, которые сопровождаются рвотным рефлексом. Природой задумано, чтобы организм реагировал на интоксикацию в виде рвоты и диареи. Рвота при отравлениях, острых кишечных инфекциях приводит к скорейшему выздоровлению и облегчению состояния малыша. Поэтому нельзя спешить ее подавлять антирвотными препаратами. Но если этот симптом не сопровождается температурой и поносом, возможно, причина в воспалительных процессах органов пищеварения (гастриты, колиты, панкреатиты и т.д.) Возможно, присутствуют врожденные патологии органов пищеварения, неврологические отклонения.

Наиболее опасные причины

Причины рвоты у грудничка могут быть более чем серьезные. Благо, что встречаются они редко.

Острый аппендицит

У детей грудного возраста встречается крайне редко. Это объясняется типом питания и анатомическими особенностями червеобразного отростка. Кроме рвотного рефлекса, у грудничка может быть понос, вздутие, вялость, беспокойство, приступообразные, сильные боли, во время которых он подтягивает ножки к животу, сильный плач. При пальпации в месте расположения аппендицита малыш болезненно реагирует. Диагностировать острый аппендицит у грудничков крайне трудно. Необходимо делать рентгенограмму брюшной полости. У новорожденных летальный исход бывает в 80% случаев, у грудничков до года - в 10%.

Попадание инородного тела в пищевод

Если маленький исследователь проглотил крупный предмет, он может остановиться в каком-то участке пищевода. Мышцы пищевода рефлекторно сжимаются, возникает рвотный рефлекс. В рвотных массах могут присутствовать прожилки крови и слизь. Хорошо, если малышу удается вытолкнуть предмет назад во время рвотного рефлекса. Если же ребенок ведет себя беспокойно, у него есть проблемы с дыханием, наблюдается сильное слюнотечение, немедленно нужно вызывать неотложную скорую помощь.

Кишечная непроходимость

Может быть врожденной или приобретенной после тяжелых инфекционных заболеваний с поражением кишечника. Бывает полной и частичной. Рвота у новорожденного с подозрением на кишечную непроходимость возникает в первые дни жизни. У малыша сильно вздутый живот, в рвотных массах есть примеси желчи и первородного кала мекония. Это опасные симптомы. Ребенок нуждается в обследовании и немедленном лечении. Такого малыша прекращают кормить перорально, организм поддерживают с помощью капельниц.

Расширение кардиального сфинктера желудка

Отверстие между желудком и пищеводом называется кардиальным сфинктером. Его врожденное расширение приводит к тому, что пища из желудка постоянно вытекает в пищевод. Рвотный рефлекс может возникнуть внезапно, когда малыш лежит на спине или на боку, переворачивается на живот. Рекомендуется прием пищи в вертикальном положении, нужно давать смесь или кормить грудью только дробными порциями.

Обычно с возрастом работа кардиального сфинктера нормализуется. Однако при упорной рвоте и плохом наборе веса нужно наблюдаться у врача. Возможно, понадобится консультация хирурга. Педиатр при таком диагнозе может порекомендовать переход на антирефлюксные смеси - детское питание вязкой консистенции. Это временная замена. После кормления густой смесью, как только малышу станет лучше, можно перейти на привычное питание. Также доктор может назначить лекарства для снижения тонуса мышц органов пищеварения.

Неврологические отклонения

Неврологические заболевания могут закладываться еще при внутриутробном развитии в результате кислородного голодания плода (гипоксия), во время родов (асфиксия), после рождения. У грудничка на фоне постоянного рвотного рефлекса может быть повышенная возбудимость, тремор подбородка, косоглазие, судороги, вялость. Часто неврологические проблемы бывают у недоношенных и маловесных детей. Такие малыши длительно наблюдаются у невролога, лечатся в стационаре.

Пилоростеноз

Сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой называется пилоростенозом. Относится к врожденным патологиям. Невозможность содержимого желудка продвигаться дальше по кишечнику приводит к обильной рвоте фонтаном. Заболевание дает о себе знать на первом месяце жизни. Рвота частая и обильная, имеет створоженную консистенцию, ребенок ведет себя беспокойно, все время голоден, быстро теряет жидкость и вес. При точной постановке диагноза лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Пилороспазм

Пилороспазм - сужение мышц привратника (отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой). Это отклонение относят к функциональным нарушениям, потому что оно характерно для многих грудничков до 4 месяцев. После рождения у младенца повышенный уровень гормона гастрина, который приводит в тонус мышцы привратника. Постоянное сжатие мышц вызывает быстрый рвотный рефлекс. Рвота при пилороспазме не такая обильная и частая, как при пилоростенозе. Постепенно мышцы привратника расслабляются, а рвотный рефлекс уменьшается. При навязчивой рвоте у грудничка после кормления врач порекомендует перейти на антирефлюксные смеси.

Мозговая рвота

Возникает как следствие травм головы, результат падений с высоты, которые, увы, случаются с маленькими детьми. Также причиной могут быть опухоли мозга, менингит, энцефалит и другие опасные инфекции. Рвотный рефлекс не обязательно следует после приема пищи, может появиться внезапно. Сопровождается сонливостью, слабым пульсом, бледностью кожи.

Сопутствующие друг другу симптомы

Чаще всего присутствует характерный «дуэт» симптомов - рвота и понос. Встречается и «трио» - температура, рвота и понос. О каких заболеваниях они говорят?

Понос и рвота у грудничка . Характерны для пищевого отравления, хотя чаще оно бывает у детей после года, когда они полноценно начинают питаться с «взрослого» стола. Рвота и понос - первые признаки различных кишечных инфекций, воспалительных процессов и реже - патологий органов пищеварения. Часто к ним присоединяется третий симптом - температура. Рвота и понос иногда возникают как реакция на прикорм, мамино молоко, также говорят об индивидуальной непереносимости продуктов, аллергии на смесь или лекарства.
Температура и рвота у грудничка . Температура может быть реакцией на рвоту и общую интоксикацию организма. И, наоборот, рвотный рефлекс может возникнуть как индивидуальная реакция организма на высокую температуру. Чаще всего эти симптомы встречаются при отравлениях, острых кишечных инфекциях. Температура и рвота также бывает при прорезывании зубов у грудничка.
А если у младенца рвота без температуры и поноса? Это может говорить о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, которые связаны с его незрелостью. А также о патологиях пищеварительной системы, неврологических проблемах, быть реакцией на лекарство, признаком пищевой аллергии, лактазной недостаточности, непереносимости коровьего белка. И, конечно, рвота может иметь чисто функциональный характер: слишком большой объем жидкости попал в желудок, ребенок поперхнулся, закашлялся и сработал рвотный рефлекс или было много активных игр после еды.

Как отличить рвоту или срыгивания

Иногда срыгивание после кормления можно принять за рвоту и наоборот.

Срыгивание

Срыгивание - естественное непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость. Чаще всего возникает через 10–15 минут после кормления, бывает и позже - через 30–40 минут. Срыгивание в большинстве случаев - процесс физиологический. Реже оно указывает на патологии и нарушения. Обычно дети срыгивают при переедании, заглатывании воздуха при кормлении, активных движениях после еды. Это обуславливается незрелостью сфинктеров пищеварительной системы. Общее самочувствие при срыгивании не нарушается. Кроха может срыгнуть и не заметить, никак на это не отреагировать.

Рвота

Рвота - рефлекторный выброс в пищевод, а затем в глотку и ротовую полость содержимого желудка. В этом процессе участвуют мышцы брюшного пресса и диафрагма. Рвотный рефлекс регулируется рвотным центром, который расположен в отделе головного мозга. Перед рвотой появляется ряд признаков: тошнота, бледность, обильное слюнотечение, учащенное дыхание. Во время рвоты малыш ведет себя беспокойно. Обычно объем рвотных масс больше, чем объем принятой пищи, потому что к непереваренной еде добавляется желудочный сок.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? По характерным признакам рвоты:

рвотные позывы;
многократность;
большой объем исторгаемой жидкости;
возможны примеси желчи и окрашивание в желтоватый цвет;
может появиться температура;
беспокойное поведение малыша.

В каких случаях срочно нужен врач

Если рвоте сопутствуют такие признаки и обстоятельства:

спазмы, боли в животе, беспокойство, плач;
рвота есть, а стул отсутствует;
рвота фонтаном, повторяется дважды в час и чаще;
резкое обезвоживание;
падение с высоты, ушибы головы;
высокая температура, слабость, сонливость;
кровянистые вкрапления в рвотных массах, бурый цвет.

Что нужно делать до прихода врача? Не паниковать, быть все время рядом с малышом, держать его в вертикальном положении и стараться меньше перемещать, временно не кормить, ни в коем случае не применять антирвотные препараты, не пытаться промыть желудок. Также нужно умывать младенца после приступов рвоты, чтобы рвотные массы не раздражали нежную кожу, прополаскивать рот малышу.

Чем опасна рвота: 3 последствия

Рвотный рефлекс - защитный механизм организма. При острых кишечных инфекциях и отравлениях он помогает организму освободиться от вредных токсинов. Однако при упорной и частой рвоте могут возникнуть осложнения.

Обезвоживание . Потеря жидкости и минеральных солей приводит к нарушению водно-солевого баланса. Это затрагивает все жизненно важные функции организма. Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений при обезвоживании. Каковы его признаки? Сухой подгузник в течение 4 часов, вялость, отсутствие слез при плаче, сухая, натянутая кожа, запавший родничок, быстрая потеря веса. Если на фоне обильной рвоты родители наблюдают эти симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу.
Непроходимость дыхательных путей . Если рвотные массы попадут в дыхательные пути младенца, это может нести угрозу жизни. Поэтому рекомендуют держать малыша вертикально при обильной рвоте. А во время сна нужно поворачивать его голову набок.
Потеря веса . Для ребенка грудничкового возраста вес - жизненно важный показатель. Его резкая потеря может произойти в течение суток, при обильной рвоте и поносе. Особенно опасна потеря массы тела для недоношенных и маловесных детей.

Если у грудничка обильная рвота и быстрая потеря веса, необходимо отпаивать его глюкозо-солевыми растворами. Поить можно из чайной ложки или из шприца, заливая маленькими порциями за щеку. Наиболее известные торговые названия препаратов - «Регидрон», «Гидровит», «Тригидрон», «Реосолан», «Оралит» и другие. Регидратационные растворы продаются в аптеках без рецепта в виде порошка, его необходимо разводить в охлажденной кипяченой воде по инструкции.

Рвота у грудного ребенка - всегда повод для обращения к педиатру. Лучше перестраховаться, обследовать грудничка, чтобы исключить патологии и острые кишечные инфекции. Все это необходимо сделать, когда рвота многократная и обильная или сопровождается температурой и поносом. Если же она была однократной, не повлекла за собой никаких других признаков, а малыш хорошо себя чувствует, доктор оценит его состояние как благополучное.

Распечатать

Рвота у грудничка причины

Рвота – не самостоятельное заболевание, она является лишь симптомом основной болезни. Только квалифицированный врач после детального обследования сможет точно определить причину ее возникновения.

Однократная рвота без сопутствующих симптомов рассматривается, как вариант нормы для грудничка. Его системы и органы плохо развиты и непредсказуемо реагируют на внешние раздражители, новую или обильную пищу.

Но если рвота протекает на фоне ухудшения общего состояния, хронических заболеваний, дополнительных симптомов, то нельзя говорить о ее абсолютной безобидности. Особенно опасна обезвоживанием частая неоднократная рвота.

Причиной рвоты может стать:

аппендицит,
врожденная кишечная непроходимость,
пневмония,
некротический энтероколит,
пилоростеноз,
инвагинация,
инфекция дыхательных путей,
средний отит,
внутричерепное давление и образования,
ущемленная грыжа,
диабетический кетоацидоз,
сотрясение мозга (особенно если была травма головы),
врожденные нарушения обмена веществ,
сепсис.
гидроцефалия,
менингит,
тяжелый гастроэнтерит,
отравление,
уремия,
травма живота,
инфекция мочевыводящих путей,
синдром встряхнутого ребенка.

Все вышеперечисленные заболевания крайне опасны и требуют незамедлительного врачебного лечения.

Если причины рвоты выходят за пределы ЖКТ, то она считается вторичной (симптоматической).

Рвота, вызванная церебральной патологией, не зависит от кормления. Патологический мозговой симптом способен вызвать извержение остатков пищи в любое время. У ребенка обнаруживается энцефалит, опухоль, менингит, абсцесс мозга или другие мозговые отклонения.

Также рвота может начаться вследствие инфекционных заболеваний: ОРВИ, ангины, отита, гриппа и других. Непереносимость фруктозы и галактозы тоже могут стать причиной рвоты.

Рвота у грудничка что делать?

Обычно рвота у грудничка длится 1 – 2 дня, затем полностью прекращается. Весь период высока опасность обезвоживания, поэтому крайне важно, чтобы в организм ребенка поступало достаточный объем жидкости. Если малыш не отказывается от груди, следует продолжить грудное вскармливание в обычном режиме, насколько это возможно. В случае обильной частой рвоты, искусственного вскармливания, плохого аппетита необходимо обеспечить грудничка дегидратационным раствором или обильным питьем, лучше использовать обычную кипяченую воду.

Максимально эффективное возмещение жидкости в организме достигается при частом питье, жидкость нужно давать небольшими порциями, чтобы не начались повторные позывы.

Примерная схема:

Первый час – 1 чайная ложка воды каждые 10 минут.
Далее – 2 чайные ложки с прежними интервалами.
После каждого нового приступа нельзя давать воду в течение 1 часа.
На легкую пищу можно перейти в том случае, если после последней рвоты прошло 8 часов.
Через сутки разрешено полностью перейти на обычный режим питания.

Кроме этих дегидратационных мер понадобится терапия лекарственными препаратами. Самостоятельно начитать принимать препараты ни в коем случае нельзя. Только врач может адекватно оценить состояние грудничка и прописать лекарственные средства.

Сочетание поноса и рвоты требует безотлагательного визита к врачу для установления диагноза. С этой целью важно правильно описать вид рвотных масс: непереваренная или переваренная пища, свернувшееся молоко, форма фекалий, с примесями слизи или желчи, желто-зеленого цвета.

Лабораторные исследования позволят определить тип рвоты и установить причину ее появления.

Как правило, несильная рвота у грудничка после приема пищи появляется из-за неоконченного формирования перистальтики желудка. Срыгивания встречаются практически у каждого маленького ребенка, и они редко носят серьезный характер. Явление срыгивания небольшого объема свернувшегося молока после кормления не влияют на аппетит и развитие малыша. Часто рвота такого рода сопровождает кормления вплоть до начала введения прикорма.

Однако, если срыгиваемые массы обладают значительным объемом, и в них содержатся различные примеси, то имеет глубокий смысл обратиться к врачу. За подобным симптомом нередко скрываются проблемы нервной системы, мышечного тонуса, внутричерепное давление, серьезные наследственные или приобретенные заболевания, пороки органов.

Рвота после еды также может начаться из-за неправильной техники кормления, лишнего объема пищи, жидкости, заглатывания воздуха. 20 минутное вертикальное положение после кормления выведет воздух из желудка, кроме того, эта процедура уменьшит болезненные ощущения в ЖКТ малыша.

Отдельно рассматривают «жвачку» – явление, наблюдающееся у невропатов и детей, длительно находящихся в лечебно-профилактических заведениях. «Жвачка» заключается в сознательном срыгивании съеденной пищи в полость рта. Затем еда некоторое время находится во рту, после чего частично глотается, а остатки ребенок выплевывает. Длительно продолжающаяся ситуация грозит тяжелой дистрофией. Разрешить проблему можно с помощью перемены окружающей среды, переворачивания на живот, постоянного контроля и отвлечения внимания.

Температура и рвота у грудничка

Чаще всего рвота с температурой у грудничка возникает из-за ротовирусной инфекции, при тяжелых простудных заболеваниях, отравлении.

Проявления ротовирусной инфекции – крайне высокая температура тела, внезапная рвота, общая слабость, боль в области живота, потеря аппетита. Лечение назначается врачом после полного обследования и оценки состояния больного. В основном терапия направлена на регидратацию, снижение температуры и легкого питания.

Возможно, рвота и температура имеют различное происхождение. Например, если при продолжительной высокой температуре назначают антибиотик. После приема препарата накатывает приступ рвоты. Очевидно, что рвота является реакцией организма на данное лекарство. Следует прекратить прием антибиотика и обратиться к врачу, чтобы он назначил другое лечение.

Рвота и понос у грудничка

Рвота в комплексе с поносом появляется вследствие раннего введения прикорма, некорректного питания, отравления, кишечных или вирусных инфекций.

Если симптомы носят интенсивный характер, не обойтись без неотложки. Грудничок теряет жидкость еще быстрее, чем взрослый и даже небольшое промедление может серьезно сказаться на здоровье малыша.

Понос и рвота особо опасны из-за стремительной потери жидкости организмом, развития обезвоживания. Поэтому лечение в первую очередь направлено на восстановление должного уровня содержания жидкости при помощи регидрона или гастролита и кипяченой воды. До полного прекращения симптомов нужно воздержаться от любой пищи, кроме грудного молока.

В тяжелых случаях используются антибиотики, в менее тяжелых ситуациях применяются антимикробные средства.

Рвота фонтаном у грудничка

Заглатывание воздуха при сосании бутылочки или груди грудничком неизбежно. В первые месяцы жизни ребенка его желудок весьма чувствителен, поэтому воздух вызывает неприятные ощущения в животе, боли в области пупка. Малыш беспокоен и плаксив.

В результате воздух вызывается через кардию, часть молока выходить вместе с ним. Это явление носит название – аэрофагия. Именно оно чаще всего является причиной рвоты фонтаном у грудничка.

Чтобы избежать неприятной рвоты нужно подержать ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении (до 20 минут). В тяжелых случаях назначают слабые седативные лекарственные средства. В качестве профилактики проводят следующие действия: грудничка спиной прислоняют к груди взрослого и аккуратно надавливают одним пальцем на область, расположенную слева чуть ниже грудной клетки. Если все сделано правильно, воздух шумно выйдет.

Если при рвоте фонтаном извергнутые массы больше съеденного, это должно насторожить и послужить сигналом к вызову скорой помощи. При этом ребенок постоянно капризничает, беспокоится, не прибавляет в весе, рвота возникает сразу после кормления, в ней присутствует желчь. Это все признаки пилоростеноза (пища с большим трудом проникает в кишечник через очень узкий проход). Лечить заболевание необходимо хирургическим путем.