A gravidez é uma das fases mais desejáveis ​​na vida de uma mulher. Mas às vezes termina espontaneamente, chamado aborto espontâneo. Via de regra, o aborto espontâneo ocorre no início da gravidez e isso pode ser devido a vários motivos.

De acordo com estatísticas médicas, uma em cada cinco gestações termina em aborto espontâneo. Na maioria das vezes, o aborto espontâneo ocorre nos estágios iniciais, quando a mulher ainda não está ciente de sua situação: um aborto espontâneo durante uma gravidez de 2 semanas praticamente não apresenta sintomas. Mas há, claro, casos em que uma mulher já sabe da sua situação, mas perde o filho. Para evitar que a tragédia aconteça novamente, ela precisa saber como se proteger do aborto espontâneo e quais os fatores que o causam.

Causas do aborto precoce

Primeiro você precisa definir o que é um aborto espontâneo precoce? De acordo com a terminologia ginecológica, um aborto espontâneo é a interrupção espontânea da gravidez por até 20 semanas. Pode ocorrer pelos seguintes motivos:

• Distúrbios genéticos do feto. A genética acredita que cerca de 75% dos abortos espontâneos ocorrem justamente por causa desse fator. Não há necessidade de ter medo disso, pois na maioria das vezes tais desvios são acidentais. Eles podem ser provocados por diversas doenças virais, exposição à radiação e outras influências negativas externas. A gravidez, neste caso, é interrompida devido à chamada seleção natural, que ajuda a eliminar descendentes insalubres ou inviáveis. É quase impossível evitar esse aborto espontâneo. Devido ao grande número de influências ambientais negativas, o risco de desenvolver anomalias genéticas não pode ser evitado.
• Desequilíbrio hormonal durante a gravidez. Freqüentemente, o aborto espontâneo no início da gravidez ocorre devido à falta do hormônio progesterona no corpo feminino. Esse desequilíbrio hormonal pode ocorrer por vários motivos, mas na maioria das vezes é possível prevenir o aborto espontâneo precocemente se o distúrbio for detectado em tempo hábil. Para isso, é prescrito à mulher um curso de medicamentos hormonais. As mulheres também têm outro problema hormonal - níveis elevados de hormônios masculinos. Eles ajudam a reduzir a síntese de estrogênio e progesterona, que ajudam a gravidez a prosseguir normalmente. Os hormônios tireoidianos e adrenais também podem afetar a gravidez, portanto, esses órgãos devem ser testados antes do planejamento.
• Fator imunológico. Muitas pessoas conhecem um fenômeno durante a gravidez como. Ocorre quando o feto herda um fator sanguíneo negativo do pai e a mãe um fator positivo. Como resultado, o corpo feminino percebe a gravidez como algo estranho e a rejeita. Se houver risco de aborto espontâneo precoce, neste caso é prescrito à mulher um tratamento que envolve a ingestão do hormônio progesterona, que atua como imunomodulador.
• Doenças infecciosas em mulheres. Hoje existem muitas doenças sexualmente transmissíveis. Eles podem levar ao aborto espontâneo precoce. Essas doenças incluem: toxoplasmose, sífilis, gonorreia, tricomoníase, herpes, clamídia, citomegalovírus e outras. Ao planejar uma gravidez, você deve saber que muitas dessas infecções podem ser assintomáticas. Portanto, antes de engravidar, é importante eliminar sua presença no organismo. A interrupção espontânea da gravidez está associada à infecção do embrião e danos às membranas. Se tais doenças forem detectadas durante a gravidez, é necessário iniciar imediatamente o seu tratamento para reduzir o grau de seu impacto no feto.
• Saúde precária das mulheres e doenças crônicas. A probabilidade de aborto espontâneo no início da gravidez aumenta quando a mulher fica doente e há temperatura elevada e intoxicação corporal. As doenças mais perigosas para uma mulher grávida são hepatite viral, rubéola e gripe. Mesmo a rinite ou dor de garganta durante o início da gravidez aumentam o risco de aborto espontâneo. Doenças mais graves ameaçam não só o curso da gravidez, mas também a saúde do feto. Antes de planejar, é preciso fazer um exame para detectar a presença de doenças crônicas e começar a tratá-las. Também é importante informar imediatamente o seu médico sobre quaisquer problemas que você tenha.
• Abortos anteriores. Um grande número de mulheres fez aborto por vários motivos. Essa interferência no corpo coloca um estresse severo sobre ele. A consequência de um aborto pode ser um processo inflamatório nos órgãos femininos, o desenvolvimento de disfunções ovarianas e adrenais. Essas complicações atrapalham o curso normal de uma nova gravidez. O aborto induzido leva à infertilidade secundária. Quando ocorre uma nova gravidez, a mulher deve informar o seu médico sobre o aborto.
• Tomar certos medicamentos e tratamentos com ervas. Todo mundo sabe que alguns medicamentos podem atravessar a placenta até o feto e afetá-lo negativamente. Tomar esses medicamentos é mais perigoso no primeiro trimestre da gravidez. Isso se deve ao fato de que nesse período todos os sistemas e órgãos do nascituro são formados e, caso ocorra efeito negativo dos medicamentos, podem ocorrer anomalias na formação do feto e, conseqüentemente, aborto espontâneo precoce. Drogas perigosas incluem alguns grupos de antibióticos, anticoncepcionais e medicamentos que aliviam a dor. Se uma mulher os tomou antes de descobrir que estava grávida, ela deveria informar o seu médico. Os métodos tradicionais de tratamento também podem ter um efeito negativo no feto. As ervas mais perigosas para uma mulher grávida são: erva de São João, tanásia e urtiga. Mesmo a salsa aparentemente inofensiva leva ao tônus ​​​​uterino e, como resultado, ao aborto espontâneo.
• Estresse. Muitas vezes, razões inesperadas levam ao aborto espontâneo precoce. Uma delas são as situações estressantes que impactam negativamente o curso da gravidez. Em circunstâncias forçadas que levam ao estresse, a mulher grávida deve informar o seu médico. Você não pode começar a tomar sedativos por conta própria: eles podem prejudicar ainda mais o feto.
• Atividade física excessiva. Durante a gravidez, a mulher precisa parar de levantar pesos e, se necessário, distribuir uniformemente a carga e descansar. O peso máximo permitido para uma mulher grávida é de 5 kg.
• Ferida. Quedas e lesões raramente levam ao aborto espontâneo, uma vez que o embrião está protegido de forma confiável no útero da mãe. Mas se surgirem tais situações, é melhor consultar um médico.
• Banho quente. São raros os casos de aborto espontâneo quando a mulher abusa dos banhos quentes. Para reduzir o risco de aborto espontâneo, a mulher não precisa abandonar completamente esses procedimentos, não deve deixar a água muito quente e permanecer no banho por no máximo 15 minutos.
• Maus hábitos da futura mamãe. e o abuso de álcool durante a gravidez pode causar aborto espontâneo precoce. O consumo excessivo de café e a falta de atividades ao ar livre também têm um impacto negativo no desenvolvimento do feto.

Sintomas e sinais de aborto espontâneo

Os sintomas mais comuns de aborto espontâneo no início da gravidez incluem dor na parte inferior do abdômen e sangramento. A dor pode irradiar para a região lombar. Nesse caso, a dor não é constante, mas aparece periodicamente. Se ocorrer corrimento vermelho ou marrom, você deve consultar imediatamente um médico para evitar o aborto espontâneo.

Os sinais de ameaça de aborto incluem tônus ​​​​uterino, mas apenas quando causa desconforto à mulher e é acompanhado de dor. Se não houver sensações desagradáveis ​​​​com o tônus, o médico recomenda apenas reduzir a atividade física e evitar o estresse.

Em qualquer fase da gravidez, os sintomas do aborto espontâneo são semelhantes entre si, apenas a dor e a abundância de secreção podem diferir. No segundo trimestre, acrescenta-se dano ao saco de líquido amniótico, acompanhado de vazamento de líquido da vagina, coágulos sanguíneos ao urinar e dor muito intensa no ombro ou estômago, indicando sangramento interno.

Como ocorre o aborto espontâneo precoce?

Um aborto espontâneo precoce não acontece durante a noite. Este processo pode durar várias horas ou vários dias. Isso passa por várias etapas:

1. Primeira etapa: ameaça de aborto espontâneo. Eles aparecem com ela. Gradualmente eles aumentam e tornam-se paroxísticos. Ao mesmo tempo, o sangue começa a sair da vagina. Nessa fase, a procura oportuna de ajuda médica oferece grandes chances de manutenção da gravidez, pois o útero ainda está fechado.
2. Segunda fase. Começa o descolamento da placenta, como resultado do qual o embrião passa por falta de oxigênio. Não é mais possível impedir o aborto espontâneo, pois o feto morre.
3. Terceira etapa. Durante este período, a placenta se separou completamente, mas o feto morto permanece no útero. A partir deste momento começa sua separação.
4. Quarta etapa. Nesse caso, o feto morto junto com a placenta sai da cavidade uterina. Depois disso, o médico examina cuidadosamente a mulher e, se necessário, remove o tecido restante.

Durante quais períodos da gravidez ocorrem abortos espontâneos com mais frequência?

O aborto espontâneo ocorre com mais frequência em um período muito curto da gravidez - 2 a 3 semanas. Ao mesmo tempo, a mulher ainda não sabe de sua gravidez e percebe o aborto espontâneo precoce como o início da menstruação. Isso está associado a sintomas semelhantes: manchas e dor na parte inferior do abdômen.

Menos comumente, o aborto espontâneo ocorre nas fases posteriores, até 20 semanas. O aborto espontâneo no final da gravidez, após 20 semanas, é chamado de natimorto.

Diagnóstico de aborto espontâneo nos estágios iniciais

O risco de aborto precoce é reduzido ao mínimo quando a mulher, na fase de planejamento, realiza todos os exames e exames recomendados, e também trata as doenças identificadas. Nesse caso, a ameaça de aborto é diagnosticada durante o planejamento e o tratamento é realizado com antecedência.

Se não houve exame e tratamento preliminares, o médico poderá diagnosticar um aborto espontâneo precoce durante um exame. Para isso, são realizadas as seguintes manipulações:

• o tamanho do útero é verificado quanto ao cumprimento do período definido;
• é determinado se o útero está em bom estado;
• verifica-se o fechamento do colo do útero;
• atenção é dada ao corrimento vaginal.

Nas fases posteriores, a maneira mais confiável de determinar a ameaça de aborto espontâneo é realizar uma ultrassonografia transvaginal. Ao mesmo tempo, são verificados o comprimento do colo do útero e sua condição interna.

Se houver sangramento e outras ameaças graves de aborto, a mulher é internada no hospital e, se não houver preocupação com o estado da gravidez, ela permanece tratada em casa.

Tipos de abortos espontâneos

O aborto espontâneo pode ser classificado em vários tipos:

1. Um aborto espontâneo incompleto é caracterizado por dor na parte inferior do abdômen ou na parte inferior das costas, enquanto o colo do útero se abre. À medida que o colo do útero se abre, as membranas rompem, mas a dor e o sangramento não param.
2. Aborto completo. Após a morte, o feto ou embrião sai completamente da cavidade uterina. O sangramento cessa e outros sintomas desagradáveis ​​desaparecem.
3. Aborto fracassado. O feto ou embrião morto permanece no útero. Essa condição também é chamada e é detectada apenas durante um exame médico ao ouvir os batimentos cardíacos. Ao mesmo tempo, todos os sinais de gravidez desaparecem. Se for diagnosticado um aborto espontâneo, a mulher é submetida à curetagem uterina.
4. Um aborto espontâneo de repetição é definido como quando uma mulher teve pelo menos três abortos espontâneos no primeiro trimestre.
5. A anembrionia é caracterizada pelo início da fecundação sem a formação de feto: o óvulo é implantado no útero, mas o embrião não está lá. Uma mulher está com falta de menstruação e pode apresentar outros sinais de gravidez.
6. O coriadenoma ocorre devido a um erro genético durante a fertilização: em vez de um feto, um tecido anormal cresce no útero. Seus primeiros sinais são semelhantes aos da gravidez.

Qualquer uma dessas condições termina em aborto espontâneo ou aborto mecânico.

É possível prevenir o aborto precoce?

Conforme mencionado anteriormente, só é possível interromper um aborto espontâneo se você procurar ajuda médica em tempo hábil. Se for detectada uma ameaça de aborto espontâneo, o médico primeiro prescreve repouso na cama. Às vezes a mulher não tem permissão nem para se levantar. É necessário reduzir ao mínimo a atividade física.

Quaisquer preocupações e pensamentos negativos têm um impacto negativo na condição do feto. É importante tentar evitar situações estressantes. O médico pode até prescrever valeriana ou erva-mãe como sedativo.

O tratamento medicamentoso é prescrito para bloquear a contração do útero, o que ajuda a impedir o aborto espontâneo. Se necessário, o médico prescreve uma ultrassonografia intrauterina adicional. Caso seja detectada insuficiência, é realizada uma operação no hospital para suturar o útero, ajudando a preservar o óvulo fertilizado em seu interior. Isso é feito sob anestesia geral e drogas relaxantes são injetadas no útero.

Acontece que uma mulher é diagnosticada com ameaça de aborto nos estágios iniciais e passa quase toda a gravidez no hospital.

Consequências após um aborto espontâneo

Após um aborto espontâneo nos estágios iniciais, o médico pode esperar vários dias para que o tecido fetal restante saia sozinho com corrimento vaginal. Caso isso não aconteça, é prescrita limpeza mecânica da cavidade uterina: curetagem e posterior restauração do corpo.

Nesse caso, é necessário monitorar a alta e, caso tenha alguma suspeita, consulte imediatamente um médico. O sangramento contínuo no início da menstruação após um aborto espontâneo pode ser devido a membranas residuais no útero. Para diagnosticá-los, o médico realiza um ultrassom e, se necessário, realiza limpezas repetidas. Se nada for encontrado no útero, são prescritos medicamentos para contrair ativamente o útero e parar o sangramento.

Um aumento na temperatura corporal pode indicar o início de um processo inflamatório. Neste caso, também é necessário procurar ajuda médica. Se não houver complicações, o corpo se recupera em 1 a 2 meses.

Muitos casais sofrem aborto espontâneo no início da gravidez. Um aborto espontâneo precoce não deve se tornar um obstáculo ao desejo de ter um filho. Se houve um único aborto espontâneo nos estágios iniciais, as chances de um curso normal da gravidez subsequente são de 80%.

Com abortos repetidos, a probabilidade de uma gravidez com desenvolvimento normal é significativamente reduzida. Para evitar que isso aconteça, é necessário determinar a causa do aborto e, se for alguma doença, tratá-la.

Você pode planejar uma nova gravidez apenas alguns meses após um aborto espontâneo ou curetagem uterina.

Medidas preventivas

As mulheres que já sofreram um aborto espontâneo preocupam-se em como prevenir o aborto espontâneo na próxima vez. Você pode aumentar a probabilidade de um curso normal de sua próxima gravidez seguindo algumas medidas preventivas:

• cessação completa dos maus hábitos: tabagismo, uso de drogas e álcool;
• manter um estilo de vida saudável;
• atividade física moderada.

Se for detectada uma nova gravidez, você deve:

1. Consulte o seu médico o mais rápido possível para que, se necessário, ele prescreva medicamentos para o desenvolvimento normal da gravidez nos estágios iniciais.
2. Reduza o consumo de chá e café fortes.
3. Evite levantar pesos e praticar esportes, principalmente se houver risco de queda ou lesão.

Aborto precoce – fotos e principais motivos do aborto espontâneo. Esse fenômeno geralmente ocorre antes da décima segunda semana de gravidez. Abortos tardios ocorrem muito raramente; a maioria das gestações é interrompida por algum motivo no primeiro trimestre. Para muitas gestantes, nos estágios iniciais da gravidez, os médicos diagnosticam a ameaça de aborto espontâneo. Isso deve ser levado o mais a sério possível, pois se você não for ao hospital a tempo, o feto poderá morrer.

Por que razões pode ocorrer um aborto espontâneo precoce? Qual é a aparência de um aborto espontâneo e quais sintomas estão associados a ele?

Se ocorrer um aborto espontâneo na quinta semana, a mulher certamente apresentará problemas de saúde e sintomas característicos e desagradáveis. A interrupção da gravidez é sempre acompanhada de secreção vermelha ou acastanhada e sensações dolorosas na parte inferior do abdômen. Se durante a gravidez a mulher notar o aparecimento de corrimento prejudicial à saúde com impurezas sanguíneas, deve consultar imediatamente um médico, pois o feto ainda pode ser salvo. E se o sangramento intenso aparecer repentinamente, infelizmente a criança não poderá ser salva.

Se uma menina não tem ideia de que está grávida, ela pode considerar o sangramento como uma menstruação normal. Por isso, todo representante do belo sexo precisa saber identificar um aborto espontâneo para consultar o médico a tempo. Acontece que o aborto espontâneo não se manifesta com sinais óbvios, mas apenas indiretos. Os indiretos incluem o seguinte:

perda severa de peso; dor na parte inferior do abdômen, acompanhada de cólicas; o aparecimento de muco de tonalidade estranha; dor na região lombar; diarréia; náusea; distúrbios no trato gastrointestinal.

Em alguns casos, o tecido da fruta pode ser rejeitado juntamente com a secreção sanguínea. Isso não acontece imediatamente. Às vezes, o corpo começa a remover o tecido morto apenas algumas semanas após a morte real do feto. Esse processo é quase sempre acompanhado de secreção com sangue, manchas ou sangramento intenso (neste caso, a mulher necessita de internação urgente).

O que pode causar um aborto incompleto precoce?

Os sintomas óbvios de um aborto espontâneo precoce geralmente indicam que o feto tinha algum tipo de distúrbio genético de desenvolvimento incomparável à vida. Muitos abortos espontâneos ocorrem devido a mutações e defeitos cromossômicos. Nessa situação, o corpo feminino simplesmente se livra de um filho inviável, pois ele não poderá existir em um ambiente natural.

Atualmente, existem muitos fatores mutagênicos que contribuem para o aparecimento de diversas anomalias genéticas em fetos. Por esse motivo, hoje as mulheres costumam sofrer abortos espontâneos nos primeiros meses de gravidez. A próxima razão possível é um desequilíbrio hormonal na menina. Uma mulher que sofre de alguma doença hormonal, como hipotireoidismo, hipertireoidismo, problemas de tireoide, diabetes mellitus, etc., deve monitorar o curso da gravidez com muito cuidado. Se houver deficiência de progesterona no corpo feminino, isso também pode provocar interrupção da gravidez.

O risco de aborto espontâneo aumenta devido à presença de doenças sexuais na mulher grávida. Além disso, a causa da interrupção pode ser doenças infecciosas comuns, como rubéola, dor de garganta, gripe, catapora. Tensão constante, situações estressantes e estresse físico severo podem provocar um aborto espontâneo.

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Obstetrícia e ginecologia Aborto espontâneo

Aborto espontâneo (aborto espontâneo)

Aborto espontâneo é uma condição na qual a gravidez é interrompida antes que o feto possa sobreviver. Qualquer sangramento vaginal maior que o tamanho de uma mancha durante o início da gravidez é considerado uma ameaça de aborto espontâneo. O sangramento vaginal é bastante comum durante o início da gravidez. Uma em cada quatro mulheres grávidas desenvolve manchas durante os primeiros meses de gravidez. Em metade delas, o sangramento cessa por conta própria e a gravidez subsequente prossegue sem complicações. No entendimento médico, aborto espontâneo e aborto espontâneo são termos idênticos.

Tipos de aborto

Existem os seguintes tipos de aborto espontâneo (aborto espontâneo):

• Risco de aborto– não há sangramento vaginal. O canal cervical não foi aberto durante o exame. Há uma dor incômoda na parte inferior do abdômen e cólicas. Ao realizar um ultrassom durante a gravidez durante a ameaça de aborto espontâneo, você pode observar hipertonicidade do útero na forma de espessamento da parede.
• Aborto incipiente- sangramento vaginal durante o início da gravidez. A intensidade do sangramento vaginal e da dor durante uma ameaça de aborto geralmente é baixa e o colo do útero geralmente é fechado durante um exame ginecológico. Nesse caso, não há sinais de que os tecidos do óvulo fertilizado saiam do canal cervical. Durante o exame manual, a área do útero e anexos fica sensível.
• Aborto em andamento ( aborto inevitável) - há sangramento vaginal significativo, dores e cólicas mais intensas. Durante um exame ginecológico, é descoberto um canal aberto no colo do útero, no qual partes do óvulo fertilizado são visíveis.
• Aborto incompleto(aborto incompleto) - expulsão parcial de partes do feto e tecido córion (placenta) até 22 semanas de gravidez. A intensidade do sangramento vaginal é alta, a dor e as cólicas são bastante intensas. Ao realizar um ultrassom, você pode visualizar restos de tecido na cavidade uterina.
• Aborto completo(aborto completo) - caracterizado pela liberação completa de todos os tecidos fetais e óvulo fertilizado do útero. O sangramento e a dor geralmente param quando todo o tecido sai do útero. Ao realizar uma ultrassonografia na cavidade uterina, não é possível detectar o feto e partes do óvulo fertilizado.

Atualmente, o aborto ocorre em aproximadamente 20% de todas as gestações. No entanto, não existe uma razão única e óbvia para o desenvolvimento de tal complicação. Fases como ameaça de aborto e aborto incipiente (aborto incipiente) são reversíveis se a mulher grávida receber assistência médica em tempo hábil.

Causas do aborto espontâneo

Um aborto espontâneo se desenvolve devido à separação da placenta e do feto da parede do útero e, embora as razões exatas para o desenvolvimento desta condição sejam desconhecidas, vários dos fatores mais significativos no desenvolvimento desta complicação da gravidez são identificados:

• As anomalias fetais são a causa mais comum de aborto espontâneo durante os primeiros três meses de gravidez. Anormalidades genéticas no feto são detectadas em quase metade dos casos. O risco de anomalias e aborto espontâneo aumenta com a idade da mulher e atinge o máximo após os 35 anos.
• Os abortos que ocorrem durante o segundo trimestre da gravidez dependem em grande parte da saúde da mulher. Os fatores de risco incluem diabetes mellitus, hipertensão arterial, insuficiência renal, doenças da tireoide, algumas doenças infecciosas (infecção por citomegalovírus, micoplasmose), choque emocional, doenças ginecológicas de base (miomas uterinos, endometriose, gestações múltiplas, anomalias placentárias). Abortos espontâneos podem ocorrer com tônus ​​​​insuficiente e alterações cicatriciais no colo do útero (insuficiência ístmica-cervical). Os efeitos negativos da cafeína, do álcool e do tabaco são muito fortes.

Sintomas de aborto espontâneo

Quando uma mulher sofre um aborto espontâneo, ela geralmente apresenta sintomas como sangramento vaginal, dor abdominal inferior e cólicas.

• O sangramento pode variar em intensidade. Para tornar mais fácil para o seu médico avaliar a gravidade deste sintoma, diga-lhe quantos absorventes você troca durante o dia e se você percebe a presença de coágulos sanguíneos e tecidos estranhos no corrimento vaginal.
• Dor e cólicas geralmente ocorrem na parte inferior do abdômen. A dor pode ser unilateral ou bilateral, espalhando-se para as costas e nádegas, bem como para os genitais.
• Sintomas como náuseas durante a gravidez, inchaço e endurecimento das glândulas mamárias podem desaparecer.

Quando procurar atendimento médico imediatamente

Se estiver grávida e sentir os seguintes sintomas, deve contactar imediatamente o seu médico:

• Sangramento vaginal
• Dor abdominal inferior ou cólicas
• Fraqueza e/ou náusea
• Ataques graves de náusea e vômito
• Dor e aumento da frequência ao urinar

Se você tiver os seguintes sintomas, entre em contato imediatamente com um hospital médico ou chame uma ambulância:

• Se você sabe que está grávida e a intensidade do sangramento vaginal é tal que é necessário trocar mais de 1 absorvente por hora.
• Se você sentir dor intensa e cólicas na parte inferior do abdômen
• Se você vir algo na secreção que se assemelhe a tecido
• Se você já teve uma gravidez ectópica
• Se sentir tonturas graves ou desmaios
• Se você tiver uma temperatura alta (acima de 37,5)

Investigações para aborto espontâneo

Ao visitar um médico, serão feitas as seguintes perguntas:

• Qual é a sua idade gestacional?
• Quando foi sua última menstruação normal?
• Quantas vezes você já esteve grávida?
• Quantas gestações com nascido vivo você já teve na vida?
• Você já teve abortos espontâneos antes?
• Você já teve uma gravidez ectópica?
• Você já fez um aborto antes?
• Quais produtos anticoncepcionais você usou?
• Você planejou essa gravidez?
• Você quer continuar sua gravidez?
• Você recebeu algum tratamento durante a gravidez?
• Você tem problemas para urinar?
• Você fez um ultrassom para confirmar que sua gravidez está progredindo normalmente?
• Você conhece seu tipo sanguíneo e fator Rh?
• Você tem alguma doença crônica ou aguda?
• Quais medicamentos você usa?

Você usa algum suplemento dietético ou nutriente à base de ervas?

Para avaliar o estado do colo do útero, é obrigatória a realização de um exame ginecológico, que envolve a inserção de um espéculo vaginal e a avaliação do estado do colo do útero. Quando um aborto espontâneo começa, você pode ver o orifício externo aberto do canal cervical com fragmentos do óvulo fertilizado. A palpação bimanual dos órgãos pélvicos também é realizada. Durante essa manipulação, o ginecologista coloca os dedos de uma mão na vagina e com a outra pressiona suavemente o útero, o colo do útero e os ovários. Esta técnica permite avaliar a sensibilidade, tamanho e deslocamento dos órgãos pélvicos. Além disso, se houver ameaça de aborto espontâneo, é coletado sangue para análise. O nível de gonadotrofina beta-coriônica, um hormônio que aumenta durante a gravidez, é determinado no sangue. Uma diminuição na concentração desse hormônio pode indicar o enfraquecimento da gravidez. Um hemograma completo também é realizado para determinar o grau de perda de sangue. Um teste para determinar seu tipo sanguíneo e fator Rh também pode ser realizado. Se houver sintomas que indiquem uma infecção geniturinária, é feita uma cultura bacteriana e são realizadas reações de PCR para diagnosticar bactérias e vírus. A ultrassonografia, se houver suspeita de ameaça de aborto, é um dos principais procedimentos diagnósticos. A ultrassonografia é indolor e pode ser realizada através do abdômen ou ultrassonografia transvaginal para uma visualização mais precisa.

Tratamento de aborto

Ameaça de aborto espontâneo e aborto espontâneo contínuo são estados reversíveis. Se um aborto for diagnosticado em andamento ou em fases posteriores, as tentativas de continuar a gravidez não fazem sentido. Portanto, em caso de aborto incompleto, utiliza-se a dilatação do colo do útero e a curetagem da cavidade uterina dos restos mortais. Nos casos em que se supõe que a ameaça de aborto espontâneo se deva à presença de infecção do trato urogenital, ela é tratada. Se houver suspeita de conflito Rh durante a gravidez, é administrado soro anti-Rh. Se, pela ultrassonografia, não for observado descolamento prematuro da placenta, o canal cervical estiver fechado, o sangramento for leve e os exames de sangue estiverem normais, você pode ficar em casa e seguir estas instruções:

• Descanse bastante, tentando manter o repouso na cama
• Não se lave com chuveiro
• Não se envolva em contato sexual
• Preste muita atenção para ver se aparecem pedaços de tecido branco ou cinza no corrimento vaginal.
• Certifique-se de procurar ajuda se sentir agravamento dos sintomas.
• Visite seu médico novamente dentro de 48 horas

Prevenção do aborto

Infelizmente, é impossível prever ou prevenir com precisão o desenvolvimento de um aborto espontâneo, mas ainda é necessário aderir aos seguintes princípios para aumentar as chances de uma gravidez bem-sucedida:

• Contacte o seu médico se engravidar, faça os exames necessários e siga todas as suas recomendações.
• Não beba álcool nem fume
• Evite o consumo de café
• Controle sua pressão arterial e açúcar no sangue
• Antes de uma gravidez planejada, faça o teste de infecções do trato geniturinário e trate-as com antecedência.

Em obstetrícia e ginecologia atuamos nas seguintes áreas:

• Corrimento vaginal em mulheres, corrimento durante a gravidez

• Diagnóstico ultrassonográfico da síndrome de Down e outras anomalias cromossômicas

Nós tratamos esses problemas.

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Perguntas e respostas sobre: ​​óvulo fertilizado durante o aborto medicamentoso

2012-11-20 08:25:00

Natália pergunta:

Engravidei com dispositivo intrauterino, decidi fazer um aborto com comprimidos (com 3,5 semanas) Tenho um filho, nunca fiz um aborto antes (32 anos) O ginecologista não conseguiu o dispositivo, porque! subiu para o útero, aparentemente devido à gravidez, no ultrassom mostra ela! Sob a supervisão de um médico, tomei 3 comprimidos de mifepristona, 2 dias depois (ontem) mais 2 comprimidos de mirolyut. O DIU durante um aborto medicamentoso pode se tornar um obstáculo à liberação do óvulo fertilizado ou de alguma forma afetar negativamente. se vai sair com alta? Hoje é o segundo dia de corrimento intenso, mas não tem coágulo nem espiral com ovo!

Respostas Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Teoricamente, coágulos e espirais podem sair, mas na prática, se não saírem em dois dias, não acho que isso vai acontecer. É necessária a limpeza e remoção da bobina, caso contrário, um processo inflamatório com todas as consequências pode se desenvolver em alguns dias.

2014-10-29 22:40:15

Natália pergunta:

Olá, já entrei em contato com você com dúvidas. Ontem uma ultrassonografia revelou uma gravidez ectópica, 4-5 mm Antes da ultrassonografia fiz um teste de hCG, 24/10/14-180,3; 29/10/14-174, 3. qual o motivo de tal salto no hCG Eles questionaram a gravidez sem desenvolvimento (congelada) com base no fato de que há uma semana e meia (talvez um pouco mais). os sintomas que existiam antes desapareceram, houve falta de apetite, dores de cabeça, dores no peito. Há uma semana e meia tudo desapareceu, meu apetite apareceu, além disso, ficou mais forte, minha cabeça parou de doer e meu peito também. Sinto-me normal, não tenho dor de estômago Há cerca de cinco ou seis dias, meu peito começou a doer de novo, como antes da menstruação, deveria menstruar no dia 1º de novembro de 2014. Outra pergunta - em. conexão com uma gravidez ectópica (tubária), o que pode acontecer quando a menstruação começa, espero que você entenda a pergunta, pode ocorrer um aborto tubário ou o que pode acontecer no contexto da menstruação? pelo tubo ainda. Um óvulo fertilizado pode sair sem nenhum incidente, isso é possível durante todo esse tempo, não há esfregaço, só por favor, não responda que você precisa ir ao hospital com urgência, etc. em relação a isso está sendo resolvido. E a última pergunta, é possível com esse hCG e um período de cerca de um mês, esse problema pode ser resolvido um pouco mais com medicação Sem recorrer à cirurgia estou interessado nas suas conclusões com base. acima. Obrigado antecipadamente.

Respostas Bosyak Yulia Vasilievna:

Olá, Natália! Em primeiro lugar, não creio que você tenha feito o teste de hCG corretamente - não pode ser que o indicador tenha começado a cair e depois suba novamente. De qualquer forma, esta gravidez não se desenvolverá normalmente. Uma das trompas de falópio está dilatada? Como você sabe que o diâmetro do óvulo fertilizado é de 4 a 5 mm? Se a gravidez for verdadeiramente ectópica, o óvulo fertilizado não sairá sozinho da trompa e a menstruação não começará nesse contexto. Nesse caso, dependendo da duração e do tamanho do óvulo, é prescrita terapia conservadora ou laparoscopia. Então você precisa ir ao hospital e um especialista no local decidirá o que fazer a seguir. Tudo de bom!

2014-09-07 20:02:42

Vitória pergunta:

Olá. Resolvi fazer um aborto, o médico me convenceu a fazer um aborto medicinal. Com ela bebi 2 comprimidos de miropriston e depois de 48 horas bebi 2 comprimidos de mirolyut. Minha barriga dói, mas já se passaram 10 horas e o óvulo fecundado não sai. Concluí que o médico economiza nos pacientes e dá quantidade insuficiente do medicamento. Eu ligo para ela a cada 2 horas, ela disse que amanhã às 8h vai me dar outro comprimido de Mirolute. A questão é: isso ajudará? Desde já, obrigado.

Respostas Selvagem Nadezhda Ivanovna:

Para a maioria das mulheres, esta dose é suficiente, mas existe uma categoria de mulheres que apresentam sensibilidade reduzida a estes medicamentos. Existem poucas mulheres assim, mas elas existem. Se não ocorrer um aborto espontâneo, o óvulo fertilizado terá que ser removido instrumentalmente.

2013-08-09 10:43:01

Dária pergunta:

Olá! Ontem fiz um aborto medicamentoso. Motivos: um ano e 2 meses. Fiz uma cesariana nas costas, havia ameaça de aborto espontâneo (um ultrassom mostrou um útero muito mole, o aborto cirúrgico pode causar perfuração uterina., idade gestacional 3-4 semanas, óvulo fertilizado 12 mm).
6.08.- às 18h tomei 3 comprimidos. Mefiprex na presença de um médico no centro médico Durante quase dois dias tudo estava calmo, no dia 8 de agosto às 11h começou um corrimento rosado, chamei a médica - ela disse às 15h 3 comprimidos debaixo da língua. misoprostol, mais duas horas depois, mais 2 fiz tudo, depois dos primeiros comprimidos comecei a sangrar com coágulos, mas não muito (meu estômago parecia de menstruação, não mudou muito, mas diarréia). comecei, tomei Linex, tudo passou, às 18h30 a temperatura subiu para 38, liguei para a médica, ela me disse para beber Baralgin e esperar. A temperatura diminuiu gradativamente depois de duas horas. O corrimento continuou, mas não forte, mas tipo. durante a menstruação. Nada me incomodava à noite. De manhã levantei, enchi o absorvente até a metade, fui ao banheiro - saiu um pouco de sangue com coágulos e hoje sai um pouco o dia todo, o estômago está só um pouco. um pouco apertado. A partir de hoje o médico receitou Unidox Solutab 1 t. Três vezes. Algo assim, devo fazer um ultrassom de acompanhamento só no dia 19, receio que o que há de errado, por que há pouco corrimento (o médico disse que só tive um curto período de tempo). fui fazer um ultrassom hoje, mas ela disse que não. O que devo fazer? Por que minha temperatura subiu ontem? E é normal que me tenham sido prescritos antibióticos?

2013-01-15 05:33:30

Linda pergunta:

Olá, fiz um aborto medicamentoso no dia 14 de dezembro, no dia 15 de dezembro começou minha menstruação, no terceiro dia saiu o óvulo fecundado e o corrimento intenso com coágulos continuou por 7 dias. No oitavo dia fizeram uma ultrassonografia e confirmaram que deu tudo certo. O médico me receitou Diane-35, mas como escrevi, por algum motivo não tomei. Uma semana depois fui ungido por um dia e depois apareceu um corrimento acastanhado, aos poucos foi ficando mais claro. Me protegi com camisinha e tenho certeza que não pode haver repetição de gravidez. Depois do aborto medicamentoso, sinto náuseas, ainda não menstruei, hoje é dia 15 de janeiro, exatamente um mês desde o primeiro dia da menstruação. Me sinto ótima, só uma vez, 2 semanas depois do aborto, senti uma dor forte na parte inferior do abdômen, como na menstruação, depois passou. Há uma semana fiz um teste de gravidez e deu negativo. O teste poderia ter mostrado incorretamente? O ultrassom poderia estar errado em caso de aborto incompleto? E me senti bem com o aborto incompleto? O que devo fazer a seguir? Responda por favor. Obrigado!

Respostas Consultor médico do portal do site:

Olá, não há razão para duvidar que o resultado do teste esteja correto. O ultrassom é um método de pesquisa bastante confiável, mas não 100%, erros são possíveis. “E me senti bem” - só você mesmo pode responder a essa pergunta. Suas ações são métodos contraceptivos confiáveis, visitas preventivas ao ginecologista a cada 6 meses, se houver violações - conforme necessário.

2012-10-30 18:27:41

Anastácia pergunta:

Na 5ª semana de gravidez intrauterina começou o sangramento (começou a escorrer sangue vermelho, bem mais forte que na menstruação), fui levada ao hospital de ambulância, deram uma injeção e o sangramento parou completamente, e pela manhã fizeram um ultrassom e o médico concluiu que a gravidez tinha óvulo congelado de 1,5 cm, embrião de 3 mm, batimentos cardíacos sob ponto de interrogação, me disseram para fazer aspiração a vácuo. Com base nos resultados da histologia, o médico concluiu que continha fragmentos do endométrio com reação decidual do estroma expressa de forma irregular e sinais de desenvolvimento reverso das glândulas de Overbeck (glândulas leves), fenômeno Adies Stellar, ausência de elementos das membranas fetais foram identificados, mas após a aspiração a vácuo foi feito um ultrassom e foi revelado que o óvulo fecundado e o embrião em si não foram retirados ou danificados, tive que fazer um aborto medicamentoso, depois de tudo isso encontraram Enterococcus faecalis + escherichia coli título 10 a 5 na urocultura, a cultura vaginal não revelou nenhum microrganismo, os médicos não podem aconselhar nada, estou desesperada, sei o que fazer ((((por favor, dê conselhos. Agradecemos antecipadamente!

Respostas Púrpura Roksolana Yosipovna:

Algum sintoma incomoda você – corrimento, dor, etc.? Uma infecção em tal concentração, em princípio, requer higienização com um antibiótico, mas não tenho o direito de prescrever tratamento virtualmente, entre em contato com o seu ginecologista responsável. Não foi possível pegar infecção por aspiração a vácuo; após um aborto medicamentoso, o corrimento pode durar muito tempo (até 1 mês) e pode provocar a ativação da microflora patogênica, mas microrganismos também deveriam ter sido detectados na cultura vaginal. De qualquer forma, a antibioticoterapia é necessária. O enfraquecimento da gravidez nos estágios iniciais é causado por patologias genéticas, fatores imunológicos, infecções, etc. Não se preocupe, infelizmente 10% de todas as gestações terminam em aborto espontâneo. Faça tratamento e você poderá planejar uma gravidez.

2012-10-14 14:00:55

Ana pergunta:

Olá! Fiz um aborto medicamentoso no final de agosto. O período foi de cerca de 7 semanas. Um ultrassom de controle mostrou que o óvulo fertilizado havia saído, mas a cavidade uterina estava dilatada e havia coágulos sanguíneos (eco-sinais de hematometra, ao que parece). O médico disse que isso acontece com o aborto medicamentoso, e que tudo vai dar certo com a minha menstruação, principalmente porque continuei com sangramento menstrual. Em setembro, minha menstruação veio como planejado, mas com mais abundância do que sempre, o sangramento continuou. . A primeira relação sexual foi uma semana após o término da menstruação. Algumas horas depois havia sangue e mais coágulos, mas tudo parou depois de cerca de uma hora. Diga-me, por favor, o que isso significa? o que fazer a seguir? O estômago, na maior parte, não dói, mas várias vezes houve um puxão na parte inferior do abdômen.

Respostas Púrpura Roksolana Yosipovna:

Um aborto medicamentoso é caracterizado por corrimento prolongado e desequilíbrios hormonais (por isso é bom que sua menstruação chegue na hora certa). Espere até a próxima menstruação, a situação deve voltar ao normal. Se sentir dor intensa ou sangramento intermenstrual, consulte um médico imediatamente.

2012-05-30 12:10:50

Mariana pergunta:

Olá. Eu tenho 20 anos. Aos 19 anos fiz um aborto (remédio), correu tudo bem, não houve atraso na menstruação - como um relógio... mas exatamente um ano depois, aos 20, engravidei de novo - decidiram dar à luz. .. na ultrassonografia o óvulo fecundado em si ainda não era visível (o útero estava dilatado havia), mas o exame mostrou que havia gravidez... 7 dias após a demora, meu estômago começou a doer muito, pelo na hora que chegamos no ginecologista já tinha aparecido coágulo... examinaram com sensor vaginal, e falaram que tinha gravidez, mas não deu certo... depois disso fiz exame de hormônio 2 vezes (gravidez 2-3 semanas)... e uma semana depois o nível hormonal já estava normal (não grávida)... depois de me examinar no ultrassom, o ginecologista disse que deu tudo certo e receitou remédio para fortalecer o útero porque está " macio". Após outro exame, disseram que estava tudo normal. Mas, depois de um aborto espontâneo, no meio do meu ciclo (dia 13-15, com ciclo de 28 dias) eu faço esfregaço... isso dura 3-4 dias... e passa. O que poderia ser? e nos últimos dois meses meu ciclo deu errado e estou esfregando há quase uma semana...talvez eu precise fazer um teste hormonal? se sim, então como fazer isso corretamente?

Respostas Selvagem Nadezhda Ivanovna:

É necessário fazer um ultrassom com sonda vaginal: é necessário excluir pólipo placentário. A partir da menstruação por 3-6 ciclos, tome pílulas anticoncepcionais para regular os ciclos. Seja examinado por um geneticista, de preferência junto com seu marido.

2011-09-29 17:47:02

Zhanna pergunta:

Ei, tenho 31 anos. Em maio, dia 13, tomei mefipristona no consultório médico, no dia 15 de maio tomei paz, tive menstruação intensa por 10 dias, fiz ultrassom no dia 16 - sei que é cedo, mas eu estava saindo com pressa e o ginecologista não se importou). A resposta do ultrassom é que o óvulo fertilizado não é visualizado, os restos da membrana próxima ao bocejo interno da cavidade são coágulos sanguíneos. O ultrassom disse que as membranas não sairão nos períodos subsequentes. O ginecologista disse que está tudo bem e posso ir embora. Em junho e julho, os testes de gravidez deram negativos. Em agosto, o teste mostrou segunda linha fraca e o teste de hCG na clínica pré-natal foi diagnosticado como gravidez; Com 7 semanas houve corrimento sanguíneo e depois chocolate, sendo encaminhada ao hospital para conservação (Duphaston, ácido fólico Vit E). No 5º dia acabei de fazer um ultrassom e fui diagnosticado com “Mola hidatiforme, gravidez não desenvolvida” - o diagnóstico foi confirmado de forma independente por outro uzologista. No dia 9 de setembro foi realizada curetagem, no dia 28 de setembro histologia: desenvolvimento de gravidez após aborto medicamentoso (maio), verruga parcial. Moro na região de Moscou, Dubna, e aqui não há especialista que trate dessa patologia. , no dia 8 de setembro, o CG era 1940. No dia 28 de setembro (3 semanas após a curetagem), análise para CG-3.5, fiz fluor dos pulmões no dia 19 de setembro - sem patologias. Minha médica assistente disse que se o hCG permanecer reduzido por 2 meses, o perigo passou, mas ela não é especialista na área. Já duvido de tudo e tenho medo: afinal, o primeiro ginecologista que fez um aborto medicamentoso em mim também me disse que estava tudo bem. Minha primeira gravidez foi em maio. Ajude-me com táticas de exame. Preciso ir a uma clínica especializada ou focar apenas nos níveis de CG? Eu também sou médico, dermatovenereologista, e estou muito assustado tanto em termos de corioepitelioma quanto de infertilidade. Aliás, o histologista que me atendeu ao telefone disse que eu estava com uma gravidez em desenvolvimento e não tinha mola hidatiforme, então eu explicaria ao meu médico. Estou completamente confuso. O que fazer, ajude!!!

Um distúrbio da gravidez, como um aborto espontâneo, é o processo de morte e expulsão do feto da cavidade uterina. Isso não acontece de uma só vez e pode durar de várias horas a vários dias. Para entender como é um aborto espontâneo no início da gravidez, é necessário considerar esse processo com mais detalhes.

Como ocorre o aborto espontâneo no início da gravidez?

Via de regra, o desenvolvimento de um aborto espontâneo inclui os seguintes tipos:

• risco de aborto espontâneo;
• aborto irreversível (inevitável);
• aborto incompleto;
• aborto completo.

Ameaça refere-se ao início e aparecimento dos primeiros sintomas: dor na parte inferior do abdômen, escasso sangramento vaginal. Neste caso, o colo do útero está fechado, pelo que o desenvolvimento de um aborto espontâneo pode ser interrompido tomando as medidas necessárias.

Com um aborto irreversível, o descolamento ocorre quase completamente, resultando na morte do feto.

Em caso de separação incompleta, ocorre o descolamento total da placenta - o feto morre e observa-se o início de sua ejeção da cavidade uterina.

Um aborto espontâneo completo é caracterizado pela liberação final do feto e de suas membranas da cavidade uterina e do trato genital da mulher.

Qual é a aparência de um óvulo fertilizado durante um aborto espontâneo?

Tudo depende, em primeiro lugar, de em que fase a gravidez foi interrompida.

Se falarmos sobre a aparência de um aborto espontâneo nos primeiros estágios da gravidez (1-2 semanas), então, como regra, trata-se de manchas comuns, que muitas vezes uma mulher confunde com

Às 3-5 semanas, um aborto espontâneo parece um coágulo sanguíneo e, quando liberado, a mulher sente dor na parte inferior do abdômen.

Se ocorrer um aborto espontâneo entre 7 e 9 semanas, entre a secreção sanguinolenta a mulher poderá ver pedaços de tecido fetal.

Como determinar um aborto espontâneo no início da gravidez?

É muito difícil para as meninas identificarem sozinhas esse distúrbio nos estágios iniciais. Portanto, se você suspeitar ou se sua menstruação aparecer antes do esperado, você deve consultar um médico. O único método diagnóstico preciso neste caso é o ultrassom. Com sua ajuda, os médicos determinarão com 100% de precisão se foi um aborto espontâneo e se não restam partículas embrionárias no útero, o que ajuda a excluir o desenvolvimento de infecção.

Assim, sabendo como é um aborto espontâneo precoce, a mulher poderá suspeitar de forma independente desse distúrbio e procurar ajuda médica o mais rápido possível.