При экг беременной проверяют когда нужно. Аритмии со смешанным патогенезом

В этой статье мы рассмотрим такой метод исследования, как ЭКГ - что это такое, можно ли его делать во время беременности, для чего оно предназначено.

Суть процедуры

В целом эта процедура предназначена для отслеживания ритма сердца, путем нанесения на бумажную ленту виде графика сердечной активности человека на момент исследования. ЭКГ позволяет достаточно быстро и точно узнать основные сведения, относящиеся к центральному органу кровообращения матери и ребенка. Анализируя электрическое поле сердца, метод устанавливает ритм, количество сокращений органа, ритм сердца, различные нарушения: сердечные , внесердечные недуги, нарушение обмена электролитов и пр.

Такой неинвазивный (без травмирования кожных покровов каким-либо хирургическим инструментом) метод безболезнен и высокоэффективен в кардиологии. Однако метод ЭКГ имеет и свои недостатки.

В традиционной медицине считается, что такое исследование не способно напрямую выявить опухоли и пороки сердца и наличие шумов.

Знаете ли вы? Уже в XIX веке Габриелем Липпманом были обнаружены электрические поля, выделяемые при работе сердца. Он же и записал первую электрокардиограмму.

Показания к применению

ЭКГ - один из основных методов исследования в современной кардиологии, поэтому его часто применяют для выявления потенциальных патологий у матери или ребенка в области сердца. Показаниями к применению может быть как рекомендации врача, так и исходящая инициатива самой пациентки.
ЭКГ назначают на основе таких жалоб:

сильные головокружения, обмороки, мигрень;
общая слабость организма, одышка, вялость;
беспричинное учащенное сердцебиение (например, не связанное с физической нагрузкой);
наличие сердечных болезней у родственников по прямой линии;
боли в области груди, затрудненное дыхание;
различные заболевания эндокринной и центральной нервной системы.

Также ЭКГ рекомендуют проходить в обязательном порядке:

людям, старше 45 лет;
беременным или женщинам, планирующим ;
при любых осложнениях во время протекания беременности;
женщинам, перенесшим какие-либо инфекционные заболевания;
при злоупотреблении алкоголем и ;
перед проведением какого-либо операционного вмешательства.

Можно ли беременным

Время беременности - период особой перестройки организма на новый ритм, выработку определенных и подготовки к вынашиванию . Такая процедура как ЭКГ проводится в обязательном порядке, при обращении пациентки в женскую консультацию.
Процедура должна выполняться минимум 1 раз, но в основном врач назначает такое исследование 2-3 раза во время интересного положения женщины.

Для мамы и ее малыша обязательно ЭКГ проводят в первом триместре беременности, чтобы обнаружить возможные еще на ранней стадии развития плода.

Сердце матери в период беременности начинает работать за двоих, перекачивая большее количество крови и подвергаясь увеличенной нагрузке.

Эти факторы, наряду с изменением гормонального состава в организме, провоцируют возникновение определенных факторов риска, связанных с нарушением ритмической деятельности сердца.

Важно! ЭКГ проводят всем женщинам, становящимся на учет в женскую консультацию. Дополнительные исследования предписываются при наличии головокружений, сильной боли в груди и тяжелой одышке.

Поэтому, чтобы не подвергать себя и малыша такой опасности, и при необходимости, вовремя пройти лечение, следует обязательно проходить данную процедуру.

Как проходит процедура

Электрокардиография - это исследование сердечной мышцы, отображающееся в виде 12 графиков, которые показывают, как проходят электрические импульсы сквозь сердечный орган. Данный метод всегда является началом исследования и диагностики какого-либо сердечного отклонения.

Нужна ли подготовка

В целом, специальной подготовки будущим мамочкам перед процедурой не требуется. Однако существуют некоторые рекомендации, которые позволят улучшить проходимость электрических импульсов и отобразят более точный результат:

за 1 час до процедуры не подвергать себя физическим нагрузкам;
не употреблять и энергетические напитки в день снятия показаний;
не посещать сауну и баню непосредственно перед ЭКГ;
не мазать область жирным кремом. Это ухудшает проводимость кожи.

Описание процесса

Данную процедуру могут проводить как специалисты функциональной диагностики, так и медсестры.

Порядок проведения ЭКГ:

Пациент располагается на специальной кушетке или гинекологическом кресле.
Область и места крепления приборов обезжириваются с помощью этилового спирта.
На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость электрических импульсов.
Присоединяются электродов к груди, рукам и кистям рук. Провода при этом протягиваются к измерительному прибору.
Включается кардиограф, начинается запись графика.
После окончания исследования получается лента с нанесенным на нее графиком сердечной активности пациента.

Чтобы результаты электрокардиографии отобразились наиболее точно, пациенту следует не беспокоиться в процессе ее проведения.

Главное - это расслабиться и ровно дышать.

Желательно не употреблять пищу за 2 часа до такой процедуры, ведь переваривание продуктов немного усиливает сердечную деятельность, что может исказить полученные данные.

Отведения для ЭКГ

Существует несколько способов, как можно записывать ЭКГ: с области сердца (при открытых операциях), с грудной клетки. Снятие показаний у плода, например, производится с помощью прибора, который крепится на живот будущей матери.
В каждом конкретном случае, исходя из расположения электрода, ЭКГ отображает график, полученный за счет определенного отведения (электрические импульсы сердечного органа как бы отводятся от участков тела).

Отведение - специальный способ, который может регистрировать разность потенциалов с помощью разных электродов.

Выделяют стандартные и усиленные отведения. Стандартное отведение происходит при попарном подключении приборов:

первая позиция. Измерение разности потенциалов между правой и левой рукой (-) и (+);
вторая позиция. Измерение разности между правой рукой и левой ногой (-) и (+);
третья позиция. Измеряется разность потенциалов левой руки и левой ноги (-) и (+).

Знаете ли вы? За период средней продолжительности жизни, сердце перекачивает почти полтора миллиона баррелей крови - достаточно, чтобы заполнить 200 цистерн поезда.

Усиленные отведения характеризуются дополнительным расположением в определенных точках конечностей тела активного и пассивного электродов. Таким образом, выделяют:

отделение от правой руки (aVR) - активный электрод располагается на правой руке, а левая нога и рука присоединяются к пассивному электроду;
отделение от левой руки (aVL) - активный электрод на левой руке, пассивный - на правой руке и левой ноге;
усиленное отделение от левой ноги (aVF) - в этом случае активный электрод расположен на левой ноге, а руки, соединенные вместе, подключаются к неактивному электроду.

Результаты и их расшифровка

Расшифровку анализов ЭКГ должен проводить только компетентный специалист. В анализе указывается сердечный ритм и состояние непосредственно самого органа плода.

Заключение будет представлено большим количеством цифр, латинских названий, букв, которое неопытному пациенту очень сложно понять самостоятельно. Разобраться в том, соответствуют ли показатели норме, поможет такая расшифровка:

ЧСС - частота сердечных сокращений. Норма для взрослых от 62 до 90. У беременных цифра повышается до 120.

Интервалы и зубцы (латинскими буквами):

PQ - (от 0.11 до 0.3) - время предсерно-желудочковой блокады. Уменьшенное время свидетельствует о синдроме перевозбуждения желудочков. Как следствие - у мамы или будущего ребенка может развиться ;
P - высота в 0.2- 0.5,5 мм отображает сокращение предсердий. Отклоненные от нормы показатели могут свидетельствовать о гипертрофии;
QRS - (0.05-0.1 с). Показатель желудочкового комплекса. Отклонения могут говорить о начале болезни миокарда;
QT - норма не более 0.5 с. Показатель удлиняется при наличии кислородного голодания или нарушения сердечного ритма ребенка;
RR - показывает регулярность сокращений сердца, помогает подсчитать ЧСС.

Описание сердечного ритма:

надпись, встречающаяся наиболее часто на анализе ЭКГ, - это синусовый ритм. Норма у беременных от 70 до 160 показывает, что сердечная мышца находится в положительном состоянии, ее проводящая система тоже здорова;
брадикардия - уменьшение сокращений (менее 50). У здорового человека такое состояние случается во сне, когда естественным образом замедляется дыхание. Если у беременной женщины паузы в сокращениях достигают 3-4 секунд, появляются обмороки. В этом случае требуется операционное вмешательство, для возвращения в норму ритма сердца;
тахикардия - чрезмерное увеличение сокращений (более 90). У здорового человека тахикардия кратковременна, она возникает при чрезмерной физической нагрузке, после употребления кофе, алкоголя и табака. У беременных женщин диагноз диагностируется при показателе 165 и выше - такое состояние может вызвать риск появления инфаркта;
синусовая экстрасистолия - неровный, «скачущий», учащенный сердечный ритм. Часто такое состояние приводит к развитию сердечных пороков;
пароксизм - острый приступ. Учащенный ритм, длящийся от нескольких минут до нескольких дней;
мерцательная - трепетание предсердий. Ухудшается выброс крови сердечной мышцей, и как следствие, возникает кислородное голодание, наносящее большой вред плоду.

Особенности проведения ЭКГ плода

Ответ на вопрос, можно ли делать ЭКГ при беременности, однозначно положительный. Это процедура, которая не наносит вред будущему малышу. Часто такое исследование носит название «кардиотокография».
Для исследования пациентке крепят к животу датчики, которые записывают количество сокращений матки и сердцебиение малютки. Рекомендуемое время проведения исследования - утренние часы либо после 7 часов вечера.

Также для усиления активности плода и успешного прохождения процедуры врачи рекомендует съесть немного . Обычно процедура длится около часа.

Уже с 29-й недели беременности у плода происходит правильное формирование циклов отдыха и активности, поэтому именно с этого периода начинают проводить его ЭКГ.

Если выявлены какие-либо патологии и нарушения в деятельности сердечной мышцы малютки, назначают специальное лечение, а ЭКГ проводят через каждые 10 дней. При наличии гипоксии исследование будут делать каждые сутки.

Важно! Норма показателей ритма сокращений сердца в период беременности должна иметь значение в 110-160 ударов в минуту. При отклонениях от нормы назначается соответствующая терапия.

Результат анализа при беременности предоставляется в виде 10-балльной системы:

8-10 баллов - ребенок находится в абсолютно здоровом состоянии, его дальнейшему развитию и формированию ничего не угрожает;
6-7 баллов - будет назначено дополнительное исследование, чтобы выявить причину отклонений;
5 баллов и ниже - срочная госпитализация и оказание медицинской помощи.

Есть ли противопоказания

ЭКГ - один из тех методов, противопоказаний к использованию которого нет. Более того, врачи настоятельно рекомендуют в период беременности проходить эту процедуру, так как именно с ее помощью можно наблюдать работу сердца плода и в случае отклонений предпринять срочные меры.

Такое исследование можно проводить даже несколько раз в день - оно абсолютно безопасно и не причиняет вреду организму.

Итак, мы выяснили, что такое исследование, как ЭКГ, можно, и даже нужно проходить при беременности. Относитесь к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка ответственно - это поможет избежать многих проблем в будущем.

Универсальным средством диагностики сердечных патологий можно назвать электрокардиографию, данные которой дают возможность определить электрическую активность главной мышцы человеческого организма. Эту процедуру назначают как при подозрении на сбой сердечного ритма, так и с целью контроля за состоянием миокарда, в частности, выполнение экг при беременности позволяет зафиксировать наличие или отсутствие отклонений от нормы на разных стадиях развития плода.

Важно! Согласно установленным правилам, экг во время беременности проводится не менее одного раза, а именно – при регистрации в женской консультации. Повторная проверка состояния сердца проводится по назначению доктора, если есть какие-либо жалобы или симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Сущность процедуры заключается в фиксировании целого ряда показателей, начиная от частоты и ритма сердцебиения, местоположения органа и интенсивности сокращений камеры, заканчивая тем, с какой скоростью проходят биоэлектрические импульсы. Во многих случаях установить наличие аритмии, блокады и прочих сбоев помогает именно экг, расшифровка которого выполняется специалистом, а заключение содержит информацию о здоровье сердца.

С точки зрения здоровья матери и ребенка, экг для беременных целесообразнее проводить в первом триместре, поскольку тогда есть шанс предотвратить необратимые изменения во «внутреннем двигателе» и избежать употребления большого количества медикаментов. Дело в том, что после формирования плода сердечная мышца женщины начинает функционировать с повышенной нагрузкой, перекачивая значительно больше крови, что в сочетании с изменением гормонального фона повышает опасность функциональных нарушений. Чтобы не подвергать себя и свое будущее чадо ненужному риску, откладывать прохождение процедуры не стоит.

Когда беременным назначают экг?

В связи с тем, что процесс вынашивания ребенка связан со значительной перестройкой организма, вполне понятно, почему женщинам назначают множество анализов и исследований. Одной из обязательных процедур является экг во время беременности – как делают электрокардиографию, в принципе, знает любой человек. Вместе с тем, немногие из представительниц прекрасного пола осведомлены, что в некоторых случаях его предстоит делать несколько раз, в том числе, на поздних сроках. Очень часто доктора назначают исследование сердца во время тяжелой беременности, когда есть необходимость в постоянном мониторинге сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, несколько раз электрокардиографию предстоит делать тем будущим мамам, которые имеют врожденные или приобретенные сердечные дисфункции.

Если в первые месяцы беременности диагностику миокарда проводят для определения характера ритма и определения имеющихся нарушений, то в дальнейшем поводом для снятия кардиограммы могут быть:

периодический или постоянный дискомфорт в области сердца;
ощущение тяжести в груди;
маловодие, серьезный токсикоз, гестоз, многоводие и прочие осложнения, связанные с ростом и развитием ребенка;
повышение или понижение артериального давления;
обморочные состояния или частые головокружения.

Влияние экг на здоровье будущей матери

Несмотря на все заверения докторов, многие женщины всерьез задумываются о том, можно ли беременным делать экг, и не окажет ли процедура негативного воздействия на не родившееся чадо? На самом деле, не существует абсолютно никаких противопоказаний к выполнению данного исследования, соответственно, нет никаких причин опасаться за себя и малыша. Процесс снятия показателей занимает буквально несколько минут и не предполагает забора биохимических материалов или влияния на работу женского организма. Оборудование нового поколения дает возможность получать максимально точные данные бесшумно, быстро и не доставляя ни малейших неудобств.

Внимание! В отличие от рентгена и прочих способов исследования внутреннего состояния органов и систем, при выполнении замеров не производится облучение, поэтому экг для всех беременных является безопасным исследованием на сто процентов.

Что делать перед снятием электрокардиограммы?

Хотя сама по себе процедура не требует от представительниц слабого пола никаких усилий, есть определенные рекомендации, которых следует придерживаться, если вам назначили экг при беременности. Учитывая, как делают электрокардиографию, а именно — в лежачем положении, закрепляют электроды в нескольких проекционных зонах, на голенях и запястьях, желательно до процедуры много не есть. В противном случае, есть вероятность регистрации не совсем верных показателей, так как у многих будущих рожениц после обильной трапезы значительно увеличивается частота сердечных сокращений. Впрочем, голодной приходить на исследования также не рекомендуется – в идеале, с момента приема пищи должно пройти 1,5-2 часа.

Важно! Одним из основных условий получения правдивых результатов можно назвать спокойствие женщины во время диагностики. Чтобы не переживать, можно ли беременным на определенном месяце делать экг и не думать о бытовых проблемах, имеет смысл до визита к доктору отдохнуть, например, посидеть в парке или погулять в течение 10-15 минут.

Показатели экг, на которые следует обращать внимание

По завершению замеров работы сердца, датчики снимаются, а пленка с показателями нуждается в расшифровке. Иногда заключение делает непосредственно тот врач, который снимал показатели, хотя бывают случаи, когда расшифрованную электрокардиограмму пациентки получают у другого специалиста.

Понятное дело, что обычному человеку разобраться в сложной медицинской терминологии не удастся, однако стоит знать, на какие показатели следует обратить особое внимание.

Речь идет, прежде всего, о частоте пульса, который в норме составляет от 60 до 80 ударов, хотя для женщин, вынашивающих ребенка, незначительная (ускоренное сердцебиение) или брадикардия (снижение количество сокращений) считается нормальным явлением. По крайней мере, если параллельно с этим у вас нет повышенного давления или фоновых сердечных болезней. В заключении также указывается расположение электрической оси и наличие изменений в сердечном ритме, при этом независимо от результатов экг, расшифровку нужно показать гинекологу и при необходимости получить консультацию кардиолога.

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод определения электрической активности сердца и регистрация её на плёнке. При помощи данного исследования можно определить, как работает наше сердце. Специальный прибор – электрокардиограф – фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца между двумя точками, то есть в определённом отведении и записывает её на бумагу. Врач, рассматривая электрокардиограмму, оценивает ритм и частоту сердцебиения, расположение сердца, скорость проведения электрического импульса. То есть на ЭКГ можно определить различные аритмии, блокады и нарушения функции сердечной мышцы.

Во время беременности сердце женщины работает с повышенной нагрузкой из-за увеличения объёма циркулирующей крови. Так же изменяется уровень гормонов в организме, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно ещё вначале беременности выяснить возможные нарушения в работе сердца, чтобы вовремя провести необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.

Проведение процедуры и её безопасность

Процедура записи электрокардиограммы абсолютно безопасна и безболезненна , поэтому может без опасений проводиться даже беременным женщинам и маленьким детям. Исследование проводиться всем без исключения беременным при постановке на учёт, а так же при любых жалобах и изменениях показателей сердечно-сосудистой системы.

Во время обычного ЭКГ исследования на бумажной плёнке изображены 12 графиков, которые отображают направление прохождения электрического импульса через сердце. Для того чтобы задать эти направления на кожу запястий и голеней накладываются специальные металлические пластинки – электроды, и на груди в зоне проекции сердца также присосками прикрепляют электроды.

Отведения, используемые при обычном ЭКГ исследовании :

3 стандартных отведения (I, II, III);

I – между левой и правой рукой;
II – между левой ногой и правой рукой;
III – между левой ногой и левой рукой.

3 усиленных отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF);

aVR – усиленное отведение от правой руки;
aVL - усиленное отведение от левой руки;
aVF - усиленное отведение от левой ноги.

6 грудных отведений (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

При необходимости врач-кардиолог может назначить запись ЭКГ с использованием дополнительных отведений :

По Нэбу (регистрация потенциала между точками на поверхности грудной клетки);
V7 – V9 (продолжение стандартных грудных отведений);
V3R - V6R (зеркальное отражение грудных отведений V3 - V6 на правую половину грудной клетки).

Такое большое количество отведений необходимо для уточнения локализации патологического процесса в сердце. Так первые 6 отведений (стандартные и усиленные от конечностей) показывают электрический потенциал сердца во фронтальной плоскости и позволяют определить электрическую ось сердца, то есть его положение. При различных заболеваниях она изменяется, и сердце принимает горизонтальное или вертикальное положение. Грудные отведения отражают прохождение электрического импульса в горизонтальной плоскости, с их помощью уточняют расположение поражённого участка сердечной мышцы.

Подготовка к процедуре Перед исследованием необходимо отдохнуть 10 – 15 минут, чтобы сердечный ритм вернулся к своему обычному уровню. Также, желательно, чтобы после еды прошло не менее двух часов, но совсем на голодный желудок проходить ЭКГ не стоит, так как это может отразиться на результате анализа.

Запись ЭКГ обычно проводиться в положении лёжа, чтобы обследуемый мог максимально расслабиться. Для прикрепления электродов необходимо раздеться сверху до пояса и оголить лодыжки (снять носки или колготки). Участки кожи, на которые закрепляют металлические пластинки, протирают спиртом, чтобы обезжирить поверхность и улучшить проведение импульса. На правую руку прикрепляют красный электрод, на левую руку – жёлтый, на левую ногу – зелёный и на правую ногу – чёрный электрод (он необходим для заземления тока в случае поломки аппарата). Запись сердечной деятельности занимает всего несколько минут. Затем полученную плёнку подписывают и отправляют врачу для расшифровки.

Показания к проведению ЭКГ во время беременности:

Постановка на учёт по беременности. Проводят ЭКГ, чтобы уточнить состояние сердца женщины, определить характер сердечного ритма, возможные нарушения проводимости, и оценить способность адаптироваться к возрастающим потребностям организма.
Изменения артериального давления (увеличение и снижение);
Чувство тяжести и боль в области сердца;
Головокружения, обмороки;
Любые осложнения беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, );

Процедура снятия ЭКГ безопасна для женщины и её будущего ребёнка, поэтому противопоказаний к проведению нет.

Основные параметры, определяемые на ЭКГ:

При оценке электрокардиограммы в первую очередь оценивают характер сердечного ритма и его частоту. В норме ритм правильный синусовый , частота сердечных сокращений (ЧСС) 60 – 80 ударов в минуту.

Во время беременности допускаются единичные экстрасистолы, то есть возбуждение возникает не в синусовом узле, а в любом другом участке сердца. Если электрический импульс возникает постоянно в предсердии или в атриовентрикулярном узле желудочков, то ритм называется предсердный или желудочковый соответственно. Такое состояние требует дополнительной диагностики и лечения.

ЧСС менее 60 уд/мин называется брадикардией , в норме может быть у спортсменов. Тахикардия – ЧСС более 90 уд/мин, у здоровых людей возникает при физической и эмоциональной нагрузке.

Электрическая ось сердца (ЭОС) совпадает с анатомической осью и характеризует положение сердца в грудной клетке. В норме ЭОС равна 30 0 - 70 0 . Во время беременности из-за увеличения объёма циркулирующей крови, сердце может приобретать горизонтальное положение, ЭОС = 70 0 – 90 0 . Это не является патологией и после родов возвращается к прежним значениям.

По расположению и размеру зубцов и сегментов на электрокардиограмме определяют скорость проведения возбуждения, при блокадах на различных уровнях время проведения электрического импульса увеличивается, и сердце не может правильно сокращаться. В зависимости от уровня нарушения различают предсердную, атриовентрикулярную и блокаду ножек пучка Гиса .

Вот пример заключения ЭКГ в норме:

Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная.

Дополнительно При любых изменениях, обнаруженных на ЭКГ, женщину направляют на консультацию к кардиологу. Врач назначает дополнительные обследования и при необходимости госпитализирует беременную в кардиологический диспансер или отделение многопрофильной больницы.

Там на основании проведенных анализов делают заключение о возможности пролонгирования беременности и дают рекомендации женщине. На более поздних сроках беременная подвергается повторному обследованию сердечно-сосудистой системе и на этом этапе вырабатывается план ведения родов.

Электрокардиограмма считается универсальной методикой проведения диагностирования сердечных нарушений. С помощью полученных данных есть возможность обозначить активность основной мышцы в организме. Подобную процедуру проводят при наименьших подозрениях нарушения ритма сердечной мышцы и с целью контролирования состояния и деятельностью миокарда. Проведение электрокардиограммы при беременности позволяет предопределить наличие или отсутствие опасных отклонений от нормального состояния на различных периодах развития плода.

Многие задаются вопросом, можно ли при беременности делать ЭКГ и насколько это вообще безопасно для плода. Процедура осуществления электрокардиограммы считается безопасной и безболезненной, поэтому кардиограмму вполне возможно выполнять без малейшего опасения следующим категориям людей:

беременным;
пожилым людям;
детям.

Подобное обследование стоит проводить один раз всем беременным при постановке на учет. Иногда бывают случаи, когда беременным нужно проводить диагностирование несколько раз на протяжении всей беременности.

Для сохранения здоровья будущей матери и плода электрокардиограмма у беременных проводится преимущественно в первом триместре, потому как таким образом есть возможность предотвратить риск возникновения необратимых изменений в сердце и избежать приема большого количества медикаментозных средств.

Сколько раз можно и нужно проводить процедуру ЭКГ беременным, всегда решает доктор. Иногда у беременных наблюдаются пороки сердца или другие патологии сердечно-сосудистой системы. В подобных ситуациях за нормальным здоровьем беременной нужно наблюдать особо тщательно, а также проводить ЭКГ с некоторой периодичностью.

Показания и противопоказания

Показания к выполнению электрокардиограммы при беременности довольно значительные. Подобная процедура рекомендуется к выполнению во время беременности:

для определения состояния сердечно-сосудистой системы;
при надобности выявления периодичности сердечных сокращений;
для выявления опасности повреждения миокарда;
при необходимости обнаружить нарушение обмена веществ;
если женщина до беременности страдала ишемией.

Если каких-либо особенных противопоказаний к выполнению подобной процедуры не наблюдается, то вполне возможно проводить обследование в совершенно любое время независимо от сроков беременности.

Если на первоначальных периодах беременности диагностирование миокарда осуществляют для изучения особенностей ритма и обнаружения имеющихся патологий, то в последующем электрокардиограмма проводится в случае, если у пациентки наблюдаются:

дискомфорт, наблюдающийся в области сердца;
ощущение сильной тяжести в районе грудины;
поздний токсикоз, осложнения, которые сопряжены с развитием плода;
скачки давления;
обморочные состояния;
головокружения.

ЭКГ может проводиться как самостоятельная методика проведения обследования, так и в сочетании с другими диагностическими процедурами.

Некоторые задумываются над тем, вредно ли осуществлять регулярное снятие электрокардиограммы и каким образом это может повлиять на развитие плода.

Многие доктора отмечают то, что проведение электрокардиограммы полностью безопасно для беременной и еще неродившегося ребенка. Процесс проведения обследования занимает всего лишь несколько минут и не оказывает воздействия на деятельность организма беременной. Благодаря применению оборудования новейшего поколения, есть возможность получить максимально точные показатели быстро, практически бесшумно и не провоцирует никаких неудобств.

В отличие от рентгенографического и других методик обследования органов и систем при осуществлении электрокардиограммы не осуществляется облучения, поэтому для всех беременных эта методика считается действительно полностью безопасной на всех этапах беременности.

Подготовка и осуществление процедуры

Процедура выполнения электрокардиограммы не требует совершенно никакой определенной подготовки. Однако, у многих беременных потребление пищи может спровоцировать увеличение сердечных сокращений, поэтому доктора не советуют употреблять пищу сразу перед выполнением процедуры. Не стоит проводить обследование и на полностью голодный желудок. После потребления пищи обязательно должно пройти не менее часа. Сама процедура выполнения электрокардиограммы происходит следующим образом:

беременная занимает горизонтальное положение;
перед проведением процедуры оголяются нижние участки голени, предплечье, а также обнажается область сердца;
на определенные области тела наносится гель-токопроводник;
на эти участки тела прикрепляются электроды;
запускается кардиограф;
проводится обследование.

Одним из наиболее значимых условий получения достоверных результатов вполне возможно назвать абсолютное спокойствие во время осуществления диагностирования. Чтобы оставаться в спокойном состоянии перед проведением электрокардиограммы, нужно совершенно не волноваться о бытовых проблемах и перед посещением доктора желательно отдохнуть.

Основные показатели, выявляемые на электрокардиограмме

Расшифровка выполненной электрокардиограммы подразумевает определение характера сердечного ритма и его частотность. Норма-это когда ритм синусовый нормального течения, а частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 60-80 ударов в минуту.

При беременности могут наблюдаться и единичные скачки сердечного ритма, то есть, если возбуждение проявляется не в синусовом узле, а в другой области сердца. Если же электрический импульс образуется все время в предсердии, то подобный ритм называется предсердный. Подобное состояние требует проведения дополнительного диагностирования и терапии.

Если наблюдается ЧСС менее 60 ударов в минуту, то это называется брадикардией, и в норме подобное состояние может наблюдаться у спортсменов. Если же ЧСС более 90 ударов в минуту, то это состояние называется тахикардией и у полностью здоровых людей наблюдается при значительном психоэмоциональном перенапряжении и серьезной физической нагрузке.

Электрическая ось сердца полностью совпадает с анатомической осью и определяет положение сердца непосредственно в грудной клетке. В нормальном состоянии этот показатель должен быть в пределах 30-70 градусов. Во время беременности из-за значительного повышения объема циркулирующей крови сердце может приобретать строго горизонтальное положение. Это не считается патологическим состоянием и после родов сразу возвращается к первоначальным показателям.

По расположению и непосредственно размеру зубцов и сегментов на электрокардиограмме определяется скорость прохождения импульсов возбуждения. При сердечных блокадах на различных этапах время проведения электрического импульса может увеличиваться, а сердце при этом не в состоянии нормально сокращаться.

При любых патологических изменениях, обнаруженных при выполнении электрокардиограммы, беременную направляют на консультацию к доктору, чтобы он назначил проведение дополнительных обследований и при необходимости госпитализировал женщину в кардиологический диспансер или в специальное отделение многопрофильной больницы.

На основании выполнения обследования делают заключение о возможности продолжения беременности и дают рекомендации относительно соблюдения режима. На наиболее поздних этапах беременности женщина подвергается дополнительному обследованию всей сердечно-сосудистой системы, и на этом этапе определяется план осуществления естественных родов.

Стоит отметить, что при нормальном состоянии показатели электрокардиограммы во время беременности практически никак не изменяются, но при условии того, что беременность протекает без патологий.

Если наблюдаются сердечные патологии, то беременная должна часто проходить ЭКГ, так как в процессе родов могут поменяться показатели и усугубиться состояние.

В некоторых случаях, особенно при сложных сердечных патологиях, самостоятельные роды могут быть невозможными. Наряду с этим по результатам электрокардиограммы анестезиолог сможет подобрать наиболее подходящее обезболивание при проведении кесарева сечения, так как далеко не все медикаментозные препараты подходят всем одинаково.

vashflebolog.ru

Изменения сердечно-сосудистой системы, влияющие на ЭКГ у беременных

Беременность является стрессом для сердца и системы кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего малыша. Количество крови, перекачиваемое сердцем каждую минуту, также увеличивается на 30–50%. Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений. Все эти изменения заставляют сердце работать тяжелее.

Также беременность влияет на размеры сердца и его положение в грудной клетке. Увеличенная матка давит на диафрагму, которая смещается вверх и меняет позицию сердца. Его размеры увеличиваются во время беременности примерно на 12%.

Эти изменения размеров и положения сердца, его более тяжелая работа могут привести к характерному виду ЭКГ при беременности.

Подготовка к снятию кардиограммы

Для того чтобы тест прошел максимально быстро и эффективно, полезными могут оказаться следующие советы:

Расскажите врачу обо всех препаратах, которые принимаете, так как многие из них могут повлиять на результаты обследования.
Лучше наденьте одежду, которую легко снять или расстегнуть на груди.
В день перед проведением теста нельзя наносить на кожу никаких кремов, так как они влияют на электропроводимость.
Заранее снимите все украшения с шеи и рук.
Задайте врачу все интересующие вас вопросы об этом тесте, его рисках и результатах.

Никакой специальной подготовки к записи кардиограммы не нужно. Непосредственно перед тестом следует избегать физической нагрузки и нельзя пить холодную воду.

Как проходит обследование?

Обычно ЭКГ при беременности проводят в лечебном учреждении – поликлинике, амбулатории, больнице. Так как сам аппарат, записывающий кардиограмму, является портативным, этот тест можно провести практически в любом месте.

Во время обследования:

Длительность записи кардиограммы редко превышает 10 минут. После этого с кожи снимают электроды.

Риски ЭКГ

При записи кардиограммы осложнения и риски для здоровья практически отсутствуют. Женщина может ощущать некоторый дискомфорт при снятии электродов с кожи.

У некоторых людей в месте присоединения электродов к коже могут появиться раздражение и кожная сыпь, которые проходят без какого-либо лечения.

Заболевания, которые можно выявить с помощью ЭКГ

Регистрация ЭКГ при беременности помогает диагностировать многие сердечные заболевания у будущих мам. С помощью этого теста врачи могут обнаружить:

Обработка результатов ЭКГ

Интерпретация записи кардиограммы требует от врача достаточно большого опыта. Результаты обследования будут известны в день его проведения, обычно расшифровка занимает не более 10–15 минут.

Врач в своем заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проводится лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки болезни.

Особенности кардиограммы у беременных

Изменения сердечно-сосудистой системы, характерные для беременности, меняют характер кардиограммы, особенно на поздних сроках.

Для ЭКГ беременных характерно:

Следует помнить, что все эти характерные особенности ЭКГ при беременности наблюдаются не у всех женщин.

Ограничения ЭКГ

Как и многие диагностические методы, ЭКГ обладает определенными недостатками и ограничениями:

Это статический метод, который может не отображать существующие проблемы с сердцем, если на момент записи их симптомы отсутствуют.
Многие патологические изменения на кардиограмме могут быть неспецифическими, то есть наблюдаться при различных заболеваниях. Для уточнения диагноза в таких случаях проводят дополнительные обследования.
При некоторых заболеваниях сердца кардиограмма может быть полностью нормальной.

okardio.com

Зачем нужно делать ЭКГ беременным?

Поняв, что беременным ЭКГ делать можно, выясним, для чего это нужно.

Наиболее распространёнными проблемами являются различные формы аритмии, блокада импульса и проблемы функционирования миокарда. Плохое ЭКГ при беременности может указывать на гестоз – функциональные расстройства, приводящие к осложнениям при беременности.

При нормальном протекании беременности будет зафиксирована норма ЭКГ у беременных. Но изменения всё же могут быть, например, связанные со смещением сердца и диафрагмы в груди. Если ЭКГ при беременности в норме, то её показатели будут синусовыми.

Показания к проведению ЭКГ

При постановке беременной на учёт ей нужно сдать много анализов, в том числе и ЭКГ, чтобы проверить готовность её организма к вынашиванию плода.
Если у будущей мамы часто наблюдаются резкие скачки давления в обе стороны, то необходимо проверить сердце при помощи внепланового прохождения ЭКГ.
Боли в области сердца однозначно требуют снятия электрокардиограммы.
Если в период беременности возникают осложнения, такие как маловодие или многоводие, тяжелый гестоз или токсикоз, то также неоднократно снимаются кардиограммы.

Особенности процедуры снятия ЭКГ у женщин в положении заключаются они в том, что их просто нет – всё так же, как и у других испытуемых. Повторим ещё раз, что процедура абсолютно безболезненна. На ленте кардиографа рисуются до 12 графиков, отражающих различные сердечные импульсы. Как делают ЭКГ беременным? В области сердца устанавливаются электроды на присосках, а на запястья и голени – в виде пластин.

В кабинет нужно войти без изнурительного подъёма по лестницам и прочего утомления, ведь общая усталость заметно искажает результаты кардиограммы.
Перед обследованием поесть нужно не позднее чем за два часа, тогда не будет как сильного голода, так и переполненного желудка, ведь оба эти состояния также негативно сказываются на обследовании.
Процедура проводится в положении лёжа, чтобы испытуемая была расслаблена, и её сердце работало без напряжения. Придётся по пояс раздеться и оголить лодыжки. К оголённым местам фиксируются электроды, улавливающие сердечные импульсы.

Безопасность ЭКГ-исследования при беременности

Подобное исследование можно проводить многократно, причём даже без промежутков, если есть необходимость. Другими словами, для ЭКГ-исследования нет абсолютно никаких противопоказаний. Зная, как делают ЭКГ при беременности, следует добавить, что оно также допустимо для самых маленьких детей, а также тяжелобольных пациентов.

ЭКГ плода

Исследование плода имеет название КТГ и чаще проводится в последние месяцы или перед самыми родами. Иногда его делают и при более ранних сроках с целью изучения состояния плода. При КГТ измеряются движения плода, частота его сердцебиения, частота схваток в преддверии родов. Подобная процедура также является абсолютно безопасной для самой мамы и её ребёнка.

Основные параметры, фиксируемые электрокардиограммой

Результаты ЭКГ при беременности, прежде всего, отражают частоту и характер сердечного ритма. Сердечный ритм в норме синусовый, а частота сердечных сокращений находится в интервале от 60 до 80 ударов в минуту. В период беременности допустимы отдельные экстрасистолы (когда возбуждение идёт не из синусового узла, а другого участка сердца). Если водителем ритма выступают предсердия или атриовентрикулярный узел, находящийся в желудочках, то они формируют соответственно предсердный или желудочковый ритм. При подобной картине потребуется дополнительная диагностика и выбор лечения.

При ЧСС менее 60 ударов отмечают брадикардию, которая у спортсменов может считаться нормальным явлением. Если же ЧСС превышает 90 ударов, то приходится говорить о тахикардии, которая возникает и у здоровых людей при повышенной эмоциональной или физической нагрузке.

Электрическая ось сердца (ЭОС) и анатомическая ось совпадают, характеризуя его положение в грудной клетке. Норма для ЭОС от 30 до 70 градусов. При беременности вершина сердца, чтобы не давить на плод, может разворачиваться почти горизонтально, и ЭОС может достигать 70-90 градусов. Это вовсе не патология, и после родов сердце возвращается в своё первоначальное положение.

Размеры и расположение сегментов и зубцов кардиограммы отражают скорость прохождения сигнала. Блокады на разных уровнях замедляют прохождение электрического импульса, и миокард начинает сокращаться неправильно. В зависимости от локализации проблемы различаются атриовентрикулярная, предсердная и блокада ножек пучка Гиса.

На основании проведённых анализов там дают рекомендации женщине и могут предложить пролонгацию беременности. На поздних сроках у женщины проводится повторное обследование сердечнососудистой системы, после которого вырабатывается окончательный план проведения родов.

А Вы уже делали ЭКГ при беременности? Как проходило Ваше обследование, и что показало в итоге? Поделитесь своим опытом в комментариях с другими людьми, и Вы наверняка поможете кому-то своей историей.

beregi-serdce.com

Что такое электрокардиография

Электрокардиография – неинвазивный метод исследования степени электрической активности сердца. Расшифровка отображаемых на пленке показателей ЭКГ позволяет оценить потенциал проведения электроимпульсов, частоту и ритм сокращений сердечной мышцы, положение органа, увидеть любые отклонения в его работе.

ЭКГ при беременности – обязательный этап общего обследования. От нормальной функциональности сердца зависит не только здоровье женщины, но и состояние плода. Не забываем факт повышенных нагрузок, которым подвергается сердечно-сосудистая система в этот непростой для организма будущей матери период, поэтому выяснить, в каком состоянии находится этот важный орган, нужно непременно.

На работу сердечной мышцы оказывает влияние изменившийся гормональный фон, увеличенный объем кровотока, другие характерные при беременности изменения. Делают электрокардиограмму для того, чтобы оценить способность сердца переносить возрастающие нагрузки, не пропустить нарушения сердечной деятельности и вовремя принять меры для их устранения.

Подготовка к ЭКГ

Специальной подготовки, как перед проведением других процедур или сдачи анализов, не требуется. Общие рекомендации перед тем как делать электрокардиограмму: отдохнуть, успокоиться, немного перекусить. Расшифруем, почему для успешного проведения ЭКГ нужно соблюсти выдвинутые условия.

Состояние утомленности, усталости в результате физических или эмоциональных нагрузок отражается на состоянии сердечной мышцы. В результате показания на пленке кардиограммы могут быть неточными или плохими.

Проводить исследование нужно на сытый желудок. При этом важно не переедать, но и не испытывать чувства голода, поскольку все это тоже влияет на результаты электрокардиографии.

Показаниями к проведению в период беременности ЭКГ являются:

постановка на учет по ведению беременности;
головокружения, предобморочные состояния, обмороки;
скачки АД (эпизоды понижения/повышения давления);
жалобы пациентки на боли, тяжесть в области сердца;
тяжелое течение беременности (многоводие, маловодие, сильный токсикоз, гестоз и др.).

ЭКГ при нормальном течении беременности делают единожды, при постановке женщины на учет. Повторные исследования проводят по назначению врача при обнаружении признаков заболеваний ССС (сердечно-сосудистые заболевания) или если у пациентки появились какие-либо жалобы на сердце.

Процедура ЭКГ при беременности выполняется аналогично стандартному исследованию состояния, функциональности сердца. Болезненных, некомфортных ощущений не вызывает. Отрицательного воздействия на организм женщины и процесс развития плода не оказывает.

Зайдя в кабинет врача для проведения электрокардиограммы нужно раздеться по пояс, снять колготы (чулки) или закатать брючины так, чтобы оголились лодыжки. Лечь на спину. В положении лежа тело полностью расслабляется, нагрузки на сердце нет, сердечная мышца работает в спокойном режиме.

На запястья, голени, верхнюю область груди в зоне проекции сердца устанавливают пластины с присосками и электродами, которые считывают ритм биения сердца. Кожу обезжиривают спиртом, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение импульсов сквозь мягкие ткани к датчикам аппарата.

К конечностям крепят разноцветные электроды, необходимые для проведения через тело низкочастотных импульсов и заземления тока при неисправности аппаратуры. Красный приклеивают к правой руке, жёлтый – к левой. Зелёный электрод закрепляют на голени левой ноги, чёрный – на правой.

Исследование сердца не предполагает какого-либо облучения. ЭКГ совершенно безопасная процедура, не имеющая никаких противопоказаний.

Кардиограмму записывают несколько минут. Готовую пленку ЭКГ отдают наблюдающему беременность врачу.

Если на ЭКГ обнаружены отклонения, необходима консультация кардиолога. Пациентка проходит повторное обследование. При подозрении на заболевания ССС электрокардиограмму при беременности делают с дополнительными отведениями. По результатам исследования составляется заключение о дальнейшем ведении беременности и родов, проводится лечение в кардиодиспансере.

Аритмия при нормальном пульсе и давлении

Женщине, ожидающей рождение малыша, за весь период своей беременности, необходимо, хотя бы два раза сдать анализ ЭКГ. Электрокардиография – это процедура, во время которой делается кардиограмма сердца как у женщины так у плода. Ее проводят при помощи электродов, которые прикрепляются к кожному покрову. Обследование показывает степень активности сердца, которые записываются на бумаге: частота биения и ритм сердца, скорость ведения импульса.

При помощи ЭКГ определяется электрическая активность сердца. Если у женщины нет особых отклонений, то кардиограмму проводят при постановлении на учет и перед уходом в декрет.

Данный анализ проводят с целью определения работы сердца и выявления возможных отклонений в ней. Если при обследовании будут выявлены какие-либо патологии, то женщине следует наблюдаться у кардиолога. Самые распространенные патологии сердца: аритмия разнообразных видов, блокада или аномалии, которые имеют связь с функциями мышцы сердца.

Надо ли делать ЭКГ при беременности?

Процедура ЭКГ обязательна каждой будущей мамочке, для того, чтобы поставить ее на учет в ЖК, а также для своевременного обнаружения отклонений в работе сердца. При помощи электрокардиографического обследования можно обнаружить риск гестоза и принять меры для его лечения. Гестоз – расстройство функций органов и систем в организме, которые могут стать причиной тяжело протекающей беременности. В том случае, если при исследовании выявлены изменения негативного характера, беременной понадобиться помощь врача-кардиолога.

Если беременность проходит в нормальном русле, то электрокардиография подтвердит это, не обнаружив особых отклонений в работе сердца. Но это еще не указывает на то, что их вообще не имеется. Обычно это связано со смещением в области груди сердца и диафрагмы. Следует отметить, во время беременности, сердце может двигаться вокруг сагиттальной оси (от слова – стрела), по направлению движения. Если будущая мама действительно здорова, то данные ЭЛК будут положительными – синусовыми.

Показания к ЭКГ обследованию

Регистрация женщины в ЖК (постановка на учет). В момент постановки на учет, беременная обязательно сдает огромное количество разных анализов, которые покажут общее состояние ее здоровья, насколько он готов к своей новой функции – вынашивание плода.
Если беременная страдает постоянными скачками давления (высокое, пониженное), ей может быть назначено и внеплановое ЭКГ.
Ощущение боли в левой стороне груди (в области сердца) также показатель для проведения ЭКГ.
Частые головокружения и неожиданные обмороки.
Любые патологии во время беременности также являются поводом для частых ЭКГ: много либо маловодие, гестоз и токсикоз в тяжелых формах.

Если женщине была назначена внеплановая процедура ЭКГ, не стоит паниковать. Исследование абсолютно не несет никакой угрозы ни для нее, ни для малыша.

Как делают ЭКГ при беременности?

Манипуляции при проведении ЭКГ совершенно безболезненные. Электрокардиография беременным женщинам делается точно также как и небеременным. Особых отличий в процедуре не имеется. На выходной электрокардиографической ленте обозначено 12 графиков, на которых указывается вся информация о разных направлениях электроимпульсов сердца. На запястья и голени прикрепляются специальные пластины, а в области сердца – присоски с электродами.

В кабинет кардиолога идите отдохнувшей, стараясь не подниматься по высоким лестницам. Усталость и физическая нагрузка при обследовании может повлиять на его показания негативным результатом кардиограммы.
За 2 часа до исследований необходимо принять пищу, к моменту процедуры желудок уже не будет полным, но и сильного ощущения голода также не будет, так как это тоже может отразиться на конечных показателях кардиограммы.
ЭКГ проводится в лежачем положении. Такая поза помогает максимально расслабиться пациентке, а сердце будет работать в обычном режиме, не напрягаясь. Женщине необходимо снять одежду до пояса и оголить лодыжки. На свободные места от одежды устанавливаются электроды, которые фиксируют работу сердца.

Вредна ли процедура ЭКГ при беременности

Электрокардиография считается безобидным способом диагностики. Эта процедура никак не влияет на организм человека, так как данное исследование не подразумевает никаких манипуляций в отношении тканей или органов. У женщины проводят регистрацию электрополя, которое поступает от сердца. Электрокардиографическое исследование можно проводить неоднократно, вне зависимости от какого-то промежутка времени.

Поэтому, для электрокардиографического обследования никаких противопоказаний не имеется. ЭКГ можно проводит как беременным, так и маленьким деткам, в том числе и тяжелобольным. ЭКГ никаким образом не влияет на женское молоко. Если женщина чувствует себя перед родами не совсем уверенно и переживает по этому поводу, ей будет очень полезно прочитать статью “Как избавиться от предродовой депрессии”.

ЭКГ при беременности расшифровка

Кардиограмму расшифровывает только специалист-кардиолог. Сама женщина вряд ли сможет что-то понять в ее хитросплетениях. Однако понимать азы кривой не только можно, но и нужно.

Самое первое, что нужно сделать, при попытке ее расшифровать – изучить частоту и характеристику биения сердца. Нормальная частота сокращений сердца – примерно 60-80 ударов/минуту при правильном ритме.
Очень часто бывает и так, когда состояние беременности влияет на организм так, что провоцирует возбуждение в предсердии. Если такое – частое явление, потребуются дополнительные обследования, анализы, а затем назначение лечебного курса беременной женщине.
Если показатель сердцебиения ниже 60 ударов/минуту, то это явный признак брадикардии; если выше 90 ударов/минуту, то это уже тахикардия.

ЭКГ плода при беременности

Электрокардиографию плода называют КГТ. Как правило, проводится в последние месяцы беременности и перед самими родами. Но она может быть назначена и на ранних сроках, если необходимо изучение состояния будущего ребенка. При помощи КГТ измеряют частоту биения сердца у малыша, его движения, а при приближающей дате родов частоту схваток. Исследование совершенно безопасно и для беременной и для ее ребенка.

Видео: Исследования при беременности.