Предынсультное состояние: что делать? Симптомы предшествующие инсульту.

Навигация

Инсульт представляет собой опасное поражение головного мозга, нередко влекущее летальный исход. Однако, при должной доле внимания, можно своевременно предотвратить развитие этого явления. Этап, предшествующий инсульту известен как предынсультное состояние. Определить проявления подобного состояния можно даже без особых медицинских знаний.

Причины развития

Все предпосылки инсульта можно разделить на отдаленные и близкие. Отдаленные включают в себя факторы, обуславливающие формирование инсульта в общем и целом.

обусловлено:

Наличием в анамнезе гипертонической болезни или стойкой гипертензии любого генеза. Как правило, речь идет о кардиологических факторах становления гипертензии. В ходе патологического процесса происходит стеноз стенок крупных кровеносных структур. Кровь не может пройти с достаточной скоростью. Ей приходится преодолевать сопротивление спазмированных вен и артерий. Давление в пораженных структурах растет. В этом случае велик риск разрыва стенки и излияния крови в окружающие мозговые ткани. Это т.н. . Дополнительно гипертония выступает фактором риска развития вторичного атеросклероза.
Ожирение . Избыток массы тела приводит к чрезмерной концентрации липидных структур в крови. Жировые отложения закупоривают сосуды (т.н. атеросклеротические бляшки), не дают крови нормально проходить через просвет сосуда. Окклюзия просвета наиболее часто провоцирует ишемические инфаркты мозга.
может провоцироваться сахарным диабетом. В этом случае наблюдается сочетание сразу нескольких факторов. Патогномоничные нарушения метаболизма способствуют повышению ломкости кровеносных структур. Сама по себе эта причина увеличивает риск разрыва сосуда в разы. Однако одна проблема накладывается на другую. Типичные патологические изменения диабетического характера включают в себя также повышение ломкости вен и артерий. Оценивая оба указанных фактора в комплексе, можно понять, почему диабетики втрое чаще страдают острым недостатком кровообращения церебральных структур.
Нарушения свертываемости крови. Двойственная причина. С одной стороны, высокая текучесть позволяет легче преодолевать сопротивление даже стенозированных сосудов. На этом эффекте основывается ангикоагуляционная терапия. С другой же стороны, измененная кровь повышает вероятность развития летального геморрагического инсультного поражения.
Наконец, предынсультное состояние может быть связано с гиподинамией . Она вызывает застойные явления в организме.

Непосредственно предобморочное состояние развивается в результате присутствия одного из следующих факторов:

Перегрев . Особенно часто наблюдается в теплое время года. Риск повышается при тепловом ударе. Давление стремительно растет.
Переизбыток этанола в кровеносном русле . Алкогольная продукция вызывает рост артериального давления до значительных цифр.
Сильное эмоциональное напряжение. Речь идет не просто о стрессе. Речь о потрясении. Растет концентрация кортизола, адреналина, норадреналина. При этом возможно предобморочное состояние .
Резкие изменения уровня артериального давления . Говорить приходится о существенных сдвигах показания тонометра в короткий промежуток времени. Потому врачи не рекомендуют применять препараты, резко купирующие симптомы гипертонии, вроде Капотена и др.

Наиболее часто предобморочное состояние формируется в результате сочетания нескольких причин.

Предвестники острого нарушения мозгового кровообращения

Первые признаки инсульта имеют достаточно яркие проявления, чтобы их распознать даже своими силами.

Предвестники инсульта включают в себя:

Резкое головокружение . Признаки предынсультного состояния проявляются нарушениями координации по причине поражения мозжечка.
Интенсивная головная боль . Имеет четкую локализацию. По ощущениям дискомфорт напоминает удар молотком по голове. Боль - крайне настораживающее проявление, часто сопряженное с прединсультом.
Чрезмерные показатели артериального давления . Как правило, необычайно высокие даже для конкретного пациента.
Чувство онемения половины тела, лица или конечностей с одной стороны . Неблагоприятный признак, могущий указывать уже на текущий процесс.
Слабость в половине тела или отдельных конечностях . Возможны мышечные спазмы или парезы/параличи.
Предобморочное состояние . Характеризуется ощущением нереальности окружающего мира, нарушениями слуха, зрения.
Мелькание мушек перед глазами (фотопсии).
Афазия . Предвестники инсульта включают в себя комплексные проявления афазии. Пациент может утратить возможность говорить или воспринимать речь.
Мышечные спазмы.
Проблемы с глотанием слюны или пищи.
Слабость пульса.
Асимметрия лица.
Болевые ощущения за грудиной.

Симптомы предынсультного состояния многообразны. Они всегда указывают на начавшееся острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульту предшествует транзиторная ишемическая атака или острый гипертонический криз, которые как раз и определяются как предынсультное состояние. Если вовремя среагировать, можно предотвратить катастрофические последствия.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Как быстро распознать грозное состояние

Попросить человека произнести любое предложение или фразу. Выявляется афазия различной степени тяжести.
Попросить пациента улыбнуться. Предынсультное состояние характеризуется асимметрией лица. Один уголок рта будет опущен, другой - приподнят.
Дать команду поднять обе руки над головой. Рука с противоположной от места поражения стороны будет «заваливаться».
Дать команду вытянуть язык.

К сожалению, указанные методики не дают возможности отграничить инсульт от прединсульта. Однако можно констатировать факт наличия неполадок в работе мозга.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Галина ([email protected])

Кому: Администратор сайта

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мнев интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте .

Как действовать?

При первых же подозрениях на нарушение церебрального кровоснабжения следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Оба описанных состояния не лечатся в домашних условиях. Требуется квалифицированная стационарная коррекция, дабы не допустить усугубления положения.

Уложить больного на жесткую постель. В крайнем случае, на пол или на землю, если ишемия произошла вне условий дома. Под голову положить высокую подушку или валик. При этом ни в коем случае нельзя перегибать шею. Базилярные артерии питают заднюю долю мозга. Велик риск усугубить состояние больного.
Если на пострадавшем надета тугая одежда - ослабить ее. Особенно, если речь идет о воротниках рубашек, галстуках, бабочках и т.д. Кровь должна свободно циркулировать.
Провести измерение артериального давления. При чрезмерном уровне необходимо дать пациенту таблетку гипотензивного средства.
Успокоиться и успокоить больного.
Дать пострадавшему несколько таблеток глицерина, дабы нормализовать работу сердца.

На этом самостоятельные меры помощи оканчиваются. В стационарных условиях проводится допплерография сосудов, МРТ, анализы крови на липиды и др.

Лечить неотложные состояния - прерогатива врачей. Для этих целей назначаются антикоагулянты, флеботоники, препараты для нормализации кровообращения, укрепляющие стенки сосудов. Также в обязательном порядке пересматривается курс антигипертензивной терапии.

Транзиторная ишемическая атака или гипертонический криз не сулят больному ничего хорошего. Потому необходим подбор комплексной терапии для предотвращения полноценного инсульта.

Профилактические мероприятия

Прединсульт - первый опасный звонок, свидетельствующий в пользу наличия патологий сосудистого характера. Чтобы не допустить развития полноценной ишемии или геморрагии нужно придерживаться ряда рекомендаций:

Регулярный прием гипотензивных препаратов. Важно употреблять их постоянно, без перерывов.
Каждые несколько месяцев следует проверять уровень холестерина в крови.
Нельзя употреблять алкоголь, следует отказаться от табакокурения.
Необходимо нормализовать массу тела.
Каждый день нужно начинать с легкой зарядки. Показаны физические нагрузки (пешие прогулки, плавание). Однако перетруждаться нельзя.
Нужно пройти комплексное обследование сосудов головного мозга.
Поваренную соль из рациона стоит исключить.

Прединсульт - опасное состояние, способное перерасти в настоящий инсульт. Симптомы предынсультного состояния выражены, потому проблем с распознаванием не будет.

Своими силами помочь не выйдет, потому потребуется помощь врача. В дальнейшем показано соблюдение правил профилактики. Таким образом, пациент имеет все шансы никогда не встретиться лицом к лицу со столь грозным противником, как инфаркт головного мозга.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Предынсультное состояние представляет собой опасное явление, которое в случае неоказания человеку первой помощи приводит к серьезным последствиям и развитию полноценного инсульта с тяжёлым поражением головного мозга. Если своевременно не предпринять меры, то высок риск не только того, что человек останется инвалидом, но и того, что он погибнет. В зависимости от пола, проявления приближающегося инфаркта мозга несколько различаются, и об этом необходимо помнить. Избежать инсульта можно, только зная, как проявляется приближающаяся проблема.

Группа риска

Инсульт может произойти в любом возрасте, в том числе и у молодых. Однако есть лица, которые входят в группу риска по болезни, и у них вероятность появления инфаркта головного мозга значительно выше. Особый контроль самочувствия больного необходим в таких случаях:

гипертоническая болезнь, которой человек страдает более двух лет;
сахарный диабет в тяжёлой форме;
ожирение – не путать с простым повышенным весом, который представляет опасность исключительно для суставов;
повышенный уровень плохого холестерина в крови – из-за него формируются атеросклеротические бляшки, которые могут закупоривать сосуды мозга и приводить к омертвлению его участка;
заболевания сердца, особенно перенесённый инсульт;
недостаток физической активности, из-за чего нарушается кровообращение в ногах, и могут формироваться тромбы, которые, как и атеросклеротические бляшки, закупоривают сосуды мозга;
повышенная свёртываемость крови.

Если человек относится к группе риска, то правильное питание, режим и внимание к своему самочувствию являются для него обязательными условиями, помогающими предупредить инсульт. При малейших подозрениях на то, что появились предвестники патологии, и начинает развиваться нарушение мозгового кровообращения, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Что может дать толчок для развития инсульта

Инсульт может развиваться и без появления предварительных провоцирующих факторов, но чаще опасное состояние возникает после того, как на организм больного было оказано негативное внешнее воздействие. Основными предпосылками для возникновения проблемы врачи называют:

чрезмерные физические нагрузки, особенно если человек с гипертонией в течение продолжительного времени находился в положении с опущенной вниз головой;
бурные эмоциональные переживания или острые нервные срывы;
резкий скачок давления как в сторону повышения, так и в сторону понижения;
резкие скачки атмосферного давления;
сильное алкогольное опьянение или длительный запой;
сильное переохлаждение;
интенсивный перегрев организма – это не только пребывание на солнце, но и посещение бани или сауны.

У большинства людей после воздействия неблагоприятных факторов возникает предынсультное состояние, которое ещё обратимо и может корректироваться при помощи своевременного лечения с применением медикаментов. Если терапевтические меры предприняты, то дальнейшее прогрессирование нарушения останавливается, и омертвление части тканей головного мозга не происходит.

Проявления предынсультного синдрома

Симптомы изменения в состоянии больного пропустить достаточно сложно, но не всегда в них распознают первые признаки приближающегося предынсульта. Нередко предшественники опасного нарушения списываются просто на плохое самочувствие из-за переутомления. В результате человек не получает необходимой медицинской помощи, и у него развивается полноценный инсульт. Есть разница в предшествующем состоянии у мужчин и женщин. Общими для обоих полов проявлениями нарушения мозгового кровообращения являются:

резкое головокружение;
изменение кровяного давления;
шум в ушах или звон, которые начинают заглушать прочие звуки;
мелькание мошек перед глазами, не позволяющее большинству больных нормально ориентироваться

Продолжительность предынсультного синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма больного, и он может длиться от 1 часа до 2-3 дней. Из-за этого нельзя откладывать начало терапии, направленной на остановку развития нарушения кровообращения в мозге.

Предынсультные проявления у мужчин

Вне зависимости от возврата, у мужчин симптоматика надвигающегося инсульта проявляется в большей степени нарушениями с неврологической стороны. Основными из них являются:

холод в конечностях;
онемение с одной стороны тела;
интенсивная головная боль достаточно выраженной локализации;
резкая беспричинная мышечная слабость;
невнятность речи;
проблемы со зрением.

В ряде случаев первичная симптоматика может возникнуть на короткий срок и после этого полностью исчезнуть. Далее возможно повторение приступа, а после резкое развитие проявлений общего инсульта.

Внимание! Чем скорее после появления предынсультного состояния больной получает помощь, тем выше вероятность того, что он избежит инвалидности.

У женщин

У женщин определить приближение инсульта в домашних условиях можно по таким признакам (в случае повторного инсульта предвестники, как правило, отсутствуют):

тошнота и рвота;
интенсивная головная боль;
озноб;
спутанность сознания.

Если проблемы с мозговым кровообращением уже имели место, то лечащий врач должен предостеречь пациентку от повторения опасного состояния и прописать лекарственные препараты (преимущественно таблетки) для поддержания стабильного состояния.

Проявления в зависимости от вида инсульта

Поражения мозга разделяются на ишемические и геморрагические. В зависимости от того, какое из них начинает развиваться, возникает и характерная симптоматика. Уже по состоянию больного можно определить, какая форма патологии угрожает человеку.

Проявления ишемической формы

Ишемический инсульт возникает преимущественно у лиц в возрасте старше 50 лет, у которых уже имеются тромбы и атеросклеротические бляшки в сосудах. Если предынсультное состояние предшествует закупорке сосуда мозга, у человека появляются такие симптомы:

чувство некоторого онемения лица;
резкая слабость суставов;
выраженная бледность;
некоторая асимметрия лица, при которой один из уголков рта опускается вниз – при инсульте это явление значительно усилится;
нарушения речи – она становится смутной, мало внятной. В ряде случаев понять, что говорит больной, оказывается совершенно невозможно.
нарушения зрения: изображение в глазах двоится, возникает смазанность картинки и утрата бокового зрения;
ослабление пульса;
боль в сердце.

В большинстве случаев нарушение затрагивает только одну половину тела, которая противоположна стороне поражения мозга. Не допустить развития полноценного инсульта и уберечься от осложнений помогает только срочная врачебная помощь.

Проявления геморрагической формы

При геморрагическом поражении мозга происходит разрыв сосуда, и кровь изливается в ткани органа. Также она может просачиваться и при отсутствии разрыва через истончившуюся стенку сосуда.

Основные проявления такого состояния следующие:

внезапный обморок – при незначительном поражении (микроинсульте) обморок не длительный, и больному кажется, что он просто споткнулся обо что-то. Также может протекать и скрытый инсульт;
резкая слабость, которая накатывает волной и не позволяет сразу продолжить заниматься начатым делом;
резкое изменение настроения без предпосылок для этого;
механические непроизвольные движения, которые даже могут представлять опасность для больного;
обильный пот;
бледность или интенсивное покраснение лица;
нарушения дыхания;
судороги от умеренных до выраженных.

Проявления предынсультного состояния нарастают стремительно. Бороться с нарушением надо начинать срочно. Хорошо, если удастся быстро привести пострадавшего в себя.

Внимание! Длительность предынсультного состояния перед геморрагическим поражением обычно не более часа, и важно успеть в этот период оказать больному помощь и не допустить развитие кровоизлияния.

Как определить состояние

У находящегося рядом человека определить предынсульт позволяют такие проявления нарушения самочувствия:

невозможность улыбнуться;
невозможность нормально произнести даже простое словосочетание;
невозможность поднять одновременно вверх две руки;
язык при высовывании искривлён.

Если замечены опасные признаки, следует срочно вызвать скорую. До приезда медиков нужно оставаться рядом с пострадавшим. Своевременный вызов скорой – одно из основных действий для предупреждения ухудшения состояния больного.

Профилактика усугубления состояния

Профилактика развития инсульта при появлении предпосылок к нему сводится к незамедлительному вызову скорой. До её приезда необходимо оказать первую помощь больному, при этом делать надо следующее:

уложить больного на горизонтальную поверхность и подложить под голову мягкое;
исключить у пострадавшего даже малейшие физические нагрузки до приезда врачей;
при рвоте положение больного должно быть на боку, чтобы он не захлебнулся;
дать лекарство, если у больного уже имел место инсульт, и врачом прописаны определённые препараты.

Только при своевременном выявлении предшествующих инсульту симптомов можно предотвратить развитие тяжёлого поражения мозга, которое приводит к инвалидности или даже смерти больного. Не стоит игнорировать симптомы предынсультного состояния, считая, что всё пройдёт само.

Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга . Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга. И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.д.).

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
(инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда , или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно . Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:

С ожирением.
У лежачих и малоподвижных больных.
С нарушением свертывания крови.

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

Эмоциональный стресс.

Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).

Перепады атмосферного давления.

Алкогольное опьянение.

Перегревание или переохлаждение.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет , то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные , гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной , тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Видео: признаки инсульта — мнение специалиста

Тактика при подозрении на предынсультное состояние

При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь . Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

Пока скорая помощь едет, нужно:

Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
Расстегнуть стесняющую одежду.
Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
Необходимо измерить артериальное давление.
При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.
материалы

Предынсультное состояние – это ряд симптомов, появление которых указывает на приближение инсульта. При неоказании человеку своевременной медицинской помощи может возникнуть тяжёлое поражение мозга. Подобное состояние чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Описание

Прединсульт – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга (ГМ). Болезненное состояние при приближающемся инсульте имеет ряд характерных признаков, с помощью которых можно определить кризис и заблаговременно его предотвратить. Организм может включить механизмы саморегуляции, благодаря которым симптомы бесследно исчезают на протяжении 24 ч, а функции ГМ полностью восстанавливаются.

При неблагоприятном стечении обстоятельств и неоказании медицинской помощи нарушение мозгового кровообращения может закончиться инсультом – геморрагическим или ишемическим. Такое состояние в некоторых случаях приводит к смерти.

Инсульт (код по МКБ-10 – I63-I64) характеризуется острым нарушением мозгового кровоснабжения, как правило, приводящим к повреждению и отмиранию нервных клеток. Функции организма, соответствующие поражённым участкам, просто выпадают. У человека могут появиться проблемы с речью, памятью, зрением, движением, равновесием, глотанием и т.д.

Виды инсультов:

геморрагический – возникает в результате разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в окружающие ткани, образования гематомы, давящей на близлежащие участки ГМ и вызывающей нарушение их работы;
ишемический – появляется вследствие закупорки кровеносного сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом, при этом кровоснабжение участка ГМ прекращается и возникает некроз.

Во время микроинсульта поражаются лишь небольшие участки ГМ. Продолжительность болезненного состояния – от 5 минут до нескольких часов. В этой ситуации кровоснабжение нарушается лишь в мельчайших сосудах.

Инсульт – это острая сосудистая катастрофа в ГМ. Выпавшие функции могут восстановиться спустя какое-то время, а могут исчезнуть навсегда. Если у человека появляются признаки прединсульта, ему срочно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать «скорую».

Причины

Если у человека проявляются признаки предынсультного состояния, то на это имеется ряд причин. К ним относятся: сильное переживание, тяжёлая физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и вредные привычки. Чаще всего предкризисная ситуация наблюдается у пациентов, имеющих ряд серьёзных патологий. Такой контингент больных относится к группе риска, то есть к категории людей, которым нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Предшествовать кризису могут такие факторы:

длительное влияние стресса или сильное нервное расстройство;
тяжёлый физический труд, переутомление;
пристрастие к алкоголю и табаку;
бесконтрольный приём медикаментов;
сильное переохлаждение или перегрев организма;
несоблюдение режима питания, жирная, острая пища, дефицит свежих овощей и фруктов в рационе;
изменения погодных условий, атмосферного давления, магнитные бури и др.

Группа риска:

гипертоническая болезнь;
ожирение;
сахарный диабет;
нарушение сердечного ритма;
высокий уровень холестерина;
нарушение свёртываемости крови;
малоподвижные или лежачие пациенты;
преклонный возраст;
пол (кризис наступает чаще у мужчин, чем у женщин);
генетическая предрасположенность (наличие у родителей инсульта или инфаркта);
психоз, депрессия;
мигрени;
атеросклероз;
сосудистые заболевания;
стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, страдающих рядом хронических заболеваний. Если девушка, парень или ребёнок находятся в группе риска, им нужно постоянно контролировать своё самочувствие, чтобы распознавать приближение кризиса. При появлении предынсультных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Существуют 2 вида преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК): транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз. Симптоматика этих двух предынсультных состояний различна.

ТИА – это начальная стадия . Причина – сужение или закупорка артерии, которая отвечает за питание мозга. Клиника состояния зависит от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока.

Острая гипертоническая энцефалопатия – это самостоятельный вид очаговой неврологической болезни, когда прединсульт возникает вследствие резкого повышения артериального давления (АД). Уровень АД у больных высокий, он равен 180/120 или 200/140. При таком состоянии кровеносная сеть ГМ переполняется кровью, а проницаемость сосудов увеличивается и жидкость проходит сквозь их стенки.

Прединсульт – основные симптомы ТИА:

онемение лица и конечностей;
бледность;
слабость;
ослабление пульса;
асимметрия лица – один из уголков рта опускается вниз;
нарушение речи;
состояние оглушения;
человек может не узнавать знакомых;
проблемы со зрением: двоится в глазах, смазанность картинки, утрата бокового зрения;
боль в области сердца;
односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп.

Как распознать прединсульт со стороны:

больной не может улыбнуться;
рот с одной стороны искривлён;
человеку тяжело выговорить своё имя или повторить фразу;
речь невнятная и искажённая;
он не может поднять обе руки вверх и удержать их в поднятом положении из-за слабости;
если попросить высунуть прямой язык, то это не получится сделать, орган будет искривлённым.

Предынсультное состояние – первые симптомы геморрагического инсульта:

резкое повышение АД;
распирающая изнутри головная боль, которая начинается в затылочной части;
тошнота и рвота;
упадок сил, иногда – психомоторное возбуждение;
трудности с дыханием;
мелькание пятен перед глазами;
помутнение сознания;
усиленное потоотделение;
лицо становится красным или бледным;
непроизвольные движения;
судороги;
обморок.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у женщин:

головокружение;
ассиметрия лица;
опущенная губа;
слабость одной половины тела;
ухудшение зрения;
раздражительность и плаксивость;
проблемы с речью;
помутнение сознания.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у мужчин:

онемение конечностей и лица;
ощущение слабости;
ухудшение самочувствия;
нарушение координации и движения;
оглушение;
невнятная речь.

Геморрагический инсульт развивается стремительно. Главные его признаки – резкая головная боль, словно после удара, и кратковременная потеря сознания. Возникает он на фоне гипертонического криза.

Ишемический инсульт развивается постепенно при атеросклерозе или остро во время закупорки тромбом сосуда. У больного появляется онемение конечностей, искривление одной стороны лица, сопор, ступор и помутнение сознания. Симптомы являются предшественниками опасного состояния и на них нужно немедленно реагировать, то есть вызвать «скорую».

Доврачебная помощь

Если у человека есть признаки предынсультного состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. Спустя несколько минут симптомы могут пройти самостоятельно, но нужно дождаться приезда медиков и пройти обследование. Лечить пострадавшего в домашних условиях народными средствами нельзя. До приезда «скорой» больному можно оказать лишь доврачебную помощь.

Первая помощь при прединсульте:

обеспечить больному горизонтальное положение;
голову немного приподнять, положить под неё подушку;
не сгибать шею;
расстегнуть тесную одежду;
открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
успокоить больного;
при рвоте – голову повернуть набок;
измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
если есть возможность – измерить АД;
если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Диагностика

Для выявления причин возникновения предынсультного состояния проводится тщательное обследование больного. По результатам диагностики человеку назначают курс терапии.

Методы диагностики:

измерение АД;
общий анализ крови;
анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
УЗИ сонных артерий шеи;
КТ и – для получения изображений головного мозга.

Компьютерная томография проводится для установления наличия кровоизлияния. На основании полученного изображения у больного диагностируется патология. МРТ позволяет увидеть первые структурные изменения в ГМ. При подозрении на диагностика проводится в первый час после поступления больного в больницу.

Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и прединсульта, проводится на основании результатов диагностики. Симптомы ТИА и гипертонического криза могут пройти самостоятельно на протяжении нескольких минут или часов. Однако пациентам, у которых наблюдается предынсультное состояние, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инсульт в будущем.

Основные направления лечения:

предупреждение риска развития инсульта;
назначение медикаментов, уменьшающих вероятность возникновения инсультного состояния и предотвращающих образование тромбов.

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, больному нужно перейти на здоровое питание, отказаться от жирной пищи, восполнить свой рацион свежими фруктами и овощами. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, избавиться от вредных привычек. Необходимо ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями и нормализовать свой вес.

Лекарственные средства, которые снижают вероятность инсульта:

антитромбоцитарные препараты – это лекарства, препятствующие формированию тромбов (Клопидогрел);
антикоагулянты – уменьшают уровень свёртываемости крови, что приводит к исчезновению кровяных сгустков в сосудах (Варфарин, Дабигатран).

Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ. При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон). В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

При гипертоническом кризе назначают препараты для снижения АД, мочегонные медикаменты, нейропротекторы, вазоактивные средства. Нередко при геморрагическом инсульте в критических ситуациях проводят хирургическую операцию. В тяжёлых случаях больного направляют сразу в реанимацию.

Предынсультное состояние (укр. Передінсультний стан) – означает состояние, характеризующееся нарушением циркуляции крови в мозге.

Определение симптоматики предынсультного состояния может указывать на приближающееся серьезное патологическое состояние головного мозга – инсульт (нарушение циркуляции крови в мозгу, приводящее к потерям сознания, отмиранию тканей мозга и параличам).

Вследствие развития инсульта могут временно нарушаться отдельные функции головного мозга, а могут и исчезать безвозвратно.

Так как почти за все процессы, происходящие в организме, регулируются головным мозгом, то сбои в циркуляции крови отдельных его участков характеризуются явно выраженными симптомами.

Обратите внимание ! Важно различать первые признаки развития предынсультного состояния, и знать, что делать при приступах. Если вовремя не предпринять эффективное лечение, то произойдет инсульт, с возможным смертельным исходом.

Классификация инсульта

Классификация инсультов происходит по двум видам:

Ишемический инсульт (отмирание тканей мозга) провоцируется при сужении сосуда следствием отложения атеросклеротических бляшек, или перекрытия тромбами. Нарушается циркуляция крови в мозге, или прекращается вовсе, что при отсутствии помощи приводит к отмиранию тканей мозга, без возможности восстановления. При обширных инсультах наступает смертельный исход;
Геморрагический инсульт прогрессирует при деформировании сосуда внутри черепной коробки, с кровоизлиянием в ткани мозга. Такой процесс приводит к формированию гематом внутри мозга, впоследствии сдавливающих отдельные участки мозга, что провоцирует нарушение его функциональности.

У кого чаще может развиваться предынсультное состояние?

У определенных групп людей существует риск прогрессирования инсульта. Люди, что находятся в группе риска, и их родственники, должны уметь вовремя распознать и уметь оказать первую помощь при приступе.

Наиболее подвержены поражению инсультом люди, со следующими факторами:

По половой принадлежности, проявление предынсультного состояния чаще регистрируется у молодыхмужчин в возрастной категории до шестидесяти лет, а после шестидесяти – чаще у женщин.

Состояние прединсульта у женщин переносится гораздо труднее, хотя состояние аналогично тому, что у мужчин.

У женщин, восстановление происходит гораздо дольше.

При инсульте у женщин в отдельных случаях и вовсе остаются прикованными к постельному режиму. Также, согласно статистическим данным, смертность от инсульта у женщин гораздо выше, нежели у представителей мужского пола.

Предшественники инсульта – это факторы, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. К ним относят:

Сильные физические нагрузки;
Длительные воздействия стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перенапряжений;
Внезапные скачки артериального давления;
Генетическая расположенность к патологическим состояниям структуры сердца и сосудов;
Чрезмерное употребление спиртных напитков и сигарет;
Передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
Неправильное питание;
Продолжительное переохлаждение или перегрев организма;
Высокая чувствительность к изменениям атмосферного давления;
Патологические состояния сердечно-сосудистой системы.

Чем особенно предынсультное состоянии и какие у него симптомы?

Надвигающийся инсульт можно распознать, если знать симптомы, выступающие как предшественники инсульта.

Признаки, перед инсультом (предынсультного состояния), нарастают по мере развития нарушения кровообращения в мозге.

Когда провокатором инсульта становиться спазм сосуда, значит, прогрессирующие на фоне такого состояния признаки поражения мозга выступают очагами и могут быть обратимы, и купированы за несколько минут, или часов при правильном лечении.

Если своевременно предпринята первая помощь, в период предынсультного состояния, то можно избежать инсульта.

Именно поэтому необходимо знать, что предшествует инсульту и знать, какие медикаменты применяют для купирования приступов, это может спасти жизнь пострадавшему.

Первыми признаками предынсультного состояния являются:

Наиболее ярко выраженной симптоматикой предынсультного состояния являются следующие признаки:

Резкая и сильная головная боль, появляющаяся без явной на то причины;
Нарушение речевой способности;
Неспособность воспринимать других людей на слух;
Головокружения;
Потеря в пространстве и времени;
Скачи показателей артериального давления;
Тошнота и рвота;
Нарушение, или обременение координации движений и жестов;
Трудности при глотании жидкостей и твердых пищевых продуктов;
Сиплый голос;
Нарушение в координации своих движений;
Упадок остроты зрения;
Приступы судорог.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на прединсультное состояние человека, которое требует срочной помощи во избежание прогрессирования осложнений.

Как правильно определить предынсультное состояние?

Помимо явно выраженной симптоматики при инсульте, первично распознать его можно при помощи следующего способа.

Тест УЗП (улыбка, заговорить, понять), который является наиболее эффективным методом первичной диагностики предынсультного состояния, с возможностью применения даже в домашних условиях и без медицинского образования.

Тест состоит в следующем:

Улыбка . Попросите человека улыбнуться, если состояние предшествует инсульту, то улыбка не будет симметричной (один из уголков рта выше, чем другой). Также стоит отметить расположение языка (инсультное состояние вынуждает язык отклоняться и иметь неправильную форму);
Заговорить . При попытке заговорить с пораженным человеком, в его речи отмечаются непонятные звуки, или неспособность заговорить вовсе. Прединсульт может неясно заставлять человека путать слоги в простых словах;
Поднять . Если человек не может одновременно поднять две руки вверх (выше головы), или руки поднимаются с неодинаковой скоростью (возможно даже не на одинаковую высоту), то это указывает на нарушенное питание мозга при предынсультном состоянии.

Также, следует различать схожие по симптоматике с предынсультным, патологические состояния, которые не указывают на инсульт.

К ним относят:

Транзисторная ишемическая атака (ТИА) характеризуется появлением сразу нескольких вышеперечисленных признаков. При ТИА сосуд перекрывается не полностью, в отличие от инсульта. Также, отличием является то, что симптоматика проходит после промежутка времени. О том, сколько длиться такой приступ, отмечают индивидуально, а продолжаться он может от пары минут до суток;
Церебральный гипертонический криз (ЦГК) характеризуется во внезапном повышении артериального давления, которому сопутствуют симптомы поражения мозга: боли в голове, тошнота, рвотные позывы, потемнения в глазах. Самой тяжелой формой ЦГК является острая гипертоническая энцефалопатия. Последнее регистрируется при патологиях почек, остром течении гипертонической болезни и т.д. Отмечается в тошноте, рвотных позывах, состоянием оглушения, ступора и спутанности в действиях. При кровоизлияниях в сетчатку, могут провоцироваться отклонения в зрении и судорожные состояния.

Точную дифференциальную диагностику проведут уже в больнице, после проведение некоторых аппаратных исследований.

Первая помощь при предынсультном состоянии

При появлении первых же симптомов предынсультного состояния (особенно если их множество, и они явно выражены) нужно сразу вызывать скорую помощь.

Первая медицинская помощ при предынсультном состоянии.

При звонке в диспетчерскую скорой помощи нужно сообщить обнаруженные симптомы и показатель артериального давления, что поможет врачам заранее скоординировать эффективное лечение и предотвратить последствия предынсультного состояния еще до приезда.

Пока скорая помощь в пути, необходимо выполнить следующие действия:

Уложить пострадавшего на спину, расположив голову выше остального тела, но без перегиба шеи;
Освободить шею от галстука, воротника, ремня, резинок и всего, что мешает свободно дышать пострадавшему;
Дать доступ свежего воздуха к пораженному;
Попытаться успокоить больного;
При возможности измерить артериальное давление – нужно сделать это. При высоких показателях АД, нужно дать лекарства, которые принимает пациент для понижения давления;
Большой палец на левой руке перевязать резинкой, шнуром и т.д. Повязка должна находиться на пальце не дольше пяти минут. После этого нужно снять повязку, а кисть растирать в сторону кончиков пальцев. Это поможет снизить давление, если нет необходимых медикаментов;
Две таблетки Глицина купируют приступ;
При рвоте, развернуть пораженного на бок.

Диагностика

После госпитализации пациента размещают в отделении стационара, где проводят дополнительные аппаратные исследования для точного диагностирования патологического предынсультного состояния.

Такими исследованиями являются:

Клинические анализ крови. Помогает определить отклонение от показателей нормы элементов, насыщающих кровь. Кровь забирается из пальца, или вены, утром и натощак;
Биохимический анализ крови . Обширный анализ крови. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и объемы его поражения;
Анализ свертываемости крови. Помогает оценить уровень глюкозы и липидов в крови, что определяет количество «вредного» холестерина. Данные показатели могут заподозрить сужение сосудов, что может указывать на предишемическое и прединфарктное состояние мозга;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга . Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
Ангиография головного и спинного мозга . В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела . Применение допплерографии и УЗИ одновременно, чтоб получить наиболее точные результаты исследования;
Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
МРТ и КТ головного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного.

Лечение

Дальнейшим лечением (не только медикаментозное) предынсультного состояния занимаются врачи стационара, подбирая его на основании результатов анализов.

После нормализации состояния пациентам требует длительная реабилитация, восстановление и наблюдение у врача.

Профилактика

Для предотвращения нарушения циркуляции крови и развития предынсультного состояния в мозге необходимо выполнять следующие действия:

Поддерживать артериальное давление в пределах нормы;
Раз в полгода измерять показатели холестерина в крови;
Избавиться от лишнего веса (если таковой иметься);
Избавиться от употребления спиртных напитков и сигарет;
Снизить употребление соли;
Заниматься спортом, выделять время на прогулки;
Соблюдать режим дня, с полноценным отдыхом и сном;
При назначении лекарственных средств, регулярно принимать их.

Какой прогноз?

Прогнозирование в таком случае зависит от первопричины и степени развития нарушения циркуляции крови, повлекшей то, что появился предынсультный синдром. Так как причины достаточно разнообразны, то точный

Не занимайтесь самолечением, не пытайтесь лечиться народными средствами – это может повлечь осложнения.

прогноз может сделать только опытный врач на основании осмотра и обследования организма.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь при прединсультном состоянии, то оно будет прогрессировать, что может вылиться в состояние микроинсульта человека, или даже масштабного инсульта, который чреват смертельным исходом.

При обнаружении малейших симптомов предынсультного состояния обращайтесь к квалифицированному врачу.