Поздняя беременность. Многоплодная беременность и её особенности
Посмотрите на реакцию родителей, которые впервые узнают, что в скором времени у них появятся на свет близнецы. Они склонны испытывать некоторый шок. Иметь сразу несколько детей, а не одного, как может быть планировалось, ответственное испытание для обоих из родителей. Когда УЗИ показывает двое детей, это еще более менее переживают родители. Но когда речь заходит о появлении на свет тройни….
Почему же происходит многоплодная беременность, и какие факторы к этому предрасполагают?
Не редкое явление
В процентном соотношении многоплодная беременность случается около 1,5%. Как показывает статистика, наиболее часто близнецы в таком количестве появляются на свет у африканских жителей.
Давайте постараемся ответить на главный вопрос: почему сразу так много детей рождается? Как ни странно, но на данный вопрос не могут найти ответ даже продвинутые медики, и современная медицина. Безусловно, в настоящее время этому феномену посвящается большое количество исследований. Но все ученые приходят только к одному мнению, что многоплодная беременность, скорее всего, появляется в результате наследственной предрасположенности.
Немного раньше, было принято считать, что такая особенность передается исключительно по материнской линии. Но сегодня уже выдвигается гипотеза о том, что существует некое равенство, между матерью и отцом, и оба могут повлиять на многоплодную беременность. Кроме того, было отмечено, что шансы забеременеть и получить в результате больше одного ребенка, могут возрастать со временем. Таким образом, чем старше будет женщина, тем больше будет процент вероятности такой беременности.
Как показывает практика, и проведенные научные исследования, близнецы могут рождаться и у тех, кто длительное время принимал гормональные препараты. Такие лекарственные средства могли приниматься, как и для лечения от бесплодия, так и в качестве предохранения от наступления беременности. Зачастую искусственное оплодотворение также может приводить к зарождению сразу нескольких эмбрионов.
Когда наступает многоплодная беременность, то на УЗИ можно наиболее часто увидеть два плода. Тройня – это редкий случай. С того момента, как поставлен диагноз многоплодной беременности, у будущей мамы весь срок вынашивания близнецов будет протекать по особенному. Кроме того, чувствительность и эмоциональность также будет действовать в двухкратном размере.
Существует ли скрытый риск
Близнецы, которые находятся в животе у будущей мамы, всегда будут ощущать некий дефицит кислорода, нехватку необходимо количества питательных веществ. И это понятно, ведь очень сложно предоставить нормальное развитие для одного плода в утробе, не говоря уже о двойне или тройне. К большому сожалению, подобные условия влекут за собой отсталое развитие детей. По статистике, такие малыши довольно часто рождаются недоношенными, с маленьким весом, со слабым и не развитым должным образом мышечным тонусом, не приспособленными к полноценной и самостоятельной жизни.
В процессе многоплодной беременности всегда существует риск возникновения неприятных осложнений. Эти осложнения в первую очередь могут сказаться на маме. У женщины может наблюдаться анемия, постоянный токсикоз, кровотечение. Врачи настоятельно рекомендуют таким женщинам находится под постоянным врачебным контролем, и как можно чаще наведываться в клинику. В первую очередь беременная женщина должна сдать анализы на мочу и кровь. Кроме этих анализов, предстоит сдать в обязательном порядке исследование биохимическое крови, кровь на резус фактор и группу. На сроке беременности после двадцатой недели, женщина должна приходить в консультацию два раза в месяц. А после тридцатой недели беременности, каждую неделю необходимо будет посещать врача.
Для того, чтобы иметь правильное представление о том, как происходит развитие близнецов, необходимо делать повторное УЗИ. Это позволит врачу гинекологу правильно оценить размеры плодов, и их рост. Необходимость представляют собой также и измерения околоплодных вод, плацентарная достаточность.
Врачи осуществляют постоянный контроль за состоянием артериального давления беременной женщины. Все врачебные действия должны быть направлены на устранение предпосылок к токсикозу на поздних стадиях беременности. Каждая женщина должна понимать, то от ее организма в таком уникальном случае требуется намного больше затрат. И первым делом, может облегчить ситуацию исключительно правильное питание. Отметьте для себя, что рацион должен содержать как можно больше калорий, ведь только для потребностей детского организма понадобиться в среднем каждый день около 300 калорий. Чтобы не было анемии, и любых предпосылок к этому заболеванию, нужно употреблять продукты, в составе которых много витаминов и железа.
Если женщина носит под сердцем сразу несколько детей, то ей противопоказаны занятия гимнастикой, и любые физические нагрузки на организм. Больше нужно гулять на улице, вдыхать свежий воздух. Но при этом, врачи не рекомендуют осуществлять длительные прогулки пешком. В самом конце беременности, будет лучше себя обезопасить постельным режимом. Самосохранение позволит избежать преждевременных родов.
Разница между детьми
Многоплодная беременность может возникнуть в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка разделиться, либо же, когда оплодотворяться сразу две яйцеклетки. Если брать к рассмотрению первый случай, то рождаются однояйцевые дети, а во втором случае могут родиться дизиготоные дети.
Однояйцевые дети всегда рождаются только одного пола. Они характеризуются одинаковым набором генов, и между ними есть много схожих черт. У детей второго случая, общие гены в процентном соотношении могут достигать около 60%.
Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.
Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.
Признаки беременности на ранних сроках
В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.
Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.
Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).
Подтвердить факт беременности позволяет .
Изменения в организме беременной женщины
В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.
У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.
Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.
Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.
Половые органы во время беременности
Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.
Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.
Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.
Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена
Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.
Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.
Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.
Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.
Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.
Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .
Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.
Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.
Беременная должна носить обувь на низком каблуке.
Беременность - это один из самых чудесных и в то же время таинственных периодов в жизни женщины. Ведь происходит зарождение новой человеческой жизни. С одной стороны будущую маму переполняет радость и восторг, а с другой стороны беспокоят сомнения, тревоги и усталость. На самом деле, беременность - это тяжелая и ответственная работа, выполнять которую немного легче, если знаешь что, когда и каким образом происходит в своем организме. Беременных женщин на протяжении всего периода волнуют разные вопросы, ответы на которые важны для сохранения женщиной чувства душевного спокойствия, которое так необходимо для успешного вынашивания плода.
Временем наибольших сомнений по поводу ребенка является первая беременность. Одну из главных ролей в этом играют средства массовой информации, которые сообщают об осложнениях или неблагоприятной экологической ситуации. А ведь правильный настрой, и положительная психологическая атмосфера являются составляющими благоприятного течения беременности.
С приходом каждого нового месяца будущих мам интересует, что происходит в их организме и как развивается плод. А ведь каждый месяц беременности имеет свои особенности.
Например, пятый месяц беременности характеризуется такой особенностью многие будущие мамы впервые чувствуют толчки малыша. Это удивительное и радостное событие. Ребенок любит играть с пуповиной, сгибает и выпрямляет ручки и ножки. Через некоторое время женщина начнет понимать, что хочет сказать малыш с помощью своих толчков.
А вот шестой месяц беременности имеет такую особенность, что в это время на УЗИ можно узнать пол будущего ребенка. Неприятной особенностью этого периода является токсикоз, избежать которого помогают специальные рекомендации.
Еще одна особенность беременности заключается в том, что многие женщины впадают в отчаяние из-за того, что не могут справляться с нахлынувшими хлопотами и страхом ответственности. Иногда, будущие мамы слишком серьезно относятся к процессу материнства и видят в нем только лишь обязанности. Но ведь в действительности, это такая радость и удовольствие общаться с малышом, наблюдать за его развитием.
Таким образом, главное для беременной женщины это больше отдыхать, следить за своим питанием и здоровьем, гулять на свежем воздухе и отвлекаться от всех негативных мыслей. Преодолеть страх и волнения помогут любимые занятия. Можно, например, заняться своей внешностью, основой которой являются такие процессы, как макияж и укладка волос. Словом, делайте только то, что доставит вам удовольствие.
Эти проблемы очень часто появляются в начале беременности, чаще всего по утрам или из-за определенных запахов. Необходимо понять и принять их физиологический и временный характер. Вы можете попытаться лечить их с помощью противорвотных препаратов, хотя их эффективность в данном случае мала. Обычно тошнота и рвота проходят на третьем месяце беременности. Госпитализация необходима только при очень сильной рвоте. Для того чтобы избежать утренней тошноты, не вставайте сразу же после того, как проснулись, постарайтесь перекусить чем-нибудь прежде, чем встать с постели. Попробуйте также разделить прием пищи - перейти от трех приемов пищи в день до пяти.
Обильное слюноотделение (птиализм)
Заключается в резком повышении выделении слюны, связанным с беременностью, и в некоторых случаях продолжающимся до конца беременности.
Запоры
Они достаточно часто случаются у беременных женщин, и от них нужно избавляться простыми и неагрессивными способами: растительным и парафиновым маслом, сбалансированным питанием, содержащим большое количество зелени и овощей. Старайтесь ходить в туалет регулярно. Прием слабительных средств не рекомендуется.
Гигиена полости рта
Изжога
Изжога встречается очень часто и связана с забросом желудочного сока в нижний отдел пищевода. Лечение заключается в поднятии (на 15 см) головы от кровати и приеме антацидных препаратов через час после каждого приема пищи. В случае изжоги, не поддающейся лечению, следует рассмотреть необходимость приема специальных средств.
Отеки
Скапливание жидкости в руках и ногах, появляющееся в конце рабочего дня, можно считать абсолютно нормальным физиологическим процессом при беременности. Отеки, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением, могут повлечь развитие гестоза беременных. В любом случае, лечением отеков заниматься не следует; бессолевая диета противопоказана беременным женщинам, единственное, что можно порекомендовать - поднятие ног над кроватью, ношение компрессионного белья.
Варикоз
Беременность может спровоцировать появление варикозного расширения вен (в 1 случае из 2) или усугубить состояние вен. Варикоз появляется очень быстро и на ранних сроках беременности.
Варикозным расширением вен не стоит пренебрегать, т.к. помимо провоцирования дискомфорта и неэстетичного вида, оно является фактором риска развития флебита.
Симптомами тонических изменений в венах является тяжесть в ногах. В таким случаях рекомендуется физическая активность (ходьба), массаж, который беременная может выполнять сама (лежа, массировать ноги по направлению снизу вверх), поднятие ног во время отдыха и ношение компрессионных колготок или чулок. В случае небольшого расширения вен, колготок средней степени компрессии будет достаточно (20 мм. рт. ст. на см 2); в серьезных случаях необходимо носить колготки с более сильной степенью компрессии (от 30 до 40 мм. рт. ст.).
Одежда
Беременным женщинам рекомендуется носить специальный бюстгальтер, который рассчитан на увеличение груди в объеме. Более того, несоблюдение этого простого совета во время кормления грудью может привести к обвисанию груди в будущем.
Одежда должна идеально подходить по размеру, но при этом она может не стеснять движений и быть элегантной.
Обувь должна быть на каблуке средней высоты и на широкой подошве. Высокие каблуки могут усилить искривление позвоночника в области поясницы, однако полное отсутствие каблуков способствует снижению свода стопы.
Аксессуары, которые следует полностью исключить:
Любые предметы, которые могут пережимать нижние конечности - они мешают оттоку крови: чулки с подвязкой, узкие носки или гольфы;
Пояса и бандажи для беременных, которые могут способствовать атрофии передней брюшной стенки.
Уход за телом
Разрешается принимать душ и ванны при условии, что вода будет не слишком горячей. Частое посещение саун не рекомендуется.
Любого рода спринцевания полностью противопоказаны.
Профилактика и лечение растяжек с помощью мазей и кремов различного рода бесполезно. Появление растяжек вызвано аномалией фибробласта межклеточного вещества, которая проявляется у каждой второй беременной женщины.
Сексуальные отношения
Отношения не противопоказаны. Наоборот, некоторые позиции могут быть даже рекомендованы в конце беременности.
Хотя каждой женщине присущи индивидуальные особенности, но у большинства во время беременности наблюдается увеличение либидо и сексуального удовлетворения.
Поездки
Ночные поездки не запрещены, но они должны совершаться редко, т.к. беременной женщине необходим полноценный сон. В большинстве своем, путешествия разрешены, однако существует риск преждевременных родов. При возможности выбора лучше предпочесть поезд автомобилю. Рекомендуется пристегиваться ремнями безопасности, фиксирующими пассажира в трех точках, на любом сроке беременности, т.к. это уменьшит риск смерти будущей матери от черепно-мозговой травмы, а также риск получения переломов тазовых костей. Ремень безопасности может причинить вред плоду только в случае очень опасной аварии. Пристегнутый ремень должен проходить не по животу матери, а под ним - у основания бедра.
В настоящее время большинство авиакомпаний принимают на борт беременных женщин до 8-го месяца беременности, иногда даже на большем сроке при необходимости. Стюардессы, получившие базовые знания в акушерстве, располагают минимумом необходимого материала. Ваш гинеколог выдаст справку с разрешением на полет, начиная с 6-го месяца. Позаботьтесь о том, чтобы во время полета было надето компрессионное белье, и не забывайте время от времени ходить по салону самолета.
Занятия спортом
Следует избегать занятий соревновательными и жесткими видами спорта, а также теми видами спорта, при которых возникает риск получения травмы, к таким видам относятся: верховая езда, катание на лыжах, теннис, альпинизм, прыжки в воду и т.п. Необходимо помнить, что отечность мышц у беременных повышает риск получения травмы во время занятий спортом. Однако умеренная физическая активность даже рекомендуется. Вы можете заниматься ходьбой, плаванием, велосипедным спортом, гимнастикой.
Работа
Известно, что самой частой причиной преждевременных родов является чрезмерная усталость. Конечно, работа некоторых женщин приятна и неутомительна, такие женщины смогут без каких-либо проблем работать как можно дольше, справедливо полагая, что "беременность это не болезнь". Однако в случае трудоемкости работы ее стоит прекратить. Официально декретный отпуск во Франции дается за 6 недель до родов (за 8 недель, начиная с третьей беременности), в России - начиная с 32 недели по аменорее.
Ответы на все вопросы во время беременности вы можете получить у наших специалистов в рамках .
Ожидание ребенка — всегда загадочное и неповторимое событие, даже если это вторая беременность. В самом деле, многие мамочки, собирающиеся подарить своим первенцам братика или сестричку, нередко волнуются о предстоящей повторной беременности и родах. В связи с этим возникает немало вопросов, на которые мы сегодня постараемся подробно ответить.
Особенности второй беременности
Бывает, женщина судит о второй беременности «с высоты» своего опыта - как же, теперь мы знаем, чего ожидать! Однако сравнение здесь неуместно, поскольку каждая беременность - уникальна. Чем вторая беременность отличается от первой? Рассмотрим основные моменты:
Вторые роды
Самый болезненный родовой этап - раскрытие шейки матки. Этот процесс у первородящих мамочек достаточно болезненный и длительный (в отличие от самых родов) и занимает от12 до 18 часов. А вот последующие роды пройдут гораздо быстрее, поскольку повышается эластичность мышц матки и влагалища. Поэтому матка раскроется и подготовится к родовому процессу за 4-8 часов.
Что касается психологического аспекта, повторные роды женщина переносит значительно легче. Ведь многие ощущения уже знакомы, мама умеет правильно дышать, тужиться. Кроме того, малыш торопится появиться на свет, а значит, снижается вероятность разрывов.
Несмотря на положительные моменты, медики рекомендуют оптимальный перерыв между родами - от 3 до 5 лет. Такой интервал необходим для полного восстановления организма и накопления сил для следующей беременности.
Вторая беременность - это возможность пройти знакомый путь еще раз, однако испытав новые волнующие ощущения. К тому же у вас уже есть маленькое чудо, которое с нетерпением ожидает братика или сестричку. Приятной вам беременности и легких родов!