Показатель ттг у беременной на 26 неделе. Терапия и профилактика

Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности в 1,2 и 3 триместре, что значит норма, высокий или низкий уровень гормона, как влияет ТТГ на планирование и зачатие?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH .

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье . Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
эндемический зоб
оперированная железа
лечение радиоактивным йодом в прошлом

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность - это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же .

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае?

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

Низкий ТТГ при беременности

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
многоузловой токсический зоб
функциональная автономия щитовидной железы
передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

имеющих тиреотоксикоз в прошлом
впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает 30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и .

Норма ТТГ при беременности - это базовый тест на содержание тиреотропного гормона в организме женщины.

ТТГ, или тиротропин, вырабатывается передней долей гипофиза. Гормон влияет на деятельность щитовидки (ЩЖ), обеспечивая ее нормальное функционирование.

Под воздействием ТТГ железа синтезирует Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют на все обменные процессы в организме - углеводный, жировой, белковый, минеральный.

Чтобы оценить важность достаточного уровня гормонов, нужно понимать, как это работает. Наша гипоталамо-гипофизарная система отвечает за регуляцию всех эндокринных органов, действуя по принципу обратной связи. Обоснуем примером.

При переизбытке одного из гормонов гипоталамус начинает вырабатывать статины, которые замедляют секрецию щитовидной железы.

Важно придерживаться нормальных показателей

При критическом уровне ТТГ запускается синтез либеринов, подающих сигнал гипофизу. Последний должен включиться в работу, активно вырабатывая гормон тиротропин для нормализации баланса.

При наступлении беременности в организме женщины происходит полная перестройка, при которой нередко возникают нарушения.

Ответы ведущих врачей-эндокринологов на вопрос беременных, зачем сдавать ТТГ, однозначны.

Сбалансированный уровень гормонов обеспечивает нормальную работу эндокринной системы и процессов обмена при беременности. Это многократно повышает шансы выносить здорового малыша.

Нарушение выработки гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в сочетании с проблемами щитовидки провоцирует тяжелые последствия при беременности. Например, тиреотоксический криз или состояние гипотиреоидной комы, которые угрожают жизни матери и плода.

Как сдавать анализ на ТТГ беременным

Контроль гормона проводят до 10-й недели гестации. На раннем сроке беременности органы эмбриона находятся в зачаточном состоянии, поэтому не функционируют самостоятельно.

За выработку йодсодержащих гормонов отвечает щитовидная железа матери. Любые отклонения от нормы при беременности могут отразиться на развитии малыша.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ТТГ.

На период беременности рекомендуется полный отказ от курения. В любом случае перед тестом про вредную привычку придется забыть на несколько дней.
Аналогично нужно исключить физическое или эмоциональное перенапряжение.
Последний прием пищи не ранее 8 часов до сдачи.
Забор крови делают утром, натощак.

Для контроля изменения динамики показателей исследование в лаборатории проводится неоднократно и в одно и то же время.

Расшифровка анализа ТТГ при беременности

Уровень гормона на протяжении суток в нормальном состоянии постоянно меняется. До зачатия допускаются колебания ТТГ в пределах 0,3–4,5 мкМЕ/л.

При беременности показатели гормона обычно понижаются, но держатся в рамках 0,21–3,7 единицы, в зависимости от времени суток и триместра до 3,8 или 3,9 мкМЕ/л.

Ночью, в районе 2–4 часов, уровень концентрации TTГ достигает наивысших значений, утром они падают. Минимальные показатели гормона тиротропина до 0,1 мкМЕ/л отмечаются в промежутке 17–19 часов, но такое понижение – критическое.

Референсные значения более 4,8–5 мкМЕ/л относят к патологическому состоянию. ТТГ выше 7 единиц может привести к развитию врожденного гипотиреоза и кретинизма у ребенка.

При многоплодной беременности, например, двойней, показатели гормона близки к нулевым отметкам. На 10–12 неделе отмечаются самые низкие значения 0,001–0,006 мкМЕ/л, затем они повышаются.

Индекс общего Т3 в период беременности должен составлять 1,3–2,7 нмоль/л, свободного тироксина 2,3–6,3 пмоль/л.

Нормальные показатели Т4 держатся в пределах 54–156 единиц, при беременности эти значения повышаются до 100–236 ед. Свободный гормон трийодтиронин должен показывать результат 10,3–24,7 пмоль/л. Падение до 46 нмоль/л относят к патологии.

Одновременно с уровнем гормонов проводят исследование на антитела к рецепторам ТТГ с глюкозой. Избыток сахара угрожает серьезными осложнениями для плода и матери, вплоть до выкидыша.

Рецепторы отвечают за синтез Т3 и Т4 щитовидной железой. Антитела вырабатываются при нарушениях иммунной системы и бывают трех типов:

блокираторы стимуляции ЩЖ, которая становится нечувствительной к рецепторам;
нарушители работы провоцируют повышение гормонов;
разделяющие тиротропины с рецепторами.

Антитела обладают свойством проникновения через плацентарные ткани, вызывая патологии ЩЖ у плода. Поэтому исследование на их наличие в период беременности необходимо, особенно на III триместре.

Интерпретация теста ТТГ:

Как часто сдавать ТТГ

Первые тесты на гормон желательно провести до 10 недели беременности. При нормальных показателях следующие анализы назначают после 18 нед., а затем на более позднем сроке.

При выявлении патологии требуется постоянный контроль ТТГ во время вынашивания малыша. То есть тест проводят ежемесячно. Особенно важны показатели после 28–31 недели гестации.

Действие тиреотропного гормона

Какая норма ТТГ у беременных по триместрам

В самом начале гестации показатели ТТГ обычно падают по причине отсутствия секреции щитовидной железы у зародыша. Поэтому при 1 триместре беременности наблюдается снижение ТТГ и Т4. Т3 заметно повышается.

Во 2 триместре у плода ЩЖ уже развита. Синтез гормонов нормализуется. При этом уровень тироксина падает, а тиротропина поднимается.

На 3 этапе показатели гормона ТТГ самые высокие, но не должны превышать референсные значения. Рассмотрим подробнее.

Первый триместр.

На ранних сроках допустимы колебания ТТГ в пределах верхней границы до 2,5 мкМЕ/мл. В идеале иметь средние показатели в рамках 1,5–1,8 единиц.

На этом этапе ТТГ через плацентарные ткани не поступает, но доставляются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Указанный диапазон дает все шансы на нормальное развитие плода.

1 триместр самый важный

Второй триместр.

К 18-й неделе беременности желтое тело редуцируется, все функции берет на себя плацента, у ребенка уже развита щитовидная железа.

Усиленная выработка эстрогенов активизирует синтез транспортеров-белков, связывающих свободный Т3 и Т4, вследствие чего их содержание сокращается.

В третьем триместре беременности снижается уровень ХГЧ, что помогает щитовидке перейти в обычный режим работы с уменьшением нагрузки. Поэтому показатели ТТГ приближаются к нормативам.

Таблица допустимых колебаний тиротропина:

Результаты, полученные при исследовании, сравнивают с данными таблицы.

Нормативы эндокринолог соотносит с возрастом, хроническими или перенесенными заболеваниями в анамнезе, состоянием внутренних органов.

Тиреотропный гормон понижен при беременности - что это значит

Уменьшение уровня ТТГ легко определить по поведению. Женщина при беременности становится нервозной, агрессивной, периодически впадает в депрессию, худеет на глазах даже при хорошем аппетите.

Она может страдать сильными головными болями, высоким артериальным давлением, кишечными расстройствами и повышенной температурой тела.

Причины, которые могут вызвать спад показателей ТТГ при беременности.

Болезнь Пламмера (доброкачественное образование щитовидной железы).
Снижение, травма или нарушение деятельности гипофиза.
Развитие гипертиреоза или тиреотоксикоза.
Бесконтрольный прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов и т. д.), которые влияют на уровень тиротропина.
Сильное стрессовое состояние.
Базедова болезнь (токсический зоб).

Сдайте кровь с вены

Для установления точного диагноза беременной назначают сдачу дополнительных анализов и обследование щитовидной железы на УЗИ.

При лечении пониженного ТТГ применяют консервативную терапию с назначением антитиреодных препаратов. При подборе средства учитывают вес, возраст, как протекает беременность и риск для плода.

Для устранения симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы применяют бета-блокаторы. Состояние контролируется на ЭКГ.

Чем опасен низкий ТТГ

Если тест показывает, что тиротропин при беременности ниже нормы, то наиболее часто при таком состоянии диагностируют гипертиреоз или тиреотоксикоз. Это очень серьезные патологии, требующие срочного врачебного вмешательства.

Какие осложнения могут возникнуть при сниженном ТТГ в период беременности у матери и плода:

самопроизвольный аборт на раннем сроке;
гипоксия (нехватка кислорода) и задержка развития у малыша;
появление гестоза;
преждевременные роды;
отслойка плаценты;
анемия;
рождение мертвого ребенка.

Последствия могут быть ужасными

В 3% случаев на фоне тиреотоксикоза при беременности происходит проникновение антител через плаценту. Как следствие, у малыша развивается внутриутробный, а потом неонатальный токсический зоб.

Почему повышается ТТГ и чем это грозит

Высокий уровень гормона тиротропина указывает на развитие гипотиреоза. Подобное состояние при отсутствии лечения может серьезно отразиться на матери и ребенке.

Причины увеличения содержания ТТГ в период беременности.

Опухоль или аденома гипофиза.
Нарушение работы надпочечников.
Сложные психосоматические патологии тяжелого генеза.
Сбой регуляции или резистентность к тиротропину.
Поздний токсикоз.
Тиреоитид Хашимото.
Холецистэктомия.
Патологии почек, гемодиализ.
Отравление солями тяжелых металлов (свинцом).
Дефицит или, наоборот, избыток йода.

ТТГ выше нормы указывает на дисфункцию щитовидной железы, которая не справляется с выработкой достаточного количества гормонов.

Последствия высокого ТТГ при беременности при отсутствии лечения:

выкидыш на ранних сроках;
задержка роста плода;
отклонения в умственном развитии, вплоть до кретинизма;
нарушения психоневрологического характера;
врожденный гипотериоз.

Симптомы повышения ТТГ при беременности

Если уровень гормона тиротропина повысился в 2 раза и более, то это особенно опасно на ранних сроках беременности. Чтобы предотвратить последствия, необходимо наблюдать за любыми изменениями в организме и состоянии.

Симптомы при завышенном ТТГ на ранних сроках беременности:

заторможенность, чувство постоянной усталости и разбитости, апатии ко всему, вялости и слабости;
деформация шейного отдела, отечность лица и тела;
преследует рвотный рефлекс и запоры, как следствие полное отсутствие аппетита;
раздражительность;
падает температура тела;
стремительный набор веса, вплоть до ожирения;
внешние изменения (сухость кожи, бледность, выпадение волос, ломкость ногтей);
расстройство сна – днем хочется спать, а в ночное время бодрствовать.

Угрожающее состояние – выше 7 единиц. Большинство симптомов совпадают с признаками раннего токсикоза беременности, поэтому при любых подозрениях необходимо пройти дополнительное обследование.

ТТГ повышен: что делать

Часто назначают Эутирокс

Если тиротропин повысился до 4 единиц при нормальном уровне свободного Т4, то лечение не требуется. Консервативная терапия проводится, когда показатель превышен в 2,5 раза.

Для снижения ТТГ назначают препарат «L-тироксин», причем после рождения ребенка его нельзя отменять. Корректируется только дозировка.

Вспомогательное лечение при беременности проводят Эутироксом. При нормализации уровня гормонов его отменяют.

Иногда высокий ТТГ достаточно откорректировать приемом Йодомарина, правильным питанием и образом жизни. Например, индивидуальная диета, крепкий сон в ночное время, разумные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Тактику и курс терапии, дозировку и схему лечения разрабатывает эндокринолог.

ТТГ после замершей беременности

Повышенный тиротропин опасен как при планировании зачатия, так и на ранних сроках гестации. Явный признак патологии – значения ТТГ, в несколько раз превышающие норму.

Высокие показатели ТТГ приводят к выкидышам или замиранию плода, которое требует хирургических манипуляций.

ТТГ или тиреотропин, тиреотропный гормон – продукт передней доли гипофиза, регулирующий функцию ЩЖ. В последней имеются его рецепторы, при помощи них высокий тиреотропин стимулирует щитовидку к выработке и активизации ее гормонов.

ЩЖ полностью определяет все виды обмена в организме, работу ССС, ЖКТ, ЦНС, репродукцию. Тиреотропин и гормоны ЩЖ имеют обратную связь (качели). С момента наступления беременности у женщины меняется работа всего организма, и железы эндокринные не становятся исключением. Значения гормональных показателей начинают скакать, что является нормой.

По показателям ТТГ врач имеет всю картину протекания гестации. При взятии на учет в ЖК, гинеколог направит женщину на ТТГ при беременности, а если уже были проблемы с ЩЖ в прошлых родах, сдавать тест надо еще при планировании беременности и держать контроль первые 10 недель срока.

Таким женщинам, прежде, чем забеременеть, необходимо пройти полное обследование. Дело в том, что когда наступает беременность, именно тиреотропный гормон отражает состояние ЩЖ. ТТГ нарушается при патологиях печени и почек, расстройствах психики, постоянном недосыпе.

Как ведет себя тиреотропный гормон во время вынашивания плода

В период гестации ЩЖ у плода до 10 недели еще нет и ему гормон ТТГ не нужен; мамина железа поэтому работает за двоих. Существует специальная таблица иммунологических исследований по тиреоидной группе, которая имеется у любого эндокринолога. Верхняя норма гормона ТТГ колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Причем, это должно быть и при планировани, и при наступлении зачатия.

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л – это нормально. Цифры ниже этого – уже патология. Нет никакой необходимости определять ТТГ по неделям, это достаточно определять по триместрам.

1 триместр - 0,1-0,4 мЕд/л или мМЕ/л;
2 триместр - 0,3-2,8 мЕд/л;
3 триместр - 0,4-3,5 мЕд/л.

ТТГ при беременности норма: при беременности она колеблется в диапазоне от 0,2 до 3,5 мМЕ/л. В разных странах эти нормы разнятся.

В СНГ нормы ТТГ при беременности по триместрам следующие: принят показатель 0,4-2,5 мМЕ/л в 1 триместре и 0,4-4,0 мМЕ/л во 2 и 3 триместрах. Некоторые специалисты указывают, что максимальный показатель может быть и 3 мМЕ/л. В других регионах для беременных – нормы другие. Например, в Америке они ниже.

Симптоматические проявления нехватки тиреотропина

Ниже нормы – это значит близко к 0. Т4 при этом повышается. Симптомы:

появляется тахикардия с усилением сердечного выброса;
АГ выше 160 мм рт.ст.;
резкие цефалгии;
температура становится постоянно субфебрильной;
повышается аппетит и появляется чувство постоянного голода на фоне пониженного веса.

У беременной меняется эмоциональный фон: женщина становится раздражительной, неуравновешенной, у нее могут отмечаться судороги, тремор конечностей.

Причины снижения тиреотропина

Пониженный ТТГ при беременности может возникать:

при голодании и жестких диетах;
стрессах;
синдроме Шихана (атрофия клеток гипофиза после родов);
самолечении при гипертиреозе;
недостаточной работе гипофиза;
образованиях и узлах ЩЖ, влияющих на продуцирование гормонов;
при йододефиците.

Если состояние не поддается консервативной терапии тиреостатиками, прибегают даже к резекции ЩЖ у женщин при беременности.

Тиреотропин и зачатие

Работа ЩЖ при планировании беременности должна доминировать. Ее сбой может не дать зачать и выносить плод. Влияние ТТГ у девушки на зачатие таково, что когда на УЗИ органов малого таза врач видит ановуляцию, а лютеиновое тело при этом недоразвито, он всегда направит вас на анализ ТТГ.

Вообще повышенный ТТГ может отрицательно влиять на яичники – тормозит развитие желтого тела. Если указанный повышенный ТТГ не успел подействовать на овуляцию, зачатие происходит.

Как ТТГ влияет на зачатие? ТТГ вообще сам по себе мало воздействует на оплодотворение, на зачатие влияют заболевания, вызывающие бесплодие. К таковым относятся манифестный гипотиреоз (должен быть ТТГ высок, а Т4 снижен); состояние гиперпролактинемии – повышенное количество пролактина. Если ТТГ во время беременности повышен, но гормоны ЩЖ остаются в N, беременность течет нормально.

Поведение ТТГ при беременности

1 триместр — при появлении зиготы в организме продуцируется ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он подстегивает работу ЩЖ, под его воздействием она работает уже сильнее обычной ее нормы и увеличивается на 50%. В крови скапливается много тироксина. Ее гормоны резко подскакивают и ТТГ в первом триместре беременности падает.

С 10 недели ХГЧ начинает постепенно снижаться и к началу 2 триместра падает в разы. Это приводит к повышению ТТГ и Т4 свободный, но в пределах нормы. Эстрогены начинают расти, свободных гормонов становится все меньше.

С началом 2 триместра и до самых родов повышенный ТТГ при беременности при наличии связанных гормонов растет, но не больше нормы. Поэтому патологией это не считается.

Если же в конце 1 триместра значение ТТГ низкое и не выросло, это уже признак тиреотоксикоза. Понижение может приводить к отслойке плаценты. Даже при наступлении родов, позже у него могут обнаруживаться пороки и аномалии.

Первый триместр

Тиреотропный гормон на ранних сроках при беременности: у здоровой потенциальной мамы в первые 12 недель беременности всегда понижен. В идеале ТТГ норма не выше 2,4-2,5 мкМЕ/мл – цифры должны быть средние: 1,5 – 1,8 мкМЕ/мл.

ТТГ через плаценту не поступает, но поступают гормоны ее ЩЖ. При указанных цифрах ТТГ — Т4 свободный при беременности будет как раз в том диапазоне, который позволит плоду нормально развиваться.

При многоплодной беременности ТТГ ниже нормы, близок к 0. 10-12 неделя – имеет самый низкий ТТГ. Его подавляет ХГЧ. Затем он может повышаться.

2 и 3 триместр

Норма ТТГ во втором триместре беременности: при беременности 2 триместр имеет уже в норме постепенное повышение тиреотропина. С 18 недели беременности уже у плода своя рабочая ЩЖ, а ТТГ во втором триместре он начинает производить еще с 15 недели гестации. Теперь срабатывает функция защиты плода от интоксикации гормонами матери: желтое тело полностью редуцируется и функционирует только плацента.

Второй триместр беременности: эстрогены растут, они повышают синтез белков транспортеров, которые связывают свободные Т3 и Т4 и снижают их количество. Тиреотропный гормон (ТТГ) в 3 триместре у беременных приближается к обычному показателю нормы ЩЖ, поскольку переводу ЩЖ в нормальный ритм помогает и снижение ХГЧ. Все это ведет к повышению теперь уже в третьем триместре беременности.

Значения будут колебаться, но в нормальных пределах. Контролирует этот процесс эндокринолог.

Высокий уровень ТТГ при беременности может приводить к гипотиреозу и осложнениям: выкидыши, отслойка детского места, уродства у плода.

Влияние ТТГ на плод и на беременность таково, что не исключено развитие врожденного гипотиреоза, кретинизма. Но это в теории, не гарантированно. Проявится это лишь при запредельном тиреотропном гормоне.

ТТГ должен быть более 7. Тогда лечение требуется. Наиболее частые причины повышения ТТГ:

это аденома гипофиза;
дисфункция надпочечников;
гестоз;
тяжелая соматика;
холецистэктомия;
прием нейролептиков;
йододефицит;
превышение доз йодных препаратов; патологии почек;
гемодиализ;
гипотиреоз;
свинцовые отравления.

Лечение становится необходимым, если норма ТТГ у беременных выше 7 единиц – назначается Эутирокс или Л-тироксин.

Симптоматические проявления высокого ТТГ

Если показатели ТТГ больше нормы в 2,5 раза и больше, это особенно опасно в первые 12 недель.

Проявления и симптомы:

замедленность реакций;
вялость;
рассеянность;
раздражительность;
деформации шеи;
сниженный аппетит вплоть до полного его отсутствия;
симптомы постоянной тошноты сочетаются с неуклонным набором веса;
постоянные запоры;
температура меньше нормы;
также налицо симптомы изменений кожи: она сухая и бледная;
выпадают волосы;
ногти ломкие;
на теле и лице склонность к отекам;
появление с утра усталости и разбитости;
дневная сонливость и бессонница ночью.

Многие признаки могут напоминать ранний токсикоз, поэтому лучше выяснить причины состояния у врача. Но чаще симптомы не привлекают внимания, потому что в СНГ до сих пор аукается авария ЧАЭС и отмечается хронический йододефицит.

Высокий показатель ТТГ – не должен вызывать панику, потому что это несложно исправить консервативным путем. Но высокий ТТГ говорит о начале зоба или тиреоидите. Решение об анализах принимается врачом. Если тиреоидэктомия была проведена еще до зачатия, гормоны принимаются в течение всей беременности.

Какие состояния могут быть у ЩЖ?

Эутериоз – работа железы в норме.
Тиреотоксикоз – отмечается не только снижение ТТГ, но и избыток гормонов ЩЖ и отравление ими. Это базедова болезнь.
Гипертиреоз – избыток гормонов без интоксикации.
Гипотериоз – нехватка Т3 и Т4 при беременности.

Сдача анализов

Ее надо проводить при определенной подготовке. Чтобы выявить работу ЩЖ, кровь на ТТГ у женщин: ТТГ при беременности определяется несколько дней подряд, в одинаковое время.

За 2-3 дня исключается спиртное, курение. При беременности как сдавать анализ правильно: он сдается на 6-8 неделе срока. Исключается прием любых ЛС, особенно гормонов. Также исключаются любые нагрузки.

Анализ на ТТГ (тест) при беременности сдается натощак, с утра, лучше до 9 часов. Часто врач может отправить вас на анализ даже без наличия симптомов.

Принципы лечения

Без клиники ЗГТ не прописывают. Если норма ТТГ при беременности повышена только до 4 мЕд/л, а Т4 свободный в норме, терапия не нужна. Ее назначают только при снижении Т4. Лечение проводят тироксином. Консервативное лечение хорошо корректирует статус гормонов.

Следует отметить, что во время послеродового периода самостоятельно себе отменять Тироксин никогда нельзя. Но обсудить дозировку Тироксина при ГВ, если ТТГ после родов повысился — есть смысл.

По нормализации гормонального фона возможна полная отмена лечения Эутироксом, если ТТГ после родов до измерения был высок. Иногда бывает достаточно без гормонов откорректировать йодиды. Передоз йода может повышать тиреотропин. Лечение должно назначаться не гинекологом, а эндокринологом.

Какой курс, дозировка и схема лечения всегда только индивидуальная. Самолечением заниматься нельзя. Нормы ТТГ при беременности можно поддержать правильным питанием: увеличить белки, уменьшить жиры и простые углеводы, соль. Такое полезно всегда. Больше красных овощей, зелени, яблок, хурмы, каш, морской капусты, т.е. такая диета, чтобы понижала дефицит йода. Необходим также полноценный сон, свежий воздух и умеренная физическая активность.

Норма ТТГ при беременности является очень важным показателем, когда речь идет о необходимости полноценного вынашивания плода. Гинекологи и эндокринологи понимают, что данный гормон играет большую роль, какой бы триместр беременности не подразумевался.

Во время беременности у женщин серьезно меняется организм. Последствия зачатия отражаются на всем организме, каждая система меняется в угоду сохранения жизни плода. Только в таком случае у женщин есть возможность выносить здорового малыша, который будет развит в нужной мере.

Исключением не является и эндокринная система, ее также подвергают перестройке. В частности, количество того или иного гормона меняется, чтобы поддержать нормальное течение беременности. Сдавать анализ крови на содержание гормонов обязательно для всех женщин, вынашивающих ребенка. В частности, гормон ТТГ помогает в определении того, насколько нормальным является развитие малыша в утробе. Отклонения его от нормы могут стать причиной различных последствий.

Чаще всего сдавать анализ крови рекомендуется раз в триместр. Однако для женщин, которые ранее испытывали проблемы с щитовидной железой, периодичность сдачи увеличивается. В частности, если гормон был повышен или ниже нормы, то позаботиться постоянным анализом крови стоит еще на этапе планирования.

Дело в том, что именно ТТГ может продемонстрировать любые изменения щитовидной железы. При этом используется в организме у женщин и мужчин принцип отрицательной обратной связи. В частности, уровень Т3 и Т4 может быть повышен, в том случае, если уровень ТТГ будет ниже нормы.

Показатели нормы

Обычно уровень гормона ТТГ составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. До беременности у женщин он обычно находится в пределах от двух до трех мЕд/л. Однако после зачатия все серьезно меняется.

Изменения количества гормона связаны с тем, что уже в первый триместр у плода развивается собственная щитовидная система, однако непосредственно гормон ТТГ еще не начинает вырабатываться. В результате крови матери приходится поставлять необходимые элементы малышу для стабилизации уровня.

Непосредственно гормон ТТГ не может проникнуть в плаценту, в связи с этим ребенок получает большее количество Т4 от матери. В связи с этим уже в первый триместр можно заметить, что у беременных женщин уровень гормона Т4 становится повышен в сравнении с обычной нормой, в то время как ТГ становится ниже.

Когда наступает второй триместр, примерно в середине беременности, у плода начинается выработка собственного ТТГ гормона. В результате анализ крови у беременной меняется, ведь ребенку больше не требуется подпитка за счет щитовидной железы женщины.

В результате анализ крови продемонстрирует, что уровень Т4 стал ниже, а соответственно, ТТГ стал повышен. Чем выше срок беременности, тем более повышен становится ТТГ. То есть в третий триместр он достигает пиковых показателей. Однако повышен более нормы, предполагаемой для небеременных женщин, он не должен быть.

Третий триместр является своеобразной подготовкой для родов, на этот триместр запланированы несколько иные изменения крови, в то время как гормональные показатели, в частности, ТТГ, возвращаются к своим нормальным состояниям.

При этом пугаться того, что анализ показал цифру ниже предполагаемой не стоит. Сдавать анализ нужно с учетом целого ряда факторов. Например, последствия многоплодной беременности – это снижение номинальных показателей. Кроме того, результат будет зависеть от того, в какой лаборатории вы решили сдавать анализ крови, поскольку может использоваться разная по чувствительности система поверки.

Опасность снижения

Если во время беременности анализ крови показывает показатель ниже нормы, то причиной может быть тиреотоксикоз. Это достаточно неприятное заболевания, последствия которого зачастую серьезны.

Иногда, когда количество гормона ниже необходимого, женщины сталкиваются с отслоением плаценты, выкидышем. Кроме этого, такой показатель ниже необходимого нередко становится причиной патологий. Именно из-за подобных рисков сдавать анализ крови на гормоны нужно на постоянной основе и по первому требованию врача.

Конечно, показатель ниже нормы не всегда говорит о патологии. В частности, снижение гормона наблюдается при многоплодной беременности. Нередко показатель ниже нормы является своего рода подтверждением того, что мать вынашивает несколько детей, ведь в таком случае от организма беременной требуется гораздо больше ресурсов.

Иногда сдавать анализ врач призывает, чтобы исключить различные патологии. Наиболее часто сдача рекомендована при подозрении на:

опухоль щитовидки доброкачественного типа;
болезнь Пламмера;
при приеме гормонов.

Сдавать анализ необходимо для уточнения диагноза. Только в таком случае врач сможет предложить рациональное лечение.

Бывают случаи, когда ТТГ демонстрирует низкие показатели с учетом, что Т4 в норме. Причиной этого является подавление выработки тиреотропина тироксином. Такие результаты могут говорить о наличии в организме различных патологий. Кроме этого, данный показатель нередко становится результатом бесконтрольного приема различных биологических добавок.

Не стоит воспринимать снижение как безысходную ситуацию. В современной медицине присутствует большое количество вариантов лечения гормональных сбоев. Главным моментом является выявление на ранней стадии, поэтому требуется сдавать анализы еще в период планирования беременности.

Гормон выше нормы

Бывают случаи, когда гормон повышен. Однако в большинстве случаев ТТГ повышен во время беременности в силу физиологических обстоятельств, то есть такое повышение и считается нормой.

За контроль уровня ТТГ отвечает гипоталамус. В нем осуществляется производство ТРГ, который направляется в гипофиз и стимулирует выделение непосредственно ТТГ. Количество этого гормона на протяжении всей беременности подвержено колебаниям. Все зависимости от того, в каком состоянии мать и ее малыш.

По статистике, примерно два десятка процентов женщин в течение первых триместров беременности сталкиваются со снижением ТТГ ниже общепринятой нормы, иногда он может быть и вовсе не выявлен. Обычно такое явление можно наблюдать в конце первого триместра.

Если патологии отсутствуют, то ТТГ постепенно становится повышен. В отдельных случаях заниженные показатели сохраняются вплоть до конца беременности.

У большинства же ТТГ может быть повышен. Если изменение цифр незначительное, врачи рекомендуют не паниковать, это является приемлемым результатом. Если же речь идет о сильном отклонении от нормы, то пора обращаться к врачу, поскольку это создает риск для ребенка.

В таком случае течение беременности становится сложнее, однако это не является показанием к ее прерыванию. Чтобы получить наиболее точный результат, беременной могут порекомендовать другую лаборатории, которая отдает предпочтение тест-системам с высокой чувствительностью.

В большинстве случаев повышение гормона ТТГ сопровождается рядом симптомов. Это может быть небольшое утолщение шеи, общая слабость, снижение активности, быстрая утомляемость. Нередко ко всему этому подключаются проблемы со сном, кожа начинает бледнеть, появляются отеки. У некоторых девушек сопровождается повышение ТТГ плохим аппетитом, тошнотой, запорами. Иногда может понижаться температура тела, прибавляться вес, проявляется раздражительность.

Если тиреотропным гормоном демонстрируется показатель в 7,1-75 мЕд/л, можно говорить о гипертиреозе. Так обозначается состояние, при котором уровень гормонов щитовидки всегда повышен.

Достоверность анализа зависит не только от того, какая лаборатория была выбрана женщиной. Важно также учитывать, что любое исследование требует правильной подготовки, анализ на ТТГ исключением не является.

Примерно за день-два до сдачи необходимо полностью исключить курение, а также любые нагрузки физической направленности. Сдача крови выполняется в утренние часы натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. В это время разрешено употребление только чистой воды.

Если главной задачей анализа является отслеживание перемены уровня гормона, то сдача крови осуществляется в одно и то же время. Забирают для анализа венозную кровь. Перед непосредственно сдачей посидите спокойно минут десять.

Стоит отметить, что сдача анализов на обязательной основе рекомендована тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой. Регулярная сдача крови помогает в раннем диагностировании различных заболеваний, следовательно, серьезно возрастает шанс на успешное излечение.

Для будущих мам, которые хотят выносить ребенка без каких-либо проблем, сдавать кровь стоит еще в рамках планирования беременности. Это поможет вылечить патологии, если вдруг они будут обнаружены, еще до зачатия, а значит, увеличить вероятность хорошего течения беременности.

ТТГ при беременности — важный показатель, отражающий здоровье женщины и ее ребенка. Гормон в организме играет важную роль.

Нормальные его концентрации влияют на щитовидную железу. Она работает правильно, выделяя свои гормоны в достаточном количестве.

Речь идет о Т4 (тироксине) и Т3 (трийодтиронине). Любые отклонения нарушают физиологию человека, часто мешают женщине забеременеть.

Точно прописаны, поскольку гормоны щитовидной железы незаменимы. Они участвуют в процессе обмена веществ (метаболизма) в организме девушки.

Доказана их роль в обеспечении психических функций, поддержании половой системы, желудочного тракта. Влияют они на работу сердца и сосудов.

Норма Т4 и Т3 регулируется ТТГ. Этот контроль осуществляется по принципу обратной связи. При недостаточном содержании этих веществ в организм мозг посылает сигналы и ТТГ вырабатывается больше.

Под его влиянием усердно продуцируются Т3, Т4. Когда содержание их пришло в норму, они начинают подавлять выработку ТТГ.

Но при некоторых состояниях эта закономерность изменена. При беременности повышен весь гормональный фон организма.

Вариант нормы — это нормальная регуляция концентрации гормонов. Но бывают различные патологические состояния, при которых такая взаимозависимость резко нарушается. Развиваются следующие недуги:

гипертиреоз — патологически повышенное содержание в организме Т4 и Т3;
гипотиреоз — пониженная концентрация гормонов щитовидной железы;
тиреотоксикоз — анализ показывает чрезмерно активное образование гормонов Т4 и Т3, что отравляет организм.

Нормальное содержание гормонов железы (Т4, Т3), полноценная ее работа называются эутиреозом. Контролировать свое здоровье должен каждый человек.

Обеспечивают нормальное ее протекание. При нарушении гормонального фона возможны угрозы ее прерывания.

Один эпизод нарушения концентрации веществ не говорит о наличии недуга. Для подтверждения патологии назначаются повторные анализы, дополнительный тест и прочие обследования.

Как проводится регуляция веществ

Контроль гормонального гомеостаза реализуется при помощи . Это особые структуры, реагирующие на гормон и стимулирующие тот уровень Т3,Т4, каким он должен быть.

Подобные рецепторы , поэтому и находятся непосредственно в ней.

Во втором триместре часто происходит сбой иммунной регуляции. При нарушении работы иммунной системы вырабатываются антитела к подобным рецепторам. теряет свою власть над гормонами железы.

Существует 3 типа антител:

Структуры, непосредственно влияющие на активность ТТГ. Происходит блокировка стимуляции щитовидной железы. Ее клетки не реагируют на ТТГ, из-за чего нарушается обмен веществ, концентрация начинает снижаться, наблюдается неблагоприятное влияние на зачатие.
Антитела, блокирующие работу рецепторов и имитирующие влияние гормона на орган. Это вызывает псевдостимуляцию железы. В организме бесконтрольно увеличивается продукция Т3, Т4, что неблагоприятно влияет на зачатие. Бывают они во всех трех периодах беременности.
Антитела, которые крепко связываются с рецепторами и не позволяют гормону влиять на них. Такие элементы встречаются на третьем месяце беременности.

В чем опасность антител для ребенка? Первый триместр — самый важный период всей беременности. В течение него происходит зарождение всех органов и систем.

Нарушение материнского гормонального фона провоцирует сбой закладки организма плода. При беременности последствия атаки антител могут быть непредсказуемыми.

Антитела с легкостью проникают сквозь плаценту, неблагоприятно влияя на развитие плода. Какой результат? У него внутриутробно развивается поражение щитовидной железы.

Самым неблагоприятным считается 3 триместр, когда дефицит гормонов органа вызывает задержку нервно-психического развития.

Поэтому всем беременным (при наличии патологии железы) в обязательном порядке назначают тесты на антитела к рецепторам. Это позволяет выявить риск появления поражения железы у ребенка.

Подготовка к обследованию

Оценка работы щитовидной железы при беременности — чрезвычайно важная и необходимая задача.

Поэтому в комплексе исследований назначают сдачу гормона ТТГ. Для получения правильных, достоверных результатов анализа необходимо тщательно подготовиться к процедуре.

Для этого уже за несколько дней до манипуляции важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови делается рано утром, натощак. При необходимости суточного динамического контроля над количеством данных веществ кровь забирают несколько раз на протяжении дня либо примерно в одно время несколько суток подряд.

При наличии проблем с количеством гормонов щитовидной железы нужно обязательно контролировать свое состояние.

Для этого все пациенты (особенно беременные) регулярно сдают кровь на тест. Это помогает вовремя заметить отклонения от нормы и диагностировать возможные недуги на ранних стадиях.

Почему ТТГ важен при беременности? Вынашивание ребенка — ответственный период, от которого зависит его здоровье.

Поэтому женщине чрезвычайно важно следить за своим здоровьем и работой эндокринной системы. Показатели нормы ТТГ для беременных важны в первом триместре беременности.

До 10 недели беременности у ребенка не работает его щитовидная железа. Маленький организм полностью зависит от концентрации материнских гормонов.

Поэтому при малейшем подозрении на течение беременности при повышенном ТТГ либо его понижении нужно обязательно проверить гормональный фон будущей матери.

Норма ТТГ во время беременности разная. Нормативы зависят от срока вынашивания плода. Закономерно, что у беременной концентрация гормонов несколько снижена.

Но этот показатель умеренный, поэтому считается вариантом нормы. Иногда случаются исключения.

Низкий ТТГ при беременности отмечают при многоплодности. По мнению специалистов, именно дефицит подобного вещества провоцирует частую и продолжительную рвоту.

Гиперпродукция ТТГ

Уровень ТТГ при планировании беременности должен быть нормальным. При понижении его концентрации обязательно назначаются дополнительные тесты.

Зачастую применяют эхографию железы, аспирационную тонкоигольную биопсию для выяснения этиологии патологии и подтверждения диагноза.

Повышенный ТТГ при планировании беременности точно так де вреден, как и его дефицит. Поэтому при гиперпродукции гормонов могут назначаться антагонисты гормональных веществ типа Л-тироксина.

Почему так важен ТТГ? Он является своеобразным индикатором работы щитовидной железы. Он первым реагирует на малейшие изменения в органе. Часто реакция ТТГ и Т4 проявляется еще задолго до первых признаков патологии.

Бывает достаточно часто. Причинами такого состояния выступают различные факторы, среди которых:

злокачественные новообразования (опухоли гипофиза);
тяжелые поражения соматических органов;
осложненные формы психических недугов;
нерегулируемая продукция гормона;
регулярный гемодиализ;
устойчивость к влиянию тиреоидных веществ;
свинцовое отравление;
гипотиреоз (первичный либо вторичный);
недуг Хашимото;
тиреотропинома;
холецистэктомия;
обычно ТТГ повышен при беременности, которая протекает с тяжелыми поздними токсикозами;
употребление некоторых лекарств (зачастую речь идет о нейролептиках, йодидах, бета-блокаторах).

Дефицит ТТГ в организме — патологическое состояние, возникающее в ответ на следующие факторы:

изнуряющие диеты, длительное голодание;
психологические потрясения;
поражение гипофиза;
сильное истощение организма (кахексию);
развитие синдрома Шихана (патологическое отмирание клеток гипофиза у рожениц);
бесконтрольное употребление лекарств — гормональных средств;
токсический зоб;
недостаток функциональной способности гипофиза;
гипертиреоз беременных;
появление доброкачественных новообразований щитовидной железы.

Достаточно редко, но дефицит гормонального фона проявляется при развитии токсической аденомы органа. Речь идет о недуге Пламмера.

Нормативы показателя

Не одна таблица показывает, что при беременности норма гормона разная. Это зависит от многих факторов (возраст, период цикла, состояние организма).

Для выяснения своей собственной нормы значения достаточно обратиться к эндокринологу, который на основе многих показателей посчитает потребность в ТТГ. При необходимости он же назначит и анализ на данное вещество.

Какой уровень гормона нормальный? В обычном состоянии на протяжении суток концентрация ТТГ колеблется.

Утром его количество максимальное, вечером — минимальное. Поэтому анализ на гормон рекомендуют сдавать утром, чтобы знать его максимальные значения.

Усредненная норма ТТГ при беременности составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Такой диапазон легко объясним. Все зависит от срока беременности и от конкретной лаборатории.

Разные аппараты, реактивы имеют свою чувствительность, а соответственно — и результаты, которые могут несколько отличаться. Обычно для исключения форс-мажоров каждая лаборатория рядом с результатами указывает и свои нормативы.

Как изменяется ТТГ и Т4 свободный при беременности? Уровни гормонов напрямую зависят от сроков. Минимальная концентрация ТТГ в крови выявляется во время первого триместра беременности (до 0,3 мЕд/л).

Но этого вполне достаточно для полноценного образования Т4 и нормального развития малыша. При использовании некоторых тестовых систем показатель гормона может приближаться к нулю. Это зачастую случается при многоплодной беременности.

Подобные проявления всегда должен контролировать лечащий врач. Только он способен установить, является ли отклонение от нормы патологией. При надобности назначаются дополнительные анализы, консультация смежных специалистов.

Свободный Т4 и гормон ТТГ могут существенно повышаться на ранних сроках беременности. Показатели способны возрастать в 3 и более раза.

При этом имеет место гипертиреоз, а женщине назначают терапию синтетическим лекарством. 1 триместр — самый опасный период развития гипертиреоза.

Недуг нередко ухудшает самочувствие женщины. Переизбыток гормона влияет на самочувствие, провоцируя следующие проявления:

общее недомогание;
быструю утомляемость;
нарушение сна (перемену дня и ночи);
бледность покровов;
гипотермию;
снижение аппетита;
резкий набор веса;
невнимательность, апатия;
раздражительность, психическая форма заторможенности;
признаки утолщения шеи.

Вышеперечисленные симптомы можно спутать с беременностью. Но для перестраховки лучше обратиться за консультацией к доктору и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

При понижении концентрация вещества приближается к нулю. В любом случае окончательное решение о диагнозе принимает только доктор.

И лечение для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под врачебным контролем эндокринолога.

Если ТТГ понижен при беременности, то это автоматически повышает уровень Т4. Из-за этого развиваются свои особенности состояния. Среди них:

тахикардия;
гипертензия;
появлением болезненности в голове у женщин;
гипертермия;
возникновение зверского аппетита;
эмоциональная неуравновешенность, дрожь в руках либо во всем теле у женщин.

Терапия патологий

При появлении неприятных симптомов важно немедля обратиться к доктору. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать прием гормональных препаратов.

Если понижен либо повышен ТТГ при беременности, то самостоятельная терапия может навредить маме, а особенно малышу. Адекватное, безопасное лечение сможет назначить только специалист после детального обследования.

В чем заключается терапия при переизбытке ТТГ? Гиперпродукция тиреотропного вещества провоцирует неблагоприятные последствия для ребенка.

Поэтому при наличии повышенной концентрации вещества (более 7,1 мкМЕ/мл) говорят о развитии гипертиреоза и назначают специфическую терапию для его коррекции.

В противном случае есть высокий риск развития патологии. Для предотвращения недуга обычно применяются синтетические аналоги тироксина по неделям беременности.

В определенное время для борьбы с недугом, если завышен уровень гормона, использовали натуральную щитовидную железу животных.

Для этого ее сушили, измельчали. На сегодня от этого отошли, назначают ее крайне редко. Среди препаратов, снижающих концентрацию гормона, выделяют синтетические аналоги.

Для безопасности детей они и назначаются. Препарат намного лучше переносится, поскольку чище и имеет постоянный уровень активности.

Под его влиянием не нарушается толерантность ко многим веществам у женщин. Так, под воздействием данных медикаментов не изменяется интенсивность обмена глюкозы. Под влиянием пониженного препарата быстро наступает нормализация состояния.

Доза медикамента в начале терапии минимальная для женщин. Ее постепенно увеличивают до того момента, пока в крови не устанавливается Т3 и Т4, ТТГ норма.

Подобная терапия всегда индивидуальна. Каждому пациенту подбирается свой препарат, дозировка, кратность применения и длительность лечения.

Как побороть дефицит ТТГ? Снижен гормон, если его количество составляет менее 0,01 мкМЕ/мл. Чтобы повысить концентрацию гормона, применяют разную терапию у женщин.

Для нормализации состояния у беременных нужно обратиться за профессиональной помощью к эндокринологу.

После детального обследования, постановки диагноза подбирается правильное, действенное лечение, которое не повлияет на беременность.

В некоторых случаях выписывают заместительную гормональную терапию, что увеличит концентрацию вещества или позволит снизить ее. Обычно 2 триместр — самое подходящее для этого время.