Почему у беременных отекают ноги. Отекают ноги при беременности — что делать

Наверное, практически каждая беременная женщина сталкивалась с таким неприятным явлением, как отеки. Из-за увеличения объема циркулирующей крови и околоплодных вод, значительно возрастает потребность организма в воде. В то же время доминирующий гормон беременности – прогестерон способствует замедлению вывода натрия. А ведь именно он отвечает за удержание воды в организме.

Причины отеков при беременности

Нормальные отеки . Обычно они возникают при погрешностях в питании. Это может быть избыточное употребление слишком соленой или сладкой пищи. Беременным нужно более пристально следить за своим рационом, и ограничивать себя в таких продуктах. Всегда нужно помнить о том, что организм сейчас работает в ином режиме.

Часто такие отеки могут возникать в летнее время, так как слишком жаркая погода тоже провоцирует их появление.

Развитие почечной недостаточности . Сама по себе беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Как закономерный результат – весь объем потребляемой жидкости не может вывестись в полной мере, что и вызывает появление отеков. В группе риска находятся женщины, которые уже имеют в анамнезе перенесенные почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Варикозное расширение вен . Из-за того, что в полости матки нарушается кровообращение, вены не перегоняют кровь должным образом. Кровь застаивается, сосуды расширяются, происходит образование отеков, застаивается жидкость в нижних конечностях. Дополнительными негативными факторами принято считать увеличение массы тела и снижение физической активности.

Развитие гестоза . Это осложнение, возникающее на последних сроках беременности. Оно сопровождается триадой: отеками, повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Ношение неудобной одежды и обуви . Ношение тесной и сдавливающей одежды и обуви вызывает нарушения кровообращения.

Эндокринные патологии . Они могут вызывать отеки нижних и верхних конечностей, лица, и даже языка.

Чаще всего при беременности отекают именно ноги, так как процесс задержки жидкости идет снизу вверх. Как правило, это происходит уже в последнем триместре в норме, и не несет какой-то угрозы для здоровья матери и плода. Но иногда такие отеки могут быть признаком опасного осложнения – гестоза. Поэтому лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить этот вариант.

Определить наличие отеков ног у беременных можно, если надавить на кожу. В том случае если она сразу же выравнивается, логично сделать вывод, что никаких отеков нет. О них можно говорить тогда, когда на месте сдавливания остается характерная вмятина.

Помимо этого простого эксперимента, безусловно, наличие отеков определенно присутствует, если пациентке стала тесна ее обычная обувь. Отеки становятся более заметными к вечеру из-за того, что скопившаяся в течение дня жидкость, спускается вниз.

Как избежать отеков ног при беременности (видео)

В этом видеоролике доктор рассказывает интересные факты про отеки ног во время беременности, о причинах их возникновения и мерах профилактики.

Отеки рук при беременности, почему отекают руки, пальцы рук у беременных

Нередко можно наблюдать отеки рук и пальцев у беременных женщин. При этом они могут еще предъявлять жалобы на чувство онемения в кистях рук и .

Для проверки наличия отеков также используется аналогичный тест со сдавливанием кожи. О явных отеках говорит выраженное опухание пальцев. Часто пациентка отмечает, что не может снять кольцо.

Отеки верхних конечностей больше характерны для категории женщин, которые по роду своей деятельности много работают за компьютером или что-то делают руками (вязание, шитье, лепка).

Частым осложнением в данном случае считается развитие туннельного синдрома – скопления жидкости в запястье, давящей на нерв.

Отек лица при беременности

Отеки лица, как правило, начинаются с век, и затем уже распространяются дальше.

Отдельно можно рассказать об отечности носа. Она будет сопровождаться насморком, чувством сухости и зуда. Это явление даже получило медицинское название – ринит беременных. Это явление безопасно для мамы, но может негативно отразиться на малыше, так как он начинает испытывать некоторый дефицит кислорода. Обычно этот недуг проходит после родов сам по себе.

Отек при беременности на поздних сроках

В конце беременности отеки в той или иной степени бывают почти у каждой женщины. Чаще всего они являются вариантом нормы.

Но надо иметь в виду, что на поздних сроках отеки склонны прогрессировать и могут являться симптомом такого серьезного осложнения, как гестоз. Он представляет риск не только для самой мамы, но и для будущего малыша. Дело в том, что при гестозе может отекать плацента. Из-за этого идет нарушение маточно-плацентарного обмена, плод недополучает кислород и необходимые питательные вещества.

Отеки на последних неделях беременности (видео)

В этом видеоролике можно послушать полезную информацию о том, почему появляются отеки во время беременности на позднем сроке.

Чем опасны отеки при беременности

Опасность отеков напрямую зависит от причины их возникновения. Если это физиологические отеки, которые в принципе считаются нормой, то они не угрожают здоровью мамы и малыша.

Но остальные случаи, когда причина их возникновения кроется в каких-то внутренних заболеваниях, требуют срочного лечения. Дело в том, что они могут сопровождать серьезные нарушения в организме. Это может быть прямой угрозой невынашивания беременности, преждевременных родов, гипоксии плода, угрозы для жизни матери и ребенка.

Лечение, препараты от отеков

Лечение отеков у беременных должно быть комплексным. Определяет необходимый ход терапии лечащий врач, исходя из причины появления этого симптома.

Для борьбы с отеками обычно врачи назначают ношение компрессионного трикотажа. Особенно этот пункт актуален для категории женщин, уже имеющих проблемы с кровеносными сосудами. Ношение специальных чулок или колготок помогает в значительной мере снижать давление на сосуды и устраняет отеки.

Для наружного применения можно использовать специальные лечебные мази и гели. Из самых действенных и популярных можно выделить:

Гепариновую мазь. Она способна достаточно эффективно нейтрализовать воспаление и активизировать процессы кровообращения. Кроме того, данная мазь является профилактическим средством, которое препятствует тромбообразованию.
«Варикобустер». Это лечебное средство хорошо обезболивает и устраняет отеки.
Крем на основе конского каштана . Его действие направлено на снижение степени свертываемости крови, повышении тонуса сосудов и их прочности.
Троксевазиновая мазь. Ее специфика заключается в отличном рассасывающем эффекте. Она является средством первой необходимости при ломкости капилляров и тромбозе.

Если развился гестоз, то нужно немедленно подключать медикаменты. Целесообразным будет назначение препаратов с мочегонным действием: «Канефрона», «Фитолизина». Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

«Канефрон» лучше выбирать в таблетированной форме, так как капли содержат спирт. Этот препарат не имеет практически никаких противопоказаний. Если во время его употребления пить большое количество чистой воды, то это дополнительно усилит действие компонентов.

Иногда врачи назначают «Эуфиллин». Он имеет мощное мочегонное действие благодаря тому, что содержит вещество аминофиллин. Однако к нему имеется много противопоказаний. Например, не рекомендован «Эуфиллин» к употреблению у пациенток с низким давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В условиях стационара на короткий срок могут быть назначены диуретики (препараты с мочегонным действием) – «Фуросемид», «Гипотиазид».

Прием поливитаминов тоже способен улучшить маточно-плацентарный кровоток. Витамин E и липоевая кислота – превосходные средства для профилактики гестоза и возникновения отеков.

Специальные капельницы восстановят дефицит жидкости и белка в женском организме. При высоких цифрах артериального давления показана гипотензивная терапия.

Как избавиться от отеков при беременности

Самое первое, на что нужно обратить внимание, начиная лечение отеков, это специальная диета. Нужно обязательно убрать из своего меню жареные, копченые и соленые продукты. Можно даже попробовать попрактиковать разгрузочные дни. Например, один раз в неделю есть только яблоки.

Употребление соли должно свестись к минимуму, потому что именно она способствует активной задержке жидкости в организме.

Также следует внимательно отнестись к питьевому режиму. Совершенно не стоит ограничивать себя в употреблении воды. Наоборот, нужно стараться выпивать за день полтора или два литра чистой воды. Достаточное количество поступающей внутрь жидкости позволит почкам нормально функционировать. Единственное правило, которого следует придерживаться – пить часто и понемногу.

В целом питание нужно пересмотреть, сделав его более здоровым и сбалансированным.

Важным условием лечения будет соблюдение правильного режима дня. Это подразумевает достаточное количество сна (8-10 часов) и много прогулок на свежем воздухе.

Что касается физической активности, то не стоит себя в ней сильно ограничивать, если нет проблем со здоровьем. Это неправильная тактика поведения. Вполне уместны будут пешие прогулки, бассейн, специальная гимнастика для беременных.

Самым полезным упражнением для беременных можно по праву считать коленно-локтевую позицию. Такая поза не позволяет увеличившейся матке сдавливать внутренние органы и брюшную аорту. Таким образом, налаживается нормальное кровоснабжение всех органов и тканей. Принимать такую позицию специалисты рекомендуют несколько раз в день по пятнадцать минут.

Еще одно несложное действие, которое желательно выполнять в конце каждого дня – это ложиться горизонтально на кровать и отдыхать, приподняв ноги. Такое положение эффективно препятствует застойным явлениям лимфы и крови.

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

Почему появляются отеки
Внимание! Лето
Как снять отеки в жару
Что может отекать у беременных
Последствия
Отек рук
Отеки на ногах
Отек лица
Пастозность половых органов
Питьевой режим
Лечение
Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
Лечение в стационаре
Лечебная диета и примерное меню
Упражнения и гимнастика для дома
Лечение народными средствами и рецепты
Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

в сосудистой стенке вен и артерий;
в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
матке;
в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
Неконтролируемое употребление соленой пищи.
Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
– токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

кровоток замедляется;
перфузионное давление в сосудах увеличивается;
больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак

Обед

Полдник

Ужин

Перед сном

Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;

Сок и яблоко или ягоды

Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной

100 г овощного салата или рисовый гарнир.

2-3 ломтика черного хлеба, огурцы.

Пить соки или компоты.

Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай

Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.

Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
чай или настой из листьев брусники;
(без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
, лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
кукурузные рыльца при заболевании почек.

Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.

Отеки ног при беременности испытывают большинство женщин, особенно на поздних сроках к концу третьего триместра. В большинстве случаев отеки ног нормальное явление и нет причин для беспокойства. В других случаях, когда отеки связаны с каким-либо заболеванием, обязательно не откладывая нужно проконсультироваться со своим врачом.

Почему отекают ноги при беременности

Отек при беременности затрагивает практически всех беременных женщин, начиная примерно с 22 или 27 недели. Более сильные отеки ног, а также рук и лица, могут появиться к 35 неделе беременности.

Отечность ног может варьироваться в зависимости от времени суток и времени года. Как правило, более сильный отек бывает к вечеру и в летнее время. Зависит отек и от погодных условий: в более жаркие дни он больше, в прохладные – менее выражен.

У большинства женщин отек проходит после родов в течение первых двух недель.

Многие беременные женщины задаются вопросом «А почему отекают ноги при беременности?». В этом нет ничего криминального. Отек происходит из-за увеличения количества жидкости. Около 25 процентов веса, прибавленного во время беременности, является результатом задержки жидкости. Это, безусловно, вызывает беспокойство и дискомфорт у женщин, но это необходимо. Эта накопленная жидкость играет важную роль во время родов.

Во-первых, жидкость смягчает тело, что позволяет ему расширяться по мере роста ребенка.

Во-вторых, она помогает подготовить тазовые кости и ткани к родам.

Обычно отекают только ноги: голени и ступни. В некоторых случаях может отекать лицо и руки. Нормальная отечность во время беременности должна «набираться» медленно, а не резко. Внезапный отек, особенно на лице и руках, может признаком преэклампсии – опасного заболевания, когда резко поднимается артериальное давление и нарушается кровоснабжение. Обычно такое состояние может проявляться после 20 недели беременности.

Кроме того, растущая матка оказывает давление на вены малого таза, вызывая застой крови в большой вене на правой стороне тела, которая несет кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Давление растущей матки замедляет этот процесс, вследствие чего появляются отеки в голенях и ступнях. Появление таких отеков ног чаще всего бывает на поздних сроках беременности в третьем триместре.

Другими причинами отеков ног, щиколоток, ступней может быть недостаток калия, употребление соленой пищи, консервированных и копченых продуктов, большое употребление кофеина.

Как уже было сказано выше, высокая температура и влажность также может причиной отеков ног.

Чем опасны отеки ног при беременности

Отеки ног во время беременности не являются опасными и это нормальное явление в большинстве случаев, особенно на поздних сроках беременности.

Однако, если ноги, руки, лицо становятся одутловатыми, отек не спадает ночью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Сильный отек, как было сказано выше, может быть симптомом преэклампсии. Преэклампсия оказывает влияние на функции почек, а также на центральную нервную систему. Симптомами преэклампсии являются резкое повышение давления, отечность ног, рук, лица, чрезмерное увеличение веса (более 450-500 грамм за неделю), наличие белка в моче.

Более тяжелые случаи преэклампсии могут вызвать ухудшение зрения, головные боли, раздражительность, боль в животе.

Отек только в одной ноге или боль в любой части ноги может быть признаком тромба.

Наличие красных полос и пятен на ногах может быть признаком инфекции.

Опухшие красные ноги может быть признаком плохого кровообращения или сахарного диабета.

Другие симптомы могут говорить о сердечной или почечной недостаточности. В любом случае, при появлении внезапных сильных отеков нужно немедленно обратиться к врачу.

Как снять отеки ног при беременности

Снять полностью отеки при беременности не получиться. Как вы уже поняли, это нормальное явление для каждой беременной женщины. Конечно, если отеки не связаны с более серьезными заболеваниями.

Облегчить состояние, вызванное отеком ног, можно. Вот несколько советов, которые помогут улучшить отек и снять дискомфорт, вызванный отеком.

Если вам приходиться много времени проводить стоя или сидя, делайте пятиминутные перерывы каждый час, чтобы отдохнуть. При сидячей работе пройдитесь пешком. При стоячей работе – присядьте и желательно поставить ноги на некоторую возвышенность, чтобы улучшить кровообращение.

Ожидание ребенка — чудесный период в жизни женщины. И в то же время он самый сложный – перестройка, происходящая в организме, иногда приводит к патологическим состояниям. Отеки ног при беременности – частое явление, негативно сказывающееся на состоянии женщины, особенно в последние месяцы.

Отекшие ноги на последних сроках беременности не всегда говорят о патологии. В некоторых случаях они возникают по вполне объяснимым причинам и не требуют лечения. Их называются физиологическими. Причины появления:

Чрезмерное употребление жидкости, вызванное изменением гормонального фона. Организму беременной ее требуется гораздо больше, чтобы обеспечить всем необходимым растущего малыша.
В третьем триместре снижается содержание белка в плазме крови, что также вызывает отеки.
Неправильное питание и малая подвижность. Соленая и острая пища, на которую порой нестерпимо тянет женщину – это натрий, который попадая в организм, задерживает воду. А малая подвижность дополнительно этому способствует.
Увеличение объема циркулирующей крови – это подготовка организма к родам. Подчиняясь законам физики, лишняя жидкость часто «сползает» в нижние конечности.
Утягивающая одежда, тесная обувь.

Небольшая коррекция образа жизни при отеках ног поможет избавиться от неприятного синдрома или облегчить его проявления. Отеки ног при беременности могут сопровождаться болью, синяками под глазами, сонливостью, отеками рук. Каждое подобное проявление говорит о нарушении работы того или иного органа или системы:

увеличившаяся нагрузка на ноги и повышенное давление на сосуды малого таза приводит к варикозному расширению вен на ногах и тромбофлебиту, происходит венозный и лимфатический застой, вызывающий отеки;
снижение функции щитовидной железы во время беременности одновременно угнетает деятельность и других органов из-за недостаточного синтеза гормонов;
сердцу становится трудно справляться с возросшим объемом циркулирующей крови, что вызывает отеки не только ног, но и верхних конечностей, слабость, утомляемость и сонливость;
сбой в работе почек проявляется отеками ног, синяками и «мешками» под глазами.

Самым опасным состоянием во второй половине беременности является гестоз или поздний токсикоз. Сбои в работе почек и нарушение работы сосудистой системы создают угрозу жизни матери и ребенку. При гестозе отекают не только ноги и другие части тела, но и внутренние органы. Угрожающим жизни ребенка может стать отек плаценты.

Стадии отеков

Появление отеков на ногах во время беременности после 30-ой недели – зачастую нормальное явление. Но если они возникают раньше (например, на 20-ой неделе), это свидетельствует о начале гестоза. Тем более, если они сопровождаются одышкой, слабостью, ощущением «ватных ног». Врачи делят отеки на четыре стадии;

Часто сильные отеки ног первой стадии появляются у беременных женщин к вечеру. Утром, как правило, они исчезают. В любом случае нужно обратить внимание врача на появление отечности и в дальнейшем следовать его рекомендациям.

Как проявляется отечность у беременных

Обычно отечность на ногах заметна сразу:

ноги увеличиваются в объеме
становится тесна обувь;
в ногах может чувствоваться небольшое покалывание.

Тяжесть в ногах при беременности свидетельствует о нарушении венозного оттока. Прибавление в весе более 300 г в неделю также говорит о патологическом накоплении жидкости в организме. Особенно если полнота становится неравномерной.

Отек можно определить самостоятельно простым тестом. Нажмите на ногу пальцем, если остается ямка и кожа расправляется не сразу, значит это отек. Симптомы становятся особенно выраженными к вечеру.

Причину отеков у беременных нужно обязательно устанавливать, если они появляются не только на ногах, но и на лице, на руках или в районе бедер и после отдыха не проходят. Также тщательной диагностики требуют отеки, появляющиеся после первого триместра беременности.

Диагностика патологии

Перед тем, как назначить женщине диагностические исследования, врач наблюдает ее в течение некоторого времени. Проводится контроль набора веса (взвешивание должно быть еженедельным). Доктор определяет степень пастозности и проверяет время восстановления тургора кожи после нажатия на отекшее место.

Обязательно назначается анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, берется суточная моча, чтобы определить соотношение выпиваемой и выделяемой жидкости. При появлении отеков во втором триместре беременности женщину госпитализируют для проведения детального обследования работы органов и систем, находящихся в зоне наибольшего риска.

Если отеки при беременности не представляют угрозы для здоровья матери и плода, врач просто дает рекомендации, касающиеся изменения питания и распорядка дня, что поможет если не избавиться, то, по крайней мере, уменьшить застой жидкости в ногах.

Отеки на поздних сроках беременности

Чем ближе роды, тем интенсивней организм женщины готовится к ним и начинает запасать воду. Иногда на поздних сроках объем жидкости может превышать норму на 3-7 литров. Поэтому отеки на ногах у женщин на поздних сроках беременности не всегда являются патологией. Через несколько дней после родов они бесследно пройдут.

На 38 неделе беременности отеки ног возникают всегда. На этом сроке женщина уже болезненно реагирует на дискомфорт – изжогу, запоры, уставшие от большого веса ноги. Не удивительно, что почки начинают плохо справляться со своей работой. Тому может быть две причины (если только у женщины не было проблем с почками до беременности):

на одну из почек сильно давит выросший плод.

В свою очередь застой жидкости вызывает сгущение крови, что значительно снижает доставку кислорода к ребенку.

Если отеки появляются на 39 неделе беременности, тем более сильные, лучше лечь в дородовое отделение, чтобы врачи могли контролировать состояние. На 40 неделе беременности отеки опасны из-за угрозы развития преэклампсии у ребенка. В этом случае они сопровождаются повышением артериального давления и протеинурией. Отеки ног на последнем месяце беременности должны быть предметом пристального внимания со стороны врача и контролироваться самой женщиной.

В чем опасность отечности

Патологические отеки ног при беременности опасны в первую очередь для ребенка. Снижение функции почек ведет к задержке жидкости. Это в свою очередь провоцирует рост артериального давления у будущей мамы. Нарушается кровоснабжение плода, из-за чего он испытывает дефицит необходимых ему полезных веществ.

Перед родами отек одной ноги возникает по причине тромбофлебита или может свидетельствовать о нарушении работы сердца (вплоть до развития сердечной недостаточности). Отеки в этот период могут быть симптомом гестоза, имеющего четыре стадии:

на первой появляются отеки, сопровождающиеся чрезмерным набором веса и повышением давления;
развивается нефропатия – в моче появляется белок;
возникает состояние преэклампсии с тяжелой нефропатией, ведущей к изменениям глазного дна;
у женщины начинаются судороги, угрожающие жизни ребенка.

Результатом может быть внутриутробная гибель ребенка или преждевременные роды.

Как облегчить состояние в домашних условиях

Что нужно делать с отеками ног при беременности решает только врач. Если они физиологические, медикаментозного лечения не требуется. Рекомендации касаются только корректировки диеты и образа жизни:

исключите из рациона острую, жирную, жареную и сладкую еду, ограничьте суточное количество соли, увеличьте количество белковых продуктов и содержащих пищевые волокна и витамины;
ешьте чаще, но меньше, каждый день включайте в меню овощи и фрукты;
пейте столько, сколько требует организм, не нужно страдать от жажды или наоборот заливать в себя определенное количество жидкости;
пейте не только воду, но и морсы, компоты, чаи, кефир и другие полезные напитки;
делайте легкую гимнастику для ног, старайтесь в течение дня давать им отдых в приподнятом положении;
меньше времени проводите сидя и стоя, чаще отдыхайте;
исключите обувь на высоких каблуках и избегайте душных помещений.

Облегчить состояние ног при отеках поможет:

прием витаминов группы В – они укрепят капилляры и уменьшат количество жидкости, попадающей из сосудов в ткани;
для поддержки сосудов ног рекомендуется носить компрессионное белье (степень компрессии определяет врач);
помогут снять отеки прохладные ванночки с солью или эфирными маслами для ног и легкий массаж.

Лечение отеков конечностей при беременности

Что делать с патологическим отеком ног при беременности покажут результаты диагностических обследований. Они проводятся, если женщине не удается избавиться от отеков в домашних условиях. По их результатам назначают лечение – амбулаторное или стационарное.

Медикаментозная терапия

Когда диагностика не показывает серьезного нарушения здоровья, для устранения отеков врач может назначить мочегонные препараты:

синтетические (Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон);
растительного происхождения (Канефрон, Нефрофит).

Самостоятельный прием синтетических диуретиков исключен. Они имеют разный механизм действия, и их бесконтрольное применение может нанести вред, как будущей маме, так и малышу. Для облегчения состояния ног у беременных применяются местные препараты:

укрепляющие и тонизирующие стенки сосудов (Троксевазин, Венитан);
облегчающие кровоток (Гепариновая мазь, Лиотон).

Нетрадиционное лечение

Справляться с отеками в домашних условиях можно не только лекарствами. Чаи с мочегонными травами, продукты пчеловодства более безопасны во время беременности. Существует несколько способов устранения отеков с помощью народных средств:

Отвары мочегонных трав – хвоща, березовых почек, медвежьих ушек и спорыша. Длительность приема – до 3 недель.
Клюквенный морс и отвар шиповника, заправленный медом.
Массаж ступней замороженным отваром лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея). Делается на ночь.
Легкое мочегонное действие оказывает отвар кураги, настоянный в течение 10 часов.
Старинный «бабушкин» рецепт – компрессы на голени из свежего капустного листа.

Но даже народные рецепты, применяемые во время беременности, должны быть одобрены врачом.

Распространенные мифы об отеках у беременных

Отеки ног во время беременности — это то, что вызывает повышенное беспокойство и дискомфорт у женщин. И, как обычно в таких случаях проблема обрастает мифами, которыми руководствуются многие будущие мамочки:

Максимальное снижение потребления соли и жидкости избавит от отеков. Это неверный подход. Подобные ограничения не устранят отеки, но нанесут вред плоду. Женскому организму в период вынашивания ребенка требуется больше жидкости, поэтому обезвоживание недопустимо.
Отеки исключают спортивные занятия. Как раз наоборот – посильные упражнения их уменьшат. Но все должно быть в меру. Лучшие виды спорта – плавание, йога, специальная гимнастика для беременных. Физкультура поможет укрепить мышцы и лучше подготовиться к родам.
Лучший способ избавиться от отеков – принимать мочегонные препараты. Да, но только по назначению врача. Бесконтрольный прием приводит к обезвоживанию, от которого в первую очередь страдает будущий ребенок.
Отеки – это гестоз. Далеко не всегда, хотя держать под контролем нужно даже физиологические отеки.

Профилактика отеков при беременности

Несмотря на существенную перестройку физиологических процессов во время беременности многие из них можно и нужно держать под контролем, в частности, появление отечности на ногах. Как предупредить ее появление:

постоянно контролируйте свой вес, его усиленный прирост может свидетельствовать о негативных процессах в организме;
с начала беременности пересмотрите свой рацион и избавьтесь от вредных продуктов;
не пренебрегайте пешими прогулками, особенно на поздних сроках беременности, когда риск образования отеков многократно повышается;
отдыхая, старайтесь положить ноги на небольшое возвышение;
старайтесь не пить воду на ночь, основной объем жидкости нужно выпивать до 7 часов вечера;
делайте простые упражнения от отеков – на приподнятых ногах покрутите ступнями, попеременно потяните носочкина себя и от себя.

Беременность это временная перестройка организма, а не болезнь, которую надо лечить. Выполняя рекомендации доктора и соблюдая здоровый образ жизни можно избежать тяжелых состояний в конце беременности.

С распространенным «спутником» беременности в виде опухающих ног, сталкивалась, безусловно, любая женщина в ожидании ребёнка.

Причины опухания ног, ощущений наливающейся тяжести делятся на ряд категорий. Сюда входят факторы:

Связанные с работой сердечно-сосудистой системы;
Связанные с нарушением обмена веществ;
Связанные с патологией почек;
Аллергические.

Перечисленные причины связаны с изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности. Изменения носят физиологический характер, вполне закономерны, когда женщина готовится стать матерью.

Основной причиной опухания ног при беременности считается изменение водно-солевого обмена. Важную роль играют нарушения венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей, изменения количественного состава крови и состояния стенок капилляров.

Часто становятся свидетельствами гестоза — системной патологии беременности, поражающей почки и сосуды. Это не единственная причина. Если срок большой, матка сильно увеличивается в размере за счёт интенсивно растущего плода, околоплодных вод и оболочек, начинает давить на соседние органы, включая почки.

Интенсивность отеков при беременности бывает 4 степеней:

Опухают и становятся пастозными нижние отделы конечности — стопа и голень.
Отечность захватывает нижние конечности полностью, распространяется на нижние отделы живота и пояснично-крестцовую область.
Отеки захватывают верхние конечности. Пальцы и кисти становятся одутловатыми.
Общий генерализованный отек тела.

Как проявляются отеки ног

Часто у беременных появляются отеки на ступнях и лодыжках. Связано явление с дефицитом в организме жидкости. В связи с развитием плода потребности женского организма ощутимо возрастают – ему приходится функционировать «за двоих».

Обычно отеки появляются на 20 неделе беременности. Рекомендуется насторожиться. Пациентку полагается тщательно обследовать, определяя причину раздутия ног.

Выявить наличие отеков нижних конечностей несложно. Потребуется нажать подушечкой пальца на тыльную поверхность стопы или голень. Если отека нет, кожа немедленно возвращается на место. Если присутствует даже незначительный отек, на месте надавливания остаётся ямка.

Механизмы появления отеков

Какие обследования пройти

Выявить наличие отеков врач способен немедленно при осмотре ног и пальпации. Для получения максимально полной картины необходим ряд клинических и лабораторных исследований.

Биохимический анализ крови делают для определения количества белка. При выраженном белковом голодании способны развиваться отеки. Анализ определяет качественный и количественный состав микроэлементов в сыворотке крови, показатели правильного функционирования печени, сердца, почек.
Электрокардиография оценивает работу сердца.
Ультразвуковое исследование делают для оценки состояния почек.
Ультразвуковая допплерография выявит возможную патологию вен нижней конечности.
Известна специфическая проба с физиологическим раствором. Внутрикожно вводится 0,25 мл физраствора, через 40 секунд оценивается результат. Если в течение времени «пуговка» не рассосалась, значит, имеются скрытые отеки.
Обычное взвешивание, которое делают беременным во время визитов в женскую консультацию, помогает выявить скрытые отеки. О нарушениях свидетельствует чересчур большая прибавка веса.

Лечение отеков у беременных

Лечение назначается с учётом возможного риска для матери и для будущего ребенка. Если понадобится медикаментозное лечение, следует выбирать препараты, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не попадающие в кровь плода.

План лечения беременных выстраивается в соответствии с причиной патологии.

Обязательно нужно нормализовать режим дня, дозировать нагрузки, чаще отдыхать в горизонтальном положении.

Если появление отеков не связано с хроническими заболеваниями, достаточно делать массаж ног, принимать контрастный душ, ванночки. Полезно полежать некоторое время, приподняв ноги, подложив под конечности подушку или валик.

Возможно воспользоваться гелями, укрепляющими стенки сосудов. К примеру, Троксевазином.

Если ноги начинают опухать из-за возникновения гестоза, лечение назначается комплексным.

Первым и важным пунктом считается соблюдение диеты. Из рациона следует исключить соленые, острые и копченые блюда. Количество поваренной соли ограничивается 8 г в сутки. Употребление сахара следует снизить.

Количество жидкости не должно превышать 1 литра в сутки. Учитывается не только выпитая вода либо напитки, также первые блюда и сочные фрукты.

Принимать мочегонные средства при беременности запрещается. В исключительных случаях врач назначит мягкие препараты на растительной основе – Канефрон, Фитолизин. Средства отличаются мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Принимать следует короткими курсами из-за отрицательного воздействия на плод.

Важным компонентом лечения отеков станет укрепление стенок сосудов. Это уменьшит просачивание жидкости из сосудов в ткани, предотвращая развитие отеков. С подобной целью врачи назначают препараты, включающие магний, аскорбиновую кислоту, липоевую кислоту.

При нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме показано делать внутривенные капельные вливания солевых растворов.

При повышении артериального давления назначают кратковременно гипотензивные препараты – Нифедипин, Обзидан, сульфат магния.

Если отеки вызваны сопутствующими заболеваниями, женщину нужно госпитализировать и проводить соответствующее лечение.

При тяжелых гестозах, когда прочими способами устранить отеки не удается, решается вопрос об экстренном родоразрешении операцией кесарева сечения.