Почему младенцы срыгивают. Когда нужна помощь, если новорожденный срыгивает много

Срыгивание — очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста. Срыгивания у детей первого года жизни бывают функциональными и органическими. Главной причиной срыгивания у новорожденного является воздух, заглатываемый вместе с молоком второпях во время сосания.

В большинстве случаев срыгивание - процесс естественный, с помощью срыгиваний младенец освобождается от лишнего воздуха. Причиной срыгивания у ребенка могут быть быстрое сосание груди, слишком жирное молоко матери.

Срыгивание - самая частая причина обращения к педиатру родителей грудничков. Около 67% 4-х месячных детей делают это хотя бы один раз в сутки.

Срыгивание у ребенка после кормления (срыгивание у новорожденных) - это пассивное забрасывание небольшого количества пищи из желудка через пищевод и глотку в ротовую полость. Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное. Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

Причины срыгивания у детей

Причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием. Об этом мы сейчас и поговорим.

Основными причинами срыгивания у новорожденных и грудничков являются:

  • Переполнение желудка пищей и воздухом. Довольно часто срыгивание у детей происходит сразу после еды, одновременно с выходом воздуха (отрыжкой). Причиной срыгивания становится перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных. В такой ситуации из желудка ребенка выбрасывается «лишняя» пища.
  • Слабость мышц клапана, перекрывающего переход из пищевода в желудок. У взрослых людей, переход из пищевода в желудок перекрыт мышечным клапаном, который пропускает пищу из пищевода в желудок, но не пропускает ее обратно из желудка в пищевод. У детей клапан, перекрывающий переход пищевода в желудок развит слабо и начинает нормально работать только к концу первого года жизни ребенка. По этой причине пища может перетекать из желудка в пищевод ребенка, откуда она выбрасывается наружу в виде срыгивания.
  • В редких случаях, причиной упорного и обильного срыгивания у ребенка могут быть аллергия на продукты питания и некоторые врожденные пороки развития органов пищеварения (например, сужение перехода желудка в кишечник).

Как отличить рвоту от срыгивания

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

  • вполне допустимое и естественное срыгивание
  • или рвота, свидетельствующая о патологии.

При срыгивании — пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

При рвоте — ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт. В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение. При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Помощь ребенку при срыгивании

В большинстве случаев, проблему частых срыгиваний у ребенка можно решить без обращения к врачу, за счет соблюдения простых правил, связанных с кормлением ребенка:

  • Самое важное правило: после кормления всегда держите ребенка в вертикальном положении ("столбиком") не менее 5-10 минут или до тех пор, пока вы не услышите, как ребенок срыгнул воздух. Грудных детей удобно держать в вертикальном положении положив «на плечо».
  • Перед кормлением также можно несколько минут подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить из желудка воздух, проглоченный до этого времени.
  • Старайтесь не перекармливать ребенка. Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще.
  • Старайтесь не кормить ребенка, когда он плачет.
  • Во время кормления держите ребенка в максимально возможном вертикальном положении. Если вы кормите ребенка грудью, просто следите за тем, чтобы голова ребенка была выше, чем живот.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки - убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, а также в том, что при кормлении бутылочка находится в таком положении, что соска всегда полностью заполнена смесью.
  • Постарайтесь воздержаться от активных игр с ребенкам (не подбрасывайте, не переворачивайте его, не надавливайте ножками на живот, и т.д.) в течении 15-30 минут после кормления.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу если:

  • На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления) - это может означать, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и что ребенок возможно нуждается в более сложном лечении
  • У ребенка наблюдаются очень частые и обильные срыгивания (срыгивания фонтаном, после каждого кормления), причина которых вам не известна
  • После обильного срыгивания ребенок снова проявляет признаки голода и жадно ест
  • На фоне частых срыгиваний, вы заметили, что у ребенка появились признаки обезвоживания
  • Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев
  • Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев
  • На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура
  • Вы заметили, что ребенок начал терять вес
  • Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота

Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если:

После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет
Если ребенок срыгивает зеленую или коричневую массу - это может быть признаком кишечной непроходимости.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Что делать родителям, если новорожденный ребенок часто срыгивает фонтаном?

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.

Елена Жабинская

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами сегодня Лена Жабинская!

Традиционно хороший аппетит у крохи является поводом для радости и гордости для родителей. Когда кроха уплетает за обе щеки еду, душа радуется, ведь это является одним из показателей его хорошего самочувствия и отсутствия проблем со здоровьем.

Однако, это в идеале. В реальной жизни же всегда возникают вопросы. Один из них почему после кормления новорожденный срыгивает.

Я хорошо себе представляю, как это бывает, когда съеденное молоко выплескивается малышом обратно, иногда через нос, иногда вообще фонтаном. Увиденное может вызвать шок у молодой мамы, особенно если это её первый ребенок. Опасно ли это и где граница нормы, когда стоит бить тревогу и обращаться ко врачам? Узнаем сегодня.

Новорожденный покушал грудное молоко или смесь. И вдруг, спустя 3-5 минут, срыгивает какое-то количество обратно.

Обычно обратно выходит 2-3 чайных ложки, но возможно и другое количество.

Как правило, крохе это не доставляет никаких неудобств. Многие малыши не обращают на произошедшее никакого внимания и продолжают заниматься своими делами.

Редко, когда срыгивание, по какой-то причине, происходит сильно, фонтаном или через нос, карапуз может напугаться и заплакать скорее от испуга.

Почему происходит?

Самая частая причина срыгиваний — это банальное переедание. Ребёнок ещё не умеет ориентироваться на чувство насыщения, поэтому он съедает не столько, сколько нужно его маленькому желудочку, а столько, сколько влезет.

Естественно, желудок перерастягивается, и лишнее отправляет обратно. Это защитный механизм, предусмотренный самой природой.

В очень редких случаях, когда карапуз срыгивает прямо через нос и фонтаном буквально после каждого кормления, это может быть одним из признаков каких-то неврологических проблем. Но это, разумеется, большая редкость.

Если ребенок срыгивает едой, а не молоком или смесью, возможно, он ещё не готов к прикорму. Напоминаю, что прикорм может быть введён не раньше 6 месяцев при наличии других признаков, о которых я писала в статье .

Об опасностях раннего введения прикорма читайте .

От срыгиваний необходимо отличать рвоту. Различие в намного большем количестве рвотных масс. Также кроха при этом будет вести себя беспокойно и плакать.

В любом случае чрезмерно обильные фонтанирующие систематические срыгивания — это повод для консультации с доктором, поскольку выходят за пределы нормального.

Когда это нормально?

В абсолютном большинстве случаев мы говорим о физиологических срыгиваниях по причине переедания. Если вас это беспокоит, проконтролируйте динамику веса новорожденного.

Прибавка должна составлять около 20 г в сутки и около 600 г в месяц. Если эти условия выполняются, то вы можете не переживать по поводу вышедшего обратно молочка.

Если прибавка веса меньше или отсутствует, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом, поскольку основная опасность здесь кроется в обезвоживании организма в том случае, если обратно возвращается вообще всё, что в него поступило.

Таким образом, вес – главный показатель нормальности. Если требуемая прибавка есть, новорожденный имеет полное право срыгивать после каждого кормления, но беспокоиться здесь не о чем.

Нужно ли что-то делать?

Это вам обязательно посоветуют бабушки, и даже многие педиатры (к сожалению). И это очередной миф.

Подумайте сами. Если малыш съел лишнего, и его желудок элементарно не может съеденное вместить и переварить не способен, он отправит это обратно. И неважно при этом, в каком положении, вертикальном или горизонтальном, находится новорожденный.

Скажу вам больше. Своего первенца Лёвушку я носила тем самым пресловутым столбиком после каждого кормления, терпеливо ожидая, когда выйдет воздух, из-за попадания которого в животик, якобы, происходят срыгивания.

Думаете, это помогало? Нисколько. Однако по моей логике на тот момент, «виноват» был ребенок – слабенький какой, даже ношение «столбиком» ему не помогает молочко удержать!

С Евой я уже этого не делала – опыта и знаний прибавилось. Больше того – она у меня любительница полежать на животике, особенно после еды. Так вот, авторитетно вам заявляю.

Положение тела ребенка во время и после кормления не влияет на вероятность и частоту срыгиваний. Если малыш съел слишком много – он срыгнёт. Если нет – нет.

Сейчас это для меня очевидно – животики у малюток ведь не резиновые, а переедать они склонны. В этом вся проблема. И воздух в животике здесь абсолютно ни при чём.

Прислушивайтесь к своему карапузу, будьте к нему внимательны и берегите. Сохраняйте статью к себе на стену, если она была полезной и не теряйте её. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Родители беспокоятся, если ребёнок часто срыгивает: процесс весьма неприятен, дискомфортен, пачкает одежду, способствует развитию различных заболеваний. Непроизвольный выброс содержимого желудка в рот характерен для всех малышей с рождения до 1,5 лет.

Но если такое происходит слишком часто, интенсивно и обильно, это может быть обусловлено неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Нужно понаблюдать за крохой и посчитать, сколько раз за день он срыгивает еду, чтобы определить, норма это или патология.

Есть особые показатели, как часто ребёнок должен срыгивать, чтобы определить, нет ли у него проблем со здоровьем.

Норма

  1. В норме до 1,5 лет срыгивания должны самостоятельно пройти. Если малыш уже перешагнул через эту возрастную черту, а проблема всё ещё существует, это отклонение.
  2. До 4 месяцев нормой считается, если ребёнок каждый раз срыгивает не более 2 чайных ложечек после еды.
  3. Однократное в сутки срыгивание в количестве 3 чайных ложек тоже считается нормой.
  4. Допускается, даже если ребёнок срыгивает после кормления смесью фонтаном, но это происходит не более 1 раза в сутки.
  5. Норма, если в момент срыгивания он не проявляет особого беспокойства, в остальное время жизнерадостен, весел, активен, отличается прекрасным аппетитом, неплохо для своего возраста прибавляет в весе.

Педиатры предлагают использовать шкалу оценки интенсивности срыгивания, чтобы определить норму и отклонения.

Шкала

  • 1 балл: ребёнок срыгивает в сутки не более 5 раз, объём - не больше 3 мл (определять приходится на глаз).
  • 2 балла: более 5 раз, объём - 3 мл (но не больше).
  • 3 балла: более 5 раз, объём - половина того, что съел. Такое происходит не каждый раз.
  • 4 балла: более 5 раз, объём - половина того, что съел. Это случается каждый раз после еды.
  • 5 баллов: более 5 раз, большую часть съеденного молока.

Срыгивания интенсивностью в 3 балла и больше требуют обращения к педиатру.

Патология

  1. По шкале интенсивности срыгивания ребёнок «набрал» 3 и больше баллов.
  2. Часто и обильно срыгивает малыш старше года.
  3. Срыгивание сопровождается такими симптомами, как отказ от еды, вялость, слабость, плаксивость, обезвоживание, сонливость.
  4. Плохо набирает вес.
  5. Исторгнутое содержимое желудка неприятно пахнет или меняет цвет.

Бдительные родители должны регулярно наблюдать за ребёнком, который срыгивает очень часто и обильно. Это может быть тревожным сигналом имеющихся у него проблем со здоровьем, которые требуют немедленного лечения.

Медицинская энциклопедия. Срыгивания в медицине обозначаются сразу несколькими понятиями: гастроэзофагеальный или желудочно-пищеводный рефлюкс, ГЭР.

Классификация

Если ребёнок часто и много срыгивает, необходимо определить, это его индивидуальная особенность или же сбой в работе внутренних органов. С этой точки зрения срыгивания делят на 2 вида.

  • Физиологические

Естественный процесс, обусловленный ещё не законченным формированием желудочно-кишечного тракта и пищевода. Являются нормой у здоровых детей.

  • Патологические

Свидетельствуют о серьёзном внутреннем заболевании. Требуется осмотр специалистов для установления правильного диагноза: педиатра, невролога, хирурга, гастроэнтеролога, аллерголога. Будут проведены лабораторные и инструментальные обследования.

Физиологические и патологические срыгивания обусловлены разными причинами, о которых родителям нужно знать. Устранив провоцирующие факторы, можно сократить частоту и интенсивность этого неприятного явления.

По страницам истории. Впервые гастроэзофагеальный рефлюкс был описан Генрихом Квинке (немецким врачом) в 1879 году.

Причины

Причины физиологического и патологического процесса существенно разнятся.

Причины физиологического срыгивания

Ребёнок часто и много срыгивает из-за следующих особенностей строения ЖКТ:

  • короткий и прямой пищевод;
  • вертикальное расположение желудка;
  • сфинктер (круговая мышца) между пищеводом и желудком развита ещё недостаточно;
  • при сокращении она препятствует обратному вытеканию пищи.

По мере взросления ребёнка пищеварительная система постепенно созревает и окончательно формируется. Тогда он прекращает так часто срыгивать.

Родители должны понимать, что избежать данного состояния, обусловленного физиологией, невозможно. Но в их силах сделать так, чтобы младенец срыгивал реже. Для этого нужно знать причины, почему это происходит слишком часто, и своевременно устранять их.

  • Искусственное питание

Часто родители интересуются, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Несмотря на то, что она максимально адаптирована для маленьких деток, в ней нет веществ, содержащихся в грудном молоке. Поэтому ещё не сформировавшемуся желудку очень трудно переварить её.

  • Преждевременные роды

Часто срыгивает недоношенный ребёнок, потому что его пищевод и желудок ещё менее развиты, чем у обычного новорождённого.

  • Перекорм

Если ребёнок активно сосёт грудь при большом количестве молока у матери, он может срыгивать часто и обильно. Такая же ситуация складывается при переходе с грудного кормления на смешанное или полностью искусственное, если неправильно рассчитывается количество смеси.

  • Аэрофагия

Так называется заглатывание воздуха в процессе кормления. Это происходит из-за:

— недостаточного количества грудного молока у матери;

— втянутого, плоского соска, который малыш не может захватить ртом целиком;

— большого отверстия в соске бутылочки при искусственном вскармливании;

— недостаточного заполнения молоком соски на бутылочке.

Аэрофагией обычно страдают дети с маленьким или большим весом.

  • Кишечные колики, запоры

При и запорах давление в брюшине повышается, что нарушает движение пищи. Поэтому ребёнок часто срыгивает.

  • Неправильный уход

Если после кормления ребёнка купают, переодевают, тормошат, он будет часто и обильно срыгивать, потому что физическая активность не даст желудку спокойно переварить пищу.

  • Синдром гиперактивности

Не могут усидеть спокойно на одном месте. После кормления они сучат ручками и ножками, переворачиваются, находятся в активном, беспокойном состоянии. Это мешает нормальной работе желудка, и происходят обильные срыгивания.

Причины патологического срыгивания

  1. Заболевания пищеварительной системы: халазия, пилоростеноз, гастрит.
  2. Грыжа диафрагмы.
  3. Патология ЦНС.
  4. Повышенное внутричерепное давление.
  5. Пищевая непереносимость (чаще всего - лактозы).
  6. Наследственные нарушения: фенилкетонурия, галактоземия.
  7. Инфекционные заболевания.

Причины физиологических срыгиваний родители могут устранить самостоятельно, предприняв ряд соответствующих мер. А вот болезни, которые вызывают патологические срыгивания, требуют консультации у специалиста и квалифицированного лечения.

Согласно статистике. Физиологические срыгивания отмечаются у 80% детей, патологические - только у 20%.

Симптоматика

Если малыш часто срыгивает, нужно определить не только интенсивность этого явления и объём исторгнутых пищевых масс. Нужно проследить, какие симптомы сопровождают этот процесс, чтобы правильно и своевременно определить патологию. И для начала желательно научиться отличать срыгивания от рвоты, которая имеет следующую клиническую картину:

  • напряжение мышц живота;
  • выброс пищи происходит под таким сильным давлением, что она идёт даже через нос;
  • рвоте предшествуют побледнение лица, беспокойство, похолодание конечностей;
  • повышенная температура;
  • жидкий стул;
  • в рвотных массах присутствуют примеси желчи, крови или слизи.

Если же ребёнок просто срыгивает, это происходит непроизвольно, т. е. без усилий, брюшные мышцы не напрягаются.

  1. Икота. Если новорождённый ребёнок часто срыгивает и икает одновременно, нужно проследить, постоянно ли это повторяется. Если однократно - ничего страшного, он просто наглотался воздуха. Если это происходит регулярно, возможно, дело в патологии ЖКТ.
  2. Если ребёнок много срыгивает после кормления грудным молоком и при этом наблюдаются кожные высыпания, возможно, у него непереносимость лактозы.
  3. Если младенец срыгивает моментально после еды или через незначительное время в объёме около чайной ложечки (5–10 мл), а масса представляет собой неизменённое или частично створоженное молоко, - это признак перекорма.
  4. Если малыш становится беспокойным после кормления, у него надут животик, а через 10 минут после кормления молоко в неизменённом виде выливается обратно, сопровождаясь громкой отрыжкой, - это симптомы аэрофагии.
  5. Если ребёнок срыгивает часто и обильно, становится плаксивым, не набирает и даже теряет вес, не съедает необходимый для его возраста объём пищи, - это патология, требуется обращение к врачу.
  6. В момент срыгивания малыш может запрокидывать головку назад, причём очень сильно, рискуя захлебнуться, - это тревожный сигнал гидроцефалии или проблем с ЦНС.
  7. Окрашивание срыгнутой массы в интенсивный жёлтый или зеленоватый цвет - симптом занесённой в маленький организм инфекции.

Чем внимательнее будут родители к симптомам, тем в большей безопасности окажется их малыш. Чем раньше они заподозрят патологию, тем быстрее будет проведено необходимое лечение. Если же причин для беспокойства нет, можно самостоятельно уменьшить частоту срыгиваний.

Обратите внимание. Детей, которые часто срыгивают, рекомендуется поить смесью из специальной бутылочки доктора Брауна. В её верхней части, где расположена соска, есть клапан, препятствующий заглатыванию воздуха. Исключаются возникновение воздушных пузырьков и вакуума. В такой бутылочке не разрушаются витамины. Скошенный верх позволяет ребёнку принимать наиболее удобную для кормления позу, которая предотвращает аэрофагию.

Действия родителей

Если ребёнок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, но это обусловлено чисто физиологией, родители должны знать, что делать в таких случаях. Устранить данное явление полностью невозможно, но уменьшить частоту и объём отторгаемой пищи в их силах.

  1. После каждого кормления держать ребёнка «столбиком» (вертикально). В таком положении воздух из желудка выйдет наружу без пищи. Если этого не происходит, положить его на 1-2 минуты, а потом снова повторить.
  2. Если ребёнок часто срыгивает при искусственном вскармливании, проверить, не велико ли отверстие в бутылочке.
  3. Во время кормления следить, чтобы соска была целиком заполнена молоком.
  4. Если ребёнок часто срыгивает грудное молоко, необходимо следить за правильной позой в момент кормления. Он должен сосать грудь, находясь в полувертикальном положении. Нужно, чтобы он захватывал сосок полностью, вместе с околососковым кружком.
  5. Выкладывать ребёнка перед едой на живот на твёрдую поверхность.
  6. После кормления ограничить активность малыша: не играть с ним, не переодевать, не купать.
  7. Следить, чтобы пелёнки и одежда не давили на живот.
  8. Кормить часто, но понемногу.
  9. Изголовье кроватки должно быть приподнято на 10 см.
  10. Не кормить плачущего, кричащего ребёнка.
  11. Обеспечить активный образ жизни: регулярные купания, прогулки, массаж и ежедневная гимнастика укрепляют мышцы, отвечающие за работу ЖКТ.
  12. Маме нужно соблюдать диету при грудном вскармливании: устранить из рациона продукты, вызывающие метеоризм. К ним относятся капуста, чёрный хлеб, бобовые, яблоки, сдобная выпечка (о меню для кормящей мамы можно прочесть ).
  13. Поить малыша укропной водичкой или чаем из фенхеля.

Все эти действия должны устранить проблему. Но если ситуация осталась прежней, если ребёнок всё так же часто срыгивает, несмотря на все предпринятые меры, нужна консультация педиатра. После осмотра он может выдать направление к гастроэнтерологу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Полезный совет. Если ребёнок питается смесями, они должны быть без содержания пальмового масла или на основе белка молочной сыворотки, частично гидролизованного.

Лечение

Лечение срыгиваний проходит в несколько этапов.

  • Беседа с родителями

Врач объясняет родителям, что срыгивания - физиологическое событие, которое проходит самопроизвольно у большинства деток к 12 месяцам.

  • Использование загустителей

Если обследования не показали патологий, а действия родителей не привели к нужному результату, врач может назначить специальные загустители молока (смесей). Они способствуют длительной задержке еды в желудке и препятствуют её возврату в ротовую полость.

Если ребёнок часто срыгивает после кормления грудным молоком, в качестве загустителей подойдут рисовый, кукурузный крахмал, мука, клейковина бобов цератонии стручковой, или рожкового дерева. 1 чайную ложечку разводят в 30 мл (3 ч. ложечках) молока. Педиатры рекомендуют в таких случаях использовать известный многим «Био–рисовый отвар» от немецкой компании Hipp.

Для искусственников применяются антирефлюксные смеси лечебного действия. Они делятся на группы в зависимости от типа загустителя:

— имеющие в составе камедь стручковой цератонии (рожкового дерева): «Хумана АР», «Фрисовом 1 и 2», «Нутрилон антирефлюкс», «Нутрилак АР» — отличаются высокой эффективностью, длительность лечения составляет около месяца;

— разработанные на основе рисового крахмала: «Энфамил АР», «Сэмпер Лемолак» — действуют мягко, длительность лечения до 2 месяцев.

  • Назначение препаратов

Назначение прокинетика цизаприда (для стимуляции моторики пищеварительной трубки), домперидона (для увеличения темпа желудочно-кишечной перистальтики), метоклопрамида (для устранения рвотного рефлекса).

  • Вспомогательные меры

При отсутствии эффекта от лечения на предыдущих этапах в качестве вспомогательной меры применяется обратная позиция Тренделенбурга, когда ребёнок лежит на спине с приподнятой на 30° головой.

  • H2-блокаторы

Для лечения пищеварительных отклонений врач может назначить H2-блокаторы (Ранитидин, Циметидин, Омепразол).

  • Хирургическая операция

Если обследования покажут серьёзные патологии ЖКТ, потребуется хирургическая операция.

Последнее слово медицины. В 2013 году глава Комитета гастроэнтерологии и его соавторы представили на обсуждение новый алгоритм лечения младенцев, которые часто срыгивают. На данный момент он проходит этап утверждения.

При частом срыгивании малыша, родители не должны впадать в панику. Им нужно определить, укладывается ли данный процесс в рамки нормы, или же это патология, которая требует соответствующего лечения. Если есть подозрения на отклонения, необходима немедленная консультация не только у педиатра, но и гастроэнтеролога.

Срыгивание представляет собой пассивный заброс определенного количества пищи, попадающего из желудка в ротовую полость вскоре после ее приема. Если месячный ребенок часто срыгивает, это вызывает тревогу и массу вопросов у заботливых родителей. Иногда подобное состояние может указывать на развитие болезни. Как же понять, действительно ли все плохо, или у вас обычное явление, присущее любому новорожденному?

Срыгивание и рвота - большая разница

В отличиях этих двух процессов необходимо разбираться, чтобы не паниковать раньше времени.

Срыгивание появляется почти сразу после кормления. Молоко похоже на первоначальный образец, оно белое, не створоженное, почти не имеет запаха. При рвоте же присутствуют творожистые выделения с кислым «ароматом». Срыгивание не доставляет младенцу особого дискомфорта, в отличие от рвоты.

Переедание - одна из причин срыгивания

Если по всему понятно, что ребенок срыгивает, а не рвет, особых поводов для беспокойств нет. И все же интересно, почему случается такая неприятность.

Причины срыгивания

  • Кроха переедает . К сожалению, бывают случаи, когда кормление «по требованию» приводит к таким результатам. Малыш увлекается сосанием вкусного маминого молочка и выпивает лишнее. Или же, в силу индивидуальных особенностей, для его желудка слишком много стандартной дозы смеси из бутылочки при искусственном вскармливании.
  • Недоразвит кардиальный сфинктер . Он служит разделителем пищевода и желудка и, сокращаясь, не дает поступившей еде обратного хода. Так вот, до 6-го месяца жизни новорожденного он еще будет формироваться.
  • Газообразование и как следствие, кишечные колики. С этим явлением сталкиваются абсолютно все детки, когда при кормлении в желудочно-кишечный тракт попадают воздушные пузырьки. Они оказывают давление на стенки желудка и кишечника, в результате чего грудничок срыгивает.
  • Перевозбуждение . В возрасте 1 месяца «эвакуация содержимого» происходит у «впечатлительных» детей, которые легко возбуждаются. Такая причина встречается достаточно редко и к 3 месяцу обычно проходит.

Как определить: норма или патология?

Все-таки, даже зная, что срыгивает ребенок по вполне физиологическим причинам, которые не доставляют ему особо неприятных ощущений, родители беспокоятся, когда процесс повторяется часто, несколько раз в день. И потом, некоторые детки срыгивают много, буквально фонтанируют! Что делать? НАБЛЮДАЕМ ЗА ПРИБАВКОЙ В ВЕСЕ.


Когда малыш хорошо поправляется, причин для волнения нет

Если малыш набирает вес согласно своему возрасту, он хорошо спит, находится в прекрасном настроении, нет поводов для беспокойства. Срыгивание в этом случае связано исключительно с физиологическими возрастными особенностями. Все, что может сделать мама в таком случае, это стараться не перекармливать кроху. Например, можно попробовать забрать грудь раньше, чем обычно. Или приготовить смеси для искусственника на несколько миллилитров меньше.

Если же ребенок теряет в весе и часто срыгивает, это сигнал, показывающий, что нужно обратиться за помощью к специалисту. На что он может указывать?

Срыгивание как тревожный симптом

Подобное длительное состояние, наряду с потерей веса, может свидетельствовать о таких проблемах:

  1. Лактозная непереносимость . Она связана с отсутствием в желудке человека специального фермента, лактазы, который помогает переваривать молоко, вернее, расщепляет молочный белок под названием лактоза. Если фермента вырабатывается мало или он вообще отсутствует, карапуз просто не способен усвоить молоко, даже если оно материнское. В таких случаях новорожденного переводят на безлактозную смесь.
  2. Органы пищеварения развиваются неправильно . Такие аномалии обычно связаны с уменьшенным или увеличенным размером органов, участвующих в пищеварении, особым, нестандартным их расположением и с многим другим. Причина устанавливается врачом после соответствующего обследования.
  3. Инфекционная болезнь . Желудок грудничка, особенно первых 2 месяцев, наиболее уязвим, поэтому многие инфекционные заболевания сопровождаются срыгиванием. Померяйте температуру и следите за цветом выходящего содержимого. Желтый оттенок может давать примесь желчи. А если молоко становится зеленого цвета, это повод незамедлительного обращения к врачу скорой помощи, так как может указывать на непроходимость кишечника.

Как уменьшить частоту срыгиваний

Почему возникает такой вопрос, если понятно, что речь идет о нормальном физиологическом процессе? Потому что, как ни крути, приятных ощущений, мягко говоря, в этом мало.

Первое, что нужно понимать, окончательно частые срыгивания пройдут к 6-ти месяцам, когда ребенок научится самостоятельно сидеть. Кардинальных мер или чудо-лекарств не существует.

Как вариант, можете подавать малышу чай с фенхелем или препараты на основе симетикона (например, эспумизан). Они безвредны и призваны бороться с газообразованием. Таким образом уменьшается давление на стенки желудка.

Вот еще несколько приемов:

  • Подержите малютку «столбиком» после кормления. Такой старый, проверенный временем метод способствует отхождению захваченного воздуха.
  • Уменьшите потребляемый объем пищи. Как правильно рассчитать сокращение объема, подскажет педиатр.
  • Пеленание успокаивает нервную систему младенца, а значит, уменьшается давление на желудочные стенки. Следует помнить, что ножки оставляют свободными во избежание дисплазии тазобедренного сустава.
  • Делайте ребенку гимнастику и массаж, достаточно гуляйте на свежем воздухе, купайте его каждый день, по возможности, посещайте бассейн. Все это положительно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Чтобы избежать срыгивания во сне, уложите младенца на спину под углом 30 градусов (голова вверху, ножки внизу). Головку наклоните набок. В таком положении, даже если случится отрыжка, он не захлебнется. Не рекомендуется использовать во время сна подушки или укладывать ребенка на животик. Это может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Мы узнали, почему новорожденный может срыгивать после кормлений и что можно предпринять, если они частые. Берегите себя и своих детей.

После появления на свет малышу приходится многому учиться, постепенно привыкая к окружающему миру. Этот период сопровождается настройкой всех систем крошечного организма. Особенно часто возникают проблемы с одним из самых главных и сложных процессов – кормлением новорожденного.

Напугать новоиспеченных родителей может частое срыгивание у новорожденных после кормления, причины которого могут быть самыми разнообразными. Как отличить безобидное срыгивание от опасного рвотного состояния, способного очень навредить крохе? Подробности в данной статье.

Вконтакте

Грудничок часто срыгивает : что это за состояние

Срыгиванием называют возврат небольшого количества пищи непосредственно после приема или спустя час после него.

Количество выброшенной назад пищи, как правило, незначительное, и совсем не доставляет никакого беспокойства маленькому организму. Во время данного процесса ребенок даже не напрягает мышцы живота.

Почему же это происходит? Дело в том, что новорожденные до достижения ими полугода могут принимать только легкую жидкую пищу, например, грудное молоко матери или специальную смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

Несмотря на то, что эта пища очень нежная и не приносит вреда, вместе с ней кроха заглатывает незначительное количество воздуха . Это происходит и тогда, когда новорожденный получает молоко от груди матери, и тогда, когда используются специальные приспособления для смеси – бутылочки с соской.

Внимание! Производители детского питания изобрели специальную соску с клапаном, которая задерживает поступления большого количества воздуха в желудок младенца, что частично помогает предотвратить обильный выброс пищи.

Таким образом, срыгивание показывает, что маленький организм работает четко и слаженно , выпуская лишний воздух из ЖКТ и не давая собираться газам, отхождение которых очень болезненно для малыша.

До какого возраста срыгивают груднички

По статистическим данным, собранным педиатрами всего мира, данному рефлексу подвержены около 70% новорожденных, при этом патологическим такое состояние назвать нельзя, так как это постепенно проходит. Детский организм становится устойчивее, органы налаживают свою работу и уже к году такой эффект после кормления наблюдается крайне редко.

Важно! Срыгивают наиболее часто детки, чей ЖКТ еще не до конца сформирован, например, у недоношенных младенцев, родившихся раньше положенного срока, а также у тех крох, которые имеют задержки развития. В этой ситуации организм «дозревает» еще около двух-трех месяцев после факта рождения.

Как отличить рвоту от срыгивания у младенцев

Не стоит поддаваться излишней нервозности, если это не беспокоит самого кроху, а также не повторяется более 1-2 раз после кормления сразу же или спустя полчаса-час. Если же срыгивает фонтаном после кормления, а в полученной назад жидкости видна не только непереваренная еда, но и слизь с молоком , то перед вами уже настоящая рвота.

Почему малыши срыгивают

Признаки рвотного позыва у новорожденного:

  • проявляется беспокойство и плач;
  • очевидны спазмы, мучающие малыша;
  • младенец бледный и обильно потеет;
  • грудничок срыгивает слизью, и у него идет большое слюноотделение;
  • позывы рвоты всегда многократны от 3 до 10 раз в течение часа.

Для младенцев рвота является очень тяжелым и опасным состоянием . Частые рвотные позывы провоцируют начало обезвоживания в маленьком организме, а если к рвоте присоединяется еще и желчь, значит происходит серьезный сбой в ЖКТ крохи. В данном случае нужно как можно скорее показать новорожденного педиатру, ведь если такое состояние не прекратить, то малыш начнет отставать в , терять в весе, или вообще может не выжить .

Обильное срыгивание у детей: это патология или нет? Отличить патологию тоже крайне легко: если младенца рвет более 2 раз в день и идут постоянные позывы к тому, чтобы отторгать пищу, то скорее всего кроха впал в патологическое рвотное состояние. Это может быть вызвано даже сильным нервным перенапряжением - истерикой, что с детьми случается очень часто. И при патологической, и при физиологической рвоте нужно обязательно показать ребенка врачу.

Какие причины обильного срыгивания

Причины срыгивания у новорожденного

Кроме обычного воздуха, который младенец заглатывает вместе с принятием пищи, педиатры выделят и другие причины срыгивания у новорожденных после кормления:

  1. Кроха переел. Очень часто маленький ребенок, абсолютно наевшись, продолжает посасывать молочко из бутылочки или не отрывается от маминой груди, потому что ему не хватает простого общения. В педиатрии это называется «удовлетворением сосательного рефлекса»: когда кроха еще некоторое время после еды просто успокаивается, причмокивая и не отпуская живое тепло, которое дает ему мама или теплая бутылочка со смесью. Ритмичные движения ртом, выполняемые новорожденным, не только успокаивает его организм, но и расслабляют мышцы живота, что очень важно для комфортного процесса переваривания. Поэтому срыгивание в данном случае просто нужно для того, чтобы защитить нежную пищеварительную систему от перегрузки.
  2. Газы. Срыгивает ребенок и тогда, когда его в общем беспокоит ЖКТ, например, есть сильный метеоризм или газообразование. Это вообще крайне болезненное состояние у маленького человечка, так как провоцирует резь в животе или колики, которые детки очень тяжело переживают.
  3. Запор. Когда ребенок никак не может опорожнить кишечник, то при этом резко идет повышение давления в брюшной полости, отсюда и частые срыгивания.
  4. Беспорядочное кормление. Когда мама малыша не устанавливает режим кормления и кормит ребенка «по требованию». С одной стороны режим загоняет кроху в рамки, и даже если он захотел есть раньше, то будет ждать до момента следующей кормежки, что не очень положительно сказывается на его нервной системе. Малыш беспокоится, капризничает и просит еды, «причмокивая губами», либо ворочается во сне или вовсе оказывается спать. А с другой стороны, это дисциплинирует ребенка, помогает ему правильно принимать пищу и приходить на кормление с чувством нормального голода, а не с капризами и недоеданием. Также лучше выделяется желудочный сок, организм привыкает к определенному промежутку и выделяет сок в желудке по часам, специально для переваривания, а не для постоянного переедания. Еда же «по требованию» предусматривает более тесное общение с малышом, ведь мама всегда откликается на его «призыв о помощи» вкусным молочком или теплой бутылочкой. Поэтому кроха более спокоен и всегда чувствует себя в безопасности, однако именно такой тип часто как раз и способствует тому состоянию, например, когда новорожденный срыгивает через нос или через рот.

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Для того, чтобы устранить данное состояние у малыша нужно внимательно понаблюдать за ним в течение дня. Обычно новорожденный срыгивает фонтаном после кормления в двух ситуациях.

Если выдача молока происходило в вертикальном положении, например, новорожденному дали бутылочку и слегка посадили, прислонив к подушке, либо держали так на руках.

Во втором случае, малыш неправильно захватил соску или мамину грудь, в связи с чем происходит заглатывание воздуха. И при первом варианте, и при втором пузырь воздуха должен выйти, а так как грудное молоко или смесь очень легкая пища, то ее часть также будет выдана назад организмом малыша.

Чтобы предотвратить такие последствия, нужно всегда кормить ребенка в горизонтальном положении, причем комфортно будет тогда, когда мама и ребенок оба лежат на кровати, либо мама сидит в кресле, а малыш располагается у нее на руках.

Важно! Бытует ошибочное мнение, что младенца нужно сразу же поднять в вертикальное положение после еды, чтобы «лишний воздух вышел, и произошло долгожданное срыгивание». Не торопитесь! Малыш поел? Начинает засыпать, и ничего не вышло назад? Значит не нужно тормошить его.

Вполне возможно, что произойдет простая отрыжка у новорожденных после кормления, и ребенок спокойно проспит положенное ему время. Если срыгивание все же произошло, то слегка похлопайте малыша по спинке и помогите ему принять именно вертикальное положение, либо поверните его головку на бочок , чтобы он не задохнулся, выбрасывая ненужную пищу.

При кормлении важно следить за тем, чтобы носик малыша всегда был свободным, тогда ребенку не будет необходимости дышать ртом и набирать лишний воздух в пищевод.

Также, если грудничок обильно срыгивает и данное состояние причиняет ему беспокойство, при том, что это не рвота и не патология, то в данном случае врачи советуют пользоваться специальной антирефлюксной смесью , подавляющий рвотные позывы после кормления.

Эта смесь образует в желудке крохи небольшой железистый сгусток, который помогает пищи перевариться полностью, но при этом пропускает лишний воздух. Данное средство также можно использовать только после назначения врача.

Немаловажным является и общее психическое состояние малыша и матери во время принятия пищи. Современные мамочки настолько мобильны, что могут кормить крошку в любой ситуации, даже в очереди за колбасой, однако такое поведение может негативно сказаться на состоянии ребенка. Как часто он срыгивает, когда возбужден, испуган или перенервничал? Вдруг его отвлекают от процесса кормления, поэтому новорожденный неправильно кушает? Все эти факторы также важны.

Видео: Частое срыгивание у новорожденных и детей до года после кормления

Таким образом, срыгивание у новорожденных имеет различные причины, по которым можно определить, есть нарушения в работе их пищеварительной системы. Самым важным является разграничение простого срыгивания и опасных рвотных позывов, являющихся симптомом какого-то скрытого заболевания.

Как часто должен срыгивать ребенок? Все крайне индивидуально, однако если срыгивания слишком обильны, повторяются более 2 раз и имеют в своем составе слизь, то следует незамедлительно обратиться к педиатру, ведь здоровье малыша напрямую зависит от внимательности и заботы его родителей.



Рекомендуем почитать