Почему болеют дети простудными заболеваниями. Как обследовать состояние иммунитета? Ребенок постоянно болеет в детском саду

Многие родители сетуют на то, что младенцы и дети дошкольного возраста практически не вылезают из болячек. В большинстве случаев, такое ослабление защитных сил организма является следствием неправильного питания, отсутствия режима дня и недостаточного количества сна. Если, ребенок часто болеет простудными заболеваниями после посещения людных мест и коллективов (например, детского сада), – это сигнал организма, что у него снижен иммунитет.

Кто такие часто болеющие дети

Проблема, когда малыш больше времени проводит дома, а не в детском учреждении известна многим родителям. Главное, в таком случае не начать паниковать и предпринимать все профилактические меры сразу. Такое состояние в подавляющем большинстве ситуаций – временное явление, которое не требует специального лечения ребенка. Это не касается ситуаций, когда у младенца настолько понижен иммунитет, что малейшее ОРЗ может вызвать серьезные и опасные бактериальные осложнения, которые плохо поддаются лечению.

В зависимости от возраста и частоты заболеваний, специалистами выделено несколько групп ЧБД (часто болеющих детей):

дети до 12 месяцев, заболевающие простудными недугами чаще 4 раз в год;
ребята в возрасте 1-3 года, болеющие 6 и более раз за 12 месяцев;
дошкольники (возрастная группа 3-5 лет), страдающие от простуды более 5 раз за год;
дети школьного возраста, болеющие больше 4 раз за год;
маленькие пациенты, у которых длительность лечения простудного заболевания составляет более 2 недель.

Почему ребенок часто болеет

Причин, почему малыши часто заболевают простудными заболеваниями несколько. Как настаивают педиатры, быстрое решение большинства из них зависит от самих родителей. Взрослые могут влиять на режим жизни, и от их действий зависит насколько крепким и невосприимчивым к инфекциям станет иммунитет детей. В организмах некоторых деток есть активные очаги инфекции, которые негативно влияют на защитные функции. При увеличенных аденоидах, постоянном кашле или насморке необходимо сделать бактериальный посев, чтобы выяснить природу возбудителя.

В некоторых случаях снижение иммунитета ребенка вызвано сразу несколькими факторами:

неправильный образ жизни – отсутствие правильного режима дня, сна в дневное время, прогулок, плохое питание, недостаток закаливающих процедур, прогулок на свежем воздухе;
снижение защитных сил организма вследствие бездумного самостоятельного приема антибиотиков, иммуномодулирующих или противовирусных препаратов;
несоблюдение гигиены;
снижение защитных сил после перенесенного недуга (пневмонии, ангины, бронхита);
не подходящий температурный режим, параметры воздуха (низкий уровень влажности);
заражение инфекцией от заболевших малышей и взрослых в детском коллективе;
недостаточность двигательной активности, сидячий образ жизни.

Ребенок до года часто болеет простудными заболеваниями

В таком возрасте у ребенка еще нет частого контакта со сверстниками, поэтому это не основная причина снижения иммунитета. Предрасположенность к частым заболеваниям простудой может иметь другую причину – врожденное инфицирование младенца или недоношенность. Большое значение для правильного развития защитных сил организма младенца имеет способ кормления – детки на грудном вскармливании, как правило, болеют гораздо реже и легче «искусственников». При наличии дисбактериоза или гиповитаминоза вероятность снижения иммунитета увеличивается.

Ребенок постоянно болеет в детском саду

Учреждения для детей дошкольного возраста в большинстве случаев вызывают у родителей малыша страх и панику, поскольку зачастую в начальный период адаптации к детскому саду ребенок болеет каждый месяц. Такая ситуация действительно имеет место быть, ведь детский коллектив – рассадник инфекций. Как только малыш начинает посещать игровую площадку или группу сада, сопли и кашель становятся частыми явлениями в жизни, и если эти симптомы не вызывают осложнений, в специальной терапии такое состояние не нуждается.

Что делать, если часто болеет ребенок

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину частого ухудшения состояния здоровья ребенка:

очаги инфекции в носоглотке;
аденоидит;
родовая травма, энцефалопатия;
проблемы с эндокринной железой;
нарушения обмена веществ;
стрессовое состояние;
следствие длительного приема лекарств;
экологическая ситуация.

Как укрепить иммунитет

Межсезонье – самое коварное время года. В этот период за счет ослабления естественного иммунитета начинается разгул респираторных инфекций. Если осенью или зимой ребенок постоянно болеет простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), сопровождающимися высокой температурой, болью в горле и насморком, следует подумать о методах улучшения защиты организма. Формирование иммунитета – это процесс, который начинается сразу после рождения дитя и не заканчивается никогда. Если ребенок очень часто болеет простудой, пора заняться здоровьем всей семье.

Питание

Поскольку до 70% иммунных клеток находится в желудочно-кишечном тракте, рацион питания имеет огромное значение для здоровья. В нем должно присутствовать необходимое количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Считается, что у младенцев на искусственном вскармливании иммунитет ниже, чем у малышей, питающихся грудным молоком, поэтому особое внимание нужно уделять подбору продуктов во время прикорма. Их нужно вводить постепенно и осторожно. Меню, состоящее из однотипных блюд, – враг детского здоровья.

В рационе всех детей должны быть каши, овощи, фрукты и мясо. Ребятам постарше (от 3 лет) для улучшения иммунитета врачи рекомендуют включать в ежедневное меню такие продукты:

чеснок и лук;
кисломолочка (кефир, йогурт, простокваша)
орехи;
лимон;
свежевыжатые соки из фруктов и овощей;
целебные травяные чаи и ягоды;
рыбий жир.

Закаливание

Часто болеющий малыш требует особого ухода, включающего профилактические меры. Закаливание – один из самых популярных методов повышения сопротивляемости организма различным инфекциям. Многие родители начинают с того, что ежедневно подолгу гуляют с малышами на свежем воздухе, часто проветривают детскую комнату. Но такой ритм жизни быстро надоедает и все возвращается на привычное провождение времени за экраном телевизора или планшета. Это самая главная ошибка, ведь закаливание – не набор процедур, а здоровый образ жизни всех членов семьи.

В процессе укрепления здоровья детей руководствуйтесь такими советами:

Не стоит чрезмерно укутывать малыша, хотя терморегуляция еще не полностью развита, это не значит, что он все время мерзнет.
Температура в комнате не должна превышать 22 градуса, воздух не должен быть слишком влажным (до 45%) или сухим.
Нельзя забывать о ежедневных прогулках и активных играх на воздухе, в любую погоду дети должны проводить на улице не меньше 2 часов.
Регулярное проветривание также очень важно для здоровья.
Если родители решили дополнить режим дня закаливающими процедурами, они должны проводиться ежедневно, в одно и то же время и только при абсолютном здоровье малыша.

Водные процедуры

Почему-то многие родители думают, что водные процедуры – это купание грудничка в холодной, ледяной воде, наподобие моржеванию. Хотя сами по себе купания, обтирания и обливания водой с постепенно снижающейся температурой – прекрасный метод укрепления здоровья и иммунитета. Специалисты рекомендуют начинать процедуры с 33 градусов, еженедельно снижая температуру воды на 1 деление. Такое времяпровождение зачастую очень нравится детям, улучшает их настроение и аппетит.

Воздушные ванны

Свежий воздух – замечательный помощник в области закаливания. Такая процедура совершенно безопасна и не требует специальных навыков и больших усилий. Для принятия воздушных ванн необходимо раздеть младенца и на определенный промежуток времени оставить голым. С помощью этих нехитрых манипуляций можно «разбудить» иммунитет организма и ускорить развитие системы терморегуляции, что поможет малышу меньше и реже болеть. Самое главное, что проводить такую процедуру можно с первых дней малыша.

Самые распространенные способы принятия воздушных ванн:

проветривания в комнате (3-4 раза в день, по 15 минут);
нахождение голым в проветренном помещении;
прогулки на улице, сон и активные игры.

Полезное полоскание

Если ребенок болеет в садике каждую неделю, тогда нужно обязательно вводить в режим время на полоскания. Это замечательная профилактика недугов, особенно если малыш болеет ангиной, тонзиллитом и другими болезнями носоглотки. Привыкание к частому регулярному действию прохладной воды закаляет горло и носоглотку, оно начинает меньше реагировать и станет реже болеть. Для деток в возрасте до 3 лет для процедуры используют кипяченую воду комнатной температуры. Деткам постарше и подросткам, для усиления эффекта, можно приготовить чесночный раствор.

Видео

Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:

если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.

Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

Внешние факторы

отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

Сдать анализы на антитела к вирусам;

После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

Вопрос о том, почему ребенок часто болеет, волнует всех без исключения родителей, поскольку это затрудняет адаптацию малыша и замедляет его психическое и физическое развитие. Волнение не напрасно. Если ребенок часто более простудными вирусными и бактериальными инфекциями, то у него существенно снижается уровень иммунной защиты и он становится более уязвимым перед другими видами забиваний. Предлагаем узнать, почему ребенок часто более простудными заболеваниями и какие критерии включения в специальную группу по здоровью существуют. Также представлена информация в виде советов и рекомендаций родителям часто болеющих деток. Благодаря полученной информации можно проводить их адаптацию и повышать иммунитет.

В настоящее время проблема часто болеющих детей актуальна для многих семей.

Особенно осложняется жизнь в холодный период года, когда мама вынуждена брать длительные больничные листы по уходу, а ребенок пропускает занятия в школе и детском саду.

Если ребенок очень часто болеет ОРВИ и простудными заболеваниями

Определить, что ребенок очень часто болеет, может только участковый врач педиатр, который ведет диспансерный учет всех детей, находящихся на его участке. Самостоятельно родители не могут выносить подобного диагноза, поскольку их оценка не является объективной. Термин «часто болеющие дети» (ЧБД) появился в отечественной медицинской литературе в первой половине 80-х годов XX века. Отечественная педиатрическая служба сочла целесообразным выделить в особую категорию детей, склонных к повышенной заболеваемости острыми респираторными инфекциями, и обозначить ее как группу часто болеющих детей с целью рациональной организации реабилитационных мероприятий. В то же время за рубежом педиатры не используют его, нет этого термина и в Международной классификации болезней - по той простой причине, что это не диагноз в медицинском понимании слова.

Было отмечено, что, если ребенок часто болеет ОРВИ, то это способствуют снижению иммунорезистентности (иммунной устойчивости), срыву компенсаторно-адаптационных механизмов, нарушениям функционального состояния организма (особенно органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, вегетативной нервной системы) и раннему развитию хронической патологии. Если ребенок часто болеет простудными забиваниями, то у него во много раз чаще обнаруживают хронические заболевания дыхательных путей (рото- и носоглотки, бронхов), чаще развиваются . Такие дети чаще страдают тяжело протекающей , аллергическим ринитом, гломерулонефритом (воспалительным заболеванием почек). Обнаружено, что нередко в подростковом возрасте такие дети склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям, у них легче развиваются невротические реакции, они быстрее утомляются, хуже физически развиты и хуже учатся.

Группа длительно и часто болеющих детей

Следовательно, группа часто болеющих детей - это повод для диспансерного наблюдения, включает детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за преходящих (непостоянных, транзиторных) отклонений в защитных системах организма, которые можно корригировать, и не имеющих стойких органических (необратимых) нарушений в них. При формировании групп, в которые входят часто длительно болеющие дети, следует принимать во внимание, что определение резистентности организма у детей, вновь поступивших в детское учреждение, проводится без учета заболеваний в первые 3 месяца пребывания в детском коллективе, т.е. в период адаптации.

Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям у ЧБД не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями.

В1986 г. академик РАМН А А. Баранов и профессор В. Ю. Альбицкий предложили относить к группе ЧБД детей до 1 года, если они болели острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) 4 и более раз в год, детей от 1 до 3 лет, если они болели ОРЗ 6 и более раз в год, детей от 3 до 5 лет при заболевании ОРЗ 5 и более раз в год и детей старше 5 лет при 4 и более ОРЗ в год.

Некоторые врачи включают в эту же группу детей, у которых заболевание протекает длительно - свыше 14 дней.

В то же время в практике зарубежных педиатров (Великобритания, США) принято считать, что обычно здоровые дети в возрасте от 1 года до 3 лет переносят от 5 до 8 эпизодов острых респираторных заболеваний в год. Если частота респираторной инфекции составляет 8 и более, то принято говорить о повторных респираторных инфекциях. В США считается, что здоровые дети в возрасте от 1 года до 3 лет обычно переносят до 8 ОРЗ в год. Среди отечественных педиатров существует мнение, что само по себе количество острой респираторной инфекции (ОРИ) до 8 раз в год не является патологией, если речь идет о неосложненных инфекциях у детей раннего возраста, особенно в период адаптации к детскому коллективу.

Следовательно, оценка частоты обычной заболеваемости у детей в разных странах значительного отличия не имеет.

Дополнительным критерием для включения в группу ЧБД для детей старше 3 лет является инфекционный индекс (ИИ), определяемый по формуле:

ИИ = сумма всех случаев ОРИ за год / возраст ребенка (годы).

У редко болеющих детей ИИ имеет величину 0,2 -0,3; у детей из группы ЧБД - 1,1 - 3,5.

Было установлено, что во всех странах наиболее высокая заболеваемость респираторной инфекцией в детском возрасте приходится на 2-й и 3-й годы жизни и составляет от 4 до 6 заболеваний в год. Следовательно, этот возрастной период может быть назван критическим для заболеваемости ОРЗ, когда ребенок в силу особенностей организма и противоинфекционной защиты, при одновременном расширении контактов, будет наиболее восприимчивым по отношению к вирусной и бактериальной инфекции, вызывающей респираторные заболевания.

Ребенок, посещающий детский сад, может болеть ОРЗ в среднем 8 раз на первом году посещения, 5 - 6 раз - на втором, 3 - 4 раза - на третьем году.

Среди школьников заболеваемость снижается до 2 - 5 случаев в год, а среди подростков не превышает 2 - 4 заболеваний на протяжении года.

Часто ли болеет ребенок, причины

Важнейшим вопросом является то, часто ли болеет ребенок с точки зрения современной педиатрии. Для родителей может казаться, что следует за простудой, а с точки зрения врача все параметры будет укладываться в физиологическую норму. Это всеобщая закономерность, обусловленная особенностями местной и общей защиты в возрасте 2 - 6 лет, наблюдается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития. Считается, что острые респираторные инфекции, переносимые в раннем детстве, не только стимулируют формирование противовирусного иммунитета, но и способствуют функциональному созреванию противоинфекционного иммунитета ребенка. Однако при количестве ОРИ более 6 - 8 раз в году адекватного восстановления функциональных характеристик иммунной системы не происходит.

Часто болеющий ребенок и причины этого состояния ученые связывают с различными инфекциями и подавлением иммунитета. Повторные инфекции часто вызываются бактериями Haemophilus influenzae (наиболее часто тип b), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella (Branhamella) catarrhalis; вирусами (преимущественно риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы); возбудителями семейства Chlamydia и Mycoplasma, особенно Ch. pneumoniae и М. pneumoniae. Вирусологическое исследование смывов из носоглотки обнаружило выраженную инфицированность ЧБД респираторными вирусами и герпес-вирусами. Была установлена прямая зависимость между интенсивностью персистенции вирусов и частотой возникновения острых респираторных инфекций: длительная и массивная персистенция различных вирусов в организме ребенка определяет уровень ОРЗ 6 - 8 и более раз в течение года.

Уровень заболеваемости у часто болеющих детей в несколько раз выше, чем у их сверстников. Следовательно, выделение диспансерной группы ЧБД является в настоящее время актуальным. Ребенка можно отнести к группе ЧБД в том случае, если повышенная заболеваемость вирусно-бактериальными респираторными инфекциями не связана со стойкими врожденными, наследственными или приобретенными патологическими состояниями (первичный иммунодефицит, пороки развития ЛОР-органов, бронхолегочной системы, муковисцидоз и др.). Поэтому в каждом конкретном случае для уточнения причин высокой восприимчивости к РИ необходимо проводить тщательный анализ семейного анамнеза, истории развития ребенка, клинических особенностей переносимых заболеваний, данных лабораторного и инструментального обследования.

Диспансерное наблюдение за такими детьми, имеющими повторные случаи респираторных инфекций, обусловленные стойкими изменениями иммунитета, врожденными или наследственными заболеваниями, необходимо проводить в строгом соответствии с основным заболеванием. Лечение респираторной инфекции у ЧБД строится согласно основным принципам терапии ОРЗ. Существует ошибочное мнение, что ОРЗ можно не лечить - заболевание «пройдет» самостоятельно. Однако респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают затяжное или осложненное течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией или гайморитом (синуситом). В связи с этим лечение ОРЗ должно быть комплексным и индивидуальным в каждом конкретном случае.

Многие родители обеспокоены тем, что у часто болеющих детей острые респираторные заболевания возникают, как правило, ежемесячно, и нередко списывают такое состояние на слабость иммунитета.

Признаки ослабленного иммунитета у детей младшего возраста:

вирусное заболевание не менее пяти раз в году, в частности весной и осенью;
восстановление после болезни проходит слишком долго;
бывают грибковые инфекции, лечение которых малоэффективно и занимает много времени;
аллергия на разнообразные продукты и лекарства, что свидетельствует о чрезмерно большом уровне чувствительности иммунной системы;
большая утомляемость, ребенок часто капризничает, его все время тянет в сон; при этом сон проходит тяжело, он часто просыпается;
плохая работа кишечника, частые поносы или запоры.

Признаки снижения иммунитета у школьников:

ребенок вялый, раздражительный;
быстро устает и не высыпается;
с трудом дотягивает до выходных, а в субботу и воскресенье старается отоспаться за всю неделю;
болеет ОРЗ чаще 3-4 раз в год.

Предлагаем рассмотреть основные причины длительных и частых простудных болезней ребенка:

Медицинский фактор формирования частых заболеваний. Этот фактор имеет значение в 8 - 15% всех случаев частых ОРВИ.

Если в случае заболевания ребенка окружающие его взрослые (родители и врачи) дадут ему возможность «всласть поболеть», не отправят раньше времени в детский сад или в школу, то не спеша изучит вирус и сохранит в памяти информацию о нем. Это будет залогом того, что при следующей встрече с этой инфекцией малыш выздоровеет за два-три дня. Однако если не полностью выздоровевший ребенок вернется в детский коллектив и снова встретит тот же самый вирус, то велика вероятность, что через неделю он опять останется дома с симптомами острой респираторной инфекции. А уж если подхватит новый, то на его организм обрушится, по меньшей мере, двойная нагрузка. Такую нагрузку не выдерживает каждый 10-й ребенок, что может привести к возникновению многих аллергических реакций. Именно это называется медицинским фактором.

Социальный фактор имеет почти в три раза большее значение - 40 - 45%. Если ребенок с раннего возраста получает полноценное питание, гармонично развивается, наблюдается у квалифицированных врачей, то риск развития у него повторных заболеваний сводится к минимуму.

Наследственность. Однако самая главная ответственность (не менее 50%) за частые простуды лежит на генетике. Каждый из нас имеет свой тип иммунного ответа: либо сильный, либо смешанный, либо слабый. И эта особенность личного иммунитета - такое же неизменное свойство, как группа крови.

Современная иммунология установила «виновника» инфекционных проблем ЧБД. Дело в том, что у этих детей есть врожденная особенность - замедленное формирование иммунной памяти.

Инфекционный процесс в организме человека заканчивается только тогда, когда формируется иммунная память о биологических свойствах инфекционного возбудителя. На это требуется от 18 до 40 дней. Если в течение этого времени требуемая информация закрепляется в памяти иммунной системы, то в следующую встречу с этим возбудителем иммунная система очень быстро наработает нужные антитела и инфекционный процесс будет ликвидирован в самом начале.

Некоторые инфекции (например, ) сразу создают пожизненный иммунитет, адрутие () - только на несколько месяцев (до 6 месяцев). Так формируется иммунная память в обычных условиях. Если же скорость формирования иммунного ответа замедлена, то для создания иммунной памяти требуется гораздо больше времени. А если в это же время внимание иммунной системы отвлечет другая инфекция, то не успеет закрепить в памяти информацию о том, с чем только что имела дело, и повторная встреча организма с уже знакомым вирусом воспримется как первоначальная. Поэтому у детей с правильно работающей иммунной системой полномасштабное реагирование осуществляется один раз. Тогда как ЧБД, вместо того чтобы сильно и ярко переболеть инфекцией один раз, сражаются с ней неоднократно.

Проблемы, развитие и адаптация часто болеющих детей: советы и рекомендации

Другая сторона комфорта. Из года в год достижения науки и техники делают жизнь людей более удобной и комфортной. Развитие часто болеющих детей, как правило, замедленное, поскольку любая мать стремится обеспечить своему ребенку максимум этого комфорта, оберегая от воздействия холода, закармливая вкусной, но не всегда полезной пищей, обеспечивая новыми гаджетами, что способствует малоподвижной жизни.

Чрезмерная забота и комфорт приводят к тому, что ребенок превращается в тепличное растение, неспособное противостоять естественным природным опасностям в виде инфекций, вирусов и возбудителей обычных простуд.

Адаптация часто болеющих детей к негативным факторам окружающей среды отсутствует, поскольку они реже гуляют во дворах, вместо этого они сутки напролет проводят в помещении. Вместо природной стихии вокруг детей уют, свежий воздух преимущественно из окна и во время прогулки по дороге в детский сад или школу и обратно. Профилактику болезней родители в основном не проводят, не хватает времени, да и хлопотно. Ни закаливания, ни самостоятельной борьбы с болезнями! А в случае болезни родители идут по более простому (на их взгляд), пути - дают сильнодействующие лекарства, часто - антибиотики. Вот и становится комфортная жизнь одной из первых причин низкой сопротивляемости ребенка. Проблемы часто болеющих детей в будущем сказываются на всех сферах их жизни.

Дополнительным ударом по иммунитету стал компьютер. Став во многих случаях благом, компьютер, к сожалению, стал в то же время и злом. Компьютерные игры, позволяющие ребенку почувствовать себя в другом мире, получить удовольствие, свободу делать, что хочешь, ни под кого не подстраиваться и никому не уступать, надежно привязали детей к уютному помещению, сидячему образу жизни, формированию замкнутой, исключенной из окружающего мира жизни.

Все это лишает детей главного, что позволяет сохранять здоровье человека, - способности приспосабливаться к меняющимся окружающим условиям.

Дети очень чувствительны к психологическим условиям, в которых они живут. Ребенку жизненно необходимо, чтобы его любили, ему надо ощущать свою значимость и защищенность, гордиться хорошими отношениями в семье.

Нередко болезни малыша - это своеобразный способ решить проблемы в семье. Когда ребенок, переживая из-за ссор между родителями и боясь, что они расстанутся, заболевает, это приводит к временному затишью, во время которого мысли и чувства родителей сосредоточиваются на его выздоровлении. В этом случае возникает иллюзия семейного благополучия. Процесс этот происходит на уровне подсознания, поэтому не всегда очевиден, но им пренебрегать не следует.

Нередко внутренние противоречия ребенка кажутся ему неразрешимыми, особенно когда ребенок не может найти поддержки и получить совет. В этом случае болезнь становится временным выходом из тупика, своего рода самозащитой. Врачи начинают всегда свои советы часто болеющим детям с рекомендации наладить внутренний, психологический комфорт, устранить все противоречия и конфликты.

Вот лишь некоторые возможные детские проблемы, способные спровоцировать болезнь:

чувство вины, т.к. не сделал домашнее задание;
страх перед контрольной или самостоятельной работой;
отсутствие желания учиться и трудности в обучении;
конфликтные ситуации с учителями или учениками;
состояние усталости при чрезмерных учебных нагрузках, желание отдохнуть, выспаться;
и, конечно, снижение иммунитета.

Рекомендации часто болеющим детям основаны на мероприятиях, направленных на повышение уровня естественной защиты, но не стоит заниматься повышением иммунитета «из-под палки». Необходимо, чтобы вы были в этом вопросе союзниками с детьми, примером для них. А это возможно только в том случае, когда повышение иммунитета станет основой образа жизни, как для ребенка, так и для вас.

О здоровье ребенка надо заботиться не тогда, когда он уже заболел, а тогда, когда он еще здоров. Если же ребенок все-таки заболел, не стоит ограничиваться только лечением, так как это сигнал для окружающих, что необходимо что-то менять в его и вашей жизни.

Часто болеющие дети - проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило:

нарушен календарь профилактических прививок;
они не могут посещать детские дошкольные учреждения;
в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе.

Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком.

У часто болеющего ребенка формируется «порочный круг»: на фоне ослабленного иммунитета он заболевает ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет, что сопровождается более высоким (чем у сверстников) риском развития:

бактериальных осложнений;
острого синусита;
острого отита;
хронического тонзиллита;
хронического синусита;
хронического аденоидита;
бронхиальной астмы;
хронических заболеваний легких;
гломерулонефрита.

У ЧБД могут развиваться и различные психологические проблемы, «комплексы». Прежде всего - это «комплекс неполноценности», ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).

Если не помочь ребенку, пройдет не один год, прежде чем его иммунная система «привыкнет» к «коллективной» микрофлоре и прекратится череда болезней.

Как ни банально это прозвучит, но в семье, где есть часто болеющий ребенок, во главу угла должен быть поставлен вопрос о здоровом образе жизни: сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов, прогулки на свежем воздухе с активными играми за городом и в лесопарках, закаливание, недопустимость контактов с курящими людьми в окружении ребенка.

Вот самые эффективные «лекарства» для укрепления его иммунной системы. Не менее важную роль играет и своевременное лечение патологии ЛОР-органов (хронические тонзиллиты, синуситы, аденоидит).

Статья прочитана 3 737 раз(a).