Wstrząśnienie mózgu u małych dzieci. Jak rozpoznać objawy wstrząśnienia mózgu u dziecka? W domu

Zdrowe dzieci mają trudności z siedzeniem w miejscu. Skaczą, biegają, wspinają się na zjeżdżalnię, jeżdżą na rowerze, skaczą z kanapy w domu. Co więcej, u dzieci nie rozwinęło się jeszcze poczucie zagrożenia. Dlatego niekończące się wołanie mojej mamy: „Uważaj, bo upadniesz!” trafiają w próżnię. Urazy u dzieci są częste, w tym stłuczenia głowy. Może to doprowadzić do wstrząśnienia mózgu. U dzieci nie zawsze pojawia się natychmiast. Jednak ten stan jest niebezpieczny ze względu na jego konsekwencje, wymagana jest pomoc medyczna w nagłych przypadkach. Rodzice powinni wiedzieć, jakie objawy występują u ich dziecka i jak udzielić pierwszej pomocy.

  1. Ostry, w którym występują objawy dysfunkcji mózgu. Trwa do 10 dni, po czym stan wraca do normy.
  2. Średnio zaawansowany – trwa do sześciu miesięcy. W tym czasie, dzięki terminowemu leczeniu, funkcje mózgu zostają w pełni przywrócone.
  3. Zdalny. Utrzymuje się 1-2 lata od urazu. Pod koniec następuje całkowite wyzdrowienie lub osoba doświadcza nieodwracalnych patologii.

Zwykle, gdy dzieci upadają i ulegają potłuczeniu, doznają lekkiego wstrząśnienia mózgu, po którym następuje pełny powrót do zdrowia.

Po wstrząśnieniu mózgu u dziecka mogą wystąpić powikłania w postaci krwawienia do mózgu i obrzęku jego tkanek, padaczki pourazowej. Długoterminową konsekwencją może być przedwczesne starzenie się mózgu, które wpływa na ogólny stan zdrowia i długość życia.

Uraz ten najczęściej obserwuje się u dzieci powyżej 7. roku życia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że pod nieobecność dorosłych może nastąpić upadek lub obrażenia. Dziecko nie zwraca uwagi na niezwykłe znaki lub ukrywa to, co mu się przydarzyło. W takim przypadku konsekwencje są poważniejsze, ponieważ pomoc nie jest udzielana na czas.

U dzieci do 2. miesiąca życia urazy takie obserwuje się najrzadziej. Specyfika rozwoju dzieci jest taka, że ​​​​w pierwszym roku życia rozwijają się ich ośrodki motoryczne, dopiero wtedy zaczynają funkcjonować części mózgu odpowiedzialne za reakcje umysłowe i rozwój umysłowy.

Dlatego najpierw uczą się przewracać na bok, czołgać, chodzić, a następnie rozumieć, jak pokonywać przeszkody, rozpoznawać bliskich, opanowywać mowę i poruszać się w przestrzeni. W rezultacie stłuczenie głowy jest dość częstym urazem u małych dzieci. Do półtora roku najczęściej występuje z powodu nieostrożności rodziców, którzy zostawiają dziecko bez opieki na przewijaku lub łóżku. Starsze dzieci cierpią w wyniku naturalnej aktywności fizycznej.

Ostrzeżenie: Lekarze ostrzegają, że nawet intensywna choroba lokomocyjna u dzieci może spowodować wstrząśnienie mózgu. Tak zwany „syndrom drżenia” pojawia się także podczas skoków z wysokości lub nagłego hamowania podczas biegu.

Wideo: Co to jest wstrząs mózgu

Objawy i oznaki

U dzieci występują pierwotne i wtórne objawy wstrząśnienia mózgu. Do podstawowych zaliczają się:

  1. Bladość skóry. Natychmiast po uderzeniu lub upadku twarz dziecka może zbladnąć, a następnie skóra na rękach i nogach. Pojawiają się na nich żyły, przez co skóra wydaje się przezroczysta. Pojawia się niebieski lub zielonkawy odcień.
  2. Tworzenie się krwiaka (guzu) na głowie. Jeśli występuje tylko siniak na tkankach miękkich głowy, guz jest niewielki i szybko znika po nałożeniu lodu. Jeśli nie zmniejszy się, ale stanie się jeszcze większy, należy wezwać karetkę pogotowia, ponieważ tkanki i naczynia krwionośne są uszkodzone.
  3. Ból głowy. Zwykle stopniowo się nasila i pojawia się w okolicach skroni i tyłu głowy. Po leczeniu ból, choć nie tak dokuczliwy, dokucza dziecku jeszcze przez kilka tygodni.
  4. Zaburzenia wzroku. Po uderzeniu czasami pojawia się krótkotrwała ślepota.
  5. Zwężenie i drżenie źrenic.
  6. Zwiększone oddychanie. Występuje natychmiast po urazie i zwykle szybko ustępuje.
  7. Słabość. Mogą wystąpić zawroty głowy, nudności i wymioty.
  8. Zwiększona częstość akcji serca (tachykardia), wahania ciśnienia krwi, szumy uszne, zwiększone pocenie się. Może wystąpić krótka utrata przytomności.

Objawy wtórne u dzieci nie pojawiają się natychmiast, ale po kilku dniach, a nawet tygodniach. Pojawia się światłowstręt i nietolerancja głośnych dźwięków, bezsenność, a dzieci mają koszmary. Reakcje na działania innych zmniejszają się, dziecko nie dostrzega skierowanych do niego słów i staje się drażliwe. Często po urazie dzieci nie pamiętają, co się z nimi stało i co było dalej.

Wideo: Urazy głowy i związane z nimi zagrożenia

Objawy, na podstawie których lekarz stwierdza obecność wstrząśnienia mózgu

Dla powodzenia leczenia ważne jest, aby w przypadku wystąpienia u dziecka objawów wstrząśnienia mózgu zgłosić się do lekarza, który ustali, czy dziecko można pozostawić w domu, czy konieczna jest pilna hospitalizacja i badanie u traumatologa lub neurologa. Objawami wymagającymi obowiązkowej konsultacji z lekarzem są wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, nasilające się bóle głowy, zawroty głowy i wymioty.

Lekarz zwraca uwagę na takie objawy, jak pojawienie się asymetrii twarzy na skutek napięcia więzadeł, cofanie się czubka języka, przybliżanie gałek ocznych do grzbietu nosa, drżenie i osłabienie odruchów motorycznych. Specjalista zauważa objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych (bóle głowy i szyi, gorączka do 39° i inne).

Objawy wstrząśnienia mózgu u niemowląt i starszych dzieci

Objawy wstrząśnienia mózgu są różne u dzieci w różnym wieku. Im starsze dziecko, tym wyraźniejsze są oznaki patologii.

Niemowlęta. Jeśli dziecko zwykle głośno płacze, gdy odczuwa ból, to w przypadku wstrząśnienia mózgu nie krzyczy, może jedynie jęczeć. Jego skóra staje się blada i wymiotuje. Niemowlę pluje, nie chce karmić piersią, źle śpi lub odwrotnie, jest zbyt senne. Zwykle nie dochodzi do utraty przytomności. Możliwe wysunięcie ciemiączka z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Przedszkolaki. Możliwa utrata przytomności. Dziecko skarży się na silny ból głowy, źle się czuje i wymiotuje. Jego puls jest albo bardzo szybki, albo wolny i występują wahania ciśnienia. Dziecko blednie i poci się. Staje się marudny, ma problemy z zasypianiem, jęczy przez sen i budzi się z płaczem.

Młodzież szkolna i młodzież. Z reguły sami mogą powiedzieć o objawach wstrząśnienia mózgu: nudnościach, zawrotach głowy, osłabieniu, bólu głowy. Czasami po urazie doświadczają amnezji trwającej do 10 minut, zaburzona jest koordynacja ruchów, obserwuje się pourazową ślepotę i głuchotę.

Pierwsza pomoc

Jeśli u dziecka wystąpią objawy wstrząśnienia mózgu, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest wezwanie karetki pogotowia. Ofiarę układa się na boku, aby nie zakrztusiła się podczas wymiotów. Nie można położyć miękkiej poduszki. Jeśli konieczna jest hospitalizacja, przenosi się go na twardych noszach.

W domu przed przyjazdem lekarza należy stworzyć warunki, aby dziecko jak najmniej cierpiało na bóle głowy (wyłącz jasne, irytujące światło, stłumione dźwięki). Na miejsce urazu przykłada się lód. Jeśli jest rana, leczy się ją nadtlenkiem wodoru i bandażuje.

Nie należy stosować żadnych leków ani tradycyjnych metod leczenia bez wiedzy lekarza, gdyż może to zaburzyć obraz. W szpitalu lekarz sprawdzi, czy u dziecka nie występują uszkodzenia naczyń, krwotok, czy też kości są uszkodzone. Fragmenty mogą przedostać się do mózgu, powodując stan zapalny.

Przede wszystkim rodzice muszą się zebrać, aby uspokoić dziecko. Jeśli dziecko jest przytomne, musisz z nim porozmawiać. Dzięki temu będziesz mogła zauważyć jego reakcję i zapobiegniesz zasypianiu dziecka do czasu przybycia lekarza, który na podstawie jego reakcji określi stopień zaawansowania choroby.

Konieczne jest sprawdzenie tętna. Należy szybko zebrać rzeczy potrzebne w szpitalu, ponieważ urazy głowy najczęściej wymagają hospitalizacji.

Diagnostyka

Po przyjęciu do szpitala dziecko jest badane następującymi metodami:

  • ogólne badanie krwi na leukocyty i krzepnięcie;
  • Rentgen głowy w celu wykrycia uszkodzeń kości czaszki;
  • USG w celu określenia obecności obrzęków, krwiaków w tkance mózgowej;
  • encefalografia - badanie rentgenowskie aktywności ośrodków mózgu, jego ukrwienia, przemieszczenia jego części;
  • CT i MRI mózgu to metody, które pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz komputerowy mózgu i zauważyć wszystkie zmiany w strukturze.

Wykonuje się także nakłucie kręgosłupa w celu określenia obecności krwi w różnych częściach mózgu i wykrycia stanu zapalnego jego błon.

Leczenie

Jeżeli lekarz uzna, że ​​stan dziecka jest zadowalający, pozostawia go na leczenie w domu, zalecając odpoczynek i stosowanie środków przeciwbólowych.

W szpitalu dziecko znajduje się pod stałą opieką lekarzy, którzy podejmują wszelkie działania, aby szybko wyeliminować objawy wstrząśnienia mózgu i zapobiec powikłaniom. W przypadku braku poważnych obrażeń dziecko pozostaje w szpitalu na 3-4 dni.

W trakcie leczenia stosuje się leki moczopędne (np. diakarb) w połączeniu z preparatami potasu wspomagającymi pracę serca (panangin, asparkam). Pozwala to uniknąć obrzęku opon mózgowo-rdzeniowych.

Aby poprawić nastrój dziecka i złagodzić napięcie, stosuje się środki uspokajające (fenazepam, nalewka z waleriany). Przepisywane są również leki przeciwhistaminowe (suprastyna). Stosuje się leki przeciwwymiotne (cerucal).

Aby przywrócić funkcjonowanie mózgu, przepisuje się witaminy z grupy B, a także leki nootropowe, które poprawiają odżywianie i krążenie krwi w mózgu. Aby złagodzić bóle głowy, przepisuje się leki przeciwbólowe.

Po wypisaniu pacjenta ze szpitala lekarze ostrzegają, że należy unikać oglądania telewizji, korzystania z komputera i czytania książek. Zaleca się rezygnację ze sportu i innych aktywności fizycznych na 2-3 tygodnie i więcej odpoczynku.

Wideo: Konsekwencje urazów głowy


Wszelkie urazy u dzieci są bardziej niebezpieczne niż u dorosłych, ponieważ stawy, kości, chrząstki i narządy wewnętrzne organizmu dziecka dopiero się kształtują. Po upadku często dochodzi do wstrząśnienia mózgu. Terminowa diagnoza i pierwsza pomoc zapobiegną rozwojowi powikłań. Objawy wstrząśnienia mózgu u dziecka są podobne do objawów u dorosłych.

Ciężkość wstrząśnienia mózgu

Istnieją trzy stopnie wstrząsu mózgu, każdy z nich objawia się inaczej:

  1. Pierwszy stopień. Objawy pojawiają się natychmiast - ogólne osłabienie, utrata sił, zawroty głowy, drobne problemy z koordynacją ruchów, a czasami możliwe są wymioty. Wszystkie te objawy zwykle ustępują samoistnie, a w ciągu pół godziny dziecko znów wygląda zdrowo. Jeśli przydarzy się to 8-miesięcznemu dziecku, przestanie być kapryśne, jeśli w wieku 12-13 lat znów stanie się aktywne.
  2. Drugi stopień. Uważany za umiarkowany uraz, w przeciwieństwie do łagodnego wstrząśnienia mózgu, występują poważniejsze objawy. Dziecko stale odczuwa ból głowy i może wystąpić krótkotrwała utrata przytomności. W wyniku uszkodzenia czaszki w wyniku uderzenia pojawiają się otarcia, siniaki i krwiaki. Ofiara cały czas czuje się źle i wymiotuje.
  3. Trzeci stopień. Jeśli u dziecka poniżej pierwszego roku życia wystąpi poważny wstrząs mózgu, skutki mogą być katastrofalne. Często w połączeniu ze złamaniami kości czaszki mogą tworzyć się krwiaki wewnątrzczaszkowe. Objawy trzeciego stopnia: ciężkie siniaki, długotrwała utrata przytomności, krwotok, zwiększona pobudliwość lub letarg.

Ważny! Samodzielne ustalenie wstrząśnienia mózgu, zwłaszcza pierwszego stopnia, nie jest łatwe. Czasami dzieci w wieku 5-6 lat po uderzeniu w głowę nie mówią o tym rodzicom, aby nie zostać ukarani. Ważne jest, aby ostrzec dziecko o konsekwencjach i poprosić o zgłaszanie wszelkich obrażeń.

Istnieje poważna choroba mózgu - glejak wielopostaciowy. Jest to nowotwór złośliwy, w większości przypadków prowadzący do śmierci; zwykle przepisuje się chemioterapię. Chociaż sam wstrząs mózgu nie powoduje glejaka wielopostaciowego, uważa się go, podobnie jak inne urazy głowy, za czynnik wyzwalający wzrost guza.

Pierwsza pomoc

Im szybciej udzielona zostanie pierwsza pomoc, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia powikłań. Konieczne jest dokładne zbadanie ofiary, aby określić stopień ciężkości obrażeń i, w zależności od wyników, udzielić pierwszej pomocy. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wczesne i późne objawy wstrząśnienia mózgu. Przy łagodnym stopniu dziecko szybko przestaje narzekać, ale nadal potrzebne jest badanie przez lekarza.

Podstawową zasadą jest jak najszybsze przewiezienie dziecka do szpitala lub wezwanie pogotowia. Podczas oczekiwania możesz:

  1. Na pierwszym stopniu. Zapewnij pozycję poziomą. Jeżeli dziecko trafia do szpitala, nie należy tego robić w środkach transportu publicznego. Zwykle po badaniu hospitalizacja nie jest wymagana, lekarz po prostu przepisuje leczenie. Jeśli dziecko ma około 5 miesięcy lub mniej, zaleca się krótki pobyt w szpitalu.
  2. Na drugim stopniu. Zwykle występują nudności i wymioty. Należy zapewnić pozycję poziomą, ale nie pozwolić zasnąć do czasu przybycia lekarza. Po przebudzeniu Twoje zdrowie będzie się tylko pogarszać.
  3. W trzecim stopniu. Ważne jest zabezpieczenie ciała dziecka, aby nie zakrztusiło się w przypadku wymiotów, które mogą być obfite i zakończyć się poważnym wstrząśnieniem mózgu. Optymalna pozycja to leżeć na prawym boku, zginać kolana. Jest to ważne nawet w przypadku dorosłego dziecka; w wieku 10–11 lat i starszych chęć wymiotowania może być niekontrolowana.

Ważny! Dzieci po wstrząśnieniu mózgu nie należy pozostawiać bez opieki.

Objawy wstrząśnienia mózgu u dziecka

Przyczyną wstrząśnienia mózgu u małych dzieci jest brak doświadczenia i zaniedbania rodziców. Lekarze zgłaszają częste, poważne obrażenia nawet u noworodków. Czasami rodzice zaniedbują porady lekarzy dotyczące powijaków, kąpieli i spania dziecka, w wyniku czego dzieci upadają. Upadek nawet z niskiego przewijaka jest niebezpieczny dla dziecka.

Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu w młodym wieku jest bardzo trudne, ponieważ nie można od razu rozpoznać objawów. Wysokość, z której spadło na przykład jednoroczne dziecko, może wydawać się rodzicom nieszkodliwa. U niemowląt głównymi objawami wstrząśnienia mózgu są:

  • niedomykalność po każdym posiłku, nawet po mleku matki;
  • brak apetytu;
  • bladość;
  • nerwowość, zmienność nastroju;
  • ciągły płacz;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zaburzenia snu: senność, ale dziecko śpi słabo i niespokojnie.

Słaby układ kostny prowadzi do poważnych objawów wstrząśnienia mózgu, ale jednocześnie szybko mijają. Ważne jest, aby z czasem zrozumieć, co się stało i wezwać pediatrę, który powie Ci, co dalej robić.

Ważny! Każde nietypowe zachowanie dziecka powinno natychmiast wzbudzić podejrzenia u uważnych rodziców, dlatego tak ważne jest monitorowanie dziecka.

Objawy wstrząśnienia mózgu u dzieci

Im starsze dziecko, tym bardziej szczegółowo może opisać swój stan, wyjaśniając rodzicom, co się z nim stało. Rodzice muszą być uważni, aby wiedzieć, jakie zmiany w zachowaniu dziecka są dla niego nietypowe.

U 2-3-letniego dziecka objawami ostrzegawczymi są:

  • blada cera;
  • lekkie zawroty głowy;
  • zaburzenia chodu;
  • wymiociny;
  • ból brzucha;
  • zmniejszona aktywność, apatia lub zwiększona pobudliwość.

U dzieci w wieku od 3 do 7 lat urazy zdarzają się często, najczęściej na placach zabaw. Ale w tym wieku dziecko może powiedzieć rodzicom o głównym objawie wstrząśnienia mózgu - silnym bólu głowy. Często ma charakter naglący i rozprzestrzenia się w okolice tyłu głowy oraz skroni. U dziecka pojawia się nietypowa senność.

U dzieci w wieku szkolnym – od 8. roku życia, do wstrząśnień mózgu najczęściej dochodzi na skutek bójek i upadków. Eksperci twierdzą, że jakiekolwiek uszkodzenie mózgu w tym wieku nie jest przypadkowe, dlatego wielka odpowiedzialność spoczywa na rodzicach, którzy mają obowiązek wpajać swoim dzieciom standardy zachowania.

Ciekawy! Opieka społeczna nieustannie przypomina rodzicom o ich odpowiedzialności nie tylko za wychowanie, ale także za zdrowie fizyczne dziecka.

Leczenie

Pierwszą rzeczą, którą rodzice powinni zrobić po wstrząśnieniu mózgu dziecka, jest pokazanie go traumatologowi lub neurochirurgowi. Lekarze ci sprawdzają ogólny stan poszkodowanego, określając stopień wstrząśnienia mózgu i ewentualne powikłania, które powstały. Następnie leczy się tkanki miękkie i przepisuje dalsze leczenie farmakologiczne.

Rada! Jedyne, co rodzice mogą zrobić, nie czekając na pomoc lekarską, to podać środek znieczulający w dawce odpowiedniej do wieku, jeśli dziecko skarży się na silny ból głowy.

Zazwyczaj w przypadku wstrząśnień mózgu u dzieci przepisywane są następujące leki:

  • Pantogam;
  • diakarb;
  • Glicyna.

Stosuje się także leki moczopędne, przeciwhistaminowe i przeciwbólowe. Dawkowanie i czas stosowania któregokolwiek z nich ustala lekarz prowadzący indywidualnie. Oprócz terapii lekowej należy przepisać witaminy.

Konsekwencje i komplikacje

Wstrząśnienie mózgu może zmienić stan psycho-emocjonalny dziecka, a jego konsekwencje rozciągają się na dorosłość. Właściwie przepisane leczenie i rehabilitacja pozwala uniknąć poważnych powikłań. Jeśli jest to powtarzający się wstrząs mózgu, leczenie należy potraktować szczególnie poważnie.

Najczęstsze następstwa uszkodzenia mózgu to:

  • niestabilność emocjonalna – niezdolność do tolerowania stresu, częste wahania nastroju;
  • nietolerancja alkoholu;
  • osłabiona odporność, powodująca częste choroby zakaźne;
  • drgawki;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • zaburzenia naczynioruchowe widoczne gołym okiem;
  • częste bóle głowy o naglącym, pulsującym charakterze;
  • niezdolność do koncentracji, niepokój;
  • psychozy – zaburzenia w postrzeganiu rzeczywistości, omamy.

Aby uniknąć takich powikłań, rodzice powinni podejść do kwestii leczenia odpowiedzialnie, nie tylko zażywając leki, ale także stosując się do zaleceń dotyczących snu, leżenia w łóżku i innych.

Wstrząśnienie mózgu u dziecka objawia się na różne sposoby. Obraz kliniczny zależy od ciężkości urazu i wieku ofiary. Właściwa pierwsza pomoc i terminowa konsultacja z lekarzem odgrywają ważną rolę w skutecznym leczeniu. Konieczne jest przestrzeganie kompetentnie przepisanej terapii, aby szybko pozbyć się negatywnych objawów i zapobiec możliwym powikłaniom.

Do 10. roku życia każde silne uderzenie może spowodować obrażenia. Uderzenia, upadki, skoki, a nawet nagłe hamowanie niosą ze sobą ryzyko wystąpienia „zespołu dziecka potrząsanego” i wstrząśnienia mózgu.

U małych dzieci łagodne objawy są mniej zauważalne, ale poważna trauma z większym prawdopodobieństwem doprowadzi do problemów behawioralnych oraz konsekwencji emocjonalnych i fizycznych w późniejszych latach.

W miarę starzenia się, w wieku 10 lat, objawy choroby coraz bardziej przypominają wstrząśnienie mózgu u osoby dorosłej.

Jak ustalić, że jest problem?

Pierwsze objawy wstrząśnienia mózgu u 3-letniego dziecka pojawiają się natychmiast lub po kilku godzinach (czasem dniach). Utrata koordynacji, nudności i wymioty, ból głowy, zawroty głowy, zmieniony puls - charakterystyczny stan.

Ważny! Dzieci nie zawsze tracą przytomność. Na uraz wskazują 2-3 oznaki złego samopoczucia.

Objawy wstrząśnienia mózgu u dziecka w wieku poniżej 3 lat

Dzieci są aktywne, ciekawskie, nie boją się wysokości, mają kruche kości i rozwijającą się czaszkę. Chociaż płyn w tkance mózgowej może złagodzić uderzenie, często ranna jest głowa. Jest cięższy od innych części ciała, a dziecko nie ma czasu na podniesienie rąk podczas upadku. Przedszkolaki odpowiadają za 20% wezwań dzieci z powodu wstrząśnienia mózgu.

W wieku 3-4 lat

  • Świadomość „zanika” na kilka sekund, a dziecko nie potrafi wyjaśnić, w jaki sposób doznało urazu.
  • Zatacza się, a jego ruchy są nieskoordynowane.
  • Wrażliwość i reakcja na bodźce są zmniejszone z powodu braku tlenu w komórkach mózgowych.
  • Istnieją skargi na ból głowy, szumy uszne, zawroty głowy.
  • Skóra staje się blada lub biaława.
  • Utrata krążenia krwi powoduje nudności lub powtarzające się wymioty.
  • Dziecko oblewa zimny pot.
  • Oddech przyspiesza, płyną łzy i ślina.
  • Puls jest rzadki.
  • Skargi na ból w pępku, ucisk w lewym podżebrzu.
  • Dziecko traci apetyt, źle śpi, jest kapryśne.

Objawy u dzieci w wieku od 5 do 6 lat


Manifestacja choroby u dziewcząt i chłopców w wieku szkolnym

W wieku 7-8 lat tworzenie czaszki jest zakończone, kości stają się mocniejsze, wzrost głowy spowalnia, a mózg jest mniej podatny na wpływy zewnętrzne. Pierwsze oznaki urazu u dzieci w wieku 7-8 lat często pojawiają się już po kilku godzinach. Fizyczne i emocjonalne skutki wstrząśnienia mózgu powodują, że uczeń ma trudności z koncentracją, spadają jego wyniki w nauce, pojawia się apatia, drażliwość i agresywność. Jeśli dziecko odmawia ulubionych zajęć i dużo śpi, oznacza to ukryte problemy.

Dla pierwszoklasistów w wieku 6-7 lat

  • Omdlenia, krótkotrwała utrata pamięci (do 15 minut).
  • Możliwa jest „ślepota pourazowa” i uszkodzenie słuchu.
  • Utrata orientacji.
  • Częstoskurcz.
  • Nudności lub wymioty.
  • Czerwone kółka przed oczami.
  • Osłabienie i drżenie kończyn.
  • Zimny ​​pot.
  • Bladość.
  • Bezsenność.

Dla uczniów klas 2-4

Objawy wstrząśnienia mózgu u dzieci poniżej 10 roku życia są następujące:

  • Omdlenie może trwać od kilku sekund do 10-15 minut.
  • Drobne tętnice twarzy na przemian zwężają się i rozszerzają, a bladość skóry ustępuje zaczerwienieniu.
  • Widzenie jest upośledzone: paraliż wzroku, chaotyczne ruchy gałek ocznych, krótkotrwały zez, zmiany w szerokości źrenic, podwójne widzenie.
  • Uczeń skarży się na silny ból głowy, czasami nie może powstrzymać łez.
  • Pojawia się odruch wymiotny i nudności.
  • Oddychanie jest nierówne.
  • Występuje krwawienie z nosa lub uszu.
  • Koordynacja i pamięć są upośledzone (nie można powiedzieć, co działo się przed urazem).
  • Puls przyspiesza (ponad 90 uderzeń) lub spada (mniej niż 60).

Ważny! Upośledzenie wzroku (ślepota pourazowa) w każdym wieku trwa od kilku minut do kilku godzin po uderzeniu. Przechodzi bez widocznych konsekwencji.

Manifestacje w zależności od nasilenia

Objawy u dzieci poniżej 5. roku życia

Urazy rozwijającej się czaszki mają większy wpływ na przyszłe zdrowie, ale młodsze dzieci prawie nigdy nie tracą przytomności - częściej zdarza się to wśród starszych uczniów.


Objawy u dzieci w wieku 6-10 lat

Często może się to opóźnić - Objawy pojawiają się kilka godzin lub dni po uderzeniu.

  1. Na lekki wstrząs mózgu- bez utraty przytomności. Łagodne złe samopoczucie (nudności, ból głowy, zawroty głowy). Przechodzi, podobnie jak u małych dzieci, w ciągu 15-20 minut bez widocznych skutków.
  2. Do umiarkowanych obrażeń— uczeń skarży się na pogarszający się wzrok, „plamy” przed oczami i szumy uszne oraz wymioty. Po kontuzji trudno mu utrzymać równowagę, „wyłącza się” na 1-2 minuty lub traci koncentrację. Aby określić problem, wystarczy zadać mu proste pytania.
  3. Ciężki- utrata przytomności, zaburzenia myślenia i mowy, silny ból głowy, częste wymioty, pocenie się. Uraz zakłóca ciąg zdarzeń w jego pamięci i nie potrafi powiedzieć, w jaki sposób doznał wstrząśnienia mózgu. W rzadkich przypadkach dziecko traci inne wspomnienia.

Dzieci w wieku szkolnym często nie przyznają się, że doznały obrażeń. Pojawienie się kilku objawów jest powodem do natychmiastowej konsultacji ze specjalistą.

Pierwsza pomoc


Niezależnie od ciężkości urazu musisz szybko dostarczyć ofiarę do centrum urazowego lub wezwać karetkę pogotowia. Konieczne jest zapewnienie przepływu świeżego powietrza i spokoju. Dziecko układa się na boku, aby nie zakrztusiło się wymiocinami. Jeśli jesteś bardzo spragniony, zwilż usta wodą, ale nie zaleca się picia. Zmiany tętna są monitorowane przez tętnicę szyjną. Zimno przykłada się do guza. Jeśli jest rana, na jej powierzchnię nakłada się czystą gazę lub szmatkę.

Dziecku nie wolno spać: dynamika stanu jest lepiej widoczna po przebudzeniu.

Jeżeli dziecko jest nieprzytomne, układa się je na prawym boku, prawą zgiętą rękę podsuwa pod głowę, a nogi ugina w kolanach. Ta pozycja zapobiegnie także zadławieniu się wymiocinami.

Leczenie

W umiarkowanych i ciężkich przypadkach zalecane jest leczenie szpitalne. W łagodnych przypadkach dziecko leczone jest ambulatoryjnie.

W szpitalu

W szpitalu przeprowadzane są badania sprzętu w celu ustalenia rozmiaru uszkodzeń. Ofiara ma zapewniony pełny odpoczynek, odpoczynek w łóżku i leki. Wybór leków ma na celu:

  • zmniejszyć obrzęk mózgu za pomocą leków moczopędnych;
  • przyspieszyć procesy odzyskiwania mózgu;
  • łagodzić skurcze;
  • normalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Leki przeciwbólowe i uspokajające przepisywane są według uznania lekarza. Leczenie w szpitalu trwa od 3-4 dni do kilku tygodni, w zależności od ciężkości stanu.

W domu

Jeżeli u dziecka w wieku 3-10 lat wykryte zostaną oznaki wstrząśnienia mózgu, hospitalizacja nie jest konieczna, pacjentowi przepisuje się specjalny schemat:


A jeśli masz pytanie wykraczające poza zakres tego tematu, skorzystaj z przycisku Zadać pytanie wyższy.

Objawy wstrząśnienia mózgu u dziecka są wynikiem urazu nabytego, w wyniku uderzenia lub upadku. TBI jest liderem wśród innych chorób wieku dziecięcego wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej. Stany patologiczne rozróżnia się według ciężkości - choroba łagodna, umiarkowana i ciężka. W większości przypadków, przy terminowym leczeniu, nie stanowią żadnego zagrożenia.

Natura zadbała o to, aby ludzki mózg, zwłaszcza dziecięcy, był chroniony przed możliwymi uszkodzeniami. Kości czaszki redukują skutki uderzeń: są dość mocne i mobilne, dzięki czemu doskonale amortyzują skutki kontaktu z twardymi przedmiotami.

Dodatkową ochronę zapewnia płyn mózgowo-rdzeniowy - płynna substancja znajdująca się pomiędzy tkanką kostną a komórkami mózgowymi, która po uderzeniu zapobiega ich zderzeniu u niemowlęcia, ciemiączku;

Ze względu na cechy anatomiczne większość urazów nie ma negatywnych konsekwencji, szczególnie u rocznego dziecka, którego waga nie pozwala na wytworzenie silnego pchnięcia lub silnej bezwładności.

Wstrząśnienie mózgu u małych dzieci nie może być spowodowane lekkim urazem głowy, dlatego uderzenie musi być wystarczająco mocne. W rezultacie płyn mózgowo-rdzeniowy nie spełnia swojej głównej roli amortyzatora, a mózg zderza się z tkanką kostną, powodując zaburzenia czynnościowe.

Główne przyczyny drobnych urazów

Objawy wstrząśnienia mózgu u dzieci mogą mieć różne źródła. Do głównych przyczyn patologii należą:

Kategoria wiekowa Charakterystyka
Nowonarodzone dzieciNiewłaściwa opieka, nieostrożna postawa rodziców. Dziecko często doznaje obrażeń w wyniku upadku z przewijaka, łóżeczka lub wózka.

Dziecko ma kontakt z powierzchnią podłogi głównie głową - dość „ciężką” częścią ciała, ponieważ podświadomie nie myśli jeszcze o swoim bezpieczeństwie i nie może podnieść rąk do góry, aby uchronić się przed ciosem.

Nie należy pozostawiać dziecka bez opieki, nadzoru ani zachowywać podstawowych środków ostrożności.

Dzieci od 2 do 6 lat
  • nadmierna aktywność;
  • niedoskonałe zdolności motoryczne i ruchy;
  • brak jakiejkolwiek obawy przed niebezpieczeństwem.
UczniowieTBI często pozostają niezauważone i nie wszyscy rodzice zgłaszają się do lekarza. Ale dorosłe dzieci mogą doznać wstrząsu mózgu nawet przy nagłych ruchach.

Wstrząśnienia mózgu u dzieci z reguły nie prowadzą do poważnych uszkodzeń, dlatego urazy takie bardzo rzadko powodują różne powikłania, a rokowania dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne.

Objawy urazów czaszki i mózgu u dzieci

Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest zidentyfikować chorobę, ponieważ dzieci mogą inaczej reagować na wszystkie czynniki drażniące. Dlatego rodzice powinni mieć informacje, jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu u dziecka i co zrobić, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom. Należy jednak pamiętać, że tylko kompleksowa terapia w odpowiednim czasie poradzi sobie z chorobą.

Objawy urazów

Oznaki i znaki ostrzegawcze wstrząsu mózgu u niemowlęcia:

  • utrata przytomności na krótki czas: prawie nie można tego zauważyć, ale można to podejrzewać, jeśli dziecko zacznie płakać po 5-10 sekundach;
  • dziecko nie chce jeść po urazie;
  • nienaturalne zachowanie, obserwuje się płacz;
  • podczas karmienia stale pluje;
  • wymioty, gorączka;
  • senność lub brak snu w nocy;
  • drżenie brody lub ramion, nóg.

Wszelkie dziwne objawy w stanie noworodków lub ich zachowaniu, nawet drobne, wymagają natychmiastowej konsultacji ze specjalistą.

Objawy wstrząśnienia mózgu u dorosłych dzieci:

  1. Krótka utrata przytomności po zdarzeniu.
  2. Brak informacji o zdarzeniach poprzedzających uraz.
  3. Zawroty głowy, ataki migreny.
  4. Wymioty, nudności, pogorszenie stanu dziecka.
  5. Osłabienie, zimny pot, bladość naskórka.
  6. Spowolnienie reakcji na zdarzenia zachodzące wokół pacjenta.
  7. Utrata orientacji, tachykardia, niedociśnienie.

Często wszystkie konsekwencje wstrząśnienia mózgu znikają po złożonej terapii. Brak odpowiedniego odpoczynku i ciągłe łamanie reżimu może powodować poważne komplikacje.

Wymagany jest odpowiedni odpoczynek

Kiedy konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska?

Należy pilnie wezwać pogotowie ratunkowe, jeżeli u dziecka:

  • rana głowy, krwawienia nie można zatrzymać przez 10-15 minut;
  • dziecko zasnęło po zdarzeniu;
  • ciężkie wymioty, zaburzenia mowy;
  • utrata koordynacji;
  • uczniowie różnej wielkości;
  • niestabilność gałek ocznych;
  • ciemiączko noworodka jest bardzo spuchnięte;
  • dziecko mimowolnie szarpie kończynami;
  • Z uszu i nosa wypływa krew lub płyn.

Takie objawy wstrząsu mózgu wskazują na obecność poważnej patologii, dla której należy pilnie przeprowadzić odpowiednią diagnozę.

Urazy mózgu i czaszki: stopień ciężkości

Po dokładnym zbadaniu można ustalić fakt wstrząsu mózgu u dziecka i charakter jego przebiegu. Eksperci wyróżniają trzy stopnie patologii.

Znajomość ich cech podpowie, jak samodzielnie rozpoznać wstrząśnienie mózgu u dziecka bez pomocy lekarza i co w takim przypadku zrobić.

Łagodny stopień

Drobne zaburzenia fizjologiczne: zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie. Dodatkowe objawy drobnego wstrząśnienia mózgu u niemowlęcia lub starszego dziecka: krótkotrwałe wymioty, nudności, niedomykalność. Jeśli po godzinie stan patologiczny ulegnie poprawie, niebezpieczeństwo minęło.

Jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu

Nie oznacza to jednak, że wstrząśnienie mózgu dziecka minęło bez śladu. Dziecko należy zabrać do szpitala, gdzie zostanie zbadane, wykonane prześwietlenie i sprawdzenie, czy nie ma wewnętrznego krwotoku ani mikropęknięć. Zapobiegnie to poważnym konsekwencjom - bólom głowy niewiadomego pochodzenia.

Średni stopień

Pierwsze objawy wstrząśnienia mózgu u niemowlęcia lub dziecka są podobne, ale utrzymują się przez długi czas. W stanie patologicznym może wystąpić utrata przytomności i nagłe zmętnienie rozumu. Pacjent nie może skoncentrować się na konkretnym temacie.

Nastolatki skarżą się na niewyraźne widzenie, obce dźwięki i brak równowagi. Takim urazom głowy towarzyszą silne wymioty. Zadając proste pytania, można ustalić, że dziecko ma umiarkowaną patologię. Diagnostykę dzieci przeprowadza wyłącznie traumatolog.

Ciężki stopień

Głównymi objawami wstrząśnienia mózgu u niemowlęcia są omdlenia trwające około 5 minut, bladość skóry, letarg, brak aktywności ruchowej, amnezja, utrata orientacji. Funkcje mózgu pacjenta są upośledzone, na twarzy stale pojawia się zimny pot i pojawia się pot.

Źrenice nie reagują na jasne światło, mają różną średnicę. Wskazuje to na poważne uszkodzenie jednej z półkul. Puls jest niestabilny – zwalnia, potem przyspiesza, w zależności od tego zmienia się rytm oddechowy.

Jeśli dziecko straci przytomność na długi czas, może to spowodować nieodwracalne skutki wstrząśnienia mózgu, dlatego ten stan wymaga pilnej reanimacji. Tylko wykwalifikowany specjalista wie, co zrobić w tym przypadku.

Kompleksowa diagnostyka różnicowa

Oprócz zebrania wywiadu lekarz ustala okoliczności urazu i ocenia zewnętrzne objawy stanu patologicznego pacjenta. Badanie obejmuje diagnostykę sprzętu, wybór metody zależy od występujących objawów.

Poniższe procedury pomogą określić ciężkość wstrząśnienia mózgu u niemowląt i zalecić odpowiednie leczenie:

  1. Rentgen – identyfikuje uszkodzenia kości.
  2. Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić stan mózgu i czaszki u niemowląt i dzieci do 3. roku życia.
  3. MRI - pokazuje obecność krwotoków i formacji w mózgu.
  4. Tomografia komputerowa pozwala zobaczyć te same nieprawidłowości co MRI, ale nie trwa długo, dlatego częściej przepisuje się ją dzieciom.
  5. EEG – wykonywane po leczeniu wstrząśnienia mózgu, w przypadku urazu trzeciego stopnia. Badanie pozwala wykryć aktywność patologiczną i dostosować terapię.

Niektóre metody diagnostyczne (TK, MRI) wymagają całkowitego unieruchomienia i są trudne w zastosowaniu u niespokojnych dzieci. Dlatego są przepisywane tylko w przypadkach skrajnej konieczności i przeprowadzane w znieczuleniu.

Po urazie należy zapewnić dziecku całkowity odpoczynek i wezwać zespół ratownictwa medycznego. Dziecko powinno być ułożone wygodniej: położyć lub usiąść w wygodnej dla niego pozycji, tak aby nie upadło. Stan dziecka należy stale monitorować i nie pozwolić mu zasnąć przez około godzinę.

Jeżeli pacjent straci przytomność, należy go ułożyć na boku, z ugiętymi kolanami i ręką podłożoną pod głowę. Wezwij pogotowie, sprawdź oddech i w razie potrzeby wykonaj sztuczną wentylację, ale tylko ostrożnie.

Sztuczne oddychanie wykonuje się w następujący sposób:

  • połóż dziecko na plecach, odchyl głowę do tyłu;
  • naprzemiennie kilka wdechów tlenu i 30 uciśnięć serca;
  • Nie możesz wdychać dużo powietrza, ponieważ niemowlęta mają małą pojemność płuc.

Sprawdź tętno: u rocznych dzieci poczuj je pomiędzy tricepsem a bicepsem na ciemiączku. U starszych dzieci można to zrobić na tętnicy szyjnej. Należy zauważyć, że częstości tętna w dłoni nie można dokładnie określić, ponieważ wstrząs mózgu u dzieci upośledza krążenie krwi. Dziecko nie powinno leżeć na plecach, aby język nie wpadł do krtani.

Kompleksowa terapia stanu patologicznego

Objawy i leczenie urazowego uszkodzenia mózgu wymagają szczególnej uwagi specjalisty i rodziców. Główną zasadą terapii jest odpoczynek, przestrzeganie pewnych zaleceń przez pewien czas:

  1. Obserwacja w warunkach szpitalnych przez 2-3 dni w celu ustalenia poważnych konsekwencji i obrażeń.
  2. Ograniczenie aktywności fizycznej, pomimo braku niepokojących objawów u dziecka.
  3. Odmowa uprawiania sportu aż do całkowitego wyzdrowienia.

W przypadku łagodnych stanów patologicznych możliwe jest leczenie ambulatoryjne. Samoopieka polega na całkowitym odpoczynku, chroniącym dziecko przed negatywnymi emocjami i nagłymi ruchami.

Duże znaczenie w leczeniu choroby i zapobieganiu ewentualnym negatywnym następstwom u dzieci w wieku szkolnym ma całkowite ograniczenie oglądania telewizji i korzystania z komputera – taki odpoczynek działa stymulująco na układ nerwowy i spowalnia powrót do zdrowia.

Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci lekami polega na stosowaniu następujących leków:

  • leki moczopędne w celu wyeliminowania obrzęków i innych konsekwencji po urazie - Furosemid, Diakarb. Produkty te stosuje się w połączeniu z preparatami potasowymi „Panangin”, „Asparkam”;
  • leki wspomagające dostarczanie składników odżywczych poprawiających krążenie krwi w mózgu - substancje nootropowe - Piracetam, leki Cavinton;
  • środki uspokajające – wywar z waleriany leczniczej „Fenazepam”;
  • leki przeciwhistaminowe - „Fenistil”, lek „Suprastin”, „Diazolin” dla dzieci;
  • środki przeciwbólowe - leki przeciwbólowe „Baralgin”, lekarstwo „Sedalgin”;
  • leki eliminujące ciężkie nudności - Cerucal;
  • przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych.

W okresie rekonwalescencji dziecko należy chronić przed zewnętrznymi czynnikami drażniącymi, nadmierną aktywnością, zwolnić z zajęć wychowania fizycznego i wykluczyć z uprawiania sportu. Podczas zabaw z przyjaciółmi wszystkie dzieci są dość aktywne, dlatego na razie należy również unikać chodzenia.

Po leczeniu wstrząśnienie mózgu zacznie stopniowo ustępować, a pacjent będzie mógł wrócić do poprzedniego trybu życia. Ale tylko po odpowiednim badaniu i uzyskaniu zgody specjalisty.

Tradycyjne receptury medycyny

Leczenie środkami ludowymi w większości przypadków polega na stosowaniu leczniczego tymianku. Tradycyjne metody terapii można łączyć z recepturami starożytnych mędrców, gdyż mają one pozytywny wpływ w przypadku urazów mózgu.

Środki ludowe do leczenia stanów patologicznych:

  1. Odwar z tymianku: suchy składnik - 10 g, zalać wrzącą wodą - 0,4 litra, doprowadzić do 95 stopni. Ostudzić, przefiltrować, wypić ½ szklanki przed posiłkiem. Produkt doskonale przywraca funkcjonowanie układu nerwowego. Czas trwania terapii wynosi 6 miesięcy.
  2. Nalewka z aralii: zioła – 10 g, zalać ½ szklanki nalewki alkoholowej, zamknąć opakowanie, odstawić na 20 dni, przesączyć, wypić 30 kropli 2 razy dziennie.
  3. Odwar z arniki: suche kwiatostany – 20 g, rozgniecione liście mirtu – 10 g, zalać szklanką gorącej wody, pozostawić w ciemnym pojemniku na 2-3 godziny. Odcedź i wypij 10 ml przed posiłkami.
  4. Napar z Galega: główne surowce – 30 g, ostróżka i barwinek – 20 g, melisa i rumianek – 10 g. Powstały zbiór – 20 g, zalać 0,5 litra gorącej wody, odstawić na kilka dni. Przefiltruj, weź ½ szklanki przed posiłkami.

Tradycyjną medycynę można stosować w połączeniu z podstawową diagnostyką. Tylko lekarz może określić, jak leczyć wstrząśnienie mózgu po pełnej diagnozie.

Powikłania i możliwe konsekwencje

Łagodny stopień patologii nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia dziecka, ale nadal mogą występować drobne konsekwencje urazu:

  • systematyczne długotrwałe ataki bólów głowy;
  • letarg podczas wykonywania normalnych codziennych czynności;
  • krótkotrwałe odruchy wymiotne bez powodu;
  • psychozy podczas zajęć, zabaw, które wcześniej wywoływały wyłącznie pozytywne emocje;
  • zwiększona wrażliwość na nagłe zmiany pogody - złe samopoczucie, ataki migreny;
  • bezsenność, niepokój podczas snu.

Najczęściej wstrząśnienie mózgu u niemowlęcia lub nastolatka po pełnym leczeniu nie przeszkadza pacjentowi, jednak jeśli choroba stale daje się we znaki różnymi objawami, należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe środki zapobiegawcze

Urazowych uszkodzeń mózgu nie da się przewidzieć. Możesz jednak spróbować zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia, przestrzegając prostych zasad bezpieczeństwa:

  1. Noworodka nie należy pozostawiać bez opieki na sofie, przewijaku lub wózku. Dotyczy to również niemowląt, które nie potrafią jeszcze przewrócić się bez pomocy.
  2. Lepiej obniżyć dno łóżeczka lub kojca jak najniżej, nie czekając, aż dziecko zacznie wstawać i siadać. Najlepszym na to sposobem jest nabywanie ciekawych umiejętności już podczas pierwszych prób dziecka.
  3. Jeśli w domu znajdują się schody, należy zastosować poręcze.

Gdy dziecko nauczy się chodzić i poruszać się samodzielnie, należy się nim uważniej opiekować. Podczas zabaw na placu zabaw należy zachować zasady bezpieczeństwa. Wyjaśnij dzieciom, jak się zachować, zaszczepij w nich ostrożność.

Wstrząśnienie mózgu u dziecka jest częstą patologią, ponieważ dzieci, ze względu na swój wiek i charakter, są bardzo ciekawskie i aktywne. Urazy najczęściej nie stanowią zagrożenia, jednak jeśli pojawią się niepokojące objawy lub zmiany w zachowaniu nastolatka, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i przejść pełne badanie.

Czy można znaleźć na tym świecie istotę bardziej ciekawską i nieustraszoną niż dziecko? Głód wiedzy i naturalny dla dorosłego człowieka brak instynktu samozachowawczego popychają go na wyprawy badawcze, które często kończą się kontuzją.

Wstrząśnienie mózgu to jedna z najczęstszych, a jednocześnie niebezpiecznych konsekwencji upadków, uderzeń, kontuzji sportowych i innych wypadków, które zdarzają się niemal codziennie u dzieci w każdym wieku. Z naszego artykułu dowiesz się, jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu, jak udzielić skutecznej pierwszej pomocy i jakie mogą być konsekwencje nieleczenia.

Natura zapewnia wszystko, aby mózg człowieka, a zwłaszcza dziecka, był niezawodnie chroniony przed uszkodzeniami. Kości czaszki zapobiegają poważnym konsekwencjom uderzeń: są nie tylko bardzo mocne, ale także mobilne, dzięki czemu mają zdolność pochłaniania wstrząsów w kontakcie z twardą powierzchnią. Dodatkową rolę amortyzującą pełni płyn mózgowo-rdzeniowy – ciecz znajdująca się pomiędzy mózgiem a kośćmi czaszki i podczas uderzenia zapobiega ich zderzeniu.

Ochronę mózgu noworodków dodatkowo zapewnia ciemiączko (fizjologiczny otwór w ciemieniowej części czaszki) i miękkość kości.

Dzięki tym czynnikom większość uderzeń, zarówno w głowę, jak i w głowę, kończy się bezpiecznie, szczególnie w przypadku małych dzieci, których waga nie jest jeszcze wystarczająca do wytworzenia silnej bezwładności i silnego pchnięcia.

Aby doznać wstrząśnienia mózgu, nie wystarczy się uderzyć – wstrząs nie może być tak silny, ale musi mieć amplitudę, czyli musi wystąpić na dużą skalę (często zdarza się to podczas wypadków samochodowych i zawodów sportowych). W tym przypadku płyn mózgowo-rdzeniowy nie radzi sobie z rolą amortyzatora i mózg uderza w kości czaszki, co powoduje przejściowe zaburzenie jego funkcjonalności o różnym stopniu nasilenia.

Objawy i oznaki

Objawy wstrząśnienia mózgu u dzieci zależą od takich czynników, jak ciężkość urazu, wiek ofiary oraz obecność lub brak integralności kości czaszki.

Do najbardziej charakterystycznych bezpośrednich objawów, po których można szybko rozpoznać chorobę, należą:

  • bladość skóry, którą może zastąpić silny rumień (zaczerwienienie twarzy);
  • tymczasowy astygmatyzm (desynchronizacja ruchów źrenic);
  • pojedynczy lub wielokrotny;
  • dzieci w wieku 2-3 lat i starsze mogą skarżyć się na ostry ból głowy;
  • utrata przytomności o różnym czasie trwania;
  • zmiana częstości akcji serca (zwiększony, spowolniony puls);
  • duszność;
  • krwotok z nosa;
  • wzrost lub zmniejszenie wielkości źrenic, ich brak reakcji na bodźce.

W przypadku braku terminowej diagnozy i odpowiedniej opieki medycznej objawy wstrząsu mózgu u dziecka stają się mniej wyraźne, ale jednocześnie długotrwałe:

  • ogólny letarg (zmniejszona aktywność, brak zainteresowania nawet ulubionymi zajęciami;
  • częsty ból głowy;
  • hałas w uszach;
  • zawroty głowy i inne zaburzenia przedsionkowe;
  • nadmierna senność lub odwrotnie, trudności z zasypianiem.

U niemowlęcia wstrząśnienie mózgu zdarza się rzadko i może objawiać się niewielkimi objawami, takimi jak nadmierne zarzucanie pokarmu, wzmożony niepokój i zaburzenia snu, które rodzice mylą z objawami zaburzeń trawiennych. Jeśli cios nie był silny, objawy zwykle nie utrzymują się dłużej niż 1-3 dni.

Niezależnie od wieku temperatura nie zmienia się podczas wstrząsu mózgu, a jeśli obserwuje się jej wzrost, oznacza to niezależnie występującą infekcję wirusową.

Od jednego uderzenia (siniaka) mózg może otrzymać dwa obrażenia w wyniku tak zwanego kontrataku

Na szczególną uwagę zasługuje objaw taki jak naruszenie integralności kości czaszki. Jeśli po uderzeniu zostanie stwierdzone złamanie, jest to wskazanie do rozpoznania urazowego uszkodzenia mózgu. Diagnozie tej mogą towarzyszyć te same objawy, co w przypadku wstrząśnienia mózgu.

Niemożliwe jest samodzielne różnicowanie tych schorzeń w domu - wymaga to specjalnego sprzętu medycznego. Pierwszym i głównym zadaniem rodziców jest jak najszybsze przewiezienie dziecka na pogotowie.

Powaga

Dzięki uważnej obserwacji można określić nie tylko sam fakt wstrząśnienia mózgu, ale także ciężkość jego wystąpienia. Według ogólnie przyjętej klasyfikacji medycznej wyróżnia się trzy stopnie choroby.

Znajomość ich charakterystycznych cech powie rodzicom, jak rozpoznać wstrząśnienie mózgu u dziecka w domu, pomoże im lepiej zorientować się w sytuacji i prawidłowo zareagować.

  • Pierwszy stopień

Charakteryzuje się drobnymi zaburzeniami fizjologicznymi, takimi jak ból głowy, zawroty głowy, krótkotrwałe osłabienie. Dodatkowe objawy łagodnego wstrząśnienia mózgu: nudności, pojedyncze wymioty, u dziecka poniżej pierwszego roku życia -.

Główną różnicą pomiędzy pierwszym stopniem choroby a cięższymi jest czas pojawienia się objawów. Jeśli w ciągu 30-60 minut stan pacjenta się poprawi, będzie on starał się wrócić do codziennych zajęć, poprawi się jego cera, oznacza to, że najniebezpieczniejszy okres minął.

Nie oznacza to jednak, że łagodny wstrząśnienie mózgu nie wymaga szpitalnej diagnozy i leczenia – w każdym przypadku dziecko należy zabrać do szpitala, gdzie zostanie wykonane zdjęcie RTG czaszki i upewni się, że nie ma mikropęknięć lub krwiaki wewnętrzne. Środek ten pozwoli uniknąć ewentualnych negatywnych konsekwencji urazu, takich jak ból głowy o nieznanej etiologii itp.

  • Drugi stopień

Pierwsze oznaki wstrząśnienia mózgu drugiego stopnia pojawiają się w ten sam sposób, ale są obserwowane przez dłuższy czas. Choroba może być powikłana krótkotrwałą utratą przytomności (1-2 minuty), brakiem zdolności koncentracji i zmętnieniem umysłu.

Starsze dzieci (10-12 lat) skarżą się na uczucie zamglenia głowy, obcy hałas i niemożność utrzymania równowagi. Schorze często towarzyszą obfite, powtarzające się wymioty. Źrenice reagują na światło wolniej niż zwykle.

Możesz zrozumieć, że dziecko ma wstrząs mózgu drugiego stopnia, jeśli zadasz mu najprostsze, odpowiednie do wieku pytania. W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia i nieco starszych, które nadal słabo mówią, diagnostykę różnicową może przeprowadzić wyłącznie lekarz.

  • Trzeci stopień

W trzecim stopniu pacjent może stracić przytomność nawet na 5 minut. Jest bardzo blady, ospały i nie potrafi samodzielnie zmienić pozycji ciała. Czasami obserwuje się krótkotrwałą amnezję - dziecko nie pamięta swojego imienia, nie rozpoznaje otaczających go osób i nie ma orientacji w czasie.

Przy wstrząsie mózgu trzeciego stopnia źrenice nie reagują na światło i występuje różnica w ich wielkości. Wskazuje to na poważne uszkodzenie jednej lub obu półkul mózgu. Puls dziecka jest nierówny – przyspiesza lub zwalnia, w zależności od tego zmienia się intensywność wdechów i wydechów. Schorze towarzyszy wzmożone pocenie się, a na czole pojawia się pot.

Jeżeli utrata przytomności trwa dłużej niż 5 minut, prowadzi to do nieodwracalnych skutków i wymaga pilnej resuscytacji medycznej.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy?

Zdiagnozowanie wstrząśnienia mózgu u dziecka jest często trudne dla rodziców z dwóch powodów:

  1. Brak informacji o kontuzji.
  2. Długi okres czasu pomiędzy urazem a wystąpieniem objawów.

Dzieci w obawie przed gniewem rodziców często ukrywają przed nimi fakt, że upadły lub uderzyły się podczas spaceru, przerwy szkolnej, bójki czy treningu. Sytuacja, w której po kilku godzinach zaczyna pojawiać się uszkodzenie mózgu, również zaburza pozorny związek pomiędzy przyczyną choroby a jej konsekwencjami, utrudniając diagnozę i leczenie.

Dlatego należy pamiętać, że ciężkie stopnie choroby dają się odczuć natychmiast po urazie, natomiast łagodne są bardziej podstępne i mogą dać się odczuć już po 2-3 godzinach. Zwróć uwagę na kombinację objawów. Jeśli są to wymioty, którym towarzyszą zawroty głowy i/lub ból głowy, koniecznie zapytaj syna lub córkę o możliwe uderzenia, upadki, kolizje i inne problemy, które mogą się zdarzyć.

Niezależnie od tego, jak długo u dziecka wystąpi wstrząśnienie mózgu, należy to pokazać lekarzowi, aby wyjaśnić diagnozę.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc zależy od tego, jak objawia się wstrząśnienie mózgu dziecka, ale pierwszą czynnością osoby dorosłej jest wezwanie karetki pogotowia. Następnie należy zbadać głowę i, jeśli doszło do uszkodzenia skóry, leczyć ranę bezalkoholowym środkiem antyseptycznym (chlorheksydyna, nadtlenek wodoru), zatrzymać krwawienie wacikiem i nałożyć bandaż . Stosowanie alkoholowego środka antyseptycznego może spowodować bolesny szok u dziecka.

Jeśli tkanki miękkie głowy są uszkodzone, ale nie ma oznak wstrząśnienia mózgu, należy wezwać karetkę pogotowia - objawy mogą pojawić się później.

Na pierwszym stopniu

Jeśli ofiara jest przytomna, a jej stan nie budzi niepokoju (wymioty mogą nie występować podczas wstrząsu mózgu pierwszego stopnia, występują skargi na łagodny ból głowy, lekkie zawroty głowy), możesz sam zabrać go do szpitala, ale w żadnym wypadku nie na transport publiczny . Jest to jednak środek skrajny, niepożądany, gdyż nie da się dobrze zabezpieczyć pacjenta w samochodzie w przypadku wstrząsów i zapewnić mu pozycji poziomej z zachowaniem środków bezpieczeństwa.

Diagnozą i leczeniem zajmują się chirurdzy, neurochirurdzy i neuropatolodzy, jeśli jednak nie wiesz dokładnie, do kogo w Twojej okolicy zabrać dziecko, jeśli ma wstrząśnienie mózgu, udaj się do najbliższego oddziału traumatologii - tam zostanie mu zapewniona opieka medyczna i w razie potrzeby przewieziony do miejsca przeznaczenia.

W drugim stopniu

W przypadku wstrząsu mózgu drugiego stopnia, to znaczy, gdy występują wymioty, nudności, ból głowy, ale nie ma długotrwałego omdlenia, dziecku należy zapewnić pozycję poziomą. Nie pozwól mu zasnąć, dopóki nie przybędą lekarze - po śnie na tle urazowego uszkodzenia mózgu objawy mogą się nasilić, pacjent stanie się bardziej ospały, a świadomość może zostać upośledzona.

W trzecim stopniu

W przypadku poważnych obrażeń, którym towarzyszy utrata przytomności, pacjenta należy ułożyć na poziomej, płaskiej powierzchni na prawym boku, z prawą ręką umieszczoną pod głową i nogami lekko ugiętymi w kolanach. Zegnij lewe ramię w łokciu i połóż je luźno wzdłuż ciała. Pomoże to zapewnić ofierze optymalną pozycję fizjologiczną, tymczasowo ustabilizować go w przypadku nagłych drgawkowych ruchów, a także zabezpieczyć przed zadławieniem, jeśli nagle zaczną się wymioty.

Czego nie można zrobić:

  • pozostawiać pacjenta bez opieki, niezależnie od nasilenia objawów;
  • jeśli straci przytomność, potrząśnij nim, próbując przywrócić mu przytomność;
  • połóż się na plecach;
  • ustawić w pozycji, w której głowa znajduje się poniżej ciała;
  • ignorować objawy, leczyć się samodzielnie.

Nie powinieneś też robić zamieszania wokół ofiary, straszyć go, denerwować, hałasować - wszystko to tylko pogorszy stan.

Diagnostyka sprzętu

Oprócz zebrania przez lekarza wywiadu, wyjaśnienia okoliczności urazu i obiektywnej oceny zewnętrznych objawów choroby, diagnoza koniecznie obejmuje techniki sprzętowe, których wybór zależy od nasilenia objawów.

Ich arsenał obejmuje:

  1. Rentgen – pomaga określić złamanie kości czaszki.
  2. Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne, które pokazuje stan czaszki i mózgu u dzieci od urodzenia do 2-3 roku życia.
  3. Rezonans magnetyczny (MRI) - pokazuje stan mózgu, obecność w nim nowotworów i krwotoków.
  4. Tomografia komputerowa (CT) pozwala zobaczyć te same niuanse co MRI, ale zajmuje mniej czasu, dlatego jest częściej stosowana u małych dzieci.
  5. Badanie elektroencefalograficzne (EEG) – stosowane po leczeniu, jeżeli uraz był ciężki. Dzięki temu badaniu można zobaczyć, które części mózgu wykazują patologiczną aktywność i dostosować leczenie konsekwencji.

Niektóre rodzaje badań (MRI, CT) wymagają długotrwałego unieruchomienia i dlatego są trudne do wykonania u małych, niespokojnych i nadpobudliwych dzieci. Dlatego są przepisywane tylko w przypadkach skrajnej konieczności i wykonywane w znieczuleniu ogólnym.

Leczenie

Leczenie drugiego i trzeciego stopnia wstrząsu mózgu odbywa się w warunkach szpitalnych. Pozwala to pacjentowi na szybki powrót do zdrowia po poważnym stanie i minimalizuje negatywne skutki choroby. Dziecko ma zapewniony odpoczynek i leżenie w łóżku, optymalną metodą podawania leków jest podanie doustne lub dożylne (przez kroplówkę).

Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci koniecznie obejmuje leki moczopędne zapobiegające obrzękom, nootropowe przyspieszające proces przywracania funkcjonalności mózgu, a także leki przeciwdrgawkowe i leki normalizujące ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i uspokajających, a czasami konieczne może być zastosowanie leków przeciwhistaminowych.

W przypadku pierwszego stopnia wstrząśnienia mózgu dozwolone jest leczenie ambulatoryjne. Opieka domowa polega na zapewnieniu spokoju, ochronie dziecka przed nagłymi ruchami i negatywnymi emocjami. Duże znaczenie w leczeniu choroby i jej następstw u dziecka w wieku szkolnym mają rygorystyczne ograniczenia oglądania telewizji i gier komputerowych – taka rozrywka działa stymulująco na układ nerwowy i spowalnia proces gojenia.

Pacjent leczony ambulatoryjnie musi mieć pewność, że wszystkie leki przepisane przez lekarza zostaną przyjęte na czas. Pomimo braku poważnych objawów przepisano mu również lekkie leki nootropowe, których stosowanie poprawia krążenie mózgowe, pomaga poprawić pamięć i uwagę, a także zapobiega rozwojowi powikłań.

W okresie rekonwalescencji dziecko powinno być ograniczone w aktywności fizycznej, zwolnione z zajęć wychowania fizycznego w szkole oraz odpocząć od zajęć sportowych. Podczas spacerów z przyjaciółmi dzieci potrafią być bardzo aktywne, dlatego też czasowo zabronione jest takie spędzanie czasu. Powrót do pełni życia możliwy jest po usunięciu diagnozy i zgodzie lekarza.

Komplikacje

Terminowa diagnoza i leczenie to dwa elementy pełnego powrotu do zdrowia po konsekwencjach urazu. W przypadku ich braku nawet łagodny wstrząs mózgu jest niebezpieczny z różnymi konsekwencjami, z których wiele może przyćmić resztę życia.

Pomiędzy nimi:

  • kiepska pamięć;
  • zmniejszona koncentracja;
  • zależność od pogody;
  • migrena;
  • zawroty głowy;
  • lęk wysokości i inne fobie;
  • skoki ciśnienia;
  • Lęk;
  • nerwice (,);
  • skłonność do drgawek;

Umiarkowany lub ciężki wstrząśnienie mózgu, doznane w każdym wieku, również zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia demencji starczej, przyspiesza jej wystąpienie i pogarsza jej przebieg. U dziewcząt uraz może negatywnie wpłynąć na kolejne ciąże, które często są powikłane groźbą przerwania ciąży z powodu przełomu nadciśnieniowego.

Czy można temu zapobiec?

„Gdybym wiedział, gdzie upadniesz, rozłożyłbym słomki”. To przysłowie w pełni odzwierciedla stopień nieprzewidywalności jakiejkolwiek kontuzji. Można jednak zmniejszyć ryzyko, przestrzegając podstawowych zasad bezpieczeństwa.

W przypadku niemowląt oznacza to, że w żadnym wypadku nie należy pozostawiać ich bez nadzoru na przewijakach, sofach lub innych podwyższonych powierzchniach. Zasada ta obowiązuje nawet w przypadku noworodków, które nie potrafią jeszcze samodzielnie się obracać.

Opuść dno i/lub kojec wcześniej, nie czekając, aż dziecko nauczy się siadać lub wstawać. Należy to zrobić z wyprzedzeniem, podczas pierwszych prób przejścia dziecka na kolejny poziom rozwoju fizycznego. Jeśli w prywatnym domu są schody, zainstaluj specjalne ogrodzenia.

Kiedy dziecko uczy się raczkować i chodzić, nadzór powinien stać się jeszcze bardziej uważny, ponieważ ryzyko obrażeń wzrasta wielokrotnie. Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa na placu zabaw i stopniowo przyzwyczajaj do tego swoje dziecko. Gdy dorośnie, wyjaśnij mu zasady zachowania w miejscach publicznych - przedszkolu, szkole, zaszczepij rozwagę, ostrożność i skłonność do samozachowawstwa.