Пигментные пятна на теле – что это и причины их появления. Почему появляются пигментные пятна и как их удалить

Женщина всегда красива. Особый шарм внешности придают веснушки, которые, как правило, возникают с появлением первых теплых весенних лучей. Но к сожалению не все женщины в восторге от появления веснушек у них на коже, поэтому они ищут различные способы избавления от них.

Что это такое

Веснушки представляют собой небольшие пигментные пятнышки овальной или круглой формы, окрашенные в оттенки от светло-желтого до темно-коричневого.

Дерматолог, косметолог

Как правило, локализуются веснушки на плечах, лице, руках, спине, груди. Они могут проявляться в небольшом количестве, а могут высыпать на больших участках кожи, сливаясь в большие темные пятна. В основном веснушки выступают у светловолосых и светлокожих дам.

Стоит отметить, что веснушки на лице и руках появляются из-за большого воздействия ультрафиолетовых лучей, а вот веснушки на плечах, спине или груди — это уже результат солнечного ожога. Как правило, в таких местах пятна имеют более темную пигментацию и несколько необычную форму. Спустя недели или месяцы, когда кожа полностью восстановится, веснушки исчезают. Но если ожег был сильным и глубоким, пигментация на плечах и спине может остаться навсегда.

Мои пациенты воспользовались советом врача , благодаря которому можно избавится от проблем за 2 недели без особых усилий.

Если веснушки появились у вас внезапно, да еще и в большом количестве, выступают над поверхностью кожи, имеют крупные размеры и бурый оттенок, желательно бы отправиться к врачу, поскольку такие своеобразные пятна-веснушки возникают при заболевании, называемом лентиго.

Гиперпигментация также может проявиться при синдроме Пеутца-Джегерса. В данном случае форма у веснушек неправильная, причудливая, они имеют крупные размеры и очень темный, почти черный цвет.

Как обезопаситься

С научной точки зрения можно сказать, то веснушки — это ответ организма на воздействие УФ-лучей. Избавиться от них очень сложно, порой, даже невозможно, но лучше всего просто заранее обезопасить себя от их появления. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

Не находиться под прямыми солнечными лучами, независимо от того, пользуетесь вы защитным кремом, или нет. Так, что вы можете смело покупать шляпу с широкими полями (и стильно, и удобно), и запастись зонтиком (между прочим, в старину ходить днем под зонтиком было очень модно).
Использовать солнцезащитные крема высокого защитного фактора. При этом его нужно наносить на лицо и открытые участки тела перед каждым выходом на улицу, а при отдыхе на море и вовсе после каждого купания.
Если вы носите открытую одежду, например, топ с открытыми плечами, или купальник, необходимо брать с собой блузу или же палантин (невесомый шарф), чтобы прикрыть плечи в самый пик солнечных лучей. В противном случае есть риск получить не только веснушки, но и пигментные пятна на плечах и лице (так называемые, хлоазмы), имеющие разнообразные очертания и окрашенные в оттенки от буро-желтого до темно-коричневого.

Увеличение выработки меланина организмом или недостаток его производства выражается в нарушении пигментации кожи, неравномерном распределении в тканях красящего вещества. Пигментные пятна представляют собой косметический дефект, потому избавиться от них желает большинство представителей мужского и женского пола. В ряде случаев пигментные образования не несут никакого вреда здоровью. В других - являются прямым доказательством внутренних нарушений. Подробнее поговорим про пигментацию на разных участках тела: причины и лечение возможными средствами в домашних условиях.

Причины образования пигментных пятен

Пигмент меланин у человека вырабатывается в специализированных клетках кожи - меланоцитах. Связанное с белками нерастворимое органическое вещество в увеличенном виде похоже на гранулы. Существуют меланины разных типов:

эумеланины - имеют коричневую и черную окраску, определяют цвет волос;
феомеланины - имеют красноватую или коричневую окраску, отвечают за оттенок кожи, цвет губ и других участков тела.

Меланины предназначены для поглощения ультрафиолета и защиты слоев дермы от вредного излучения. Под воздействием ультрафиолетовых лучей, при длительном нахождении на солнце синтез меланина увеличивается. Его излишки могут скапливаться в определенных участках. Визуально это воспринимается как неравномерная окраска кожи. Примером служат веснушки.

На выработку пигмента оказывают влияние и нарушения в работе внутренних органов. Появление пигментных пятен может свидетельствовать:

о нарушении функций печени;
гинекологических заболеваниях;
проблемах с пищеварением;
дисбалансе гормонов;
нервно-психических расстройствах;
нарушениях в работе гипофиза.

У многих женщин гиперпигментация появляется во время беременности. Это связано с перестройками в организме временного характера. После родов проблема обычно исчезает сама собой.

За количество пигмента в организме отвечает и нормальное содержание аминокислот, витаминов, микроэлементов. Недостаток магния, железа, меди может повлиять на состояние соединительных тканей и неправильное распределение пигмента. В результате появляются светлые или темные участки на коже с четкими или расплывающимися границами.

В целом гиперпигментированные участки на коже делят на 2 типа.

Первичные. Бывают врожденными, приобретенными. В большинстве случаев являются единственным признаком нарушения. Часто передаются по наследству.
Вторичные. Появляются в результате других морфологических нарушений - дерматозов, инфекций. В этом случае лечение направлено на устранение основной причины. Кожный дефект впоследствии исчезает самопроизвольно.

Пигментные пятна: разновидности

От вида пятен зависит эффективность терапевтического воздействия, риск рецидивов, безопасность для здоровья в целом.

Невус

Обычная родинка образуется на поверхности кожи. Бывает врожденной и приобретенной. Означает скопление клеток, переполненных пигментом. Есть у каждого человека. В среднем у взрослого человека таких пятен может быть около 20. На первой фазе развития родинка является внутриэпитальной, затем происходит переход в пограничную фазу, в возрасте после 30 лет она превращается во внутридермальную. В пограничной стадии невус уже может выходить на поверхность кожных покровов. Встречаются точечные образования, а также крупных размеров разной формы. Цвет варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого, почти черного.

Новые родинки на поверхности кожи возникают в период гормональной перестройки. Это часто происходит у беременных. Кроме видимых глазу у человека есть множество родинок на слизистых оболочках и внутренних органах.

Родинка - преимущественно безопасное пигментное пятно выпуклой формы. При множественном скоплении рекомендуется беречься от интенсивного ультрафиолетового излучения, чтобы предотвратить рост. Агрессивные солнечные лучи, а также травмы могут спровоцировать образование меланомы - опухоли злокачественного происхождения.

Родинка подлежит удалению, если ее расположение предполагает легкую возможность получения травмы.

Способы удаления невуса:

лазером;
азотом;
электричеством;
при помощи хирургической операции.

Веснушки

Точечные пигментные пятна светло-желтого, коричневого или красноватого оттенка. Не считаются расстройством или заболеванием. Количество определяется на генетическом уровне. Отличаются от родинок плоской формой и наличием четких границ. Веснушки не содержат клеток, продуцирующих меланин. Людям с веснушками рекомендуется избегать интенсивного солнечного облучения, пользоваться солнцезащитными очками и кремами.

Интенсивность высыпаний резко увеличивается в весенне-летний период, когда активнее становится солнечное излучение. С возрастом веснушки проявляются меньше, но количество их возрастает. Помимо лица появляются на груди и плечах, кистях, спине. Это так называемые возрастные пигментные пятна.

Веснушки не подлежат удалению. Уменьшить проявления способны отбеливающие крема. Для обесцвечивая участков кожи с веснушками также используют лазер.

Хлоазма

хлоазма на лице

Хлоазмы появляются у людей половозрелого возраста. Гиперпигментация ограниченного типа возникает в результате повышенной выработки меланина в организме. Возникновение связывают с нарушением работы печени, гипофиза, яичников у женщин. Зачастую «разлитое» пятно появляется во время беременности. Хлоазма вокруг рта - признак глистной инвазии.

Крупное пятно желтого или сероватого оттенка состоит из множественных мелких. Локализуется в верхней части туловища, на лице: над верхней губой, на скулах, шее, лбу. Располагается на поверхности кожи, не выступая и не возвышаясь. Не имеет четких границ. Участки с неравномерной окраской кожи появляются у женщин и мужчин с нарушенным гормональным фоном после избыточного солнечного облучения. На возникновение хлоазмы одинаково влияет недостаток тестостерона, высокий уровень эстрогенов и лютеинизирующих пептидных гормонов.

Для лечения важно:

нормализовать гормональный фон;
восстановить микрофлору кишечника при помощи пребиотиков;
оградить себя от прямых солнечных лучей;
принимать комплексы витаминов, фолиевую кислоту.

Хороший результат дают отбеливающий крем, аппаратный пилинг кислотами.

Нарушение пигментации, которое часто путают с хлоазмой. Главное отличие - для хлоазмы характерно хроническое протекание, а мелазма склонна исчезать и появляться вновь при наличии провоцирующих факторов. Это случается в летний период или во время отпусков, когда кожа подвергается избыточному солнечному излучению.

В лечении хороший результат дает лазерный пилинг.

Лентиго

Лентиго являются разновидностью веснушек. Доброкачественное образование может иметь врожденное и приобретенное происхождение. Выглядит как пятнистость из множества неравномерных по размеру пятен светло-коричневого до глубокого темного оттенка. Развивается в возрасте от 10 лет и на протяжении всей жизни. Локализуется на лице, руках, частях торса. Врожденное лентиго может занимать обширную площадь.

Обычно образование не доставляет негативных ощущений. Следует насторожиться, если возникают признаки:

зуда;
покраснения;
шелушения;
изменения размеров и цвета.

В этом случае существует опасность перерождения в злокачественную опухоль.

Как разновидность существует солнечное лентиго. Оно возникает от продолжительного нахождения на солнце. Свидетельствует о старении фоторецепторов кожи. Обычно появляется на лице и руках: наиболее открытых участках. Проблема солнечного лентиго считается косметической, решается при помощи косметических средств и процедур.

Сенильное лентиго - вариант возрастных изменений. Появляется в пожилом возрасте в результате нарушения обменных процессов в организме и развития дистрофии коллагеновых волокон в базальном слое дермы.

Витилиго

В результате недостаточной пигментации на коже появляются обесцвеченные, депигментированные участки. Плоские белые пятна могут расти и сливаться. Неудобство от подобного образования только одно - косметическое.

Образование витилиго связано с полным исчезновением пигмента на отдельных участках. Провоцирующие причины появления:

наследственность;
прием лекарственных препаратов;
воздействие химических веществ;
наличие воспалительных заболеваний;
некротические процессы в кожных слоях.

В отдельных случаях витилиго исчезают самостоятельно. Для лечения применяют препараты с антиоксидантными свойствами, иммуномодуляторы. Рекомендуется дозированное ультрафиолетовое облучение. Для этого используют ПУВА-терапию, лазер, узкополосный ультрафиолетовый излучатель.

Лечение пигментных пятен

Для профилактики появления пигментных пятен и в терапевтических целях применяют косметические средства и аппаратные салонные процедуры. Первые содержат ультрафиолетовые фильтры и препятствуют негативному воздействию солнца. Действие вторых направлено на устранение косметического дефекта, улучшение внешности. Существуют также медикаментозные средства, цель которых - уменьшение выработки .

Косметические средства

Современные защитные и отбеливающие кремы, гели, сыворотки для удаления пигментных пятен содержат УФ-фильтры, органические кислоты, комплексы ферментных ингибиторов для подавления выработки меланина.

При слабовыраженных проявлениях гиперпигментации подойдут легкие в приготовлении народные средства. В домашних условиях изготавливают маски на основе свежего огурца, с кефиром, лимонным соком, алоэ, молочной сывороткой.

Готовые специализированные средства лечебного действия продают в аптеках:

Скинорен - выпускается в виде геля и крема, содержит в составе органические кислоты, обладает депигментирующим действием, способствует устранению воспалительной составляющей;
Неотон - дневной крем с УФ-защитными фильтрами, гликолевой и аскорбиновой кислотой, улучшает состояние кожи, интенсивно отбеливает;
Биокон - крем для дневного применения с активными растительными экстрактами, молочной и аскорбиновой кислотой, препятствует гиперпигментации;
Ахромин - крем с отбеливающими веществами растительного происхождения и ультрафиолетовыми фильтрами;
Виши - крем комбинированного действия для защиты от фотостарения и разрушения скоплений меланина на отдельных участках кожи.
MIRACLE GLOW - отбеливающая маска для лица

отбеливающая маска для лица

Выбирая средство, следует учитывать разновидность пятна и индивидуальные особенности организма. Для наилучшего эффекта рекомендуется соблюдение полного курса применения.

Косметологические процедуры

В современной индустрии красоты существует процедура удаления пигментных пятен лазером. Среди используемых видов лазера:

неодимовый;
александритовый;
эрбиевый;
углекислотный;
рубиновый.

Одни виды лазерного луча разрушают и испаряют ткани, содержащие излишек меланина. Другие оказывают осветляющий эффект за счет разрушения самого пигмента. Остатки частичек со временем устраняются клетками-макрофагами. Этим объясняется не сиюминутный эффект процедуры, а по прошествии 3-4 недель. Врач в индивидуальном порядке подбирает вид лазера и глубину воздействия на ткани. При помощи импульсной лазерной терапии безопасно обрабатывают участки на лице, шее, других частях тела.

Для отшелушивания и осветления в салонах предлагается химический пилинг, где в качестве активного вещества применяют салициловую, гликолевую, ретиноевую, молочную кислоту. Мягкая очистка эпидермального слоя, проработка более глубоких слоев дает хороший результат:

Небольшие единичные пигментные пятна удаляют методом криодеструкции. Действие жидкого азота позволяет быстро и безопасно избавиться от родинок, бородавок, лентиго. Безболезненный и недорогой способ не оставляет шрамов, не требует ухода за обработанным участком кожи после процедуры.

Гиперпигментацию лечат и при помощи электрических импульсов. При помощи энергии дозированных световых потоков устраняют:

старческие пятна;
лентиго;
мелазмы.

Разрушение пигмента в клетках и выведение частичек с лимфотоком происходит постепенно. Конечный результат наблюдают через 2-3 недели после начала манипуляций.

Перед выбором средства или способа для удаления пигментных пятен лучше проконсультироваться с косметологом-дерматологом. После необходимых обследований врач поможет улучшить эстетическую привлекательность вашей кожи, подскажет, как навсегда распрощаться с дефектом.

Пигментные пятна могут доставить немало огорчений

Причины появления пигментации

Пигментные пятна обычно имеют овальную форму, располагаются на лице, плечах и предплечьях, спине, ногах. Окрашены обычно в светло-коричневые, красные, серые оттенки. Чаще всего они появляются в зрелом возрасте, после 40−50 лет.

Причина пигментации в этом случае – старение кожи и потеря способностей к регенерации при влиянии прямого солнечного излучения

Организм изнашивается, токсины полноценно не выводятся почками, печенью, кишечником, легкими, и функции детоксикации выполняет кожа, на которой под воздействием свободных радикалов возникает гиперпигментация.

Но избыточная пигментация может возникнуть в любом возрасте под воздействием ряда факторов:

Генетическая склонность.

Дисбаланс гормонов при беременности, длительном применении гормональных средств контрацепции, менопаузе.

Чрезмерное увлечение загаром, длительное пребывание на солнце.

Авитаминоз с нехваткой витаминов РР и С.

Болезни печени.

Патологии ЖКТ.

Эндокринные нарушения.

Использование некачественных косметических средств.

Механическое повреждение кожи при депиляции, пилингах.

Прием антибиотиков.

Если вы хотите получить устойчивый результат, нужно работать не только над осветлением имеющихся пятен, но и над устранением причин их появления.

Как убрать пигментные пятна?

Выбирать способы и процедуры борьбы с пигментацией нужно в зависимости от причины, вызвавшей появление пигментных пятен.

Прежде чем выбрать способ удаления пигментных пятен , необходимо посетить врача и точно выяснить, почему они возникли и насколько безопасны – возможно, потребуются лечение основного заболевания или дополнительный прием витаминов.

Значительно уменьшить пигментацию способны аптечные препараты:

осветляющие кремы;

отбеливающие мази;

раствор перекиси водорода.

Применять их потребуется не меньше 2−4 недель, а пигментация может возобновляться.

Эффективно и быстро удалить выраженную пигментацию можно с помощью салонных косметологических процедур:

фототерапии – шлифовки лазером;

пилинга ультразвуком;

химических пилингов фруктовыми кислотами;

криоаппликаций – выжигания жидким азотом;

дермабразии – отшелушивания и шлифовки кожи специальной щеткой;

мезотерапии – для осветления кожи применяются коктейли с витамином С.

Нужную процедуру и их количество поможет подобрать специалист по результатам осмотра кожи и с учетом противопоказаний. Результат таких процедур заметен и довольно устойчив. Это лучший способ избавиться от старческих темных пятен.

Осветление пигментных пятен на лице в домашних условиях

Для поддержания результата возможно применение народных рецептов отбеливания кожи – настоек, примочек, масок, компрессов.

Осветляют кожу:

Маски из соков и мякоти фруктов, ягод и овощей – лимона, абрикоса, грейпфрута, яблока, киви, арбуза, дыни, сладкого перца, петрушки, огурца, лука, хрена, картофеля, красной и черной смородины, калины – как однокомпонентные, так и в сочетании с медом, дрожжами, молоком, сливками, отрубями.

Маски из кисломолочной продукции – сметаны, йогурта, простокваши. Можно наносить в чистом виде на 20−30 минут или смешивать в пропорции 1:1 с соком лимона или измельченной петрушкой. Рекомендуется применять 3−4 раза в неделю.

Маска из творога (1 ст. ложка) с перекисью водорода и нашатырным спиртом (по 10 капель). Рекомендуется применять 3−4 раза в неделю.

Маски с белой и голубой глиной. Приобрести глину можно в аптеке или магазинах косметики. Глину нужно развести теплой водой до пастообразной консистенции и наносить на очищенную кожу 2−3 раза в неделю. Такая маска рекомендуется только для жирной или комбинированной кожи.

Отшелушивающая маска с бадягой и перекисью водорода. На 1 ст. ложку порошка бадяги нужно взять 10 капель 3% перекиси водорода, развести теплой водой до пастообразной консистенции и наносить на области излишней пигментации на 20 минут 2 раза в неделю. Для сухой кожи рекомендуется добавить 1 ч. ложку оливкового масла.

Отвары и лосьоны из трав – петрушки, бузины черной, золототысячника, чистотела, огуречный лосьон. Готовить отвар просто: 1 ст. ложку залить стаканом кипятка, настоять час, процедить. Нужно ежедневно протирать кожу отваром или кубиками льда из него. Это прекрасный способ осветлить кожу и повысить ее тонус.

Протирания кожи лимонным соком, разведенным водой в пропорции 1:10 или кубиками лимонного льда;

Компрессы из меда и лимона. По 2 ч. ложки каждого компонента смешать и наносить 2−3 раза в неделю на проблемную область.

Видимый эффект по ослаблению пигментации появится при регулярном применении народных средств не менее 2−3 недель.

Гиперпигментация кожи вызывается множеством причин, поэтому бороться с ней нужно комплексно – и снаружи, и изнутри. Удалить небольшие темные пятна помогут аптечные и народные средства, с сильной пигментацией справятся салонные процедуры.

Важно также устранить действие негативных факторов – недостаток витаминов, заболевания, избыточное воздействие солнечных лучей, травматизацию кожи – это поможет не только вылечить, но и предупредить пигментацию.

Пигментные пятна вызывают эстетический дискомфорт у представительниц прекрасного пола и способны значительно подпортить внешний вид женщины. Особенно если они появляются на лице. Поэтому большинство особей слабого пола прикладывают все усилия для устранения этого недуга со своего лица.

На медицинском языке пигментные пятна называются гипермеланозы. Они могут появляться на кожном покрове человека по различным причинам. Больше всех этой проблеме подвержены именно женщины из-за особого состава гормонов и особенностей организма.

Сегодня для избавления от пигментных пятен существует большое количество различных методов. Можно воспользоваться услугами профессионального косметолога и соответствующего оборудования в косметологических салонах. А можно попытаться устранить этот недуг самостоятельно, в домашних условиях не прибегая за помощью к специалистам.

Ведь не всегда на посещение салона бывает время, а главное, деньги. Все услуги в косметологической отрасли являются весьма недешевым удовольствием и не многие могут себе позволить это.

Устранение пигментных пятен при помощи народных средств имеет массу преимуществ:

Безопасность.
Эффективность.
Не способны нанести существенный вред человеческому организму.
Редко вызывают аллергические реакции.

Избавиться от гиперманоз можно при помощи:

Масок.
Обтираний.
Лосьонов.

Народные средства

Народные методы использовали ещё много веков назад. Главным их преимуществом является то, что их можно применять независимо от возраста. Использование природных компонентов позволяет не только избавиться от пигментации, но и отлично увлажнить, очистить и насытить кожу полезными компонентами.

Рецепты традиционной медицины:

Весьма эффективным средством является и комплексная маска.

Для её приготовления потребуются такие ингредиенты, как:

Косметическая глина (чёрная, белая или красная). Не использовать голубую глину.
Перекись водорода. Можно приобрести в аптечном киоске.
Тальк обычный. Без отдушек и ароматизаторов. Также продаётся в аптеках. Можно использовать обычную детскую присыпку.
Пищевая столовая сода.

Способ приготовления: для приготовления потребуется небольшая ёмкость. В посуде смешать одну столовую ложку любой глины, одну чайную ложку соды и половину чайной ложки талька.

Добавить один флакон перекиси водорода. Она должна быть не более трёх процентов. Размешать. Нанести на лицо. Подождать десять минут. Смыть тёплой водой. После смывания, кожа может казаться стянутой. Нанести увлажняющий дневной крем.

Эта маска весьма эффективна. Оказывает антибактериальный эффект благодаря перекиси. Подсушивает кожу благодаря соде, а глина выравнивает рельеф.

В борьбе с пигментными пятнами можно использовать и такие рецепты:

Картофельная маска. Отлично помогает справиться с пятнами, появившимися после беременности и родов. Для её приготовления потребуется взять одну картошку, двадцать грамм коровьего молока, отруби из миндаля и растительное масло.
Последний компонент можно заменить оливковым маслом при желании. Картошку очистить и натереть на мелкой тёрке. Добавить в картофельную кашицу все остальные составляющие. Хорошо размешать. Наносить не более чем на двадцать минут. Затем смыть.
Овсяный лосьон. Такой лосьон сложно приобрести в магазинах, но вполне реально сделать своими руками. Для приготовления потребуется обычная овсянка.Её нужно измельчить до порошка. Потребуется половина стакана. Залить кипячёным молоком. Настоять на протяжении двух часов. Добавить десять грамм спирта. Протирать кожу на ночь. Благодаря молоку, спирт не будет сильно сушить кожу.
Маска на основе календулы. Для её приготовления необходимо взять свежие цветки календулы. Растереть в ступке. Нанести на лицо на десять минут.Смыть водой. После маски нанести увлажняющий крем. Повторять один раз в два дня.
Калина. Этими красивыми и невероятными полезными ягодками необходимо протирать лицо. Измельчить ягоды при помощи блендера или просто отжать из них сок. Разлить в пакеты для льда. Заморозить. Протирать несколько раз в день.

Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.

Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.

Почему появляются пигментные пятна

В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.

Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:

эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.

Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.

Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.

Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.

В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.

Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.

Существует ли возможность вывести пигментные пятна?

В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:

Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.

К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:

Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.

Наиболее частые виды пигментных пятен

Лентиго

Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.

Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.

Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.

Веснушки, или эфелиды

Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.

Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.

Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.

Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.

Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.

Хлоазмы

Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.

Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.

Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.

Хлоазма, мелазма

Мелазма

Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.

Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.

Пигментный околоротовой дерматоз Брока

Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.

Лечение пигментных пятен

В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.

Методы избавления от пигментных дефектов кожи:

Лазерное удаление пигментных пятен.
Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.

Лазерное воздействие

В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.

Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.

Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.

Удаление пигментных пятен лазером

Пилинг

Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.

Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.