Перерыв между родами 10 лет. Ученые из канады рассчитали идеальный перерыв между беременностями

После родов, как правило, счастливая мама и помыслить не может о еще одной беременности. Воспоминания о прошедших трудностях вынашивания, да и огромное количество забот с новорожденными не располагают к мыслям о еще одном малыше. Но вот, пройден тяжелый этап бесконечных подгузников, отложены в далекий угол ползунки. Ваш первый ребенок уже встал на ножки, и желание пополнить ваше дружное семейство еще одним крохой не кажется вам таким уж невыполнимым. Но постойте! Ведь есть физиологические нормы, медицинские исследования! Каким же должен быть перерыв между беременностями ?

Врачи настаивают, что физиологически женщина готова ко второму вынашиванию уже сразу после родов. Если углубляться в сроки, то раньше всего зарегистрирована овуляция у некормящей женщины по истечении 4х недель после родов. Для кормящей мамы этот период растянут до семи недель. Но физиологические возможности репродуктивной системы – не единственный фактор, на который стоит опираться! Мы расскажем о других нюансах и правилах, на которые должно ориентироваться планирование 2 беременности.

Если вы взялись за правильное планирование беременности, то должны учитывать, что благоприятный промежуток между первым и вторым «заходом» находится в пределах 2-3 лет. Врачи говорят, что дети, зачатые в промежутке до 6-ти и после 120-ти месяцев, имеют повышенные риски осложнений при беременности и родах. В то же время, при соблюдении интервала в 2-3 года молодой маме хватает времени для того, чтобы восстановиться как физически, так и психологически. Что немаловажно в бурлящем темпе нашей жизни, первый кроха уже подрастет и у вас будет время для ухода за его младшим братиком или сестренкой – ведь груднички требуют очень много времени и сил.

Также на период между родами влияет физическое состояние женщины (есть ли хронические заболевания), качество предыдущей беременности (были ли осложнения), кормила ли молодая мама грудью, и сколько длился период грудного вскармливания?

Наилучший период для второго вынашивания в таком случае – 1-2 года после окончания вскармливания малыша грудью . Обычно за этот период женский организм успевает восстановиться в полной мере. А вот если предыдущие роды прошли с осложнением, путем кесарева сечения, то новая беременность отодвигается на два-три года. Дело в том, что рубцовая ткань матки может просто не выдержать нагрузок нового плода. Впрочем, для женщин, перенесших кесарево и откладывание новой беременности «в долгий ящик» чревато определенным последствиями. Вполне возможно, что через десятилетие рубцовая ткань просто потеряет способность растягиваться, окончательно загрубев.

При этом, врачи отмечают, что вторая беременность проходит легче первой, а вот третья и последующие, в силу усталости организма, вполне могут сопровождаться осложнениями.

Беременность у кормящей мамы

Вы кормите грудью и помыслить не можете о прибавлении в семействе, но судьба и случай совсем другого мнения, и вот, вы чувствуете уже знакомые симптомы, а тест настойчиво показывает две полоски. Редко, но и так бывает. Если вы решили оставить второго малыша, во время такой беременности вы должны быть еще более осмотрительны, строго придерживаясь правил, описанных врачами:

— питайтесь по режиму , соблюдая сбалансированный рацион;

— старайтесь больше отдыхать , это не очень-то легко, учитывая, что на руках у вас уже есть кроха, но банальная усталость может вылиться в еще большие проблемы для будущего малыша;

— не пропускайте осмотров у врачей ;

— будьте оптимистичны , последоровая депрессия – не лучший настрой для вынашивания еще одного малыша.

Также стоит учитывать ряд факторов, которые могут повлиять на вынашивание второго малыша :

— физиологическое состояние организма после предыдущих родов;

— состояние репродуктивных органов;

— наличие абортов или выкидышей в перерыве между первой и второй беременностями;

— текущий возраст роженицы;

— хронические заболевания и вредные привычки у матери будущего малыша.

Какие могут ожидать осложнения?

Общеизвестно – беременным нельзя волноваться, желательно вести спокойный и размеренный образ жизни, отказаться от работы и сократить до минимума воздействие стрессовых факторов.

Короткий перерыв между двумя беременностями может привести к следующим медицинским последствиям:

— тромбозы и тромбофлебиты, как ног, так и наружных половых органов;

— сокращение периода вынашивания и выкидыши;

— плацентарные патологии;

— недоношенность и маловесность малыша;

— кровотечения в родовом периоде и после него.

Естественно, у хронических больных или женщин после 30 вероятность осложнений возрастает сама по себе, но лучше к ним подготовиться заранее.

Чем себе помочь?

Итак, обстоятельства сложились соответствующим образом, и вы вынашиваете второго ребенка сразу же вслед за первым. Значит, нужно копить силы, и принять все возможные меры, чтобы ваш быт был спокойным и размеренным!

Не стесняйтесь звать на помощь . Понятно, что ваше здоровье сейчас очень важно. Попросите подмоги у родственников и друзей. В противном случае, хроническая усталость сделает свое черное дело, и у вас могут наблюдаться ослабление родовой деятельности и потеря тонуса репродуктивной системы. Организм в состоянии истощения попытается всеми силами отодвинуть стрессовое событие на более позднее время.

Также уделяйте большое внимание своему психологическому состоянию. Посторонним кажется, что женщина, рожающая второй раз, избавлена от страха – она уже все знает, все видела и все умеет. К сожалению, зачастую это не так. Роженица с опытом прекрасно помнит о боли и страшится будущих схваток, особенно это касается женщин, предыдущие роды у которых не обошлись без осложнений.

В этот период нужно помнить, что вы не одна, что рядом с вами есть любящие вас близкие люди – муж, родители, друзья. При необходимости вы можете обратиться и за профессиональной психологической помощью Зачастую, именно позитивный настрой и оптимистичное окружение спасают молодую маму от лишних стрессов, придают энергию и уверенность в себе. Это и есть ключ к рождению еще одного здорового и крепкого малютки.

Полезное видео

Часто женщины, впервые ставшие мамами в раннем возрасте, откладывают рождение следующего малыша на несколько лет, стремясь сделать карьеру, приобрести собственное жилье, улучшить материальное положение семьи. Поэтому в следующий раз о беременности они задумываются лет через 10, а порой даже через 15.

Промежутки между родами
Раньше считалось, что слишком большие перерывы между родами увеличивают риск для здоровья как самой матери, так и будущего малыша. Оптимальным, по мнению большинства врачей, являлся промежуток в 2–3 года, но не более 5 лет. По прошествии этого времени роды и беременность относили к группе риска. Однако в последнее время данная точка зрения подвергается сомнению. Частота возникновения у женщин этой группы таких осложнений беременности, как фетоплацентарная недостаточность (и, как следствие, хроническая гипоксия плода и задержка его роста), гестоз, угроза преждевременных родов, по данным большинства исследований, не превышает количества патологий среди беременных вообще.

Особенности возрастной беременности
Нельзя отрицать, что с возрастом увеличивается количество сопутствующих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, однако при правильном наблюдении в период беременности удается добиться полной компенсации недуга к моменту родов. И не последнюю роль здесь играет психологический фактор. Женщина, решившаяся на роды после длительного перерыва, как правило, более сознательно относится к наступившей беременности и более тщательно соблюдает рекомендации врача. Кроме того, после 35 лет значительно повышается риск возникновения генетических заболеваний плода, но на современном этапе развития медицины возможна ранняя диагностика этих патологий с помощью биохимических маркеров, ультразвуковой диагностики, инвазивных процедур.

Роды после большого перерыва
Течение родов после длительного перерыва отличается от первых родов, даже состоявшихся 10–15 лет назад. В нем выделяют три периода. Первый период (самый длинный) характеризуется сглаживанием и открытием шейки матки. Цервикальный («шеечный») канал перестает существовать, шейка матки раскрывается и «сливается» с нижним отделом матки, образуя нижний маточный сегмент. Его диаметр достаточно велик, чтобы через него смогла родиться крупная предлежащая часть (как правило, головка). Открытие шейки матки происходит за счет регулярных и интенсивных маточных сокращений — схваток, механизм которых во время повторных родов существенно отличается от первых. Так, у первородящих происходит поочередное раскрытие наружного и внутреннего маточного зева (своеобразных «ворот», ограничивающих шейку матки изнутри — внутренний зев — и снаружи — наружный зев). Вначале открывается внутренний зев, шейка матки становится тонкой (сглаживается), а затем раскрывается и наружный зев. Длительность этого периода у первородящих составляет 10–11 часов. Механизм раскрытия шейки матки во время повторных родов отличается тем, что наружный зев раскрывается почти одновременно с внутренним, и в это же время происходит укорочение шейки матки. Поэтому первый период родов у повторнородящих длится 7–9 часов.
При повторных родах после длительного перерыва организм «помнит» предыдущие роды (даже если они были более 10 лет назад), поэтому механизм раскрытия тот же, что и у всех повторнородящих. Однако в подобных случаях период раскрытия длится практически столько же, сколько и в первый раз, — 10–11 часов. Так происходит из-за снижения чувствительности рецепторов миометрия к основному гормону родов — окситоцину. Это же является и причиной часто встречающегося осложнения — слабости родовой деятельности. Причем и коррекция такой патологии в этом случае затруднена: вводимый внутривенно окситоцин хуже «усваивается» тканями, ответ на его действие снижен и замедлен. Однако знание тонкостей, отличающих течение родов после длительного перерыва от «обычных», позволяет врачу предвидеть и вовремя предотвратить развитие осложнений. Течение второго периода родов (потужного, когда и происходит собственно рождение малыша) и третьего (рождение детского места — плаценты и оболочек) не отличается при первых и повторных родах.

Выбор способа родоразрешения
Как и во время первых родов, приоритетной задачей врача является выбор метода родов — через естественные родовые пути (самопроизвольные роды) или путем операции кесарева сечения (оперативные роды). Распространенное ранее мнение о необходимости обязательного проведения кесарева сечения после длительного перерыва между родами в настоящее время неактуально. Большинство таких родов ведется через естественные родовые пути. Показания к оперативному родоразрешению те же, что и у остальных рожениц: оно требуется тогда, когда самопроизвольные роды могут быть опасны для здоровья и даже жизни мамы и малыша.

Показания к оперативным родам
Показания к операции бывают со стороны как матери, так и плода. Показания со стороны мамы — это состояния, возникающие из-за каких-либо заболеваний или травм, представляющих опасность для здоровья женщины при родах. Это могут быть как тяжелые заболевания внутренних органов (пороки сердца, заболевания почек и печени, дыхательной системы и т.д.), так и осложнения самой беременности (например, гестоз тяжелой степени с риском развития судорожного синдрома — эклампсии). При показаниях к кесареву сечению со стороны плода роды через естественные родовые пути могут спровоцировать тяжелую патологию или привести к ухудшению его состояния (например, к острой кислородной недостаточности — гипоксии).
Также существует деление на показания к кесареву сечению по времени их возникновения: при беременности и в момент родов. К показаниям при беременности относят патологию плаценты (ее предлежание, преждевременную отслойку), несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, значительное сужение таза, неправильные положения, тяжелые формы гестоза, тяжелые общие заболевания. Показаниями во время родов считаются острая кислородная недостаточность плода (гипоксия плода), несоответствие головки плода и таза мамы (клинически узкий таз), преждевременная отслойка плаценты, начавшаяся во время родов, и другие.
Во время повторных родов после длительного перерыва чаще, чем у других повторно- и первородящих, возникает упорная слабость родовой деятельности, плохо поддающаяся лечению. В таких ситуациях также может потребоваться проведение кесарева сечения. При принятии этого решения учитывается состояние плода и роженицы.

Даже если предыдущие роды состоялись 10–15 лет назад, врач ориентируется на их течение. Если во время первых родов возникали какие-либо отклонения от нормального их течения, доктор принимает профилактические меры для того, чтобы предотвратить их развитие во время настоящих. А благодаря умелым действиям врачей и достижениям современной медицины стало возможным выносить беременность и самопроизвольно родить здорового малыша даже после 50 лет.




Херсонская Е.Б.,
врач акушер-гинеколог
высшей категории, к.м.н.,
зам. главного врача

Григорян В.М.,
врач акушер-гинеколог
высшей категории
Перинатального медицинского центра

«Приходится признать, что в наше время все больше пар откладывает рождение детей на потом, объясняя это желанием сделать карьеру или «немного пожить для себя». В результате первый ребенок появляется у мамы, которая уже перешагнула 30-летний рубеж. В то же время найдется немного родителей, которые предпочтут начать и закончить историю семьи рождением первенца: скорее всего, вскоре им захочется еще одного ребенка. «Так в чем же проблема?» – спросите вы. В том, что возраст, который подходит для рождения детей, ограничен, а между их появлением на свет нужно сделать перерыв.

Специалисты считают, что минимальная разница между старшим и младшим ребенком – 2,5 года. Откуда взялась эта цифра? Все очень просто: год «уходит» на кормление малыша грудным молоком, девять месяцев (и это самый маленький срок) – на восстановление организма после лактации и девять месяцев – на вынашивание следующей беременности. Более того, исследования последних лет показали, что для полного восстановления организма мамы требуется еще больше времени. А это значит, что оптимальная разница между детьми составляет даже не 2,5, а 3 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, врачи посоветуют родителям выдержать трехлетнюю паузу между родами и (внимание!) следующим зачатием, а не рождением малыша. Это объясняется тем, что рубец, оставшийся на матке, должен «окрепнуть» и выдержать нагрузку во время следующей беременности.

Теперь давайте разберемся, о каком восстановлении организма идет речь. В первую очередь в норму должен вернуться гормональный фон и менструальный цикл, состав крови, уровень микроэлементов, белков, витаминов, затем нужно, чтобы восстановились органы половой системы и мышцы тазового дна. Почему это так важно? Потому что только в том случае, если организм женщины будет работать, как прежде, она сможет принять и выносить следующего ребенка. Кстати, этот факт подтверждают и американские исследователи. Они доказали, что малыши, зачатые с соблюдением как минимум 3-летнего интервала, реже появляются на свет раньше срока или с небольшим весом. Кроме того, трехлетний перерыв идет на пользу и будущим мамам: во время следующей беременности они почти не сталкиваются с анемией (малокровием), скачками давления или кровотечениями. Бао Пин Чжу, эпидемиолог из департамента здравоохранения штата Миссури, возглавил исследование, за время которого специалисты изучили и проанализировали базу данных о родах 400 тысяч женщин. В результате было установлено, что независимо от возраста, расовой принадлежности и социального статуса мамы малыши, рожденные с соблюдением положенного интервала, и крепче, и здоровее тех, кто был зачат раньше времени. В то же время стоит признать, что слишком долгое ожидание не идет на пользу будущей маме и малышу. По данным нескольких исследований, у женщин, которые задумываются о ребенке только через пять лет после рождения первенца, увеличивается риск появления осложнений во время беременности. Почему это происходит, пока непонятно, однако вряд ли эта особенность связана с возрастом будущей мамы.

Итак, какой вывод можно сделать из всего сказанного? Лучше, если потенциальной маме удастся последовать совету врачей и отдохнуть между рождением малышей. Однако, если по каким-то причинам родители не захотят сделать паузу или беременность станет сюрпризом, будьте уверены: в наше время специалисты смогут помочь будущей маме выносить и родить здорового малыша».

02.06.2016 5388 2

Кесарево сечение достаточно часто применяется в роддомах. После процедуры начинается длительный восстановительный процесс, но, когда он проходит, многие мамочки начинают думать о том, чтобы завести еще одного ребенка. Однако, не все из них уверены можно ли забеременеть после кесарева сечения. Когда можно беременеть и какие осложнения могут быть?

Идеальный перерыв после кесарева, который рекомендуется сделать перед тем, как беременеть второй раз три года. При определенной ситуации гинеколог может разрешить планирование ребенка немного раньше этого срока. Повлиять на решение врача может состояние матери и послеоперационного рубца. Когда можно беременеть после родов, проведенных с помощью кесарева, и могут ли возникнуть какие-то осложнения при втором родоразрешении?

Физиологические аспекты готовности организма к родам

Если оценивать особенности женского организма на физиологическом уровне, то забеременеть можно с началом менструального цикла, то есть, когда закончится грудное вскармливание. Однако, врачи пришли к заключению, что перед тем, как снова зачать, лучше сделать перерыв между беременностями в два или три года.

На реабилитацию после первых родов, проведенных с помощью кесарева, уходит примерно полтора года. Чтобы избежать возможных осложнений при вынашивании второго малыша, роды после кесарева через год лучше не планировать. Если вам все-таки удалось забеременеть до полного восстановления, то не стоит отчаиваться, тем более делать аборт. Дело в том, что при выскребании в этот период, послеоперационный рубец сильно травмируется. Это приводит к его истончению и разрыву.

Во врачебной практике есть случаи, когда женщина беременела спустя всего девять недель после того, как перенесла кесарево, причем заканчивалось такое вынашивание вполне успешным родоразрешением. Поэтому не стоит думать, будто роды после кесарева через год пройдут с осложнениями, тем более, если беременность будет курировать квалифицированный специалист.

От состояния послеоперационного рубца и вердикта врача зависит прогноз того, когда можно беременеть после родов. Рубец к следующему зачатию должен быть полностью затянут мышечной тканью. Оценить состояние этого шва можно с помощью следующих обследований:

  1. Гистерография. Прямой и боковой рентгеновский снимок матки. Для проведения этого исследования внутрь матки вводится специальный контраст;
  2. Гистероскопия. Осмотр матки производится с помощью эндоскопа.
  1. Если во время кесарева на матке был произведен продольный рубец. В этом случае последующая беременность может сопровождаться серьезными проблемами. Речь идет о большой вероятности разрыва матки, даже на ранних сроках вынашивания.
  2. Разрез продольного типа обычно формируется соединительными тканями, что также является противопоказанием ко второму зачатию.

Особенности второго кесарева сечения

Не существует какого-то определенного ответа на вопрос Второе кесарево сечение, на каком сроке оно проводится? . Дело в том, что большинство женщин, после того как переносят эту операцию, рожают доношенных деток. Длительность беременности при этом может доходить до отметки в 39-ть недель без возникновения проблем.

При отсутствии показаний к самостоятельным родам врачи рекомендуют дать согласие на повторное кесарево. Во время этой операции новый разрез не делается, брюшная полость рассекается по старому рубцу. Из-за этого обстоятельства женщина будет дольше восстанавливаться. После повторного разреза шов заживает болезненнее. Этот процесс нужно контролировать, поскольку не исключаются нагноения, появление спаечных процессов и другие плохие последствия.

Некоторые роженицы говорят, что второе кесарево переносилось ими куда легче, чем первое. Не было нависания кожи над швом, да и сам рубец стал практически незаметным. Это говорит о том, что восстановление у каждой мамочки проходит индивидуально. Кроме того, уровень медицины сейчас растет и, возможно, уже в ближайшем будущем станут возможными третьи роды после двух кесаревых.

Если второе родоразрешение также будет проводиться с помощью кесарева, то допускаются следующие осложнения:

  1. Порез тканей в области кишечника, мочеточников или мочевого пузыря;
  2. Развитие анемии, тромбофлебита вен таза и эндометрита;
  3. Увеличение вероятности открытого гипотонического кровотечения, которое не останавливается. В этом случае врачи удаляют матку;
  4. Для малыша эта операция опасна развитием гипоксии и нарушением кровообращения в мозгу из-за длительного пребывания женщины под наркозом. Кроме того, второе кесарево проходит дольше, чем первое, что так же влияет на здоровье как малыша, так и мамы;
  5. После завершения второй беременности кесаревым, женщине будет предложена полная стерилизация, так как последующие зачатия будут нести опасность для ее жизни.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Мамочка может родить сама, если:

  1. Малыш весит не более трех с половиной килограмм;
  2. Соблюден трехгодовой перерыв между беременностями;
  3. Ребеночек считается доношенным и находится в головном предлежании;
  4. Послеоперационный рубец затянулся и находится в отличном состоянии по всем показателям;
  5. Вынашивается только один ребенок, то есть наблюдается не многоплодная беременность;
  6. Плацента крепится высоко от местонахождения рубца;
  7. Первое кесарево было вызвано не физиологическими особенностями женщины, а сложившейся ситуацией (обвитие тела крохи пуповиной);
  8. На матке имеется только один разрез поперечного, а не продольного типа;
  9. У женщины нет сильной близорукости, сахарного диабета и она не получала черепно-мозговые травмы.

Если при первых родах малыш появился на свет операционным путем, то не стоит переживать, что у вас не получится забеременеть снова. При правильном планировании зачатия и своевременном посещении гинеколога допускается возможность родить доношенного и здорового малыша.

Канадские ученые установили оптимальный интервал, который должны пройти между беременностями. И этот интервал составляет один-полтора года. Данные собирались в Канаде на протяжении десяти лет с 2004 по 2014 годы среди местных жительниц разного возраста. Исследования показали, что подходящим промежутком между двумя беременностями станет 12-18 месяцев.

Какой должен быть промежуток между беременностями

По мнению ученых, периода в 12-18 месяцев достаточно для полного восстановления организма женщины, а также для подготовки к новой беременности и родам. Если же с момента рождения малыша прошло меньше года, могут проявиться осложнения, как у мамы, так и у малыша. Причем повышенный риск для женщин возникает в возрасте старше 35 лет. А для новорожденных становится критичным возраст мамы 20-34 года.

Исследования показали, что у женщин до 35 лет, забеременевших через шесть месяцев после родов, риск преждевременного рождения малыша составляет 8,5%. Тогда, как при беременности через год он падает до 3,7%. По такому же принципу у мамы старшего возраста риск появления на свет недоношенного ребенка возрастает с 3,7% до 6%.

Кроме того, у возрастных женщин, забеременевших раньше, чем через год после родов, на 1,2% повышается риск материнской смертности и тяжелой инвалидности. Если повременить с новой беременностью полтора года, риск упадет до 0,5%. Таким образом, чем меньше промежуток между этими важными событиями, тем выше риск для жизни и здоровья и мамы, и малыша.

Мнение ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует планировать новую беременность не ранее, чем через полтора-два года. Важно, чтобы в организме полностью восстановились питательные вещества и восполнились внутренние резервы, пришел в норму гормональный фон, молочные железы и органы репродуктивной системы. На полное восстановление уходит до четырех лет.

После кесарева сечения, тяжелой беременности и родов с осложнениями рекомендуется увеличить данный интервал. Для восстановления организма и формирования состоятельного рубца потребуется минимум два года. Подходящим считается перерыв в четыре-пять лет, когда рубец максимально уменьшиться.

Кроме того, важно учитывать период кормления грудью. Многие специалисты советуют планировать беременность уже после полного завершения лактации. достаточно трудно как физически, так и психологически.

Кстати, эксперты не советуют сразу же прерывать грудное вскармливание, если вы обнаружили, что беременны. Делать это нужно за два-три месяца до родов, а также при сильном токсикозе или болях в груди, при повышенном тонусе матки.

Но и слишком затягивать со вторым или следующим малышом не следует. Так как после десяти и более лет беременность и роды могут осложнится возрастными заболеваниями мамы. Что касается слишком короткого промежутка, то могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения при коротких промежутках

  • Преждевременные роды и рождение недоношенных детей;
  • Материнская и детская смертность;
  • Рождение маловесного ребенка;
  • Тромбоз и тромбофлебит ног или наружных половых органов;
  • Сильные кровотечения в процессе и после родов;
  • Нарушение кровотока между плацентой и плодом.


Можно ли забеременеть сразу после родов и при лактации

Многие женщины убеждены, что при грудном вскармливании и сразу после родов нельзя. Однако это не так. Действительно, существует понятие лактационной аменореи, которое подразумевает послеродовое состояние женщины. Оно подавляет овуляцию и снижает риск новой беременности. Но данный метод действует только на 98-99%.

Действие лактационной аменореи индивидуально и зависит от организма женщины, а также от организации процесса грудного вскармливания. Как правило, овуляция наступает через полтора месяца после родов, иногда – раньше. Причем первый овуляционный цикл может наступить раньше менструации. Поэтому вероятность новой беременности существует, даже при отсутствии месячных.

Отмечено, что риск новой беременности и более быстрого наступления овуляции в первые шесть месяцев после родов повышен у женщин, которые отказались от грудного вскармливания.



Рекомендуем почитать