Определение беременности гинекологом. Анализы и обследования на ранних сроках

Любая супружеская пара, планирующая зачатие, заметив даже небольшие признаки возможной беременности, хочет как можно быстрее удостовериться в том, что их попытки завершились благополучно, и новая жизнь зародилась. В данном случае не следует мучиться от неопределенности или пытаться самостоятельно подтвердить появление малыша: оптимально сразу же обратиться в женскую консультацию. Определить беременность достоверно сможет квалифицированный акушер-гинеколог на основании некоторых исследований и ряда признаков.

дополнительно Раннее диагностирование зачатия важно не только для будущих родителей, но и для врача: на малых сроках можно точно определить количество недель эмбриона и в дальнейшем точно разработать тактику ведения беременности и определения даты родов.

Для диагностирования беременности используются несколько видов признаков:

Предположительные;
Вероятные;
Достоверные.

Предположительные признаки

На основании этих признаков можно только предположить наступление зачатия, т.к. они могут проявляться и при ряде других патологических состояний:

Тошнота и рвота, в особенности по утрам;
Изменения пищевых предпочтений, изменение аппетита;
Непереносимость некоторых запахов;
Постоянная сонливость;
Частые смены настроения, раздражительность, плаксивость;
, склонность к ;
Изменения молочных желез (нагрубание, болезненность);
(появление пятен на лице, сосках, животе);
Увеличение живота (в более поздних сроках).

Учитывая только предположительные признаки, врач не сможет достоверно сказать о присутствии беременности, но проведет дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Вероятные признаки

Врач определяет беременность также при помощи вероятных признаков, при наличии которых можно говорить о зачатии, как о очень вероятном событии. Большое внимание отводится гинекологическому осмотру, т.к. благодаря ему определяется большая часть характерных признаков.

Основные вероятные признаки:

Венозное полнокровие половых органов . С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов. Половые губы, стенки влагалища, влагалищная часть шейки матки становятся отечными и синюшными, что легко определяется при визуальном осмотре и обследовании в зеркалах;
Изменение размеров, формы и консистенции матки . Небеременная матка в норме плотная, имеет определенные размеры и грушевидную форму. При наличии беременности она размягчается, принимает округлую форму и увеличивается в размерах по мере увеличения срока гестации. Такие изменения матки появляются к 5-6 неделям беременности, до этого срока предположить зачатие, основываясь только на бимануальном осмотре, крайне сложно;
Симптом Снегирева . Матка становится легковозбудимой: при двуручном обследовании резко сокращается, уменьшаясь в размерах, и плотнеет. После осмотра быстро приходит в свое обычное состояние;
Симптом Пискачека . При гинекологическом осмотре определяется ассиметрия матки (один из рогов выпирает больше), вызванная прикреплением эмбриона в правом или левом роге. Постепенно данный признак исчезает (как правило, к 7-8 неделям), и матка вновь принимает округлую форму;
Симптом Горвица-Гегара. В области перешейка матки отмечается сильное размягчение: ткани становятся настолько тонкими, что доктор их практически не ощущает. Признак характерен для 4-6 недель беременности;
Симптом Губарева-Гауса . Отмечается выраженная подвижность шейка матки (предположительно, вызванная размягчением перешейка);
Симптом Гентера . В результате размягчения перешейка матка сильно отклоняется кпереди, на передней ее поверхности отмечается гребневидное утолщение. Данная особенность выявляется не у всех женщин;
Аменорея (отсутствие менструаций). Многие пациентки считают, что это самый достоверный признак произошедшего зачатия, однако такое мнение в корне не верно: менструации могут не начинаться в результате ряда причин, далеких от беременности;
. При помощи специальных тестом можно определять беременность самостоятельно в домашних условиях. Метод основан на определении возросшего уровня ХГЧ, характерного для зачатия, однако ошибки при выполнении тестов встречаются нередко, поэтому достоверно сказать с их помощью о беременности нельзя;
в лабораторных условиях. Определить хорионический гонадотропин можно при помощи анализа крови или мочи уже с 12-14 дня после зачатия. Однако следует учитывать, что данный гормон может увеличиваться не только из-за появления малыша, поэтому полагаться только на данный метод нельзя.

Достоверные признаки

информация Достоверные признаки встречаются только при беременности, поэтому на основании их можно убедительно говорить о произошедшем зачатии.

Достоверные признаки:

Шевеление плода : в 18-20 недель у первобеременных, в 16-18 недель у повторнобеременных;
Определение сердцебиения плода при помощи стетоскопа (после 20 недель);
Определение частей плода при наружном акушерском исследовании (со второго триместра);
Ультразвуковое исследование . Самый ранний способ, когда гинеколог определяет беременность достоверно: с 3 недель беременности при использовании влагалищного датчика и чуть помощи при выполнении УЗИ абдоминальным путем (3.5-4 недели). Сердцебиение эмбриона можно определить уже с 5-6 недель.

Для чего может девушке потребоваться такая довольно специфическая процедура, как проверка девственности? Определение целостности плевы гинекологом может проводиться как по медицинским показаниям, так и по собственному желанию девушки (или ее законнного представителя). Если Вам необходимо пройти данное обследование - смело обращайтесь в нашу клинику!

Если Вам исполнилось 15 лет, можете посетить врача-специалиста самостоятельно. По законодательству, несовершеннолетняя девушка (девочка) может посетить гинеколога одна, без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н. Анонимность обращения, деликатность врача, отсутствие психологического дискомфорта при визите в нашу клинику гарантируются! О вашей проблеме будете знать только Вы и наш врач! Рассмотрим подробнее 2 основных варианта показаний для проведения процедуры осмотра девственницы у гинеколога.

ОСМОТР ГИНЕКОЛОГОМ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ

I. ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Медицинские показания к гинекологическому осмотру плевы возникают обычно при проблемах, связанных с интимной жизнью, чаще с ее началом. Попытки лишиться девственности, которые сопровождаются значительной болезненностью , связаны обычно с особенностями ее строения.

Часто половая близость уже не первая, а боль при сексе почти как в первый раз. Правда, в процессе акта она вроде проходит, но все время неприятно. Осмотр девственной плевы, проверка ее сохранности гинекологом покажет, что при первом сексе она не порвалась, а только растянулась или надорвалась частично. Остатки гимена и дают подобные боли.

Отсутствие менструаций в возрасте, когда все сроки уже прошли, может быть следствием определенных нарушений строения гимена. Отсутствие адекватной медицинской помощи в подобной ситуации чревато самыми серьезными осложениями (читайте - "гематокольпос у девочек "). Выявить аномалии строения наружных половых органов у девушки, вступающий в подростковый возраст, поможет своевременный профилактический осмотр у гинеколога.

II. ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ

Известно, многие девушки, будучи девственницами, практикуют различные способы получения сексуального удовлетворения - мастурбацию, петтинг, анальный секс и пр. Потеряв в какой-то момент контроль над происходящим и позднее заподозрив неладное, девушка задается вопросами "Как узнать, девственница ли я?", "Как самой проверить девственность?", "Хочу узнать, цела ли плева?" и т.п.

Расположение, форма, строение плевы индивидуально для каждой девушки, поэтому самостоятельно определить ее наличие, а уж тем более целостность, бывает достаточно проблематичным. Можно, конечно, посмотреть фото девственной плевы в интернете, но переносить увиденное на себя не совсем разумно - двух одинаковых плев не бывает. А полагаться в таком серьезном для некоторых девушек вопросе, как цела ли девственная плева или нет, на авось - вряд ли разумно!

Поэтому разглядывать свои половые органы в зеркале в поисках гимена является малоперспективным и бессмысленным занятием. Визуально определить и узнать, девственница ли девушка или уже нет, под силу только квалифицированному врачу гинекологу, лучше - специалисту по интимной хирургии!

А ВЫ ПРОХОДИЛИ
ПОДОБНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ?
(а н о н и м н ы й о п р о с)

КАК ГИНЕКОЛОГ ПРОВЕРЯЕТ НА ДЕВСТВЕННОСТЬ?

Наши специалисты с пониманием относятся к пациенткам, обратившимся с данным вопросом, поэтому Вы должны без стеснения изложить причину визита в клинику - "Хочу провериться на девственность" - это абсолютно нормально и естественно! В принципе, осмотр девственницы врачом гинекологом на наличие плевы или ее отсутствие похож на обычный гинекологический осмотр. Сняв одежду, надо расположиться в гинекологическом кресле полулежа или лежа, ягодицами ближе к краю, с широко раздвинутыми, поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами, упираясь ступнями в специальные подставки, при этом полностью расслабиться. Перед заходом в кабинет предварительно необходимо посетить туалет - освободить кишечник и мочевой пузырь.

Гинеколог проверяет плеву следующм образом. У основания больших половых губ указательными и большими пальцами натягивают кожу с подкожной клетчаткой кпереди и вниз по оси влагалища: при этом хорошо видна девственная плева со всеми ее деталями и изменениями. Обращается внимание на особенности ее строения, форму, вид, толщину, ширину, после чего начинается осмотр ее свободного края. В отверстие плевы вводится маленький пластиковый зондик, которым расправляется край плевы, и она становится более доступной для визуального исследования. Гинеколог обращает внимание на неровности, выемки, утолщения, выступления, особенности краев и их цвет. Если не было повреждения, отверстие в плеве чаще всего имеет диаметр около 2-2,5 см. Для изучения характера отверстия может использоваться лупа или специальный увеличительный прибор - кольпоскоп, поскольку не всегда удается на глаз отличить естественное отверстие в теле девственной плевы от имевших место надрывов или разрывов.

В природной выемке гимена слизистая оболочка имеет края равномерного цвета, совпадающего с цветом окружающей ткани. На месте надрыва края обычно имеют белесоватый цвет из-за образования рубцовой ткани. Хотя в некоторых случаях рубцы бывают нежными и тонкими, почти не отличаясь от окружающей слизистой оболочки.

Девственность характеризуют также упругость больших половых губ, прикрывающих малые и закрывающих половую щель, розовый цвет слизистой оболочки малых половых губ и преддверия врагалища, узость и хорошо выраженная складчатость его, упругость молочных желез и др. Но перечисленные признаки непостоянны. Они зависят от врожденных особенностей, возраста, общего состояния организма и некоторых других обстоятельств и могут сохраняться у женщин, живущих половой жизнью, и отсутствовать у девственниц.

Прием врача-гинеколога вызывает множество вопросов и беспокойств у женщин всех возрастов. Особый интерес у женщин вызывают вопросы, может ли гинеколог определить какое-либо заболевание или состояние во время осмотра или УЗИ.

Стоимость услуг в нашей клинике

Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке?

Подтвердить беременность во время осмотра врача можно, начиная с 5-6 недель. Именно к этому сроку происходят изменения в организме, способные указать на беременность – шейка матки становится отечной, а также смещается к центру матки, изменяется цвет слизистой оболочки, матка начинает увеличиваться в размерах.

Может ли гинеколог определить, девственница перед ним или нет?

Это один из самых распространенных вопросов, который интересует многих девушек. При осмотре пациенток старше 14 лет врач обязательно интересуется, были ли у нее половые контакты.

У тех девушек, кто еще можно увидеть девственную плеву. Однако ее отсутствие вовсе не означает, что девушка вступала в половую связь. У некоторых девственная плева может отсутствовать с рождения.

Может ли гинеколог определить, когда был последний половой контакт?

В настоящее время современная медицина не располагает средствами для определения даты последнего полового контакта женщины. Однако если во время приема врача планируется забор гинекологических мазков, необходимо воздержаться от полового акта на 2-3 дня, чтобы избежать присутствия микрофлоры партнера во влагалище.

Может ли гинеколог определить рак шейки матки при осмотре?

Во время осмотра врач может заподозрить онкологическое заболевание по характерным признакам. Однако поставить точный диагноз можно только после дополнительных исследований.

Если у гинеколога возникло подозрение на рак шейки матки, он направляет пациентку на , МРТ, биопсию, берет мазок на онкоцитологию.

Может ли гинеколог определить точный срок зачатия?

Во время осмотра врач может лишь предположить примерный срок зачатия, исходя из размеров матки и даты последней менструации. Наиболее точный ответ дает УЗИ. На ранних сроках, когда эмбрион развивается согласно нормам (при отсутствии патологий), можно определить дату зачатия с точностью до одного дня.

Может ли гинеколог определить воспалительное заболевание при осмотре?

В процессе осмотра врач может обратить внимание на специфические признаки воспалительного процесса – покраснение слизистой, выделения, отек. Чтобы определить причину воспаления и назначить эффективное лечение, гинеколог берет мазок из влагалища.

Врачи, к которым можно записаться по этому вопросу

Может ли гинеколог определить, как скоро начнется менструация?

Опытный врач во время осмотра может заметить скорое наступление нового менструального цикла по характерным признакам. Однако если требуется более точная информация, для определения даты менструации используется УЗИ. С его помощью можно определить скорое начало менструации с точностью до 1-2 дней.

Может ли гинеколог определить эрозию шейки матки?

Как правило, во время осмотра врач видит признаки эрозии. Однако одного осмотра недостаточно, чтобы поставить такой диагноз. Для уточнения предположений врача пациентке назначается УЗИ, а также лабораторные анализы.

Может ли гинеколог определить дату родов на поздних сроках беременности?

Далеко не всегда предположительная дата родов, которую врач вычисляет по дате последней менструации и УЗИ, совпадает с настоящей. На поздних сроках, как правило, проводится осмотр женщины для определения высоты дна матки и степени раскрытия шейки матки.

Все это может указать на приближающиеся роды, однако определить точную дату не всегда возможно.

Может ли гинеколог определить овуляцию?

Чаще всего для определения овуляции назначается ультразвуковое исследование – фолликулометрия. При осмотре врач может лишь предположить наступление овуляции по некоторым признакам, однако точный ответ даст только УЗИ.

Выводы

Опытный гинеколог во время осмотра может определить множество патологий и нарушений в работе органов репродуктивной системы женщины. Однако во многих случаях требуется дополнительная диагностика. Это позволит получить максимально точную информацию и выявить заболевания, которые не видны при обычном осмотре.

Онлайн-запись

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Для одних женщин две полоски - повод для беспокойства, но для других - огромное счастье и радость! Однако тест на беременность - это ещё недостоверная диагностика. «Интересное положение» точно может определить только врач-гинеколог.

Симптомы беременности

Конечно, когда беременность желанна, любой, даже незначительный, признак может уже стать поводом для радости. Но, кроме мнимых проявлений, есть серьёзные симптомы, которые указывают на то, что внутри зародилась новая жизнь:

Если состояние женщины можно охарактеризовать вышеперечисленными пунктами, следует обратиться к участковому гинекологу. Данные признаки зачастую проявляются на таком сроке, когда можно определить беременность.

Визит в женскую консультацию

При подозрении на беременность посетить гинеколога необходимо как можно скорее. Тогда, если ребёнок нежеланный, произвести оперативное вмешательство проще и менее рискованно для здоровья женщины. Если же будущие родители с нетерпением ожидают появления малыша, визит к специалисту исключит некоторые ранние патологии, которые могут возникнуть.

Первый признак, указывающий на беременность, - задержка менструации. Это серьёзный повод посетить врача. Как гинеколог определяет беременность, зависит от её срока - иногда визуально, иногда с помощью анализов. Так, если при осмотре на гинекологическом кресле врач не заметил ничего особенного, он дополнительно назначает ультразвуковую диагностику. УЗИ «способно увидеть» оплодотворённую яйцеклетку уже на сроке 3 недели.

Ещё одним способом определить беременность является анализ на гормон ХГЧ. Он вырабатывается в организме будущей мамы по мере роста яйцеклетки, и с каждым днём его концентрация увеличивается.

Однако если срок ещё очень маленький, специалист записывает пациентку на повторный осмотр через семь - десять дней.

Ложная беременность

Нередко случается так, что семейная пара ожидает ребёночка, а беременность, к сожалению, оказывается ложной. Да, бывает и такое.

Ложная беременность - это психическое расстройство женщины, когда она испытывает все признаки и симптомы, присущие будущим мамочкам: тошнота, раздражительность, задержка и даже две полоски на тесте! Точно так, как гинеколог определяет беременность нормальную, он видит и ложную. Свои догадки врач подтверждает результатами анализов и УЗИ.

Ложную беременность чаще всего испытывают женщины, которые никак не могут родить ребёнка. Основные причины такого состояния - психическое потрясение или эмоциональный всплеск.

Сопровождаться подобными симптомами могут и некоторые женские заболевания, в частности, рак матки или придатков. Поэтому визит к врачу в любом случае откладывать нельзя!

Триместры беременности

Одновременно с тем, как гинеколог определяет беременность, он указывает и приблизительный её срок, который можно распознать по увеличению матки, изменениям её формы и консистенции. Более точной диагностикой является, конечно, УЗИ. Этот вид исследования назначают беременным три раза - по одному в каждом триместре.

Самый первый ультразвук не только подтверждает наличие в полости матки плодного яйца, но также может определить неделю беременности, что необходимо для правильного её ведения.

Весь период вынашивания малыша условно разделяют на три триместра:

I - с первой по двенадцатую неделю.

II - с тринадцатой по двадцать четвёртую.

III - с двадцать пятой по сороковую.

Каждый триместр характеризуется своими особенностями развития плода и изменениями в организме матери. Для каждого периода характерны свои исследования и анализы. Так, если в первом триместре стоит вопрос о «наличии» беременности, то во втором и третьем возникает иная задача - исключить пороки развития плода и угрозу прерывания.

Как выносить и родить здорового малыша?

Для многих будущих мам срок беременности тянется вечность. Однако не стоит торопиться! Сколько всего ещё нужно успеть сделать до родов! И начинать необходимо в первую очередь со здорового образа жизни, положительных эмоций и приятного досуга.

Во-первых, беременной надлежит придерживаться правильного питания, сбалансированного минералами и витаминами. Натуральные продукты - фрукты, овощи, соки - это то, что должно быть всегда в холодильнике.

Во-вторых, прогулки и физическая зарядка - обязательные процедуры, возможны также занятия йогой. Ведь к родам свой организм ещё нужно подготовить. Чем лучше накачаны и растянуты мышцы, тем менее болезненными будут схватки и потуги.

Важно не забывать и о хорошем настроении - всё, что чувствует мама, предаётся и ее ребёнку. Следует избегать стрессов, неприятных ситуаций и жутких рассказов о схватках и родах.

Многих женщин беременность вдохновляет на новые виды деятельности. Поэтому неудивительно, если будущая мамочка начала вязать крючком или вышивать. Главное в этом деле - позитивные эмоции, которые испытывает женщина.

Ожидая пополнение

Во время беременности будущим родителям предстоит совершить уйму дел:

Нужно потихоньку подготовить комнату для малыша, а также собрать гардероб, в том числе и в роддом. Не стоит быть суеверным, ведь после выписки времени на хождение по магазинам точно не будет.
После тридцатой недели надо оформить пособие по беременности и родам, а также узнать в органах социальной защиты населения, какие документы требуется собрать для оформления помощи по уходу за малышом.
Если в семье ожидается второй ребёнок, хорошо бы было провести беседу с первенцем о том, что у него появится братик или сестричка. Часто дети отстраняются от родителей из-за ревности к новорождённому. Поэтому важно проводить беседы со старшим ребёнком, играть в совместные игры, чтобы он ничуть не сомневался в родительской любви.
Пребывая в интересном положении, нужно определиться с роддомом. Лучше всего туда съездить и всё выяснить - кто будет вашим врачом, какие условия в палатах, что нужно и что можно брать с собой в родильное отделение. Все эти нюансы хорошо бы уточнить заранее.
Уже на тридцатой неделе беременности сумка в роддом должна быть приготовлена. Тогда при малейшем подозрении на схватки или при возникновении других ситуаций не придётся тратить время на сборы. А оно иногда дороже денег!

Заключение

Многие пары годами планируют беременность, а она не наступает… За отчаянием приходит смирение. Но маленькая надежда на появление крохи всё-таки живёт. И вот случается чудо - две полоски на тесте. Радости родителей нет предела! Осталось только посетить специалиста и подтвердить свои подозрения. Как гинеколог определяет беременность, зависит от самого срока. Но в любом случае отправляться к врачу лучше с задержкой в 10-14 дней. Тогда он всё «увидит» наверняка!

Интерес женского пола к тому, как гинеколог определяет беременность не случайный. Только при ранней диагностике, можно тщательней следить за своим здоровьем, чтобы период вынашивания ребенка прошел максимально благоприятно.

Диагностика беременности врачом: методика обследования

Будущая мать, несомненно, самостоятельно может заподозрить будущее материнство – по отсутствию менструального цикла. Также существует ряд признаков, которые в некоторых случаях проявляются на ранних периодах:

токсикоз – утренняя тошнота;
нетерпимость к резким запахам;
увеличение молочных желез;
темные ореолы сосков;
сонливость и общая усталость.

Для постановки более определенного диагноза необходимо обратиться в женскую консультацию. Именно врач при осмотре на кресле и после определенных исследований сможет распознать, наступившее оплодотворение яйцеклетки. Потому что субъективные методы определения беременности не дают возможность точно поставить диагноз и определить день зачатия.

Осмотр начинается с выслушивания жалоб пациентки и сбора анамнеза. Затем, врач осматривает половые губы и стенки влагалища при помощи специальных зеркал на предмет физических изменений. Уже с первой недели к области малого таза приливает значительное количество крови, что очевидно при визуальном контакте. Внешние органы становятся увеличенными, отечными и несколько синюшного цвета.

Пальпация нижней части живота, указывает на округлившуюся матку, которая в нормальном состоянии должна иметь грушевидную плотную структуру и форму. Такие изменения возможно заметить не ранее 5-ой недели вынашивания ребенка.

Как гинекологи считают срок беременности

Акушер считает, основываясь на предварительных данных осмотра. Исходя из того, что размер матки в этот период может варьироваться в различных пределах, рассчитывается день зачатия:

До первого месяца – оплодотворенная матка объемом с куриное яйцо;
До начала третьего месяца – сравнивается с гусиным яйцом.

Если оплодотворение наступило более, чем на 12-ой неделе, то маленький срок, при пальпации, определить не представляется возможным. Такая ситуация связана с особенностями развития каждого ребенка.

Расчет основывается на предположении, что в среднем месячный цикл женщины составляет 28 дней, а овуляция происходит на 14 день, т.е. ровно посередине. Таким образом, после диагностических процедур и примерных подсчетов, гинеколог устанавливает примерный день зачатия и родов.

Точные сроки определить не представляется возможным, по причине различного движения сперматозоидов к яйцеклетке и специфики организма будущей матери.

На каком сроке гинеколог может определить беременность

Начиная с третьей недели, наиболее достоверным методом исследование станет вагинальное УЗИ. Процедура не болезненная и достаточно простая, но при этом точно определяется локализация плодного яйца, размеры матки, период оплодотворения и оценивается состояние репродуктивной системы женщины. УЗИ чаще всего используется при подозрении на внематочное развитие плода, поэтому назначается редко, исключительно по показаниям.

Лабораторное исследование крови на ХГЧ, определяет гормон беременности, что позволяет уже на 10 день после зачатия констатировать оплодотворение яйцеклетки и назвать дату. Врач никогда не поставит диагноз основываясь только на этом методе, так как повышение того или иного гормона, может указывать на другие патологические изменения, происходящие в организме женщины.

Использование тест-полосок в домашних условиях, также предполагает выявление определенного гормона. Уже на 12 день после зачатия, метод выдаст верный результат с вероятностью 99%. Такая ситуация связана с не большой погрешностью, что снова указывает на необходимость обратиться к врачу для более детального осмотра и проведения лабораторных, а также инструментальных исследований.

Наиболее достоверные и точные признаки оплодотворения, когда отбрасываются все сомнения, наступают только после 18-ой недели развития эмбриона. Именно на данном этапе плод начинает шевелиться, можно прослушать сердцебиение и путем пальпации определить некоторые части тела ребенка.