Опасные инфекции при беременности. Инфекционные заболевания при беременности

Любые заболевания в период вынашивания ребенка являются опасными. Ведь лечение традиционными методами женщине противопоказано, а ее иммунитет в этот период снижен, и сам никак с болезнями не справится. Чаще всего женщины в интересном положении подвержены простудам и вирусным инфекциям. Что делать в таких случаях? Чем угрожают беременной такие инфекции и как их лечить? Давайте разберемся.

Вирусная инфекция на раннем сроке беременности

Опасных заболеваний вирусной природы много. К тем из них, которые наносят вред беременной и развитию будущего ребенка плода, в первую очередь принадлежит краснуха. На раннем сроке беременности эта болезнь может стать причиной сложных пороков развития малыша. Речь идет о глухоте и слепоте, умственной отсталости и разных пороках сердечно-сосудистой системы. Если инфицирование вирусом краснухи произошло до двенадцатой недели беременности, то врачи рекомендуют женщине даже досрочное прерывание беременности.

Когда же женщина переболела краснухой до наступления беременности, то волноваться не стоит. Это означает, что в ее организме уже есть антитела, которые обеспечивают иммунитет к этому заболеванию. Повторного заражения краснухой однозначно не будет.

Вторым по уровню опасности для беременности вирусным заболеванием является вирус цитомегалии. Инфицирование этим вирусом на ранних сроках вынашивания ребенка приводит к гибели эмбриона или к самопроизвольному аборту. При сохранении беременности цитомегаловирус может вызвать опасные аномалии развития у плода. При непосредственном заражении цитомегаловирусом на поздних стадиях беременности дети рождаются с симптомами прогрессирующей желтухи, геморрагическим диатезом, нарушениями функций печени. Это происходит, когда инфицирование наступило во время беременности. Если же женщина является пассивным носителем этого вируса, то при нормальном ее иммунитете будущему ребенку ничего не угрожает. Для того чтобы быть абсолютно спокойной, нужно сдавать анализы, чтобы определить наличие антител к этому вирусу.

Следует знать, что два вышеуказанные вирусы очень часто обнаруживаются при глубоком обследовании супружеских пар, которые планируют беременность. И, тем не менее, они после выполнения всех врачебных назначений рожают здоровых деток.

Чем опасны вирусные заболевания при беременности: последствия

Заболевания простудного характера, которые имеют вирусную природу, тоже опасны для будущих мам. Беременных женщин интересует вопрос, как влияет простуда на развитие малыша, чем угрожает перенесенное ОРВИ? Хотя следует отметить, что не все беременные женщины, болеющие простудой, обращаются по этому поводу к врачу. Они скорее лечатся народными средствами. Довольно популярной среди будущих мам является, в частности, Звездочка при беременности .

Одно из крупных исследований в медицинской практике на тему влияния вирусных инфекций на плод проводилось в рамках изучения 28 групп пороков внутриутробного развития ребенка. Его результаты доказали, что такие инфекции повышают уровень пороков у эмбрионов на 16.8% .

Вирус простого герпеса, как правило, носит скрытый характер. Опасен лишь генитальный герпес во время родоразрешения. Редко передача герпеса происходит через плаценту в третьем триместре беременности. Обычно у инфицированных новорожденных болезнь протекает бессимптомно или легко, без осложнений. Иногда развиваются неврологические осложнения у детей. Тогда характерным признаком болезни является энцефалит.

Вирус гепатита характеризуется поражением печени. Наиболее опасны при беременности вирусы гепатита B, C и D. В случае наличия вируса гепатита B у беременной новорожденные могут быть бессимптомными его носителями. Но возможно также увеличение размера печени, развитие печеночной недостаточности у малыша.

ВИЧ-инфекция у мамы - это возможное развитие СПИДа у ребенка. Оно наблюдается в 25% случаев рождения детей мамами с этим вирусом. При этом у детей болезнь значительно быстрее прогрессирует, нежели у взрослых. Следует знать, что при грамотном ведении беременности, соблюдении ВИЧ-инфицированной мамой всех врачебных указаний возможность заражения детей СПИДом можно свести к минимуму.

Ветряная оспа - это болезнь, которой беременные заболевают очень редко. Однако если это случилось, то ветряная оспа может стать причиной пороков внутриутробного развития или замирания беременности, поскольку вирус может проникать в плод через плаценту.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - это огромная группа вирусных возбудителей, которые осложняют течение беременности, влияют на плод, его здоровье. Самый опасный из них - грипп. При инфицировании гриппом до 12 недель беременности возможно формирование пороков развития плода. На этом сроке может случиться двоякая ситуация: либо все обходится без последствий для ребенка, либо формируются пороки, несовместимые с жизнью. После 12 недель грипп почти не влияет на развитие плода. Он оставляет лишь риск развития фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов.

Следует знать, что опасность для беременности возникает всегда, когда к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. Тогда у беременной возникает воспаление дыхательных путей и легких. Хотя пневмонии у беременных возникают и на фоне хорошего здоровья женщины.

Лечение вирусной инфекции при беременности

Грамотное, эффективное, безопасное применение лекарств для лечения вирусных заболеваний у беременных предполагает такие условия:

1. Необходимо применять лекарственные средства только с установленной безопасностью во время беременности. Должны быть известны пути их метаболизма для предусмотрения возможных побочных эффектов.
2. Необходимость учета срока беременности. Рекомендуется отложить использование лекарств до 5 месяца беременности женщины.
3. Тщательный и регулярный контроль над состоянием матери и плода в период лечения.
4. Обязательность объяснения врачом всех рисков для плода, возможных положительных и отрицательных аспектов такого лечения.

Все лекарственные препараты, которые врачи назначают для лечения вирусных заболеваний беременным, условно делятся на три группы:

1. Лекарства, которые не проникают через плаценту. Они не причиняют непосредственный вред плоду.
2. Лекарства, проникающие через плаценту, однако не влияющие на внутриутробное развитие ребенка.
3. Препараты, проникающие через плаценту и накапливающиеся в эмбрионе. Это повышает опасность аномального развития плода.

Лечение вирусных болезней беременной женщины следует начинать как можно раньше. Это следует делать при первых симптомах заболевания.

При этом существуют общие подходы к такому лечению:

1. Обязательный постельный режим. Врачи говорят, что женщина должна беречь силы и отлеживаться, чтобы не осложнить течение болезни.
2. Полноценное питание, богатое натуральными витаминами.
3. Индивидуальный подход к выбору лекарственных препаратов.
4. Повышение температуры - это важная защитная реакция организма. Поэтому препараты, которые ее понижают, надо назначать строго по показаниям.

При беременности для лечения вирусных инфекций запрещается применение следующих лекарств: ацетилсалициловой кислоты и анальгина, ибупрофена и индометацина, напроксена и мефенамовой кислоты.

При первых признаках вирусного заболевания (ОРВИ) женщина должна, прежде всего, много пить. Это могут быть чаи с лимоном или малиной, настой шиповника, липовый чай, молоко с медом, просто горячая вода с лимоном.

Если докучает першение в горле, то народная медицина советует сосать кусочки лимона. Они богаты витамином С, который одновременно повышает защитные силы организма и имеет бактерицидное действие на вирусы. Организму беременной женщины необходимо все силы направлять на выздоровление. Это означает, что они не должны уходить на переваривание жирной и тяжелой многокомпонентной пищи. По этой причине в период лечения лучше посидеть на низкокалорийной диете с обильным питьем.

Также следует ограничить употребление соли. Она способствует появлению отеков и усиливает такое неприятное явление, как заложенность носа.

В доме или комнате, где находится больная беременная женщина, рекомендуется порезать на кусочки лук или чеснок и разложить их на блюдечки. Это снизит шансы заражения вирусной инфекцией всех членов ее семьи.

Прекрасный эффект дает аромотерапия. Эфирные масла лимона и апельсина, эвкалипта и пихты помогут избавиться от вирусного заболевания быстрее. Такую аромотерапию рекомендуется применять и в качестве профилактического средства для будущих мам в период сезонного обострения гриппа.

Специально для - Диана Руденко

На просторах Интернета в последнее время появилось довольно большое количество рассказов о вирусе, который беспощаден к детям и опасен (по отзывам) во время беременности. Вирус Коксаки впервые был выявлен в небольшом американском городе, и впоследствии стремительно распространился по всему земному шару.

Этот вирус объединяет тридцать энтеровирусов, размножение которых происходит в желудочно-кишечном тракте человека. Иначе это заболевание называют еще «рука-нога-рот». Чаще всего им болеют дети до пятилетнего возраста и очень редко - взрослые. У переболевших людей вырабатывается иммунитет, который не позволяет заболеть повторно. Симптомы и лечение вируса Коксаки рассмотрены в этой статье.

Общая информация

Вирус Коксаки не является герпетической инфекцией, но сыпь по внешнему виду очень сходна с сыпью при заболевании герпесом. Известно две группы вирусов: A и B.

Необходимо помнить, что вирус Коксаки:

• сохраняется на вещах и объектах в течение семи дней;
• не гибнет при обрабатывании предметов раствором 70% спирта;
• не боится обработки раствором хлоридной кислоты;
• не погибает в кислой среде желудка.

Уничтожить вирус можно, действуя на него:

• высокой температурой;
• облучением;
• ультрафиолетовыми лучами;
• раствором формалина.

Вирус Коксаки у беременных: диагностика

В случае типичных проявлений инфекции диагноз устанавливается на основании характерных признаков болезни. В других случаях проводят лабораторные исследования:

• Назначают ПЦР, с помощью которой выявляют вирус в биологическом материале (моче, кале, слизи). Это один из самых верных способов выявить вирус Коксаки.
• Проводят крови, т. е. выявляют иммуноглобулины или специфические антитела к вирусу крови.
• Общий анализ крови, мочи.

Инфицирование беременной женщины

Во время вынашивания малыша женщина может заразиться инфекционными заболеваниями. Однако не все из них оказывают влияние на течение беременности и плод. Возможность инфицирования и заболевания плода была известна еще во времена Аристотеля и Гиппократа. Микроорганизмы можно разделить на следующих возбудителей инфекций:

• Безусловные . Они являются причиной внутриутробного заражения и болезни плода. Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса, гепатита, Коксаки, цитомегаловирусной инфекции и другие.
• Условные . Роль этих возбудителей в развитии патологий плода до конца не изучена.

Обнаружение вируса в тканях или органах плода свидетельствует о наличии изменений в его развитии. Однако это не всегда ведет к развитию патологических процессов.

Как часто происходит инфицирование плода во время беременности?

Наука до настоящего времени не дала точного ответа на этот вопрос. Доказано, что около 70% прерываний беременности происходит из-за гибели плода на ранних сроках. Как предположение, основной причиной считается заражение плода вирусами и его гибель из-за развития патологии, несовместимой с дальнейшим развитием. Медицинские работники отвечают, что чем позднее будет инфицирование плода, тем больше вероятность рождения живого малыша, но зараженного инфекцией или с ее последствиями, которые в большинстве случаев поддаются лечению.

Способы передачи вируса

Вирус Коксаки передается через вещи, предметы и при контакте с больным. Вирус Коксаки при беременности, как и во всех других случаях, является очень заразным. Известны случаи передачи фекально-оральным путем. Инкубационный период - от четырех до шести дней. Наибольшая вероятность распространения вируса - летом и осенью. Повышенная влажность - это идеальное условие для его развития.

Симптомы заражения

Для начала стоит узнать, как проявляется данное заболевание, а уже после изучим лечение. Симптомы вируса Коксаки сходны с другими патологиями пищеварительного тракта, вирусных инфекций (грипп, острые респираторно-вирусные заболевания, ветряная оспа, аллергия) и проявляются тошнотой и рвотой. После чего между пальцами, на кистях и ступнях, слизистой оболочке ротовой полости образуются небольшие волдыри красноватого цвета, вызывающие нестерпимый зуд. Их появление возможно и по всему телу заболевшего. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Беременные подвержены заражению штаммом вируса Коксаки A16. Признаками заболевания у беременных женщин является: нарушение работы пищеварительного тракта, появление сыпи в виде волдырей маленького размера на стопах и в слизистой ротовой полости.

Пути заражения плода

1. Основной - это заражение через инфицированные половые пути женского организма или восходящий путь.
2. Другой - через плаценту или гематогенный. Условием передачи по этому пути является присутствие большого количества микроорганизмов в материнской крови, т. е. в случае острого инфекционного заболевания или обострения хронической инфекции в период беременности. Однако опасности для плода в этом случае может и не быть.
3. Третий - самый редкий. Заражение происходит из брюшной полости через маточные трубы.

Опасен ли вирус Коксаки при беременности?

Для беременных женщин вирус представляет опасность ввиду того, что их иммунная система ослаблена и, как следствие, снижен иммунитет. Поэтому заболевание может протекать в тяжелой форме.

В случае если инфицирование произошло в первом триместре, существует угроза выкидыша. При заражении беременной женщины в третьем триместре вирусом Коксаки влияние на плод не представляет опасности. В этом случае инфекция может передаться малышу через плаценту или во время родоразрешения. Однако для здоровья будущего ребенка она не страшна, так как успешно излечивается. Существует мнение, что вирус провоцирует врожденные уродства. Однако исследования в этой области не проводились, и это всего лишь гипотеза. Заражение вирусом Коксаки при беременности опасно осложнениями. У новорожденных возможно развитие:

• Энцефаломиокардита. Клинические проявления - это развитие судорог и сердечная недостаточность, представляющие угрозу для жизни малыша.
• Острого перикардита.
• Острого миокардита.
• Острого энцефаломенингита.

Чем лечить?

Не существует специальных препаратов для лечения вируса Коксаки. При беременности назначают поддерживающее и симптоматическое лечение.

Лечащий врач поможет подобрать эффективные лекарственные средства для каждого конкретного пациента в зависимости от симптомов. Общие рекомендации:

• соблюдение постельного режима;
• обильное питье, а также чай из цветков ромашки с целью устранения зуда в ротовой полости;
• прием кишечных адсорбентов и жаропонижающих средств;
• обработка волдырей раствором бриллиантового зеленого.

Осложнения

Последствия заражения вирусом Коксаки - это развитие тяжелых заболеваний:

• Асептического менингита.
• Инфекционного мононуклеоза.
• Миокардита.
• Энцефалита.
• Перикардита.
• Паралича.
• Диабета I типа.
• Гепатита C.

Профилактика

С целью недопущения заражения вирусом Коксаки при беременности следует:

• избегать контакта с больными людьми;
• соблюдать гигиену;
• если контакт с больным ребенком неизбежен, надеть маску для лица, проводить тщательную дезинфекцию всего тела, а особенно рук;
• пить больше жидкости.

В настоящее время надежной защиты от вируса Коксаки не изобретено. Соблюдение профилактических мероприятий является надежным барьером от инфицирования.

Инфекции – это патологические процессы, вызываемые микроорганизмами – простейшими, бактериями, вирусами. С ними связано большинство заболеваний.

Инфекция наиболее опасна для человека с пониженным иммунитетом, в частности, для беременной женщины, для которой он – нормальный физиологический процесс, необходимый для развития плода и предупреждения его отторжения организмом.

Но инфекции опасны не только для здоровья матери, но и ребенка. Те из них, которые не диагностированы могут вызвать бесплодие, прерывание беременности, хроническое невынашивание, к порокам развития и внутриутробной гибели ребенка.

Самые опасные бактериальные инфекции при беременности

1. Хламидия. Ее находят у 40% всех женщин. Чаще всего проявляется в уретрите. Помимо этого, хламидии могут вызвать бартолинит, сальпингит и многие другие заболевания.
   Иногда хламидиозом можно объяснить внематочную беременность. Он чреват прерыванием беременности на раннем сроке; если заболевание не лечить, дает такие небезопасные осложнения: гипертрофия плода, преждевременный отход околоплодных вод, и др. Дети, рожденные от мам, больных хламидмозом, в 20% случаев страдают от конъюнктивита, фаринигита, бронхита и т. д.
2. Гонорея. Это заболевание поражает слизистые церквильного канала, влагалища и уретры. Его вызывает гонококк и передается оно обычно половым путем. Плод заражается внутриутробно или во время родов. У плода или новорожденного развиваются страшные пороки.
3. Трихомониаз. Обычно передается половым путем, часто сочетается с гонококками, хламидиями, грибковыми поражениями. Для женщин опасен риском поражения мочеполовых органов. Дети могут заразиться от матери во время родов и унаследовать уретриты, вульвовагиниты без признаков.
4. Микоплазма и уреаплазма – это организмы без клеточной стенки, отчего они устойчивы к антибиотикам. Микоплазмы вызывают у женщин вагиниты, уретриты, из-за которых беременность может сорваться, будет задерживаться развитие плода, формироваться у него дефекты. Уреаплазмоз способствует прерыванию беременности на ранних сроках, задержке внутриутробного развития, формированию пороков развития плода и т. д.
5. Стрептококки группы В – они присутствуют во флоре влагалища почти у всех женщин, присутствие их бессимптомно. Они обусловливают порой такие заболевания, как сепсис, эндометрит, эндокардит и многие другие. Новорожденный может родиться мертвым или с нарушением дыхательных функций, менингитом и пр.
6. Листерия зачастую чревата тяжелейшими осложнениями для организма новорожденного, потому что способна проникать через барьер между материнским организмом и малышом, обычно не дающий проходить повреждающим агентам к плоду.
7. Бледная спирохета – возбудитель сифилиса. Она очень опасна для плода. Может проникнуть в его организм плацентарным способом или при родах. В таком случае формируется врожденный сифилис.
8. Туберкулезная бактерия («палочка Коха). Становится активной у беременных, болевших ранее туберкулезом или являющихся носителями этого заболевания.

Инфекции, активируемые простейшими и грибами

1. Кандидоз – это грибковое заболевание, выявляемое у 39% будущих мам. Часто обнаруживается у женщин, больных сахарным диабетом, после употребления антибиотиков, при ВИЧ-инфекции. На развитие плода не оказывает действия. Заражение может произойти при родах.
2. Токсоплазмоз. Чрезвычайно распространена. При этой инфекции возможно тяжелое поражение ребенка, потому что она без труда попадает к плоду сквозь плаценту. В результате генерализации инфекции часто вызывает гибель плода. У новорожденных, которые выжили, есть врожденный токсоплазмоз с тяжелыми пороками.
3. Маляриная инфекция . Она наиболее опасна для молодых первородящих. Тяжело протекает, может закончиться летальным исходом для беременной.

Вирусные инфекции

1. Краснуха. Если беременность первая, передается ребенку примерно в 65% случаев. Инфекция вызывает очень тяжелые дефекты развития плода, зачастую смертельные. В зависимости от срока беременности, когда произошло заражение, находится опасность для ребенка. Чем более ранний срок, тем больший риск. Малыш приобретает врожденный синдром краснухи, который характеризуется тяжелыми последствиями – глухота, катаракта и многие другие.
2. Цитомегаловирус (ЦМВ). Несет опасность, прежде всего, плоду, сопровождаясь врожденными пороками развития. Чреват сенсоневральной потерей слуха, церебральным параличом и т. д.
3. Вирус герпеса. Инфицирование вызывает вирус простого герпеса первого и второго типа. Обычно проходит латентно. Особо опасен для малыша генитальный герпес при передаче во время родов. Особенно опасен для крохи герпес второго типа. Он вызывает у детей тяжелые неврологические осложнения, энцефалит. Новорожденный может погибнуть.
4. Гепатит. При этой инфекции поражается ткань печени, другие органы и системы. Активизируется она при помощи вируса гепатита А, В, С, D, Е, G, F. Самые опасные ВУ, С и D. При вирусе гепатита В новорожденные могут быть бессимптомными носителями. При гепатите С может быть увеличена печень, присутствуют признаки печеночной недостаточности.
5. ВИЧ-инфекция. У детей при ее наличии в раннем возрасте присутствуют неспецифические симптомы. У четверти зараженных инфекция переходит в СПИД.
6. Ветряная оспа. Тяжело протекает болезнь у женщин в период беременности. Не исключен летальный исход. Возможны различные дефекты плода и его гибель.
7. ОРВИ. К этим инфекциям относится целая группа возбудителей вируса, которые могут осложнять беременность, негативно влиять на плод. Опаснее всего грипп.

При заражении в первом триместре формируются грубые дефекты развития.

Тема вирусы и беременность очень актуальна на сегодняшний день.

Герпес, цитомегаловирус, гепатит В и С — есть ли еще скрытые вирусы, рядом с которыми мы живем?

К этому списку скрытых вирусов можно добавить еще вирус папилломы человека, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Почему беременность — время риска, когда многие «спящие» вирусы активизируются?

Беременность это уникальное состояние в организме женщины. В ее матке развивается плод, который на 50% имеет «чужеродный» отцовский генетический материал. Чтобы плод не был отторгнут организмом матери, он прикрывается «иммунологическим зонтиком» — плацентой, а в организме женщины развивается состояние иммунодефицита, которое длится на протяжении всей беременности. Ослабление защитных сил организма способствует обострению хронических заболеваний, активности скрытых вирусов и проявлению их патогенных свойств. Поэтому при беременности активизируются скрытые инфекции.

Какие из этих вирусов наиболее опасны во время беременности, и в чем заключается эта опасность?

При беременности опасны все названные вирусы, но каждый по-своему. Следует отметить, что данные вирусы, попав один раз в организм человека, остаются там на всю его жизнь, иными словами на сегодняшний день нет эффективных средств, которые позволили бы полностью вывести выше перечисленные вирусы из организма человека.

Попробуем в краткой форме рассказать об этих вирусах и их влиянии на организм беременной женщины.

Вирус герпеса

Вирус герпеса – очень распространённая инфекция, генитальный герпес у женщин вызывается вирусом простого герпеса типов 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2). Заражение чаще всего происходит при любых видах половых контактов. При половом контакте женщины чаще заражаются от мужчин ВПГ, чем мужчины - от женщин.

Вирус герпеса так же передается контактным и бытовым путем, возможно самозаражение (распространение инфекции с больного участка на здоровый). Герпес проявляется зудящей мелкопузырьковой сыпью. Частота рецидивов различна – от нескольких раз в год, до нескольких раз в месяц.

Сам по себе для жизни и здоровья человека вирус не опасен, но способен вызывать заражение внутриутробного плода, быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Во время беременности ВПГ может являться одной из причин развития уродств плода и внутриутробной гибели ребенка.

Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70%, причем 70% инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса. Новорожденные заражаются через плаценту, плодные оболочки, при прохождении через родовые пути.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека поражает кожу и слизистые, в результате чего образуются всем известные бородавки (генитальные бородавки, остроконечные кондиломы). Кроме бородавок вирус вызывает предраковые поражения кожи и слизистых оболочек.

Существует более 130 типов вируса папилломы человека, около 40 типов из них могут поражать гениталии. Вирус опасен своими онкогенными свойствами и способностью вызывать рак шейки матки. Эти онкогенные свойства вируса часто проявляются исключительно при беременности, что сопровождается развитием рака шейки матки во время вынашивания ребенка.

В настоящее время разработаны вакцины от рака шейки матки, которые способны защитить от наиболее онкогенных вирусов папилломы человека.

Рак шейки матки диагностируют в среднем через 20 лет после заражения высокоонкогенным типом ВПЧ, но в последние годы нередко отмечают более быстрое развитие болезни.

Сами по себе аногенитальные бородавки могут достигать гигантских размеров, что требует проведения тяжелейших хирургических операций по их удалению. Нужно отметить, что такие операции носят косметический характер. Вирус остается в организме и может при неблагоприятных условиях опять проявить свою активность.

При беременности активность вируса возрастает и это приводит к дополнительным высыпаниям кондилом на половых органах женщины, которые могут самостоятельно исчезать спустя несколько месяцев после родов. Если кондиломы мешают естественному родоразрешению, то проводят кесарево сечение.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус — опасная инфекция, которая вызывает развитие тяжелой патологии у внутриутробного ребенка , что проявляется кровоизлияниями на коже, желтухой, внутриутробной задержкой развития, недоношенностью, воспалением сетчатки глаза, потерей зрения и задержкой умственного развития ребенка. При врожденной цитомегаловирусной инфекции летальность составляет 20-30%.

При заражении цитомегаловирусом во время родов или при грудном вскармливании и обычном контакте инфекция протекает менее агрессивно, проявляется в виде затяжной пневмонии.

Может быть замедление физического развития, сыпь, увеличение лимфоузлов, гепатит.

ВИЧ инфекция

ВИЧ инфекция . Еще не так давно наличие ВИЧ у беременной женщины было медицинским показанием для прерывания беременности. Сегодня такого показания для медицинского аборта нет, не смотря на то, что число ВИЧ инфицированных возрастает с каждым днем. ВИЧ сегодня это инфекция, не только шприцевых наркоманов и гомосексуалистов, но и заболевание предающееся половым путем. Носителями ВИЧ сегодня являются люди из благополучных слоев населения. Женщины чаще заражаются от своих половых партнёров и мужей. Увеличивается и число беременных женщин с ВИЧ.

Беременная с ВИЧ может выносить нормально беременность и родить ВИЧ не инфицированного, здорового ребенка. Беременность у таких женщин ведет не только акушер, но и врач инфекционист. Созданы специальные центры для ВИЧ инфицированных беременных, где за ними и их беременностью проводиться дополнительное наблюдение, при необходимости — специфическое лечение.

Роды проводят через операцию кесарево сечение, что снижает риск заражение ребенка при прохождении через родовые пути матери. После родов ведется наблюдение и за женщиной и за ее новорожденным ребенком.

Вирус гепатита С

Вирус гепатита С . Хронический гепатит С лучше всего выявлять до беременности. Пройти специфическое лечение, спустя полгода после которого можно планировать беременность. Беременность на фоне лечение противовирусными препаратами недопустима.

Если вирусный гепатит выявлен при беременности, то проводят обследование женщины на выявление у нее антител к вирусу и активности самого вируса. На основании полученных данных можно делать предположение, есть ли вероятность внутриутробного заражения ребенка, как проводить беременность и роды.

Течение самого гепатита при беременности чаще всего благоприятное. Проводится контроль активности печеночных ферментов, билирубина., при необходимости лечение. Для снижение риска заражения ребенка в родах делают кесарево сечение. После родов вновь наблюдают за активностью печеночных ферментов и активностью вируса. Если у ребенка выявлены признаки вирусного гепатита, то ему необходимо лечение у детского гепатолога.

Гепатит В

Гепатит В - это очень заразный вирус. Вирусом гепатита В заразится проще, чем ВИЧ. Вирус гепатита В передается половым путем, через сперму, влагалищную жидкость, бытовым путем, через кровь, внутриутробно, при пирсинге и татуировках.

Гепатит в может протекать в скрытой форме или с тяжелыми клиническим симптомами в виде болей внизу живота, тошноты, рвоты, желтухи.

Встречается вирусоносительство гепатита В. Что означает пожизненное инфицирование эти вирусом. Гепатит В со временем вызывает рак печени.

Риск внутриутробного инфицирования невелик, но в родах значительно увеличивается, поэтому выбирается родоразрешение через кесарево сечение.

При выявлении вируса гепатита В у беременной женщины, ей назначается обследование функции печени: печеночные ферменты, билирубин. Проводится соответствующее лечение. При подозрении на инфицирование ребенка за ним ведется наблюдение педиатром и гепатологом.

Как определить, что вирус есть в организме (только по анализам или какие-то симптомы)?

Когда это нужно делать? Как ведется беременность и проходят роды, если в организме женщины есть активный вирус или он активизировался и все-таки спровоцировал заболевание?

Частично я уже ответила на этот вопрос выше.

Клинические симптомы герпеса, цитомегаловирусной инфекции, папиллома вируса довольно специфичны и могут провяляться еще до беременности. Наличие гепатита В и С также возможно выявить до беременности. ВИЧ инфекция долгое время может вообще себя никак не проявлять. И даже отрицательный результат на ВИЧ не является 100% гарантией того, что вируса в организме нет.

Всем беременным при постановке на учет предлагается пройти обследование на скрытые инфекции. Иногда полученные положительные результаты являются шоком как для женщины, так и для ее окружения. Ведение беременных с выявленной вирусной инфекцией индивидуально. Зависит это от желания женщины сохранить беременность, активности самой вирусной инфекции, течении беременности, состояния внутриутробного ребенка. Прогноз также индивидуальный.

Время чтения: 7 минут

Женщины, которые находятся в периоде беременности, составляют группу риска для поражения острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Патологии, внутриутробная гибель плода, смерть матери из-за поражения токсинами и пневмонией – такие страшные последствия может спровоцировать привычная для многих простуда. ОРВИ и беременность на ранних сроках (первый триместр) – опасное сочетание.

Что такое ОРВИ при беременности

Респираторные инфекции – это название группы заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями. Они способствуют возникновению симптомов поражения слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, а также общей интоксикации организма. Болезнь вызывается вирусами гриппа типа A и B, парагриппа, аденовирусами. Инфекции относятся к группе антропонозных, т.е. передаются исключительно от человека к человеку.

Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный, однако нередки случаи заражения контактно-бытовым путем (общая посуда, полотенца, постельное белье). Инкубационный период составляет приблизительно от 3 до 7 суток. После контакта со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей вирусная частица внедряется в эпителий и выделяет эндотоксин, который вызывает симптомы интоксикации (жар, головную боль, слабость).

Заражение вирусными инфекциями крайне опасно для беременных женщин: иммунная защита у них ослаблена, организм оказывает слабое сопротивление. Кроме того, вирусный эндотоксин негативно влияет на нормальное развитие плода, вследствие чего возникают разного рода патологии и уродства, вплоть до внутриутробной гибели ребенка, преждевременных родов. Лечение ОРВИ при беременности осложняется тем, что многие лекарственные средства запрещены для применения на первых и последних неделях гестации, поэтому болезнь протекает дольше и сложнее.

Симптомы ОРВИ при беременности

Респираторные вирусные инфекции могут проявляться по-разному, в зависимости от общего иммунитета женщины, срока беременности. Основные симптомы простудных заболеваний во время гестации:

• интоксикация (головная боль, общая слабость, тошнота);
• повышение температуры тела;
• гиперемия горла;
• отечность слизистых горла, носа;
• боль при глотании;
• нарушение дыхания;
• насморк, заложенность носа;
• потеря аппетита.

Причины

Четкой этиологии у простудных заболеваний вирусной природы нет. Поражение происходит при сочетании нескольких предрасполагающих факторов. Заболеть ОРВИ во время беременности можно в результате:

• сниженного иммунитета;
• систематического переохлаждения;
• частых контактов с заболевшими людьми;
• отсутствия полноценного питания.

Последствия

Все последствия респираторных вирусных инфекций при беременности можно разделить на две группы: негативное воздействие на ребенка и на мать. У женщин при недолеченном ОРВИ возникают: острый бронхит, пневмония, ателектаз легких, формирование хронических очагов инфекции в организме (рецидивирующие тонзиллиты, пиелонефриты, гломерулонефриты). Ребенок может родиться недоношенным или с серьезными пороками органов.

Иногда беременная женщина не знает о том, что беременна, во время болезни респираторными инфекциями, и выкидыш происходит по типу нормальной менструации , даже не сопровождаясь болью или другим дискомфортом. На самых маленьких сроках гестации организм при развитии вирусных инфекций «предпочитает» избавиться от эмбриона на первых неделях беременности.

На ранних сроках беременности

ОРВИ в первом триместре беременности повышает вероятность выкидыша (самопроизвольного прерывания беременности) на ранних сроках, потому что в это время происходит внедрение зиготы (плодного яйца) в эпителий матки, начинается закладка органов и систем. Риск осложнений на первых неделях беременности значительно возрастает (многоводие, маловодие, истощение стенки матки, предлежание плаценты).

Во 2 триместре

Респираторная инфекция во 2 триместре беременности менее опасна, чем на более ранних сроках, однако если заболевание не лечить, оно может спровоцировать осложнения . ОРВИ при беременности способствует снижению иммунитета будущей матери, вследствие чего часто возникают пневмонии, бронхиты. Инфекция может воздействовать на развитие нервной системы плода. Спровоцировать серьезные морфологические патологии у ребенка во 2 триместре вирус уже не может, однако возрастает риск нарушений функций плаценты и, как следствие, гипоксии плода.

В 3 триместре беременности

В последние недели беременности простуда особенно неприятна тем, что женщине крайне тяжело переносить ее симптомы (температуру, кашель, головную боль). В третьем триместре при ОРВИ высок риск инфицирования плода . Если женщина заболевает простудой на поздних сроках беременности, то ее срочно госпитализируют, в ранний послеродовой период изолируют от ребенка до полного выздоровления.

Лечение ОРВИ у беременных

При заражении респираторными вирусами необходим комплекс мер для уменьшения негативного влияния возбудителя на будущую маму и ребенка , который состоит в приеме разрешенных при беременности лекарственных средств, использовании народных методов лечения. Принимать антибиотики на первых неделях беременности строго запрещено (за исключением тех случаев, когда под угрозой находится жизнь женщины); Аспирин противопоказан на поздних сроках, т.к. он может привести к преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, следует воздержаться от приема Парацетамола, Анальгина.

Лекарственные препараты

Для лечения , профилактики острых респираторных вирусных инфекций у беременных используются гомеопатические противовирусные препараты и лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов:

1. Афобазол. Это гомеопатический лекарственный препарат в виде капель, капсул и таблеток, одно из самых безопасных лекарств для плода и матери. Афобазол применяется для профилактики и лечения любых заболеваний вирусной этиологии. Главным преимуществом лекарства является небольшая концентрация активного компонента, что позволяет лечить беременных женщин без вреда для плода. Недостаток препарата состоит в его неэффективности при тяжелых состояниях, которые были вызваны ОРВИ.
2. Оциллококцинум. Данный фармакологический препарат в форме порошка для приготовления раствора ходит в группу гомеопатических средств. Отмечено, что Оциллококцинум активно способствует восстановлению функций дыхательной системы, что является его несомненным преимуществом. Недостатки медикамента – частые аллергические реакции в виде сыпи у детей в возрасте до 12 лет.
3. Анаферон. Это лекарственное средство для профилактики простудных заболеваний у взрослых, детей, беременных женщин, выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток. Плюс медикамента – он повышает активность общего иммунитета, а минус состоит в неэффективности против вируса гриппа типа А.

Ингаляции

При наличии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей во время беременности показано делать ингаляции отварами лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта). Пары эфирных масел снимут отек слизистой оболочки и поспособствуют облегчению дыхания. Приготовить жидкость для ингаляции можно следующим образом:

1. Шалфей или ромашку залить водой, поставить на небольшой огонь и довести до кипения.
2. Кипятить в течение 5-7 минут, после чего накрыть крышкой и оставить настаиваться на ночь.
3. Отвар процедить и залить в специальную емкость небулайзера.
4. Проводить процедуры ингаляции 2-3 раза в сутки.

Народные методы

Лечение ОРВИ у беременных на ранних сроках состоит в основном из применения разного рода народных методов терапии. При легком течении простуды можно прибегнуть к самолечению, однако предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Для снижения температуры, болевых ощущений в горле при беременности нужно употреблять отвары в сочетании с медом:

1. Ромашку, мяту или шалфей залить кипятком.
2. Дать настояться 10-15 минут.
3. При необходимости отвар процедить, добавить мед.

Если болит горло, то помогут теплые полоскания с содой, сливочным маслом или Фурациллином. Однако не следует практиковать полоскания при сильном токсикозе, так как смесь может провоцировать приступы тошноты, рвоты. Приготовить состав можно так:

1. 20-30 грамм сливочного масла растопить и смешать со стаканом теплой воды.
2. Добавить одну-две чайные ложки соды.
3. Полоскать горло каждые 1,5-2 часа.

Для уменьшения боли в горле и продуктивного лечения кашля, насморка используют ванны. Горячую воду следует использовать с осторожностью, а в первом триместре беременности она категорически запрещена из-за высокого риска повышения тонуса матки и выкидыша. Для приготовления ванны необходимо набрать теплой воды, добавить эфирные масла, сухие травы. Находиться в воде нужно не более 20 минут.

Профилактика

Для предотвращения возникновения опасного сочетания ОРВИ и беременность доктора рекомендуют выполнять профилактические мероприятия. Однако перед этим следует проконсультироваться с гинекологом, терапевтом. Профилактика ОРВИ у беременных состоит в следующем:

• принимать витамины;
• заниматься спортом;
• часто проветривать помещение;
• ограничить контакты с больными людьми;
• правильное питаться.

Видео