Обучение матери технике кормления ребёнка грудью. Как определить хватает ли ребенку молока? Основные правила грудного вскармливания
Природа устроена так, что любая женщина, в принципе, способна выкормить своего ребенка. И в любом женском организме заложена программа, позволяющая ему в нужный момент вырабатывать определенное количество грудного молока. Так что главная задача будущей и состоявшейся мамы - не мешать этой программе работать.
Не мешать
Первое - это психологический настрой. Наш мозг, управляет всеми процессами в организме, в том числе и лактацией. Значит, если вы дадите ему точную и однозначную команду - вырабатывать молоко, он будет ее выполнять. Если же вы постоянно пребываете в сомнениях: смогу ли я, хочу ли я, ваш организм не в состоянии понять, что вам нужно. Страх и сомнения приводят к сбоям и, в конце концов, к прекращению лактации. Поэтому чем раньше вы начнете настраивать себя на кормление малыша грудью, тем лучше.
Второе - это подготовка груди к кормлению. В идеале готовить грудь надо с начала второго триместра беременности , но если этот срок давно позади, то лучше начать поздно, чем никогда. Подготовка груди к кормлению очень проста. Надо каждый день, лучше два раза, по несколько минут, массировать грудь и соски жестким полотенцем. Это позволит соскам загрубеть и в дальнейшем снизить риск трещин и мастита. Так же очень хорошо, если дважды в день вы будите обмывать соски холодной водой.
Поведение после родов
Решающее значение имеет раннее прикладывание ребенка к груди. В идеале это желательно сделать сразу после рождения малыша, он получает так необходимую ему еду, и тем самым запускает механизм выработки молока. Даже после кесарева сечения, когда малыша приносят на третьи сутки, вполне можно наладить лактационный процесс. Если у вас нет возможности приложить малыша к груди сразу после рождения, то постарайтесь сделать это сразу же как только у вас появится возможность. Чем быстрее это произойдет, тем будет лучше и для малыша и для женщины.
После родов не стоит есть много тяжелой пищи - это отвлекает силы организма от лактации. Гораздо лучше, если вы будите питаться салатами, разрешенными фруктами. Белок в виде нежирного мяса, творога, сыра тоже должен присутствовать, но в умеренных количествах. Воду надо пить лучше всего минеральную, негазированную. После родов и на следующий день надо пить не менее 2.5 л воды в день (т.к. во время родов женщина теряет много жидкости, и ее надо восстановить).
Но с начала третьих суток и до конца пятых, пьем постоянно, но понемногу - около 1.5 л воды в день. Так как именно в это время прибывает молоко, и если вы будете увлекаться питьем, молока может быть слишком много, что может привести к застоям и маститу . В эти дни лучше вообще не пить чай, соки, компот - они только мешают организму. Всевозможные лактогонные средства не стоит принимать без консультации врача, и не раньше чем через 20-30 дней после родов. Именно в первый месяц устанавливается лактация, молока вырабатывается такое количество, которое необходимо ребенку.
Кормление по требованию
О кормлении по требованию стоит поговорить отдельно. Очень часто приходится слышать от женщин, которые не смогли кормить грудью, что в первые дни малыш вел себя следующим образом: пососал грудь - и через 20 минут снова требует, и так все время. Женщин это пугает, они думают, что это признак нехватки молока и дают малышу бутылку со смесью. В результате - количество молока постепенно уменьшается, и в итоге сходит на нет.
Малыш все делает правильно, чтобы появилось необходимое ему в данный момент количество молока, грудь надо рассосать, что он и делает. В первые 40 дней после родов основная задача ребенка - как можно чаще сосать грудь, чтобы в результате получать необходимое ему количество молока. Поэтому совершенно нормально, если малыш просит грудь до 20 раз в сутки, и может сосать грудь каждый час и даже чаще.
Но не стоит думать, что так будет продолжаться всегда. Большинство малышей рассосав грудь начинают есть через 2-3 часа днем, давая маме 6-8 часовой отдых ночью. А вообще, чем меньше женщина вмешивается и пытается регулировать процесс кормления, тем лучше.
Застои, трещины, мастит…
Первая напасть, которая ждет мамочек с неподготовленной грудью - трещины. Пугаться этого и отлучать ребенка от груди не стоит. Трещины можно смазать специальными мазями, масляным раствором витамина А, витаоном, применять специальные защитные силиконовые накладки на грудь. Перед кормлением грудь необходимо обмыть, обычно через несколько дней когда кожа на сосках загрубеет, трещины проходят.
Если малыш получает грудь «по требованию» он бодр, весел, сосет нормально и активно, у мамы редко возникают застойные явления в груди. Обычно это случается с теми, у кого количество молока резко расходится с потребностями ребенка. Вот тут как раз сцеживание играет отрицательную роль. Ведь можно расцепиться до такого количества молока, которого хватит на несколько младенцев, а одному малышу это никак не съесть. В итоге от того, что остается много лишнего молока могут появиться застои или мастит.
В момент установления лактации очень внимательно надо следить за состоянием груди. Перед каждым кормлением массируйте грудь от основания до направлению к соску. Если вы обнаружите уплотнения, дайте ребенку пососать подальше именно эту грудь, чтобы избавиться от уплотнения, лактостаза. Сегодня продаются различные гомеопатические средства и различные мази, которые помогут справиться женщине с лактостазом, если он вся таки появился.
Гораздо хуже, если лактостаз перешел в мастит. Тут без помощи врача не обойтись. Имейте в виду, что прекращать кормление ребенка в это время совсем не обязательно.
Лактационные кризисы
По мере того как растет ребенок, ему необходимо все больше и больше молока. И чтобы получить его, малыш время от времени изменяет количество прикладываний к груди. Обычно это происходит в 3, 6, 9 месяцев и после года, если вы продолжаете кормить ребенка грудью. В течение 5-10 дней малыш вдруг присасывается к груди, он забывает обо всех режимах и снова начинает требовать грудь по 15-20 раз в сутки. Увеличив нужный ему объем молока, ребенок успокаивается и возвращается к привычному и удобному режиму кормления, обычно даже увеличивая время между приемами пищи.
Основные правила грудного вскармливания:
- при кормлении ребенка ставьте рядом с собой стакан воды и пейте, когда захочется;
- следите, чтобы ребенок правильно брал грудь;
- желательно, чтобы в первый месяц жизни ребенок не получал соски, когда он учится сосать грудь его ничего не должно сбивать с толку;
- даже вода из бутылочки может навести ребенка на мысль о более легком добывании пищи. Давайте воду с ложечки, то что малыш выталкивает ложку языком, вполне нормально, через некоторое время он привыкнет и будет пить нормально;
- носик малыша может касаться груди, но он не должен в ней утопать. Следите за тем чтобы ребенок дышал свободно;
- в первый месяц кормления следует обратить на продолжительность. Малыш высасывает основное количество молока за 5-7 минут, но если он после этого перестает сосать, то, возможно он просто слабоват. В идеале ребенок должен сосать грудь 10-15 минут;
- если малыш сосет долго и при этом плохо набирает вес, ему надо помочь. Кормите его как можно чаще, если он уснет, то будите его потрогав за щечку;
- если ребенок родился с малым весом, его обязательно надо кормить ночью;
- практически невозможна ситуация, когда ребенок переедает грудного молока. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, бывают чрезвычайно круглы, особенно ближе к году;
- в первые месяцы режим кормления должен быть таким, как хочется малышу;
- если у женщины недостаточное количество молока, то можно увеличить его сцеживаясь после кормления в течение 1-2 минут. Сцеживание должно идти на время, а не на количество молока. Обычно трех раз бывает достаточно.
Кормление грудью является физиологическим процессом, который сама природа предусмотрела для комфорта мамы и ребенка. Но женщины, которые впервые прикладывают малыша к груди, часто допускают различные ошибки, затрудняющие вскармливание и приносящие множество проблем. Далее я расскажу как нужно правильно организовывать кормление грудью, чтобы оно было длительным и продуктивным.
Подготавливаясь к материнству, женщина должна своевременно узнать о кормлении грудью, для того чтобы начать его без проблем. Существуют специальные курсы для беременных, на которых консультанты по лактации подробно объяснят, как прикладывать кроху к груди, какие положения могут быть удобными для этого. Они подробно развенчают все существующие мифы о грудном вскармливании и диету для кормящей мамы. К этому вопросу нужно отнестись со всей серьезностью и с положительным настроем.
Рассмотрим восемь самых распространенных ошибок, мешающих правильно организовать кормление малыша грудью.
Первая ошибка – запасать соски и бутылки впрок .
Вы должны быть уверены в налаживании грудного вскармливания, поэтому все эти приспособления вам ни к чему. Вам следует убрать их с глаз долой, чтобы не поддаться желанию их использовать.
У нас сложилась такая традиция, что плачущему ребенку нужно дать пустышку, чтобы он успокоился. Также мамы часто считают, что плач обозначает голод и нехватку молока, поэтому кроху начинают докармливать из бутылочки. Если вы поддадитесь этому соблазну, не удивляйтесь потом, что кроха не берет грудь. Ведь из соски молоко добыть очень легко – оно просто само течёт оттуда, а из маминой груди его ещё нужно высосать, прикладывая усилия. Итак, женщина оказывает медвежью услугу самой себе. Кроха, которому дали соску, начинает захватывать только сосок, а не всю ареолу целиком. Так он получает совсем небольшое количество молока, что приводит к проблемам, как у самого крохи, так и у его мамы.
Таким образом, бутылки и пустышки следует отложить далеко в сторону. Они вам просто не понадобятся, если вы хотите правильно организовать кормление грудью.
Вторая ошибка – это боль при кормлении, которую женщина терпит .
Помните, что если вы правильно расположили кроху и правильно дали ему грудь, вы не должны испытывать ни дискомфорта, ни уж тем более боли. В том случае, если неприятные ощущения все-таки возникают, следует разобраться в их причинах и устранить их. Нужно научиться правильно вкладывать грудь в детский ротик, ребенок должен захватывать ареолу, а сосок в это время должен находиться на уровне мягкого неба. При правильном прикладывании вы облегчите малышу процесс сосания, и он сможет добыть большее количество молока, параллельно стимулируя его выработку. Только так вы сможете организовать грудное кормление.
Третья ошибка – давать ребенку смесь до тех пор, пока не прибудет молоко .
Сразу же после рождения малыша у матери начинается выработка молока, при этом природа предусмотрела его выработку ровно в том количестве, которое необходимо крохе. На первом этапе кроха высасывает молозиво, и его совсем мало – от десяти грамм и до ста. Дальнейшее количество молока вырабатывается в зависимости от аппетита малыша и правильной организации грудного кормления. Достаточно часто плач ребенка воспринимается мамой, как голод. Это становится сигналом к покупке смеси и началу докорма. Но на самом деле такое решение требует очень ответственного подхода, и приниматься оно может только врачом, который в свою очередь ориентируется на определенные показания. Кроха может плакать по различным причинам – ему может быть страшно и одиноко от того, что он оказался в совершенно новых для себя условиях. У него может болеть животик, адаптируясь к новой и незнакомой еде. Вы можете просто взять его на руки, приложить к груди и этого будет достаточно для прекращения плача.
Четвертая ошибка – слишком короткое нахождение у груди.
Дети, даже новорожденные, имеют свои особенности. Один ребенок может наесться за десять минут, а другому нужно полчаса и даже дольше. Если вы изучите характер и привычки своего крохи, вы сможете правильно организовать процесс кормления. Время нахождения у груди может зависеть от изменений в окружающей обстановке, общего состояния малыша, он может быть усталым, перевозбужденным или просто не очень хорошо себя чувствовать.
Пятая ошибка – взвешивание крохи для определения того, хватает ли ему молока.
Не стоит постоянно бегать к весам и обратно, помните, что для нормальной выработки молока мама должна быть спокойной и расслабленной. В спокойной обстановке ребенок обязательно наестся, а взвешивать его нужно не чаще раза в месяц, при отсутствии каких-то показаний к обратному.
Шестая ошибка – сцеживания.
Если ваш ребенок не высасывает все, что находится в груди, не вздумайте сцеживаться. Так вы только усилите выработку молока, что может привести к его застоям и разным осложнениям.
Седьмая ошибка – кормление по часам.
Уже все педиатры мира сошлись во мнении, что наиболее оптимальным для малыша является кормление по требованию, когда ребенок может поесть в любое время, а также в любой ситуации.
Восьмая ошибка – допаивание ребенка.
Молоко большей частью состоит из воды, оно является для крохи и едой, и питьем. Правильная организация грудного вскармливания подразумевает полный отказ от воды, чаев и др.
При вскармливании ребенка материнским молоком следует придерживаться ряда правил.
Обычно в течение одного кормления ре-комендуется давать ребенку одну грудь, а в следующее — другую: первое молоко, более водянистое, утоляет жажду, а молоко, бога-тое калориями и питательными веществами, прибывает позже. Если менять грудь в про-цессе кормления, ребенок получит две по-рции «напитков» и никакой «еды». Но иногда одной груди для насыщения младенца недос-таточно. Это можно определить следующим образом. Средняя продолжительность корм-ления 15—20 минут. Если в течение всего это-го времени малыш энергично сосет и не отка-зывается от груди, то молока достаточно. Ес-ли же ребенок начинает капризничать, воз-можно, это вызвано недостатком молока. Ос-торожно извлеките грудь из ротика и нажми-те на сосок: если молоко поступает редкими каплями, придется докармливать малыша другой грудью.
В случае, если молока достаточно, но ребе-нок сосет вяло, у него слишком редкие и сла-бые сосательные движения, чтобы насытиться за положенное время. Такого младенца следует подержать у груди подольше, не давая ему дре-мать. Но затягивать процедуру кормления дольше, чем на 25—30 минут, не рекомендуется.
Если молока мало в первые дни после родов, нужно кормить малыша из обеих молочных же-лез, но остатки молока обязательно сцеживать. Так же следует поступать и при понижении лак-тации — с тем, чтобы сохранить молоко.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
1. Перед кормлением необходимо:
Тщательно вымыть руки с мылом;
Обмыть грудь кипяченой водой, обсушить мягким полотенцем без растирания области соска и ареолы;
При выраженном иагрубании желез и плотной ареоле размягчить ее, сцедив немного молока;
Взяв ребенка на руки, принять, удобное положение (обычно — сидя, опираясь одной ногой на небольшую скамейку); головка ребенка при этом должна опираться на предплечье матери и не должна быть ни наклонена вперед, ни запрокинута.
2. Во время кормления необходимо:
Взять грудь за края ареолы сверху и снизу от соска и потянуть вперед, сжимая пальцы у осно-вания соска, чтобы максимально вытянуть его;
Прикоснуться соском к губам ребенка и, если ребенок берет грудь сразу, постараться быстро ввести ему в рот всю область ареолы. Если младенец не реагирует на прикосновение, следу-ет провести соском по губам и сцедить несколько капель молока ему в рот, и при готовности к сосанию вложить сосок в ротик;
Когда малыш возьмет грудь и начнет сосать, пальцем оттянуть вверх участок молочной желе-зы, который мешает ребенку дышать;
Если малыш сосет очень активно, почти захлебываясь, следует прервать кормление и подер-жать его вертикально в течение 1—2 мин (чтобы ребенок отрыгнул воздух):
Чтобы не травмировать сосок, отнимать младенца от груди во время кормления нужно, толь-ко дождавшись, когда он прекратит сосать. Если ребенок не выпускает сосок, следует осто-рожно ввести в уголок его рта мизинец и освободить грудь;
Если ребенок сосет вяло или засыпает, можно легонько потрепать его по щечкам или сцедить в рот немного молока.
3. После кормления необходимо:
Сцедить из груди остатки молока;
Обмыть грудь и обсушить сосок полотняным полотенцем.
Как контролировать вес малыша?
Достаточно взвешивать его раз в неделю, в один и то же время, перед кормлением. За педе-лю он должен прибавлять не менее 200 грам-мов, а за первый месяц жизни — около 600 грам-мов (относительно веса при рождении).
Если вы страдаете:
Тяжелым хроническим заболеванием (на-пример, болезнью сердца или почек, сильной анемией) или крайней худобой (вашему телу не-обходимы запасы жира для выработки молока);
Серьезным инфекционным заболевани-ем: например, СПИДом, туберкулезом, скар-латиной, заражением крови и, возможно, ге-патитом В (вы можете кормить, несмотря на гепатит, если вашему ребенку сразу же после рождения ввели гамма-глобулин и сделали прививку от гепатита В).
Если у вас существует привязанность к наркотическим средствам, включая транкви-лизаторы, амфетамины, барбитураты, геро-ин, метадон, кокаин, марихуану, табак, а также алкоголь (включая пиво) и кофеин в чрезмер-ных количествах;
Если у вас — неподходящая мышечная ткань молочных желез или повреждены нерв-ные окончания в области соска (вследствие травмы или хирургической операции). В не-которых случаях возможность кормить гру-дью сохраняется, но только под при-стальным медицинским наблюдени-ем, чтобы не было сомнений в том, что ваш ребенок получает до-статочное количество пищи.
Если вы перенесли хирур-гическую операцию одной груди в связи с раком мо-лочной железы, спросите врача, можете ли вы по-пробовать кормить ре-бенка другой грудью. На сегодняшний день нет четких данных относи-тельно того, насколько это безопасно.
Помните также, что вы, хоть и мамочка, но женщина! И для возврата в добеременную форму вам нужно заняться спортом. Ограничивать питание в период грудного вскармливания не рекомендуется, а вот фитнесом заниматься можно. Выбрать фитнес-клуб и приобрести карты фитнес можно не выходя из дома, посетив интернет-сайт gogym.ru. Удачного вам фитнеса после удачного вскармливания!
Разовый объём кормления
Суточная потребность калорий на 1 кг массы тела
Калорийный метод расчёта питания
Количество молока в сутки должно составлять
Объёмный метод расчёта питания
Фиксированный режим кормлений
Режим кормлений
Или 80 мл х n
Способы расчёта
Ребёнку первого года жизни
Расчёт суточного и разового объёма пищи
Цель: определить суточную и разовую потребность в пище.
Показания:
Кормление донорским молоком;
Необходимость проведения коррекции питания при появлении признаков недо-
корма или перекорма;
Перевод ребёнка на смешанное или искусственное вскармливание.
Примечание: ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, обычно сам регулирует
количество необходимой ему пищи, при подозрении на недокорм проводят
контрольное кормление (см. алгоритм).
Возможные проблемы: неверный расчёт приведёт к недокорму или перекорму ребёнка,
будет способствовать расстройствам питания и пищеварения ребёнка.
Для доношенных детей первых 10-ти дней жизни суточное количество молока рассчитывают по формуле:
n – число дней жизни ребёнка
70 мл – при массе тела при рождении менее 3200 г
80 мл – при массе тела при рождении более 3200 г.
С 10-го по 14-й день жизни суточный объём молока остаётся неизменным.
>Наиболее удобный и быстрый способ расчёта питания.
Учитывается возраст и масса тела ребёнка.
Этим методом можно пользоваться, если масса тела ребёнка соответствует средним
возрастным нормам.
Более точный способ расчёта питания, когда, определив необходимое суточное количество килокалорий и исходя из энергетической ценности грудного молока, рассчитывают суточный объём молока.
Особенно показан при расчёте питания детям с гипотрофией и недоношенным.
Энергетическая ценность 1 литра (1000мл) грудного молока – 700 ккал.
Разовый объём кормлений = суточный объём: число кормлений.
Примечание: суточный объем питания для детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл.
Цель: --- обеспечить длительное и эффективное грудное вскармливание;
Обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;
Создать ребенку комфортное состояние во время кормления.
Показания: оптимальное удовлетворение физиологической потребности в пище.
Противопоказания: относительные и абсолютные со стороны матери и ребенка.
Оснащение: - косынка, маска;
Мыло, полотенце;
Пеленка;
Стерильная посуда для сцеживания грудного молока;
Скамеечка под ногу матери;
Набор для пеленания;
Стерильное растительное масло;
Ватные жгутики
Кормить ребенка в спокойной обстановке, в спокойном расслабленном состоянии;
После кормления 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);
Обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению, правилам кормления грудью.
| Последовательность действий | Обоснование |
| 1. Поздоровайтесь с мамой, поинтересуйтесь, как она кормит ребенка грудью | Расположите женщину к себе, вселите в нее уверенность в успешном грудном вскармливании |
| 2. Объясните маме преимущества естественного вскармливания, основные правила кормления грудью, обоснуйте их | В действительности у женщин обычно нет недостатка в молоке, а есть недостаток осознания необходимости и важности кормления грудью |
| 3. Спросите, хочет ли мать, чтобы вы помогли ей в кормлении ребенка грудью. Посмотрите, как она кормит ребенка, и решите, правильно ли она это делает | Матери и ребенку требуется помощь в кормлении грудью, т. к, если ребенок неправильно берет грудь, возникает целый ряд проблем |
| 4. Дайте матери следующие рекомендации по кормлению грудью: | |
| · тщательно вымойте руки с мылом | Для профилактики заболеваний ребенка и молочной железы матери |
| · сядьте или лягте в удобном положении, расслабьтесь, можете положить ребенка на подушку | Это благотворно отражается на выделении молока (под влиянием гормона гипофиза – окситоцина, на секрецию которого влияют мысли и настроение матери) |
| · правильно приложите ребенка к груди; при этом: - голова и туловище находятся на одной прямой линии - ребенок лицом и всем телом повернут к вашей груди, его живот напротив вашего живота - туловище ребенка прижато к вашему телу - поддерживайте его снизу, если ребенок новорож-денный, или сзади за плечи, но не за затылок, его голова должна свободно слегка откидываться назад | Чтобы во время кормления ребенку не нужно было поворачивать или наклонять голову |
| · подавая ребенку грудь, слегка поддерживайте ее 4-мя пальцами снизу, а большим пальцем – сверху не слишком близко к соску | Чтобы не затруднять отток молока |
| · прикоснитесь соском к губам ребенка (лучше к верхней губе) | Для стимуляции рефлекса захватывания |
| · когда ребенок широко откроет рот, направьте сосок в нёбе ребенка и приложите его к груди так, чтобы он захватил не только сосок, но и ареолу, больше снизу. При этом его нижняя губа вывернута наружу, а подбородок прилегает к груди | Перистальтические волны языка выжимают молоко из млечного синуса, который находится под ареолой, в рот ребенка. Сосок в этом случае касается нёба ребенка, что стимулирует сосание |
| · можете не поддерживать рукой грудь во время сосания, т.к. носовые ходы, как правило, грудью не закрываются, и дыхание ребенка достаточное | Чтобы не сдавливать пальцами протоки молочной железы |
| · наблюдайте, как ребенок сосет: если ему молока достаточно, он делает медленные глубокие сосательные движения, слышно, как он глотает молоко, щеки его при сосании не втягиваются, а в конце кормления ребенок расслаблен и доволен | Для профилактики недокорма и гипогалактии |
| · дайте ребенку возможность сосать столько, сколько он захочет (обычно кормление длится от 15-20 до 30 минут). Если у «ленивого сосуна» преждевременно забрать грудь, он может не получить позднего молока, необходимого ему для нормального роста | Причиной возникновения трещин и воспаления сосков является сосание в неправильном положении, а не продолжительное сосание. «Позднее молоко» содержит больше жиров, в то время как серое и водянистое «раннее молоко» содержит больше белков, витаминов, микроэлементов, лактозы и воды |
| · кормите ребенка по его требованию, без ночного перерыва, т.е. 7-12 и более раз в сутки | Частое прикладывание ребенка к груди, кормление в ночное время способствуют выработке молока (рефленс секреции молока или рефлекс гормона гипофиза – пролактина, который вырабатывается в ночное время) |
| · следующее кормление прикладывайте ребенка к другой груди | Это предупреждает застойные явления в молочной железе |
| · сцеживайте остатки молока из груди только по необходимости. Как правило, при кормлении ребенка по его требованию необходимость в сцеживании не возникает | · Это необходимо для исключения нагрубания молочной железы. · Для кормления недоношенного или больного ребенка · Во время болезни матери, при выходе ее на работу или учебу |
| · не мойте грудь перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 1-2 раза в день и менять ежедневно нижнее белье | Частое мытье груди особенно с мылом: - удаляет натуральную смазку, которую вырабатывают железы Монтгомери, с кожи сосков и ареолы; - способствует образованию трещин и воспалению сосков |
Наиболее частые проблемы при кормлении грудью
· «Моя грудь переполнена молоком и болит»
· «В моей груди болезненная припухлость»
· «У меня воспалены соски»
· «На моих сосках появились трещины»
· «У меня плоские соски»
· «Мой ребенок отказывается от груди»
· «У меня недостаточно молока»
· «У меня в молоке кровь»
· «Мой ребенок слишком много плачет»
Как обеспечить эффективное сосание ребенка,
предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)
Первое прикладывание ребенка к груди осуществляется сразу после рождения, если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное. В дальнейшем ребенка кормят по его требованию, в первое время это может быть до 12-15 раз в сутки без ночного перерыва.
Для эффективного грудного вскармливания соски, пустышки и воду для питья ребенку давать не рекомендуется.
У кормящей матери наиболее часто возникают следующие вопросы, на которые медицинский работник обязан дать правильные ответы:
1. Как обрабатывать грудь перед кормлением?
Мыть грудь перед каждым кормлением не рекомендуется , чтобы не смывать естественную смазку желез Монтгомери околососкового кружка и не способствовать развитию трещин соска.
2. Как правильно дать ребенку грудь?
Коснуться соском губ ребенка, чтобы он широко раскрыл рот. Направить сосок к твердому нёбу ребенка – это стимулирует сосание, т. к. раздражаются нервные рецепторы в слизистой оболочке нёба. Ребенок должен захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу) больше снизу, тогда при сосании будут опорожняться молочные синусы в области ареолы, что способствует лучшему поступлению молока.
3. В каком положении лучше кормить ребенка?
Кормить можно сидя, подставив под ногу скамеечку, или лежа. Туловище ребенка должно быть повернуто к матери и находиться на одной линии (живот к животу), головка ребенка свободна. Грудь поддерживать при кормлении не нужно, чтобы не сдавливать молочные протоки и не способствовать лактостазу.
4. Нужно ли сцеживать первые капли молока?
Не обязательно , т. к. небольшое количество материнских микроорганизмов, попадающих с первыми каплями молока, только способствуют укреплению иммунитета ребенка.
5. Как долго держать ребенка у груди?
Пока не наестся. Ребенок должен получить «раннее» молоко, богатое протеинами, и «позднее» молоко (последние порции молока, богатые фосфолипидами, необходимыми для развития нервной системы ребенка). Обычно ребенок сосет грудь от 15-20 до 30 минут, «ленивого сосуна» необходимо похлопывать по щечке или пяточке.
6. Нужно ли сцеживать молоко, оставшееся в груди после кормления?
Как правило, это необходимо в первые дни после родов – в период становления лактации. При кормлении ребенка по его требованию необходимости в сцеживании не возникает.
7. Нужно ли кормить ребенка ночью?
Нужно при его желании. Ночью у женщины вырабатывается пролактин, стимулирующий лактацию.
8. До какого возраста можно кормить ребенка грудью?
9. Как стимулировать лактацию у женщины?
Оптимальный способ – чаще прикладывать ребенка к груди. Кормящей женщине необходимо пить до 2-3 литров жидкости в день, использовать витаминную добавку «Матерна» и фитосбор «Лактавит». Полезен также массаж молочных желез горячим душем или махровым полотенцем.
10. По каким признакам можно судить об эффективном сосании?
Щеки ребенка круглые, а не втягиваются, ребенок сосет спокойно, слышны глотательные движения, могут отмечаться движения ушных раковин.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ РЕБЕНКА
Со стороны ребенка:
· беспокойство;
· недостаточная прибавка веса;
· затруднения во время сосания при
Неправильной технике грудного вскармливания
Аномалиях ротовой полости
Со стороны матери:
· заболевания сосков и молочной железы – трещины, лактостаз, мастит;
· плоские соски;
· недостаточная лактация – гипогалактия;
· лакторея – непроизвольное подтекание молока;
· волнение матери, боязнь не обеспечить ребенка достаточным питанием;
· лактационные кризы: важно помнить, что у женщины каждый месяц может отмечаться кратковременное снижение образования молока – лактационные кризы, в это время нельзя спешить с введением докорма, надо посоветовать женщине использовать способы стимуляции лактации, чаще прикладывать ребенка к груди, больше отдыхать, улучшить питание.
ПРИЗНАКИ НЕДОКОРМА
· беспокойство во время кормления и между кормлениями;
· плохая прибавка веса;
· склонность к запорам, может быть неустойчивый стул из-за ферментативной недостаточности