Обезболивающая мазь эмла. Эмла: характеристика, применение и отзывы

Признаком женственности и красоты является абсолютно гладкая кожа, но многие женщины могут только об этом мечтать. Чтобы достичь желаемого, им приходится прибегать к различным методам удаления волосков с поверхности тела. И зачастую процедура эпиляции или депиляции связана с сильными болезненными ощущениями, которые можно «притупить» использованием средства Эмла.

Крем Эмла: состав и механизм воздействия на кожу

Почему человек испытывает боль? Вообще это чувство выполняет своеобразную защитную функцию в организме. Когда кожа травмируется или испытывает другие повреждения, нервные окончания немедленно подают импульс в головной мозг об этом. Таким образом, биологический смысл боли заключается в том, что она молниеносно мобилизует организм на самосохранение.
Процесс эпиляции всегда сопровождается болезненными ощущениями

Однако болезненные ощущения становятся серьёзным препятствием при некоторых процедурах красоты, в частности, во время эпиляции или депиляции, когда волоски устраняют, повреждая волосяной фолликул, или выдёргивают вместе с корнем. В этом случае часто используется крем Эмла, который блокирует нервные окончания, в результате чего головной мозг не получает никаких тревожных сигналов.

В состав препарата входят анестезирующие компоненты лидокаин и прилокаин. Лидокаин проявляет свои обезболивающие свойства намного быстрее прилокаина, однако продолжительность его действия короче, чем у второго анестетика.

Сочетание этих двух компонентов в препарате Эмла обеспечивает хоть и не мгновенный, но относительно быстрый и довольно продолжительный эффект, что позволяет осуществить эпиляцию или депиляцию на больших участках кожи.

Как показывают исследования, Эмла является высокоэффективным препаратом. 91% женщин отмечали полное обезболивание после нанесения крема. Остальные 9% испытывали небольшие болезненные ощущения. Это могло быть связано с использованием недостаточного количества препарата, или время его выдержки было неправильно выбрано .

Ещё одной причиной неполноценной анестезии может выступать физиологическая особенность кожного покрова: чем толще кожа, тем дольше средство достигает нервных окончаний. Следовательно, в этом случае время аппликации Эмла должно быть увеличено, чтобы компоненты препарата могли проникнуть в кожные слои как можно глубже.

Применение препарата при эпиляции/депиляции

Для многих женщин крем Эмла стал просто спасением в момент удаления лишних волосков на теле, поскольку есть такие участки, где кожа имеет повышенную чувствительность, и возникающие болезненные ощущения становятся нестерпимыми.

Можно ли использовать средство в зоне бикини

Интимная зона является одной из самых сложных в плане эпиляции или депиляции. Кожа здесь тонкая и нежная, а волоски отличаются жёсткой и плотной структурой, поэтому их удаление сопряжено с некоторыми трудностями. Для разрушения волосяного фолликула при эпиляции потребуется несколько большее время воздействия лазерного или фотоизлучения, что болезненно отражается на кожном покрове. А выдёргивание волоска вместе с плотным корнем из чувствительной кожи при депиляции сопровождается резкой болью.
Крем Эмла применяется в гинекологии для анестезирования при местных операциях

Поэтому для обработки зоны бикини крем Эмла используется чаще, чем для других участков тела. При этом не стоит бояться, что средство может попасть на слизистую половых органов . Дело в том, что Эмла довольно часто применяется в гинекологии в качестве анестезирующего препарата при проведении местных операций.

Формы выпуска Эмла

Наиболее распространённая форма выпуска средства - это крем. Многие ошибочно его называют мазью или гелем. Крем Эмла выпускается в тюбиках по 5 г. В одной упаковке находятся 5 тюбиков и 12 окклюзионных наклеек для фиксации анестезирующей аппликации.

В упаковке 5 туб крема Эмла и 12 окклюзионных наклеек

Эффект онемения кожи наступает уже через 0,5–1 ч после нанесения крема и длится до 5 ч. Чем больше времени средство находится на коже, тем больше глубина проникновения его компонентов. Через 1 час после нанесения крем Эмла «заморозит» кожу на глубину 2 мм, а через 2 часа кожная поверхность полностью потеряет чувствительность на глубине 3 мм.

Вторая форма, в которой можно найти средство Эмла - обезболивающий пластырь. Продолжительность аппликации и степень обезболивания определяются дозировкой лидокаина и прилокаина в пластыре. Обычно обезболивающий эффект наступает через 1–2 часа и продолжается в течение 2 часов.
Действие пластыря наступает через 1–2 часа

Как пользоваться кремом и пластырем

Крем Эмла для обезболивания применяется следующим образом:

1. Обрабатываемый участок кожи необходимо тщательно очистить от загрязнений и сального секрета. Специалисты рекомендуют распарить кожную поверхность, т. к. это позволит компонентам препарата проникнуть глубже через раскрытые поры.
2. Нанести на кожный покров крем толстым слоем так, чтобы поверхность кожи не просматривалась. Крем нельзя втирать, а только наносить!
3. Сверху препарата накладывается окклюзионная наклейка, позволяющая достичь максимального эффекта обезболивания. Для удобства на наклейке можно написать время её фиксации.
4. Через 30–60 мин аппликация снимается, а остатки крема удаляются сухой салфеткой. Кожа готова к эпиляции или депиляции.

При правильном применении крема Эмла достигается необходимый анестезирующий эффект

Внимание! Если в тюбике осталось небольшое количество крема, тубу с остатками препарата сохранять до следующего использования нельзя! Средство нужно просто выбросить.

Видео: как применять крем Эмла

Пластырь Эмла также наносится на чистую сухую поверхность кожи. Время его ношения превышает продолжительность аппликации крема и составляет 60–120 мин. После этого пластырь снимается и можно приступать к процедуре удаления лишних волос.

Использование средства Эмла перед эпиляцией и депиляцией имеет небольшие различия. Перед эпиляцией расход препарата и продолжительность его воздействия несколько увеличивается по сравнению с процедурой депиляции.

Например, для проведения лазерной или фотоэпиляции интимной зоны понадобится 8–10 г крема Эмла (два тюбика), а при депиляции воском, сахарной пастой или эпилятором на кожу необходимо нанести 3–5 г препарата (один тюбик). Кроме того, перед эпиляцией продолжительность аппликации кремом должна быть не менее 1,5–2 часов, а время ношения пластыря - 2 часа. Время «замораживания» кожи перед депиляцией меньше на 30–40 мин.
Перед шугарингом чувствительные зоны можно обезболить с помощью Эмла

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Отличительной чертой средства Эмла является малый список противопоказаний к его использованию:

• повышенная чувствительность организма к основным обезболивающим компонентам;
• некоторые заболевания крови (метгемоглобинемия);
• приём сульфаномидов;
• период вынашивания ребёнка (относительное противопоказание);
• повреждения на коже в виде ран и царапин;
• индивидуальная непереносимость.

Иногда после применения Эмла возможно проявление побочных эффектов:

• бледность или покраснение кожи в месте нанесения средства;
• зуд или жжение;
• отёчность тканей;
• высыпания.

При передозировке препарата могут возникнуть неприятные последствия в виде:

• перевозбудимости нервной системы;
• слабости в мышечных тканях;
• нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем (затруднённое дыхание, учащённое сердцебиение);
• общей слабости.

Преимущества и недостатки

Потребители по достоинству оценили средство Эмла и отметили его следующие преимущества:

• эффективное обезболивание кожи перед эпиляцией/депиляцией;
• возможность применения в интимной зоне;
• отсутствие запаха;
• хорошая консистенция средства, которая не позволяет крему растекаться после нанесения;
• лёгкое и удобное использование;
• малый список противопоказаний;
• возможность приобретения тюбиков поштучно, что экономит денежные средства.

Однако и недостатки потребители тоже обнаружили:

• необходимость ожидания, пока компоненты препарата начнут действовать;
• вероятность проявления побочных эффектов;
• высокая цена препарата.

Меры предосторожности

Чтобы процесс эпиляции или депиляции прошёл безболезненно, и при этом не возникли побочные явления после использования Эмлы, необходимо соблюдать определённые меры предосторожности.

При нанесении анестезирующего средства на кожу лица нужно следить за тем, чтобы крем не попал на слизистую глаз, т. к. Эмла вызывает раздражение роговицы. Если случайное попадание препарата всё же произошло, глаза необходимо тщательно промыть проточной водой.

Применение крема для обезболивания верхней губы также должно быть осторожным, поскольку попадание средства в ротовую полость нежелательно.

Чтобы избежать всяческих неприятных моментов при использовании Эмлы перед эпиляцией или депиляцией, специалисты советуют изучить аннотацию к препарату и строго следовать инструкции.

Аналоги средства

Одним из недостатков крема Эмла потребители отмечают его довольно высокую стоимость: 350–370 руб. за один тюбик. Из-за этого многие женщины не могут себе позволить приобрести данное средство и ищут более бюджетные препараты.

Крем Акриол Про

Состав средства Акриол Про идентичен составу Эмлы: он также содержит лидокаин и прилокаин. Кроме того, применение препарата, список противопоказаний, возможные последствия и побочные явления такие же, как и у крема Эмла. Различие между средствами заключается только в стоимости: туба Акрил Про объёмом 5 мл стоит 200–220 р.
В состав Акриол Про входят лидокаин и прилокаин

Light Dep

Косметологи часто прибегают к использованию крема Light Dep перед эпиляцией/депиляцией. Это средство отличается тем, что в его состав входит компонент эпинефрин, предотвращающий возникновение раздражений, покраснений и отёков.

Анестезирующее воздействие препарата проявляется уже через 15–20 мин после нанесения и длится 4 часа. Однако крем Light Dep не предназначен для обезболивания зоны глубокого бикини.

Стоимость тюбика Light Dep объёмом 15 мл составляет 750 руб.
Крем LightDep не вызывает раздражений

В состав Меновазина входят:

• ментол, оказывающий анестезирующее и противовоспалительное воздействия;
• новокаин, блокирующий нервные окончания;
• анестезин, снижающий болезненные ощущения.

Мазь начинает действовать уже через 10 мин после нанесения, а эффект «заморозки» длится 1,5 часа.

Стоит Меновазин всего 30–60 руб. Меновазин можно использовать для анестезии зоны глубокого бикини

Анестезирующий эффект препарата достигается за счёт содержания в нём лидокаина, тетракаина и эпинефрина. Крем наносится на кожный покров слоем толщиной 2 мм. Действие средства проявляется через 60 мин и длится 4 часа.

Крем DeepNumb выпускается в тюбиках объёмом 10 г. Одна туба стоит 350 руб.
Анестезирующий эффект наступает через 60 мин. после нанесения DeepNumb

Среди изобилия препаратов для обезболивания при разнообразных действиях, отменно себя проявил крем (мазь) Эмла.

– панацея для поверхностной анестезии кожи, которое обладает однообразной текстурой белого окраса. Активнодействующие компоненты препарата способны проникать в глубокие слои кожного покрова ликвидируя боль.

Показания к применению

Эмла и его аналоги довольно успешно используются для поверхностно-обезболивающего эффекта слизистых оболочек и эпидермиса, при оперативном вмешательстве. Широко используется препарат в косметологии:

• Для обезболивания нужного участка при эпиляции и депиляции.
• Крем Эмла позволяет добиться необходимого анестезирующего эффекта при удалении татуировок.

Основываясь на аннотацию крем Эмла, следует наносить толстым пластом. Непосредственная площадь нанесения приспособления зависит от следующих факторов:

• Планируемых манипуляций.
• Непосредственного болевого порога.

Методы использования

Самостоятельно дозировку медпрепарата лучше не производить, а доверить профессионалу. Пласт крема следует прикрыть специально предназначенной для этих целей наклейкой, которая идет как дополнение к препарату. Носить повязку надлежит некоторое время. Специалисты считают, что на поверхности эпидермиса болеутоляющего эффекта удается достичь по иссечении 1 часа. Что касается слизистых, то обезболивание наступает уже по истечении 10 минут. Следует учитывать, что на слизистых оболочках болеутоляющий эффект наступает быстрее, но он носит кратковременный характер.

К основным нюансам относятся:

• Не использовать приспособление для чувствительных областей эпидермиса.
• Воспрещено применять мазь для поврежденной кожи.
• Следует контролировать, чтобы действующее вещество не попало на слизистые.
• Если в момент использования средства возникают неприятные ощущения, то лучше его не использовать.

Важно! Перед использованием средства следует тщательно изучить инструкцию, поскольку существует ряд правил, которых следует придерживаться!

Существующие аналоги

Крем Эмла для эпиляции можно купить в аптечных пунктах. Медпрепарат изготавливается в немногих государствах, от этого и зависит ценовая политика на анестезирующее приспособление Эмла. Данное лекарство довольно сложно назвать дешевым. Стоимость на анальгезирующее изделие может варьироваться. Приблизительно за тубу мази придется заплатить около 1000 рублей. Не всякий человек готов заплатить такие деньги. Следовательно, у большинства граждан появляется вполне естественный вопрос, существуют ли Эмла аналоги более дешевые.

Прежде чем искать аналог обезболивающего крема Эмла, потребно постигнуть его структуру и после этого найти аналогичный состав в иных препаратах. Основное предназначение крема Эмла – болеутоляющее действие. Следует учитывать, что все препараты по-разному проявляют свои качества. Относительно отзывов, среди дешевых аналогов можно выделить спреи, в основу которых входит лидокаин или . Как свидетельствуют отзывы такого рода - медикаменты немного дешевле крема Эмла, а относительно результативности - ненамного уступают.

Популярные аналоги и их характеристика

Наименование аналога	Характеристика
Меновазин	Является более дешевым аналогом Эмла. Средство имеет отличие относительно состава. Составные компоненты: ментол, бензокаин, прокаин. Данный аналог обладает рядом побочных эффектов: возможно возникновение аллергических реакций, слабость, дерматит. Медпрепарат нельзя наносить на поврежденные участки.
Анестезин	Аналог в принципе схож по воздействию с кремом Эмла. Активное вещество – безокаин.
Ультракаин Д	Более дешевый аналог крема Эмла. В основе лекарства – гидрохлорид артикаин. Данный препарат хоть и значительно дешевле Эмла, но он обладает обширным списком противопоказаний. Перед его использованием лучше проконсультироваться со специалистом.
Крем Light Dep	Крем для анестезии при депиляции Light Dep является оптимальным и более дешевым аналогом препарата Эмла. За такой болеутоляющий препарат придется заплатить в 2,5 раза меньше.
Камистад	Активным действующим веществом является лидокаин. Аналог можно приобрести в аптеке довольно дешево по сравнению с Эмла. Средство оказывает противомикробное и болеутоляющее влияние на обрабатываемую поверхность.
Анестезирующий крем Rinpoche Lidocaine	Является прекрасным дешевым аналогом. Препарат обладает быстродействующим болеутоляющим эффектом.

При покупке более дешевых аналогов у большинства женщин зарождается подозрение, а будет ли медикамент таким же результативным, как Эмла. Не следует думать, что дешево - значит не эффективно. Поскольку каждый организм индивидуален, следовательно и воздействие препаратов разное. И если на просторах Рунета и есть негативные отклики о том, что более дешевые аналоги Эмла не принесли желаемого результата, это не значит, что препарат плохой. Поскольку один препарат может иметь различное воздействие на разные организмы.

Крем для местного и наружного применения - 1 г:

• вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289); Карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен); натрия гидроксид для доведения рН до 8,7–9,7; вода очищенная.

В тубах алюминиевых по 5 г; в картонной пачке 5 шт. или в тубах алюминиевых по 30 г; в картонной пачке 1 шт.

Терапевтическая система - 1 (1 г эмульсии):

• активные вещества: лидокаин - 25 мг; прилокаин - 25 мг;
• вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289); карбоксиполиметилен; натрия гидроксид для доведения рН до 8,5–9,7; вода очищенная - до 1 г.

В упаковке контурной безъячейковой 1 система, состоящая из защитного ламината (пластик/алюминий/пластик ламинат) и разделяющей прокладки (ламинированная бумага). Защитный ламинат герметично соединен с гибкой подложкой с помощью кольцевой зоны вокруг целлюлозного диска. В пачке картонной с контролем первого вскрытия 2 или 20 контурных безъячейковых упаковок.

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.

Терапевтическая система состоит из приклеивающейся лекарственной части и гибкой подложки. Приклеивающаяся лекарственная часть состоит из круглого целлюлозного диска диаметром 3,5 см, прикрепленного к гибкой подложке. Целлюлозный диск белого или беловатого цвета пропитан 1 г 5% ЭМЛА® эмульсии.

По окружности целлюлозного диска расположена адгезивная лента квадратной формы с закругленными краями. Гибкая подложка круглой формы с выступами - пластик/алюминий/пластик ламинат.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Инструкция

1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г)

2a. Взять 1 из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть.

2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки.

При анестезии трофических язв нижних конечностей использовать окклюзионную повязку из ПВХ.

3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.

4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки, снять бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.

Терапевтическая система

Наружно на кожу.

Взрослые: 1 или более терапевтических систем (ТС) одновременно. Время аппликации - не менее 1 ч.

Дети от 1 года до 12 лет: 1 или более ТС одновременно. Время аппликации - не менее 1 ч.

Дети от 3 до 12 мес: 1 или 2 (максимум) ТС одновременно. Время аппликации - 1 ч.

Дети от 0 до 3 мес: не более 1 ТС/сут (максимальная доза). Время аппликации - не более 1 ч.

Увеличение времени аппликации более чем на 5 ч не приводит к усилению анестезии.

У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Показания к применению Эмла

• поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;

Для крема дополнительно

• поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
• поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций (только у взрослых) и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Противопоказания к применению Эмла

Общие для обеих лекарственных форм

• повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
• недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед.

Для крема дополнительно

• новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью

Крем: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон).

Терапевтическая система: при применении препарата вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); не рекомендуется совместное применение препарата ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 мес; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; не рекомендуется наносить препарат на открытые раны.

Эмла Применение при беременности и детям

Беременность

Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА® у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Следует принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных.

Лактация

Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Эмла Побочные действия

Частые (>1/100)

Со стороны кожи: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность.

Менее частые (1/1000)

Со стороны кожи: в первый момент после нанесения - легкое жжение и зуд (в области нанесения препарата).

общие: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок; метгемоглобинемия у детей.

Имеются единичные сообщения о случаях местных реакций в области нанесения препарата, таких как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или бородавками. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема или покрытия пластыря в глаза.

Дозировка Эмла

Наружно, на кожу или слизистую оболочку.

Взрослые

Поверхностная анестезия интактной кожи

При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови: половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой на 1 ч, максимум - 5 ч.

При небольших хирургических манипуляциях, например при выскабливании контагиозного моллюска и удалении бородавок: 1,5–2 г/10 см2, нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой на 1 ч, максимум - 5 ч.

При поверхностных процедурах на больших площадях, например, взятие кожи методом расщепленного лоскута: 1,5 -2 г/10 см2, нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой на 2 ч, максимум - 5 ч.

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей разовая доза около 1–2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА® использовался до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов: Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков

Мужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации - 15 мин.

Женщины: 1– 2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации - 60 мин.

Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов

При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации - 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

Возраст 0–3 мес. Площадь нанесения - максимально - 10 см2 (суммарно - 1 г крема - максимальная суточная доза). Продолжительность аппликации - 1 ч (важно: не более 1 ч).

Возраст 3–12 мес. Площадь нанесения - максимально - 20 см2 (суммарно - 2 г крема). Продолжительность аппликации - 1 ч.

Возраст 1–6 лет. Площадь нанесения - максимально - 100 см2 (суммарно - 10 г крема). Продолжительность аппликации - 1 ч, максимально - 5 ч.

Возраст 6–12 лет. Площадь нанесения - максимально - 200 см2 (суммарно - 20 г крема). Продолжительность аппликации - 1 ч, максимально - 5 ч.

Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 мин.

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Передозировка

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же, как и при использовании других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Меры предосторожности

Общие для всех лекарственных форм.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, промыть немедленно глаза водой или физиологическим раствором или защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Не следует наносить препарат на открытые раны.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при использовании препарата ЭМЛА®.

Для крема дополнительно

Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем ЭМЛА® на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

Для ТС дополнительно

Является индивидуальным пределом любого человека, переступив через который он ощущает боль. Бывает он очень низким, высоким, средним или выше среднего. Таким образом, один и тот же раздражающий фактор способен вызывать абсолютно отличающиеся ощущения у разных людей. И для кого-то обыкновенный укол иголкой ощущается как лёгкий комариный укус, а для другого человека - как очень страшное и болезненное действие. Именно поэтому разного рода процедуры, имеющие, в основном, косметическую направленность, нуждаются в применении обезболивающих средств.

К числу таких препаратов относится крем «Эмла». В инструкции к нему говорится о наличии у данного средства отличных замораживающих свойств, что даёт возможность избавиться от неприятной боли. В этой статье мы расскажем подробно о креме, его характеристиках, аналогах и других нюансах.

Что представляет собой крем?

«Эмла» представляет собой препарат, предназначенный для поверхностного обезболивания слизистых оболочек и кожи. Его влияние обусловливается компонентами, входящими в состав - прилокаином и лидокаином, то есть местными анестетиками, относящимися к амидному типу. Анестетики местного воздействия, попадая в слои дермы и эпидермиса, способствуют анестезии кожных покровов. Уровень обезболивания определяется дозировкой средства и продолжительностью аппликации. Когда крем наносится на интактную кожу на один-два часа, то длительность анестезии после того, как снимается окклюзионная повязка, равна двум часам. При пункционной биопсии использование данного крема способствует обеспечению нормальной анестезии интактной кожи у девяноста процентов пациентов через час после его нанесения. Обезболивание слизистой половых органов происходит быстрее, поскольку в таком случае препарат характеризуется ускоренной абсорбцией. Цена крема «Эмла» интересует многих.

Женщины уже через пять-десять минут после применения его в области половых органов чувствуют анестезирующий эффект, которого достаточно для купирования боли, возникающей в связи с действием аргонового лазера. Продолжается он от пятнадцати до двадцати минут, что определяется индивидуальными особенностями (обезболивание может продлиться и пять, и сорок пять минут). Если обрабатываются трофические язвы нижних конечностей, то анестезия длится до четырёх часов. Негативного влияния препарата на заживление язв или по отношению к бактериальной флоре не отмечено.

Это подтверждают и отзывы к крему «Эмла».

Поскольку он воздействует на поверхностные сосуды, то может наблюдаться временное покраснение либо побледнение кожного покрова. Такие реакции у пациентов, имеющих распространённый нейродермит, могут проявиться быстрее, уже через полчаса или час после нанесения, что свидетельствует об ускоренном попадании препарата через кожу. Если проводится пункционная биопсия, имеющая диаметр четыре миллиметра, то использование крема «Эмла» на протяжении шестидесяти минут обеспечивало обезболивание интактной кожи у девяноста процентов пациентов, что является достаточным для погружения иглы на два миллиметра, а при применении препарата в течение двух часов - на три миллиметра. На эффективность его не влияют ни цвет, ни пигментация кожи. Что еще сообщает к крему «Эмла» инструкция?

Состав

В препарате содержатся активные вещества: лидокаин и прилокаин, а также вспомогательные компоненты: макрогола глицерилгидроксистеарат, карбоксиполиметилен, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакокинетика

Препарат всасывается системно в зависимости от дозы, длительности аппликации, а также толщины покрова кожи, что определяется участком тела, и других специфических черт кожи. После аппликации на интактный эпидермис на три часа у взрослых системная абсорбция для лидокаина равна примерно трём процентам, для прилокаина - пяти. Всасывание довольно медленное. Если же у пациента отмечается распространенный нейродермит, то скорость всасывания возрастает.

Аналоги крема «Эмла» также имеются.

Показания

Для поверхностной анестезии средство применяется:

• при пункциях, хирургических вмешательствах поверхностного характера, катетеризации сосудов;
• при трофических язвах нижних конечностей во время хирургической обработки, то есть механической чистке;
• для слизистой половых органов перед осуществлением болезненных вмешательств и для анестезии перед инъекциями анестетиков местного характера.

Формы выпуска

Согласно инструкции, крем «Эмла» выпускается в виде крема, предназначенного для наружного и местного использования (в некоторых случаях его называют ошибочно гелем или мазью). Также существует такой вид средства, как пластырь (терапевтическая система ТС).

Инструкция по применению и особенности использования

Сколько держать крем «Эмла»?

Для поверхностного обезболивания интактной кожи взрослым пациентам крем наносится под окклюзионную повязку. В случае с трофическими язвами нижних конечностей перед их механической очисткой требуется нанесение толстого слоя крема на язвенную поверхность под окклюзионную повязку, сделанную из ПВХ, в количестве один-два грамма на десять квадратных сантиметров (за процедуру не больше десяти граммов) на полчаса. Если же попадание препарата в язвенные ткани затруднено, то длительность аппликации разрешено увеличить до часа. Механическую очистку язвы нужно начинать не позже, чем через десять минут после удаления крема.

При поверхностном обезболивании половых органов перед введением инъекций анестетиков местного воздействия крем нужно нанести на кожу толстым слоем: мужчинам - по одному-двум граммам на десять квадратных сантиметров на пятнадцать минут, женщинам - один грамм на час. При поверхностной анестезии слизистой в области половых органов во время ликвидации кондилом, также перед местными инъекциями требуется от пяти до десяти граммов крема, что определяется площадью поверхности, подвергающейся обработке. Крем «Эмла» для эпиляции наносится на всю поверхность слизистой, в том числе и на складки. Продолжительность аппликации - от пяти до десяти минут. Процедуру нужно осуществлять непосредственно после удаления крема.

Если требуется поверхностное обезболивание интактной детской кожи перед хирургическими вмешательствами либо перед пункцией сосуда, то препарат нужно нанести под окклюзионную повязку на кожу толстым слоем. Доза средства при этом должна соответствовать подвергающейся обработке поверхности (не более одного грамма препарата на десять квадратных сантиметров).

Отзывы о креме «Эмла» имеются в большом количестве.

Побочное действие

При применении средства могут отмечаться следующие побочные эффекты:

Противопоказания

В качестве противопоказаний к применению крема «Эмла» по инструкции выступают:

• метгемоглобинемия;
• высокая чувствительность к анестетикам местного воздействия амидного типа либо иному компоненту средства;
• использование по отношению к недоношенным детям, которые родились до срока беременности, равного тридцати семи неделям.

Использование при беременности и кормлении грудью

В процессе исследований, проведённых на животных, не было обнаружено прямого либо косвенного негативного воздействия крема на протекание беременности, внутриутробное развитие плода, а также на роды или послеродовое развитие. Обезболивающий крем «Эмла» может применяться во время беременности и в лактационный период по показаниям и в определённых дозах. Прилокаин и лидокаин выделяются вместе с грудным молоком в таких количествах, которые не несут угрозы для младенца.

Применение по отношению к детям

В возрасте детей до трёх месяцев эффективность и безопасность использования крема «Эмла» может быть определена после нанесения одной дозы. В данном возрасте у детей может быть отмечено непродолжительное (до тринадцати часов) повышение в крови метгемоглобина, которые не обладает клиническим значением. Если у пациента (особенно это относится к детям) имеется распространённый нейродермит (дерматит атопический), то период аппликации необходимо снизить до пятнадцати-тридцати минут. Эффективность крема по отношению к новорождённым не установлена во время взятия проб крови.

Особые указания

Необходимо быть осторожным при использовании крема «Эмла» около глаз, так как препарат может оказать раздражающее влияние на роговицу. Если у пациента отмечается недостаток глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы либо идиопатическая/наследственная метгемоглобинемия, то он более подвержен проявлению зависимой от лекарственных средств метгемоглобинемии. Нежелательно применять крем в случае вероятности попадания его в среднее ухо. Также крем не нужно наносить на открытые раны.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно применять перед шугарингом крем «Эмла» и иные местные анестетики, а также сходные по своей структуре препараты (включая также токаинид), то может усилиться вероятность возникновения побочных эффектов системного характера. Одновременное использование со средствами, которые индуцируют возникновение метгемоглобинемии, а также с препаратами, в которых содержится сульфогруппа, способно повысить содержание в крови метгемоглобина.

Правила хранения крема

Крем лучше всего хранить при температуре, которая не превышает тридцати градусов по Цельсию. При этом его не нужно класть в холодильник. Основное условие заключается в том, чтобы средство было недоступно детям. Срок годности равен трём годам. После этого применять крем не рекомендуется.

Цена крема «Эмла»

Стоимость препарата определяется обычно ценовой политикой производителя, продавца, точек продаж и региона, в котором он реализуется. Например, цена упаковки средства объёмом двадцать пять миллиграммов (пять штук в коробке) может варьировать от полутора до тысячи девятисот рублей. При этом стоимость одного пятиграммового тюбика также колеблется в пределах от двухсот семидесяти до пятисот рублей. За тридцатиграммовую упаковку необходимо заплатить от тысячи трёхсот до тысячи семисот рублей. Каковы у крема «Эмла» аналоги?

Аналоги

Препарат не имеет структурных аналогов по активному веществу. По фармакологической группе существуют следующие аналоги: «Анестезол», «Альфакаин», «Артифрин Форте», «Ампровизоль», «Артифрин», «Ауробин», «Дентинокс», «Артикаин», «Дента», «Камистад», «Инстиллагель», «Лидокаин», «Маркаин», «Меновазин», «Отипакс», «Новосепт Форте», Лидохлор», «Прокто Гливенол», «Скандинибса Форте», «Ультракаин», «Убистезин», «Фоликап» и другие.

У каждого человека есть определенный предел, именуемый болевым порогом, при превышении которого чувствуется боль. Он может быть низкий, средний и высокий у различных людей. Одни не испытывают дискомфорта при обычном уколе или не большом порезе, для других же это страшно неприятно. Поэтому даже косметические процедуры предполагают применение средств для обезболивания.

Крем Эмла- один из таких препаратов, который нужен для уменьшения боли на коже и слизистых оболочках. Компоненты прилокаин, лидокаин, входящие в состав мази, проникая в слой дермы при поверхностном применении, производят анестезирующее действие. От дозировки зависит степень и длительность обезболивания. Эффект можно почувствовать уже через час после нанесения. При обработке слизистых оболочек и половых органов мазью Эмла процесс ускоряется из-за более быстрого впитывания.

Если следовать инструкции, мазь Эмла представляет собой крем белого цвета, находящийся в тубах по 5 грамм. В упаковке находится пять таких емкостей и двенадцать пластырей (терапевтических систем), состоящих из защитной бумаги и самого лечащего вещества. Применяется для обработки поверхности кожи снаружи.

Как крем, так и терапевтическая система, содержит в равных долях два основных активных вещества: лидокаин и прилокаин. В расчете на 1 грамм их доля составляет 25 миллиграмм. Также включены вспомогательные компоненты: макрогола глицерилгидроксистеарат, гидроксид натрия, для увеличения уровня РН, карбомер и вода очищенная.

Крем Эмла включен в регистр лекарственных средств (рлс), что подтверждает его безопасность.

Препарат Эмла применяется как поверхностный анестетик при различных уколах и хирургических операциях с неглубоким вмешательством. Также его используют:

• Как обезболивающее средство при пункциях;
• При катаризации сосудов;
• Удалении кондилом;
• Как добавочная анестезия при обработке хирургическим путем трофических язв, в частности избавления от гноя, фибрина и отмерших тканей;
• Как поверхностная анестезия при обработке половых органов перед тем, как провести манипуляции, в результате которых ощущается боль;
• При процедуре взятия проб крови из пятки.

Эффективность медикамента подтверждена и при проведении процедур, применяемых в косметологии:

1. Проводят эпиляцию, выводят ненужные татуировки, корректируют рубцы после операции;
2. Уменьшают складки в носогубных областях, удаляют морщины или уменьшают их интенсивность;
3. Перед тем, как проводят инвазивную инъекционную процедуру с поверхностным введением специального лекарства;
4. Вводят препараты Ботокса и аналогичные ему;
5. Избавляются от звездочек в сосудах.

Если вы неуверенны полностью в безопасности или последующем эффекте лучше посоветуйтесь со специалистом.

Мазь Эмла необходимо принято только наружным методом. Средство нельзя наносить в областях, близко расположенных к ушам и глазам.

Только специалист определяет дозировку препарата для улучшения обезболивающего действия. Она различна, и зависит от вида и тяжести заболевания, а также мужчины и женщины используют в разных дозах. Основные способы применения:

• Проводя наружные операции, рекомендуется наносить мазь в большом количестве, используя повязку и окклюзионную наклейку на 60 минут;
• Мажут средством под повязкой при неглубоком хирургическом вмешательстве. Длительность действия составляет около 5 часов;
• Когда обезболивают трофические язвы, крем располагают толстым слоем на язвенную поверхность, около 3 грамм на пораженное место и держат примерно полчаса;
• Уменьшение болевых ощущений при манипуляции с половыми органами, предполагает применение 4 граммов мази. Время действия составляет полчаса для женского пола, и 60 минут для мужского;
• Используя крем Эмла для детей, его дозировка зависит от площади пораженной поверхности. Продолжительность анестезии для детей грудного возраста составляет 1 час, в более взрослом-до пяти часов.

Если мазь применялась неправильно, можно столкнуться с эффектом передозировки. Это происходит из-за переизбытка активных веществ и последующей интоксикации организма. При этом может угнетаться нервная система и нарушаться сердечная деятельность. Тогда нужно прекратить пользоваться лекарством на некоторое время, и в зависимости от симптомов провести лечение.

В косметологии крем Эмла в большинстве случаев применяется при эпиляции в интимных и других чувствительных зонах. Это самая распространенная процедура. Вещество наносится большим слоем, после чего выжидают около часа, чтобы препарат успел подействовать. Если воздействие на кожу происходит на большом участке, могут понадобиться несколько туб одновременно. Женщины очень довольны данным средством, так как другие аналогичные средства не достигают такого эффекта.

Общий способ применения:

1. Нужно сделать отверстие в мембране тубы, выделить нужное количество мази и нанести на пораженный участок;
2. Взять окклюзионную наклейку и обнажить центр;
3. Затем освободить обратную сторону повязки от бумажной подкладки;
4. Следует накрыть терапевтическим средством крем, чтобы слой не выделялся за контуры повязки;
5. Необходимо произвести запись времени, когда был нанесен препарат;
6. После проведения процедуры можно убрать повязку и очистить поверхность от лекарства.

Противопоказания и побочные действия

Как практически все препараты Эмла имеет некоторые противопоказания:

• Не рекомендуют применять людям, обладающим высокой чувствительностью к местным анестетикам или главным активным веществам средства;
• Запрещено использовать недоношенным детям и новорожденным, весящим менее 3000 грамм;
• При метгемоглобинемие;
• Индивидуальной непереносимости глюкозы;
• Не нужно использовать мазь около глаз, при нейродермите и других особенностях кожи;
• Нельзя наносить вещество на открытые раны и поврежденные слизистые оболочки.

Не до конца изучено воздействие Эмлы на женщин и плод при беременности и кормлении грудью. Исследования на животных не показало негативных последствий на организм матери и развитии ребенка. Активные вещества выделяются в небольшом количестве, что не угрожает малышу.

Использование средства не исключает появление побочных эффектов в виде:

1. Излишней бледности кожи;
2. Аллергических реакций, таких как покраснение и сыпь;
3. Отечности в месте нанесения мази;
4. Проявлении гиперемии;
5. Точечных кровоизлияний или геморрогической сыпи, что чаще всего проявляется при нейродермите у детей;
6. Атопического дерматита;
7. Негативного воздействия на роговицу глаза при случайном попадании.

Аналоги

Если вы почувствовали себя плохо после применения препарата или проявились побочные действия, нужно использовать близкие по составу и фармакологии мази Эмла аналоги:

• Аурубин. Аналог, стоящий относительно недорого, в среднем около 350 рублей. Обеспечивает лечение кожных патологий, анестезию, препятствует развитию воспалительному процессу.
• Версатис. Производится, как пластырь, имеет в своем составе лидокаин, который обезболивает место поражения, лечит миозит и неврологические заболевания. Стоит препарат в среднем 1100 рублей.
• Камистад. В мази соединены активное вещество и цветки ромашек, что отлично влияет на уничтожение микробов. Также применяется в стоматологии для уменьшения сильной боли. Находится в дешевой ценовой категории от 200 до 250 рублей.
• Лидокаин. Наиболее лучшая замена Эмле, производится в виде наружного геля. Применяется как обезболивающее и профилактическое средство. Цена составляет около 400 рублей.
• Наропин. Выпускается как раствор для инъекций. Применяется при операциях, производя сильное анестезирующее действие. Это самый дорогой препарат, стоимость которого 1600 рублей.

Замена крема Эмла другими аналогами должна выполняться только по предписанию специалиста.