Можно ли беременным принимать дюфалак при запорах. Аналоги и другие слабительные, которыми можно заменить Дюфалак

Запор является одним из самых частых осложнений беременности. Задержка дефекации связана с гормональными перестройками, погрешностями в диете и малоактивным образом жизни. Запоры на поздних сроках вынашивания - следствие сдавления органов желудочно-кишечного тракта увеличенной маткой.

Дюфалак при беременности используется для комплексного лечения острых и хронических запоров. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, именно поэтому не оказывает негативного действия на плод. Лекарство имеет доступную цену, редко вызывает побочные эффекты, благодаря чему оно популярно среди будущих матерей.

Состав препарата

Активный компонент лекарственного средства - дисахарид Лактулоза. Данное вещество относится к классу слабительных препаратов и метаболитиков. Оно является сложным сахаром, содержащим молекулу галактозы и фруктозы. Данное органическое соединение не переваривается в желудке и тонком кишечнике человека.

Лактулоза распадается на галактозу и фруктозу в толстой кишке с помощью ферментов бактериальной флоры. Данный процесс вызывает сдвиг кислотно-основного баланса и повышение осмотического давления. За счет перечисленных эффектов возрастает объем каловых масс.

Активный компонент препарата обладает стимулирующим действием на гладкомышечный слой толстой кишки. Благодаря этому лекарство усиливает перистальтику конечных отделов органов ЖКТ . Также Лактулоза повышает всасывание фосфора и кальция.

Помимо слабительного эффекта препарат обладает пребиотическими свойствами - он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Описанный эффект связан с изменением уровня рН, вызывающим гибель патогенных бактерий.

Лекарственное средство практически не всасывается в тонкой кишке, поэтому не попадает в кровоток. Лактулоза расщепляется на моносахариды в конечных отделах ЖКТ, которые являются нормальными метаболитами для организма. При употреблении больших доз лекарственного средства возможно его выведение в неизмененном виде.

Форма выпуска и срок годности

Лекарство продается в виде сиропа, содержащего 66% раствор Лактулозы. Остальная часть препарата состоит из дистиллированной воды. Медикамент выпускается во флаконах различного объема, а также в одноразовых пакетах по 15 миллилитров. Срок годности составляет 3 года.

Показания для использования

Дюфалак во время беременности показан для лечения различных патологий:

острый запор (однократная задержка дефекации более чем за 72 часа);
хронический запор;
восстановление нормального ритма акта дефекации;
болевой синдром во время опорожнения кишечника при геморрое;
предоперационная подготовка перед хирургическими вмешательствами на толстой кишке;
восстановление ионного обмена при патологиях печени;
нарушения микрофлоры кишечника;
воспаление тонкой кишки инфекционной этиологии - шигеллез, сальмонеллез и т.д.

Влияние препарата на плод

Лактулоза распадается на фруктозу и галактозу, которые являются нормальными продуктами обмена веществ человека. Данные сахариды содержатся в повседневной пище, поэтому прием лекарственного средства не оказывает вредного влияния на плод.

В ходе многократных наблюдений за течением вынашивания выявлена безопасность препарата Дюфалак для беременных женщин. Лекарственное средство не обладает тератогенным эффектом - оно не учащает вероятность развития врожденных аномалий и уродств у плода. Также не обнаружено токсического действия медикамента на будущего ребенка. Дюфалак не способствует задержке внутриутробного роста плода.

Поскольку в первые недели беременности наблюдается закладка всех жизненно важных органов будущего ребенка, матери следует исключить влияние всех негативных внешних факторов. По возможности беременной женщине рекомендуется отказаться от приема любых медикаментов. Однако если у матери имеются сильные запоры, она может принимать Дюфалак под контролем врача.

Согласно инструкции по применению будущей матери разрешается принимать Дюфалак со 2 триместра беременности. К данному сроку сформированы все основные органные системы плода. Препарат можно использовать до конца 3 триместра периода вынашивания - он не влияет на силу и интенсивность схваток и потуг.

Лактулоза может спровоцировать повышение сахара в крови. Именно поэтому данный препарат следует с осторожностью использовать женщинам, имеющим предрасположенность к гестационному диабету. Данное заболевание нарушает нормальное развитие плода, приводит к рождению крупных детей - более 4000 грамм.

Инструкция по применению

При любых заболеваниях лекарственное средство нужно принимать в утренние часы, желательно сразу после пробуждения. Использование препарата на ночь снижает его эффективность. Дозировка Дюфалака подбирается в зависимости от возраста пациента, она может изменяться в течение курса терапии. Также медикаментозное средство рекомендуется принимать во время завтрака.

Для лечения запоров будущей матери следует начать прием препарата с дозы от 15 до 45 миллилитров в сутки. Чем сильнее выражены симптомы задержки дефекации, тем большее количество препарата показано для ежедневного использования. Оптимальной считают дозу от 25 до 30 миллилитров в сутки.

Слабительное действие препарата наступает через 2 суток от первого приема. После появления стула будущая мать может изменить количество применяемого препарата. Рекомендуемые поддерживающие дозы Дюфалака лежат в пределах от 10 до 25 миллилитров.

Внимание! Перед использованием Дюфалака будущей матери рекомендуется проконсультироваться со специалистом, поскольку препарат имеет строгие противопоказания к применению.

Если у беременной женщины наблюдается диарея, ей следует уменьшить дозу лекарственного средства. Если же дефекация не наступила в течение 2 суток от начала приема, будущей матери рекомендуется увеличить количество препарата. Средний курс лечения составляет 1-2 недели, при необходимости его можно повторять.

Для лечения симптомов нарушения кишечной микрофлоры будущей матери рекомендован прием минимальной дозы препарата. Она составляет 10 миллиграмм в сутки. Предпочтительно использовать медикамент в первой половине дня.

При отравлении и развитии инфекционного воспаления кишечника показано применение 45 миллилитров препарата в сутки, данную дозу следует разбить на 3 приема. Курс лечения составляет 9-14 дней. Затем будущая мать должна сделать перерыв на неделю и возобновить терапию ударной дозой - 75 миллилитров, разбитых на 5 приемов. Такое количество медикаментозного средства рекомендуется принимать около 5-10 дней.

Борьба с запорами во время беременности:

Противопоказания

Лекарственное средство может быть использовано в период лактации по показаниям врача. Лактулоза не всасывается в системный кровоток, поэтому она не попадает в грудное молоко.

Медикаментозное средство запрещено к приему лицам, у которых наблюдается:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Прием Дюфалака запрещен пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на фруктозу или галактозу.

Галактоземия. Данное заболевание характеризуется отсутствием в крови фермента, отвечающего за усвоение галактозы. Накопление сахарида приводит к тяжелой интоксикации. Галактоземия передается по наследству и проявляется в первые дни и недели жизни, поскольку галактоза является частью лактозы - углевода, содержащегося в молоке.

Непроходимость кишечника. Эта патология характеризуется образованием препятствия пищевому комку в любом месте желудочно-кишечного тракта. Обычно непроходимость возникает вследствие попадания инородного тела или паралича органов ЖКТ. Прием слабительных препаратов может усугубить ситуацию и вызывать разрыв или кислородное голодание кишки. Именно поэтому не следует самостоятельно принимать Дюфалак, не убедившись в отсутствии непроходимости органов ЖКТ.

Сахарный диабет. Незначительное количество галактозы может всасываться в тонкой кишке, попадая в системный кровоток. Данный сахарид превращается в глюкозу. Несмотря на то, что количество всосавшейся галактозы после приема Дюфалака минимально, возможно повышение количества сахара в крови. Именно поэтому пациентам, имеющим сахарный диабет, следует с осторожностью использовать данное лекарственное средство.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом возможно развитие побочных эффектов. Чаще всего они характеризуются расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Дюфалак может спровоцировать развитие повышенного газообразования, болевого синдрома в околопупочной области, учащение и разжижение стула. Данные симптомы являются признаками передозировки, поэтому будущей матери рекомендуется снизить дозу препарата.

В редких случаях лекарственное средство может вызвать тошноту и рвоту. Систематическое употребление больших доз препарата способствует водно-электролитным нарушениям. Они проявляются ухудшением самочувствия, заторможенностью реакций, головными болями. Сильные нарушения могут спровоцировать судороги, патологии центральной нервной системы.

Также возможно развитие аллергических реакций. Они проявляются кожной сыпью, зудом, покраснением. В тяжелых случаях прием препарата может вызывать ангионевротический отек и анафилактический шок.

Аналоги Дюфалака

Нормазе является полными аналогом Дюфалака по действующему веществу. Лекарственное средство содержит Лактулозу, продается в виде сиропа. Препарат разрешено использовать будущим матерям, находящимся на любом сроке вынашивания. Другими полными аналогами Дюфалака являются такие медикаменты, как Порталак, Гудлак, Ромфалак.

Современный препарат, выпускающийся в форме микроклизм. Лекарственное средство можно использовать в качестве быстрой помощи при запорах, оно начинает действовать через 10 минут после применения. Данный препарат рекомендуется использовать, если будущей матери не помогли сиропы и другие системные препараты. Частое использование лекарства может вызывать сильную потерю жидкости. К положительным свойствам медикамента относится отсутствие привыкания даже на фоне длительной терапии. Микролакс имеет безопасный состав - соли натрия и сорбит, поэтому его принимать даже на ранних сроках беременности.

Биологическая добавка к пище, выпускающаяся в виде порошка. В его состав входит шелуха семян подорожника и слива. Средство увеличивает объем каловых масс, нормализует микрофлору кишечника, восстанавливает функцию органов ЖКТ. Фитомуцил имеет натуральный состав, поэтому он рекомендован для лечения запоров у беременных женщин.

Являются эффективным и безопасным слабительным средством. Препарат состоит из многоатомного спирта Глицерола, не всасывающегося в общую кровеносную систему. Лекарственное средство повышает осмотическое давление в прямой кишке, раздражает ее рецепторы, способствуя акту дефекации. Глицериновые свечи запрещены к приему при обострениях геморроя и воспалительных заболеваниях органов ЖКТ. При отсутствии противопоказаний препарат можно использовать с 1 триместра периода вынашивания.

Форлакс - современный слабительный препарат, активным компонентом которого является Макрогол. Лекарственное средство вызывает разжижение каловых масс из-за удерживания молекул воды. За счет данного эффекта медикамент стимулирует работу гладкомышечного слоя толстой кишки. Слабительный эффект препарата наступает через 1-2 суток после приема. Форлакс не рекомендуется использовать на поздних сроках беременности.

Экспортал является слабительным, выпускающимся в виде порошка для приготовления раствора. Действующее вещество препарата - Лактикол. Лекарственное средство увеличивает объем каловых масс, размягчает фекалии, способствует опорожнению кишечника. Особенностью препарата является низкая калорийность и отсутствие влияния на уровень глюкозы в крови. Экспортал разрешен к приему на любом сроке беременности по назначению врача.

Дискомфорт в кишечнике испытывает практически каждая женщина. И чаще всего это выражается проблемами с дефекацией. Такая ситуация не только доставляет беспокойство будущей мамочке, но и является небезопасной. Врачи настаивают, что запор в период вынашивания малыша нужно лечить. Если немедикаментозные методы не приносят результата, можно принимать слабительные препараты. Разрешённым во время беременности считается лекарственное средство Дюфалак.

Для чего врач может назначить Дюфалак

В течение девяти месяцев вынашивания плода в организме женщины происходят огромные изменения, которые влияют на функционирование всех органов и систем. Наиболее часто проблемы возникают в работе желудочно-кишечного тракта.

С каждым днём плод увеличивается в размерах, давит на желудок и кишечник. Из-за этого будущая мама часто испытывает изжогу, метеоризм, у неё начинаются проблемы с дефекацией. Дело в том, что гормон прогестерон, который в этот период вырабатывается в повышенном количестве, расслабляюще действует на мышцы матки, снижая её сократительную способность для предотвращения выкидышей и преждевременных родов. Точно так же он влияет и на другие мышечные ткани организма, в том числе и пищеварительную систему, замедляя перистальтику. Из-за этого беременная сталкивается с запором.

В случае наличия проблем с регулярностью стула стоит обратиться за консультацией к доктору. Он проведёт осмотр и даст советы, которые помогут устранить проблему.

Пересмотр рациона питания. Специалисты рекомендуют разнообразить своё меню свежими овощами и фруктами, богатыми клетчаткой, больше употреблять кисломолочных продуктов, чтобы уравновесить баланс микрофлоры в кишечнике.
Специальные занятия для беременных. Если у женщины нет противопоказания к физическим нагрузкам, врач может порекомендовать список упражнений, которые помогают наладить стул.
Приём медикаментозных препаратов. Многие слабительные средства запрещены к приёму во время беременности, но не стоит пугаться. Существуют лекарства на основе лактулозы, которые можно применять в любом триместре.

Внимание! Выполнение специальных упражнений для улучшения перистальтики кишечника без специальной подготовки опасно. Это может привести к прерыванию беременности.

Из чего состоит и как действует препарат

При запорах во время беременности врачи чаще всего назначают препарат Дюфалак, действующим компонентом которого является лактулоза. Её получают путём переработки сывороточной лактозы.

Каждая женщина в период беременности старается защитить будущего малыша, поэтому к рекомендации принимать лекарственные препараты многие относятся скептически. Но врачи настаивают, что в некоторых случаях приём медикаментов является единственным выходом, позволяющим справиться с той или иной ситуацией. Дюфалак не оказывает негативного влияния на развитие плода, поэтому безопасен и может назначаться на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Он выпускается в виде флаконов с сиропом разного объёма, дополненных мерной крышкой, а также в одноразовых пакетиках с дозировкой 15 мл.

Дюфалак действует очень мягко:

активное вещество притягивает жидкость и размягчает каловые массы, после чего процесс дефекации налаживается;
лактулоза способствует размножению в кишечнике бифидо- и лактобактерий, нормализуя баланс микрофлоры, что также положительно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Дюфалак не всасывается в системный кровоток, а действует только местно, не вызывает привыкания. Лактулоза не обладает тонизирующим действием, т. е. никак не влияет на гладкую мускулатуру, матка не сокращается. Поэтому принимать препарат можно продолжительное время, не опасаясь, что он станет причиной прерывание беременности или преждевременных родов.

Дюфалак применяется в следующих случаях:

запор - проблемы с дефекацией во время беременности, геморрой в хронической стадии, до и после хирургического вмешательства;
печёночная энцефалопатия - психические и нервно-мышечные нарушения, происходящие из-за тяжёлой печёночной недостаточности;
печёночная кома - угнетение центральной нервной системы, которое происходит из-за нарушения кровообращения, возникшего на фоне тяжёлой печёночной недостаточности.

Для чего нужна лактулоза: консультация врача - видео

Как принимать сироп: инструкция

Сироп лактулозы нужно употреблять в одно и то же время на голодный желудок, запивая большим количеством воды. Длительность лечения определяет только врач после изучения симптомов.

Следует заметить, что при приёме Дюфалака происходит улучшение всасывания витаминов и полезных микроэлементов, в частности кальция, а это важно в период вынашивания малыша.

Согласно инструкции, Дюфалак во время беременности рекомендуется принимать в два этапа.

Терапевтический: для устранения запоров и налаживания работы ЖКТ. Минимальная дозировка в сутки составляет 15 мл, максимальная - 45 мл, которую необходимо разделить на три раза. Препарат действует не сразу, а спустя сутки. Если женщина после употребления минимальной дозы почувствовала облегчение, увеличивать её не требуется. Если нет - рекомендует постепенно наращивать объём принимаемого сиропа до максимально допустимого значения.
Поддерживающий: для предотвращения рецидивов проблем с дефекацией. Поддерживающая доза равна половине терапевтической и она назначается врачом в зависимости от схемы лечения.

Некоторым достаточно терапевтического курса длительностью 5–7 дней, а другие принимают сироп в поддерживающей дозе на протяжении одного-двух месяцев. Здесь все индивидуально и зависит от метаболизма в организме беременной.

Противопоказания и побочные эффекты после употребления Дюфалака

Дюфалак имеет ряд противопоказания, при которых приём препарата запрещён:

индивидуальная непереносимость лактулозы;
непроходимость кишечника;
ректальные кровотечения, которые не имеют отношения к геморрою;
галактоземия - наследственная патология, влияющая на обмен веществ в организме;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
подозрение на аппендицит;
колостома, илеостома - искусственно выведенная часть толстого/тонкого кишечника на переднюю брюшную стенку.

При сахарном диабете и гастрокардиальном синдроме принимать Дюфалак нужно только под контролем врача.

При использовании сиропа лактулозы возможны побочные эффекты.

В первые дни приёма препарата многие женщины жалуются на метеоризм: вздутие живота и чрезмерное газообразование. Это происходит из-за быстрого размножения бифидобактерий в кишечнике и обычно проходит через два дня. Однако к симптомам иногда добавляются боли в животе и диарея, при которых употребление Дюфалака нужно прекратить.
В редких случаях возникает тошнота и нарушение электролитного баланса. Такая ситуация требует консультации врача.
Иногда наблюдается головокружение, аритмия, повышенная утомляемость и аллергические реакции. Это может быть связано с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Чем можно заменить препарат во время беременности: свечи, сиропы и другие лекарственные формы

В некоторых случаях врач может заменить Дюфалак другим препаратом. Многие предпочитают покупать аналоги известных лекарственных средств, которые содержат то же действующее вещество, но стоят в несколько раз дешевле оригинала. А аптеке можно приобрести такие сиропы на основе лактулозы:

Нормазе;
Лактулоза;
Гудлак.

Полные аналоги Дюфалака - фотогалерея

В случае наличия противопоказаний к приёму сиропов лактулозы или возникновения нежелательных побочных эффектов после использования Дюфалака, врач подберёт другой медикаментозный препарат, который поможет справиться с запорами и не навредит будущему малышу. Чаще всего рекомендуется использовать:

Глицерин - ректальные суппозитории, которые раздражающе действуют на слизистую кишечника, увеличивают его перистальтику и помогают выведению каловых масс;
Фитомуцил - биологически активная добавка к пище на основе двух компонентов, которые разбухают в кишечнике, механически воздействуют на его стенки, способствуют размягчению каловых масс и помогают нормализовать микрофлору;
Микролакс - раствор для ректального введения в виде микроклизмы, который оказывает слабительный эффект.

Слабительные препараты, разрешённые во время беременности - фотогалерея

Слабительный препарат Фитомуцил Свечи для ректального введения с глицерином Раствор для ректального введения Микролакс

Сравнительная характеристика препаратов от запора, разрешённых во время беременности - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Применение во время беременности
	порошок для приготовления раствора для приёма внутрь	шелуха семян подорожника, в которой содержится слизь и гликозидный аукубин; плоды обыкновенной сливы; вспомогательные растительные компоненты.	индивидуальная непереносимость компонентов комплекса; острые воспалительные заболевания ЖКТ; непроходимость желудочно-кишечного тракта.	Разрешено использовать в период беременности.
	суппозитории ректальные	глицерол	геморрой в стадии обострения; трещины в заднем проходе; воспалительные и опухолевые заболевания прямой кишки; аппендицит; кровотечения; диарея; гиперчувствительность к глицеролу.	Свечи разрешены к применению во время беременности, но не более 3 дней подряд, т. к. они вызывают привыкание.
	раствор для ректального введения	натрия цитрат; натрия лаурилсульфоацетат; раствор сорбитола.	повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.	Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности не ожидается развития нежелательных эффектов для плода.

Во время беременности будущая мама сталкивается с множеством проблем, связанных с нарушением функционирования внутренних органов, чаще ЖКТ, сопровождающихся чувством постоянного дискомфорта. Так, большинство беременных страдают от запоров, которые могут возникнуть ещё в первом триместре и длится до самих родов. Поскольку, во-первых, матка передавливает прямую кишку, а, во-вторых, под действием прогестерона мускулатура кишечника расслабляется, становясь вялой.

Для того чтобы избежать нарушения проблем с кишечником, нужно следовать правилам правильного питания. Количество приёмов пищи необходимо разделить на 6 небольших порций. В рационе беременной должны преобладать сырые овощи и фрукты, натуральные соки, продукты, которые содержат грубые пищевые волокна. Но, если запоров всё-таки не удалось избежать, то сначала попробуйте народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают свёкла и чернослив. Если же эти методы бессильны, то нужно обратиться за помощью к специалисту. Чаще всего врачи в таких случаях назначают Дюфалак, который эффективно помогает забыть о кишечных проблемах и наслаждаться периодом ожидания младенца.

Применение Дюфалака в период беременности

Согласно инструкции Дюфалак разрешён к применению в период беременности, поскольку он не имеет на развитие плода эмбриотоксического и тератогенного влияния. А вот для беременных он обладает хорошим слабительным действием. Действующем компонентом данного препарата является лактулоза, получаемая путём синтезирования из сыворотки лактозы.

Лактулоза представляет собой синтетическое вещество, которое не всасывается в кровь, а значит исключает любое влияние на плод

Большинство слабительных препаратов работают путём расслабления гладкой мускулатуры организма, в т. ч. и матки, что делает их опасными для применения в период беременности. Действие же Дюфалака полностью отличается, поскольку он не влияет на мускулатуру ни кишечника, ни матки. Благодаря лактулозе, Дюфалак имеет осмотические способности, то есть хорошо разжижает каловые массы, облегчая их выведение из организма. А по причине отсутствия в организме человека необходимых ферментов для переваривания лактулозы, количества кала активно увеличивается, что эффективно ускоряет решение проблемы запора. А переработка действующего вещества осуществляется населяющими кишечник бактериями.

Действие Дюфалака на организм человека достаточно мягкое, поэтому ожидаемый эффект наступает не сразу, а лишь через сутки, а то и двое. Это объясняется тем, что лактулоза не проникает в кровь беременной, делая препарат абсолютно безвредным в любом триместре. Более того, данное лекарственное средство не выводит с организма минералы и витамины, а даже способствует лучшему усвоению солей кальция. Но, важно помнить, что на начальных сроках беременности увеличение кишечника не несёт опасности, а на поздних может создать дополнительный дискомфорт и не иметь нужного результата из-за того, что всё пространство брюшной полости занято маткой. Поэтому даже такое безвредное лекарство следует принимать только после назначения врача.

Показания к применению

Естественно, чаще всего Дюфалак назначается беременным для устранения проблемы со стулом, а именно с запором. Иногда врачи даже назначают его не с целью лечения, а с целью профилактики. Но помимо хорошего слабительного действия, данный препарат используется как антитоксическое средство, что даёт возможность применения в случаях отравления или при аллергии для очистки организма от токсинов.

Дюфалак очень хорошо справляется с проблемой дисбактериоза кишечника путём активизации размножения лактобактерий. Это позволяет стимулировать перистальтику кишечника и восстановить нормальную микрофлору.

Иногда в медицинских целях (операция, геммороидальные узлы) или при геморрое Дюфалак может назначаться беременным для размягчения каловых масс. В редких случаях он также используется для профилактики и лечения печёночной энцефалопатии.

Благодаря своей безопасности, врач может назначить принимать Дюфалак в любом триместре и даже на протяжении всей беременности.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Для соблюдения безопасности при использовании любых лекарственных препаратов, очень важно учитывать противопоказания. Для приёма Дюфалака в инструкции указаны следующие ограничения:

повышенная чувствительность или непереносимость лактулозы, лактозы, галактозы, фруктозы;
кишечная непроходимость;
галактоземия;
сахарный диабет. При данном заболевании применение Дюфалака не запрещено, но доза должна быть установлена исключительно врачом с учётом особенностей заболевания и под его контролем;
ректальные кровотечения, которые не были диагностированы.

Как и все лекарственные препараты, Дюфалак имеет побочные эффекты. К счастью, их список значительно короче чем у других слабительных средств.

Часто вследствие приёма лактулозы возникает метеоризм (≥1/100, <1/10), но, как правило, через пару дней он проходит. Судя по отзывам на различных форумах, именно из-за метеоризма многим беременным не нравится этот препарат. Также со стороны желудочно-кишечного тракта возникают очень часто такое последствие, как диарея (≥1/10). Реже появляются боли в области живота, рвота, тошнота. При возникновении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для корректировки дозы, поскольку чаще они наблюдаются при применении больших доз.

Если принимать Дюфалак для лечения печёночной энцефалопатии на протяжении долгого периода времени, то вследствие диареи может возникнуть нарушение водно-электролитного баланса. Поэтому при использовании лактулозы более чем 6 месяцев, необходимо регулярно сдавать анализы для определения в плазме крови уровня электролитов. Но к счастью, такая проблема возникает нечасто (≥1/1000, < 1/100).

Пройдя ряд испытаний касательно качества продукции в Америке, Дюфалак подтвердил отсутствие тератогенного действия и был зачислен FDA к препаратам категории В (категория безопасных лекарств), что позволяет его использовать при беременности без всяких опасений касательно негативного влияния на внутриутробное развитие. Он даже разрешён в исключительных случаях к применению детям с рождения для устранения запоров, с которыми мамы сталкиваются очень часто.

При приёме одновременно с Дюфалаком других лекарственных средств, нужно учитывать, что он может дезактивировать те препараты, высвобождение которых происходит в толстой кишке под действием рН (лекарства 5-аминосалициловой кислоты). Это объясняется тем, что лактулоза направлена на снижение рН. Поэтому при применении таких средств, предупредите своего лечащего доктора. В случае использования других медикаментов, промежуток времени должен составлять не менее двух часов до или после употребления Дюфалака.

Особенности применения Дюфалака при беременности

Выпускается данный препарат в виде сиропа, который продаётся в разных во флаконах объёмом 200, 500 и 1000 мг, а также в пакетиках по 15 мг.

Приём даже такого безопасного препарата, как Дюфалак, должен последовать только после назначения врача. При этом дозировка и схема лечения также должны быть обозначены врачом с учётом индивидуальных особенностей беременной. В инструкции указано, что минимальная доза составляет 15 мг, а максимальная - 45 мг. После наступления клинического эффекта, обычно через два дня, дозировка может быть уменьшена. Но, в случае отсутствия эффекта через двое суток, врач может, наоборот, увеличить дозу.

Для нормализации стула принимать Дюфалак нужно не менее 21 дня. Несмотря на то что лактулоза не вызывает привыкания, всё же не рекомендуется злоупотреблять её, особенно беременным. Хотя, в случае необходимости, врач может назначить приём Дюфалака на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Принимать лекарственный сироп следует утром во время приёма пищи. Но многие беременные при выполнении данного условия жалуются на метеоризм. В такой ситуации следует выпивать лекарство натощак.

Чем можно заменить Дюфалак?

На сегодняшний день существует множество аналогов Дюфалака, которые имеют идентичный состав. Интересной особенностью является то, что несмотря на содержание одного действующего вещества, разница в их цене может сильно колебаться. Но эффект от их применения будет одинаковым. Поэтому среди большого количества лекарств, содержащих лактулозу, каждый найдёт доступный своему карману. К наиболее популярным аналогам, которые уже успели себя хорошо зарекомендовать, относят такие, как:

Порталак;
Ромфалак;
Нормазе;
Гудлак;
Лизалак;
Легендаль;
Лактулоза;
Лактулоза Штада;
Лактулоза Поли;
Ливолюк-ПБ.

Если же Дюфалак не помогает справиться с проблемой запора или же у беременной есть противопоказания к применению лактулозы, назначаются препараты заменители. Это фармацевтические средства, которые также направлены на нормализацию стула, но в их состав входят иные действующие компоненты. Далеко не все слабительные препараты разрешены в период беременности, поскольку многие из них действуют путём активации гладкой мускулатуры, что, в свою очередь, может привести к повышенному тонусу матки. По этому беременным нужно с особой осторожностью отнестись к выбору слабительного препарата и обратится для этого за помощью к врачу. К списку разрешённых медикаментов, которыми можно заменить Дюфалак относят следующие:

Группа препаратов с действующим веществом макрогол (Транзипег, Форлакс). Это синтетический полимер, который имеет схожее с лактулозой осмотическое действие. В отличии от Дюфалака, такие медикаменты не содержат в своём составе сахарозы, которая противопоказана при проблемах связанных с глюкозным обменом. Но макрогол не помогает наладить стул в долговременном периоде, а имеет быстрый и одноразовый эффект.
Пищевые биологические добавки, которые полностью состоят из натуральных компонентов. Наиболее популярным считается Фитомуцил. Он действует мягко, не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов. При этом он очищает организм от токсинов, восстанавливает микрофлору кишечника и налаживает регулярный стул. Более того, данный препарат снижает уровень сахара в крови, что может быть весомым аргументом при сахарном диабете.
Клизма Микролакс очень хороша для быстрого очищения кишечника, поскольку эффект наступает уже через 5–20 минут после применения. Но частое использование клизм может привести к привыканию кишечника.
Глицериновые свечи. Облегчение после их применения также наступает очень быстро. Но при длительном использовании они могут спровоцировать раздражение в прямой кишке, а в редких случаях и воспаление. Поэтому пользоваться ими можно только в единичных случаях.

Сравнительная характеристика препаратов заменителей Дюфалака

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности
Транзипег	Макрогол 3350		Патологии толстого и тонкого кишечника; недостаточность работы сердца с декомпенсацией; аллергия на компоненты порошка и фенилкетонурия; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); дети до 1 года.	Транзипег можно использовать во время всей беременности и кормления ребёнка грудью после консультации врача. При назначении лекарственного порошка в клинических испытаниях негативного влияния на внутриутробное развитие ребёнка не наблюдалось.
Форлакс	Макрогол 4000	Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь	Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); токсический мегаколон в сочетании с симптоматическим стенозом; кишечная непроходимость; боли в животе неясной этиологии; дети до 8 лет; повышенная чувствительность к макроголу.	Системное воздействие препарата Форлакс является незначительным, поэтому отрицательного воздействия на организм матери и плода не ожидается. Форлакс можно принимать при беременности.
Фитомуцил	Оболочка семян особого сорта подорожника Psyllium; мякоть плодов сливы домашней	Порошок в пакетиках для приготовления раствора для приёма внутрь	Индивидуальная непереносимость компонентов комплекса; острые воспалительные заболевания; непроходимость ЖКТ.	Фитомуцил разрешено использовать в период беременности
Глицериновые свечи	Глицерин	Суппозитории ректальные	Геморрой в фазе обострения; трещины заднего прохода; воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки; повышенная чувствительность к глицеролу.	Возможно, применение глицерола при беременности по показаниям.
Микролакс	Натрия цитрат; натрия лаурилсульфоацетат 70 %; раствор сорбитола 70 %	Раствор для ректального введения	Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.	Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности или лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.

От запоров страдает 50% беременных женщин. Есть немало способов решения этой проблемы, начиная от народных методов и продуктов, имеющих послабляющий эффект, и заканчивая лекарственными препаратами. Дюфалак - известный многим сироп, который помогает отрегулировать работу кишечника.

Действие и эффективность при лечении запоров

Дюфалак - осмотическое слабительное средство, представляющее собой раствор лактулозы. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, способству ет продвижению каловых масс.

Лактулоза была синтезирована в 1929 году, а применяться в качестве слабительного средства стала только через 30 лет.

Лактулоза в непереработанном виде проходит через тонкий кишечник, а в толстом под воздействием микрофлоры расщепляется на низкомолекулярные соединения, благодаря действию которых:

естественным образом увеличивается и размягчается содержимое кишечника;
устанавливается нормальный ритм работы мускулатуры и регулярность опорожнения.

Активный компонент начинает действовать сразу, однако слабительный эффект наступает лишь через 2 дня после начала терапии.

Ещё одно важное достоинство препарата - нормализация кишечной микрофлоры. Лактулоза способствует размножению лакто- и бифидобактерий, подавляя рост патогенных микроорганизмов, которые синтезируют токсины, отравляющие организм.

Дюфалак считается безопасным лекарственным средством, которое часто назначается беременным женщинам. Из кишечника всасывается только 2% вещества, что оказывает незначительное системное воздействие на организм и не влияет на плод.

Дюфалак - препарат выбора при лечении запоров у беременных. По оценкам специалистов, его эффективность и переносимость в сумме приближаются к 90%.

Назначение Дюфалака при беременности

Дюфалак показан при:

запоре как средство для регуляции физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
необходимости размягчение стула при геморрое, состоянии после операции на толстой кишке и в области анального отверстия;
печёночной энцефалопатии для лечения и профилактики печёночной комы или прекомы.

Отсутствие ограничений при приёме препарата в любом триместре беременности связано со следующими особенностями слабительного средства:

подходит для длительного использования;
не вызывает привыкания;
мягко влияет на перистальтику кишечной мускулатуры, поэтому не повышает риск выкидышей на ранних сроках;
не нарушает водный баланс организма;
не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку кишечника.

Мнение специалиста о назначении Дюфалака на разных сроках беременности - видео

Противопоказания к применению

Принимать Дюфалак можно не всем. У препарата есть ряд противопоказаний:

повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;
галактоземия;
перфорация или риск перфорации ЖКТ;
непроходимость кишечника.

Женщины, больные сахарным диабетом, должны относиться к этому слабительному с осторожностью. Сахара, входящие в состав, могут отразиться на уровне , хотя в рекомендуемых при запоре дозах это маловероятно.

Возможные побочные эффекты

Лечение Дюфалаком часто сопровождается:

тошнотой;
рвотой;
метеоризмом (проходит через несколько дней после начала приёма);
вздутием и болью в животе.

В случае передозировки может возникнуть диарея и, как следствие, нарушение в организме баланса электролитов.

FDA присвоило Дюфалаку категорию В ввиду отсутствия у препарата тератогенного и эмбриотоксичекого воздействия. Это значит, что исследования на животных не выявили опасности для развивающегося плода.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приёме сиропов лактулозы с мочегонными средствами, гормональными препаратами, противогрибковым лекарством Амфотерицин В есть вероятность потери организмом калия. А некоторые антибиотики и антациды снижают эффективность слабительного. Ввиду этих особенностей даже использование такого безвредного препарата, как Дюфалак, требует консультации со специалистом.

Инструкция по применению

Сироп принимается внутрь. Он имеет приятный сладковатый вкус. Другие особенности:

Средство можно разводить водой или пить в чистом виде.
Важно сразу проглотить однократную дозу, не задерживая препарат во рту.
Дюфалак следует принимать во время еды один или несколько раз в сутки. Делать это нужно в одно и то же время, например, за завтраком.
Лечение должно сопровождаться потреблением достаточного количества воды (1,5 л в сутки).
Через 2 суток после первого приёма Дюфалака производится корректировка принимаемой дозы. Объём сиропа может быть как уменьшен, так и увеличен в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Лечение запоров должно быть комплексным. Параллельно с применением Дюфалака женщина должна отрегулировать образ жизни и питание.

Для решения проблемы нужно больше двигаться, включить в ежедневный рацион овощи, фрукты и другие продукты, богатые растительной клетчаткой, пить кефир, есть овсяную и гречневую кашу, отказаться от сдобы и изделий из белой муки, напитков с газами, кофе, ограничить употребление риса, манки, мяса и других закрепляющих продуктов.

Аналоги и другие слабительные, которыми можно заменить Дюфалак

Аналоги Дюфалака выпускаются разными странами мира: Италией, Болгарией, Хорватией, Германией, а также Россией. Сироп лактулозы продаётся в аптеках под такими торговыми названиями:

Лактулоза Штада.

Помимо лактулозы, будущим мамам можно принимать и некоторые другие слабительные препараты, БАДы и даже лечебную минеральную воду.

Аналоги Дюфалака - фотогалерея

Сироп лактулозы немецкого производства Препарат, выпускаемый в Хорватии Слабительное с осмотическими свойствами Итальянский аналог Дюфалака

Слабительные препараты, разрешённые для применения беременным - таблица

Название препарата	Лекарственная форма	Активное вещество	Противопоказания	Особенности назначения беременным
Фитомуцил		оболочка семян подорожника; мякоть плодов сливы домашней.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата; острые воспалительные заболевания; непроходимость желудочно-кишечного тракта.	Безопасен для беременных.
Форлакс	порошок в индивидуальных пакетиках для приготовления раствора	макрогол 4000	серьёзные воспалительные заболевания кишечника (язвенный , болезнь Крона); токсический мегаколон в сочетании с симптоматическим стенозом; прободение или угроза прободения ЖКТ; кишечная непроходимость; боли в животе неясной природы; повышенная чувствительность к макроголу (полиэтиленгликолю) или другим компонентам препарата.	Мутагенного и токсичного воздействия на плод у препарата не обнаружено. Назначается беременным женщинам.
Глицериновые свечи	свечи	глицерол	геморрой в фазе обострения; трещины заднего прохода; воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки; повышенная чувствительность к глицеролу.	Могут применяться по показаниям.
Донат	вода минеральная лечебная	минералы (магний, калий, натрий, кальций, свинец, кадмий, медь, цинк, хром)	острая и хроническая почечная недостаточность; жёлчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства; онкологические заболевания, в период обострения или декомпенсации основного заболевания; состояния, требующие госпитализации и больничного режима; недавние обострения язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки с кровотечениями; пониженная кислотность.	Вода разрешена беременным без превышения установленных дозировок.

Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта очень часто сопровождают беременность. Лечить различные формы диспепсии довольно сложно, поскольку не все лекарства можно принимать во время беременности.

Дюфалак – популярный препарат для лечения кишечной диспепсии, но можно ли применять это средство во время беременности?

Состав

Прежде чем разбираться в особенностях действия любого лекарственного средства, нужно ознакомиться с его составом.

В основе препарата Дюфалак имеется единственное действующее вещество – лактулоза. Оно относится к группе осмотических слабительных и имеет довольно сложный механизм работы.

Дюфалак выпускается в единственной лекарственной форме – сиропе. При этом достигается наилучшая усвояемость препарата и снижается риск побочных эффектов, ведь, кроме лактулозы, в средстве содержится только очищенная вода.

Сироп с лекарством можно приобрести в различных торговых формах:

Флаконы по 200, 500 мл и 1 л. В комплекте имеется мерный стаканчик.
В одноразовых пакетиках по 15 мл. В одной упаковке имеется 10 лекарственных доз.

Состав и механизм действия у всех форм абсолютно идентичен.

Механизм действия

Чтобы понять, можно ли принимать Дюфалак при беременности, нужно изучить его механизм действия. Попадая внутрь кишечника действующее вещество препарата – лактулоза работает следующим образом:

Лекарственное средство расщепляется нормальной микрофлорой кишечника, в результате образуется большое количество низкомолекулярных кислот.
Эти вещества снижают pH содержимого и повышают осмотическое давление. В результате увеличивается объем содержимого кишки.
Такое действие приводит к усиленному сокращению кишечной стенки и активной перистальтике.
Изменяется консистенция стула, а работа кишки приводит к устранению запора. Восстанавливается нормальный ритм работы толстого кишечника.
При сальмонеллезе лекарство препятствует размножению бактерий и ускоряет выздоровление.
При заболеваниях печени лактулоза уменьшает поступление в кровоток токсических веществ, что благоприятно сказывается на работе нервной системы.
Препарат также помогает всасыванию фосфатов и солей кальция, в результате улучшается работа гладкомышечных клеток кишки.

Весь довольно сложный механизм работы препарата можно свести к некоторым лечебным эффектам. Дюфалак оказывает такое действие:

Слабительное – устраняет явления запора.
Дезинтоксикационное – препятствует поступлению токсических веществ в кровь.
Стимулирующее перистальтику – нормализуется работа кишечника.

Именно эти полезные эффекты используются для определения показаний к применению лекарства.

Метаболизм

Участие в обмене веществ и работе организма препарата также следует учитывать при определении возможности использования средства во время беременности.

Дюфалак обладает крайне низкой абсорбционной способностью – он практически не всасывается внутрь кишечной стенки. Путь лактулозы следующий:

Лекарство в неизмененном виде проходит до толстого кишечника. Желудочное содержимое и стенка тонкой кишки не оказывают на препарат никакого влияния.
Внутри толстой кишки лекарство расщепляется на несколько видов органических кислот.
При небольшом объеме все производные препарата метаболизируются в просвете до безопасных форм.
При большой дозировке часть лекарственного средства выводится из кишечника в неизменном виде.

Эти особенности очень важны для решения вопроса: «Можно ли принимать Дюфалак при беременности?».

Показания

Зная особенности работы лекарства, можно выделить основные показания к его применению. Врачи назначают Дюфалак и другие лекарства из лактулозы при следующих состояниях организма:

Наличие обстипации (запора) – нарушена физиологическая функция опорожнения толстого кишечника.
Геморроидальные узлы, оперативные вмешательства на кишечнике и области ануса. В этих случаях в лечебных целях необходимо разжижить стул до более мягкой консистенции, чтобы снизить давление в ампуле прямой кишки и избежать натуживания при дефекации.
Заболевания печени, которые сопровождаются печеночной энцефалопатией. При этом состоянии печень не может производить детоксикацию веществ, поступающих из кишечника. Лактулоза помогает снизить их поступление в кровоток.
Дисбактериоз кишечника – если заболевание вызвано сальмонеллами и шигеллами. Дюфалак снижает количество патогенной флоры в кишечнике и устраняет некоторые симптомы заболевания.
Бессимптомное носительство сальмонелл – препарат назначается, если патогенные микробы обнаружены в результате бактериологического и культурального исследования.

Все перечисленные состояния могут возникать при беременности, однако чаще всего Дюфлак используется для лечения запоров.

Противопоказания

Отсутствие большого количества вспомогательных компонентов в средстве, его физиологический механизм работы помогают уменьшить число противопоказаний до минимального значения.

К противопоказаниям относятся такие случаи:

Гиперчувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе и лактозе. Активное вещество препарата не всасывается в кишечную стенку, но может оказать местное негативное влияние. При наличии аллергии к перечисленным веществам применять лекарство не следует.
Галактоземия – наследственный дефицит фермента, расщепляющий галактозу. Поскольку химический состав этого вещества сходен с действующим компонентом препарата, прием Дюфалака может вызвать негативные явления.
Непроходимость кишечника – это хирургическое заболевание связано с наличием препятствия внутри кишки. В этом случае повышение давление за счет действия лактулозы может привести к тяжелым осложнениям.
Сахарный диабет – при этом заболевании препарат использовать можно, но с осторожностью. Органические кислоты могут влиять на состояние углеводного обмена в организме.

Наибольшую опасность несет применение Дюфалака при кишечной непроходимости. Это заболевание может никак не проявлять себя кроме наличия запора. А осложнения от применения препарата могут быть катастрофическими.

Перед применением лекарства всегда нужно консультироваться со специалистом.

Применение при беременности и лактации

Запор при беременности возникает очень часто. Он обычно имеет физиологический характер и связан с особенностями работы кишечника во время вынашивания.

Зная особенности действия, показания и противопоказания, можно ответить на интересующих беременных женщин вопрос.

Пить Дюфалак при беременности можно – лекарство допустимо использовать как на ранних, так и на поздних сроках. Принимать средство можно только после консультации у лечащего врача, который исключит противопоказания к применению.

Пить лекарство можно и во время лактации – лактулоза не проникает в грудное молоко и не оказывает никакого влияния на рост и развития грудничка.

Многочисленные исследования показали безопасность применения Дюфалака при беременности и лактации, поэтому даже в инструкции к средству указана эта особенность препарата.

Побочные эффекты

Применение даже самых безопасных лекарственных средств может привести к нежелательным побочным явлениям. Любой препарат является для организма чужеродным веществом, которое может повлиять на работу этой сложной системы.

Если вы собрались пить этот лекарственный препарат, следует ознакомиться с побочными эффектами:

Метеоризм в течение первых двух дней приема – чувство распирания, бурления в животе.
Боли в различных отделах кишечника и понос – признаки передозировки латулозой. Необходимо прекратить пить препарат, обратиться к врачу для корректировки дозы.
При лечении печеночной энцефалопатии длительное использование препарата приводит к нарушению электролитного баланса.
Явления различного рода непереносимости – упорная диарея, боли в животе. При таких явлениях пить Дюфалак запрещено.

Других побочных эффектов от применения лекарства в ходе исследований не было выявлено. Лактулоза может нарушать работу других препаратов, которые высвобождаются в толстой кишке. Прием других средств должен быть согласован у специалиста.

Инструкция по использованию

Чтобы использование средства было физиологичным, безопасным и эффективным, принимать Дюфалак нужно согласно инструкции.

Производитель указывает на следующие особенности применения лекарства:

Сироп принимается внутрь в утренние часы.
Необходимо использовать средство во время еды, запивать его водой не нужно.
Дозировка учитывается лечащим врачом. На дозу препарата влияет возраст пациента, показания для использования, индивидуальные особенности.
Для лечения любого патологического состояния выделяется начальная и поддерживающая доза. Последняя в полтора-два раза меньше и необходима для более мягкого воздействия на кишечное содержимое.
Инфекционные заболевания диктуют особый режим дозирования средства. Каждая неделя лечения связана с приемом различных доз препарата.
В острых случаях заболеваний допустимо применение Дюфалака в виде клизм. Соотношения воды и лекарства устанавливает лечащий врач.

Из сказанного выше следует сделать вывод, что применение слабительного средства, особенно во время беременности, допустимо только после консультации у врача специалиста.

Самостоятельный прием и подбор неправильной дозы может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Особые указания

Использование Дюфалака имеет некоторые особенности, которые не помешает знать любой пациентке, принимающей лекарство.

Производитель сообщает о следующих особых указаниях:

Если назначенная врачом доза лекарства в течение двух дней не оказала достаточного эффекта, или запор возобновился, следует обратиться к специалисту для корректировки назначений.
Если у пациентки имеется непереносимость лактозы, то врач титрует дозу особым образом, зная содержание в 15 мл Дюфалака этого вещества. Самостоятельно в этом случае препарат принимать нельзя.
Если у беременной имеется сахарный диабет, следует с большой осторожностью относиться к применению Дюфалака. Это относится и к гестационной форме болезни, которая наблюдается только во время вынашивания.
При длительном применении средства нужно контролировать уровень электролитов в крови с помощью сдачи анализов.
Лекарство не оказывает влияния на состояние нервной системы и способность сохранения внимания. Его можно применять во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей сосредоточения.

Преимущества и недостатки

Беременная женщина и её врач всегда должны сравнивать пользу и риск от приема любого лекарственного средства. Для этого стоит понимать основные преимущества и недостатки любого препарата.

К плюсам Дюфалака относятся такие моменты:

Препарат можно использовать на любом сроке беременности и во время лактации.
Лекарство вызывает минимум побочных явлений и обладает низким количеством противопоказаний.
Средство можно использовать во время инфекционных заболеваний.
Возможно длительное применение препарата при хронической патологии.

Существуют и недостатки, ограничивающие применение препарата:

Довольно высокая стоимость средства, особенно при длительном его использовании.
Необходимость предварительной консультации у специалиста.
Наличие ряда противопоказаний и побочных эффектов.
Сложный режим дозирования.

Во время беременности прием слабительных сильно ограничен. Допустимо использование только осмотических препаратов, к которым и относится Дюфалак. При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов средство хорошо переносится беременными и устраняет явления запора.