Может ли быть кровотечение во время беременности. Кровотечение при беременности, причины, лечение, профилактика

Многие женщины на том или ином этапе беременности сталкиваются с вагинальным кровотечением, особенно часто это бывает в первом триместре, в самом начале беременности. Во многих случаях (особенно в самом начале беременности или когда кровотечение минимально) это является совершенно нормальным явлением. Однако продолжительное или обильное кровотечение должно быть поводом для беспокойства. В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если кровотечение сопровождается болью, спазмами, повышением температуры тела, головокружением или обмороком. Помимо этого важно знать, что следует делать при вагинальном кровотечении во время беременности, как его купировать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Шаги

Оценка кровотечения и его купирование

Отслеживайте кровотечение. Очень важно отслеживать количество потерянной крови при каждом эпизоде кровотечения. Это позволит врачу сделать возможный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Начните отслеживать количество потерянной крови сразу после того, как вы заметили кровотечение.

Постарайтесь придерживаться постельного режима. При слабом кровотечении в начале беременности отдых является наилучшим методом лечения. При эпизодах вагинального кровотечения при беременности врачи обычно рекомендуют постельный режим в течение нескольких дней.

Если кровотечение не останавливается и не уменьшается при постельном режиме, то вам необходимо обратиться к врачу для дополнительных обследований.

Избегайте нагрузок. Врач наверняка порекомендует вам не напрягаться: не поднимать тяжести, не ходить много по ступенькам, не бегать и не ездить на велосипеде и так далее. Такие занятия вызывают нагрузку на матку и могут повредить нежные, молодые сосуды, образовавшиеся в плаценте. Даже при минимальном кровотечении абсолютно необходимо прекратить подобные нагрузки.
- Рекомендуется ограничить физические нагрузки и избегать тяжелой работы хотя бы в течение двух недель после того, как кровотечение остановилось.
Сделайте перерыв в сексуальной жизни. Иногда половой акт может вызывать или усугублять кровотечение из влагалища.
- Если у вас случилось кровотечение во время беременности, вам рекомендуется избегать половых контактов, пока вам не разрешит их врач. Обычно следует подождать 2-4 недели после прекращения кровотечения.
Не пользуйтесь тампонами и не делайте спринцевания. После кровотечения ничего не вставляйте во влагалище. Запрещается пользоваться тампонами или делать спринцевания, так как этим вы можете повредить шейку матки или поверхность влагалища, что вызовет дальнейшее кровотечение. При спринцевании бактерии и другие микроорганизмы могут попадать во влагалище и приводить к серьезным инфекциям.

Пейте достаточно жидкости. Во время кровотечения важно пить достаточное количество жидкости. Это особенно важно при сильном кровотечении.
- Выпивайте хотя бы восемь стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания. Кровотечение напрямую связано с потерей жидкости, поэтому вы должны пить больше, чем обычно, чтобы восстановить потерянное.
- Кроме того, очень важно употреблять достаточно жидкости ради здоровья и благополучия ребенка.
Знайте причины кровотечений во время беременности. Это поможет вам понять, что именно происходит в вашем случае.

Подсчитайте срок и подумайте о том, не связано ли кровотечение с началом родов. Обычно беременность длится 40 недель (280 дней). Используйте эту информацию, чтобы посчитать ваш срок – просто прибавьте 9 календарных месяцев и семь дней, начиная от первого дня последнего менструального цикла. Например, если последний цикл начался 1 января 2014, то предполагаемая дата родов - 8 октября 2014.
- Кровотечение в районе срока родов может означать начало родовой деятельности. Обычно это происходит за 10 дней до или после предполагаемой даты родов. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас начались роды.
Знайте, в каких случаях необходимо обратиться к врачу. О любом кровотечении во время беременности необходимо своевременно сообщить врачу. Вы должны как можно скорее вызвать скорую помощь, если кровотечение сопровождается одним из следующих симптомов:
- Сильная боль или спазмы
- Головокружение или обморок (признаки большой потери крови)
- Выделение тканей вместе с кровью (может быть признаком выкидыша)
- Повышение температуры тела или озноб (может быть признаком инфекции)
- Сильное кровотечение, которое не замедляется и не останавливается.
Обращайте внимание на любые боли или спазмы, которые вы чувствуете. Боль, которая приходит и уходит, указывает на сокращения матки, а это значит, что матка пытается вытолкнуть плод. В начале беременности боль и спазмы могут быть признаком выкидыша, а в третьем триместре это может означать, что начались роды.

В статье рассмотрим факторы, провоцирующие кровотечения на ранних сроках беременности, которые сопровождаются различными симптомами и те, которые проходят бессимптомно.

Причины кровотечения

На ранних сроках беременности кровотечение может быть спровоцировано вследствие следующих обстоятельств:

Внематочная беременность- это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка крепиться не в матке, а в другом месте (в брюшной полости, маточных трубах, шейке матки, яичниках). На самой ранней стадии симптоматика аналогичная маточной беременности: тошнота, сонливость, увеличивается грудь, положительный тест на беременность и т. д.

Первичные симптомы начинают проявляться в период с 3 по 8 неделю после последних месячных: боль в животе, «мажущие» кровянистые выделения. Если происходит разрыв трубы — возникает сильное кровотечение (внутреннее и внешнее), которое иногда сопровождается потерей сознания и слабым пульсом. Требуется оперативное врачебное вмешательство, так как состояние крайне опасное для здоровья и жизни женщины.

Для своевременного выявления внематочной беременности следует регулярно посещать врача: проходит гинекологический осмотр и УЗИ.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Это состояние, при котором шейка матки открывается и происходит частичный или полный выход плодного яйца. Происходит самопроизвольный аборт до 28 недель. Факторы, которые могут спровоцировать выкидыш, следующие: резус-конфликт мамы и ребенка; развитие инфекции; любого рода травма или падение; сильный стресс и др.

Симптомы кровотечения

Ноющая или тупая боль внизу живота; кровянистые выделения, на смену которым приходит кровотечение.

Самопроизвольный аборт проходит поэтапно:

угроза выкидыша — появление еле заметных кровянистых выделений, сопровождается ноющей болью внизу живота;
начавшийся — незначительные выделения крови, спастические боли внизу живота;
в ходу — обильное кровотечение, спазмы в животе;
неполный — в выделениях появляются сгустки темного оттенка, может наблюдаться обильность; сопровождается болезненными ощущениями.
полный аборт — на этом этапе матка полностью освобождается от плодного яйца, что сопровождается умеренным кровотечением. После этого кровотечение само прекращается. Выскабливание все же производится, чтобы наверняка не осталось частиц.

Чем меньше крови теряет женщина, тем больше вероятности сохранить беременность. Как правило, это возможно на первых двух этапах.

Пузырных занос

После зачатия нарушается развитие эмбриона, а на внешних ворсинках его оболочки (хорион) возникают пузырьки, которые наполнены жидкостью. В дальнейшем наблюдается увеличение ворсин в размерах. Симптомы пузырного заноса: отсутствие месячных до 4-х месяцев; кровянистые выделения; токсикоз.

Выявить эту патологию можно при проведении гинекологического осмотра — несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности, а при проведении УЗИ в матке не будет визуализироваться плод (на 20 неделе).

Пузырного занос случается крайне редко, но все же регулярные обследования лишними не будут. Если у женщины был пузырный занос, следующая беременность не рекомендуется ранее, чем 2 года спустя (это время обязательно проходит под наблюдением врача).

Замершая беременность

Замирание беременности случается до 12-й недели. Причину замирания развития плода можно выяснить диагностическим путем. Некоторыми из них может стать: генетическое нарушение, инфекционные патологии или гормональная недостаточность.

Симптомы: незначительные выделения крови, боль внизу живота (может быть без боли), исчезают признаки беременности, спадает набухание в груди, на УЗИ отсутствуют признаки жизнедеятельности эмбриона.

Предлежание плаценты

Иногда случается, что плацента размещается слишком низко на стенке матки, что вызывает кровотечение (после 20-й недели). Для женщины проходит без боли и других симптомов. Необходимо пройти несколько обследований УЗИ, чтобы точно выявить эту патологию.

Имплантационное кровотечение

Причиной может стать задетый сосуд при имплантации плодного яйца в матку. Это может спровоцировать незначительное выделение крови и совершенно не представляет опасности для эмбриона.

Характерным будет: появление незначительных выделений примерно в срок начала месячных и женщина не будет подозревать о беременности; может длится от нескольких часов до 2-х дней; кровотечение не усиливается; не сопровождается болевыми ощущениями.

Кровотечение со сгустками

Если при кровотечении женщина обнаруживает сгустки (от алого до темного коричневого оттенка) — большая вероятность, что это частички тканей эмбриона. Женщина при этом ощущает спазмы и боль в животе. Случаются такие кровотечения на ранних сроках (до 12 недель). Как правило, такую беременность не сохраняют.

Что делать?

При самых незначительных кровянистых выделениях, а тем более, если они сопровождаются болью в животе и наблюдается ухудшение самочувствия, надо обязательно сразу же обратиться к врачу или вызывать скорую помощь.

Если ведущий врач находиться недалеко от вашего местонахождения — можно самостоятельно туда добраться.
В случае, если кровь алого цвета, а выделения крови обильные — вызывайте скорую.
Не рекомендуется использовать тампоны, воспользуйтесь прокладками.
В ожидании врача или скорой, прилягте, ноги должны быть на возвышенности.
Не принимайте никаких препаратов для сохранения симптоматики, чтобы врач мог правильно диагностировать состояние.
Если при кровотечении женщина теряет сознание, ее знобит и жалуется на сильную боль в животе — это может быть по причине разрыва трубы (при внематочной беременности). Каждая минута будет на счету. Срочно звоните в скорую.

Будьте здоровы!

До встречи в следующей статье.

Беременность – это период томительного ожидания рождения малыша, а также время волнений и переживаний, особенно у той женщины, которая готовится стать мамой впервые в жизни. Некоторые процессы, происходящие в ее организме, оказываются пугающими и неожиданными. Таким процессом является и внезапное выделение крови из половых органов во время беременности.

Кровотечения у беременных чаще всего происходят в первом триместре, и обычно это – нормальный процесс, который не должен вызывать тревоги у будущей мамы. Ведь во время первого триместра идет полная перестройка организма женщины, и пока тело будущей мамы только готовится к предстоящему процессу родов, адаптируется под своего маленького «жителя» – будущего ребенка. Но бывают и опасные виды кровотечений во время беременности, означающие начало развития патологий или выкидыш. Давайте разберемся, что может стать причиной выделения крови при беременности на ранних сроках.

Причины и симптомы кровотечений при беременности на ранних сроках

Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин . У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.

Имплантационное кровотечение в начале беременности. Симптомы – небольшое количество с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.

Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.

Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.

Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества , тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.

При недостатке прогестерона прикрепление к стенке матки плодного яйца может проходить со значительными нарушениями, также и процесс формирования плаценты может проходить заторможено. Интенсивность кровотечений может варьироваться от еле заметного до довольно обильного. Подобные кровотечения чаще всего наблюдаются у женщин, лечившихся от бесплодия, а также имеющих нерегулярный цикл менструации.

Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.

Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть . Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.

Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.

Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.

Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.

Развитие этой патологии опасно для здоровья, а порой и жизни женщины, потому что, развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод может разорвать маточную трубу, что приводит к кровоизлияниям в брюшную полость. Признаками внематочной беременности являются боли в животе, чаще всего с одной стороны тела, мажущие кровяные выделения. Лечение осуществляется только оперативным путем.

Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.

Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее. Иногда отслойка плаценты наблюдается у женщин, которые готовятся стать мамой уже не в первый раз. Симптомы – кровотечения и боль. Отслойка плаценты может привести к потере ребенка.

Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – , то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.

Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.

Что делать при кровотечении в первом триместре беременности

Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:

В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу . Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации , по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.

Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:

Планируйте беременность . Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
Чаще гуляйте на свежем воздухе , где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон , будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.

Видео о кровотечении во время беременности

В следующем видео, которое вы можете посмотреть, лектор Нана Картлосовна Тетруашвили в рамках IV научно-практической конференции «Невынашивание беременности» подробно расскажет о всевозможных кровотечениях , а также их причинах.

Дорогие читательницы! После знакомства с нашей статьей о кровотечениях на ранних сроках беременности вы можете обсудить все возникшие у вас вопросы в комментариях. Делитесь своими историями и опытом, проблемами и путями их решения, помогайте друг другу, не стесняйтесь и задавайте вопросы. Тем более, все в статье одним махом не опишешь, и опыт тех, кто уже оставил позади «кровоточащие ужасы», будет полезен всем будущим мамам.

Вынашивание ребёнка - прекрасный, но очень ответственный период. Будущие мамы часто внимательно следят за всеми изменениями своего организма и прислушиваются к новым ощущениям. И если из половых путей появляется кровь, то это может вызвать у женщины настоящую панику. Поэтому беременной обязательно нужно знать, что может вызвать такую реакцию и всегда ли кровотечение несёт угрозу.

Что происходит в материнском организме после зачатия

Зарождение новой жизни является не таким простым процессом, как может некоторым показаться. Яйцеклетка и сперматозоид совершают нелёгкую работу, прежде чем превратиться в эмбрион, из которого разовьётся маленький человечек. И зачатие (а это оплодотворение яйцеклетки) – только начальный этап в развитии беременности. Гораздо ответственнее следующая стадия - имплантация, когда плодное яйцо прикрепляется к внутренней поверхности матки.
Оплодотворение яйцеклтеки - это только начальный этап в развитии беременности

Ведь очень часто плодное яйцо покидает женский организм, по каким-либо причинам не сумев внедриться в эндометрий. У несостоявшейся мамы наступает очередная менструация (может даже быть задержка), и она даже не догадывается, что в этом цикле произошло зачатие.

Как правило, оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, далее зигота постепенно продвигается к матке (всё это время её клетки делятся). Это путь в среднем занимает от 7 до 10 суток. Хотя иногда случается ранняя либо поздняя имплантация.

Ранняя. Плодное яйцо прикрепляется к поверхности матки на 6 день после оплодотворения. Это маловероятно, потому как матка ещё не совсем готова принять его, но всё же возможно.
Поздняя. После 10 дня. В основном такое случается после проведения процедуры ЭКО, когда эмбриону требуется больше времени, чтобы освоиться в женском организме. Иногда такое случается и при обычном зачатии, и тогда имплантация становится для будущей мамы приятным сюрпризом (ведь тесты дольше не покажут такую беременность).

Непосредственно момент прикрепления эмбриона к поверхности матке длится примерно 40 часов. После этого начинается период, называемый в гинекологии эмбриональным развитием. Продолжается он 8 недель.
После внедрения плодного яйца в матку начинается период эмбрионального развития

Чтобы плодное яйцо удачно внедрилось в эндометрий и, соответственно, далее развивалась беременность, необходимы определённые условия в женском организме:

Толщина эндометрия должна составлять примерно 7–13 см. Ошибочно думать, что чем больше этот показатель, тем лучше. Слишком массивная слизистая так же неблагоприятна для прикрепления плодного яйца, как и её недостаток.
Маточные стенки должны содержать в себе достаточно питательных веществ для дальнейшего развития эмбриона.
Выработка материнским организмом необходимого количества прогестерона, который отвечает за сохранность беременности и препятствует отторжению эндометрия.

Успешная имплантация во многом зависит от толщины эндометрия

Имплантация - это важный этап развития новой жизни. Женский организм в это время находится в некотором шоке, хотя характерных симптомов беременности ещё не наблюдается. Однако будущая мама может заметить некоторые изменения в своём самочувствии и поведении:

Небольшие кровянистые выделения из половых путей розового либо светло-коричневого цвета.
Небольшая тянущая боль в нижней части живота.
Ощущение покалывания в груди.
Металлический привкус во рту.
Слабость.
Раздражительность, повышенная возбудимость, появление чувства обиды на всех окружающих.

Многие из этих симптомов в основном проявляются у особо чувствительных женщин, которые заранее планируют и очень ждут свою беременность. Более того, некоторые будущие мамы даже уверяют, что чувствуют сам процесс имплантации - чувство покалывания в животе (как будто кто-то там «скребёт»). Хотя, конечно, это маловероятно, ведь, размеры эмбриона чрезвычайно малы.

Имплантационное кровотечение - что это?

Процесс внедрения плодного яйца в эндометрий у некоторых женщин (примерно 30% беременных) сопровождается незначительным выделением крови, которое в гинекологии носит название имплантационного кровотечения. Чтобы надёжно закрепиться в полости матки, эмбрион углубляется в её стенку («вырывает» для себя ямку), и при этом неизбежно происходит повреждение мелких сосудов. Поскольку оно микроскопическое (из-за размеров самого эмбриона), то крови при этом выделяется ничтожно мало. Она смешивается естественными женскими выделениями и практически незаметна. Тем не менее, иногда крови бывает немного больше, настолько, что будущая мама может её обнаружить на нижнем белье.

Внедрение эмбриона в матку неизбежно сопровождается повреждением мелких капилляров, что вызывает небольшое выделение крови

Выделения могут иметь розоватый или коричневатый оттенок, иногда прозрачные с тёмными прожилками (редко они бывают ярко-красными). Они всегда мажущие, не содержат сгустков.

Выделения при имплантации могут иметь розовый или светло-коричневатый оттенок

Имплантационное кровотечение не представляет никакой опасности для беременной женщины. Его продолжительность - от пары часов до двух суток. Количество выделяемой слизи снижается, постепенно она светлеет.

Что касается конкретных сроков таких выделений, то, если брать за основу цикл продолжительностью 28 дней с овуляцией на 14 день, то имплантационное кровотечение начнётся примерно в 25–28 день. Примерно в это же время женщина обычно ожидает очередные месячные, и если она не ждёт беременности, то вполне может спутать эти явления. Однако имплантационное кровотечение не такое обильное и продолжается гораздо меньше времени. Кроме того, оно не усиливается, как менструация после первого дня.

Ряд специалистов считает имплантационное кровотечение первым признаком беременности. Действительно, пока эмбрион не внедрится в матку, других симптомов быть и не может, ведь всё это время он существует сам по себе (как бы в подвешенном состоянии, совершенно не контактируя с материнским организмом).

Интересно, что процесс имплантации обязательно сопровождается снижением базальной температуры. Это точный симптом, но определить его можно, только если женщина планирует беременность и ежедневно следит за данным показателем.

Видео: доктор Елена Березовская рассказывает об имплантационном кровотечении

Прочие причины, вызывающие кровотечение на раннем сроке

Помимо естественного кровотечения при имплантации эмбриона, кровь во время первого триместра беременности может выделяться и по другим причинам, которые далеко не всегда безобидны.

Эрозия шейки матки. Представляет собой язвочку на слизистой оболочки органа. Как правило, такая патология возникает ещё до зачатия. Но с наступлением беременности поверхность шейки матки становится более чувствительной, а сосуды переполняются кровью. Как раз этим и обусловлены эпизодические кровянистые выделения (они не бывают обильными). Кровь можно обнаружить после полового контакта, осмотра на гинекологическом кресле либо если будущая мама просто посидит с поджатыми ногами. Никакой угрозы ни женщине, ни малышу эрозия не несёт. Тем не менее медики советуют беременной пройти процедуру кольпоскопии (для исследования отделяется маленький кусочек ткани), чтобы исключить злокачественное образование. Лечить же эрозию рекомендуется лишь после родов, иначе возможны проблемы с раскрытием шейки матки.
Инфекционное заболевание. Выделения с примесью крови иногда наблюдаются при попадании в организм женщины половых инфекций - хламидий, трихомонад, микоплазм и пр. Во время беременности, когда иммунитет ослаблен, они могут активизироваться и вызывать воспалительные процессы. Причём, это представляет значительную опасность для эмбриона: он может стать нежизнеспособным и беременность прервётся. Конечно, все инфекции идеально пролечить уже на этапе планирования, но бывает и заражение после зачатия, которое также требует обязательной терапии. Кровянистые выделения инфекционного характера часто сопровождаются неприятным запахом, зудом, повышенной температурой тела, общей слабостью.
Полипы в матке или шейке матки и кисты эндоцервикса (слизистая оболочка шейки матки). Эти образования являются доброкачественными. Кровь выделяется скудно и безболезненно. Патология не несёт риска для эмбриона, однако если в ранку попадёт инфекция, то есть вероятность заражения. Врач может принять решение удалить наиболее большой и кровоточащий полип из шейки матки, однако чаще всего это делается уже после появления малыша на свет.
Недостаток прогестерона. Во второй фазе менструального цикла женский организм вырабатывает гормон прогестерон, который готовит поверхность матки к возможной имплантации. Если зачатие состоялось, уровень этого гормона возрастает ещё больше. Когда же при беременности прогестерон синтезируется в недостаточном количестве, то матка начинает сокращаться, кровоточить, как при месячных. Это приводит к отслоению плодного яйца (вначале частичному, а потом и полностью), что при отсутствии лечения ведёт к выкидышу.
Угроза выкидыша. Данное состояние может быть вызвано самыми разными причинами (генетические нарушения у эмбриона, резус-конфликт, перенесённые аборты, гормональный дисбаланс, сильный стресс и пр.), но всегда даёт о себе знать вагинальным кровотечением. Выделения при этом могут быть мажущими или обильными, эпизодическими или продолжительными, содержать в себе сгустки. Без принятия срочных медицинских мер угроза выкидыша чревата гибелью эмбриона и потерей беременности.
Эндометриоз. При этой гинекологической патологии эндометриальная ткань, которая в норме должна быть только в матке, появляется в других местах: маточных трубах, яичниках, влагалище, даже в брюшной полости (разновидностью заболевания является аденомиоз, когда эндометрий прорастает в более глубокие мышечные слои матки). При беременности, когда прекращается менструальный цикл, наросший эндометрий иногда начинает отторгаться, что и проявляется в виде достаточно обильных кровянистых выделений.
Внематочная беременность. Если маточные трубы плохо выполняют свою сократительную функцию, оплодотворённая яйцеклетка не может попасть в полость матки, чтобы там закрепиться. И тогда она имплантируется в неположенном месте: чаще всего в той же маточной трубе, реже в шейке матки, яичниках или брюшной полости. По мере роста эмбриона ему становится тесно, фаллопиева труба растягивается, травмируется - женщина наблюдает при этом кровянистые выделения (почти всегда им сопутствует боль). Если вовремя не принять меры (о спасении эмбриона здесь речь уже не идёт), то произойдёт разрыв органа с очень сильным кровотечением и возможным летальным исходом.
Замершая беременность. Небольшие кровянистые выделения на раннем сроке могут сигнализировать о замирании эмбриона (по какой-то причине его развитие прекратилось). При этом женщина часто ощущает дискомфорт в животе, перестают нагрубать молочные железы, исчезает токсикоз. Иногда матка сама старается избавиться от погибшего эмбриона, но чаще всего требуется провести выскабливание, причём, как можно скорее, чтобы избежать сепсиса.
Пузырный занос. Иногда у женщины развивается патологическая беременность, при которой эмбрион не развивается, а наружная зародышевая оболочка разрастается во множество пузырьков, наполненных жидкостью (причина - хромосомные сбои). На любой стадии пузырного заноса может открыться маточное кровотечение, причём довольно обильное.
Низкое расположение плаценты. Если плодное яйцо закрепилось в полости матки слишком низко либо совсем перекрыло вход в матку, то могут наблюдаться кровянистые выделения: они дают о себе знать после полового контакта, при физических нагрузках, подъёме тяжестей. Беременную с диагнозом «низкое предлежание плаценты», как правило, помещают в стационар, где проводится необходимое лечение.
Неосторожность в процессе полового акта. Банальная неаккуратность в этом случае может повредить слизистую оболочку влагалища, которая увеличивает свою чувствительность при беременности. Во время резких глубоких проникновений полового члена также весьма вероятно травмирование шейки матки. Всё это вполне может сопровождать небольшим кровотечением. Кстати, такая реакция возможна и если будущая мама неосторожно вставляет вагинальные свечи либо таблетки.
Месячные в срок (или прорывное кровотечение). В редких случаях у женщин в первые 3–4 месяца беременности наблюдаются кровянистые выделения, которые по срокам совпадают с месячными (однако они не такие обильные). Из-за этого будущая мама может и не догадываться о своём «интересном положении». Объясняется такая ситуация незначительными гормональными сбоями, которые не несут угрозы для эмбриона. Однако в такие «критические дни» лучше всё же не перенапрягаться, больше отдыхать, не нервничать. Во втором триместре кровотечения должны прекратиться.

Если говорить о собственном опыте, то у автора данной статьи в конце первого триместра беременности по результатам ультразвукового исследования было обнаружено низкое расположение плаценты (однако до кровотечений дело не доходило). Гинеколог дал необходимые рекомендации (половой покой, запрет на поднимание тяжестей и пр.) и выписал направление в стационар (правда, дневной), где было проведено медикаментозное лечение. При проведении следующего УЗИ (примерно через месяц) оказалась, что всё пришло в норму - положение плаценты стало более высоким, и все вышеуказанные запреты были сняты.

Фотогалерея: возможные причины кровотечения на раннем сроке

Если плодное яйцо прикрепилось слишком низко, то при физических нагрузках вероятны кровянистые выделения При беременности эндомтерий, наросший в неположенных местах начинает отторгаться При внематочной беременности по мере роста эмбриона травмируется маточная труба, что и вызывает кровотечение Неосторожность во время полового акта может привести к травмированию влагалища и шейки матки у беременной женщины, что чревато небольшим кровотечением Полип в матке или шейке матки также может иногда кровоточить При пузырном заносе в любой момент может открыться маточное кровотечение Кровянистые выделения могут быть признаком воспаления, которое вызывают половые инфекции, например, хламидии При беременности шейка матки становится более чуствительной, и имеющаяся эрозия начинает периодически кровоточить

Видео: акушер-гинеколог профессор Б.М. Петриковский рассказывает о некоторых причинах кровотечений на раннем сроке

Что делать беременной женщине при обнаружении кровянистых выделений

Если беременная женщина обнаружила у себя кровянистые выделения, то в любом случае об этом нужно поставить в известность лечащего врача.

Исключение составляет имплантационное кровотечение, которое часто случается ещё до задержки и диагностирования беременности. Если такое случилось, то у женщины есть повод заподозрить своё «интересное положение» и через три-четыре дня сделать тест (раньше не имеет смысла, поскольку гормон ХГЧ эмбрион начинает синтезировать только после закрепления).

Не нужно ломать голову и пытаться установить причину самостоятельно или же заниматься самолечением. Ведь в некоторых случаях (внематочная беременность, угроза выкидыша, инфекции) промедление означает риск для здоровья матери или ребёнка. Только врач точно определит причину патологии (назначит УЗИ или необходимые анализы) и подберёт квалифицированное лечение.

При беременности, когда начинается полное пристраивание организма, часто бывает так, что происходят кровотечения. Кровянистые выделения во время беременности могут проявляться как на раннем, так и на более позднем сроке. Чаще всего это говорит о том, что беременность протекает с какими-то отклонениями.

Основные причины патологии

Причины, по которым могут идти выделения всегда разные и они зависят от того, на каком сроке это происходит. Если не провести квалифицированное и своевременное лечение, то последствия могут быть непоправимыми, такие как преждевременные роды, выкидыш и т. п.

В первый раз кровянистые сгустки могут начинаться уже в первый день беременности. Это происходит в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка укрепляется в стенке матки. Они обычно скудные, могут идти за неделю, за десять дней до начала предполагаемых месячных, следующего цикла.

Когда начинаются кровянистые выделения при беременности, девушка может быть сбита с толку, думает, что начинается менструация, она не беременна.

Это опасно — сходите к врачу

Такие выделения обычно бывают темно-коричневого цвета. Они могут проявиться густыми, скудными, идут недолго, часто они заканчиваются раньше, чем обычные месячные. Такое может происходить при гормональных сбоях организма, но бывает подобное еще при беременности.

Кровь может появиться уже в первый день задержки, это может означать возможный выкидыш. Когда происходит выкидыш – . Чем чаще и обильнее проступает кровь, тем меньше шансов сохранить беременность.

Каждая женщина должна помнить, что, когда идут кровянистые, коричневые выделения – это угроза или уже начавшейся выкидыш. При своевременном оказании помощи есть большие шансы выносить здорового ребенка.

Еще одна причина, когда идут кровянистые выделения при беременности на ранних сроках – это замершая или неразвивающаяся беременность. Диагностировать такую ситуацию довольно сложно, чаще это можно определить лишь после четвертой, пятой недели беременности, когда у эмбриона начинает прослушиваться сердцебиение.

Неразвивающийся плод

Поэтому на обследовании УЗИ при таком диагнозе сердцебиение будет отсутствовать. В такой момент может происходить самопроизвольный выкидыш. Но если ждать подобного исхода, в матке может начаться воспаление, поэтому специалисты сразу назначают чистку полости матки.

Также причиной кровянистых выделений, которые начинаются во время беременности может служить внематочная беременность. Это одна из самых неприятных причин. Необходимо срочно обращаться к специалистам. Если вам ставят именно такой диагноз – это говорит о том, что беременность в любом случае скоро будет прервана. Плод будет развиваться, прорвет маточную трубу. Так создается угроза жизни матери. После таких последствий трубу невозможно восстановить и это может повлечь за собой бесплодие.

Подобное случается если имплантация произошла неверно, вследствие этого плодное яйцо начинает отслаиваться. Ждать чего-либо не стоит. Если вы стоите на учете, врач сразу определит, что произошло. Если на учет вы еще не встали, при начавшемся кровотечении нужно немедленно обращаться за помощью и уточнять причины подобных явлений.

Внематочная беременность

Причин, по которым могут начаться кровянистые выделения при беременности в третьем триместре, тоже может быть много. Если появляется кровь на поздних сроках примерно на 39, 40 недели, темно-коричневого цвета или с примесью слизи – вам в скором времени нужно готовиться к родам. Но во втором имеется только несколько причин – это либо плацента находится в предлежании, либо произошла ее отслойка. В первом случае, врач на обследовании и УЗИ во время беременности обнаруживает предлежание плаценты (это примерно в начале второго триместра, по плановому обследованию).

Предлежание бывает полным и частичным. В обоих случая происходит кровотечение, и во втором и третьем триместре. Если обнаружилось частичное предлежание, то скорее всего, плацента самостоятельно «переберется» в матку до нужного уровня, по мере возрастания. Во втором случае, скорее всего произойдет отслойка плаценты, это может быть опасно как для будущей матери, так и для ребенка, так как ведет к большой кровопотере.

Но бывает так, что предлежания нет, просто при приближении ПДР (предполагаемой дате родов), могут быть кровянистые прожилки вместе со слизью, то есть выходит слизистая пробка. У некоторых женщин она может отходить уже за три-четыре недели до родов. Продолжаться роды при этом могут на протяжении суток.

Еще почему могут быть кровотечения, рассмотрим в таблице.

Причины	Описание	В каком процентном соотношении это происходит
Эрозия шейки матки	Могут быть слизистые, кровянистые и гнойные. Необходима консультация специалиста для того, чтобы впоследствии не было выкидыша.	25 – 30%
Гинекологический осмотр	Выделения при беременности, возникающие после осмотра гинеколога. Они могут быть в виде незначительных или мажущие. Это может быть связано с тем, что отошла пробка. После такого обычно роды могут длиться сутки. Кровянистые выделения происходят, если при осмотре шейки матки она была немного травмирована.	10 – 15%
После полового акта	При имеющемся воспалении может быть после полового акта небольшое кровотечение.	20 – 25 %
Миома	Ткань миомы выбрасывает токсины в кровоток, может начаться сильное кровотечение. Перед этим ощущается боль, начинает подниматься температура тела.	10%
«Исчезающий близнец»	Это относится, к тем, кто прошел ЭКО. Когда происходит отторжение близнецов в пользу более сильного эмбриона, происходит кровотечение.	15 – 20 %

Нет смысла опасаться осмотра на гинекологическом кресле, врач всегда очень бережно осматривает свою пациентку. И если никаких патологий при вынашивании нет, значит осмотры будут редкими от одного до трех раз за всю беременность.

Кровянистые выделения в начале беременности примерно на 4 – 5 и до 10 недели у женщин происходят очень часто, но не всегда это считается отклонением от норм. Подобная ситуация встречается у 75% беременных женщин.

Что происходит с женским организмом?

Выделения на первом триместре считаются почти нормой, если никаких дополнительных неприятных симптомов женщина не испытывает. На то, что появляются выделения, может быть множество причин. Активное кровоснабжение внутренних половых органов, излишняя их чувствительность. Такое может случиться при проведении ультразвуковых обследований вагинальным датчиком или при осмотре на кресле с помощью зеркала.

Также нередки случаи кровотечений после полового контакта. Происходит раздражение шейки матки, слизистой оболочке влагалища. Когда происходит небольшое отслоение плаценты, вокруг нее скапливается много крови, выделения проступают, и они имеют розовый цвет.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут случиться на тот момент, когда обычно идет менструация, организм еще не до конца привык. Может наблюдаться боль по поясничному отделу и внизу живота. При выделении коричневого оттенка в организме возможно образование гематом.

Один из самых редких случаев, когда причиной выделений является пузырный занос – разрастается плацентарная ткань. Выделения обильные, но неболезненные. После этого плод чаще всего замирает.

Как в некоторых случаях можно избежать кровотечений:

носить удобную одежду, белье, которое не сковывает ваши движения;
не использовать ароматизированные, содержащие красители средства личной гигиены;
соблюдать ежедневную гигиену половых органов;
наблюдаться у врача.

Часто случается так, что выделения связаны с инфекционными заболеваниями. Необходима консультация и последующее лечение. Учитывая то, что на середине цикла обычно кровянистые выделения не несут особой угрозы малышу и беременной женщине, не стоит пренебрегать безопасностью и лучше обращаться к специалистам вовремя.

Дальнейшие действия женщины

Для того чтобы начать какое-либо лечение, необходимо определиться, почему произошло кровотечение, по какой причине появились кровянистые выделения при беременности (будь то на раннем сроке или во втором триместре). В любом случае необходимо сразу обращаться к гинекологу. Он вам проведет ряд диагностических процедур, поможет выявить причину.

Специалист обычно берет мазок из влагалища.
Беременной предлагается сдать общий, биохимический анализ крови.
Проводиться коагулограмма.
Берут кровь на ВИЧ-инфекции.
Гепатит С, В.
Сдаются анализы по инфекционным заболеваниям.
Анализ мочи.
Проводится УЗИ плода, малого таза.

Выявить можно с помощью анализа крови

Потом в зависимости от того, какую патологию нашел врач, назначают дополнительные анализы, лечение. Если произошел выкидыш, проводят следующие обследования:

кровь на уровень гормона ХГЧ;
ТОРЧ-инфекция (герпес, краснуха и т. п.);
мазок для выявления инфекций, которые передаются половым путем.

При подобном явлении в последнем триместре достаточно провести обследование УЗИ. Ни в коем случае самостоятельно лечение проводить не стоит, это может быть опасно. Даже при благополучном стечении обстоятельств, необходимо определить причину, чтобы впоследствии выносить здорового ребенка.