Может ли анализ ттг показать беременность. Почему повышается уровень ТТГ – возможные причины и главные симптомы

Тиреотропный гормон (сокращенный вариант — ТТГ) производится передней долей гипофиза, и главное его предназначение заключается в регулировании работы щитовидной железы путем стимулирования выработки тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).

Данные гормоны очень важны для организма, поскольку они ответственны за процесс роста, обмена белков, углеводов и жиров и оказывают влияние на деятельность систем пищеварения, сердечнососудистой, половой.

Кроме этого, они влияют и на психическую функцию, регулируя настроение.

О гормоне ТТГ при беременности

Известно, что в период ожидания ребеночка женский организм осуществляет изменения практически во всех органах и системах для того, чтобы приспособиться к длительному периоду вынашивания крохи и создания для него самых благоприятных условий. Эндокринная система – не исключение, поэтому количество и уровень гормонов щитовидки также изменяется. Что касается тиреотропного гормона, то его уровень помогает понять, насколько нормально развитие ребеночка и есть ли какие-либо отклонения.

Анализ на уровень ТТГ является обязательным при беременности . Однако если женщина имела проблемы со щитовидной железой или были беременности с неблагополучным исходом в прошлом, такой анализ на ТТГ необходимо провести еще при во избежание повторения неприятных последствий.

Не смотря на то, что ТТГ вырабатывается не щитовидкой, он может показать полную картину ее работы благодаря принципу «обратной связи», по которому увеличение уровня Т3 и Т4 ведет к снижению ТТГ, и наоборот.

Оптимальным является контроль ТТГ по одному разу каждые три месяца, но если есть показания, доктор может рекомендовать более частое проведение данного анализа.

Для того чтобы получить верные результаты, следует:

исключить физические нагрузки за пару дней до сдачи анализа;
сдать кровь с утра натощак;
при отслеживании динамики, сдавать анализ в одно время.

Норма уровня гормона ТТГ при беременности у женщин

Значение ТТГ считается нормальным при наличии показателей в от 0,4 до 4,0 мЕд/л. При беременности тиреотропный гормон обычно пониженный. Но каждая лаборатория в собственном бланке рядом с результатами указывает свои нормы, поскольку оборудование, с помощью которого проводится анализ, в разных лабораториях может отличаться.

Какой должен быть ТТГ при беременности ? Что касается нормы ТТГ при беременности по триместрам, допустимые показатели являются следующими:

Первый триметр: от 0,1 до 0,3 мЕд/л.
Второй триместр: от 0,2 до 3,0.
Третий триместр: от 0,3 до 3,0.

Вопрос о «нормальности» результата анализа должен решать исключительно врач с учетом всех нюансов и особенностей организма будущей мамочки, назначая, если нужно, дополнительные исследования щитовидки.

Отклонения Тиреотропного гормона от норм во время беременности

Иногда уровень ТТГ при беременности отклоняется от нормы и может быть высоким или низким.

Повышенный ТТГ при беременности

Характерные симптомы:

сильная утомляемость и слабость;
сонливость или бессонница;
бледность;
пониженная температура;
снижение аппетита при увеличении веса;
появление утолщения в области шеи.

Причины повышения уровня ТТГ:

тяжелые психические заболевания;
нерегулируемая секреция ТТГ;
тяжелый гестоз;
опухоли;
прием медицинских препаратов;
надпочечниковая недостаточность;
сильные физические нагрузки.

Очень важно, при обнаружении даже одного из симптомов сразу обратиться к врачу для назначения необходимого лечения , состоящего, в большинстве случаев, в терапии с помощью синтетического тироксина.

Пониженный ТТГ при беременности

Симптомы пониженного уровеня:

головные боли;
повышенное давление;
значительное усиление аппетита;
дрожь в теле, руках;
учащение сердцебиения;
повышенная температура;
неуравновешенные эмоциональные проявления.

Причины понижения ТТГ:

беременности двойней или тройней;
снижении функции гипофиза;
гибели клеток гипофиза в послеродовом периоде;
передозировки гормональными препаратами;
сильном стрессе;
токсическом зобе.

Любое отклонение от нормы может быть чревато небезопасными последствиями, такими, как , пороки развития плода, гестоз, задержка в развитии, поэтому требует незамедлительного проведения курса терапии . Назначить ее должен врач-эндокринолог под наблюдением врача-гинеколога, а не женщина сама себе, поставив собственный диагноз.

Во время беременности гормональная система женщины претерпевает значительные изменения.

Эндокринная перестройка происходит и в щитовидной железе, которая оказывает важное влияние на формирование и полноценное развитие систем и органов будущего малыша.

Регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тиреотропин (ТТГ), поэтому определение нормы ТТГ при беременности является обязательным.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он воздействует на синтез и попадание в сыворотку крови гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов): Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. А они, в свою очередь, оказывают важное влияние на многие функции организма: рост, обмен веществ, работу различных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Механизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

ТТГ – норма у женщин при беременности по триместрам

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Отклонения от нормы

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

выкидыш;
отслойку плаценты;
пороки развития и нарушение роста плода;
преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

ТТГ ниже нормы

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
Экзофтальм (выпучивание глаз).
Повышенная потливость.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

ТТГ выше нормы

Рост концентрации тиреотропного гормона в крови часто может быть бессимптомным.

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

Характерные симптомы:

Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
Анемия.
Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

ТТГ при беременности — важный показатель, отражающий здоровье женщины и ее ребенка. Гормон в организме играет важную роль.

Нормальные его концентрации влияют на щитовидную железу. Она работает правильно, выделяя свои гормоны в достаточном количестве.

Речь идет о Т4 (тироксине) и Т3 (трийодтиронине). Любые отклонения нарушают физиологию человека, часто мешают женщине забеременеть.

Существует 3 типа антител:

Структуры, непосредственно влияющие на активность ТТГ. Происходит блокировка стимуляции щитовидной железы. Ее клетки не реагируют на ТТГ, из-за чего нарушается обмен веществ, концентрация начинает снижаться, наблюдается неблагоприятное влияние на зачатие.
Антитела, блокирующие работу рецепторов и имитирующие влияние гормона на орган. Это вызывает псевдостимуляцию железы. В организме бесконтрольно увеличивается продукция Т3, Т4, что неблагоприятно влияет на зачатие. Бывают они во всех трех периодах беременности.
Антитела, которые крепко связываются с рецепторами и не позволяют гормону влиять на них. Такие элементы встречаются на третьем месяце беременности.

В чем опасность антител для ребенка? Первый триместр — самый важный период всей беременности. В течение него происходит зарождение всех органов и систем.

Нарушение материнского гормонального фона провоцирует сбой закладки организма плода. При беременности последствия атаки антител могут быть непредсказуемыми.

Антитела с легкостью проникают сквозь плаценту, неблагоприятно влияя на развитие плода. Какой результат? У него внутриутробно развивается поражение щитовидной железы.

Самым неблагоприятным считается 3 триместр, когда дефицит гормонов органа вызывает задержку нервно-психического развития.

Поэтому всем беременным (при наличии патологии железы) в обязательном порядке назначают тесты на антитела к рецепторам. Это позволяет выявить риск появления поражения железы у ребенка.

Подготовка к обследованию

Оценка работы щитовидной железы при беременности — чрезвычайно важная и необходимая задача.

Поэтому в комплексе исследований назначают сдачу гормона ТТГ. Для получения правильных, достоверных результатов анализа необходимо тщательно подготовиться к процедуре.

Для этого уже за несколько дней до манипуляции важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови делается рано утром, натощак. При необходимости суточного динамического контроля над количеством данных веществ кровь забирают несколько раз на протяжении дня либо примерно в одно время несколько суток подряд.

При наличии проблем с количеством гормонов щитовидной железы нужно обязательно контролировать свое состояние.

Для этого все пациенты (особенно беременные) регулярно сдают кровь на тест. Это помогает вовремя заметить отклонения от нормы и диагностировать возможные недуги на ранних стадиях.

Почему ТТГ важен при беременности? Вынашивание ребенка — ответственный период, от которого зависит его здоровье.

Поэтому женщине чрезвычайно важно следить за своим здоровьем и работой эндокринной системы. Показатели нормы ТТГ для беременных важны в первом триместре беременности.

До 10 недели беременности у ребенка не работает его щитовидная железа. Маленький организм полностью зависит от концентрации материнских гормонов.

Поэтому при малейшем подозрении на течение беременности при повышенном ТТГ либо его понижении нужно обязательно проверить гормональный фон будущей матери.

Норма ТТГ во время беременности разная. Нормативы зависят от срока вынашивания плода. Закономерно, что у беременной концентрация гормонов несколько снижена.

Но этот показатель умеренный, поэтому считается вариантом нормы. Иногда случаются исключения.

Низкий ТТГ при беременности отмечают при многоплодности. По мнению специалистов, именно дефицит подобного вещества провоцирует частую и продолжительную рвоту.

Гиперпродукция ТТГ

Уровень ТТГ при планировании беременности должен быть нормальным. При понижении его концентрации обязательно назначаются дополнительные тесты.

Зачастую применяют эхографию железы, аспирационную тонкоигольную биопсию для выяснения этиологии патологии и подтверждения диагноза.

Повышенный ТТГ при планировании беременности точно так де вреден, как и его дефицит. Поэтому при гиперпродукции гормонов могут назначаться антагонисты гормональных веществ типа Л-тироксина.

Почему так важен ТТГ? Он является своеобразным индикатором работы щитовидной железы. Он первым реагирует на малейшие изменения в органе. Часто реакция ТТГ и Т4 проявляется еще задолго до первых признаков патологии.

Бывает достаточно часто. Причинами такого состояния выступают различные факторы, среди которых:

злокачественные новообразования (опухоли гипофиза);
тяжелые поражения соматических органов;
осложненные формы психических недугов;
нерегулируемая продукция гормона;
регулярный гемодиализ;
устойчивость к влиянию тиреоидных веществ;
свинцовое отравление;
гипотиреоз (первичный либо вторичный);
недуг Хашимото;
тиреотропинома;
холецистэктомия;
обычно ТТГ повышен при беременности, которая протекает с тяжелыми поздними токсикозами;
употребление некоторых лекарств (зачастую речь идет о нейролептиках, йодидах, бета-блокаторах).

Дефицит ТТГ в организме — патологическое состояние, возникающее в ответ на следующие факторы:

изнуряющие диеты, длительное голодание;
психологические потрясения;
поражение гипофиза;
сильное истощение организма (кахексию);
развитие синдрома Шихана (патологическое отмирание клеток гипофиза у рожениц);
бесконтрольное употребление лекарств — гормональных средств;
токсический зоб;
недостаток функциональной способности гипофиза;
гипертиреоз беременных;
появление доброкачественных новообразований щитовидной железы.

Достаточно редко, но дефицит гормонального фона проявляется при развитии токсической аденомы органа. Речь идет о недуге Пламмера.

Нормативы показателя

Не одна таблица показывает, что при беременности норма гормона разная. Это зависит от многих факторов (возраст, период цикла, состояние организма).

Для выяснения своей собственной нормы значения достаточно обратиться к эндокринологу, который на основе многих показателей посчитает потребность в ТТГ. При необходимости он же назначит и анализ на данное вещество.

Какой уровень гормона нормальный? В обычном состоянии на протяжении суток концентрация ТТГ колеблется.

Утром его количество максимальное, вечером — минимальное. Поэтому анализ на гормон рекомендуют сдавать утром, чтобы знать его максимальные значения.

Усредненная норма ТТГ при беременности составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Такой диапазон легко объясним. Все зависит от срока беременности и от конкретной лаборатории.

Разные аппараты, реактивы имеют свою чувствительность, а соответственно — и результаты, которые могут несколько отличаться. Обычно для исключения форс-мажоров каждая лаборатория рядом с результатами указывает и свои нормативы.

Как изменяется ТТГ и Т4 свободный при беременности? Уровни гормонов напрямую зависят от сроков. Минимальная концентрация ТТГ в крови выявляется во время первого триместра беременности (до 0,3 мЕд/л).

Но этого вполне достаточно для полноценного образования Т4 и нормального развития малыша. При использовании некоторых тестовых систем показатель гормона может приближаться к нулю. Это зачастую случается при многоплодной беременности.

Подобные проявления всегда должен контролировать лечащий врач. Только он способен установить, является ли отклонение от нормы патологией. При надобности назначаются дополнительные анализы, консультация смежных специалистов.

Свободный Т4 и гормон ТТГ могут существенно повышаться на ранних сроках беременности. Показатели способны возрастать в 3 и более раза.

При этом имеет место гипертиреоз, а женщине назначают терапию синтетическим лекарством. 1 триместр — самый опасный период развития гипертиреоза.

Недуг нередко ухудшает самочувствие женщины. Переизбыток гормона влияет на самочувствие, провоцируя следующие проявления:

общее недомогание;
быструю утомляемость;
нарушение сна (перемену дня и ночи);
бледность покровов;
гипотермию;
снижение аппетита;
резкий набор веса;
невнимательность, апатия;
раздражительность, психическая форма заторможенности;
признаки утолщения шеи.

Вышеперечисленные симптомы можно спутать с беременностью. Но для перестраховки лучше обратиться за консультацией к доктору и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

При понижении концентрация вещества приближается к нулю. В любом случае окончательное решение о диагнозе принимает только доктор.

И лечение для восстановления гормонального баланса должно проводиться только под врачебным контролем эндокринолога.

Если ТТГ понижен при беременности, то это автоматически повышает уровень Т4. Из-за этого развиваются свои особенности состояния. Среди них:

тахикардия;
гипертензия;
появлением болезненности в голове у женщин;
гипертермия;
возникновение зверского аппетита;
эмоциональная неуравновешенность, дрожь в руках либо во всем теле у женщин.

Терапия патологий

При появлении неприятных симптомов важно немедля обратиться к доктору. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать прием гормональных препаратов.

Если понижен либо повышен ТТГ при беременности, то самостоятельная терапия может навредить маме, а особенно малышу. Адекватное, безопасное лечение сможет назначить только специалист после детального обследования.

В чем заключается терапия при переизбытке ТТГ? Гиперпродукция тиреотропного вещества провоцирует неблагоприятные последствия для ребенка.

Поэтому при наличии повышенной концентрации вещества (более 7,1 мкМЕ/мл) говорят о развитии гипертиреоза и назначают специфическую терапию для его коррекции.

В противном случае есть высокий риск развития патологии. Для предотвращения недуга обычно применяются синтетические аналоги тироксина по неделям беременности.

В определенное время для борьбы с недугом, если завышен уровень гормона, использовали натуральную щитовидную железу животных.

Для этого ее сушили, измельчали. На сегодня от этого отошли, назначают ее крайне редко. Среди препаратов, снижающих концентрацию гормона, выделяют синтетические аналоги.

Для безопасности детей они и назначаются. Препарат намного лучше переносится, поскольку чище и имеет постоянный уровень активности.

Под его влиянием не нарушается толерантность ко многим веществам у женщин. Так, под воздействием данных медикаментов не изменяется интенсивность обмена глюкозы. Под влиянием пониженного препарата быстро наступает нормализация состояния.

Доза медикамента в начале терапии минимальная для женщин. Ее постепенно увеличивают до того момента, пока в крови не устанавливается Т3 и Т4, ТТГ норма.

Подобная терапия всегда индивидуальна. Каждому пациенту подбирается свой препарат, дозировка, кратность применения и длительность лечения.

Как побороть дефицит ТТГ? Снижен гормон, если его количество составляет менее 0,01 мкМЕ/мл. Чтобы повысить концентрацию гормона, применяют разную терапию у женщин.

Для нормализации состояния у беременных нужно обратиться за профессиональной помощью к эндокринологу.

После детального обследования, постановки диагноза подбирается правильное, действенное лечение, которое не повлияет на беременность.

В некоторых случаях выписывают заместительную гормональную терапию, что увеличит концентрацию вещества или позволит снизить ее. Обычно 2 триместр — самое подходящее для этого время.

Норма ТТГ при беременности - это базовый тест на содержание тиреотропного гормона в организме женщины.

ТТГ, или тиротропин, вырабатывается передней долей гипофиза. Гормон влияет на деятельность щитовидки (ЩЖ), обеспечивая ее нормальное функционирование.

Под воздействием ТТГ железа синтезирует Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют на все обменные процессы в организме - углеводный, жировой, белковый, минеральный.

Чтобы оценить важность достаточного уровня гормонов, нужно понимать, как это работает. Наша гипоталамо-гипофизарная система отвечает за регуляцию всех эндокринных органов, действуя по принципу обратной связи. Обоснуем примером.

При переизбытке одного из гормонов гипоталамус начинает вырабатывать статины, которые замедляют секрецию щитовидной железы.

Важно придерживаться нормальных показателей

При критическом уровне ТТГ запускается синтез либеринов, подающих сигнал гипофизу. Последний должен включиться в работу, активно вырабатывая гормон тиротропин для нормализации баланса.

При наступлении беременности в организме женщины происходит полная перестройка, при которой нередко возникают нарушения.

Ответы ведущих врачей-эндокринологов на вопрос беременных, зачем сдавать ТТГ, однозначны.

Сбалансированный уровень гормонов обеспечивает нормальную работу эндокринной системы и процессов обмена при беременности. Это многократно повышает шансы выносить здорового малыша.

Нарушение выработки гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в сочетании с проблемами щитовидки провоцирует тяжелые последствия при беременности. Например, тиреотоксический криз или состояние гипотиреоидной комы, которые угрожают жизни матери и плода.

Как сдавать анализ на ТТГ беременным

Контроль гормона проводят до 10-й недели гестации. На раннем сроке беременности органы эмбриона находятся в зачаточном состоянии, поэтому не функционируют самостоятельно.

За выработку йодсодержащих гормонов отвечает щитовидная железа матери. Любые отклонения от нормы при беременности могут отразиться на развитии малыша.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ТТГ.

На период беременности рекомендуется полный отказ от курения. В любом случае перед тестом про вредную привычку придется забыть на несколько дней.
Аналогично нужно исключить физическое или эмоциональное перенапряжение.
Последний прием пищи не ранее 8 часов до сдачи.
Забор крови делают утром, натощак.

Для контроля изменения динамики показателей исследование в лаборатории проводится неоднократно и в одно и то же время.

Расшифровка анализа ТТГ при беременности

Уровень гормона на протяжении суток в нормальном состоянии постоянно меняется. До зачатия допускаются колебания ТТГ в пределах 0,3–4,5 мкМЕ/л.

При беременности показатели гормона обычно понижаются, но держатся в рамках 0,21–3,7 единицы, в зависимости от времени суток и триместра до 3,8 или 3,9 мкМЕ/л.

Ночью, в районе 2–4 часов, уровень концентрации TTГ достигает наивысших значений, утром они падают. Минимальные показатели гормона тиротропина до 0,1 мкМЕ/л отмечаются в промежутке 17–19 часов, но такое понижение – критическое.

Референсные значения более 4,8–5 мкМЕ/л относят к патологическому состоянию. ТТГ выше 7 единиц может привести к развитию врожденного гипотиреоза и кретинизма у ребенка.

При многоплодной беременности, например, двойней, показатели гормона близки к нулевым отметкам. На 10–12 неделе отмечаются самые низкие значения 0,001–0,006 мкМЕ/л, затем они повышаются.

Индекс общего Т3 в период беременности должен составлять 1,3–2,7 нмоль/л, свободного тироксина 2,3–6,3 пмоль/л.

Нормальные показатели Т4 держатся в пределах 54–156 единиц, при беременности эти значения повышаются до 100–236 ед. Свободный гормон трийодтиронин должен показывать результат 10,3–24,7 пмоль/л. Падение до 46 нмоль/л относят к патологии.

Одновременно с уровнем гормонов проводят исследование на антитела к рецепторам ТТГ с глюкозой. Избыток сахара угрожает серьезными осложнениями для плода и матери, вплоть до выкидыша.

Рецепторы отвечают за синтез Т3 и Т4 щитовидной железой. Антитела вырабатываются при нарушениях иммунной системы и бывают трех типов:

блокираторы стимуляции ЩЖ, которая становится нечувствительной к рецепторам;
нарушители работы провоцируют повышение гормонов;
разделяющие тиротропины с рецепторами.

Антитела обладают свойством проникновения через плацентарные ткани, вызывая патологии ЩЖ у плода. Поэтому исследование на их наличие в период беременности необходимо, особенно на III триместре.

Интерпретация теста ТТГ:

Как часто сдавать ТТГ

Первые тесты на гормон желательно провести до 10 недели беременности. При нормальных показателях следующие анализы назначают после 18 нед., а затем на более позднем сроке.

При выявлении патологии требуется постоянный контроль ТТГ во время вынашивания малыша. То есть тест проводят ежемесячно. Особенно важны показатели после 28–31 недели гестации.

Действие тиреотропного гормона

Какая норма ТТГ у беременных по триместрам

В самом начале гестации показатели ТТГ обычно падают по причине отсутствия секреции щитовидной железы у зародыша. Поэтому при 1 триместре беременности наблюдается снижение ТТГ и Т4. Т3 заметно повышается.

Во 2 триместре у плода ЩЖ уже развита. Синтез гормонов нормализуется. При этом уровень тироксина падает, а тиротропина поднимается.

На 3 этапе показатели гормона ТТГ самые высокие, но не должны превышать референсные значения. Рассмотрим подробнее.

Первый триместр.

На ранних сроках допустимы колебания ТТГ в пределах верхней границы до 2,5 мкМЕ/мл. В идеале иметь средние показатели в рамках 1,5–1,8 единиц.

На этом этапе ТТГ через плацентарные ткани не поступает, но доставляются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Указанный диапазон дает все шансы на нормальное развитие плода.

1 триместр самый важный

Второй триместр.

К 18-й неделе беременности желтое тело редуцируется, все функции берет на себя плацента, у ребенка уже развита щитовидная железа.

Усиленная выработка эстрогенов активизирует синтез транспортеров-белков, связывающих свободный Т3 и Т4, вследствие чего их содержание сокращается.

В третьем триместре беременности снижается уровень ХГЧ, что помогает щитовидке перейти в обычный режим работы с уменьшением нагрузки. Поэтому показатели ТТГ приближаются к нормативам.

Таблица допустимых колебаний тиротропина:

Результаты, полученные при исследовании, сравнивают с данными таблицы.

Нормативы эндокринолог соотносит с возрастом, хроническими или перенесенными заболеваниями в анамнезе, состоянием внутренних органов.

Тиреотропный гормон понижен при беременности - что это значит

Уменьшение уровня ТТГ легко определить по поведению. Женщина при беременности становится нервозной, агрессивной, периодически впадает в депрессию, худеет на глазах даже при хорошем аппетите.

Она может страдать сильными головными болями, высоким артериальным давлением, кишечными расстройствами и повышенной температурой тела.

Причины, которые могут вызвать спад показателей ТТГ при беременности.

Болезнь Пламмера (доброкачественное образование щитовидной железы).
Снижение, травма или нарушение деятельности гипофиза.
Развитие гипертиреоза или тиреотоксикоза.
Бесконтрольный прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов и т. д.), которые влияют на уровень тиротропина.
Сильное стрессовое состояние.
Базедова болезнь (токсический зоб).

Сдайте кровь с вены

Для установления точного диагноза беременной назначают сдачу дополнительных анализов и обследование щитовидной железы на УЗИ.

При лечении пониженного ТТГ применяют консервативную терапию с назначением антитиреодных препаратов. При подборе средства учитывают вес, возраст, как протекает беременность и риск для плода.

Для устранения симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы применяют бета-блокаторы. Состояние контролируется на ЭКГ.

Чем опасен низкий ТТГ

Если тест показывает, что тиротропин при беременности ниже нормы, то наиболее часто при таком состоянии диагностируют гипертиреоз или тиреотоксикоз. Это очень серьезные патологии, требующие срочного врачебного вмешательства.

Какие осложнения могут возникнуть при сниженном ТТГ в период беременности у матери и плода:

самопроизвольный аборт на раннем сроке;
гипоксия (нехватка кислорода) и задержка развития у малыша;
появление гестоза;
преждевременные роды;
отслойка плаценты;
анемия;
рождение мертвого ребенка.

Последствия могут быть ужасными

В 3% случаев на фоне тиреотоксикоза при беременности происходит проникновение антител через плаценту. Как следствие, у малыша развивается внутриутробный, а потом неонатальный токсический зоб.

Почему повышается ТТГ и чем это грозит

Высокий уровень гормона тиротропина указывает на развитие гипотиреоза. Подобное состояние при отсутствии лечения может серьезно отразиться на матери и ребенке.

Причины увеличения содержания ТТГ в период беременности.

Опухоль или аденома гипофиза.
Нарушение работы надпочечников.
Сложные психосоматические патологии тяжелого генеза.
Сбой регуляции или резистентность к тиротропину.
Поздний токсикоз.
Тиреоитид Хашимото.
Холецистэктомия.
Патологии почек, гемодиализ.
Отравление солями тяжелых металлов (свинцом).
Дефицит или, наоборот, избыток йода.

ТТГ выше нормы указывает на дисфункцию щитовидной железы, которая не справляется с выработкой достаточного количества гормонов.

Последствия высокого ТТГ при беременности при отсутствии лечения:

выкидыш на ранних сроках;
задержка роста плода;
отклонения в умственном развитии, вплоть до кретинизма;
нарушения психоневрологического характера;
врожденный гипотериоз.

Симптомы повышения ТТГ при беременности

Если уровень гормона тиротропина повысился в 2 раза и более, то это особенно опасно на ранних сроках беременности. Чтобы предотвратить последствия, необходимо наблюдать за любыми изменениями в организме и состоянии.

Симптомы при завышенном ТТГ на ранних сроках беременности:

заторможенность, чувство постоянной усталости и разбитости, апатии ко всему, вялости и слабости;
деформация шейного отдела, отечность лица и тела;
преследует рвотный рефлекс и запоры, как следствие полное отсутствие аппетита;
раздражительность;
падает температура тела;
стремительный набор веса, вплоть до ожирения;
внешние изменения (сухость кожи, бледность, выпадение волос, ломкость ногтей);
расстройство сна – днем хочется спать, а в ночное время бодрствовать.

Угрожающее состояние – выше 7 единиц. Большинство симптомов совпадают с признаками раннего токсикоза беременности, поэтому при любых подозрениях необходимо пройти дополнительное обследование.

ТТГ повышен: что делать

Часто назначают Эутирокс

Если тиротропин повысился до 4 единиц при нормальном уровне свободного Т4, то лечение не требуется. Консервативная терапия проводится, когда показатель превышен в 2,5 раза.

Для снижения ТТГ назначают препарат «L-тироксин», причем после рождения ребенка его нельзя отменять. Корректируется только дозировка.

Вспомогательное лечение при беременности проводят Эутироксом. При нормализации уровня гормонов его отменяют.

Иногда высокий ТТГ достаточно откорректировать приемом Йодомарина, правильным питанием и образом жизни. Например, индивидуальная диета, крепкий сон в ночное время, разумные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Тактику и курс терапии, дозировку и схему лечения разрабатывает эндокринолог.

ТТГ после замершей беременности

Повышенный тиротропин опасен как при планировании зачатия, так и на ранних сроках гестации. Явный признак патологии – значения ТТГ, в несколько раз превышающие норму.

Высокие показатели ТТГ приводят к выкидышам или замиранию плода, которое требует хирургических манипуляций.