Микоплазма при беременности: виды возбудителя, пути передачи и симптоматика заражения. Урогенитальный микоплазмоз во время беременности

Во время беременности организм женщины больше подвержен различного рода заболеваниям, чем когда-либо. В этот период опасность может угрожать не только организму матери, но и плоду. К разряду опасных относится и микоплазмоз у беременных.

Микоплазмозом называют генерализованный воспалительный процесс мочеполовой системы. Заболевание вызывают одноклеточные организмы – микоплазмы, считающиеся средним между вирусом и бактерией.

Данный микроорганизм живет только при наличии хозяина, получая от него питательную среду. Впервые микоплазма была обнаружена у женщин в 1937 году.

Некоторые исследователи считают, что эти микроорганизмы не наносят вреда человеческому организму. Но есть особенные виды, которые способны навредить человеческому здоровью:

Mycoplasma genitalium;
Mycoplasma hominis.

Пути заражения

Микоплазма может передаваться и развиваться несколькими путями:

При беспорядочной половой жизни женщины;
При контакте с мужчиной, ведущим беспорядочную половую жизнь;
Через предметы личной гигиены: полотенца, салфетки, нижнее белье, постельное белье, купальники;
У женщин может развиться при резком ослаблении иммунитета на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Наибольший процент заразившихся получил микоплазму в процессе незащищенного полового акта и беспорядочной половой жизни.

Симптоматика

Опасность микоплазмоза заключается в том, что в половине случаев инкубационный период проходит бессимптомно. В тех случаях, когда микоплазмоз при беременности проявляет клиническую картину, первые его признаки заметны спустя неделю-две после заражения. Основные симптомы:

Прозрачные или мутноватые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала;
Зуд, ощущаемый как снаружи, так и внутри влагалища;
Дискомфорт и боли при мочеиспускании;
Болевые ощущения при половом контакте;
Дискомфорт и болезненность при проведении гигиенических процедур.

Бывает и так, что микоплазмозом у беременных женщин сопровождается молочница, и определяется только после проведения лабораторной диагностики.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия должен пройти и партнер женщины. Нередко простатит, уретрит и сниженная потенция являются прямым следствием мужского микоплазмоза.

Поскольку размер микроорганизмов слишком мал, традиционная микроскопия взятого у пациентки мазка не в силах определить наличие микоплазмы. При подозрении на такое заболевание, назначаются следующие анализы:

Бактериологический посев на микрофлору влагалища;
Метод иммунофлуоресценции;
Обнаружение антител на микоплазму иммуноферментным анализом;
Метод полимеразной реакции.

Еще одним сигналом к диагностике становятся болезненные и увеличенные паховые лимфоузлы, приступообразные боли в области матки и мочевого пузыря, что нехарактерно для здоровой беременности.

В чем заключается опасность

При обнаружении микоплазмы у женщины в положении, беременность ставится на особенный учет. Нередко у беременной пациентки обнаруживается это заболевание только при постановке на учет к акушеру-гинекологу.

Наиболее распространенные последствия микоплазмоза при беременности, который не поддавался лечению:

Повышение сократительной способности матки за счет ее поражения микроорганизмами;
Самопроизвольное прерывание беременности;
Ранние роды, начиная со второго триместра;
Неправильное прикрепление плодного яйца;
Избыточные околоплодные воды.

Во время прохождения ребенка по родовым путям есть риск его заражения от инфицированной матери. Хотя медицина знает множество случаев, когда микоплазмоз не передавался ребенку.

Риск заражения ребенка во время родильного процесса все же сохраняется. Причем, у мальчиков чаще поражается не мочеполовая система, а легкие и бронхи, в то время как половые органы заражаются только у новорожденных девочек.

Основные опасности, угрожающие ребенку при микоплазмозе матери:

Воспалительные процессы носоглотки;
Воспаление легких, бронхов;
Неонатальный сепсис;
Менингит;
Врожденная пневмония;
Конъюнктивит;
Органическое поражение кожных покровов.

Микоплазма может сразу и не проявиться у ребенка, но дать о себе знать в будущем, например, ослабленным иммунитетом и частыми заболеваниями верхних дыхательных путей.

Осложнения после родов

Микоплазмоз во время беременности может вызывать осложнения у молодой мамы и после того, как она родит ребенка. Наиболее опасными осложнениями микоплазмоза после родов являются:

Эндометрит – воспаление и разрастание маточного эндометрия;
Аднексит – хроническое воспаление инфекционной природы, приводящее к бесплодию;
Пиелонефрит – заболевание почек, характеризующееся ярким болевым синдромом и затруднениями с мочеиспусканием;
Хронический вагинит – постоянное воспаление влагалища.

Такие последствия могут ожидать женщину, если во время беременности не было предпринято мер по лечению микоплазмоза.

Тактика лечения

Во время беременности препараты для лечения подбираются таким образом, чтобы польза от их применения превышала вред, наносимый плоду. Назначением препаратов должен заниматься исключительно врач, самостоятельное лечение может привести к серьезным негативным последствиям вплоть до выкидыша.

Нет необходимости в приеме препаратов лишь тогда, когда концентрация колониеобразующих единиц в 1 мл пробы меньше ста. В этом случае, возможные риски заболевания меньше, чем от планируемого лечения заболевания.

Многие лекарства способны преодолевать плацентарный барьер, потому соотношение опасности для матери и для ребенка смещается в сторону медикаментозного лечения только при наличии осложнений микоплазмоза. В числе таковых:

Цервицит – воспаление цервикального канала, сопровождающееся гнойными выделениями слизистой консистенции.
Воспалительный процесс, характеризующийся болями внизу живота, общей интоксикацией, повышенной температурой, лейкоцитозом.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, при освобождении мочевого пузыря появляется сильная боль и жжение в уретре.
Вагиноз – зуд и болезненность влагалища, гнойные и белесые выделения, возможны кровяные прожилки.

Поскольку эти заболевания напрямую угрожают течению беременности, врач составляет схему лечения исходя из срока вынашивания малыша.

Чем лечат

Лечение основано на приеме:

Антибиотиков;
Иммуностимуляторов;
Витаминов.

Антибиотики для лечения заболевания при беременности выбираются из группы макролидов, так как эти вещества наиболее безопасны для будущей матери и не проникают через плацентарный барьер, а курс лечения при этом минимален. Назначение антибиотического лечения при беременности возможно только с двенадцатой недели беременности, так как к этой поре только сформировываются собственные системы органов малыша.

Иммунитет к микоплазме отсутствует, но прием иммуностимуляторов позволяет организму предотвращать воспаление тканей и защищать плод от побочных воздействий заболевания микоплазмозом.

После прохождения курса лечения микоплазмоза повторно проводится клиническое исследование. Его нужно проходить как минимум через месяц после завершенного курса лечения микоплазмы.

Профилактика

Правила профилактики микоплазмы у женщин похожи на методы предотвращения и других заболеваний мочеполовой системы.

Избегать случайных сексуальных связей;
Использовать методы контрацепции;
Придерживаться правил личной гигиены;
Систематически посещать гинеколога;
Систематически проверять микрофлору влагалища на патогенные организмы – мазок берется раз в полгода.

Эти простые правила помогут уберечь не только свой организм и детородную функцию от микоплазмоза, но и здоровье будущего ребенка.

Микоплазмы и уреаплазмы – инфекция, которая может протекать бессимптомно. Данные микроорганизмы вызывают серьезные заболевания мочеполовой системы и дыхательных путей. Они особенно опасны для беременных женщин, так как могут повлиять на правильное течение беременности, вызвать многоводие и преждевременные роды. При заболевании резко возрастает опасность инфицирования плода.

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Семейство микоплазм (Mycoplasmaсea) имеют более 100 разновидностей. Самую большую группу занимают микоплазмы – более 100 видов. Уреаплазмы имеют всего пять разновидностей.

Не все микоплазмы способны провоцировать заболевания дыхательных путей и мочеполовой системы. Самыми опасными среди них являются всего три разновидности : Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум), Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис), Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ), среди уреаплазм две разновидности: Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум), Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум).

Обнаружение уреаплазмы и микоплазмы не всегда говорит о наличии или развитии того или иного заболевания. Учеными доказано, что данные микрооганизмы могут являться естественной средой организма человека. В процентном соотношении у здоровых женщин, ведущих нормальную половую жизнь, уреаплазма выявляется у 40%, микоплазма у 20%. Мужчины реже становятся носителями данных микроорганизмов. Микоплазмы также могут быть обнаружены в слизистой у детей, а также у взрослых людей, не ведущих половую жизнь. Часто микроорганизмы себя не проявляют в течение жизни. И только при возникновении определенных условий для размножения микоплазм (например, снижение иммунитета, изменение естественной флоры организма) могут появиться симптомы заболевания.

Симптомы заболевания

При размножении микроорганизмов микоплазмы и уреаплазмы у женщин часто возникают острые и половых органов, из влагалища выделяется творожистая слизь. Боль может возникать во время полового акта и сопровождаться . Микроорганизмы также провоцируют тянущие неприятные ощущения внизу живота , боль в пояснице и суставах.

У мужчин возможны следующие симптомы: зуд и жжение полового органа, которые усугубляются при половом контакте или при мочеиспускании; и нарушение качества спермы, болезненные ощущения в области паха.

Инкубационный период для размножения микоплазм и уреаплазм составляет около 3-4 недель после предполагаемого заражения, поэтому симптомы могут проявиться не сразу, а по истечении нескольких недель.

Если вы заметили проявление тех или иных симптомов у себя, немедленно обратитесь, для женщин, к врачу-гинекологу, для мужчин, к урологу. Врач назначит анализы. Для выявления наличия или отсутствия микроорганизмов берется мазок из цервикального канала или уретры. Так как уреаплазмы и микоплазмы не имеют клеточной оболочки, они малочувствительны к большинству лекарств. Для выявления чувствительности их к антибиотикам обязательно назначается дополнительный анализ.

Пути заражения микоплазмами и уреаплазмами

Основной путь заражения — через слизистую организма. Инфицирование происходит в основном через половой контакт, в том числе и через оральный секс, поэтому часто микоплазмоз и уреаплазмоз относят к ЗППП (заболеваниям передающимся половым путем).

Заражение детей происходит вертикальным путем, т. е. еще во время беременности микроорганизмы проникают через плаценту и инфицируют плод. Кроме того инфицироваться ребенок может в процессе рождения при прохождении через родовые пути. Если во время беременности у женщины выявляют наличие микроорганизмов, после родов у младенца берут все необходимые анализы и назначают лечение.

Многие врачи заявляют, что заражение микоплазмами может происходить через бытовой контакт. Но это маловероятно. Инфицирование возникает в том случае, если люди долгое время совместно пользуются предметами личной гигиены.

Уреаплазма – причина невынашивания (выкидыши)

Во время беременности, а также в период ее планирования, врачи-гинекологи рекомендуют сдать анализ на уреаплазму для того, чтобы вовремя назначить лечение. Не стоит забывать, что данные микроорганизмы являются условно-патогенными, они не всегда наносят ущерб здоровью. Микоплазмы могут существовать в организме человека скрыто, но при возникновении для них благоприятных условий начинают активно размножаться. При беременности иммунитет женщины резко понижается, организм перестает бороться с микроорганизмами, позволяя заболеванию перейти в стадию обострения. Обострение микоплазм в период беременности может привести к серьезным последствиям – инфицирование плода через плаценту и выкидыш. Также возрастает опасность заражения ребенка во время родов.

Почему при уреаплазме резко возрастает вероятность выкидыша? Во время беременности микроорганизмы начинают разрушать шейку матки, она размягчается и становится рыхлой, что приводит к раннему раскрытию зева и провоцирует ранние роды и выкидыши. Чтобы избежать пагубного воздействия уреаплазм на шейку матки, врач назначает целесообразное лечение. Если же стало происходить раскрытие зева матки, в этом случае поможет только наложение швов.

Лечение уреаплазмы при беременности

При выявлении уреаплазмы в организме беременной женщины, встает вопрос о лечении заболевания. Здесь беременная может столкнуться с проблемой: существуют противоположные мнения врачей. Некоторые из них считают, что лечение обязательно, некоторые (в основном приверженцы европейских взглядов на медицину) полагают, что, если уреаплазма не находится в активной стадии, лечить ее не нужно. Для того чтобы определить активность уреаплазмы в организме беременной, врач назначает дополнительные анализы. Если нет осложнений и угрозы выкидыша, лечение назначают после 30 недели. На этом сроке возникает наименьший риск негативного воздействия лекарства на плод. После лечения женщина может быть уверенна, что ребенок при прохождении через родовые пути не заразится. Если же возникает угроза выкидыша, лечение назначается немедленно. Препараты врач подбирает индивидуально для каждой женщины. Не стоит забывать, что лечение должно проходить обоих половых партнеров.

Этапы лечения уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмы назначается врачом-гинекологом и проходит под его строгим наблюдением. Самолечением заниматься нельзя, это может навредить здоровью матери и ребенка. Обычно лечение проходит в несколько этапов:

этап. Выявление уреаплазмы. Пациентке при подозрении на уреаплазму, а также, возможно, планово назначают анализы на наличие микроорганизмов. При выявлении уреаплазмы врач обычно назначает дополнительное обследование на чувствительность ее к антибиотикам.
этап. Если заболевание выявлено на раннем сроке беременности, врач может назначить иммуномодулирующее средство. Например, Виферон. Это лекарство можно применять после 14 недели беременности, оно повышает иммунитет матери и увеличивает сопротивляемость организма воздействиям уреаплазмы. Виферон не оказывает негативного влияния на здоровье матери и ребенка.
этап. Противовирусные препараты. Антибактериальное лечение назначают после 20 недель. Современная медицина позволяет подобрать антибиотик для лечения уреаплазмы, оказывающий минимальный вред плоду. Врач назначает лекарство индивидуально каждой женщине, учитывая особенности ее организма, чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и степень их распространения.

Опасность микоплазм во время беременности

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза у беременных женщин происходит только по назначению врача и под его строгим наблюдением. Риск для плода у пациентки возникает, если показатель микроорганизмов на 1 мл превышает 100 КоЕ. При низких показателях лечение обычно не назначается.

Перед подбором необходимого лекарства, врач направляет женщину на дополнительный анализ, который выявляет чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Чаще всего назначаются антибиотики группы макролидов. Они оказывают наименьшее влияние на плод и эффективны при лечении микоплазмоза. Антибиотики обычно назначаются после 12 недели беременности , когда все основные органы у ребенка сформированы. Курс лечения короткий, но максимально эффективный. Заболевание редко возникает повторно. Обычно к антибиотикам врач дополнительно назначает иммуномодулирующие средства для повышения иммунитета у женщины. Часто во время беременности защитные свойства организма понижаются, позволяя микроорганизмам активно размножаться. От состояния иммунитета беременной женщины зависит успех лечения.

Лечение микоплазмоза обязательно проходит у обоих половых партнеров, как проводится лечение и у мужчин в статьях.

Микоплазмоз и уреаплазмоз, последствия для беременных.

Микоплазмоз и уреаплазмоз опасны при беременности как для матери, так и для плода. Заболевания могут спровоцировать на начальном этапе вынашивания ребенка неправильное прикрепление плаценты. Микроорганизмы способны поразить стенки матки и проникнуть через плаценту к плоду. На ранних сроках резко повышается риск выкидышей , так как из-за воспаления матка входит в состояние тонуса. Также уреаплазмы и микоплазмы вызывают рыхлость внутренних тканей, шейка матки размягчается и начинает раскрываться, что может стать причиной невынашивания ребенка. По тем же причинам на более поздних сроках заболевание может спровоцировать ранние роды.

После родов из-за воспалительного процесса часто возникает эндометрит матки. В народе его называли «родильная горячка».

Если при беременности при помощи анализов выявлены микроорганизмы микоплазмоза и уреаплазмоза в их активной форме, врач назначит необходимые лекарства. Не стоит ими пренебрегать, ведь своевременное лечение, поможет избежать неприятных последствий заболеваний.

Не всегда будущая мама может ощущать, что в организме ее что-то не так. Есть болезни, которые проходят бессимптомно. Инфекция может сидеть в организме, никак себя не проявляя, но при этом оказывать негативное влияние. Будущей маме неожиданно может стать хуже, и это может сказаться и на здоровье малыша. Одна из таких инфекций – микоплазма.

Что за болезнь: микоплазма у беременных женщин

До сих пор медики и ученые спорят относительно того, опасен ли этот недуг. Сегодня микоплазмоз относится к умеренно-патогенной сферой. Это значит, что их можно отнести к нормальной флоре. И если иммунитет женщины силен, сопутствующих заболеваний нет, то и лечение не требуется.

Но сказать, что микоплазмоз при беременности – это норма, тоже нельзя. Болезнь протекает бессимптомно, латентно, потому и определить ее до беременности порой трудно. Женщина является носителем инфекции, но сама инфекция негативного влияния не несет.

Получается, что беременность, как стрессовый фактор, как безусловное потрясение для иммунитета, может спровоцировать обострение болезни. А это становится опасным для здоровья и мамы, и вынашиваемого малыша.

Виды микоплазмоза при беременности

Видов микоплазмоза много, и некоторые для человеческого организма совершенно не опасны. Они внедряются в организмы птиц, животных, насекомых. Для человека опасность несут только три вида инфекции.

Виды микоплазмоза, опасного для человека:

Mycoplasma pneumonia – способна привести не только к генитальным заболеваниям, но и провоцирует воспаление легких (пневмония), а также цистит и острый пиелонефрит, невылеченная инфекция во время родов может поразить малыша;
Mycoplasma hominis (хоминис )– самый распространенный вид инфекции, при беременности может сопровождаться зудом и жжением, и тогда она имеет большую вероятность поражения не только половых путей, но и мочеполовых органов;
Mycoplasma genitalium (гениталиум ) – урогенитальное заболевание, вызывающее сильное воспаление маточной полости, чревато внематочным оплодотворением.

Последний вид микоплазмы может поразить амниотическую жидкость, т.е. воды, в которых находится малыш в матке. Это опасно для малыша. И чаще всего случается так: до беременности всяческие симптомы отсутствуют, а в период гестации могут проявить себя.

Чем опасна микоплазма

Микоплазменная инфекция в 96% случаев – это половой путь заражения. Риску подвергаются женщины с большим количеством партнеров, которые не предохраняются. Если в доме есть носитель инфекции, то теоретически заразиться можно и без интимной близости, просто воспользовавшись полотенцем зараженного человека, например.

Опасность микоплазмоза:

В активной фазе способен привести к выкидышу или замершей беременности;
Развитие болезни влечет за собой воспалительный процесс в органах репродуктивной сферы женщины, из-за чего женщины могут прийти к диагнозу «вторичное бесплодие»;
Чреват рецидивами болезней мочеполовой сферы;
Во второй половине беременности микоплазмы могут повредить плодный пузырь, что чревато подтеканием вод или преждевременными схватками.

Забеременеть труднее тем, у кого микоплазмоз не пролечен, и вызвал осложнения. Но если у женщины обнаружили микоплазму во время беременности, она прошла лечение, его же прошел партнер, прогнозы оптимистичные. Болезнь успешно лечится.

Последствия микоплазмы при беременности, если не лечить

Обнаружить микоплазму просто в мазке сложно. Да, там будут эти организмы, но в условно нормальном количестве. Потому назначаются специальные анализы, в том числе метод ПЦР, которые более точно могут дать ответ на вопрос наличия подобных заболеваний.

Лечение микоплазмоза:

Сопоставления рисков влияния заболевания на организм матери и ребенка и влияния антибиотиков, которые быстро справляются с недугом;
Во внимание берется срок гестации – во время первого триместра, как правило, лечение не проводится;
Врач выбирает подходящий метод терапии, через 30 дней женщине предстоит сдать повторный анализ, чтобы была видна эффективность.

Часто заболевание не проявляет себя никак, но если симптоматика появляется, то она такая: небольшой зуд и жжение половых органов, неприятные ощущения при интимной близости, боль внизу живота (воспалительный процесс в маточной полости).

Если не лечить болезнь, то в 90% случаев малыш заражается от матери, пока следует по родовому пути. У ребеночка может развиться воспаление глаз, носоглотки, отит, вульвовагинит у девочек и даже сепсис. Уже после родов женщине могут поставить диагноз эндометрит, который провоцирует как раз микоплазмоз. А у деток диагностируется нарушение иммунной системы и микоплазмоз в острой фазе.

Чем опасна микоплазма при беременности (видео)

Разумнее всего на момент планирования беременности пройти исследование на все скрытые инфекции. Пролечиваются оба, ведь мужчина является носителем болезни. Убедившись, что все вылечено или лечить нечего, можно планировать малыша, ни за что не переживая.

Легкой беременности и родов!

В период беременности любая женщина старается максимально внимательно относиться к состоянию собственного здоровья, опасаясь за себя и будущего малыша. И эти опасения не беспочвенны. Те инфекции и вирусы, которые с легкостью мог осилить организм до наступления беременности, во время нее способны наносить серьезный вред и будущей маме, и будущему малышу. Среди таких инфекций можно рассматривать и микоплазмоз.

В организме человека бактерия микоплазмоза напоминает зеленого червяка, присасывающегося к клеткам. Доктора до сей поры не смогли внятно объяснить каким образом данный микроб наносит вред организму и провоцирует различные заболевания.

Не смотря на то, что вне человеческого организма микоплазмы жить не могут, подхватить микоплазмоз в быту вы с легкостью сможете – чужое нижнее белье или полотенце вполне могут стать причиной заболевания микоплазмозом. Поэтому стоит строго соблюдать гигиену.

Симптомы микоплазмоза практически незаметны для его носителя, что значительно усложняет диагностику. Из-за маленьких размеров микоплазм рассмотреть в микроскоп их не удастся – диагностировать наличие сможет только метод полимеразно-цепной реакции или иммунофлуоресценция.

Как лечить микоплазмоз у беременных

Микоплазмоз при беременности имеет тенденцию к обострению, что в последствии может привести к осложнениям, поэтому заболеть в течении беременности может быть опасно.

Специалисты выдвигают гипотезы, что микоплазмоз при беременности может стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша и замершей беременности. Единственное, что защищает малыша от бактерий – это плацента. Тем не мене, это не гарантия безопасности – со слизистых матери бактерии могут вполне успешно перекочевать на околоплодные оболочки.

Если инфекция не проявляет особой активности, она все равно опасна: может развиваться многоводие, неправильное прикрепление плаценты, послеродовые осложнения, патология мочевой системы женщины. Вероятность внутриутробного заражения составляет аж двадцать процентов, и это достаточно много. Активная фаза заболевания может привести к серьезным поражениям всех органов.

Если женщина знает, что является носителем вируса микоплазмоза – необходимо контролировать ситуацию и не дать шансов перейти ей в активную стадию. Лечат заболевание антибактериальными препаратами, начиная с двенадцатой недели. Лечение должен пройти и постоянный партнер, во избежание повторного заражения.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно проходить профилактический курс лечения в период беременности: любые лекарства должны назначаться врачом. Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!