Месячным 18 недель. Что можно и нельзя делать

С окончанием пятого месяца завершается первая половина беременности, и в честь этого события неплохо бы потребовать подарок от любимого супруга – вы его вполне заслужили! Ведь работать вашему организму пришлось ох как много: все это время происходила не только эмоциональная, но и физическая перестройка.

Что происходит с малышом

Рост плода продолжается. На 18 неделе он весит около 230 г, к концу месяца – около 340 г, а его длина примерно 25 см. Если растет девочка, то к этому сроку у нее в яичниках уже образуются примитивные яйцеклетки – по сути дела, ваши будущие внуки и внучки.

Сформировались зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных, а также фаланги пальцев рук и ног. На подушечках пальцев уже появился индивидуальный узор, отличающий одно человеческое существо от другого.

Из пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка. Она представляет собой вещество бело-кремового цвета и покрывает складки и некоторые участки тела малыша. Предназначение ее – защищать кожу вашего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, в этом случае ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного.

А малыш, кстати, стал уже совсем большим. Он часто и достаточно активно напоминает маме о своем существовании. Научился сосать и глотать околоплодные воды . У него чуть-чуть приоткрываются глаза! Так что теперь за вами, уважаемая будущая мамочка, устанавливается неусыпный контроль. Помните об этом, и не совершайте необдуманных поступков.

Малыш потихоньку учится пользоваться всем, что у него есть. Так, например, он уже способен реагировать на громкие внешние шумы. Поэтому самое время заняться эстетическим воспитанием наследника или наследницы. Колыбельные песенки, сказки и просто слова, обращенные к ребенку, должны звучать в исполнении не только мамы, но и папы.

Что происходит с мамой

Изменения коснулись практически всех систем вашего организма, а нагрузки на основные органы значительно возросли. Организм усиленно наращивает объем циркулирующей крови (он увеличился почти на 500 мл, а к концу беременности крови должно стать больше на целый литр). Это нужно для обеспечения достаточным количеством кислорода не только мамы, но и малыша. А чтобы прокачивать такое количество крови, необходимы дополнительные усилия сердечной мышцы. Вот почему насосная функция сердца возрастает на 20%.

Существенным образом изменились и показатели состава крови. Из-за увеличенного объема плазмы по сравнению с массой эритроцитов, у вас может наблюдаться анемия (падение уровня гемоглобина) или повышенный уровень лейкоцитов. Впрочем, эти изменения обусловлены развитием плода и ничем более, поэтому, если вы прекрасно себя чувствуете, то беспокоиться не о чем.

К 20 недели матка поднимается выше, и ваш живот начинает понемногу выступать вперед. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности, и главной проблемой станут трудности с дыханием. Внутренние органы брюшной полости поджимают диафрагму вверх, тем самым немного стесняя свободные движения легких.

Это не слишком приятное ощущение вы будите испытывать до тех пор, пока плод не опустится глубже в малый таз, что при первой беременности обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих – непосредственно перед родами.

Ваш пульс составляет в среднем 80-90 ударов в минуту; артериальное давление немного повысилось. Может усилиться потоотделение и влагалищная секреция (выделения из половых путей) как следствие большего, чем обычно количества жидкости, скопившейся в организме. Это явление нетрудно отрегулировать при помощи гигиенических средств, и никакой потенциальной опасности они не представляют.

Возможные опасности пятого месяца

Чудесные «каникулы» в середине беременности предназначены, увы, не для всех. Если вы решили стать мамой сразу после неудачных родов, выкидыша, если имели перед этой беременностью несколько абортов или врач определил у вас «детскую» матку – поостерегитесь. Старайтесь больше лежать, по дому выполняйте только самую легкую работу.

Одной из причин выкидыша может стать так называемая истмико-цервикальная недостаточность шейки матки. Дело в том, что шейка матки образована в основном волокнистой соединительной тканью. Плотная мускулатура составляет около 15% массы шейки матки. На высоте внутреннего зева количество мышечной ткани достигает 30%, она концентрируется и играет роль сфинктера – замочка или дверцы.

К поломке этого замочка могут привести повреждения мышечной системы, гормональные нарушения. Наиболее частая причина – недавнее выскабливание полости матки, разрывы шейки при родах. Таким образом, если вы совсем недавно побывали в гинекологической клинике, считать шейку матки абсолютно «надежной» не приходится, так как в ней появляется рубцовая ткань, которая не может играть роль сфинктера.

Дверца матки остается приоткрытой, и по мере роста беременности плодный пузырь выпячивается в расширенный цервикальный канал, его оболочки инфицируются, и происходит выкидыш. При любом недомогании на этом сроке, а уж тем более при повышенной температуре, болях внизу живота или выделениях из влагалища обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Многие женщины в этот период испытывают частое и болезненное мочеиспускание, боли в пояснице, лихорадку, слабость. Дело не в том, что вы промочили ноги или посидели на траве. Большая матка – а она к этому времени находится на высоте 20 см от лонной кости – сдавливает мочевой пузырь и устья мочеточников.

Застой мочи, и неполное опорожнение почечных лоханок создают условия для развития инфекции. Развивается бактериурия и может возникнуть пиелонефрит беременных. При любом подозрении на пиелонефрит немедленно обращайтесь к врачу, т.к. это заболевание опасно не только для вас, но и для дальнейшего роста и развития плода.

Сейчас можно спокойно наслаждаться жизнью – подолгу гулять, заниматься физическими упражнениями, даже позволить себе небольшое путешествие – в гости к родственникам или познавательную экскурсию. Воспринимайте этот период как «каникулы» - ведь совсем скоро совершать подобные вояжи будет физически не под силу.

Сон и отдых в положении лежа может доставлять вам некоторые неудобства, поскольку матка растет и требует все больше места в брюшной полости. Попробуйте найти оптимальное положение, подкладывая подушки под ноги, под грудную клетку и т.д. Дайте волю своей фантазии – только это позволит вам соорудить самую эффективную конструкцию из «подручных средств».

Можете выполнять наклоны и вращения тазом перед тем, как принять горизонтальное положение. Не забывайте чаще мочиться – переполненный мочевой пузырь лишь усиливает ощущение дискомфорта.

Если вы еще не думали, как физически и психологически подготовиться к родам, самое время заняться этим. Сейчас нет недостатка в курсах для будущих мам, но если вы про них не слышали, непременно поинтересуйтесь у своего гинеколога.

Статистические исследования, проведенные в России, США, Японии, однозначно свидетельствуют, что беременные женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов. Поэтому отнеситесь к выбору курсов со всей серьезностью и постарайтесь не пропускать занятия без уважительной причины.

В это время возможно появление первых растяжек или стрий на коже. Они возникают в результате нарушения деятельности клеток кожи, производящих коллаген, а также из-за чрезмерного и быстрого роста натяжения кожи в зонах наибольшего растяжения клеток, а именно – на бедрах, животе, ягодицах и груди.

Растяжки относятся к разряду проблем, которые легче предотвратить, чем потом бороться с ними. Начинайте пользоваться специальными средствами.

На сроке 16-18 недель проводится второй скрининг. В отличие от первого триместра скрининг второго периода беременности начинается с анализа крови - «Тройной тест», после чего проводится и ультразвуковое исследование. Подробнее о скрининге второго триместра читайте

На этой неделе произойдет еще одно удивительное событие - вы почувствуете первые толчки ребенка , если это не произошло раньше.

Когда? Малыш начал шевелиться еще в конце второго месяца беременности, но так как ребенок еще слишком мал и слаб, но эти толчки были вами неощутимы, а к восемнадцатой неделе беременности малыш уже развит настолько, что может ручками и ножками дотягиваться до стенок матки, удары становятся сильнее и женщина начинает что-то чувствовать.

Не расстраивайтесь, если вы этого не чувствуете, все очень индивидуально:

некоторые женщины начинают чувствовать шевеление раньше, особенно если были уже в анамнезе роды или выкидыши, а другие женщины могут почувствовать шевеление ребенка где-то к 24 неделе.

Сроки ощущений еще зависят от структуры женского тела, как правило, худые женщины чувствуют толчки раньше и отчетливее, а более полненькие чуть позже.

Как это может быть? Не ожидайте, что вы сразу почувствуете полноценные толчки, все-таки ребенок еще слишком слаб и это более будет похоже на перистальтику кишечника, на легкое шевеление или бурление в области живота .

Очень часто женщины принимают действительное за желаемое, а может быть и наоборот, шевеление настолько слабое, что женщина не сразу может понять что конкретно происходит.

Спустя два месяца вы точно почувствуете полноценные и весьма ощутимые удары.

Как часто? Сначала это будет редко, но постепенно частота ударов и их интенсивность будут возрастать. Считается, что своего максимума частота ударов достигает примерно на седьмом месяце беременности, на восьмом и девятом частота снова снижается, так как ребенок уже подрос и ему не хватает места.

За сутки происходят около двухсот толчков, больше всего малыш активен с 8 часов вечера до восьми часов утра, а днем его укачивают движения мамы. Следует обратить свое внимание на очень частые или, наоборот, ребенка, после того, как вы уже их чувствовали, об этом следует сообщить врачу.

Где можно почувствовать? На пятом и шестом месяце беременности шевеления можно почувствовать в любом месте живота, так как ребенку еще хватает места и он свободно переворачивается в животике у мамы.

На поздних сроках, когда ребенок перевернется вниз головой, вы начнете ощущать толчки ближе к центру живота, под грудную клетку или в правом подреберье, потому что, как показывают результаты ультразвукового исследования, большинство деток лежат спинкой влево. На девятом месяце возможно ощущение икоты ребенка.

Подробнее о том, почему необходимо следить за шевелениями ребенка, читайте

Самочувствие женщины на 18 неделе

Возможные физические ощущения

Возможные эмоциональные переживания

Желание переделать все в доме - вам хочется тепла, уюта, красоты, чистоты и комфорта в доме, ведь скоро появится на свет ваше чудо. Это абсолютно нормально, просыпается материнский инстинкт и женщине хочется приукрасить свое гнездышко. Очень часто мужья не понимают такого стремления жен и называют это капризами беременных.
Облегчение - как правило, самые тяжелые ощущения беременности уже позади, гормональный фон выравнивается и настроение женщины улучшается.
Желание скупить все на свете для малыша - вы не можете спокойно пройти мимо витрины детского магазина, вас умиляют маленькие ползуночки и костюмчики. Вы можете бесконечно сидеть в интернете, выбирая детскую коляску или стульчик для кормления, сравнивая описание и цены. Это тоже очень часто раздражает мужчин, они начинают немножко ревновать к еще не родившемуся малышу, потому что им кажется, что супруга стала меньше уделять им внимания.
Волнение и беспокойство за развитие ребенка - это абсолютно нормально волноваться за состояние малыша, тем более, что его не видишь. Но не переживайте по пустякам, делайте в срок анализы назначенные врачом и не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые вас беспокоят.
Кошмары во сне - это происходит чаще у тех женщин, которые чрезмерно переживают за здоровье ребенка. Самые распространенные сны - что ребенок рождается либо мертвым, либо уродом или инвалидом, что ребенка украли, что беременность показалась и на самом деле ее нет.
Повышение сексуального желания - страхи выкидыша позади и гормоны успокоились, сексуальное желание приходит в норму и вы снова начинаете ощущать прелесть занятий любовью с мужем.

Отзывы женщин о 18 неделе:

Олеся : «Я наслаждаюсь шевелениями ребенка. Конечно, было уже много доказательств беременности и тест, и токсикоз, и живот растет, но это что-то особенное… как будто мой ребенок протягивает ко мне ручку или ножку. Я заметила, что он просыпается примерно в 10 вечера, я уже лежу и жду, он начинает толкаться, а я начинаю с ним разговаривать и мужа заставляю, так классно!»

Элеонора : «Я себя прекрасно чувствую, ничего вообще, если бы не выпирающий живот, наверное, забыла бы, что беременна. Правда, шевеления нашего маленького еще не ощущаю, но врач на приеме сказал, что все в порядке, такое может быть».

Светлана : «А я уже как колобок! Никто не верит, что только пятый месяц, наверное, богатырь растет! Неудобно и мышцы внизу постоянно болят, кожа живота чешется и растяжки пошли некрасивые, купила в аптеке специальный крем, буду надеяться, что скоро пройдет».

Наташа : «Очень уж болит поясница, врач сказала, что уже можно носить бандаж. Он облегчает боль в спине и вроде как профилактика от растяжек. Пошла в , померяла, (даже не знала, что у него есть разные размеры), подобрала подходящий и ношу. Конечно, непривычно очень, но пояснице действительно легче ».

Юлия : «Очень увеличивается и болит грудь, уже куча папиллом, они вроде маленькие и не мешают, но все равно напрягают, не эстетично как-то , как на мой взгляд. Еще очень жду следующего узи, осталось две недели, и я не могу дождаться, когда узнаю, какой пол у ребенка, так хочу мальчика!»

Развитие плода на 18 неделе беременности

Ваш малыш уверенно растет и хорошеет, его тело становится все больше пропорциональным.

Длина достигает 13-14 см, а вес почти 200 г.

Хотя еще через кожу видно сосудики, но кожа постепенно становится толще и ровнее.

Почти полностью сформировались фаланги пальцев , на них уже проявился узор отпечатков пальцев, ноготки почти как у взрослых.

Отлично работают органы слуха, а органы зрения еще в процессе развития, но малыш уже различает свет и тьму , не нужно думать, что внутри вас всегда очень темно, если на улице яркий солнечный летний день, то малышу видит внутри вашего животика все сиренево-розовым .

Продолжает укрепляться и совершенствоваться скелет ребенка.

Практически закончилось формирование иммунной системы ребенка, она уже может защищать ребенка от некоторых инфекций самостоятельно, так как происходит выработка интерферона (некоторые виды белка, которые выделяют клетки организма в ответ на вторжение вируса в организм) и имунноглобулина (тоже определенный вид белка, который отвечает за выявление и уничтожение инородных клеток в организме).

На восемнадцатой акушерской неделе беременности уже почти полностью сформированы половые органы внешние и внутренние ребенка, так что если вам придется делать ультразвуковое исследование, то хороший профессионал вам уже скажет пол вашего будущего ребенка.

Интенсивно продолжает свое развитие и головной мозг , набирается масса и усложняется строение его коры.

Как утверждают специалисты, у плода уже есть память и даже собственные переживания.

Происходит активное развитие эндокринной системы - надпочечники и щитовидная железа работают настолько хорошо, что если у мамы наблюдается почечная недостаточность, то эндокринная система ребенка уже помогает организму мамы.

Фото УЗИ плода

А на этом фото УЗИ 18 недель видно, что «будет девочка»:

Видео о 18 неделе беременности

Восемнадцатая неделя – это примерно четвертый месяц беременности. Малыш в животике будущей мамы активно растет, у него созревает нервная система, совершенствуются двигательные навыки. Матка увеличивается, в связи с этим у женщины возникают некоторые симптомы, но в целом самочувствие хорошее.

Признаки и симптомы 18 недель беременности

Большинство будущих мам чувствуют себя на 18 неделе беременности хорошо. Но дело идет к третьему триместру, и начинают возникать некоторые симптомы, которые могут причинять беспокойство:

Что происходит с плодом на 18 неделе беременности?

На восемнадцатой неделе беременности длина тела плода составляет около 13 см, масса – 170 граммов. Размеры его тела можно сравнить с размерами болгарского перца или достаточно большой луковицы.

На сроке беременности 18 недель особенно активными темпами происходит развитие нервной системы. Нервы будущего ребенка постепенно «одеваются» в миелин . Он представляет собой особую оболочку, которая работает наподобие изоляции электрических проводов и обеспечивает нормальную скорость проведения нервных импульсов. Между нервными клетками формируются новые связи. Совершенствуется обоняние, осязание, вкус, зрение. Более острым становится слух: малыш лучше слышит звуки, которые возникают в организме будущей мамы (работа сердца, кишечника, икание, речь, пение) и доносятся извне.

За счет миелинизации нервных волокон совершенствуются двигательные навыки плода. Он использует матку как тренажерный зал: совершает всевозможные движения, сгибает и разгибает руки и ноги, все чаще и сильнее бьется ножками – и это становится всё более ощутимо для будущей мамы. В распоряжении малыша есть самая настоящая игрушка естественного происхождения – пуповина . Он периодически дергает, сжимает ее. Для маленького плода в матке пока еще довольно просторно, поэтому он может вертеться и переворачиваться. Плод может икать, зевать.

На восемнадцатой неделе беременности ваш будущий ребенок выглядит внешне как полностью сформированный новорожденный, только в миниатюре. Отличия лишь в некоторых нюансах. Уши пока еще чуть смещены вниз, но в целом они уже практически заняли окончательное положение. Из-за того, что кожа плода тонкая, и отсутствует подкожный жировой слой, сквозь кожу просвечивают кровеносные сосуды. Отсутствие жировой клетчатки делает малыша внешне «худеньким», но он уже потихоньку начал превращаться в пухленького ребеночка – этот процесс завершится лишь к концу беременности.

Было бы странно, если на 18 неделе беременности вы стали бы задумываться о ваших будущих внуках. Тем не менее, органы размножения у вашего малыша уже довольно хорошо развиты. Если это девочка, у нее есть матки и фаллопиевы трубы, в яичниках есть яйцеклетки. У мальчика хорошо выражены наружные половые органы. Если он не станет их «прятать», то вы сможете увидеть их во время ультразвукового исследования.

УЗИ на 18 неделе беременности

Восемнадцатая неделя – это время, когда многим будущим мамам назначают второе плановое ультразвуковое исследование . На экране аппарата можно увидеть будущего малыша, рассмотреть у него отдельные части тела, гениталии (если он не закрывает их ножками) и определить пол. Если повезет, можно посмотреть, как плод двигает ножками, ручками, играет. Не забудьте попросить, чтобы врач сделал для вас снимки на память!

Картина при ультразвуковом исследовании на восемнадцатой неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 18 неделе беременности?

Матка настолько большая, что поднимается над лобковыми костями и выходит вверх за пределы полости таза. К концу второго триместра она должна увеличиться примерно до размеров папайи. С 18–20 недели беременности во время плановых приемов акушер-гинеколо г измеряет у женщины высоту стояния дна матки – от верхнего края лобковых костей до самой верхней части (дна ) матки. Это делают с помощью гибкой измерительной ленты. Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно соответствует сроку беременности в неделях. Так, на 18 неделе беременности этот показатель в норме составляет примерно 18 см.

Если в первом триместре беременности основной причиной многих симптомов и плохого самочувствия были гормоны, то к концу второго и в третьем триместре на первый план выступает растущая матка. Она постепенно смещает внутренние органы, оказывает на них давление. Итогом становятся симптомы, многие из которых описаны выше в этой статье.

Из-за увеличивающейся матки начинает все сильнее выступать пупок. После родов его внешний вид вернется в норму.

На восемнадцатой неделе беременности многие женщины (но не все) начинают чувствовать, как малыш бьется ножками внутри живота. Обычно первые ощущения напоминают какое-то сильное непривычное урчание в животе. Постепенно «пинки» и «толчки» плода становятся все более хорошо различимыми.

Насколько активно должен «биться» будущий ребенок на 18 неделе беременности?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, разные малыши могут быть активны в разной степени. Даже разброс сроков, на которых женщины начинают чувствовать первые толчки плода, довольно большой: 14–26 недель. Так что, возможно, вы начали ощущать толчки малыша уже давно, а может быть, начнете их ощущать лишь спустя несколько недель. Если на 18 неделе плод «молчит» – это нормально, не стоит впадать в панику.

Определенное значение имеет и место прикрепления плаценты. Если она прикрепляется по передней стенке матки, то может «заглушать» удары ребенка, и вы почувствуете их на более поздних сроках.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Во втором триместре будущие мамы активно набирают вес. В норме еженедельная прибавка должна составлять 450–900 граммов, если до беременности у женщины была средняя масса тела. Не нужно ожидать, что вы будете поправляться равномерно, грамм в грамм, на каждой неделе. Самое главное – следить, чтобы не было резких скачков веса, они могут говорить о том, что в вашем организме скапливается лишняя жидкость, и повышен риск некоторых осложнений.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться?

На 18 неделе беременности нужно хорошо питаться, но не стоит впадать в крайности. Ваша пища должна быть максимально здоровой и разнообразной. Во втором триместре будущая мама должна прибавлять в весе постоянно. Но чрезмерная прибавка массы – это тоже плохо, она создает риск некоторых проблем:

· При переедании усиливаются проблемы с пищеварительной системой, которые и без того возникают у многих будущих мам. Беспокоит изжога, вздутие живота, тяжесть в желудке, запоры. Существуют безопасные для применения во время беременности лекарства, которые помогают справиться с этими симптомами. Но лучше обходиться без медикаментов, нормализовав рацион питания.

· Переедание во время беременности может сказаться на развитии будущего ребенка, у него могут быть проблемы с весом после рождения.

Для того чтобы справиться с чувством голода, которое постоянно преследует многих женщин во втором триместре беременности, нужно есть небольшими порциями, но часто. Старайтесь избегать слишком жирных, калорийных продуктов, пищи, которая содержит так называемые пустые калории и не обеспечивает вас и ребенка ценными веществами.

Важно, чтобы во время беременности ваш организм получал некоторые минералы и витамины:

· Железо : содержится в печени, рыбе, мясе, птице, гречке, овсянке, яичном желтке, хлебе.

· Фолиевая кислота содержится в капусте, салате, петрушке, огурцах, свекле, горохе, чечевице, сое, фасоли.

· Кальцием богат творог, молочные продукты, крупы, хлеб, морская рыба.

· Магний содержится в морепродуктах, бобовых, злаках, фруктах.

Вас и будущего ребенка обеспечат энергией: курага и другие сухофрукты, йогурт со свежими фруктами, крекер из цельных злаков, фруктовые коктейли, овсяное печенье. Из фруктов и овощей стоит выбирать местные. Их нужно тщательно мыть: кишечные инфекции во время беременности особенно опасны. Не стоит увлекаться экзотическими и имеющими яркую окраску фруктами. Молоко и молочные продукты должны присутствовать в вашем рационе постоянно.

Ценные источники белка и некоторых других веществ – мясо, птица, рыба. Они должны быть свежими, тщательно приготовленными, но не жареными. Мясо и рыбу нужно тушить или готовить на гриле. Масло лучше использовать оливковое или подсолнечное нерафинированное.

Улучшить пищеварение и уменьшить неприятные симптомы со стороны желудка помогают слизистые супы, протертые овощи и фрукты, кисели.

Возможно, вам нужно дополнительно принимать мультивитаминные комплексы. Проконсультируйтесь с врачом.

Какие продукты питания противопоказаны на 18 неделе беременности?

Ваши главные враги во время беременности – добавленные сахара и жиры . Они нагружают организм «пустыми» калориями, оказывают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, сердечно-сосудистую систему, способствуют набору лишней массы. Постарайтесь исключить или хотя бы максимально ограничить красное и обработанное мясо, колбасы, полуфабрикаты, сладкие пирожные, конфеты. Если очень хочется, один разок и можно. Но такая пища ни в коем случае не должна составлять основу вашего рациона.

Алкоголь на 18 неделе, как и в течение всей беременности, строго противопоказан. Из напитков также стоит исключить чай и кофе. Можно пить воду, натуральные соки, компоты, кисели.

Стоит отказаться от жареной, копченой, острой пищи.

Физическая активность

В связи с заметным увеличением животика, на 18 неделе беременности у многих женщин возникает вопрос: стоит ли как-то менять набор физических упражнений, режим занятий? Если у вас нет осложнений, ничего менять не нужно. Вы можете продолжить выполнять физические упражнения так же, как делали это в первом триместре. Нужно лишь избегать прыжков, лежания на животе, резких смен положения тела.

Если прежде вы вели малоподвижный образ жизни и не занимались спортом, а теперь решили начать выполнять физические упражнения, прежде всего нужно проконсультироваться с врачом. Спросите у доктора, какие упражнения рекомендованы в вашем случае с учетом состояния вашего здоровья. Не пытайтесь сразу же «выложиться по полной» и побить все олимпийские рекорды. Начинать нужно с небольших нагрузок. Первое время вполне достаточно заниматься по 15 минут несколько раз в неделю. Со временем интенсивность упражнений нужно наращивать, продолжительность можно постепенно увеличить до 30 минут ежедневно.

Самый простой, доступный и приятный вид физических нагрузок для будущей мамы – прогулки на свежем воздухе. Начинать можно с них. Такая «физкультура» не требует покупки абонемента в спортивный зал или бассейн, для нее не нужно специальное оборудование. Все что вам нужно приобрести – удобную обувь.

Многие женщины во время беременности очень любят плавать. В воде вес тела уменьшается, это помогает снять напряжение в мышцах и уменьшить некоторые симптомы. Полезна йога: она помогает улучшить растяжку, укрепить мышцы, уменьшить боли.

Упражнения для самых важных мышц в теле будущей мамы

Нет, речь пойдет не о мышцах брюшного пресса, ягодиц или бедер. Самые важные мышцы, которые работают во время родов, вообще незаметны внешне, не пытайтесь рассмотреть их, стоя перед зеркалом. Они находятся в области тазового дна и составляют так называемую диафрагму таза , поддерживают мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку. Для интимных мышц существует специальный комплекс упражнений – они называются упражнениями Кегеля по фамилии придумавшего их гинеколога. Тренировка мышц тазового дна помогает предотвратить некоторые проблемы во время беременности (геморрой , истмико-цервикальная недостаточность), облегчить течение родов, ускорить восстановление после них.

Упражнения Кегеля выполняются достаточно просто, нужно только немного попрактиковаться:

· Напрягите мышцы влагалища, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Расслабьте мышцы живота и ног, старайтесь работать только диафрагмой таза. В это время нельзя задерживать дыхание.

· Старайтесь удерживать мышцы тазового дна в напряженном состоянии 8–10 секунд. За один подход нужно делать десять таких десятисекундных сжатий, за день – три–четыре подхода.

Можно ли заниматься сексом?

Утверждение о том, что во время беременности нельзя заниматься сексом, что это якобы может навредить будущему ребенку – не более чем распространенный миф. Интимная близость для будущей мамы не только не вредна, но и полезна. Ограничивать ее стоит только в соответствии с рекомендацией врача, если во время беременности обнаружены те или иные патологии, являющиеся противопоказаниями.

Половая жизнь во время беременности способствует тому, что женщина испытывает положительные эмоции – это хорошо сказывается как на ее собственном состоянии, так и на состоянии малыша. Во втором триместре у многих женщин повышается либидо, возрастает приток крови к половым органам, и за счет этого они становятся более чувствительными.

Другие полезные эффекты секса во время беременности:

· Это отличный способ подготовки к родам. После полового контакта матка напрягается, женщина ощущает это, и зачастую испытывает страх: а вдруг это спровоцирует выкидыш или преждевременные роды? Подобные переживания беспочвенны. Напротив, сокращения мышц матки после интимной близости – это своего рода тренировка.

· Половая жизнь во время беременности помогает уменьшить застой крови в венах таза, улучшить кровоснабжение мышц, внутренних органов.

· Во время секса организм расходует большое количество энергии. Таким образом, половую жизнь можно рассматривать как часть повседневной физической активности, которая помогает снизить риск осложнений во время беременности и подготовиться к родам.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, можно заниматься сексом не во всех позах. Например, классическая миссионерская поза не подойдет. Когда женщина лежит на спине, матка сдавливает сосуды, это чревато болезненными ощущениями, слабостью, головокружением, тошнотой. К тому же, мужчина, который находится сверху, может нечаянно сильно надавить на живот. Тем не менее, выбор поз все еще достаточно велик: «поза наездницы» (когда мужчина лежит на спине, женщина сидит сверху), коленно-локтевая поза (когда женщина стоит на четвереньках), «поза ложек» (женщина лежит на боку, мужчина находится сзади).

Основные противопоказания к интимной близости во время беременности:

· После 28 недель, если женщина беременна двойней. Многоплодные беременности вообще относятся к группе повышенного риска.

· При кровотечениях из влагалища, обильных необычных выделениях.

· При повышенном риске отслойки плаценты (чревато сильным кровотечением).

· При истмико-цервикальной недостаточности – состоянии, при котором матка не справляется со своей функцией по удержанию плода, ее шейка становится ослабленной, расширяется.

· При повышенном риске выкидыша (а также если выкидышем закончилась предыдущая беременность).

· Если у вас возникают отеки на ногах, старайтесь подолгу не стоять. Чаще лежите, приподняв ноги: их можно положить на подушку или опереть о стену. С отеками на руках поможет справиться специальная гимнастика.

· Если у вас на ногах появились варикозно расширенные вены , старайтесь чаще менять позицию в постели, выполняйте физические упражнения, не носите узкую сдавливающую одежду и обувь, чаще лежите с приподнятыми ногами.

· Идет кровь из носа? Сядьте и зажмите нос на 5–10 минут. Можно приложить пакет со льдом. Если кровь не останавливается, нужно обратиться за медицинской помощью.

· С 18 недели беременности нужно спать только на боку. Когда женщина лежит на спине, увеличенная матка сдавливает вены, из-за этого уменьшается возврат крови к сердцу. Если вы привыкли спать на спине, пришло время изменить позу. Постарайтесь найти в постели удобное положение, подложите подушку под поясницу, ноги.

· Если будущий папа курит, он должен отказаться от вредной привычки, так как пассивное курение наносит значительный вред здоровью будущей мамы и плода. Вообще поговорить об этом нужно еще до беременности. Тщательное проветривание и курение в другой комнате не обеспечивают безопасность.

Какие исследования нужно пройти?

На 18 неделе беременности многим будущим мамам назначают второе пренатальное УЗИ и биохимический скрининг – определение в крови уровня веществ-маркеров, которые могут указывать на повышенный риск некоторых генетических патологий, таких как синдром Дауна.

Что такое кордоцентез?

Кордоцентез – процедура, во время которой получают для анализа кровь из пуповины. Также этот метод применяют для того, чтобы вводить некоторые препараты в организм плода. Кордоцентез можно проводить после 18 недели беременности. В настоящее время к данной процедуре прибегают все реже, так как она более опасна в плане осложнений по сравнению с амниоцентезом. Кордоцентез показан, когда амниоцентез не позволяет точно установить диагноз.

Как проводят кордоцентез?

Для того чтобы предотвратить инфекционные осложнения, за 30–60 минут до проведения кордоцентеза в организм женщины вводят антибиотики, обычно внутривенно.

Процедура проводится, как и амниоцентез. Женщина лежит на спине. Врач обрабатывает кожу живота раствором антисептика и под контролем ультразвука вводит иглу, которая должна попасть в сосуды пуповины. Когда цель достигнута, через иглу в шприц набирают немного крови для анализа. Анестезии обычно не требуется.

После кордоцентеза в течение всего оставшегося дня женщине показан покой. На следующий день можно вернуться к привычным делам.

Какие осложнения могут возникать после кордоцентеза?

Наиболее распространенное осложнение кордоцентеза – кровотечение из пуповины в месте, где была введена игла. Иногда оно настолько сильное, что будущему ребенку требуется переливание компонентов крови: его также проводят через пуповину. Именно из-за этого осложнения предпочтение отдается амниоцентезу, а кордоцентез рассматривается как крайняя мера.

В пуповине может возникнуть кровоизлияние (гематома ). Зачастую оно безопасно, но иногда нарастает, приводит к замедлению сердечных сокращений у ребенка. В 40% случаев кровь плода проникает в материнский кровоток.

Кордоцентез приводит к выкидышам в 1,4–9,9% случаев.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к врачу (при сильном ухудшении состояния – для вызова «скорой помощи») должны стать любые необычные, сильно выраженные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы:

Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, ждать, когда симптомы «сами пройдут», ведь тем самым вы ставите под угрозу не только свое здоровье, но и здоровье своего будущего ребенка. В любых непонятных ситуациях лучше лишний раз перестраховаться и обратиться к врачу.

ОРВИ во время беременности

Изменения в иммунной системе во время беременности делают будущую маму более восприимчивой к «простудным» вирусам, симптомы ОРВИ могут сохраняться дольше, чем обычно. Но есть и хорошие новости: простуда и грипп не представляют большую опасность для будущего ребенка. Конечно, это не говорит о том, что они не опасны вообще. Острыми респираторными вирусными инфекциями во время беременности лучше не болеть вообще, а если заражение все же произошло, нужно как можно раньше начинать лечение.

Каких-либо сверхъестественных способов профилактики простуды не существует. Главная мера – здоровый образ жизни, который помогает поддерживать в хорошем состоянии иммунитет. Ваш рацион должен быть полноценным и разнообразным, вам нужно хорошо спать и отдыхать, избегать стрессов и перегрузок, поддерживать физическую активность. Врач может порекомендовать вам принимать пренатальные витамины или пребиотики.

Важно исключить контакт с зараженными людьми. Старайтесь не посещать места, где бывает много народа, в разгар эпидемий. Чаще мойте руки с мылом. По крайней мере, это нужно делать всякий раз, когда вы возвращаетесь домой с улицы, из общественных мест. Если вы держались за поручень в автобусе или прикасались к другим предметам, до которых мог дотрагиваться больной человек, ни в коем случае не трите руками глаза, нос – так вы можете занести вирус на слизистую оболочку.

Если вы все же заболели, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

· Больше отдыхайте.

· Пейте больше жидкости: воду, соки, бульоны.

· Хорошо ешьте: для борьбы с вирусом вашему организму нужны ресурсы.

· Уменьшить неприятные ощущения в горле поможет полоскание раствором соли, питье теплого чая или молока.

· Установите в квартире увлажнитель воздуха.

· Чаще проветривайте комнаты.

· Хотя и существуют лекарственные препараты, которые безопасны во время беременности (парацетамол, кодеин, декстрометорфан), лучше не принимать медикаменты, не проконсультировавшись с врачом.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если симптомы ОРВИ не уменьшаются в течение двух дней, если температура тела поднялась выше 38 градусов, если во время кашля выделяется большое количество бесцветной слизи, он сопровождается болью в грудной клетке, свистящим дыханием.

Стоит ли прививаться от гриппа во время беременности?

Во время беременности женщин вакцинируют против вируса гриппа, все врачи и эксперты настоятельно рекомендуют ежегодно делать такие прививки. Но многие будущие мамы переживают: не опасно ли это? Не приводят ли вакцины к осложнениям?

Доказано, что прививка от гриппа во время беременности не только не опасна, но и несет огромную пользу. Она помогает защитить здоровье вашего малыша. При гриппе может возникать такое осложнение, как пневмония (воспаление легких). Она опасна для плода, может приводить к преждевременным родам.

Есть данные о том, что вакцина, введенная во время беременности, продолжает защищать ребенка в течение нескольких месяцев после рождения. Малыш получает от мамы антитела. Если у женщины выработалась резистентность к вирусу, в последующем у новорожденного ниже риск заражения. Это особенно важно, так как маленький ребенок, заразившийся гриппом, может получить тяжелые осложнения, но прививать его самого до 6 месяцев нельзя. Поэтому вакцинирована должна быть не только мама, но и все члены семьи, которые живут вместе с малышом.

Как часто нужно вакцинироваться?

Вирус гриппа постоянно меняется. Каждый год появляется новый штамм. Поэтому и прививаться нужно ежегодно. Каждый раз применяют новые вакцины , созданные с учетом наиболее вероятных штаммов возбудителя в этом году.

Делать прививку можно в любом триместре беременности. В настоящее время применяются только вакцины, содержащие инактивированный (убитый) вирус. Скорее всего, о прививке вам расскажет и направит на нее врач в женской консультации.

Вакцинироваться лучше всего осенью, тогда вы будете защищены до начала «гриппозного» сезона. Для того чтобы выработать антитела против вируса, организму потребуется примерно две недели. Стоит ли вакцинироваться, если уже наступила зима? Да, стоит, так как «сезон гриппа» может продолжаться до мая – ваш организм получит защиту на оставшееся время.

Меры предосторожности:

· Прививку от гриппа нельзя делать, когда вы больны ОРВИ . Нужно дождаться, пока симптомы не стихнут.

· Если прежде у вас была аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, вас не будут вакцинировать.

· Если у вас тяжелая аллергическая реакция на яйца, вы можете получить прививку, но врач будет более тщательно наблюдать за вашим состоянием.

· Если у вас когда-либо диагностировали синдром Гийена-Барре , вам нужно сообщить об этом врачу. Иногда, в редких случаях, вакцина может провоцировать это состояние. Но ради справедливости нужно отметить, что сам грипп по статистике провоцирует его намного чаще.

18 неделя - Видеогид

18 неделя беременности - время относительного спокойствия. Мучительные приступы токсикоза отступили, ощущения тяжести еще не появились. Настроение будущей матери превосходное. Именно в этот период она может получить направление на УЗИ. Что покажет диагностика на таком сроке и к чему готовиться, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

Понятие «скрининг» уже знакомо будущей маме, ведь в первом триместре она уже проходила ультразвуковое сканирование и сдавала кровь на лабораторное биохимическое исследование. В 18 недель ее ждет еще один скрининг, второй по счету. Минздрав рекомендует проводить его в период с 18 до 21 неделю , поэтому сейчас самое подходящее время повторно посмотреть на долгожданного малыша.

Скрининговое УЗИ подкрепляется данными, полученными из лаборатории. По результатам обоих исследований можно судить о возможных патологических состояниях, некоторых пороках развития плода.

Ультразвуковое исследование на 18 неделе преследует важную цель - выявить проблемы в развитии малыша . Но это не единственное, почему делается сканирование. На этом сроке УЗИ помогает сориентироваться в сроках беременности, если они не до конца выяснены, а также назначить предполагаемую дату родов.

В этот период уже можно попытаться разглядеть пол ребенка , ведь наружные половые органы полностью сформированы.

Если малыш не будет скромничать и покажет врачу свою половую принадлежность, женщина сможет узнать, кого она ожидает - сына или дочь.

Вопросы, которые решаются в ходе скрининга, не подразумевают определение пола, поэтому эта услуга является платной, тогда как все остальные диагностические меры в рамках пренатальной диагностики полностью бесплатны для всех женщин в «интересном положении».

Внеплановое УЗИ на 18 неделе могут сделать по показаниям - это внезапно возникшие болевые ощущения, выделения, которые нельзя считать нормальными для беременных, несоответствие высоты дна стояния матки акушерскому сроку.

Подготовка к процедуре и особенности проведения

УЗИ на 18 неделе может быть проведено двумя способами - внутренним или внешним. Внутренний, именуемый трансвагинальным, дает хороший обзор через влагалищную стенку, если он через брюшину затруднен. Врачу может быть сложно рассмотреть ребенка, если будущая мама является обладательницей лишних килограммов и жировых складок на животе.

Вагинальный датчик незаменим и при угрозе прерывания беременности, поскольку он позволяет более четко увидеть шейку матки и цервикальный канал на 18 неделе.

Если женщина имеет нормальное или худощавое телосложение, на этой неделе беременности можно провести исследование трансабдоминальным способом - через живот. Подготовки к УЗИ не требуется, каким бы способом оно ни проводилось. Не нужно пить воду или чай, чтобы наполнить мочевой пузырь , нет необходимости придерживаться диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.

Что видно на УЗИ?

На 18 неделе малыш внешне напоминает маленького человека, но его голова пока еще остается непропорционально большой. Рост крохи от пяток до макушки почти 20 сантиметров, а его вес приближается к 200-240 граммам. Такие размеры позволяют ему свободно кувыркаться, плавать, отталкиваться от стенок матки, совершать самые разные движения руками и ногами. Именно на этом сроке некоторые беременные начинают чувствовать первые шевеления. В основном, это женщины, ожидающие появления двойни или тройни, а также повторнородящие.

Даже если шевелений женщина пока не ощущает, насладиться движениями малыша можно во время проведения процедуры УЗИ. Кожа ребенка еще очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды. Головной мозг стремительно развивается, на этой неделе начинает работать эндокринная система. Этого ультразвуковое сканирование, конечно, не покажет.

Зато мама сможет увидеть маленькое сердце, послушать, как оно стучит, если позволит уровень аппаратуры, то можно увидеть, как малыш сжимает и разжимает кулачки, растопыривает пальчики.

Кроха уже различает звуки. К биению маминого сердца, шуму крови в ее сосудах он уже привык, но вот все новое, то, что доносится извне, его интересует и пугает одновременно. Поэтому малыш может оживиться на незнакомый голос медработника, который проводит исследование, а может, наоборот, испугаться и затихнуть.

Половые органы четко просматриваются на этом сроке, если малыш расположен удобно для осмотра. Не исключено, что между ножек будет зажат пуповинный канатик. И тогда девочку могут перепутать с мальчиком. Стеснительные мальчуганы могут спрятать между ножек свое «достоинство» и их легко можно принять за девочку. Процент ошибки, впрочем, на этом сроке невелик - не более 2-4%.

Нормы и расшифровка

Описание составляется по трем основным направлениям - размеры плода (фетометрические показатели), анатомия плода (наличие и правильное формирование внутренних органов), а также описание вспомогательных органов и сред - плаценты, пуповины, окружающих карапуза околоплодных вод. Кроме того, доктор оценивает состояние здоровья самой женщины - все ли в порядке с ее репродуктивными органами, нет ли угрозы прерывания беременности.

Фетометрия плода

Сделать выводы о том, как развита голова ребенка, можно по двум параметрам, их диагносты измеряют в первую очередь. Это продольный (ЛЗР) и поперечный размер (БПР). Окружность головки дополняет картину. Важным считается и такой размер, как окружность живота малыша. На данном сроке также проводят измерения парных костей - бедренной, кости голени, плеча и предплечья. На 18 неделе измерению подлежат также кости носа.

Размеры головы ребенка:

Размеры парных костей и костей носа:

Анатомические особенности

Ребенок в материнской утробе уже достаточно большой, чтобы доктор мог рассмотреть его внутренние органы. В ходе исследования осматривают сердце, исключая возможные пороки этого органа и крупных сосудов. Интересуют доктора также почки, мочевой пузырь ребенка, кишечник, желудок, легкие, желчный пузырь, структуры головного мозга и мозжечок.

При отсутствии пороков и видимых проблемы, врач указывает, что внутренние органы карапуза не имеют каких-либо особенностей.

Плацента, пуповина, околоплодные воды

Нормы и отклонения сравнивают с данной таблицей:

Диагност обязательно отмечает, где расположена плацента. У большинства беременных этот временный орган, отвечающий за снабжение ребенка всем необходимым на протяжении 9 месяцев , располагается по задней маточной стенке, однако и переднее расположение удивлять не должно. Это вариант нормы, только требующий более внимательного ведения беременности лечащим врачом.

Возможные проблемы

В процессе ультразвукового сканирования на 18 неделе могут стать очевидными некоторые патологические состояния. О самых распространенных расскажем подробнее:

Размеры ребенка отстают или опережают нормы

Любые расхождения с нормативами, которые свойственны плодам на определенном сроке, требуют внимательного изучения со стороны врачей. Небольшие отставания или опережения – могут быть вызваны вполне безобидными причинами - наследственностью, особенностями конституции тела малыша. У худощавых родителей обычно появляются на свет такие же дети.

Дополнительного обследования заслуживают ситуации, когда размеры отклоняются в ту или иную сторону на 2 недели и более того.

В этом случае следует обратить внимание на то, какие именно размеры превышают норму, является ли процесс симметричным (когда увеличены все размеры), или налицо асимметрия (увеличена только одна часть тела или один размер).

Увеличение и уменьшение головы ребенка может быть признаком генетических пороков развития, гидроцефалии или микроцефалии. Если размеры увеличены симметрично, то есть вероятность, что женщина вынашивает плод с тенденцией к крупному весу (более 4 килограммов) или к гигантскому весу (более 5 килограммов).

Симметричное уменьшение может говорить о неблагополучии, которое испытывает кроха, вплоть до задержки внутриутробного развития.

Однако, с выводами спешить не нужно - дети растут в утробе матери «скачками», и не исключено, что на контрольном УЗИ через пару недель малыш «выровняется» в параметрах.

Кости носа отстают от нормы

Длина костей носика выступает маркером хромосомных нарушений. У детей с синдромами Дауна, Патау, Тернера и другими неизлечимыми болезнями профиль лица уплощен, носик имеет гораздо меньшие размеры, чем у здоровых ровесников. Этот факт и взят за основу в измерении этого параметра. Небольшое отставание длины носовых костей также не должно сильно беспокоить.

Скорее, это основание внимательно посмотреться в зеркало самой маме и изучить внешность своих родственников. Может, в семье маленькие носы - наследственная особенность.

С этой же точки зрения не должны вызывать паники умеренные увеличения размеров носика крохи.

При измерении этого параметра очень часто возникают ошибки и погрешности, которые являются следствием того, что оборудование, на котором проводится диагностика, устарело, имеет невысокое разрешение.

Если же диагност все-таки склонен считать отклонение существенным, а анализы крови подтверждают дисбаланс гормонов и белков в организме, то это - повод сходить на прием к генетику и, возможно, пройти инвазивные процедуры - амниоцентез или биопсию хориона, чтобы с точностью более 99% узнать, здоров ли ребенок.