Массаж и детская гимнастика при мышечной дистонии. Гипертонус и гипотонус: массаж при лечении нарушений тонуса у детей

Тонус представляет напряжение мышц для совершения движений тела и возможности поддерживать позу. Основа правильного движения малыша – нормальное соотношение тонуса разных мышц тела.

Одним из главных направлений лечения гипертонуса и гипотонуса является детский массаж на дому или в больнице.

Что такое гипертонус и гипотонус

В животе у мамы ребенок расположен в позе эмбриона, его мышцы при этом находятся в постоянном напряжении. В продолжение месяца после рождения кроха сохраняет это положение. При этом в норме у детей можно разжать пальчики, разогнуть ножки и ручки.

До достижения ребенком возраста полугода повышение тонуса мышц не считается патологией, к 6 месяцам жизни тонус начинает равномерно снижаться.

Важно! Тонус в сгибательных мышцах обычно выше, в разгибательных – ниже, но всегда симметричен.

Проверяют состояние тонуса с помощью рефлекса Ландау – специалист располагает ребенка на животе горизонтально, при этом голова, ноги и туловище новорожденного разгибаются.

Признаки мышечного гипертонуса:

ножки и ручки прижаты к телу;
малыш постоянно сжимает кулачки;
отсутствует или нарушается сон;
наблюдается плохой аппетит и срыгивания после кормления;
появляется затруднение сгибания и разгибания конечностей, повышенное сопротивление к этим действиям при повторении манипуляций;
при попытке разогнуть ручку или ножку малыш запрокидывает назад голову, плачет;
отмечается дрожание подбородка при плаче;
ребенок реагирует раздражением на звук и свет.

Чрезмерное мышечное напряжение может быть общим, с вовлечением всех конечностей, или по гемитипу, с патологией в ножке, ручке, только ногах или руках

Диагностируют гипертонус при несоответствии тонуса возрасту малыша. До 6 месяцев повышенное напряжение может быть вариантом нормы, в 7-8 месяцев – это патологическое состояние.

Симптомы гипотонуса:

общая вялость малыша, в том числе конечностей;
отсутствие попыток взять рукой игрушку;
отсутствие набора веса;
малоподвижность ребенка;
дети плохо сосут грудь и часто засыпают в момент кормления;
отсутствие умения повернуться и удерживать голову.

Гипотонус может свидетельствовать о наличии неврологических, хромосомных или нервно-мышечных отклонений, а также о развитии рахита, полиомиелита, сахарного диабета и ряда других заболеваний.

Ассиметрия тонуса мышц характеризуется большим тонусом на одной из сторон тела. Признаком патологии считается изогнутость в виде дуги туловища ребенка, поворот таза и головы в сторону мышц с напряжением. При этом дети заваливаются на бок.

Среди новорожденных встречается сочетание гипертонуса и гипотонуса – дистония.

Причины нарушений тонуса мышц

Причиной, приводящей к нарушениям тонуса, всегда является сбой в работе центральной нервной системы. Проблема может возникнуть до момента рождения или при появлении малыша на свет.

Причины нарушений тонуса:

сахарный диабет у матери;
курение во время беременности;
употребление алкоголя или принятие наркотиков в период ожидания малыша;
частые стрессы;
вирусные инфекции у беременной;
воздействие некоторых медикаментозных препаратов на плод;
многоплодная беременность;
стимуляция родов;
стремительные роды;
асфиксия, проявляющаяся как удушье;
гипоксия – нехватка кислорода.

Основная причина возникновения проблемы с тонусом у детей до года – гипоксически-ишемическая энцефалопатия, проявляющаяся на фоне ишемии и гипоксии.

Возможные осложнения

К осложнениям, возникающим при отсутствии грамотного лечения, относятся:

деформация суставов;
нарушения движений;
деформация скелета;
проблемы с психологическим и физическим развитием малыша.

При появлении первых тревожных симптомов, для выявления нарушений тонуса мышц, следует как можно раньше обратиться к специалистам - неврологу, педиатру и ортопеду.

При отсутствии помощи ребенку в раннем периоде гипертонус проявляется и во взрослом возрасте в форме своеобразной походки – на цыпочках с опорой на носочки.

Лечение нарушений тонуса

При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка ранняя диагностика и лечение приводит к полному выздоровлению.

Воздействие на проблему должно быть комплексным и включать следующие способы:

специальный массаж для грудничков ;
гимнастика;
лечение движением;
назначение медикаментозных средств.

Медикаментозную терапию назначает невролог при дистонии, гипертонусе и ассиметрии. При гипертонусе лечение медицинскими препаратами назначают только после достижения детьми возраста 1 год.

Основой лечения нарушений тонуса мышц является детский массаж, стоимость которого делает процедуру доступной для каждой семьи.

При гипертонусе массаж направлен на расслабление мышц, при гипотонусе – на укрепление и стимуляцию их активной работы. На смену патологическому состоянию мышц приходит их нормализация.

Проведение массажа при гипертонусе и гипотонусе

Для устранения гипертонуса назначается массаж облегченной формы с успокаивающим и расслабляющим эффектом.

При проведении сеансов массажист использует следующие приемы для расслабления мышц:

мягкое плавное растирание кистью и пальцами;
осторожные поглаживания;
легкие покачивания и осторожные потряхивания конечностей;
точечный массаж.

Важно! Все действия массажиста не должны вызывать плач ребенка и его переохлаждение, приводящие к усилению перенапряжения мышц. Если малыш капризничает, следует отложить сеанс.

В качестве дополнительной процедуры врач может назначить электрофорез, плаванье, гимнастику или парафиновые обертывания.

Для устранения гипотонуса проводится более интенсивный массаж.

Во время сеансов специалист применяет следующие манипуляции для нормализации тонуса мышц:

глубокое поглаживание с надавливанием кистью на участки воздействия;
легкое поколачивание;
интенсивное растирание;
постукивание кончиками пальцев и боковым участком ладони;
пощипывание;
точечный массаж биологически активных точек, оказывающий стимулирующее и возбуждающее действие.

При выполнении малыша можно развлекать ребенка любимыми игрушками, петь песенки и разговаривать с ним. В таком случае все манипуляции будут восприниматься как игра или приятный способ контакта и не вызовут негативный эмоций у вашего чада.

Лучшее время дня для массажа – период перед дневным сном, за 30 минут до еды или после 40 минут с момента принятия питания. Температура воздуха должна быть выше 20 градусов. Для выполнения процедуры подойдет присыпка или масло для детей.

Начинать курс массажа для грудничков рекомендуется с возраста 2 недель. Все действия специалиста в этот период заключаются в легких поглаживаниях и растираниях, постепенно манипуляции становятся интенсивнее и в дополнение проводятся специальные упражнения для максимального эффекта.

Курс массажа обычно составляет 10-15 сеансов, проводимых через 1 день, с перерывом в 1 месяц. Длительность процедур и период отдыха определит лечащий врач индивидуально для каждого ребенка.

Следить за состоянием ребенка после лечения рекомендуется до 6-8-летнего возраста, совершая регулярные визиты к невропатологу, занимаясь физическим развитием вашего чада и проводя профилактические курсы массажа. Полезно для детей и принятие специальных витаминных комплексов.

Преимущества проведения массажа как метода лечения

К плюсам этого способа избавления от проблемы с тонусом является:

безболезненность процедур;
полная безопасность и только польза для организма крохи в отличие от медикаментов.

Кроме воздействия на патологию тонуса после процедур отмечается общее улучшение здоровья и состояния грудничков – массаж положительно влияет на кожу, улучшает кровообращение, приводит в норму деятельность желудочно-кишечного тракта, легких и сердца, нормализует сон, оказывает благотворное воздействие на центральную нервную систему.

Доказано! Дети, которым проводят курсы массажа, реже страдают заболеваниями инфекционного характера за счет повышения защитных сил организма.

Помните! При неправильно проведенном массаже состояние малыша может заметно ухудшиться. Существует риск нарушения движений в суставах, расслабления слишком вялых мышц или повышения тонуса чрезмерно напряженных мышц. Лучше и безопаснее доверить здоровье любимого чада грамотному специалисту с богатым опытом и высокой квалификацией.

Закрепить эффект поможет лечебная гимнастика, проводить которую можно после консультации с врачом.

Полезны будут и занятия на фитболе с участием обоих родителей.

Профилактика нарушений тонуса

При планировании беременности женщине необходимо пройти полное обследование и при обнаружении проблем привести здоровье в порядок.

Для снижения риска возникновения нарушений тонуса у малыша, будущие мамы должны соблюдать следующие рекомендации:

исключить вредных привычек;
принимать комплекс витаминов;
принимать сбалансированное питание;
не забывать о регулярном осмотре у гинеколога и наблюдении за течением беременности и развитием плода;

После рождения крохи, в домашних условиях следует выполнять действия:

проводить ежедневную оздоровительную зарядку;
с 2-х недельного возраста рекомендуется проводить детский общий массаж курсами;
посещать поликлинику для своевременных медицинских осмотров ребенка для ранней диагностики заболеваний и их своевременного устранения;
осуществлять развивающий уход за малышом.

Устранение нарушений мышечного тонуса проводится с помощью комплекса мер. В терапии гепертонуса и гипотонуса детский массаж в Москве, цены на который по карману каждой семье, занимает ведущую роль. Уже после первого месяца выполнения сеансов родители замечают значительные улучшения состояния малыша. Последующие курсы закрепляют, усиливают положительный эффект и приводят к полному выздоровлению.

Чем раньше малышу с нарушением тонуса будет проведен массаж, тем больше вероятность отсутствия последствий для его здоровья в будущем.

Массаж при тонусе ножек у ребенка назначается, учитывая отклонения в мышечном тонусе, возраст, состояние здоровья, развития и наличие противопоказаний. Регулярный осмотр невропатолога позволит вовремя выявить имеющиеся отклонения.

Находясь в тесной утробе матери, эмбрион располагается компактно, его мышцы пребывают в постоянном напряжении. Появившись на свет, новорожденному нужно время для адаптации, чтобы расслабить мышцы и прийти в норму. Но бывает так, что процесс затягивается и тут нужна помощь.

Различают три вида нарушения: повышенный, пониженный и асимметричный тонусы мышц. Все они указывают на отклонения и требуют корректировки. От своевременности исправления нарушений зависит дальнейшее физическое развитие малыша. Затянувшаяся адаптация состояния мышц может служить сигналом нарушения работы мозга, а это уже серьёзный повод действовать.

Массаж при тонусе ножек у ребенка: приемы

Самым действующим методом является массаж при тонусе ножек у ребенка.

При состоянии повышенного напряжения – гипертонуса – малыш при попытке поставить его на стопу пытается «ходить» на цыпочках, вместо того чтобы встать на полную стопу, или подгибает пальчики вовнутрь. Если ребёнок, находясь на спине, распрямляет, а на животе, наоборот, сгибает ножки. Если, находясь в вертикальном положении, малыш непроизвольно «шагает». Если попытаться расположить ступню перпендикулярно голени, после чего распрямить ногу и при этом кроха оказывает сопротивление.

Массаж при тонусе основан на сгибании-разгибании стоп и голеней. Одной рукой придерживают ступню в полусогнутом состоянии, одновременно приподнимая ногу, другой — легко поглаживают с внутренней и внешней стороны, от ступни к паху. Постепенно в это упражнение добавляют растирающее массирование.

Стопу массируют конусом большого пальца руки, нажимая на поверхность ступни, от пальцев к пятке.

Придерживая голень и бёдра, поглаживают ладонью область ягодицы, повторяя до 8 раз.

Захватывая одной рукой грудь, второй — голеностопы, приподнимают и выгибают спину.

В возрасте старше четырёх месяцев массируют спиралевидными движениями, от ступни переходя на голень и область бёдер. Затем приподнимают ноги, захватывая икроножные мышцы, приподнимают их в выпрямленном состоянии.

Массаж при тонусе ножек у ребенка (видео смотрите ниже) включает в себя приём «люлечки»: покачивания из стороны в сторону всей нижней части тела, при этом руками захватывают нижние конечности до ягодиц, ребёнок при этом лежит на спине.

Приёмы «потряхивания» хорошо расслабляют стопу. Малыш лежит на спине, массажист приподнимает поочерёдно правую и левую ножки и потряхивающими движениями выпрямляет ноги. То же упражнение можно делать сидя – например, усадить малыша себе на колени или удерживая его вертикально на весу, при этом ноги должны свободно болтаться и выполнять потряхивающие движения.

Способ «поршневого растирания»: ляжку захватывают рукой, доводят до ступни и потирают каждый пальчик.

Точечный массаж: растирают точку чуть выше колена с внутренней стороны ноги. Можно помассировать точку в центре тазобедренного сустава: одновременно нажимая на точки внешней области бедра и центральной части ноги чуть выше колена с внутренней стороны массирующими движениями, постепенно разводя ноги в стороны.

Укладывают ребёнка на живот, слегка сгибают бёдра (попа торчит вверх), мягко покачивают попу, удерживая ступни вместе, постепенно опуская плотно на живот.

Приёмы расслабления ступни: лёжа на животе, пятку с внутренней стороны подводят к ягодицам. Этот приём противопоказан при вывихе тазобедренного сустава.

Нужно отметить, что если вовремя не помочь ребёнку, то в дальнейшем у него может ухудшиться координация движений, неправильно сформируются осанка, походка, двигательные навыки и отстанет речевое развитие. Массаж при тонусе ножек у ребенка невероятно важен!

Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 45 0 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

Беспокойный и короткий сон.
В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: ).
При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью ).
Частые срыгивания.
Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

Нарушение координации движений;
Формирование неправильной походки;
Неправильное формирование осанки;
Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают и . Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение и . Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

Расслабляющий массаж.
Лечебная физкультура.
Электрофорез.
Парафиновые аппликации (теплолечение).
Плавание.
Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

Гимнастику и массаж при гипертонусе активно выполняют ребенку в самые первые дни на протяжении 3-х месяцев, что развивает разгибатели мышц и расслабляет мышцы.

На протяжении следующих 3-х месяцев разгибателям мышц уделяют внимание при остаточных явлениях гипертонуса.

После рождения грудничок продолжает находиться в эмбриональной позе с согнутыми ручками и стопами в форме полумесяца. Кулачки малыш держит на уровне груди, ножки подгибает и слегка разводит в стороны, головку немного запрокидывает назад. Это говорит о резком гипертонусе сгибателей верхних и нижних конечностей.

Начиная с 3-х месяцев, гипертонус конечностей уравновешивается с помощью мышц-антагонистов (гипотонуса) рук и ног. С первых дней после рождения необходимо выполнять гимнастику и массаж для грудничков при гипертонусе, стимулируя ребенку самостоятельные движения, связанные с разгибанием и используя врожденные детские рефлексы:

пищевые — сосательные, глотательные и выделение слюны;
защитно-оборонительные – поворачивание или поднимание головки в положении на животе;
сосудистые – рефлексы равновесия (шейные и лабиринтные);
ножные – феномен ползания.

Раздражением этих рефлексов является прикосновение к коже — массаж при гипертонусе разгибателей у ребенка. В ответ у малыша будут сокращаться соответствующие мышцы. При феномене ползания задействуются разгибатели мышц, при спинном рефлексе Галанта – разгибатели позвоночника. В течение 3-6 месяцев используются рефлексы, связанные с эффектом разгибания и выполняют массаж при гипертонусе ног, рук и спины, чтобы не усилить сгибатели, поскольку их тонус в это время и так преобладает.

При отклонениях в развитии у грудничков гипертонус может сохраниться более длительное время. В этих случаях ребенка исследуют нервную систему с помощью общего осмотра или нейросонографии – УЗИ мозга головы.

При общем осмотре на гипертонус указывают следующие характерные симптомы:

касание стола одними пальчиками ног или перекрещивание ног при поднимании малыша подмышки и наклонении вперед. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу;
посинение губ и ногтей, дрожание подбородка и плач без причины;
при сильном гипертонусе ребенок запрокидывает голову назад, собирает ладошки в кулачок с большими пальцами внутри.

Патологический гипертонус – причины

Длительный гипертонус мышц возникает по причине:

дефицита кислорода при внутриутробном развитии (гипоксии плода);
повышенного тонуса матки у беременных;
сильного токсикоза беременных в первом триместре при формировании всех систем организма плода;
анемии и простудных и инфекционных (гриппа) болезней беременных.

Техника выполнения массажа при гипертонусе сгибателей

Массаж ручек, ног, стоп, груди, живота и спинки выполняют 1-3 минуты легкими поглаживаниями (поверхностными, плоскостными, глажением, граблеобразными).

Массаж рук

Массаж рук нужно выполнять в положении ребенка на спинке. При массаже левой руки малыша, вкладывают палец правой руки массажиста в ладошку малыша, а левой рукой захватывают лучезапястный сустав и двигают руку по мышцам-сгибателям по направлению к плечу.

Массаж правой руки делают также правой рукой, а левой нужно поддерживать левую ручку малыша в полусогнутом положении. Спустя 10 дней к поглаживанию добавляют растирающий прием (пиление и штрихование).

Массаж ног

Детский массаж ног ребенку выполняют в положении на спинке ногами к массажисту. Одной рукой необходимо придерживать и приподнимать разноименную ножку за стопу. При этом она должна лежать на ладони в чуть согнутом положении. Поглаживают другой рукой по поверхности ног кнаружи и кзади по направлению от стопы к области паха. Через 10 дней добавляют растирающие приемы.

Массаж стоп

Массаж стоп нужно делать с помощью конуса большого пальца, с нажимом по всей стопе от пальчиков к пятке. При этом рефлекторно будут разгибаться пальцы стоп.

Массаж живота

Массаж живота нужно делать по часовой стрелке с помощью двух рук: ладонь правой руки выполняет поглаживающие движения левой половины живота сверху вниз, ладонь левой руки – поглаживает правую половину живота снизу вверх. Повторяют 6-8 раз.

Массаж груди

Массаж груди выполняют без усиленного надавливания пальцами! Нужно делать легкие поглаживающие массажные движения по межреберным промежуткам от грудины к бокам. Повторяют 2-4 раза. Переворачивают ребенка на живот и выполняют массаж спины.

Массаж спины

Массаж спины начинают поглаживанием от шеи к ягодицам ладонями обеих рук. Затем тыльной стороной кисти – от ягодиц к голове, повторяя 4-8 раз в каждую сторону.

Дыхательный массаж при гипертонусе сгибателей

Ребенок должен лежать на спинке ножками к массажисту:

с помощью ладонной поверхности кисти поглаживают переднебоковую поверхность грудной клетки, косые мышцы живота, обходя хрящевую зону;
производят поглаживание межреберных промежутков косых и прямых мышц живота, мышц по ходу толстой кишки. Приемы чередуют по 2-3 раза;
укладывают ребенка на живот и начинают поглаживать и растирать по ходу мышцы трапециевидной;
укладывают ребенка на спинку и выполняют поглаживание грудной клетки и косых мышц живота.

Дыхательный расслабляющий массаж чередуют с гимнастикой – пассивным сгибанием и разгибанием ручек и ножек, рефлекторным разгибанием позвоночника в положении на боку (правом и левом), рефлекторные движения стоп при нажатии на стопы пальцами от пальчиков к пятке, рефлекторное движение головой и ползание в положении на животе.

Детский массаж в возрасте 3 месяца

Детский массаж в возрасте 3 месяца при остаточном гипертонусе нужно делать по вышеописанной методике и нажимать пальцем у основания фаланг для рефлекторного сгибания, а также поглаживать от пальцев к пятке по наружной части стопы.

Полезно выполнять:

поглаживать ладонью ягодицы малыша 6-8 раз, придерживая второй рукой голени или бедра;
прогибать спину;
приподнимать 2-4 раза, подкладывая одну руку под грудь, второй – захватывать обе ножки в области голеностопов. При этом также будет рефлекторно прогибаться спинка малыша.

Детский массаж в возрасте 4 месяца

Детский массаж в возрасте 4 месяца с наличием остаточного гипертонуса выполняют поглаживающими и растирающими движениями. Одной рукой ребенка придерживают, второй рукой выполняют спиралевидный массаж (4-6 раз):

по плечу, его наружной поверхности;
по стопам и от стопы вверх по голени и бедру.

Массаж сочетают с приподниманием ног: захватывают ноги в области икроножных мышц, поочередно поднимают и опускают выпрямленные ноги.

Массаж живота выполняют по методике, описанной выше.

Спинку растирать можно от позвоночника по межреберным промежуткам в стороны, повторяя 4-8 раз.

Ягодицы растирают спиралевидно, придерживая одной рукой ноги малыша. Затем помогают ребенку делать повороты на живот, потягивая его за руку в сторону. При этом ребенок будет стараться сам подтянуть голову и закинуть ногу в сторону для поворота. Дополнительно можно легко погладить пальцем по боковой поверхности груди и наружной поверхности бедер (второй рукой) для поворота малыша на живот.

Детский массаж в 5 месяцев

Детский массаж в 5 месяцев при остаточных явлениях гипертонуса дополняют поглаживающим массажем тыльной поверхности стоп от кончиков пальцев по направлению к голеностопу. Затем кольцевым растиранием от голеностопа к колену и бедру, разминанием ног в положении ребенка на спине и сочетанием массажа с попеременным сгибанием ног: ноги держат за голени и попеременно сгибают их во всех суставах, выпрямляют и делают «велосипед».

Гипертонус мышц ног требует комплексного лечения, обязательным элементом которого является массаж. Он не только устраняет мышечное напряжение, но и улучшает кровообращение, восстанавливает трофику мышц, а также способствует быстрому восстановлению после заболеваний.

Но следует учитывать при выборе методики массажа, что причины высокого тонуса мышц ног могут быть разными. Поэтому прежде чем делать массаж при гипертонусе ног, следует проконсультироваться с врачом и установить истинную причину заболевания.

Причины гипертонуса ног

Патологическое напряжение мышц и снижение растяжимости мышечных волокон становятся причинами гипертонуса ног. Повышенный тонус мышц может быть при ДЦП у детей, повреждениях ЦНС (травмы, операции), сосудистых заболеваний головного мозга (после инсультов).

Очень часто гипертонус ног может быть у новорожденных детей. Это объясняется тем, что у них еще не сформирована нервная система. Обычно к 4 месяцам тонус мышц ног приходит в норму. Назначение расслабляющего массажа грудничку помогает сократить этот период.

Кратковременный тонус или судорога может возникнуть при напряжении какой-либо мышцы. При этом наблюдается резкая тянущая боль в мышце. Мышечные волокна при гипертонусе напряжены и уплотнены. Больные чувствуют скованность, напряжение и дискомфорт в ногах. Тонус мышц ног повышается после физических нагрузок и занятий спортом.

После перенесенного инсульта при параличе в ногах наблюдается гипертонус мышц разгибателей. При заболеваниях нервной системы может быть диффузное равномерное повышение тонуса обеих групп мышц – сгибателей и разгибателей. Гипертонус может возникнуть при нарушении калиево-кальциевого обмена.

В тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными и болезненно реагируют на любое прикосновение. При длительном напряжении в мышце нарушается кровообращение, образуются болезненные уплотнения миогелазы. Патологические процессы приводят к мышечным контрактурам.

Методика массажа при гипертонусе мышц ног

При гипертонусе следует максимально расслабить мышцы. Для этого используют валики под голеностопные и коленные суставы. Независимо от причины, вызвавшей гипертонус, массаж начинают с общего поглаживания непрерывного конечности.

При каждом конкретном заболевании следует индивидуально подходить к выполнению массажа. Больным после инсульта на первых сеансах выполняют только поверхностное поглаживание и растирание. На последующих сеансах проводится дифференцированный массаж.

Начинают массаж ног с растянутых мышц, затем обрабатывают мышцы с высоким тонусом. Мышцы, в которых тонус повышен (разгибатели) массируют с применением расслабляющих приемов. Применяют поверхностное поглаживание и растирание, а также глубокое разминание. Мышцы сгибатели растянуты и атрофированы. Их массируют более интенсивно.

При диффузном повышении тонуса обеих групп мышц выполняют расслабляющий массаж всей конечности. В методику включают обработку поясничной области и ягодичных мышц. Болезненные уплотнения мышц доставляют больному дискомфорт. При хорошей переносимости массажа в методику включают прием валяние и глубокое разминание. Исключают ударные стимулирующие приемы.

Гипертонус ног, который появляется как следствие переутомления или охлаждения конечности, проявляется судорогой. Надавливание на большой вертел бедренной кости и заднюю поверхность бедра облегчает болезненность и напряжение мышц. Проводят обработку точек на боковых поверхностях голени по направлению к лодыжке.

Если больной очень долго находится в постельном режиме, у него фиксируется стопа в разогнутом положении. При этом создается напряжение мышц. На это обязательно должен обратить внимание массажист и вовремя провести расслабление мышц голени и стопы, включая в методику пассивные движения в коленном и голеностопном суставе.

В методику при повышенном тонусе мышц ног включают приемы постизометрической релаксации, которые улучшают эластичность мышц. По показаниям применяют теплые солевые ванны и парафиновые аппликации перед каждым сеансом массажа.