Вынашивая ребенка, женщина замечает различные изменения в своем организме. И многие из них вряд ли назовешь приятными. К подобным явлениям следует отнести и отеки. Они представляют широко распространенную проблему при беременности. Состояние подкожной клетчатки обязательно контролируется при регулярном обследовании, чтобы не упустить серьезных нарушений. А уже диагностированные отеки необходимо своевременно и правильно лечить.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать вопрос об устранении отеков, следует для начала понять, почему они образуются и что при этом происходит. Задержка жидкости в тканях – это одна из особенностей при беременности, обусловленная повышенной концентрацией гормона прогестерона, нагрузкой на нижние конечности, затруднением венозного оттока из-за увеличенной матки. Но зачастую приходится констатировать не просто пастозность, а явную отечность, что свидетельствует о гестозе. Так называют токсикоз на поздних сроках, возникающий с 25 недели вынашивания ребенка. Это довольно серьезное состояние, обусловленное реакцией организма на развивающуюся беременность: плацентарными, сосудистыми, иммунными расстройствами. Риск гестоза повышается у женщин со следующими факторами (таблица):

Если у женщины есть только отеки, то подобное состояние называется водянкой беременных. При этом жидкость будет скапливаться в различных участках тела, исходя из тяжести гестоза. Есть и такое понятие, как скрытые отеки, когда их еще визуально не видно, но можно предположить по ряду признаков:

• Рост прибавки в массе тела (более 300 г в неделю).
• Симптом «кольца» (не снимается кольцо на пальце).
• Удобная обувь вдруг стала тесной.
• Проба Мак-Клюра-Олдрича: ускорение рассасывания изотонического раствора хлорида натрия, введенного подкожно (менее 30 минут).
• Снижение суточного диуреза, учащение мочеиспускания в ночное время (никтурия).

Явные отеки можно обнаружить, надавливая пальцем на переднюю поверхность голени. При накоплении жидкости в тканях на этом месте остается медленно исчезающая ямка. Да и сама голень при измерении сантиметровой лентой увеличивается в охвате. Явные отеки распространяются снизу-вверх (стадии):

• 1 – на стопах и голенях.
• 2 – на ногах, пояснице, внизу живота.
• 3 – на руках и лице.
• 4 – на всем теле.

Водянка беременных зачастую сочетается с повышением артериального давления и появлением белка в моче (протеинурия). Тогда в механизме отечного синдрома, кроме повышения сосудистой проницаемости, большое значение имеет снижение онкотического давления плазмы (гипоальбуминемия) и повышение секреции альдостерона. Это явление называется преэклампсией. В тяжелых случаях патология провоцирует боли в животе, зрительные расстройства, головные боли, снижение выраженности рефлекторных реакций. Из-за сосудистых нарушений страдает фето-плацентарный комплекс: развиваются гипоксия плода и задержка его внутриутробного развития. А в дальнейшем может возникнуть и очень опасное состояние – эклампсия с судорожными приступами.

Отеки при беременности – серьезная акушерская патология, которая при несвоевременном лечении представляет реальную угрозу для женщины и ее ребенка.

Лечение

Раннее выявление отеков является залогом успешной коррекции нарушений в организме беременной. Важен динамический мониторинг массы тела, артериального давления и белка в моче. Это основные показатели, необходимые для диагностики гестоза. Выявив отеки, следует сразу же начинать лечение, ведь со временем патология будет лишь усугубляться.

Коррекция отеков на любой стадии должно начинаться с общих мероприятий. Создание оптимального лечебно-охранительного режима – важное звено в устранении патологических изменений в организме женщины. Врач порекомендует беременной придерживаться следующих правил:

1. Меньше находиться в вертикальном положении, избегать физических нагрузок.
2. Отдыхать с приподнятым ножным концом кровати.
3. Носить удобную обувь на низком каблуке.
4. Употреблять поваренной соли до 5 г в сутки.
5. Объем выпитой жидкости должен составлять не более 1,2–1,5 л.
6. Отдавать предпочтение белковым и растительным продуктам.
7. Периодически делать разгрузочные дни (творожно-кефирные, яблочные).

Следует отметить, что резкое ограничение соли в рационе питания даст прямо противоположный эффект – отеки будут нарастать. В таком случае в крови снизится содержание натрия, удерживающего воду в сосудистом русле, и жидкость направится по градиенту концентрации в ткани. Выраженное сокращение питьевого режима также даст негативный результат – будет наблюдаться дегидратация (обезвоживание), что негативно отразится на плацентарном кровотоке и состоянии плода. Поэтому необходимо критически оценивать информацию, поданную в различных источниках, и придерживаться лишь рекомендаций, услышанных от врача.

Медикаменты

Отвечая на вопрос, как избавиться от отеков при беременности, не следует забывать и о медикаментозных средствах. При гестозе с водянкой они как раз необходимы. Врачи стараются назначать лишь безопасные лекарства, которые не способны оказать негативное влияние на плод. Чаще всего выбор падает на такие препараты:

• Диуретики (Триампур).
• Дезагреганты (Курантил, Компламин).
• Гипотензивные (Допегит, магния сульфат).
• Седативные (Триметазин, Нозепам).
• Улучшающие микроциркуляцию и венозный отток (Латрен, Актовегин, Эуфиллин).
• Антиоксиданты и мембраностабилизаторы (токоферол, Эссенциале, Липостабил, глутаминовая кислота).
• Метаболические и витамины (метионин, Панангин, Гендевит, фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Применение мочегонных препаратов должно проводится очень осторожно, нельзя допускать резкого и выраженного снижения объема циркулирующей плазмы. При умеренной и тяжелой преэклампсии показана инфузионная терапия, направленная на повышение осмотической активности и онкотического давления крови (Реополиглюкин, раствор Рингера, свежезамороженная плазма). Она проводится под контролем центрального венозного давления, гематокрита, диуреза, коагуло- и протеинограммы, осмолярности. Важное место в лечении отводится профилактике и устранению гипоксии плода при мониторинге показателей кардиотокографии.

Любые медикаменты должны назначаться врачом и использоваться под контролем основных показателей состояния организма женщины.

Физиотерапия

Помощь в борьбе с отеками оказывают и физиотерапевтические процедуры. Они улучшают циркуляцию крови, венозный и лимфатический отток, уменьшают проницаемость сосудов, нормализуют нейрогенные взаимодействия. Наибольшей популярностью при отеках пользуются такие методы:

• Рефлексотерапия.
• Электросон.
• Оксигенотерапия.
• Баротерапия.
• Магнитотерапия.
• Лечебный массаж.

Каждая из процедур применяется с учетом ограничений во время беременности. Например, массаж нижних конечностей лучше не проводить, если у женщины есть варикозная болезнь. В этом случае показано ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование.

Народные методы

Избавиться от отеков помогут и народные средства. Во время беременности широко применяют фитотерапию – лечение травами. Растительные компоненты обладают мягким эффектом и хорошей безопасностью для организма. Выбирают те вещества, которые обладают седативным, мочегонным эффектом и нормализуют тонус сосудистой стенки. С этой целью применяются следующие средства:

1. Настой корневищ валерианы и травы пустырника.
2. Отвар березовых почек, травы хвоща полевого, кукурузных рылец, листьев брусники или толокнянки.
3. Чай из плодов шиповника, клюквенный морс.
4. Прохладные ножные ванны (с хвоей, морской солью).

Фитосборы также применяются по указанию врача. Более того, они могут использоваться лишь в комплексе с другими методами. Чтобы эффект от лечения отеков был максимальным, необходим комплексный подход и выполнение всех рекомендаций специалиста. Ведь при беременности женщина беспокоится не столько за себя, сколько за будущего ребенка. А эффективное избавление от неприятных симптомов должно быть еще и безопасным.

За все 9 месяцев беременности фигура претерпевает значительных изменений. Округлость форм, животик, раскачивающаяся походка – являются нормой, особенно в последнем триместре.

С отечностью сталкиваются многие женщины, доставляет она массу неудобств на поздних сроках. Это явление может считаться отклонением, поэтому требует наблюдение у врача. Причина, а соответственно и план лечения, определяется индивидуально для каждой будущей мамы.

Причины и стадии

Прежде чем узнать, как избавиться от отеков при беременности на поздних сроках, важно определить факторы, спровоцировавшие такое состояния. Основные причины заключаются в следующем:

• если в рационе присутствуют соленые, пряные, жирные блюда в организме происходит накопление жидкости, что и приводит к нарушениям процессов жизнедеятельности;
• имеет значение время года, в жаркие летние месяцы риск возникновения отеков увеличивается, обилие овощей, фруктов, ягод и постоянное желание утолить жажду оказывает дополнительную нагрузку на выделительную систему;
• увеличение размеров плода и давление на матку, приводит к проблемам с сосудами;
• малоподвижный образ жизни влечет за собой варикозное расширение вен, которое самостоятельно проходит после родов;
• патологии внутренних систем и органов, сбои в работе почек, сердца, инфекции и хронические заболевания;
• скачки веса и значительный набор килограмм наблюдаются у многих беременных с отечностью, поэтому так важно контролировать свой вес.

Разные степени тяжести проявляются характерной локализацией на определенном
участке:

• первая – отекают голени;
• вторая – голени, ступни, низ живота;
• третья – лицо, ноги, кисти рук;
• четвертое – отекает все тело.

Выявить причину появления отеков может только врач. Возможно, потребуется консультация узких специалистов для более детального обследования.

Диагностика

Определить наличие отеков женщина может самостоятельно. В первую очередь, появляются сложности с застегиванием обуви. Если утром процесс проходит достаточно просто, то к вечеру, чтобы снять пару, приходится приложить усилия. При надавливании на область голени, останется след от пальца, который еще будет заметен некоторое время. Объем лодыжки увеличивается более чем на сантиметр за неделю.

Также можно проследить и изменения структуры покровов. Они становятся более рыхлыми, появляются характерные ямки. Затем кожа натягивается, словно барабан, может меняться и цвет, проступать красные сетки лопнувших капилляров. Стоит воспользоваться простой формулой. Нужно подсчитать количество потребляемой жидкости, в том числе различные напитки, фрукты (1 плод равен 50 мл). Если выводиться из организма менее 75%, значит, высока вероятность отеков.

Многие беременные не считают подобные состояния отклонением. И не подозревая, чем они опасны. Риск накопления жидкости в мышечной ткани, приводит к давлению на пуповину. А, это чревато гипоксией плода, развитием врожденных патологий. Поэтому на каждом плановом приеме, доктор осматривает будущую маму, особое внимание уделяется лицу, стопам и ногам.

Обязательно проводиться взвешивание, если наблюдаются резкое повышение – это прямой сигнал о задержке жидкости. За весь период вынашивания приходиться перед каждой явкой в консультацию сдавать анализ мочи. Полученные результаты помогут гинекологу отличить норму от нарушений в работе почек.

Лечение и терапия

План лечения будет зависеть от фактора, вызвавшего подобное состояние. Наиболее частой причиной, является неправильное питание, переедание, малоподвижный образ жизни. В этих случаях назначается диета:

• происходит контроль потребляемой жидкости, не только воды и напитков, но и сочных фруктов, овощей, а также первых блюд;
• назначается дробное питание, маленькими порциями, 5-6 раз в день, последний прием осуществляется не позже, чем за 2 часа до сна;
• исключаются все копченные, консервированные, острые блюда, необходимо уменьшить и потребление жирных продуктов;
• рекомендуется недосаливать пищу, почувствовав ее природный вкус, можно практиковать бессолевую диету.

Если причина заключается в более сложных заболеваниях, проводится медикаментозная терапия. Кроме приема препаратов, беременная должна выполнять врачебные рекомендации:

• в рационе обязательно должны присутствовать белковые продукты – нежирные сорта мяса, рыба, яйца, кисломолочные продукты;
• углеводы и жиры представлены кашами, овощами, фруктами, растительными маслами, семечками, орехами;
• обязательно в день нужно выпивать не менее 1.5 л воды;
• исключаются все вредные пищевые привычки.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Часто женщины, желая снять отечность, пьют мочегонные препараты. Если причина – гестоз, это только усугубит положение, организм и так страдает от обезвоживания, дополнительное выведение может сказаться на кровеносной системе матери, также отражаются процессы и на ребенке.

Профилактика

Чтобы предупредить дискомфортное, а в некоторых случаях и опасное состояние, необходимо придерживаться основных рекомендаций по питанию и режиму беременной:

1. соблюдение периодов активности и отдыха, на протяжении дня не находиться в одной позе длительное время;
2. свободная, удобная одежда, которая не будут оказывать давление на сосуды;
3. комфортная обувь, возможен невысокий устойчивый каблук или танкетка;
4. потребление жидкости по потребностям, если ограничивать себя, организм начнет откладывать запасы дефицитной воды;
5. обязательная физическая активность, гимнастика или йога для беременных согласовывается с врачом;
6. исключить все соленые и пряные блюда, периодически можно устраивать дни без соли.

Отечность – это частое явление, наблюдаемое у будущей мамы. Обязательно нужно сообщить о появившемся дискомфорте своему гинекологу. Благодаря адекватному плану лечения, быстро удастся стабилизировать состояние. И на поздних сроках останется лишь спокойно ожидать появление малыша.

Во время беременности практически все женщины сталкиваются с таким неприятным явлением, как отеки. В большинстве случаев части тела, обычно ноги, сильно отекают к вечеру. Утром же отеки спадают. Как правило, отечность не несет вреда, однако иногда может сообщать о серьезных нарушениях. Что делать, если отекают ноги при беременности?

Причины появления отечности

Отеки – это следствие того, что в организме скопилось много жидкости. Так бывает по нескольким причинам:

1. Во время беременности в организме повышается уровень прогестерона. Он нарушает процесс выведения натрия, который, в свою очередь замедляет выведение воды. Такие отеки считаются нормальными.
2. Варикозное расширение вен. Рост и изменение объема матки ухудшает циркуляцию крови в конечностях. В результате этого появляются узлы, отеки и болевые ощущения.
3. Проблемы с почками. С течением беременности увеличивается нагрузка на почки. Особо сильной она становится ближе к 38-39 неделе.
4. Гестоз. По-другому это состояние называют поздним токсикозом. Оно имеет несколько выраженных признаков: это сильные отеки, высокое артериальное давление и наличие белка в моче.

Симптоматика

Отеки бывают двух видов: явные и скрытые. Как определить те и другие?

Явные отеки проявляются на лице, руках и в области щиколоток.

• При отеке лица набухает слизистая носа и веки, меняется овал лица (оно становится более круглым).
• Руки отекают чаще, чем лицо. Женщина может почувствовать жжение или покалывание. Иногда пальцы начинают неметь. Чаще всего такое состояние появляется у тех, кто долгое время находится в обездвиженном положении, например, при работе за компьютером.
• Отек ног проявляется чаще всего. Ноги отекают настолько сильно, что остаются следы от носков. Также становится невозможно обуть любимые туфли. Чаще всего ноги отекают в конце беременности, на сроке примерно 34-36 недель.

Распознать явные отеки довольно просто. Необходимо слегка надавить на кожу в том месте, где нет мышц. Вмятина от пальца сразу не исчезнет – она останется при нажатии на любую отекшую часть тела. Так же долго не будут исчезать и вмятины от носков.

Скрытые отеки распознать сложнее. Они проявляются в увеличении веса беременной более чем на 300 г в неделю.

Согласно мнению врачей, за всю беременность увеличение массы тела должно составить не более 12 кг. Остальные килограммы считаются лишними. Чтобы выявить скрытую отечность, доктор может посоветовать измерить количество выпитой жидкости и выделенной мочи.

Если имеет место слишком большая разница, назначается тест МакКлюра-Олдрича. Женщине подкожно вводится хлорид натрия. Если с организмом все в порядке, в том месте, куда был сделан укол, образуется волдырь. Он исчезнет примерно через час.

Если же есть скрытые, внутренние отеки, волдырь или не появляется, или пропадает быстрее.

В чем опасность

Если отеки появляются преимущественно к вечеру и проходят к утру, а также при смене рациона и режима дня, то беспокоиться не стоит. Однако если женщина просыпается уже с отечностью, стоит бить тревогу. Такое состояние негативно сказывается на питании плода. Результат таких нарушений – гипоксия и даже гибель ребенка.

Можно ли и нужно ли это лечить?

Как избавиться от отеков во время беременности? В первую очередь необходимо выяснить, почему они появились. В большинстве случаев достаточно лишь уменьшить количество потребляемой соли, физических нагрузок и времени нахождения на солнце. А что делать, если эти меры не помогают?

При появлении отечности в первые недели беременности необходимо еженедельно сдавать анализы и измерять давление.

Такое обследование поможет врачу выяснить, почему у беременной отекают руки, ноги и лицо. В зависимости от выявленных причин будет назначено лечение. Возможно, это будут мочегонные лекарства, препараты на основе трав или травяные отвары. Иногда показана госпитализация.

Если отечность настолько сильная, что угрожает здоровью ребенка, врач может назначить прием лекарственных препаратов. Как и в предыдущем случае, это мочегонные таблетки и травы, лекарства для улучшения обмена веществ и нормализации давления.

Отеки, возникающие по физиологическим причинам, чаще всего связаны со сбоями в работе сердца и почек. Сердечная отечность отражается только на ногах. При этом у женщины появляется одышка, учащенное сердцебиение, могут синеть губы. Почечные отеки сильнее всего проявляются на лице, хотя затрагивают и конечности.

И одно, и другое состояние требует консультации врача. Чем раньше начать лечение, тем лучше пройдут роды.

Если отеки появляются, начиная с 12 недели, и не проходят до конца беременности, можно говорить о гестозе. Это очень опасное состояние, так как при нем отекаю плацента, матка и даже головной мозг женщины. Чтобы облегчить состояние, следует вовремя начать лечение.

Оно состоит из нескольких этапов:

• Прием препаратов магния, витамина E и липоевой кислоты в таблетках. Они благотворно влияют на кровообращение и на работу почек и сердца.
• В критических ситуациях врач может назначить мочегонные препараты, например, таблетки на основе трав. Их стоит принимать с особой осторожностью, потому что мочегонные лекарства оказывают на плод негативное действие. Прежде чем назначать такие препараты, доктор должен оценить соотношение пользы и риска.
• Каждый день беременной женщине следует выпивать не менее 8 стаканов чистой воды (можно с долькой лимона). Вода выведет из организма шлаки и токсины, которые провоцируют образование отеков.
• Придется скорректировать свой рацион. Не рекомендуется употреблять более 3500 ккал в сутки.
• Диета при отеках во время беременности предполагает уменьшение количества соли в пище.
• Врачи рекомендуют больше гулять на свежем воздухе.
• Не стоит забывать и о полноценном отдыхе. 10 часов ночного сна поможет улучшить общее состояние организма.

• Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день. В течение дня можно есть только один продукт, например, творог, разделив его на несколько приемов. Отлично для этой цели подходит арбуз, обладающий мочегонным действием.

Народная медицина

Довольно эффективными являются лечебные травы. К примеру, боярышник, медвежьи ушки, толокнянка, полевой хвощ обладают мочегонными свойствами. По правилам необходимо пить по 1 стакану отвара в день.

Отдельно стоит сказать о шиповнике. Он абсолютно безопасен и для мамы, и для ребенка. Шиповник имеет мочегонное действие и укрепляет иммунную систему.

Сухие ягоды шиповника очень хорошо утоляют жажду. Они помогают контролировать вес и насыщают организм витамином C. Примечательно, что этого витамина в шиповнике больше, чем в лимонах и черной смородине. Этот факт не может не радовать, потому что вышеуказанные продукты в больших количествах могут вызвать изжогу. Отвар шиповника таких побочных действий не имеет.

Для приготовления отвара понадобится 50 г ягод и 500 мл только закипевшей воды. Смешать ингредиенты в термосе. Настаивать примерно 5 часов. После его нужно слить и смешать с сахаром или медом. 500 мл отвара шиповника хватит на один день (150 мл на один прием). Кстати, им можно заменить черный и зеленый чай. Принимать отвар шиповника можно на всех без исключения неделях беременности.

Профилактические меры

Основа профилактики отеков – это изменение рациона. Причем менять его нужно с первых недель беременности.

Как это правильно делать?

• Не кушать то, что может вызвать жажду. Это маринованные, острые или сильно сладкие блюда.
• Еду рекомендуется готовить на пару, тушить или варить.
• Не стоит пить много сильногазированных напитков.
• Как говорилось выше, необходимо уменьшить количество потребляемой соли.

Помимо всего прочего, на протяжении беременности можно принимать мочегонные препараты или отвары трав.

Однако использовать их нужно под строгим контролем врача. Иначе лечение только навредит.

Отеки появляются практически у всех беременных женщин. Важно не игнорировать их, а как можно скорее выявить причину и начать лечение. Чаще всего оно заключается в приеме мочегонных препаратов на основе трав. Травы снимут отеки и помогут наладить работу сердца и почек. Отличное средство от отеков при беременности – отвар шиповника. Помимо основного действия, шиповник насыщает организм витамином C.

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

• Почему появляются отеки
• Внимание! Лето
• Как снять отеки в жару
• Что может отекать у беременных
• Последствия
• Отек рук
• Отеки на ногах
• Отек лица
• Пастозность половых органов
• Питьевой режим
• Лечение
• Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
• Лечение в стационаре
• Лечебная диета и примерное меню
• Упражнения и гимнастика для дома
• Лечение народными средствами и рецепты
• Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

• в сосудистой стенке вен и артерий;
• в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
• матке;
• в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

• Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
• Неконтролируемое употребление соленой пищи.
• Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
• Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
• – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

• кровоток замедляется;
• перфузионное давление в сосудах увеличивается;
• больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

• с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
• взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога; Сок и яблоко или ягоды	Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной 100 г овощного салата или рисовый гарнир. 2-3 ломтика черного хлеба, огурцы. Пить соки или компоты.	Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай	Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба. Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства: клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод; чай или настой из листьев брусники; (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай; отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки; , лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде; для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище; кукурузные рыльца при заболевании почек. Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует. Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается. Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства. Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить. Рекомендуем почитать Здоровье Как увеличить лактацию при грудном вскармливании Как повысить лактацию комаровский Уют в доме Брачный договор при вступлении в брак Держим форму Семейный кодекс российской федерации Уход за руками Особенности пищеварения во время беременности Как улучшить пищеварение у беременных Для души Вяжем крючком ажурное сердечко Лайфхаки Что представляет собой укол ХГЧ?