Когда заканчивается токсикоз первого триместра. Что делать при токсикозе

Обновление: Ноябрь 2018

Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Классификация токсикозов

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

водянку (массивный отек);
нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
преэклампсию;
эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

дерматозы или кожный зуд;
желтуха или острая желтая атрофия печени;
остеомаляция (размягчение костей);
тетания (судороги конечностей, лица);
бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

Нейрорефлекторная теория

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

Гормональная теория

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

Психогенная теория

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

Иммунологическая теория

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

Токсическая теория

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Предрасполагающие факторы

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
переутомление и длительные или постоянные стрессы;
нерациональное питание, голодание;
вредные привычки;
астеническое телосложение женщины;
социальное неблагополучие;
хронические воспалительные заболевания половых органов;
аборты в анамнезе;
возраст (моложе 17 и после 35);
нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
повышенная активность рвотного центра;
нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Рвота

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

Легкая степень

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

Средняя степень

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

Тяжелая степень

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

Птиализм

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Дерматоз

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Бронхиальная астма

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Остеомаляция и тетания

Развиваются данные осложнения из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме женщины. При остеомаляции костная ткань разрыхляется, что чревато перелома костей. При тетании отмечаются мышечные судороги: спазм мышц руки («рука акушера») и спазм мышц ноги («нога балерины»), при спазме лицевых мышц – «рыбий рот».

Связь между токсикозом и количеством беременностей

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Связаны ли токсикоз и пол ребенка?

Будущие мамы народ суеверный и свято верит во все приметы, связанные с периодом вынашивания плода. Многие считают, что при беременности девочкой ранний токсикоз возникает обязательно, хотя научно это утверждение не подтверждено. Гадать, кто родится, мальчик или девочка, безусловно, интересно, но опираться на форму живота, выраженность тех или иных признаков беременности, интенсивность токсикоза – занятие бесперспективное. На сегодняшний день определить пол будущего малыша возможно лишь по УЗИ, но и этот метод не предоставляет 100% гарантии. Врач может ошибочно принять петли пуповины в области промежности у плода за мошонку и сказать о беременности мальчиком, или, напротив, не увидеть яички у плода мужского пола, так как он их «спрятал» (располагается в неудобной для осмотра позе).

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Лечение

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

соблюдение диеты;
прием поливитаминных комплексов;
создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
частое проветривание помещения, особенно перед сном;
полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
лечебная физкультура;
ароматерапия;
соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Диета

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

Температура еды

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

Рацион питания

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

Кулинарная обработка

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

Питьевой режим

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

Небольшое голодание

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

«Сухая диета»

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

Первый завтрак

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

При слюнотечении эффективны полоскания рта отваром дубовой коры, настоем ромашки, мяты или шалфея. Также поможет уменьшить слюноотделение и тошноту жевательные мятные резинки и леденцы. Будущую маму, страдающую от постоянной тошноты и рвоты, выручит «аптечка скорой помощи», которую не сложно всегда носить в сумочке. Это может быть пакетик с сухариками, крекерами или орешками, те же сухофрукты (курага и чернослив) и бутылка со слегка подкисленным питьем (слабозаваренный чай с долькой лимона, вода с небольшим количеством лимонного сока и меда, разбавленный клюквенный сок). Кислое питье, бесспорно, усиливает слюноотделение, но эффективно подавляет тошноту.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Физиотерапия и нетрадиционные методы

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализация

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

атропин;
нейролептики (дроперидол, галоперидол);
димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
спленин (нормализует азотистый обмен);
таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Как избавиться от токсикоза, в частности, постоянной тошноты?

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

У меня возникает рвота даже во время чистки зубов. Что делать?

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Мне постоянно хочется соленых огурцов или помидоров. Не вредно ли это?

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

У меня уже 23 неделя, но все равно беспокоят тошнота и рвота как в ранних сроках. Что делать?

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.

Cильный токсикоз отравляет многим женщинам не только радость известия о беременности, но и весь ее первый триместр. Правда у всех и уровень терпения разный, и ощущения. Давайте разберемся, что считается сильным токсикозом, и как с ним бороться.

Для начала стоит сказать, что в течение беременности женщина может дважды столкнуться с этим явлением. Ранний токсикоз беременных обычно начинается на 5-7 неделе и длится до 12-16 недели. С поздним же будущие мамы сталкиваются после 28 недели беременности.

Токсикоз, в любом случае, – патологический симптом. Но если ранний токсикоз , в большинстве случаев, просто неприятен женщине и проявляется такими симптомами как тошнота и рвота, то поздний может долгое время не проявлять никаких видимых признаков. Однако его опасность для мамы и малыша значительно выше.

Симптомы, типы и лечение раннего токсикоза

Классическими признаками являются утренняя тошнота и рвота, повышенное слюноотделение. Иногда может проявляться дерматозами, нарушением работы сердца и развитием такого состояния как астма беременных.

Токсикоз – это сигнал, который подает организм, сообщая о каком-то неблагополучии. Рвота, тошнота и слюнотечение сами по себе не слишком опасны. Они лишь сигнализируют об изменении гормонального фона и перестройках со стороны нервной и иммунной систем.

О тяжести течения токсикоза и необходимости проведения лечения говорит общее состояние женщины.

Умеренный токсикоз сопровождается утренней тошнотой, легкими головокружениями и сонливостью. Рвота бывает не ежедневно и однократно в течение дня.

Токсикоз средней степени характеризуется постоянной тошнотой, ухудшением аппетита и ежедневной рвотой до 3-5 раз в день. Аппетит снижен.

При сильном токсикозе рвота бывает более 5 раз в день. Тошнит и от голода, и после еды. Аппетит полностью отсутствует. Наблюдается снижение веса более чем на 5 кг. Общее состояние женщины сопровождается слабостью, вялостью, головокружением. Количество мочеиспусканий резко сокращается за счет минимального получения организмом жидкости. В общем анализе крови выявляется снижение гемоглобина, из-за частой рвоты витамины и минеральные вещества, в том числе железо, не успевают усваиваться организмом. В биохимическом анализе крови заметно повышено содержание билирубина, что говорит о нарушениях в работе печени. В такой ситуации требуется безотлагательное лечение в стационаре.

Сильный токсикоз при беременности опасен как для будущего ребенка, так и для женщины. Неукротимая рвота в сочетании с потерей аппетита и повышенным слюноотделением довольно скоро могут привести к обезвоживанию организма. Тревожным сигналом также может стать суточный объем мочи менее 600 мл. Если вы заметили у себя снижение массы тела более чем на 5 кг, которое продолжает прогрессировать, сухость во рту и полную потерю аппетита, похоже, что у вас развился сильный токсикоз, что делать в таком случае, должен решать врач. Ведь такое состояние представляет угрозу не только здоровью малыша, но и реальную опасность для жизни матери. В исключительных случаях очень сильный токсикоз может стать причиной искусственного прерывания беременности .

В любом случае, если имеют место потеря веса и признаки обезвоживания организма, не избежать лечения в стационаре. Скорее всего, лечение будет осуществляться по двум направлениям. Во-первых, необходимо прекратить рвоту и усилить перистальтику кишечника. Врач может назначить инъекции церукала или других противорвотных препаратов в сочетании с диетой, богатой клетчаткой. Свежие овощи и фрукты заставят активнее работать кишечник, а это повысит всасываемость полезных веществ.

Вторым направлением лечения станет борьба с обезвоживанием и восстановление солевого баланса. Скорее всего, потребуются капельницы. При этом в основе инфузионной терапии будут такие препараты как физраствор и растворы солей (дисоль, трисоль). Если присутствует существенное истощение, может понадобиться также глюкоза.

Когда начинается токсикоз при беременности , меры нужно принимать, не дожидаясь тяжелых последствий. Своевременная коррекция диеты и питьевого режима, а также образа жизни помогут избежать критических ситуаций. Необходимо исключить психические и физические перегрузки, обеспечив при этом достаточный уровень активности и сна.

Многих женщин, которых мучают тошнота и рвота в начале беременности, интересует вопрос, на какой неделе самый сильный токсикоз обычно бывает. Пик гормональной активности приходится на 6-10 недели и постепенно спадает. К 12-14 неделе женщинам становится значительно легче. В редких случаях симптомы сохраняются до 20 недели.

Если токсикоз первой половины беременности заставит женщину отправиться к врачу благодаря изнурительным симптомам, токсикоз третьего триместра опасен своим скрытым течением. При этом он опасен для ребенка намного сильнее, чем ранний, ведь он грозит гипоксией. Если после 28 недели беременности имеет место отечность ног, пальцев рук или повышается артериальное давление – это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вас тошнит аж до рвоты, вам становится плохо от запахов или одного упоминания о каких-то продуктах, а тест на беременность показывает две полоски - у вас начался ранний токсикоз беременных.

Встречаются и редкие формы раннего токсикоза: дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма беременных.

В основном, женщины страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Чаще всего симптомы раннего токсикоза появляются на 5-6 неделе, иногда уже в дни задержки месячных, а в отдельных случаях и того раньше - начиная с первой недели зачатия.

Некоторые женщины утверждают, что ощущают тошноту и даже переживают рвоту уже на следующий день после незащищенного полового акта. Но специалисты воспринимают такие утверждения скептически. «Токсикоз» в подобных случаях, скорее всего, имеет другие причины, совершенно не связанные с беременностью: к примеру, отравление или недомогание из-за перемены артериального давления. Не исключается и психологический фактор: девушка начинает переживать, волноваться, и на эмоциях испытывает «признаки» беременности.

Токсикоз в первом триместре беременности наблюдается наиболее часто. Но случаются и куда более опасные поздние токсикозы. Токсикоз еще называют гестозом, но термин «гестоз беременных» чаще применяется для обозначения как раз поздних токсикозов.

Токсикоз при беременности является физиологическим явлением и не требует лечения (в отличие от гестоза). Но если вы чувствуете себя очень плохо, рвоты повторяются часто и в весе наблюдаются потери, то необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Абсолютной нормой является также отсутствие всякого токсикоза и даже малейших намеков на него. Мнение, будто бы беременную женщину непременно должно тошнить, ошибочно.

Все очень индивидуально: начиная от проявлений токсикоза, заканчивая его

С какой недели начинается токсикоз?

Далеко не всегда женщина узнает о начавшейся беременности по проявлениям, так незнаемого токсикоза. С его симптомами сталкиваются не все. Так, согласно опроса беременных, примерно 50% всех женщин, вынашивающих ребенка, ощущают на себе токсикоз.

Несмотря на то, что перепутать симптомы и проявления подобного явления практически ни с чем невозможно, будущие мамы часто интересуются у гинеколога, с какой недели начинается токсикоз, чтобы хотя бы морально подготовится к нему.

Сразу необходимо сказать, что данное явление не имеет строгих временных рамок. Так, порой, первые признаки токсикоза у будущих мам могут появляться уже на 3-4 неделе беременности. При этом иногда женщина даже еще не знает о своем интересном положении, и появившиеся признаки (тошнота, головокружение, рвота) часто принимает за симптомы пищевого отравления, к примеру.

Если же говорить о том, на какой неделе появляется токсикоз чаще всего, то это 7-8 неделя беременности. В целом же, проявления раннего токсикоза наблюдаются до 12 недели беременности. При этом женщины отмечают появление:

Отличительной чертой данного явления остается тот факт, что чаще всего симптомы наблюдаются приблизительно в одно и то же время. Так, чаще всего будущих мам тошнит непосредственно в утренние часы.

Разобравшись с тем, с какой недели токсикоз начинает давать о себе знать, необходимо сказать и о том, как долго он длится. Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Ведь некоторые беременные мучаются с его проявлениями на протяжении всего срока беременности. Однако, чаще всего, уже к 13-14 неделе симптомы данного явления несколько угасают, и уже не так беспокоят женщину.

Также существует такое явление, как поздний токсикоз, который обычно начинается, когда срок беременности переваливает за 20 недель. Опасен он тем, что может приводить к:

Начало токсикоза

Токсикоз является достаточно распространенным явлением во время беременности. Но нельзя утверждать, что он является обязательным признаком развития плода. Чаще всего данное состояние появляется в результате неправильного питания, патологий внутренних органов будущей матери и других неблагоприятных факторов. Поэтому, когда начинается токсикоз, не следует воспринимать его как данность, а лучше обратиться к врачу за советом.

Когда возникают признаки интоксикации

Нельзя дать однозначный ответ, на каком сроке начинается токсикоз. В большинстве случаев, он проявляется на 4-6 неделе беременности. Однако ранние его признаки могут появиться уже через несколько дней (5-7) после зачатия, при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Также нельзя точно сказать, сколько длится токсикоз, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма матери.

Но часто его симптомы проходят к концу первого триместра (13-14 неделя). Отдельно стоит выделить токсикоз в последние 2-3 месяца беременности, который может свидетельствовать о наличии патологии сердечно-сосудистой и мочеполовой системы женщины. Он может угрожать не только здоровью, но и жизни будущей матери, а также вызвать гибель плода.

Основные признаки

Но при этом не появляется признаков обезвоживания, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, нервных явлений, не происходит резких скачков давления, и общее самочувствие можно признать удовлетворительным.

Облегчение может принести изменение рациона питания, полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции. Пользоваться народными средствами в этот период надо осторожно, так как даже «безобидная» настойка из трав может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Третья степень тяжести в некоторых случаях может служить показанием к прерыванию бе

Медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "на каком месяце начинается токсикоз" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: на каком месяце начинается токсикоз

Диагноз дисбактериоза толстой кишки устанавливается на основании анамнеза, клинического и копрологического исследований, однако по-прежнему основным методом является бактериологическое исследование кала на дисбактериоз.

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют...

Вопросы и ответы по: на каком месяце начинается токсикоз

Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.

Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной же

Токсикоз при беременности

Токсикоз что это?

Токсикоз – это довольно распространенное состояние беременных женщин, сопровождающееся тошнотой и рвотными позывами. Возникает оно ввиду отравления токсинами и прочими вредными веществами, образующиеся у беременной женщины при развитии плода.

Это также может привести к проявлению множества симптомов, наиболее постоянными считается нарушения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Сколько длится токсикоз при беременности, столько и продолжается проявление симптомов.

Вторая — рвота до 10 раз и потеря веса может составлять 3-4 кг за двухнедельный период, что может привести к понижению артериального давления;

Третья – продолжительные и частые приступы рвоты, доходящие до 25 раз в сутки, наблюдается значительная потеря веса – свыше 10 кг, повышается температура и учащается пульс.

Многие женщины пытаются определить отсутствие или наоборот присутствие беременности, и начинают прислушиваться к своему организму, и к каждому его изменению. Не каждая женщина знает, когда именно может начаться токсикоз при беременности. Врачи ставят следующие временные рамки:

Ранний токсикоз может начаться в первые дни задержки или на 5-6 неделе беременности. А заканчивается токсикоз на раннем сроке к 13-14 неделям, но все может завершиться и раньше, каждый случай индивидуальный.

Проявления позднего токсикоза начинаются на самом последнем триместре беременности, а порой и в середине второго триместра, что гораздо опаснее для плода и матери.

Беременность для женщины является радостным периодом. Но у многих пациенток вынашивание сопровождается такой неприятной проблемой, как токсикоз. Он может начаться в любой момент. По этой причине гинекологам часто задается вопрос, когда проходит токсикоз у беременных. Ответить на этот вопрос можно только после проведения дополнительного медицинского обследования. Оно поможет определить причину.

Токсикоз является естественной реакцией организма на развитие эмбриона. Зачатие происходит при слиянии зрелой яйцеклетки и мужской половой клетки. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в маточную полость и внедряется в эндометриальный слой.

На месте закрепления наблюдается изменение характеристик клеточных мембран. Они меняют свою структуру. Образуется хорионическая ткань. Ее основной функцией является поддержание жизнеспособности эмбриона. Такая же функция имеется у плаценты. Плацента занимает место хориона в третьем триместре. К этому моменту желтый мешок полностью рассасывается. Чтобы деятельность прогестерона не прекращалась, плацента берет на себя данную функцию.

Формирование хориона происходит на второй неделе от зачатия. При этом хорион начинает вырабатывать специальное вещество - хорионический гонадотропин. Этот гормон участвует в развитии эмбриона из бластоцисты. Хорионический гонадотропин обладает рядом реакций, необходимых для успешной беременности.

Гормон вызывает снижение сократимости матки. Устранение сокращения позволяет прочно закрепиться эмбриону в маточном теле. Также ХГЧ помогает увеличить эластичность мышечной ткани. Рост плода сопровождается постепенным растяжением стенок органа.

Все эти реакции распространяются не только на половую систему, но и на весь организм. Повышение эластичности вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Желудок перестает перерабатывать пищу в необходимом объеме. Также наблюдается повышение выведения желчи в протоки. Данные явления вызывают изжогу и тошноту у пациентки. Беременные испытывают массу неприятных ощущений.

При вынашивании диагностируется два вида проблемы: ранний и поздний токсикоз. Раннее поражение организма является признаком нормально протекающей беременности. Поздний токсикоз носит патологический характер. Если симптомы проблемы возникают после 24 недели, женщине необходимо посетить врача. Обследование позволяет исключить развитие различных осложнений в процессе беременности.

Причины токсического поражения организма

Токсикоз при беременности появляется по различным причинам. Раннее токсическое поражение наблюдается по следующим причинам:

гормональное перестроение;
снижение иммунной защиты;
неправильное питание;
наличие нескольких эмбрионов;
формирование плаценты.

Основной причиной токсикоза у беременных становится перестроение гормональной системы. При вынашивании в кровотоке повышается содержание прогестерона. Также обнаруживается хорионический гонадотропин. Данные вещества способствую расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. У пациентки появляются симптомы беременности.

Чтобы жизнеспособность эмбриона сохранилась, организм снижает защитные функции. Если защита не ослабнет, женский организм может отторгнуть зиготу. Она воспринимается аутоиммунной системой в качестве чужеродного объекта. На фоне этого в кровяной жидкости появляются антитела, которые способствуют выведению зиготы из матки.

Благодаря снижению иммунной защиты происходит усугубление хронических заболеваний. Если беременная страдала гастритом, панкреатитом или холециститом до зачатия, данные патологии обостряются. По этой причине женщина может жаловаться на резкое усиление симптомов хронических болезней.

Питание также может оказать негативное воздействие на возникновение токсикоза. Симптомы поражения выявляются при употреблении тяжелой, жареной, острой пищи. Сниженная сократительная способность желудка способствует плохому перевариванию данных продуктов. Остатки пищи вызывают раздражение стенок желудка. Появляется тошнота. Данную причину можно легко устранить с помощью специальной диеты для беременных.

Тяжелая форма токсического поражения обнаруживается у женщин, вынашивающих несколько эмбрионов. Многоплодная беременность сопровождается формированием нескольких хорионических участков. В данном случае осуществляется выработка большого количество хорионического гонадотропина. Такое явление наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении.

Продолжаются неприятные ощущения до формирования нормальной плаценты. Плацента не продуцирует гонадотропин. Признаки токсикоза постепенно исчезают.

Симптомы начала патологии

Появление токсикоза можно определить по наличию определенных признаков. Проблема сопровождается возникновением следующих симптомов:

задержка еды в желудке;
утреннее появление рвоты;
головные боли;
изменение психоэмоционального состояния.

Симптоматика токсикоза должна иметь определенную периодичность. Нормальной продолжительностью является 4–5 приступов в течение суток. При этом не должно наблюдаться потери массы тела. Если же тошнота возникает чаще, необходимо сообщить об этом специалисту.

Опасным симптомом токсикоза считается сильное уменьшение веса и повышение температуры тела. Причина может заключаться в бактериальном инфицировании. Чтобы установить причины тяжелой интоксикации, необходимо лечь на обследование в стационар.

Разновидности проблемы

У большинства женщин обнаруживается ранний токсикоз. Данная проблема выявляется с четвертой недели от зачатия. К этому моменту уровень хорионического гонадотропина набирает до 10 тыс. мМе на мл. Такая форма может длиться до 12–13 недели. Постепенно происходит снижение гонадотропина. Это приводит к исчезновению токсикоза.

Существует и поздняя форма. Данная разновидность возникает на 35–36 неделе беременности. Связана проблема с началом подготовки организма к предстоящим родам. Прогестерон сменяется деятельностью окситоцина. Окситоцин вызывает постепенное сокращение гладкой мускулатуры и раскрытие цервикального канала. На фоне внезапного сокращения у пациенток появляются тренировочные схватки. В этот период тошнота и рвота может вернуться. Длиться такой токсикоз может до начала естественной родовой деятельности.

Более опасной разновидностью считается токсикоз в середине беременности. Причины такого поражения могут заключаться в следующих патологиях:

внутриутробная гибель плода;
развитие бактериальной инфекции;
всплеск эстрогена;
онкологические заболевания;
вирусные патологии половой системы.

Токсикоз второго триместра может диагностироваться при внутриутробной гибели плода. Замирание беременности происходит по неустановленным причинам. После гибели плода организм старается избавиться от него. Это приводит к сильной интоксикации пациентки. Чтобы определить причину, необходимо пройти ультразвуковую диагностику.

Патологический токсикоз выявляется и при развитии бактериальной или вирусной инфекции половой системы. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на внутренний слой маточного тела. Развивается воспаление. Чтобы устранить проблему происходит активизация аутоиммунной системы. В кровотоке обнаруживается наличие антител. Это приводит к развитию симптомов токсикоза. Если заболевание своевременно не устраняется, возможна потеря ребенка на поздних сроках.

Негативной проблемой является и внезапный всплеск уровня эстрогена. Рост гормонального вещества сопровождается угрозой выкидыша. Чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, нужно пройти полное медицинское обследование. Только врач должен проводить поддерживающую терапию.

Диагностика проблемы

Если токсикоз не может закончиться, следует пройти диагностическое обследование. Врач исследует состояние плода и полости матки. Также изучаются качественные характеристики плаценты и мазка из влагалища. Если данные показатели находятся в норме, следует изучить здоровье желудочно-кишечного тракта. Только после этого врач подбирает методы устранения недуга.

Как облегчить состояние

До того как закончится токсикоз, женщине необходимо облегчить состояние. Снизить интенсивность симптоматики можно следующими методами:

нормализовать питание;
восстановить уровень микроэлементов в кровотоке;
увеличить двигательную активность;
использовать специальные препараты.

Основную роль в устранении токсикоза выполняет питание. Для облегчения симптоматики токсикоза необходимо снизить употребление тяжелой пищи. Врачи рекомендуют повысить употребление разнообразных каш. Данное блюдо изготавливается из круп. Крупы содержат большое количество клетчатки. Это вещество способствует более быстрому проведению пищи по желудочно-кишечному тракту. Также клетчатка способствует очищению кишечника и нормализации пищеварения.

Устранить утренний токсикоз можно и с помощью специальных народных методик. Считается, что употребление в пищу после сна ржаных сухарей помогает запустить правильную работу органов пищеварения. Избежать рвоты помогают и разнообразные отвары на основе растительных компонентов. Изготовить чай можно самостоятельно.

Для приготовления необходимо взять цветки ромашки, почки березы и небольшое количество малинового листа. Все компоненты заливаются кипятком. Настаивание осуществляется в течение 40 мин. По истечении этого периода можно употреблять настой.

Снизить тошноту можно и с помощью увеличения двигательной активности. Передвижение необходимо осуществлять на открытом воздухе. Часовые прогулки помогают облегчить общее самочувствие и ускорить обменные процессы. Данное правило не касается пациенток, проживающих в гористой местности.

Если токсикоз не прекращается при использовании всех этих средств, следует использовать лекарственную терапию. Уменьшить проявление тошноты и рвоты помогают препараты, содержащие метоклопрамид. Это вещество влияет на спастику желудочно-кишечного тракта. Прием еды будет проходить без позывов к рвоте. Данная терапия проводится только под строгим контролем гинеколога. Врач подбирает необходимую дозировку и назначает схему лечения.

Уменьшить токсикоз можно и с помощью нормализации водно-солевого баланса. С этой целью можно ежедневно выпивать 1,5 л негазированной минеральной воды. Также можно использовать препараты для внутривенного введения. С этой целью в кровоток вводится изотонический раствор натрия хлорида. Он повышает содержание солей и жидкости. Таким же эффектом обладает раствор ацесоли, трисоли, дисоли.

Хорошим действием обладают и разнообразные микроэлементы. Деятельность гормональной системы поддерживают препараты йода и магния. Усилить обменные процессы помогает фолиевая кислота. Все эти лекарственные средства назначаются в первом триместре беременности для поддержания здоровья.

Длительность патологии

У каждой пациентки продолжительность токсикоза различна. Считается, что общие признаки проблемы должны исчезать в начале второго триместра беременности. Но данные сроки точно установить нельзя. Только природа может установить, когда заканчивается токсикоз. Если же проблема не исчезает, нужно посетить врача.

Беременность сопровождается разнообразными симптомами. У многих пациенток наблюдается токсикоз в период вынашивания. Длится токсикоз у каждой женщины различное время. При появлении признаков недуга рекомендуется посетить врача. Специалист даст советы, как облегчить состояние и уменьшить длительность проблемы.