Когда пропадает молоко у кормящей мамы. Пропадает молоко - что делать? Как появляется грудное молоко и почему не всегда остаётся

Кормление грудью – важный этап в жизни матери и младенца. С материнским молоком ребёнок получает антитела, питательные вещества и витамины, а ещё сосание груди – это способ общения с мамой. Однако многие женщины желают прекратить лактацию с определённого времени по разным причинам – из-за необходимости выйти на работу или вследствие других обстоятельств. Как быть, если грудь всё ещё наливается? Что делать, чтобы пропало грудное молоко?

Что способствует выработке молока ?

Самый лучший способ прекратить кормление – постараться сделать так, чтобы молоко постепенно сошло на нет, перестало прибывать в прежнем объёме. Стоит разобраться, что влияет на его выработку:

1. Обильное питьё.
2. Частое прикладывание к груди.

Это две основные причины, по которым грудное молоко продолжает активно вырабатываться. Вспомните, когда вы только стали матерью, в роддоме врачи советовали вам почаще прикладывать кроху к груди и употреблять больше тёплой жидкости. Если необходимо прекратить лактацию, нужно действовать наоборот – сократить количество прикладываний и ограничить питьё.

Что делать, чтобы пропало молоко ?

Недопустимо резко прекратить кормление грудью. Это чревато развитием мастита. Это нужно постепенно. Поставьте себе цель – убрать два кормления. Идите к ней несколько дней. В конечном счёте для снижения выработки молока необходимо оставить только прикладывания малыша перед сном. Если вы сократите питьё, то заметите, что молока стало вырабатываться меньше. Этот процесс длительный, отучение от груди таким способом может растянуться на месяц и более. Однако этот метод менее травматичен для ребёнка, он не будет испытывать стресс из-за резкого прекращения лактации.

На помощь придут травы

Есть и другой способ снизить выработку молока – при помощи травяных отваров. Некоторые растения, обладающие мочегонным действием, успешно применяют мамы для уменьшения выработки молока в молочных железах. К ним относятся:

1. Толокнянка (листья).
2. Листья брусники.
3. Шалфей.
4. Мята.

Заваривать эти травы нужно, согласно инструкции. Если в вашем распоряжении растительное сырьё в пакетиках, то на стакан кипятка кладут два фильтр-пакета. Затем средство необходимо настоять под крышкой. Пить травяные настои следует по трети стакана 3-4 раза в день. Во время приёма трав следует сильно сократить количество прикладываний к груди. А лучше всего предложить ребёнку замену груди – молочную смесь из бутылочки.

Внимание ! Этот метод может представлять опасность для ребёнка. В травах содержатся эфирные масла, фитостеролы, которые способны вызвать аллергию у грудничка. Будьте осторожны. При обнаружении неприятных симптомов – сыпи, расстройства стула у малыша, прекратите приём травяных настоев.

Быстрый способ прекратить лактацию – гормоны

Быстро прекратить лактацию возможно, если есть такая необходимость. Для этого применяют гормональные средства. Однако стоит помнить – после начала приёма таблеток нельзя прикладывать малыша к груди. Этот способ лучше использовать, если маме пришлось надолго уехать от ребёнка. В таком случае малыш не будет иметь доступа к груди, хотя эта ситуация сопряжена со стрессом для него. Но если нет другого выхода, можно рассматривать этот вариант. Таблетки гормональные для прекращения грудного вскармливания:

1. Микрофоллин.
2. Норколут.
3. Парлодел.
4. Достинекс.

Внимание ! Недопустимо самостоятельно выбирать препарат для снижения продуцирования молока. Обратитесь за консультацией к гинекологу. Гормональные средства имеют очень много побочных эффектов, среди них тошнота, обмороки, судороги и т.д.

Стоит ли перетягивать грудь ?

По совету бабушек многие девушки пользуются старым способом для прекращения вскармливания грудью – перетягиванием молочных желез. Он якобы помогает снизить выработку молока. Возможно, это так, но за счёт чего это происходит? За счёт ухудшения кровообращения в железах. Этот способ опасен и может привести к застою молока, а затем к развитию мастита. Воспаление молочной железы нередко сопровождается накопление гноя. Такое состояние опасно для жизни. Подумайте – стоит ли таким способом решать свою проблему.

Пересматриваем рацион

Не секрет, что то, что кушает кормящая мама, может влиять на выработку молока. Чтобы её снизить, нужно убрать из рациона некоторые продукты. Рассмотрим их:

1. Супы, наваристые бульоны.
2. Сочные овощи (тыква, морковь, лук).
3. Кисломолочные продукты.
4. Арбузы.
5. Зелень.
6. Крупы.
7. Соки.

Если вы пьёте фиточаи, стимулирующие выработку пролактина, уберите их из своего меню. Этот способ тоже имеет недостатки – снижение качества рациона, в первую очередь отразится на здоровье мамы. Если долгое время питаться всухомятку и не употреблять соки, овощи и фрукты, это грозит снижением иммунитета.

Итак, рассмотрев несколько способов, помогающих сделать так, чтобы пропало грудное молоко, становится очевидно – все они имеют недостатки. Если обстоятельства позволяют вам кормить дальше, продолжайте. Не стоит подвергать ребёнка стрессу и вредить своему здоровью. Ребёнок постепенно получает всё новые продукты, его рацион становится разнообразным. Вскоре он уже не будет нуждаться в груди, всё произойдёт само собой.

О пользе грудного молока было сказано много, однако существуют ситуации, при которых необходимо искусственно . Одной из таких причин является необходимость перевода малыша на общее питание. К другим причинам относят некоторые заболевания у кормящей женщины и вынужденный отъезд.

Вынужденное прерывание лактации является серьёзным процессом, который проводить рекомендовано под строгим контролем медицинского специалиста.

Как прекратить лактацию

Если сроки завершения грудного вскармливания подошли, а грудное молоко не перестаёт образовываться, вызывая тем самым дискомфорт у женщины, то кормящей женщине необходимо задуматься об искусственном прерывании лактации. С этой целью можно воспользоваться средствами, которые имеются на современном рынке лекарственных препаратов, а также некоторыми рецептами народной медицины.

Медикаментозные средства

Целесообразность применения лекарственных препаратов для прекращения лактации определяется индивидуально, в ходе врачебной консультации. В основе действия таких средств лежит оказание влияния на головной мозг и органы эндокринной системы. Эффект от таких препаратов непредсказуем, поэтому перед их назначением врач обязательно изучает возможные риски и последствия для женского организма.

Если цель прерывания грудного вскармливания оправдывает возможные риски, то специалист производит подбор конкретного препарата и его дозировки. Ниже будут представлены самые распространённые средства для медикаментозного завершения лактации.

В основе действия данного препарата лежит угнетение лактационной функции и нормализация менструального цикла. В процессе приёма данного вещества необходимо вести постоянный контроль за уровнем артериального давления. Из побочных эффектов наблюдается тошнота, головная боль и головокружение. Необходимый эффект обеспечивается посредством длительного приёма этого препарата.

Действующим веществом препарата является бром. Лекарственное средство не содержит гормональных компонентов. Данное средство характеризуется быстрым воздействием на организм, и рекомендовано к применению при необходимости мгновенного прерывания лактации. Бромкамфора способствует не только угнетению выработки грудного молока, но и оказывает седативное действие на организм.

В качестве противопоказаний выделяют индивидуальную чувствительность к компонентам брома. Побочные эффекты на фоне приёма данного вещества отмечаются редко.

Лекарственный препарат Достинекс является сильнодействующим средством центрального действия. Эффект препарата обусловлен воздействием на гипоталамус, благодаря чему происходит стимуляция выработки веществ, угнетающих синтез гормона-пролактина. После начала приёма вещества происходит мгновенное прекращение выработки грудного молока. Курс приёма составляет не более 2 дней.

Перед началом использования данного вещества необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если использование вышеописанных медикаментов неизбежно, то рекомендовано ознакомиться с нюансами приёма таких средств. К таким нюансам можно отнести:

  • При выборе гормональных средств для прерывания лактации рекомендовано отдать предпочтение гестагенам, которые не оказывают выраженного побочного действия на женский организм. Приём лекарств, содержащих эстроген, может повлечь за собой ряд побочных реакций, среди которых можно выделить тошноту, рвоту, головную боль.
  • Самостоятельный подбор средств для угнетения лактации категорически противопоказан. Данным вопросом занимаются медицинские специалисты.
  • Средства, угнетающие лактационную функцию, вызывают изменения в общем состоянии, и это важно учитывать перед началом приёма.
  • Ключевым моментом приёма таких средств является соблюдение указанной врачом дозировки.
  • Для профилактики лактостаза и мастита рекомендовано проводить периодическое сцеживание грудного молока. Эта процедура обязательна на протяжении всего периода использования лекарственных средств.
  • Крайне не рекомендовано использовать методику перевязки молочных желез для остановки лактации. Подобные эксперименты малоэффективны, и приводят к развитию лактостаза и мастита.
  • Пока женщина не будет полностью уверенна, что выработка грудного молока прекращена, ей следует носить эластичные бюстгальтеры без косточек.
  • После начала приёма лекарственных препаратов для угнетения лактации, женщине нельзя прикладывать ребёнка к груди.
  • Если женщина изъявляет желание продолжить кормить ребёнка грудью, то необходимо выждать момент до полного выведения лекарственных средств из организма.
  • После окончания лекарственной терапии нередко происходит возобновление выработки грудного молока. Данная проблема решается посредством продления сроков приёма лекарственных средств.


Методы народной медицины

Критическое отношения к консервативным методам прерывания лактации наталкивают женщину на мысль об использовании методов нетрадиционной медицины. На помощь кормящей женщине приходят самые эффективные рецепты народной медицины.

  • Мочегонные сборы

Нахождение лишней жидкости в организме способствует повышенной выработке грудного молока. Решением данной проблемы является использование мочегонных средств. С этой целью используются различные травяные сборы. В состав сборов входят такие растения, как жасмин, девясил, брусника, толокнянка.

Для приготовления отвара необходимо взять 1 ст. л. одного из указанных ингредиентов и залить 500 мл кипятка. Полученную смесь варят на медленном огне в течение 10 минут. Полученный отвар процеживают и употребляют в тёплом виде по четверти стакана 3 раза в день.

  • Камфара

Снижению лактационной функции способствует местное применение камфары. Для этого необходимо аккуратными движениями нанести небольшое количество камфары на молочные железы, после чего прикрыть их шерстяной тканью.

  • Капустный лист

Местное применение капустного листа способствует выведению лишней жидкости из организма, снятию воспаления, и снижению лактационной функции. С этой целью необходимо взять 2 капустных листа среднего размера, раскатать их скалкой для стимуляции выделения сока и приложить к молочным железам. Поверх капустных листов накладывается пищевая плёнка и шерстяная ткань. Держать подобный компресс рекомендовано до тех пор, пока листы не завянут.

После двухдневного вынужденного расставания с моей семимесячной дочкой, которая находится у меня на грудном вскармливании, я неожиданно столкнулась с проблемой резкой потери грудного молока, а точнее уменьшением его количества. Причем ничего не предвещало такого развития событий.

Как я писала в одном из предыдущих постов, мне нужно было на два с половиной дня уехать в Лаос для получения тайской визы, а моя девочка на это время осталась вдвоем с папой.

Для того чтобы оставаться в тонусе я взяла с собой в дорогу молокоотсос и завела будильник на каждые три часа: чтобы сцеживаться по расписанию и тем самым поддерживать выработку грудного молока на прежнем уровне. Но буквально с первых же часов разлуки с моим ребенком молоко стало прибывать в каких-то нереальных количествах, грудь набухала буквально за пару часов и становилась как камень (я чувствовала себя настоящим молокозаводом). В связи с этим пришлось даже сцеживаться прямо во время движения автобуса, укутавшись под одеялом. Хорошо, что рядом со мной сидела русская девушка, которая вошла в мое положение и не была сильно шокировано происходящим

В общем так продолжалось в течение всех двух дней, что я провела вдали от ребенка. Я даже сократила количество потребляемой жидкости, чтобы хоть как-то уменьшить приход молока и не смущать соседей по автобусу. Но в любом случае, конечно же, я была рада, что моя функция грудного вскармливания не пострадала, а даже наоборот усилилась.

От чего может пропасть грудное молоко?

Но все резко изменилось сразу после возвращения домой. В первую же ночь я почувствовала, что молоко хоть и не полностью пропало из моей груди, но его количество очень сильно сократилось. В течение всей ночи я не могла толком накормить дочку, из-за чего она просыпалась буквально каждые два часа.

Хорошо, что я уже ввела в рацион питания ребенка прикорм в виде овощных пюре и каш, которые она ест с отменным аппетитом. Утром она наконец-то вдоволь наелась и сразу уснула часа на три.

А я осталась размышлять, почему у меня пропало грудное молоко и как его можно быстро вернуть. О причинах этого явления никакой полезной информации я не почерпнула, разве что почитала несколько аналогичных историй, в которых молодые мамы рассказывают, что у них были такие же проблемы после нескольких дней разлуки с ребенком. Зато о способах восстановить «пропажу» удалось узнать много полезной информации.

Как вернуть грудное молоко

  1. Ввести в рацион питания мамы как можно больше продуктов, увеличивающих лактацию. В частности кушать больше сыра, пить зеленый чай и молоко.
  2. Выпить немного дрожжесодержащего напитка, можно пива.
  3. Заварить тмин и пить его отвар каждые два-три часа.
  4. Кормить ребенка грудью в раздетом состоянии, чтобы был тактильный чувственный контакт мамы и дитя.
  5. Не нервничать и не беспокоиться, думать только о хорошем и о скором восстановлении былых объемов грудного молока.

Все эти пункты я безукоризненно выполнила в полном объеме: весь день ела бутерброды с сыром, посыпанные кунжутом; сделала отвар тмина и даже выпила немного пива, привезенного мужем из Лаоса и оставленном в холодильнике до выходных

В течение дня я все еще испытывала проблемы с приходом молока, но зато ближе к вечеру ситуация значительно улучшилась, и моя девочка смогла наконец-то вдоволь напиться маминого молочка.

Так что все перечисленные рекомендации оказались вполне состоятельными, хотя может быть сработало что-то одно, может это было именно пиво, я не знаю. Но чтобы получить быстрый результат я все-таки советую исполнять их все и сразу. Так точно будет надежнее.

Вот такие неожиданные проблемы могут возникнуть после длительного расставания с ребенком. А что касается моего мужа, то он прекрасно справился со своими обязанностями по уходу за дочкой в мое отсутствие, хоть и изрядно вымотался

Грудное молоко – это уникальная, предложенная природой форма питания малыша, являющаяся единственно адекватной для новорожденного ребенка. Оно содержит в себе все питательные вещества, необходимые для полноценного развития ребенка, а также антитела, защищающие малыша от болезней.

Грудное молоко является наилучшим способом питания младенца, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, и поэтому сохранение лактации является важнейшей задачей матери, которая собирается вырастить здорового и счастливого ребенка.

Что делать, если пропадает грудное молоко

Если у кормящей мамы пропало молоко, причины тому могут быть различны: гормональный сбой, недостаток отдыха, несбалансированное питание, стрессы, неправильное поведение матери. Однако восстановить лактацию может помочь один единственный универсальный способ, предусмотренный самой природой - кормление по требованию.

Формирование лактации - это естественный процесс, который начинается еще во время беременности. В процессе вынашивания малыша в молочной железе женщины разрастается секреторная ткань, под влиянием прогестерона и эстрогена образовываются протоки с альвеолами на концах. После рождения ребенка и прикладывания его к груди гормон окситоцин, вырабатываемый непосредственно во время сосания, заставляет молоко выделяться из альвеол. В медицинской среде этот процесс называется «окситоциновым рефлексом».

Выработка молока организмом контролируется уникальным веществом, содержащимся в грудной железе - «ингибитором лактации». Он представляет собой полипептид, который угнетает выработку молока, при этом, чем дольше он не удаляется из груди, тем сильнее его эффект. У данного механизма в целом положительная роль: он оберегает грудь от переполнения и позволяет потребностям ребенка самостоятельно регулировать количество материнского молока. Процесс кормления является естественным «помощником» матери в формировании полноценной лактации. Таким образом, в том, что пропало молоко - «виноват» ингибитор.

Лучшее, что может сделать мама, если у нее пропало грудное молоко - как можно чаще прикладывать ребенка к груди. При сосании вырабатывается гормон пролактин, который является естественным стимулятором женской лактации.

Специалисты отмечают, что время от времени кормящие матери испытывают «лактационный криз», вызванный физиологическим снижением выработки молока. Это временный процесс, который, тем не менее, способен вызывать у молодых мам беспокойство, связанное с сомнениями, что малышу не хватает питательных веществ. В период временного снижения лактации многие матери, озабоченные тем, что молоко пропало, начинают докармливать малыша искусственными смесями. Это главная ошибка, которую совершают кормящие мамы, так как если молоко пропало по этой причине, восстановить лактацию будет гораздо сложнее.

Как понять, что молоко пропало и его не хватает ребенку? В первую очередь, обратить внимание на малыша. Основными факторами того, что ребенок не получает достаточного питания, являются редкие мочеиспускания, прибавка в весе ниже 120 г в неделю, частый плач. Если после кормления ребенок капризничает и снова настойчиво требует грудь, значит того количества молока, которое может предложить мать, ему недостаточно. Показателем недостаточной лактации могут стать и слишком быстрые движения подбородка малыша во время сосания.

Перечислим наиболее эффективные способы восстановления лактации, если пропало молоко:

  • Полноценное питание матери. Рацион кормящей женщины должен быть сбалансированным и содержать питательные вещества в количестве, достаточном как для матери, так и для ребенка;
  • Обильное питье. Женщина, находящаяся на грудном вскармливании, должна выпивать не менее 2,5-3 литров жидкости в день, избегая при этом крепкого чая, кофе и газированных напитков. Идеальные напитки для стимуляции выработки грудного молока - чистая вода, некрепкий зеленый чай с молоком, травяные, лактационные чаи;
  • Полноценный сон. Конечно, плач новорожденного ребенка не всегда располагает к отдыху. О том, чтобы мать не чувствовала себя измотанной и уставшей, должны позаботиться ее близкие;
  • Кормление по требованию. Если пропало молоко, прикладывайте малыша к груди так часто, как он этого попросит (не менее 10-12 раз в день);
  • Ночные кормления. По мнению специалистов, практика ночных кормлений наилучшим образом стимулирует молочную железу на лактацию, если молоко пропало;
  • Телесный контакт с ребенком;
  • Психологический настрой.

Искусственное прекращение лактации

Мнения педиатров о том, сколько времени ребенок должен находиться на грудном вскармливании, отличаются друг от друга: единственным критерием в данном вопросе можно считать психологический и эмоциональный комфорт малыша и матери.

Однако некоторые жизненные ситуации все же требуют отлучения ребенка от груди и, как следствие, прекращения лактации. Перетягивание груди полотенцами, сцеживание, чтобы пропало молоко – малоэффективные методы, которые могут привести к проблемам, связанным с дальнейшим функционированием молочной железы. С целью прекращения лактации более целесообразно выпить таблетки, чтобы пропало молоко. Суть их действия заключается в подавлении гормона пролактина, оказывающего непосредственное влияние на процесс его выработки.

В целом, таблетки, чтобы пропало молоко - эффективный и быстрый способ подавления лактации, но, к сожалению, имеющий массу побочных эффектов. Если у матери есть время и желание, лучше воспользоваться естественным методом снижения выработки «молочных рек»: сокращением количества кормлений.

Грудное молоко – это лучшее, что может дать мать своему новорожденному ребенку. Сегодня существует огромный выбор различных адаптированных смесей, ведь наука и медицина шагают вперед семимильными шагами. Но все равно ничего лучшего, чем материнское грудное молоко, до сих пор не создано и не придумано. Если женщина осознает это и действительно заботится о своем малыше, она прикладывает все усилия, чтобы на максимально возможный срок.

Но, к сожалению, наши желания и стремления – это одно, а реальность – совсем другое. , вопреки всем стараниям, удается не всем и не всегда. Почему? В чем причина? Что может повлиять на количество молока у кормящей женщины и его исчезновение – «перегорание», как говорят в народе? Давайте разберемся.

Оглавление:

Лактационный криз – что это такое?

В процессе грудного вскармливания случаются так называемые лактационные кризы – периоды, когда молока становится значительно меньше, а иногда оно почти полностью исчезает. Опытных мам это явление не пугает – они знают, что максимум через 5 – 7 дней все восстановится. А вот родившие первый раз женщины часто впадают в панику, считая, что лактация внезапно прекратилась по непонятной причине.

Паниковать как раз не нужно. Медики объясняют такое явление тем, что молочные железы «перестраиваются» под запросы растущего малыша, потому на несколько дней выработка молока приостанавливается, а затем возобновляется с прежней интенсивностью. Лактационные кризы случаются в определенные периоды:

  • на 3 – 5 неделе после рождения ребенка;
  • на третьем месяце жизни малыша;
  • на седьмом;
  • на десятом;
  • на двенадцатом.

Если женщина продолжает грудное вскармливание и после года, то кризы могут наступать с частотой раз в 2 – 3 месяца.

Что делать в эти периоды? В первую очередь не нервничать и не переживать – вот это точно негативно скажется на лактации. Нужно пить больше жидкости, полноценно питаться, отдыхать и как можно чаще давать малышу грудь. Тогда молоко точно не пропадет и очень скоро появится вновь.

Ребенок в эти дни может быть нервным и капризным, часто просыпаться ночью. Но педиатры не рекомендуют переходить на смеси, чтобы успокоить кроху – лучше отвлекать его игрой, прогулками и прикладывать его к груди снова и снова . Если он и не получит в эти дни достаточно молока, то близость и заботу мамы ощутит в полной мере.

Рекомендуем прочитать:

Почему пропадает грудное молоко?

В организме ничего не происходит просто так. Грудное молоко есть почти у каждой женщины, у одних оно начинает сочиться еще за несколько дней до родов, у других появляется только спустя несколько дней после рождения крошки.

И лишь у 3% рожениц молока нет вообще – такое явление связано с серьезными гормональными нарушениями в организме. Во всех остальных случаях женщина может кормить своего ребенка грудью до года минимум.

Если же лактация стала угасать, то произошло это далеко не «вдруг», а по определенным причинам.

Патологии при беременности или сложные роды

В этот период могли применяться сильные лекарственные препараты, которые влияют на гормональный фон в организме женщины и действительно могут существенно снизить выработку грудного молока.

Обычно женщину предупреждают о возможных последствиях медикаментозного лечения, но выбора нет – лучше благополучно выносить здорового ребенка и родить его, а потом кормить смесями, чем родить раньше срока или потерять малыша.

Позднее прикладывание к груди

Сейчас ребенка укладывают маме на грудь сразу же поле того, как он появился на свет и сделал первый вдох . Пуповина еще не перерезана – и именно в эти минуты малыш должен взять грудь. Если это произошло, можно не сомневаться в том, что женщина сможет успешно кормить его грудью не один месяц, а возможно и год.

Если же по каким-то причинам прикладывания не произошло – например, женщина рожала не естественным путем, а с помощью и находилась под , молоко будет прибывать с запозданием и долго лактация не продлится. Это нужно всегда учитывать тем девушкам, которые из-за страха боли даже при отсутствии явных показаний выбирают кесарево сечение вместо естественных родов.

Стрессовая ситуация

Некоторые женщины страдают от так называемого постродового синдрома – подавленного, когда одолевает чувство страха, неуверенности в себе, возникает отторжение к младенцу.

У других в семье складывается напряженная ситуация из-за нестабильных отношений с супругом, нехватки финансовых средств … В любом случае психоэмоциональное состояние женщины сказывается на интенсивности лактации. Молока может стать меньше, если же и переживания не прекращается, оно исчезает полностью – это печальный, но доказанный факт.

Потому и сама кормящая мать, и окружающие ее люди должны заботиться о том, чтобы создать максимально спокойную и благоприятную обстановку. Нужно держать себя в руках, не поддаваться эмоциям и думать в первую очередь о самочувствии малыша.

Раннее введение прикорма

Часто мамочки, особенно молодые и малоопытные, переживают, что малыш недоедает, и начинают докармливать его из бутылочки. Или же торопятся поскорее ввести . В результате кормлений грудью становится меньше, соответственно, меньше вырабатывается и молока, а со временем оно пропадает полностью.

Кормление не по требованию, а по часам

Раньше именно так советовали делать педиатры и акушеры. Сегодня доказано, что и ребенку, и маме комфортнее, если прикладывания происходят по требованию, а не по расписанию . Тогда малыш полноценно наедается и развивается, хорошо спит и меньше капризничает. Да и у мамы молока хватает. Кормление по часам приводит к раннему угасанию лактации.

Болезни и прием лекарств

Причиной исчезновения молока может стать прием гормональных медикаментозных средств и некоторых других лекарств. Иногда достаточно банальной