Карта беременной образец. Что такое обменная карта, и для чего она выдается беременной

Каждая беременная женщина обязана встать на учет в женской консультации. Это делают для отслеживания протекания беременности и своевременного предупреждения патологий. В консультации будущей матери оформляют перечень документов, который необходим ей для декретного отпуска, получения родильного сертификата и денежных выплат по рождению и уходу за ребенком. Одним из обязательных документов является обменная карта беременной.

Что это такое?

Обменная карта - это официальный документ, в который вносят подробные сведения о гестации, о беременной, ее здоровье и здоровье отца ребенка. Как выглядит карточка, можно посмотреть на фото ниже.

Министерство здравоохранения не предусмотрело единого образца для внешнего вида обменных карт, поэтому медицинские учреждения могут варьировать внешнюю форму документа, но его содержание должно оставаться неизменным. Виды обменной карточки:

диспансерная книжка беременной женщины по форме № 113 - заводится в ЖК и выглядит как небольшая книжечка или тетрадка;
карта обменная, выдаваемая беременной в родильном доме, по форме № 113/у - как правило, представляет собой сложенный лист бумаги.

Значение обменной карты

Для чего нужна индивидуальная карта беременной и что туда вписывают? Просмотрев этот документ, врач любой больницы поймет, как проходит беременность, какие анализы сдала женщина и как ее лечить в случае возникновения патологии.

Если беременная переводится из одной женской консультации в другую, например, в связи со сменой места жительства, она должна отдать медкарту своему новому гинекологу, который получит из нее всю необходимую информацию. Женщине нет нужды вспоминать, какие исследования она проходила и какие болезни перенесла, ведь будущая мама может не знать всех обстоятельств протекания беременности.

С определенного срока доктора советуют беременным носить карточку с собой. На поздних сроках куда бы женщина ни пошла, в сумочке у нее должна лежать обменная книжка. Если будущей маме станет плохо или начнутся преждевременные роды, врач, приехавший на вызов, сможет ознакомиться с содержимым документа.

Диспансерная карта состоит из 3 частей. Первая оформляется в консультации. Во вторую вписывает данные акушер-гинеколог родильного отделения, который вел роды у женщины. Третья часть включает в себя сведения о родившемся малыше, и заполняют ее тоже в родильном доме.

Общая информация о женщине

Когда беременная женщина приходит в ЖК впервые, ей заводят карточку. Первое, что у нее спрашивает медсестра при оформлении карты беременной, - это персональные данные. Именно эту информацию вписывают на первой странице документа. Требуется она, чтобы идентифицировать пациентку и поддерживать с ней и ее родственниками контакт.

Информация о беременной:

ФИО. Сначала у будущей матери узнают ее персональные данные, чтобы было понятно, кому обменная карта принадлежит. Для достоверности ФИО переписывают из паспорта.
Дата рождения. Возраст является важным параметром при ведении гестации. Женщины младше 18 лет и старше 35 попадают под пристальное внимание гинекологов из-за вероятных сложностей при вынашивании ребенка.
Адрес и контактный телефон. Это требуется для поддержания связи с будущей мамочкой. Кроме личного телефона женщины указывают контакты ближайших родственников. Это необходимо, если беременная попадет в больницу, и персоналу потребуется связаться с кем-нибудь из близких. Срочная связь необходима, если лабораторные анализы покажут результаты, о которых нужно немедленно оповестить.

Информация о здоровье пациентки

На следующей странице медсестра указывает информацию о состоянии здоровья женщины:

чем болела женщина на протяжении своей жизни;
есть ли хронические недуги;
аллергия на препараты, если имеется;
группа крови;
резус-фактор;
наследственные болезни;
были ли беременности до этого, выкидыши, делала ли она аборт.

Любой инфекционный, воспалительный недуг или болезнь другого генеза способны повлиять на текущую гестацию. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыводящей или других систем требуют особого внимания со стороны докторов и назначения специализированных анализов и исследований.

Гинекологам важно знать, была ли женщина беременна ранее. От того, сколько гестаций, абортов или выкидышей у нее было, зависит течение беременности. Например, выкидыши могут свидетельствовать о хроническом невынашивании, а аборт-выскабливание оставляет рубцы на эндометрии матки.

Если у женщины в роду есть наследственные заболевания, то ей, как правило, назначают генетический анализ, чтобы проверить, передалась ли патология ребенку. При тяжелых хромосомных аномалиях может встать вопрос о прерывании беременности.

В карточку вписывают и сведения о здоровье отца ребенка. Хронические или наследственные заболевания мужчины тоже могут оказать влияние на развитие плода.

Данные о беременности

После того, как в карточку вписаны все данные о женщине и отце ребенка, медсестра приступает к внесению сведений о текущей гестации. Этот пункт заполняется постепенно, по мере посещения гинеколога. В медкарту вписывают следующую информацию:

какая по счету гестация;
дата начала последней менструации - от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
предположительный срок родоразрешения - высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
увеличение массы тела женщины;
дата начала учета.

Результаты анализов и исследований

На протяжении всего срока гестации необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти диагностическое обследование. Если женщина входит в зону риска, например из-за возраста, наличия хронических недугов, наследственных аномалий, ей назначают дополнительные исследования.

Информация об анализах:

Пробы на вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, ИППП. Берут трижды: при постановке на учет в ЖК, на сроке 29-31 недели, перед родоразрешением на 38 неделе.
Гемостазиограмма. Это комплексное исследование, которое показывает количество тромбоцитов, протромбиновый индекс. Сдается трижды: при постановке на учет, на 23 и на 33 неделях.
ОАК и БАК. Первый делают четырежды: на ранних этапах, в середине срока, на 32 неделе и непосредственно перед родами. Биохимический анализ берут 2 раза, он позволяет выявить патологические и инфекционно-воспалительные процессы в организме.
Уровень гликемии. Первый раз уровень сахара измеряют при первичном посещении консультации, а второй раз на 30 неделе. Если гликемия повышена, то назначается ряд специализированных исследований.
ОАМ. Сдается регулярно, перед приемом у гинеколога. Помогает обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
Мазок из вагины. Нужен для изучения вагинальной микрофлоры и обнаружения инфекций половых органов.

Также в этот раздел карточки вписывают данные о следующих исследованиях:

показания ультразвуковой сонографии на 11-13 неделях, 21-23 неделях и 31-33 неделях;
давление;
измерения костей таза;
был ли введен стафилококковый анатоксин.

Состояние плода

Обязательным разделом, содержащимся в обменной карте, являются сведения о малыше. Они позволяют делать выводы о нормальном внутриутробном развитии или его задержке.

Доктор заносит сюда следующую информацию:

момент первого движения ребенка в животе матери;
развитие эмбриона - вписываются данные на основании сонографии;
частота биений сердечной мышцы плода, измеряется с 8 месяца;
ориентировочный вес малыша, который рассчитывается на основании УЗИ на 37 неделе;
предлежание, занимаемое плодом на 38-40 неделях;
есть ли врожденные аномалии;
манипуляции, которые производились над плодом, при наличии отклонений.

Данные о посещении специальных курсов

Многие ЖК предлагают будущим мамочкам различные курсы, помогающие им подготовиться к материнству:

Психологическая подготовка к рождению ребенка. Ведут психолог совместно с акушером-гинекологом. Беременной объясняют, какие изменения происходят с ее организмом, что произойдет во время и после родоразрешения. Обычно курс включает 10 занятий, которые начинаются с 29 недели гестации.
Школа матерей. Знания о том, как ухаживать за младенцем, не появляются у матери с рождением малыша сами собой. Школа матерей включает в себя лекции о развитии младенца, его анатомии и физиологии, практические занятия по пеленанию, купанию, кормлению малышей.
Лечебная физкультура. Многие фитнес-центры предлагают фитнес, йогу или аэробику для женщин в положении. Если нет никаких противопоказаний, то гинекологи рекомендуют женщинам посещать физкультзанятия для укрепления мышц.

Если женщина посещала такие курсы, то информация заносится в индивидуальную, выдаваемую беременной, карту. Туда вписывают название курсов, их длительность и время посещения.

2 часть обменной карты

Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:

персональная и контактная информация роженицы;
дата поступления в родильный дом;
дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
как именно проходили роды - с помощью кесарева или естественным путем;
стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.

Этот лист выдают родившей мамочке в роддоме, когда она выписывается. Она должна отнести его в ЖК, где наблюдалась в гестационный период.

3 часть

В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:

описание родового процесса - одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
половая принадлежность младенца;
как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
когда младенца приложили к груди;
какие прививки были сделаны;
параметры младенца;
есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
общее состояние ребеночка к моменту выписки - его вес, рост;
советы по уходу за малышом.

Третья часть обменной карты передается в детскую поликлинику, к которой прикрепляются мама с грудничком. На основании этих данных в поликлинике заводят отдельную карту на ребенка.

Когда выдают документ?

Обменную карту дают в ЖК, как только женщина встает на учет. Сделать это нужно как можно раньше, желательно на 8 неделе. Это необходимо для своевременного выявления патологий и отслеживания здоровья матери и эмбриона. До 21 недели карточка может находиться у врача, но потом ее обязательно выдают на руки пациентке. Этот документ она всегда должна держать при себе.

Что делать, если произошла утеря карточки? Беспокоиться не стоит, можно обратиться к своему доктору и запросить дубль. Все анализы дублируются в индивидуальную карточку, которая хранится в ЖК. Если роженица на учете не стояла и сразу попала в родильное отделение, то карту заводят в роддоме.

Никто не будет спорить, что беременность является очень важным периодом в жизни женщины. Как и любое другое серьезное дело, беременность должна сопровождаться документально, и для этого существует обменная карта. Внесение в один документ всех важных данных о беременности, родах и новорожденном - вот то, для чего нужна обменная карта.

Ее выдают всем беременным женщинам в женской консультации, где заполняют необходимые данные о состоянии матери и будущего малыша. Эта информация впоследствии пригодится в родильном доме и детской поликлинике. Правильно и подробно заполненная обменная карта беременной позволит любому врачу (не только тому, кто ведет беременность в консультации) быть в курсе особенностей вынашивания ребенка, а после родов станет источником информации для неонатолога роддома и врача-педиатра детской поликлиники.

Когда выдают обменную карту?

Это важный для любой беременной женщины документ выдается участковым врачом из женской консультации на сроке –23 недели . Именно в этом интервале проводят последние диагностические процедуры на наличие пороков развития плода, а также на последующих неделях прерывание беременности по каким-либо причинам будет считаться искусственными родами. В некоторых женских консультациях обменную карту беременной выдают после 28 недель . Бывает и так, что обменная карта выдается раньше, например, тогда, когда будущая мама поступает в отделение патологий беременных ранее срока 22 недели .

Также необходимо знать, когда подписывать обменную карту в выбранном роддоме. Обычно за этим обращаются к главврачу на сроке –36 недель .

Структура обменной карты

Этот документ состоит из трех основных разделов, соответственно заполняемых в женской консультации и родильном доме (о роженице и о новорожденном). Рассмотрим более подробно каждый раздел.

1. Сведенья, заполняемые в женской консультации , содержат данные о ранее протекающих беременностях и родах, а также об особенностях нынешнего вынашивания ребенка. Также в обменной карте при каждом визите будущей мамы в консультацию врач записывает результат осмотра и обследований. Все анализы, которые сдает беременная женщина, должны быть отражены в этой части обменной карты. Данный раздел будет очень важен при поступлении беременной в роддом, а если женщина не прошла необходимых обследований, то на роды она поступает в специализированное акушерское отделение для рожениц с инфекциями.

2. Сведенья о роженице, заполняемые в родильном доме . Врач-акушер заполняет данный раздел в роддоме, описывая течение родов, особенности послеродового периода и состояние родильницы на момент выписки (при необходимости указывают особенности наблюдения). Эта информация передается в женскую консультацию и заносится в карту женщины.

3. Сведенья о новорожденном, заполняемые в родильном доме . Этот раздел заполняют врач-акушер и неонатолог (педиатр). Они описывают протекание родов, состояние новорожденного и при необходимости указывают особенности наблюдения. Передается эта информация в детскую поликлинику.

Информация в обменной карте

Поскольку каждая беременная женщина беспокоиться о своем здоровье и развитии малыша, лучше знать, что именно должно содержаться в обменной карте и контролировать заполнение этих данных. Итак, что же должно быть записано в обменной карте?

1. В женской консультации вносят следующие данные:

Общие сведения (Ф.И.О., возраст, адрес);
Перенесенные заболевания (как гинекологические, так и общие), операции;
Особенности предыдущих беременностей и родов (если они были). Если ранее возникали какие-либо проблемы с течением беременности и родоразрешением, то это повод более внимательно наблюдать беременную женщину в данный момент;
Число беременностей и рожденных детей на счету женщины, а также количество абортов;
Последняя менструация (первый день последней полноценной менструации) - важна для расчета предполагаемой даты родов (ПДР);
Количество посещений беременной женской консультации. Существуют нормы посещения, согласно которым при неосложненной беременности к наблюдающему врачу следует прийти 10 раз, а при осложненном вынашивании ребенка частота посещений определяется индивидуально;
Особенности протекания данной беременности;
Размеры таза, рост и вес беременной при первой явке;
Положение плода. Окончательно определяется на поздних сроках ( –40 недель);
Сердцебиение плода;
Первое шевеление плода;
Дата предполагаемых родов;
Анализы: обследования на сифилис, ВИЧ-инфекции, гепатиты В и С (проводятся трижды за беременность); анализ на резус-фактор и при наличии резус-конфликта на титр антител; общие анализы мочи (при каждом посещении) и крови (берется 3–4 раза); анализ для определения группы крови; исследования свертываемости крови (проводится трижды за беременность); мазок из влагалища, кал на проверку наличия яиц глистов;
Таблица контроля артериального давления, которое проверяется каждое посещение;
Отметки о проведении занятий по физкультуре, и о посещении курсов психологической подготовки к родам и школы матерей;
Для беременных с хронической или острой стафилококковой инфекцией указывают дату введения стафилококкового анатоксина для предупреждения заражения новорожденного;
Дата выдачи документа по дородовому отпуску - листка нетрудоспособности (выдается на 30-й неделе).

2.
В роддоме заполняют следующую информацию:

Дата поступления;
Дата родов;
Особенности протекания родов с указанием продолжительности и всех деталей и осложнений;
Оперативное вмешательство в родах (было ли кесарево сечение и что послужило показаниями);
Состояние ребенка (рост, вес при рождении, оценка по Апгар и т. д.);
Дата выписки и состояние матери и ребенка при выписке;
Особые замечания (необходимость патронажа матери, например, по вопросам грудного вскармливания), а также при необходимости указывают добавленные к дородовому отпуску дни из-за осложненных родов.

3. Раздел обменной карты для детской поликлиники содержит следующие данные:

Дата родов;
Какая беременность по счету, на какой неделе беременности состоялись роды, чем закончились предыдущие беременности;
Одноплодные или многоплодные роды;
Особенности родов - продолжительность, осложнения, применение обезболивания;
Особенности послеродового периода;
Дата выписки из роддома;
Состояние матери при выписке;
Пол, вес, рост ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар, сразу ли после рождения закричал, проводились ли меры по оживлению;
Когда ребенок был приложен к груди, на каком находится вскармливании;
Болел или не болел ребенок в роддоме;
Наличие противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ), если нет, то причины этого;
Особые замечания и рекомендации.

Какие анализы нужно сдать для обменной карты? Что это вообще такое и зачем она нужна? На каком сроке выдают обменную карту?

Эти вопросы волновали меня дважды в жизни – в первую беременность, когда я стояла на учете в ЖК и посещала ее с примерным поведением отличницы (с ожиданием по два часа в очереди), и во вторую, когда сидеть в очередях не было сил и времени , а старшенький сын был еще не готов к таким подвигам (да и оставить его было не с кем). Забегая вперед, скажу, что, изучив законы РФ о порядке оказания медицинской помощи, я нашла весьма интересный и аргументированный ответ на все свои переживания, что я останусь без обменки. Обменку можно получить легко, более того, для этого не нужно сидеть в очередях по три часа – можно обратиться в платную клинику, сделать все нужные анализы – и принести в ЖК, чтобы вписать их в обменную карту. Однако в этом случае у вас должен быть специалист, которому вы доверяете и который сможет оценить ваше состояние здоровья. Далее привожу выдержку из статьи юриста Арины Покровской:

“Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся сведения о пройденных вами обследованиях. У врачей женской консультации есть инструкции по количеству посещений, на которых они должны вас осмотреть:

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв.приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н), «при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

· врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз;

· врачом-терапевтом – не менее двух раз;

· врачом-стоматологом – не менее двух раз;

· врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее одного раза (не позднее 7 – 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);

· другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии».

При осложненном течении беременности и сопутствующей патологии частота, кратность посещений врача акушера-гинеколога и врачей-специалистов возрастает и определяется индивидуально.

Однако, если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога . Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья.

Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.

При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза – для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам.

Приказ Минздрава СССР от 12.06.1986 N 848 (ред. от 04.12.1992) “Об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся к перинатальному периоду, и по ведению первичной медицинской документации в учреждениях родовспоможения” говорит нам о том, что

«… Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 28 недель».

В ряде более современных документов (постановления субъектов РФ) содержатся положения, аналогичные следующему:

“Врач-акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет индивидуальную карту беременной и роженицы, а также обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта – это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе”.

Хочется заметить, что ни в одном документе не содержится условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать. Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже – главное, успеть до родов.

В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное – перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.

Обычно (в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология, утв. приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н) это:
регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 11-14, 18-21, и 30-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.

Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это:

клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 23 (самое раннее) или 35 (наиболее поздний вариант) неделе беременности.

Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта”.

Вторую беременность я “вела” сама, советуясь с российскими и западными акушерками, я не обращалась в ЖК для постановки на учет, однако на руках у меня была папочка с анализами, которые я сама сделала в частной клинике:

– Группа крови и резус-фактор;

– Гепатит C и B;

– Общий анализ крови, мочи (3 раза – на разных сроках);

– Свертываемость крови;

– Биохимический анализ крови;

– Кровь на сахар – отдельно;

– УЗИ на 34 неделе;

– Таблица давления (первый триместр, второй и третий) и изменения веса;

– Справка от стоматолога (мне пришлось вылечить несколько зубов в течение беременности) и окулиста.

Для меня было важно определить свои показатели, иметь на руках их в случае, если эта информация понадобится врачам или мне. Кстати, акушерки в родильном центре Bumi Sehat на Бали были мне очень благодарны за эту стопочку бумажек! По ним очень легко было сориентироваться в изменениях, которые происходили у меня во время беременности с давлением, весом, гемоглобином, и было понятно, какие замечательные роды нас ждут 🙂

Будьте здоровы, подходите к своей беременности и эмоциональному состоянию осознанно!

Обменная карта беременной - это основной и главный документ любой женщины, которая скоро собирается родить ребенка. Представляет собой книжечку небольшого размера либо буклет, туда вписываются основные данные о роженице и о развитии беременности.

Определение

Обменная карта - это документ, выдаваемый женщине, когда срок ее беременности достигает 8 недель. Туда врачи на протяжении всего периода вносят результаты анализом и осмотров, а также сведения о том, как протекает беременность. В ней также присутствует информация о предыдущих родах.

В некоторых клиниках до 20-й недели обменная карта беременной, фото которой можно увидеть далее, находится на хранении в женской консультации, а только после наступления этого срока мамочка может забрать ее с собой.

На 30-й неделе этот документ должен постоянно находиться с ней в любом месте, где она присутствует. Ведь достаточно часто начинаются преждевременные роды, а если данной брошюры не будет, это может вызвать немалые проблемы при оформлении в роддом. А также очень хорошо, если у докторов будет готовая картина состояния роженицы, так как это может помочь им понять, что разрешено делать, а что нет.

Структура

Обменная карта беременной формы 113/у состоит из трех основных разделов, которые заполняются изначально в женской консультации, а после - в роддоме.

Первым разделом занимаются непосредственно в момент постановки женщины на учет, а именно ведущим акушером-гинекологом. Там содержится информация о предшествующих беременностях, а также об особенностях вынашивания ребенка. Кроме того, после каждого осмотра доктор записывает результаты обследования. Все анализы, которые так необходимы будущим матерям, также отражаются в данном разделе. Нужно отметить, что информация, представленная здесь, станет очень важной в роддоме, а если девушка не прошла необходимых обследований, то на роды она имеет право поступить только в специальное отделение, которое как раз и рассчитано для таких персон.
Данный раздел обменной карты беременной представляет данные о роженице, которые заполняются непосредственно в родильном доме. Этим занимается доктор-акушер, он описывает течение родового процесса, особенности послеродового периода и физическое состояние женщины на момент выписки. Такая информация обязательно передается в женскую консультацию, после чего заносится в регулярную карту.
Все данные новорожденного отражаются именно в этом разделе, который заполняют Этим занимается неонатолог (педиатр) и доктор-акушер. Они полностью обрисовывают роды, физическое состояние новорожденного, а также при необходимости некоторые особенности, если они присутствуют. После заполнения информация передается в детскую поликлинику.

Зачем нужна

Обычно, когда выдают обменную карту беременной женщине, ей рассказывают, зачем она нужна и что с ней делать дальше. Данный документ содержит в себе все важные сведения о беременности, а в дальнейшем о родах и новорожденном.

Врачи консультации, которые как раз занимаются также и заполняют подробной информацией брошюру и описывают состояние здоровья мамы и ее малыша.

Все перечисленные данные будут находкой для педиатра-неонатолога роддома, который как раз и занимается состоянием здоровья новорожденного, и педиатра детской поликлиники.

Благодаря правильному заполнению документа любой врач при надобности может ознакомиться с особенностями вынашивания малыша, определить показания к родам (кесарево сечение, естественные), а также вовремя оказать помощь в случае любых типов осложнения и преждевременных родов.

Как выглядит обменная карта беременной

Чаще всего представлена в виде черно-белой брошюры формата А5, в отличие от большой карты, которая имеет формат А4, она также заполняется доктором, но постоянно находится в женской консультации. После того как обменная карта выдается беременной, ее регулярно нужно брать с собой при походе к гинекологу.

Везде выдаются стандартные и похожие экземпляры, минимальные различия могут касаться только мягкой обложки (бывает такое, что на нее наносятся рекламные объявления, которые тематически связаны с родами и беременностью), формы (небольшой проспект, журнал).

На первых страницах представлены поля для указания паспортных данных беременной, ее медицинской биографии, а также для другой необходимой для процесса родов информации. На последних страницах зачастую присутствуют советы будущим родителям про моменты вынашивания и первые дни жизни малыша.

Для тех, кому интересно, как выглядит обменная карта беременной, фото которой можно увидеть в этой статье, нужно отметить, что в ней обязательно присутствуют страницы-заготовки (графики и таблицы), которые объединены тремя основными разделами. Первый из них заполняет врач консультации, который как раз занимается ведением беременности.

Он состоит из следующих основных пунктов:

общие данные;
перенесенные операции и заболевания;
антропометрические исходные данные;
начало последней менструации;
сердцебиение, положение и первое шевеление плода.

Помимо особенностей вынашивания малыша, в документе имеются сведения о предыдущих беременностях, абортах и родах. После каждого посещения консультации, доктор фиксирует результаты осмотра и обследования.

Эта часть документа также содержит данные про все необходимые анализы беременной. Если такой информации не представлено, то роженица обязательно помещается в отделение, где находятся беременные с инфекциями.

Тем, кому интересно, как выглядит обменная карта беременной, далее нужно отметить, что в ней присутствует еще два раздела, которые заполняются уже в роддоме. Акушер в главе о роженице фиксирует данные о течении родов, состоянии матери на момент выписки и в послеродовом периоде.

Раздел о новорожденном также присутствует в карте, который заполняется неонатологом и акушером.

В конце документа представлена полезная информация для будущей мамы, которая поможет ей справиться с нелегким процессом материнства.

Оригинал и копия

Так как достаточно часто теряется обменная карта беременной, то в последнее время оригинал остается в кабинете женской консультации, а копия выдается на руки. Также нужно отметить, что это документ строгой отчетности, и в случае потери возникает множество проблем.

Будущие мамы должны отдавать себе отчет за свои действия, так как они следят не только за своим состоянием, а и за жизнью неродившегося малыша. Поэтому, если выдается такой важный буклет, то он всегда должен находиться вместе с роженицей. Даже в случае банального выхода в магазин или прогулки к подруге на соседнюю улицу. Благодаря карте, которая постоянно с женщиной, в случае начала родов, скорая помощь поможет попасть в необходимый роддом. Так как если центр был выбран заранее, то на обменной карте беременной, образец которой представлен ниже, будет стоять печать и подпись главного врача.

Если карты не окажется в этот серьезный момент, то скорая помощь определит роженицу в ближайший территориальный роддом, полностью следуя своим инструкциям. Так как уже понятно, насколько этот документ важен, то лучше носить его всегда с собой. Поэтому часто женщине выдается именно копия, так как в случае потери ее можно с легкостью восстановить, поэтому лучше его всегда носить с собой.

Требуемые документы для получения

Для того чтобы получить обменную карту беременной, необходимо обязательно документальное подтверждение, а не просто положительный тест. Для этого необходимо пройти осмотр у гинеколога и УЗИ (ультразвуковое исследование), а также иногда требуется дополнительный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Для оформления понадобится:

карта обязательного пенсионного страхования;
паспорт;
полис ОМС (обязательное медицинское страхование).

Со всеми перечисленными бумагами женщина обращается в консультацию на сроке 12 недель, где и получает необходимый документ.

Когда выдают обменную карту беременной

Официальный срок получения такого документа нигде не указан, это зависит от правил, которые прописаны в конкретном регионе. Чаще всего карта оформляется по истечению 8 недель, а ее выдачей занимается участковый врач. На все осмотры роженица обязана носить с собой этот документ, так как до 22-23 недель она как раз закончит проходить все обследования, а их результаты обязательно должны быть занесены туда.

Врачи некоторых консультаций не делают дубликаты и выдают такой документ на 28-30-й неделе беременности. В этот момент обязательно каждая женщина должна иметь на руках карту, чтобы в случае необходимости ей смогли предоставить квалифицированную медицинскую помощь. Нужно отметить, благодаря тому, что пишут в обменной карте беременной, этот документ может заменить даже медицинскую справку, к примеру, для занятий спортом в бассейне, так как врачи его заверяют своими подписями и печатями поликлиники.

Иногда оригинал карты выдают раньше 22-й недели, к примеру, когда женщина попадает в отделение патологии, так как это значительно упрощает все процедуры, именно тогда ее заполнением вместе с личной больничной карточкой занимается ассистент и врач.

Правила использования

После того, когда выдается обменная карта беременной, на женщину автоматически возлагается ответственность за ее сохранность. Некоторые поликлиники держат ее у себя вплоть до 30-й недели, дабы предупредить потерю и порчу. А другие все-таки отдают ее будущим матерям сразу же в момент становления на учет. Для того чтобы сохранить ее приличный вид, который при ношении может значительно ухудшиться за 8 месяцев, рекомендуется сразу же приобрести для нее обложку с твердой основой.
После начала 30-й недели срока, каждая беременная женщина обязана всегда иметь при себе такую карту. Это правило преследует лишь одну цель, а именно при необходимости обеспечить ей квалифицированную медицинскую помощь, так как врачи смогут учитывать все детали развития плода и здоровья матери. Вероятность того, что женщина будет нуждаться в подобной помощи, с приближением запланированной даты родов только возрастает.
Существует небольшой процент рожениц, которые не планируют становиться на учет, поэтому они не смогут получить такой документ до достижения ими 30 недель, кроме того, чтобы все-таки появилась возможность забрать карту, потребуется пройти полное медицинское обследование и сдать все необходимые анализы.

Фиксация результатов анализов

Когда выдают обменную карту беременной на руки, мамочке ее необходимо носить на каждый прием в женскую консультацию, так как туда будут записываться результаты различных анализов. На протяжении всего процесса несколько раз за беременность проводятся такие необходимые анализы, как анализ крови на инфекции и болезни, мазок из влагалища, а также общий анализ крови, который показывает состояние женщины в целом. Перед каждым посещением доктора роженица должна сдавать мочу. Это делается для того, чтобы проверить уровень сахара, а также наличие белка. Считается нормой, если сахар будет немного завышен, но все же он не должен переходить уровень допустимого параметра.

А вот белка в моче при хорошем раскладе нет, а если все-таки это не так, то может указывать на гестоз беременных. Данное заболевание приводит к ухудшению работы почек, головного мозга и сосудов. Поэтому чтобы вовремя выявить данное осложнение, беременные постоянно должны сдавать мочу на анализ. А результаты регулярно вносятся в обменную карту, чтобы докторам было легче проследить динамику.

Помимо всех этих анализов, на каждой явке доктор измеряет объем живота, длину матки, проводит взвешивание, определяет наличие тонуса матки, отеков, а также слушает сердцебиение плода. Эти данные регулярно вписываются в брошюру.

Кроме того, обязательными исследованиями, которые должны вноситься в карту, являются:

УЗИ в каждом из трех триместров;
электрокардиограмма;
в конце беременности - кардиотокография плода.

Регулярно вписываются заключения таких врачей, как окулист, терапевт, лор, эндокринолог (если есть показания), и стоматолог.

Что делать если карта потерялась?

Если такое произошло, то не нужно волноваться, так как доктор сможет завести новый документ. Нужно отметить, что очень часто женщине на руки выдается копия, поэтому по оригиналу можно провести восстановление.

Важная информация

Если при получении карты девушка заметила, что она не такая, как у всех, то не стоит паниковать. Достаточно часто производством этого документа занимаются спонсоры, поэтому на нем может присутствовать очень много рекламы.
Когда дают обменную карту беременным на руки, то бывает такое, что женщины их теряют. Если будущая мама постоянно обследовалась у гинеколога, то не стоит беспокоиться, так как все записи обязательно остаются в женской консультации. По этим данным доктор сможет провести восстановление.
Многих девушек, в особенности первородящих, интересует, сколько недель должно пройти, перед тем как нужно будет обратиться в консультацию, чтобы встать на учет. Оптимальным сроком считается 7-12 недель. За этот период у доктора точно не останется вопросов с подтверждением беременности, а также существует возможность выявить наличие патологий.
Если есть желание встать на учет в частную клинику, то предварительно лучше поинтересоваться, смогут ли там выдать обменную карту. Если нет, то, может, стоит все-таки обратиться в другое учреждение либо вести беременность параллельно, так как без этого документа появятся проблемы с поступлением в роддом.

С наступлением беременности будущая мамочка сталкивается с оформлением разной документации, среди которой в каждом случае встречается обменная карта беременной (диспансерная карта, материнский паспорт). Выдается такой документ девушке в женской консультации, когда она становится на учет по беременности. Данный документ временный, сопровождающий будущую маму до момента фактических родов. Что именно в нем пишет гинеколог и остальные специалисты (отоларинголог, стоматолог, терапевт, пр.), зачем нужна эта карта, а также когда ее выдают, и как выглядит образец документа, действующего в 2016 году – об этих и других основных моментах читайте ниже.

Став в женской консультации на учет по достижении 8 недель беременности, пациентку в положении просят предоставить данные для оформления диспансерной карты. Это обменная карта беременной, которая содержит информацию о течении беременности до самих родов.

Что необходимо знать будущим роженицам?

Находясь в положении, будущие роженицы интересуются не только особенностями внутриутробного развития малыша, но и документальными аспектами нового статуса. Например, многих интересует, как выглядит обменная карта, и что это такое - материнский паспорт.

Обычно обменная карта представлена медицинскими книжечками, состоящими из трех частей, каждая из которых содержит полную характеристику протекающей беременности от момента постановления на учет до определенного срока (30-32 недель), когда ее дают на руки пациентке. Актуальный для 2016 года формат обменной карты должен содержать основные данные о состоянии беременной, а сама карта при этом может выглядеть, как на фото.

Оформление карты, как правило, происходит на сроке в 8 недель беременности и для ее заполнения потребуется паспорт. В дальнейшем, когда карта выдается на руки будущей роженице, она нужна будет в роддоме для предоставления необходимых сведений относительно характера и течения беременности. В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.).

После вручения диспансерной карты состоящей на учете пациентке в положении (что происходит на 30 неделе), ее обязанностью становится постоянное ношение при себе этого документа.

Дело в том, что на данном сроке осуществляется завершающий этап диагностики малыша в утробе на предмет врожденных пороков. Помимо этого, после наступления этого срока прерывание беременности приравнивается к начавшимся преждевременно родам. Однако относительно оформления такого медицинского документа существуют ограничения по сроку – такую карту дают пациенткам, ставшим на учет до 30 недель.

Обменная карта беременной женщины состоит из 3-х разделов, каждый из которых включает определенные сведения о пациентке и ее состоянии.

I часть

В ней указывается информация, которая была предоставлена пациенткой во время первого визита в гинекологию. А именно:

личные данные (фамилия, имя, отчество, возраст);
место проживания пациентки или адрес ближайших родственников, чтобы в экстренной ситуации можно было получить нужные данные о беременной;
наличие хирургических вмешательств, а также данные о перенесенных болезнях;
информация о предшествующих беременностях (их число и число абортов, особенности протекания и осложнения);
информация о преждевременных родах (в каком году, на каком сроке, причины);
данные о менструальном цикле (отмечается первый день последнего цикла, чтобы определить количество недель беременности и ориентировочный день родов);
количество недель, когда пациентка впервые обращается в консультацию;
число визитов (сколько раз беременной пациентке пришлось посетить консультацию с целью осмотра у гинеколога, а также, чтобы терапевт, стоматолог, эндокринолога и другие специалисты предоставили свои заключения о ее здоровье);
день, когда малыш впервые проявил активность;
особенности вынашивания;
физиологические данные о пациентке (размер таза, группа крови и , данные артериального давления, рост и масса тела на момент первого визита к гинекологу);
вес, положение плода и его предлежащая часть;
частота сердцебиения ребенка;
результаты анализов (кроме заключений, которые дает терапевт, стоматолог и другие специалисты, в диспансерную карту вписываются результаты лабораторных исследований – проверки на венерические заболевания (ВИЧ, сифилис, С);
результаты клинических исследований мочи и кала (анализ биологических образцов проводится 3-4 раза за всю беременность, если отсутствуют осложнения), а также отдельно – кала на наличие гельминтной инвазии);
анализ биохимии крови (см. );
определение свертываемости крови для установления, есть ли риск возникновения осложнений во время родов, если откроется кровотечение;
мазок со стен влагалища;
результаты УЗИ (проводится трижды в течение всех 9-и месяцев);
дата, когда была введена инъекция стафилококкового анатоксина, если у беременной пациентки было обнаружено хроническое заболевание в хронической форме;
количество сеансов ЛФК;
информация о посещении школы матерей или курсов психологической подготовки беременных к родам;
дата выдачи больничного листа о нетрудоспособности для предоставления на работу или по требованию в другом учреждении.

Обменную карту беременной после оформления должен лично подписывать от руки акушер-гинеколог, ведущий беременность пациентки специалист. После каждого визита к врачу, в обменную карту беременной вписываются показатели обследований в соответствующие ячейки бланка (см. образец бланка и пример его заполнения на фото). На основании результатов осмотра составляется график течения беременности, после чего специалисты дают общий прогноз будущих родов.

Что касается УЗИ и обследования у других специалистов (стоматолог, терапевт, окулист, пр.), их заключение фиксируется соответственно срокам беременности. Так, например, ультразвуковое исследование во время нормальной беременности назначается трижды (в 10-12 недель, 21-24 и 33-36).

Также желательно трижды за время беременности обращаться к стоматологу, чтобы сохранить здоровье своих зубов. Стоматолог должен дать свое заключение на основании обследования в периоде 8-20 недель, а затем на 20-30 и после 32 недели. Дело в том, что на фоне гормонального сбоя и высокой потребности в кальции малыша зубы имеют свойство крошиться. Чтобы не допустить таких последствий беременности, в период вынашивания стоматолог может дать рекомендации по сохранению здоровья зубов. Кроме того, современная стоматология позволяет устранять проблемы в ротовой полости даже во время беременности.

Кроме заключения, которое дает стоматолог, беременной нужно получить результаты осмотра окулиста, отоларинголога и терапевта. На приеме каждый специалист изучает состояние пациентки и, при отсутствии патологических отклонений, пишет свое мнение в диспансерной карте. Пример того, что может быть указать доктор (терапевт, стоматолог, окулист) в обменной карте беременной пациентки представлено на фото.

II часть

Эта часть обменной карты беременной включает информацию, касающуюся непосредственно родов. Заполняется она в родовом отделении после того, как завершится родовая деятельность. В ней акушер пишет, как прошла процедура появления малыша на свет, и описывает подробно состояние пациентки во время и после родов. На основании таких сведений специалисты дают заключение о дальнейшей реабилитации роженицы.

Кроме того, во II разделе обменной (диспансерной) карты беременной должны содержаться данные о появившемся на свет крохе – его рост и масса, состояние здоровья на момент родов и перед выпиской.

Также во II части обменной карты беременной должны указываться все детали прошедших родов и замечания относительно дополнений для листа нетрудоспособности, после чего документ должен подписывать акушер роддома.

III часть

В данном разделе обменная карта беременной должна содержать сведения про состояние малыша во время и после родов. Заполняется она от руки специалистом детского отделения при акушерском стационаре перед тем, как роженицу выпишут из родильного дома вместе с новорожденным.

В этом разделе будет информация про роды и состояние ребенка, на основании которой в дальнейшем будут указываться советы по уходу за младенцем после выписки из роддома. Такой талон роженица или ее близкие отдают в отделение поликлиники, в которой регистрируется для дальнейших наблюдений грудничок. Документ, который выдают роженице на момент выписки, должен быть доставлен в поликлинику на протяжении нескольких дней после того, как новоиспеченную маму выписывают из родильного отделения.

В этой части есть следующие данные:

личная информация роженицы (ФИО, возраст, адрес);
информация про роды (одно- или многоплодные, какие по очереди);
особенности родов (осложнения, применение обезболивающих препаратов и мер по оживлению);
состояние здоровья малыша (рост, вес и на момент рождения);
время приложения к груди и вариант вскармливания;
наличие заболеваний (врожденных, перенесенных после родов);
сведения о проведенных вакцинациях;
замечания и советы.

Подписывают заполненный от руки бланк для поликлиники педиатр и акушер-гинеколог родильного дома. На бланке, предназначенном для передачи в детскую поликлинику, ставится также дата его заполнения.

Тем, кто интересуется, что такое и как выглядит обменная карта, следует знать, что она является сопроводительным документом, в котором свое заключение о состоянии пациентки акушер-гинеколог, окулист, стоматолог и прочие специалисты. На основании этих сведений можно составить полную картину течения беременности. Именно поэтому пациенток без обменной карты для родов отправляют в отделение обсервации.