Какие анализы нужно сдавать во время беременности. Какие анализы сдают во время беременности: в первом, втором и третьем триместрах

С целью контроля над состоянием здоровья женщины и ребенка медицинскими специалистами был разработан обязательный список анализов при беременности по неделям, который предусматривает оценку развития эмбриона внутри утробы. При наличии угрозы срыва или опасности преждевременных родов, назначаются более углубленные дополнительные исследования.

Список анализов для первого триместра беременности

В основном, женщина после зачатия обращается к врачу с 5 по 11-ую неделю. Раньше этого периода в домашних условиях достаточно сложно определить наступившую беременность. В этот период, до 12-ой недели врач направляет на ультразвуковое обследование, где фиксируются параметры внутриутробного развития эмбриона и заносятся в обменную карточку, которая необходима для динамического отслеживания за течением вынашивания.

Параллельно с УЗИ ведущий гинеколог выписывает множество других направлений на анализы при беременности, предоставляется список по неделям:

Общий анализ мочи сдается практически при каждом приеме у врача. Исследование урины позволяет достаточно быстро оценить состояние мочеполовой системы, так как именно почки испытывают наибольшую нагрузку во время беременности. Прежде всего, оценивается внешний вид, который предполагает наличие светло-желтого оттенка, без явных мутных примесей. При диагностировании отклонений может быть назначен сбор суточной нормы мочи.
Общий анализ крови сдают из пальца три раза за весь 9-ти месячный период беременности, если по показаниям не требуется дополнительный забор материала для исследования. При изучении крови определяют уровень гемоглобина, так как низкий показатель часто связывают с анемией, дефицитом железа, что опасно гипоксией для ребенка. Оценивается количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ. Любое отклонение параметров может указывать на инфекционный процесс в организме или на серьезное заболевание.
Биохимический анализ венозной крови позволяет определить отклонения в работе почек по уровню креатинина и мочевины. Повышенные показатели билирубина говорят о проблемах в функционировании печени.
Проводится анализ для определения резус фактора обоих родителей с целью выявления резус-конфликта, который опасен для развивающегося плода тем, что могут вырабатываться антитела, которые будут воспринимать эмбрион, как чужеродное опасное тело. При наличии конфликта исследование проводится регулярно, каждые два месяца.
Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты сдаются в начале беременности и перед родами на 30-35 неделе гестации. При диагностировании любого из заболеваний на раннем сроке, рекомендуется плановое прерывание вынашивания, на позднем этапе – назначается медикаментозная терапия.
Коагулограмма предоставляет сведения о системе свертывания крови, т.к. во время вынашивания повышается риск возникновения тромбов.

Среди обязательных мероприятий стоит выделить посещение узкоспециализированных специалистов, таких как эндокринолог, терапевт, офтальмолог, стоматолог, а также проводится электрокардиограмма. Кроме того, во время первичного посещения гинеколога, помимо сбора анамнеза берется мазок на микрофлору .

Врачи настоятельно рекомендуют дополнительно сдавать анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитамегаловирус, герпес и другие). Так как данное обследование не является обязательным, но наличие таких заболеваний влечет за собой угрозу выкидыша и формирование внутриутробных пороков развития у плода.

Список анализов для последних месяцев беременности

Анализы при беременности по триместрам проводятся с целью выявления патологий, и уже после первых трех месяцев, когда сделаны основные исследования, такого тщательного обследования не требуется, если не выявлено каких-либо заболеваний или отсутствуют жалобы.

На втором триместре проводится последнее обязательное ультразвуковое исследование на предмет контроля над внутриутробным развитием. Сдаются моча и кровь на анализ, измеряется артериальное давление, высота дна матки и окружность живота. Данные заносятся в обменную карту, чтобы отследить в динамике за формированием младенца.

На третьем триместре, а именно на 28 неделе, проводится тест толерантности к глюкозе , что позволит оценить наличие гестационного или сахарного диабета . Исследование проводится натощак с забором крови из пальца или из вены, в случае необходимости проводится анализ с нагрузкой, когда беременной требуется выпить раствор глюкозы.

На последнем этапе беременности нагрузка на женский организм возрастает. При незначительном подозрении на наличие отклонений могут быть назначены повторные анализы. Если гинеколог выявил неверное предлежание плода, то проводится еще один скрининг с помощью УЗИ, по результатам принимается решение о способе родоразрешения.

Диагностирование беременности автоматически означает огромное количество анализов, которые позволят контролировать вынашивание ребенка и в случае необходимости корректировать состояние здоровья мамы и будущего малыша. Чтобы снять некоторые вопросы при постановке на учет в женской консультации, часть обследований можно пройти еще при планировании беременности.

Список анализов, которые сдают перед беременностью

Анализ крови для установки группы крови и резус-фактора.
УЗИ органов малого таза.
Анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус).
Влагалищный мазок на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – уреплазма, хламидиоз и т. п.
Гормональный анализ (при нарушениях менструального цикла).
Посещение терапевта, эндокринолога (при наличии хронических заболеваний).

Беременной женщине следует отдавать себе отчет в том, что от ее действий зависит и течение беременности, и состояние ее ребенка. Список анализов при беременности зависит от места наблюдения – в частной клинике, скорее всего, станут выяснять максимально подробную картину, а в обычных консультациях предложат сдать обязательный минимум.

Моя беременность была запланированной, и перед ней мне удалось пройти небольшое обследование, для которого я самостоятельно обратилась в частные лаборатории. Обследование включало в себя УЗИ органов малого таза, проверку на ЗППП и сдачу крови для необходимых гормональных тестов. Результаты порадовали, и беременность благополучно наступила. Во время нее на анализы меня уже направлял акушер-гинеколог женской консультации. В основном это были анализы мочи два раза в месяц и сдача крови на биохимию для контроля различных показателей. Начитавшись страшных историй, я беспокоилась о тестах на TORCH инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус), но в женской консультации проверка на них была сделана по минимуму. Самостоятельно я смогла сдать анализы только на краснуху, а об остальном решила просто не беспокоиться. Мне повезло и проблем не возникло, хотя сейчас я, пожалуй, постаралась бы проверить и себя, и мужа по всем параметрам – слишком уж большая ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях. Дочка у нас родилась абсолютно здоровой и с отличными показателями (9/10 по шкале Апгар) и, вполне вероятно, на это повлияла и моя предварительная подготовка к беременности.

Список обязательных анализов (при беременности без патологий)

Клинический анализ крови. Сдается при постановке на учет, на 18 и 30 неделях. Позволяет исключить анемию и следить за уровнем сахара и гемоглобина.
Биохимический анализ крови. Помогает выявить дисбаланс веществ в организме беременной. Сдается при постановке на учет и на 30 неделе.
Анализ мочи. Сдается перед каждым посещением акушера-гинеколога (т. е. 1-2 раза в месяц в зависимости от срока), позволяет отслеживать состояние почек и большинство нарушений (например, увеличение количества белка).
Влагалищный мазок на урогенитальные инфекции. Берется при постановке на учет и на 30 неделе. Позволяет исключить воспалительные процессы.
Анализ крови для установки группы крови и резус-фактора. Сдается при наличии резус-конфликта с супругом при постановке на учет по беременности.
Анализ крови на инфекции (сифилис, герпес, ВИЧ, TORCH-инфекции, гепатит). Сдаются от 1 до 3 раз в зависимости от вида инфекции и срока беременности.
Анализы крови на сывороточный маркер (АФП, ХГЧ, НЭ). Позволяет установить нарушения в развитии плода, сдается на 16-20 неделе.

Кроме анализов, беременной женщине необходимо посетить таких специалистов как терапевт, окулист, стоматолог. Также требуется сдать ЭКГ. Записи их диагнозов обязательно фиксируются в обменной карте и проверяются при прикреплении к роддому.

Понедельный календарь анализов и других обязательных манипуляций

До 20 недели беременности: УЗИ для определения срока беременности, количества плодов; пренатальный скрининг для предупреждения возможных пороков плода, биохимия крови на инфекции, биохимия крови для тройного генетического теста (АФП, ХГЧ, НЭ), влагалищный мазок на инфекции.
20 – 22 недели: анатомическое УЗИ (позволяет отследить развитие внутренних органов плода, предлежание плаценты).
25 неделя: обязательный осмотр на кушетке при каждом посещении для замера расстояния между дном матки и лобковой костью.
28 неделя: для имеющих отрицательный резус-фактор и уничтожения возможных антител в крови назначается укол антиглобулина D.
30 («декретная») неделя беременности: проводится полный осмотр и сдача анализов для выдачи больничного листа (анализ мочи, биохимия крови на ВИЧ, сифилис и гепатит, свертываемость крови, мазок).
32-34 неделя: второй скрининг-тест для оценки развития ребенка, доплерометрия (доплерография), новый укол антиглобулина D.
36 недель: последнее анатомическое УЗИ перед роддомом, начинаются процедуры КТГ (кардиотокография) для отслеживания сердечной деятельности плода.
38 недель: очередное КТГ, плановое посещение акушера-гинеколога.

На поздних сроках беременности (40 -41 неделя) встречи с наблюдающим врачом проходят 2-3 раза в неделю, замеряется КТГ, доплерометрия плаценты, возможна дородовая госпитализация «на сохранение».

Чтобы процесс вынашивания ребенка протекал спокойно и без осложнений, а роды прошли благополучно, необходимо проводить регулярные профилактические исследования. Диагностика состояния мамы и ребенка позволяет избежать осложнений или выявлять их на минимальном сроке.

Анализы при беременности и инструментальные исследования выполняются в фиксированные сроки, поскольку определено время наиболее выгодного в диагностическом плане проведения процедуры.

Все анализы при беременности можно разделить по неделям, такой список будет представлен ниже. Кроме того, исследования делятся на обязательные и факультативные, последние выполняются только по показаниям. В этой статье будут подробно разбираться обязательные анализы во время беременности.

Сроки проведения

Когда назначается то или иное исследование? Какие анализы надо сдавать по триместрам триместре? Как часто нужно сдавать кровь? Такие вопросы часто возникают у беременных женщин. Сориентироваться помогает таблица, в которой представлены обследования по неделям:

Время выполнения	Обследования
При постановке на учет в первом триместре	Общий и биохимический анализы крови Коагулограмма Общий анализ мочи Исследования на ВИЧ, гепатиты, цитомегаловирус, краснуху, герпес, токсоплазмоз Анализ на группу крови и резус-фактор Электрокардиограмма Осмотр терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОРа
10 – 12 недель	Биохимический скрининг – двойной тест
11 – 12 недель	Первое УЗИ Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем
Во втором триместре – ежемесячно	Осмотр гинеколога Общий анализ мочи
18 – 20 недель	Анализ крови общий и биохимический Биохимический скрининг – тройной тест
18 – 21 недель	Второе УЗИ
24 – 28 недель	Глюкозотолерантный тест Посев мочи
30 недель	Общий и биохимический анализ крови Анализ на инфекции
34 – 36 недель	Третье УЗИ Мазок из влагалища
С 33 недели 2 – 3 раза	Кардиотокография

Каждой женщине полезно знать не только какие анализы нужно сдавать по определенным неделям, но и что позволяют обнаружить описываемые обследования. Предлагаем разобрать их по триместрам беременности.

Первый триместр

Наибольшее количество анализов сдается в первом триместре беременности. С чем это связано? Все дело в том, что врачи пытаются определить вероятность развития осложнений как можно раньше, чтобы успеть подготовить женщину, устранить патологию или даже прервать беременность в случае невозможности её продолжения.

Зачем при беременности так часто сдаются анализы крови? Все дело в том, что методика общего и биохимического исследования крови позволяет оценить состояние различных систем органов человека и обнаружить патологию.

Лабораторные исследования

Для чего нужно сдать те или иные анализы? Различные обследования в первом триместре производятся с определенной целью:

Общий анализ крови – в ходе этого теста производится подсчет клеток крови и других показателей. Недостаток эритроцитов и гемоглобина указывает на анемию и требует коррекции, чтобы предотвратить кислородное голодание плода. Повышение лейкоцитов может указывать на наличие инфекционного процесса. Скорость оседания эритроцитов при повышении – признак активного воспаления.
Биохимический анализ крови – показывает состояние печени и почек, а также белкового, жирового и углеводного обменов. В случае повышения того или иного показателя выше нормы проводится дополнительная диагностика и лечение.
Коагулограмма – исследование, определяющее свертывающую способность крови. Снижение показателей указывает на риск возникновения кровотечений и требует коррекции.
Общий анализ мочи – основной метод оценки функции почек. Также может обнаружить воспаление урогенитального тракта.
Серологические исследования на ВИЧ и гепатиты необходимы для правильного ведения женщин с положительным результатом. Пациентка принимает соответствующие препараты, а родоразрешение чаще проводится путем операции кесарева сечения.
Анализы на цитомегаловирус, краснуху, герпес и токсоплазмоз нужны, чтобы предотвратить тяжелые пороки развития у плода. Чтобы перечисленные заболевания не вызвали осложнений, проводится необходимое лечение, а иногда беременность приходится прерывать.
Анализ на группу крови и резус-фактор необходим для обнаружения возможного резус-конфликта матери и плода.
Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем, нужны для своевременного лечения соответствующих воспалительных заболеваний на раннем сроке.
Двойной тест – оценивает количество ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы. Повышение этих белков позволяет предположить наличие хромосомных аномалий и порок развития плода.

На первый взгляд, женщину ждет большое количество анализов, но все они нужны для полноценной диагностики и своевременной профилактики.

Инструментальные методы

В первом триместре беременности женщине нужно сдать только 2 инструментальных обследования: электрокардиограмму и УЗИ.

ЭКГ необходима для оценки состояния сердца беременной. Процедура указывает на наличие пороков, аритмий, нарушений проводимости, гипертрофии того или иного отдела. Женщины с врожденными и приобретенными пороками, а также аритмиями должны пройти консультацию у кардиолога для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

Ультразвуковое исследование – ключевой метод диагностики состояния плода. Методика преследует следующие цели:

Установления возможной внематочной беременности.
Обнаружение многоплодной беременности.
Оценка параметров эмбриона.
Определение показателей жизнедеятельности плода.
Установление пороков развития или осложнений беременности.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для ребенка.

Консультации врачей

Список обязательных диагностических мероприятий в первом триместре включает также консультации врачей специалистов. Какие доктора должны обследовать женщину?

Стоматолог и оториноларинголог (ЛОР) осматривают беременную с целью обнаружения хронических очагов инфекции. Кариес, хронический отит или тонзиллит должны быть вылечены в ранние сроки беременности, а по возможности ещё до её начала. Это играет важную роль в профилактике инфекционных осложнений.

Офтальмолог должен установить, есть ли вероятность ухудшения зрения при беременности и родах и профилактировать возможные осложнения.

Терапевт выявляет сопутствующую патологию органов и систем, даёт заключение по полученным анализам. При необходимости уточняет, что ещё нужно сдать для постановки диагноза и направляет к узким специалистам.

Второй триместр

Исследования, которые нужно сдать во втором триместре, частично повторяют описанные выше. Кроме того, рекомендуется ежедневное посещение врача гинеколога, перед которым нужно обязательно сдавать общий анализ мочи.

Лабораторные исследования

Сдавать анализы крови также можно ежемесячно, если есть необходимость в оценке их показателей. В случае нормально протекающей беременности без анемии и воспалительных заболеваний, анализы крови сдаются один раз в 18–20 недель.

Общий анализ мочи призван контролировать отсутствие урогенитальных инфекций, а также проявлений токсикоза беременности и почечной недостаточности.

Глюкозотолерантный тест – обнаруживает скрытый дефицит инсулина в организме. Это состояние является предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета беременных. В ходе процедуры приходится выпивать сладкий раствор глюкозы. Делать это крайне неприятно, но необходимо для обнаружения патологии.

Посев мочи выполняется для обнаружения инфекций урогенитального тракта.

УЗИ

Из инструментальных исследований во втором триместре выполняется только ультразвуковой скрининг. В ходе исследования определяются:

Размеры плода.
Соответствие развития органов и систем возрасту.
Показатели и размеры плаценты, объем околоплодных вод, пуповина.
Двигательная активность малыша.
Пол ребенка.
Наличие пороков развития.

При обнаружении отклонений производится консультация гинеколога для определения тактики лечения. При необходимости женщину направляют на тройной тест для определения риска генетических болезней.

Третий триместр

Несмотря на то что в третьем триместре большинство исследований повторяют те, что женщина прошла раньше, сдавать их всё равно нужно, ведь начинается период подготовки организма к родам. В этот момент устанавливается предполагаемый метод родоразрешения, производятся необходимые мероприятия, чтобы роды прошли безопасно.

Лабораторные исследования

В сроке 30 недель ещё раз проверяют кровь с помощью общего и биохимического анализа, производят серологические исследования на инфекции. Наличие активного вирусного или бактериального воспаления меняет тактику ведения третьего периода и родов.

Кроме того, в на 34–36 неделе повторяют мазок из влагалища на микрофлору. При обнаружении активной инфекции производят её лечение, а родоразрешение производят оперативным путем.

Инструментальные методы

В третьем триместре плод уже достаточно развит для проведения тщательного ультразвукового обследования. В ходе УЗИ определяется:

Состояние сердечно-сосудистой и нервной системы малыша.
Степень развития скелета и черепа.
Пороки развития внутренних органов.
Состояние органов полости живота и мочеполовой системы.
Оценка функции плаценты, амниотических вод, пуповины.
Определяется наличие или отсутствие обвития пуповиной шеи плода.

Кроме ультразвуковой диагностики, в третьем триместре выполняется кардиотокография. Это безопасное и неинвазивное исследование позволяет оценить количество сердцебиений и шевелений плода в определенную единицу времени.

Все исследования во время беременности направлены на своевременную диагностику и профилактику. Беременная женщина должна ответственно относиться к своему здоровью и состоянию малыша, чтобы период вынашивания и родов прошел без осложнений.

Беременность – не только самый светлый период в жизни женщины, но и самый ответственный. Дело в том, что процесс роста и развития нового человека в теле будущей мамы – это колоссальная нагрузка на весь организм. Во-первых, ДНК ребенка только наполовину состоит из ДНК мамы, нормальная иммунная система квалифицирует его как вражеский объект. А репродуктивная система, в свою очередь, говорит ей «это все наше, его надо беречь». Уже один только этот конфликт может спровоцировать массу осложнений – ведь до этого организм и все его системы существовали сугубо сообща, работая в унисон друг с другом.

Второй момент – печень и почки привыкли к тому, что при вашем образе жизни существует определенное количество веществ, которые нужно отфильтровать и отправить в утиль. А маленький организм кушает (своеобразно, конечно, но все же), соответственно, и продукты распада у него есть. Их уровень возрастает в крови, нагрузка на органы увеличивается, они могут и забарахлить.

Кровь и сердечно-сосудистая система – вообще отдельный разговор. Раньше ведь они только вас «обслуживали», а теперь работают на двоих. Помимо этого, резко меняется гормональный фон, обеспечивающий в итоге успешное завершение беременности и появление новой жизни на свет. Все это неизбежно бьет и по нервишкам в том числе. В общем, весь организм 9 месяцев бежит марафон с грузом на спине, ему тяжело, сложно и непривычно, но при ответственном подходе с вашей стороны он обязательно справится.

Самое главное с вашей стороны в этом вопросе – ни в коем случае не пренебрегать медицинским контролем здоровья. Да, анализов и обследований предстоит немало, но только так ваш врач сможет вовремя выявить, какой из систем приходится труднее всего, где нужна помощь, все ли получает малыш, растущий в животике. Да и как он там растет, справляется ли со сроками и нормами? Именно поэтому важно понимать необходимость и последовательность всех анализов и посещений специалистов, об этом и поговорим детально.

Все исследования важны, но не все обязательны. Но это не значит, что ими можно пренебрегать. Поэтому самые важные возьмите на список, как минимум, ради безопасности и здоровья будущего члена общества.

Кровь

Ее из вас «выпьют» немало – это лабильная жидкость, которая быстрее всего реагирует на малейшие изменения в организме. Кроме того, она обеспечивает вашу жизнь и жизнь малыша. Потому расшифруем, зачем и какие анализы крови берут у беременных:

На определение группы и резус-фактора . Таких исследований предусмотрено два, второй должен подтвердить правильность первого. Группа важна потому, что если во время родов что-то пойдет не так и будут большие кровопотери, вам может потребоваться переливание. Резус важен не только для этой процедуры, но и для благополучия малыша – если он у вас негативный, ребенок воспринимается организмом «в штыки», особенно если имеет место резус-конфликт (в определенный момент у малыша появляется «собственная» кровь со своим резусом).

ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Беда в том, что эти неприятные и опасные болячки передаются от матери к ребенку. И если хоть одну из них выявят у вас, без определенного участия со стороны медицины ребенок тоже может родиться больным. Лечить мамочку сейчас не будут – беременность является прямым противопоказанием к любым подобным мероприятиям. Но вот профилактические меры могут защитить ребенка, и он появится на свет без этого неприятного «багажа».
Общий клинический анализ. Ну, это как карта незнакомого города – по результатам такого исследования опытный врач даже скажет, курили вы неделю назад, или нет. Его придется сдавать регулярно, только так специалист четко будет понимать, что у вас все хорошо, что вам и малышу всего хватает.

Биохимический анализ крови . Это более подробная «карта местности», по его результатам хорошо видно, как себя чувствуют ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), почки, печень, поджелудочная железа. По его результатам можно точно сделать вывод, справляется организм с марафоном по выращиванию новой жизни, или нет.

Моча

Это самый регулярный «продукт», который будут исследовать у вас чаще всего. Дело в том, что состав мочи говорит не меньше, чем состав крови. В том числе, о том, что вы едите, в каком количестве, и справляются ли почки с вашим «удвоенным» образом жизни.

В моче точно не должно быть большого количества сахара (иначе это знак, что сдает поджелудочная, или вы сладкоежка). Точно не должно быть много белка – в противном случае, вы или едите много белковой пищи (слишком много), или почки идут в отказ. Кроме того, определяется цвет, количество, густота, кислотность, и еще очень много показателей. Все они дают врачу понять – или вы правильно кушаете, спите и вас ничего не беспокоит, или вам нужна помощь.

«Детские анализы»

Если все хорошо у вас, вы прекрасно себя чувствуете и готовы обнять весь мир от счастья беременности, это не значит, что все хорошо у малыша. Он хоть и маленький совсем, но все равно за его состоянием нужен глаз да глаз. Потому ряд обследований направлен именно на то, чтобы узнать, как чувствует себя ребенок:

УЗИ. Мало того, что это шанс увидеть малыша еще до его рождения, это единственный шанс врача визуально оценить его состояние. Правильно ли растет, все ли на месте (ручки-ножки-пальчики), мальчик будет или девчонка, и т. д. По сути, врач к концу беременности по результатам УЗИ даже скажет, сколько ориентировочно будет весить новый член семьи после родов.

Гинекологический мазок на флору влагалища, шейки матки и уретры . Это ваши родовые пути, по ним будет выходить на свет главный житель вашего организма. Поэтому врач должен убедиться, что путь чист, что малыш может безопасно по нему пройти и ничего на себя по дороге «не зацепить».
Скрининговое исследование . Эта процедура помогает выявить наличие или отсутствие хромосомных патологий плода. Ну, то есть, правильно ли сложились ваше ДНК и ДНК партнера в новом человеке. Кроме того, такой анализ подскажет, все ли хорошо с вашим гормональным фоном и достаточно ли он правильный для беременности. А уже от этих показателей зависит очень многое, в том числе, и развитие малыша, и способность мамы выносить и родить.

КГТ . При помощи этого исследования слушают сердцебиение малыша внутри маминого животика. Так можно определить, насколько развита кровеносная система крохи, и все ли хорошо с его сердечком.

Анализы при беременности – список по неделям

Исследований много, но это оправданная цена за безопасность и правильный рост крошки. В целом, ваш врач будет направлять вас куда положено по умолчанию, но предупрежден – значит, вооружен. Чтобы вы легко разобрались, когда и куда идти, что с собой брать и чего ожидать, мы составим понедельные списки.

10 недель

Самое важное, что нужно сделать до 10 недели – установить сам факт наличия беременности. Чаще всего это делается в домашних условиях при помощи простого аптечного . Как правило, его проводят в случае задержки месячных. В случае появления двух полосок, следующий шаг женщины – поход в женскую консультацию.

В консультации вам оформят карточку и определят к акушер-гинекологу, который будет вести вас весь срок гестации вплоть до дня родов. Его могут назначить рандомно, но вы вполне можете сами попроситься на учет к специалисту, которому доверяете. В первую очередь, доктор проведет гинекологический осмотр с помощью зеркал, подтвердит факт беременности, возьмет мазок из влагалища. И отправит вас гулять по профильным специалистам.

Зависимо от анамнеза, список «нужных» врачей может варьироваться, но «базовый» перечень остается одинаковым:

ЛОР (оториноляринголог, ухогорлонос, как этих врачей только не называют);
окулист;
стоматолог;
кардиолог;
терапевт.

После того, как все специалисты скажут, что мама здорова и все хорошо, вам оформят обменную карту и карточку для женской консультации. Еще у вас возьмут ряд анализов:

общий анализ мочи (ОАМ);
бактериологический посев мочи;
общий анализ крови (ОАК);
биохимический анализ крови (БАК);
кровь на определение группы и резус-фактора;
тест на гепатиты;
проверка на сифилис;
тест на ВИЧ;.
кал на яйца-глист.

В общем и целом, запаситесь:

2-3 парами одноразовых перчаток;
2-3 скарификаторами;
шприцом на 20 мл для забора крови из вены (группа и резус-фактор);
гинекологическим набором с зеркалами;
баночками для мочи и для кала.

Более детальный список нужных медицинских мелочей вам дадут в вашей консультации, это только общий перечень. По сути, на этом первый этап обследований пройден, можно спокойно наслаждаться счастливым положением в ожидании нового визита к акушер-гинекологу.

12 недель

С этого срока чаще всего назначают первое УЗИ, которое должно подтвердить факт беременности и заодно уточнить ряд нюансов:

правильно ли прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки;
размер, форму плодного яйца;
ориентировочный срок гестации.

Именно по первому УЗИ доктор определяет, когда вам рожать. Это неточный срок, но, тем не менее, важный, по этим данным будут проводиться дальнейшие наблюдения за развитием крохи внутри вас. Также на этом сроке проводят первый скрининг. Кроме этого, необходим плановый поход к вашему акушер-гинекологу, и парочка «дежурных» анализов:

16-18 недель

На этом сроке проводят второе плановое УЗИ, и, соответственно, а также повторный тест на сифилис. Если у вас все хорошо, на этом посещение консультации и заканчивается. Но в случае любых непонятных ощущений можно «вне очереди» посетить и акушер-гинеколога, предварительно сдав ОАМ.

22-26 недели

На таком сроке у вас к общему осмотру врача и ОАМ добавляется «новинка» – вам будут измерять высоту стояния дна матки. Это делается сантиметровой лентой, без каких-либо вторжений «внутрь» вашего организма. Заодно и объем живота задокументируют. Кроме того, на таком сроке доктор будет обращать внимание на ваши ноги – не отекают ли, не появилось ли варикозное расширение вен.

30 недель

Поздравляем! На этом сроке вам предстоит посетить пару новых кабинетов для оформления декретного отпуска, в т. ч. кабинет главного врача больницы и главного гинеколога отделения. Кроме того, значительно расширится список «дежурных» исследований. В общем и целом, потребуется сдать:

тест на гепатиты;
третье обследование на предмет сифилиса;
повторный тест на ВИЧ;
мазок из влагалища на цитологию.

33-35 недели

Очень часто именно на этот срок назначают . Такое исследование мало того, что подскажет пол малыша, так еще и позволит определить наличие или отсутствие у него возможных дефектов развития. Ну и, разумеется, плановый осмотр у гинеколога с измерением стояния дна матки, объема живота и ОАМ никто не отменял. Новинкой будет КГТ – кардиография малыша, теперь ее будут замерять так же регулярно, как вы сдаете мочу.

37-40 недели

На самом деле с 37 недели вы должны быть во всеоружии, так как на этом этапе малыш уже считается доношенным, и роды могут застать вас в любой момент. С данного срока вам остается просто раз в неделю сдавать ОАМ и посещать вашего врача в ожидании чуда. Дополнительные анализы на таком этапе назначают редко, все просто ждут, когда малыш будет готов и решит появится на свет.

Внеплановые анализы во время беременности

В зависимости от анамнеза и вашего текущего состояния, доктор может назначать и дополнительные обследования:

двухчасовой тест на толерантность к глюкозе;
анализ на токсоплазмоз, краснуху, герпес-вирус и цитомегаловирус (TORCH-инфекции);
мазок из влагалища на уреаплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорею и папиломовирус;
коагулограмма (проверка того, насколько хорошо у вас сворачивается кровь);
кольпоскопия (назначают при патологиях шейки матки);
доплерография (исследования сосудов плода, плаценты и матки).

Анализы в роддоме

Если у вас начались схватки и вы приехали в роддом, в покое вас тоже никто не оставит. В первую очередь, вас обследуют на предмет раскрытия шейки матки (сколько сантиметров открытие). Это покажет, как скоро вы увидите своего малыша, долго ли еще терпеть схватки. По показаниям вам может потребоваться еще раз сдать ОАК. Если при схватках у вас из влагалища выделяется жидкость, ее тоже возьмут на анализ, установив едва ли не на месте, что это за жидкость (для исключения возможности подтекания околоплодных вод).

После этого вы вместе с дружным коллективом врачей будете ожидать начало родовой деятельности, больше анализы вам не нужны, осталось только родить.

Обменная карта

Еще при первом походе к гинекологу и постановке на учет вам выдадут очень важную книжицу – обменную карту. Это ваш «беременный паспорт», в этом документе будет отображаться все, что происходит с вами в процессе беременности. Сюда врач прикрепит результаты каждого вашего анализа, обследования и даже простого осмотра.

Это очень важная карточка , так как именно этой информацией будет руководствоваться персонал роддома, принимая у вас роды. Никогда не забывайте брать обменную карту с собой на прием, а после 37 недели вообще всегда носите ее с собой наравне с паспортом – только этот документ является документальным доказательством вашего любопытного положения, с ней вас в случае ЧП примут в любом роддоме любого города нашей страны.

Видео: какие анализы сдают беременные

В этом видеоролике врач подробно рассказывает о том, какие анализы и обследования рекомендованы для беременных женщин, как часто и для чего нужно посещать врача. Обязательно ознакомьтесь с данной информацией, она пригодится каждой молодой маме.

Не думайте, что все врачи параноики, и что им «лишь бы деньги содрать, гоняя по кабинетам и анализам». Доктор заинтересован в вашем здоровье не меньше, чем вы, а в здоровье малыша иногда даже и больше вашего. Каждый анализ, на который вас направляют, оправдан и нужен, это залог безопасности крохи и здоровья молодой мамы. Не пренебрегайте этим моментом, и все у вас будет хорошо.

А какие анализы во время беременности сдавали вы? Вам назначали дополнительные обследования? Врач объяснял, зачем это нужно и важно? Делитесь вашим опытом в комментариях, это сориентирует тех молодых мам, которые ожидают пополнение в семье впервые. Легкой беременности вам и удачных родов!

Анализы во время беременности необходимо сдавать всем женщинам без исключения. Это нужно для наблюдения за течением беременности и своевременной диагностики патологических процессов. Список анализов имеется в обменной карте беременной, которую женщина получает при постановке на учёт в женской консультации. Сдавать их необходимо в установленные сроки. По показаниям врач может внести в основной список дополнительные лабораторные исследования. Беременная женщина имеет право отказаться от сдачи анализов. Но, необходимо помнить, что отказ от обследования увеличивает риск неблагоприятного течения и исхода беременности.

Какие лабораторные исследования назначаются в обязательном порядке?

В течение всей беременности женщины сдают следующие анализы:

Анализ крови на ХГЧ и уровень прогестерона

Этот анализ сдают на первых неделях беременности при постановке на учёт или перед ним. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) подтверждает наличие беременности, а прогестерон отвечает за её нормальное развитие. По этим показателям можно судить о развитии эмбриона, предположить патологию беременности или угрозу выкидыша. При необходимости осуществляется контроль ХГЧ и прогестерона в динамике. В зависимости от того, какие результаты получены, может быть назначена поддерживающая терапия или дополнительное обследование (УЗИ).

Общеклинический анализ крови

Если нет сопутствующих показаний, то его сдают по неделям беременности. Первое исследование проводится на 8–9 неделе при постановке на учёт, затем во втором триместре на 20–22 неделе. В третьем триместре ОАК назначается на 30 и 36 неделе беременности. Важными показателями являются эритроциты и гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и СОЭ. При этом исследовании выявляются воспалительные изменения и анемия, которая может вызывать у плода кислородное голодание.

Сдавать анализ нужно натощак, желательно в утренние часы.

Скрининг тест

Назначается на сроке с 10 по 13 неделю. Исследуется β-ХГЧ и РАРР-А, а также проводится расчёт МоМ-коэффициента. С помощью скрининга выявляются риски рождения плода с генетическими аномалиями. Это исследование проводится строго после УЗИ плода. Если выявлены какие-либо отклонения, то женщине может быть назначено дополнительное обследование. Тройной тест может быть назначен дополнительно на 16–18 неделе по показаниям.

Лабораторное исследование мочи

Анализ мочи при беременности также проводится по неделям в первом, втором и третьем триместрах перед каждым осмотром гинеколога. На поздних сроках ОАМ сдают каждую неделю до родов.

С его помощью проводится оценка почечных функций, выявляются воспалительные процессы в органах мочевой системы. Присутствие белка в моче может говорить о развитии гестоза, а его количество – о тяжести патологии. Для анализа собирается средняя порция мочи после туалета наружных половых органов. Желательно биоматериал доставить в лабораторию сразу после сбора.

Анализ крови на TORCH-инфекции

Он назначается на ранних сроках беременности. Это обследование позволяет выявить цитомегаловирусную, герпетическую, токсоплазменную инфекции и краснуху, которые часто протекают в скрытой форме. Они несут опасность для плода, вызывая грубые пороки развития. Выявление инфекций в острой стадии нередко является показанием для прерывания беременности.

Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор

Назначается однократно при первом посещении женщиной гинеколога. При отрицательном резус-факторе у женщины может возникнуть конфликт с резус-положительным плодом. Если выявляется Rh (-), то в течение всей беременности проводится контроль крови на титры антител. Несовместимость по резус-фактору может привести к гемолитической болезни у плода. Также анализ необходим на случай, если женщине потребуется экстренное переливание компонентов крови. Особой подготовки для сдачи анализа не требуется.

Биохимическое исследование крови

Для анализа осуществляется забор венозной крови строго натощак. С его помощью определяются почечные, печёночные функции, а также работа поджелудочной железы и сердца. При выявлении отклонений проводится необходимое лечение. Сдают анализ на ранних сроках и после 30 недель.

Коагулограмма

Этот анализ позволяет оценить работу свёртывающей системы крови. Патологические изменения могут привести к выкидышу или осложнениям в родах и послеродовый период.

Исследование проводится в каждом триместре. Если имеются показания, то назначается чаще.

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты В и С

Эти анализы при беременности проводятся при постановке на учёт и перед родами. Своевременное выявление и лечение инфекций значительно снижает риск инфицирования плода. Заражение на ранних сроках часто приводит к прерыванию беременности или грубым порокам развития у плода.

Мазок из уретры, цервикального канала и влагалища на микрофлору

Назначается в каждом триместре беременности. Исследование позволяет выявить бактериальные или грибковые инфекции. Они опасны для плода при распространении восходящим путём. Поэтому очень важно, лечить их сразу.

Мазок на онкоцитологию

По нему обнаруживаются атипичные клетки, которые указывают на онкологический процесс.

Какие анализы могут быть назначены дополнительно?

При наличии определённых показаний беременным женщинам назначаются дополнительные исследования.

В этот список входят такие анализы:

При постановке на учёт акушер-гинеколог обязательно скажет, какие анализы при беременности надо сдавать.

Во время вынашивания ребёнка анализы могут показать отклонения не только в женском организме, но и позволяют предположить возможные нарушения у плода.

Своевременная диагностика патологий и лечение значительно снижают риск неблагоприятных последствий. Важно знать, что для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сдачи анализов и выполнять рекомендации врача по подготовке к исследованиям.