Как вызвать кровотечение на раннем сроке беременности. Кровотечения на ранних сроках беременности

Ожидание малыша без осложнений – заветное желание любой женщины. В этот период будущая мама больше всего должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь на ней лежит ответственность за две жизни. К сожалению, кровяные выделения при беременности могут омрачить счастливые 9 месяцев, заставляя женщину переживать за сохранение плода.

Причины кровянистых выделений могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Механические повреждения

Кровавые выделения после секса возникают не так часто и особой опасностью не являются. Шейка матки при наступлении беременности становится более рыхлой, отечной, она наиболее восприимчива к любому давлению и неосторожным действиям. Поэтому кровь после полового акта появляется именно из-за микроскопических повреждений, которые она получает при интимной близости.

Подобные повреждения шейка матки может получить и при осмотре врачом. Кровянистые выделения на 4 неделе беременности могут быть из-за травмирования зеркалом, ведь именно в это время большинство женщин обращаются к гинекологу с подозрением на беременность из-за отсутствия менструаций. Такие повреждения не несут угрозы – уже на начальном этапе врач видит закрытую шейку матки, и не будет проводить дальше манипуляций во влагалище.

Патологии матки

Еще одна распространенная причина выделений при беременности. Например, часто женщины имеют миоматозные или фиброматозные узлы, и если зародыш прикрепился близко к такому узлу, возможно кровотечение.

Как правило, на нижнем белье ярких пятен крови не наблюдается, а вот мажущие сукровичные выделения могут длиться несколько часов.

После ЭКО

Выделения во время беременности, похожие на менструации, появляются и после процедуры . Они носят название «исчезающий близнец» – при подсадке оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все, поэтому остальные отторгаются естественным образом. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, заранее предупреждаются о таком кровотечении, поэтому им достаточно просто проконсультироваться у врача.

А в некоторых случаях, если второй ребенок перестал развиваться на седьмой или восьмой неделе, то он и вовсе растворяется в амниотической жидкости, и выделения на 8 неделе беременности не происходят.

После ЭКО часты случаи, когда рождаются двойни или тройни, а выходит лишь третья или четвертая «лишняя» яйцеклетка.

Замершая беременность

Может наступить на любом сроке, нередко начинаются выделения уже на 6 неделе беременности. Их причины кроются в распознавании организмом как угрозы для здоровья женщины. Если зародыш останавливается в развитии, начинают продуцироваться токсины, запускающие механизм выкидыша.

Появление при беременности кровянистых выделений должно стать немедленным сигналом для обращения в клинику, ведь в 80% случаев плод удается спасти, своевременно убрав угрозу для его развития.

Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

Чаще всего появляются кровяные выделения на ранних сроках беременности, в первом триместре, однако это вовсе не означает, что на 12 неделе для мамы настает беззаботное время и за малыша можно не переживать. Если есть патологии, то выделения возникают и во втором триместре.

Чаще всего кровотечение возникает по двум причинам: из-за неправильного образования или преждевременного .

При появлении кровотечений в этом периоде необходима госпитализация, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях: наблюдении за пациенткой, аборте по медицинским показаниям, экстренном родоразрешении.

Патологии третьего триместра

Патологии в третьем триместре не так страшны, как кровянистые выделения на 7 неделе беременности, ведь даже при экстренном родоразрешении ребенка можно спасти, подключив к аппаратам поддержки основных жизненных функций. А иногда женщины с тяжелой беременностью уже на 10 неделе знают, что не выносят малыша весь срок, и нужно готовиться к ранним родам, например на 35 неделе.

В третьем триместре актуальными причинами кровотечений остаются следующие:

недостаток прогестерона;
неправильное положение плаценты;
ранняя отслойка плаценты.

Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно . Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении , болей внизу живота, необходимо срочно обращаться к врачу. При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.

Рождение малыша

Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.

Уже на 38 неделе у женщины , что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.

Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует , в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс. К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.

Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?

При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:

вызвать скорую помощь;
обеспечить покой;
лечь в постель, ноги приподнять;
при сильной боли принять ;
к низу живота приложить холодное;
не использовать тампоны, не пользоваться ванной.

После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.

Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность. Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности. В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.

Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.

Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие - при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.

Полезное видео о кровянистых выделениях как о признаках угрозы беременности

Ответов

Время ожидания малыша становится самым приятным и естественным для каждой женщины. С наступлением беременности в организме представительницы прекрасного пола происходят колоссальные изменения. Так, многих будущих мам волнует вопрос вагинальных выделений. Данная статья расскажет вам о том, какие бывают кровотечения при и в более поздние периоды развития плода. Вы узнаете, что может стать причиной той или иной патологии. Также стоит сказать о том, как остановить кровотечение на ранних сроках.

Что происходит в организме после зачатия?

Сразу после слияния двух гамет (мужской и женской) образуется набор клеток, который начинает непрерывно делиться и продвигаться в сторону детородного органа. Когда плодное яйцо попадает в матку, происходит его прикрепление к стенке, покрытой эндометрием. Именно с этого момента можно говорит о том, что беременность наступила.

В большинстве случаев вынашивание младенца у женщин происходит без особенностей. Однако бывают случаи, когда возникает кровотечение при беременности на раннем сроке. В этом случае стоит всегда обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет трезво оценить ситуацию и назначить необходимое лечение. При своевременной коррекции удается сохранить беременность и благополучно выносить ребенка.

Ранний срок беременности: общее описание

Для начала стоит сказать о том, что это за промежуток времени. Ранним сроком беременности считается период до 12 недель. Именно в этот временной отрезок происходит большинство прерываний развития эмбриона.

Многие медики говорят о том, что когда вы перешагнули этот рубеж, можете быть спокойны. Беременности больше, как правило, ничего угрожает.

Кровянистые (ранний срок)

Во время ожидания малыша внутренний гормональный фон женщины полностью перестраивается. Вследствие данного процесса могут усиливаться влагалищные выделения. В нормальном состоянии они имеют белый или прозрачный цвет, а также характеризуются отсутствием любого запаха.

Примерно треть всех будущих мам сталкивается с такими явлениями, как кровотечения при беременности. Стоит ли паниковать в этом случае? Или можно все пустить на самотек? Ответы на данные вопросы напрямую зависят от причины возникшей патологии. Определить, что поспособствовало возникновению необычных выделений, может только врач. Рассмотрим, какие причины кровотечений на ранних сроках беременности являются самыми распространенными

Первая причина: повреждение эндометрия плодным яйцом

Данную ситуацию можно отнести к одной из самых безобидных. Такое состояние никак не угрожает будущему малышу. Часто в самом когда женщины не подозревают о своем новом положении, они принимают выделения за начавшуюся раньше срока менструацию.

Имплантация происходит примерно через одну неделю после овуляции. Именно такое же время остается до начала нового цикла. Когда плодное яйцо опускается в детородный орган, оно незамедлительно начинает проникать в слой эндометрия. Таким образом, эмбрион «роет» себе ямку для дальнейшего пребывания и роста. Во время данного процесса может произойти незначительное повреждение мелких сосудов. Лопнувшие капилляры выделяют капли крови, которые впоследствии смешиваются с обильными влагалищными выделениями и выходят из половых органов. Именно в этот момент женщина может заметить, что у нее появились коричневатые или розоватые выделения.

Такие кровотечения при беременности (на раннем сроке) не представляют никакой опасности. Чаще всего они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Стоит отметить, что при этом количество выделяемой слизи постепенно уменьшается, и она светлеет.

Вторая причина: эрозия шейки матки

Кровотечение при беременности (на ранних и поздних сроках) может возникнуть из-за повреждения слизистой оболочки цервикального канала. Чаще всего эрозия шейки матки проявляет себя и в обычном состоянии (до зачатия). Однако с наступлением оплодотворения слизистая оболочка становится еще более чувствительной. Сосуды и капилляры, находящиеся внутри шейки матки, переполняются кровью. Именно поэтому при эрозии во время беременности часто появляются кровянистые выделения.

Угрозы такая патология не несет. Однако медики рекомендуют пройти определенную процедуру обследования, которая называется кольпоскопией. Именно данная диагностика позволяет оценить сложность заболевания. Лечить эрозию рекомендуют только после родов. В противном случае могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Третья причина: полипы и кисты эндоцервикса

Кровотечения при беременности на раннем сроке или в более позднее время могут возникать из-за новообразований в шейке матки. Чаще всего в качестве такой патологии выступает полип или небольшая киста эндоцервикса. Так как шейка матки наполнена множеством сосудов, может происходить их незначительное повреждение. При этом капельки крови смешиваются с влагалищными выделениями и выходят наружу.

Подобные кровотечения во время беременности на ранних сроках или позже не несут особой опасности для жизни плода. Однако при попадании в рану инфекции может произойти заражение. Полип требует обязательного лечения, но проводится оно должно только после появления на свет малыша.

Четвертая причина: недостаток прогестерона

Кровотечения в ранние сроки беременности могут быть вызваны недостаточной выработкой гормона. Во второй фазе цикла в норме у женщин выделяется прогестерон. Его вырабатывают яичники и надпочечники. При некоторых гормональных нарушениях может быть недостаточное выделение данного вещества. В этом случае начинается преждевременное сокращение детородного органа. Все это ведет к тому, что плодное яйцо начинает отслаиваться от своего места и возникает

Лечение в данном случае необходимо проводить обязательно. Перед назначением лекарств доктор может отправить вас сдать кровь на определение количества данного гормона. После получения результатов подбирается индивидуальная дозировка и метод коррекции. Чаще всего для лечения такой патологии выбираются следующие препараты: таблетки «Дюфастон», инъекции «Прогестерон» или свечи «Утрожестан». Стоит отметить, что принимать лекарства в некоторых случаях приходится очень долго. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и дальнейшего течения беременности.

Пятая причина: эндометриоз

Кровотечение на ранних сроках беременности причины чаще имеет гормональные. Так, недуг может быть вызван заболеванием под названием "эндометриоз". В этом случае оболочка детородного органа разрастается в других местах. Она может появиться на яичниках, маточных трубах, в или влагалище. После наступления беременности и прекращения менструального цикла иногда возникает отторжение наросшего эндометрия. В этом случае женщина наблюдает довольно обильные кровянистые выделения на ранних сроках беременности.

Лечение в этой ситуации должно проводиться в соответствии с индивидуальной ситуацией и общим самочувствием будущей мамы.

Шестая причина: беременность, развивающаяся вне полости детородного органа

При внематочной беременности могут наблюдаться кровотечения из половых органов будущей мамы на ранних сроках. При этом женщина начинает ощущать боль в нижней части живота, слабость и тошноту. Диагностика патологии всегда осуществляется при помощи анализа крови и проведения ультразвукового обследования. Стоит отметить, что внематочная беременность может поразить яичник, фаллопиеву трубу или же вовсе оказаться в брюшной полости. При развитии "трубной" беременности женщина ощущает более сильные признаки данной патологии. Более смазанные симптомы возникают тогда, когда эмбрион находится в яичнике или брюшине.

Лечение в данном случае необходимо проводить обязательно. Практически всегда оно хирургическое.

Седьмая причина: низкое расположение плаценты

Причины кровотечений при беременности на ранних сроках могут крыться в низком предлежании плаценты. Если плодное яйцо прикрепилось слишком низко или вовсе перекрыло вход в матку, то могут появляться данные симптомы. При этом женщина чаще всего не ощущает никакого дополнительного дискомфорта. Выделения начинают появляться после полового акта, при поднятии тяжестей или сильных физических нагрузках.

Лечение в данной ситуации чаще всего проводится в стационаре. Будущей маме назначается постельный режим. Также могут быть рекомендованы некоторые препараты, которые останавливают кровь: таблетки «Транексам», инъекции «Дицинон» и другие.

Восьмая причина: неаккуратность

Кровянистые выделения в ранние сроки беременности могут быть вызваны банальной неаккуратностью. Если вам назначено лечение, при котором нужно вставлять вагинальные свечи или таблетки, то делать это нужно максимально аккуратно. В противном случае может быть повреждена чувствительная слизистая оболочка влагалища. Также во время половых контактов нужно быть аккуратной. В противном случае шейка матки может быть слегка травмирована.

Лечение в данном случае не требуется. Однако врач порекомендует вам впредь быть аккуратнее и соблюдать личную гигиену во избежание заражения раны.

Девятая причина: месячные в срок

С подобной ситуацией сталкиваются лишь единицы беременных женщин. У этой категории будущих мам возникает ежемесячная менструация, которая приходит строго в свой срок. При этом кровянистые выделения длятся несколько дней и могут быть довольно обильными. К таким кровотечениям медики относятся очень настороженно. Однако после проведения обследований и анализов специалисты приходят к заключению, что женщине и ее будущему малышу ничего не угрожает. Данные выделения чаще всего прекращаются по истечении первых трех месяцев беременности.

Лечение назначается только при наличии у женщины жалоб.

Кровотечение при беременности: причины, последствия

Итак, вам известны самые распространенные причины возникновения кровянистых выделений на ранних сроках беременности. Последствия данного недуга могут быть самыми разнообразными.

В некоторых случаях, когда причиной является эрозия или банальная неаккуратность, здоровью будущего малыша ничего не угрожает. В данном случае последствий, скорее всего, не возникнет никаких.

Если же причиной кровотечения является недостаток прогестерона, предлежание плаценты или внематочная беременность, то тут все может быть гораздо серьезнее. Последствия таких недугов могут быть очень плачевными. Именно поэтому при их возникновении стоит в самые кратчайшие сроки обратиться к своему врачу.

Подведение итогов и заключение

Вы ознакомились с причинами, которые вызывают кровотечения при беременности на раннем сроке. Всегда при подобных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением. Не слушайте советов подруг. Каждая беременность индивидуальна и непредсказуема.

Вовремя лечите кровотечение при беременности. Только в этом случае вам удастся выносить и родить здорового малыша. Хорошей вам беременности и родов в срок!

При нормально протекающей беременности менструации у женщины прекращаются. В некоторых случаях вынашивание плода может осложняться возникновением кровотечений из половых путей. Кровяные выделения могут быть различной интенсивности и характера - скудные, обильные, мажущие, алые, коричневые. В любом случае отделение крови из вагины у женщины во время ожидания малыша являются поводом для немедленного обращения к гинекологу, в противном случае беременность может прерваться.

Может ли кровить при беременности?

Отделение крови из влагалища в период вынашивания малыша может возникать по многим причинам , самыми распространенными из них являются:

внематочная беременность;
имплантационное кровотечение;
угроза самопроизвольного прерывания беременности;
отслойка плодного яйца и его оболочек (аборт в ходу);
отслойка плаценты;
предлежание плаценты;
повреждение слизистой оболочки влагалища и шейки матки во время гинекологических диагностических процедур или грубого сексуального акта;
отхождение слизистой защитной пробки.

При обнаружении кровянистых прожилок женщине следует проконсультироваться со своим гинекологом или обратиться в ближайшее родильное отделение для осмотра, тогда в угрожающих ситуациях беременность и жизнь ребенка удается сохранить. В зависимости от причины возникновения кровотечения будущей маме будет назначено лечение, включающее в себя:

кровеостанавливающие препараты;
постельный режим;
половой и психоэмоциональный покой.

Кровяные выделения на начальных сроках у будущих мам

Появление крови на начальных сроках беременности требует от женщины немедленных действий и срочного обращения к гинекологу. Обычно это является признаком того, что беременность наступила и эмбрион успешно прикрепился к слизистой оболочке матки. Во время имплантации происходит повреждение мелких кровеносных сосудов эндометрия, что сопровождается небольшим выделением алой крови. В норме кровить перестает уже на 2-3 день после имплантации, при этом выделения не должны усиливаться.

Кровь на белье наряду со схваткообразными болями в животе и пояснице может указывать на аборт в ходу или самопроизвольный выкидыш. При своевременном обращении в клинику кровотечение удается остановить и сохранить жизнь ребенку.

Кровить на раннем сроке вынашивания может и по причине прикрепления плодного яйца в фаллопиевой трубе . В этом случае помимо кровянистых выделений и болей внизу живота женщину будут беспокоить слабость, головокружение, падение артериального давления, одышка, учащение сердцебиения. Разрыв маточной трубы является серьезным осложнением внематочной беременности и если пациентке не будет оказана экстренная медицинская помощь, то может наступить смертельный исход.

Кровяные выделения в 10, 11, 12 недель

Кровь из вагины на 10, 11, 12 неделях гестации в большинстве случаев обусловлены замиранием беременности или самопроизвольным абортом. Произойти это может по разным причинам - от хромосомных аномалий до перенесенных инфекций, вследствие приема лекарственных препаратов, полученных травм живота, патологии шейки матки.

Кровить может также и эрозия маточной шейки, однако установить точную причину может врач посредством УЗИ и осмотра пациентки. От осмотра на кресле, как правило, отказываются, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение.

Кровяные выделения во втором триместре

Кровь из влагалища во втором триместре чаще всего вызвана неправильным предлежанием плаценты - полным или краевым. В этом случае по мере роста матки кровеносные сосуды, отходящие от плаценты, разрываются, и кровь изливается наружу. Иногда кровотечения могут быть достаточно сильными, что грозит острой гипоксией плода и его гибелью. При частичной отслойке плаценты кровь из половых путей алого цвета.

Кровяные выделения в третьем триместре

Появление крови из влагалища в третьем триместре беременности вызвано:

отслойкой плаценты;
полным или частичным предлежанием плаценты;
началом родовой деятельности.

Отслойка детского места является грозным осложнением, которое может привести не только к гибели ребенка, но и смерти его матери.

Коричневые или кровяные выделения у будущих мам после осмотра гинеколога

После осмотра на гинекологическом кресле или проведения диагностических процедур из гениталий беременной женщины может выделяться кровь алого или коричневатого цвета. Чаще всего это вызвано повреждением шеечной эрозии или травмированием слизистой оболочки влагалища инструментарием. Если кровяные выделения не усиливаются и общее состояние будущей мамы остается нормальным, то повода для беспокойства нет, одна чтобы не спровоцировать усиление кровотечения в ближайшие несколько дней пациентке следует воздерживаться от сексуальных контактов, поднятия тяжестей и приема горячего душа (ванны).

Среди молодых барышень, не имеющих никакого отношения к медицине, распространяются пугающие слухи, как ночные страшилки, которые передаются из уст в уста зловещим шепотом, якобы о том, что у некоторых женщин даже во время беременности могут продолжать ходить ! На этом месте барышни округляют глаза, и скептически восклицают: «Не может быть!»

И действительно, если вспомнить характеристики нормального менструального цикла, то во время беременности такого просто не может быть! А вот кровотечение из половых путей, такое же, как при менструации, вполне возможно. И вы должны четко понимать, что ничего хорошего оно не принесет.

Кровотечение в первом триместре беременности

На раннем сроке беременности причиной кровотечения становятся угроза выкидыша или непосредственно выкидыш.

Самопроизвольный выкидыш. Возможно, девушка еще и не знают о факте беременности, особенно если месячные не имеют строгой цикличности, а задержка небольшая. Когда возникает кровотечение, она принимает его за менструацию, даже не задумываясь. Именно по такому сценарию проходили выкидыши на ранних сроках у наших бабушек и прабабушек в те времена, когда не было УЗИ и тестов на беременность в каждой аптеке. Организм женщины самостоятельно избавляется от беременности, которая уже на начальном этапе имеет какие-то поломки. Это могут быть какие-то хромосомные мутации, грубые пороки развития плода, возможно неправильное прикрепление плодного яйца к стенке матки и многие другие. Природа очень чутко контролирует данный процесс и не позволяет родиться на свет нежизнеспособному малышу либо вынашивать ребенка и без того больной матери. Ведь беременность для женщины – это глобальная проверка всех систем и органов. Где тонко там и порвется, и вылезут наружу все болячки, которые были незалечены и которые в перспективе должны были сформироваться в вашем организме. А если женщина страдает каким-либо заболеванием – будь то , сахарный диабет, инфекционно-воспалительный процесс и многие другие, то существует огромный риск того, что эти заболевания попросту не дадут плодному яйцу на ранних этапах развиваться, вот и все. Это своего рода естественный отбор на уровне размножения.
Внематочная беременность. В норме плодное яйцо должно прикрепиться к стенке матки. Ее эндометрий – как пуховая перина, в которую опускается будущий малыш, прорастает своими сосудами и потихоньку растет и развивается. Если эндометрий выглядит не как перина, а как скамейка в холодном парке, конечно, никому не захочется на нее опускаться! И плодное яйцо ищет себе место получше, опускаясь в шейку матки (это самый плохой вариант из всех внематочных беременностей, при котором высока вероятность хирургического удаления матки). Но чаще всего оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, остается в одной из маточных труб, постепенно внедряясь в ее стенку. Это происходит потому, что в трубах еще до беременности был воспалительный и/или спаечный процесс. Её реснитчатый эпителий повредился и больше не помогает яйцеклетке передвигаться, нарушена транспортная функция. Опасность внематочной беременности нельзя недооценивать. Маточная труба не приспособлена к развитию малыша, её стенка тоненькая, хрупкая, и когда он пытается внедриться в нее своими сосудами, прорастает и растет, она рвется, и возникает кровотечение в брюшную полость. Если труба даже не разорвалась, то она отторгает плодное яйцо и возникает наружное кровотечение (из влагалища), такой сценарий называется прерыванием внематочной беременности по типу трубного аборта. Эти состояния довольно серьезны и в определенной мере угрожают жизни женщины. Именно с этой целью не стоит пренебрегать УЗИ-диагностикой, если вы узнали, что беременны. Удостоверьтесь, что плодное яйцо прикрепилось в матке.
Гинекологическая патология. Если барышня в положении чем-то болеет, то это обязательно связано с ее беременностью. Полная ерунда! До зачатия у нее, как и у любой другой, был свой букет заболеваний, которые никуда не исчезают с появлением оплодотворенной яйцеклетки. Возможны и другие причины, но чаще всего кровотечения дают:
- эрозия шейки матки (эктопия). Она, может быть, и была до беременности, просто о ней не знали. Кровотечения могут быть контактными (при половом акте) либо бесконтактными. Особой угрозы они не несут, но могут добавить проблем женщине в родах, когда потребуется раскрытие шейки, а ткань ее уже спровоцирована.
- . Скорее всего, об этом до беременности не знали, иначе ее бы не было. Весьма серьезное и тяжелое сочетание, сохранение беременности стоит под большим вопросом.
Пузырный занос. Довольно неоднозначная патология, которая помимо кровотечения не будет давать практически никаких больше субъективных симптомов. После постановки такого диагноза (чаще по данным УЗИ) женщине предлагают произвести выскабливание полости матки (чистка, как ее называют в народе), т. к. дальнейшее ее пролонгирование грозит перерождением в злокачественный процесс.
Внутриматочные гематомы. Ретроплацентарные, субхориальные, заоболочечные или какие-то другие так или иначе создают угрозу беременности. Представляют собой участок отслоившейся ткани уже вросшего плодного яйца с излившейся кровью. То есть позади плаценты, к примеру, формируется полость, заполненная кровью, и данный участок постепенно растет, отслаивая все большую и большую поверхность плаценты. Из-за этого страдает будущий малыш, к которому все меньше и меньше приходит питательных веществ и кислорода. Беременность может прерваться и произойдет выкидыш. Либо гематома потихоньку опорожнится, и у барышни будут кровянистые выделения из влагалища, чаще темной кровью, даже крошковатые. Одно можно сказать точно, гематома в первом триместре – это звоночек в пользу неблагополучия в фетоплацентарной системе во втором и третьем триместрах.
Другие сценарии развития, например при многоплодной беременности – двойне, редукция (смерть) одного из плодов.

Таким образом, можно сформулировать основные факторы риска развития кровотечения в первой половине беременности:

Инфекционно-воспалительный фактор.
Анатомические проблемы (пороки развития матки – седловидная, с перегородкой, двурогая и т. д., а также нарушение перистальтики маточных труб и, как следствие, трубная беременность).
Иммунологические нарушения.
Нарушение процессов формирования плодного яйца (хромосомные, генные поломки).
Тромбофилии (врожденные или приобретенные синдромы нарушения свертывающей системы крови).

Лечение кровотечений в первую половину беременности

Для того чтобы исключить возможность развития всех этих осложнений, необходимо еще до беременности провести полное обследование и прегравидарную подготовку. Основные группы препаратов, используемые для терапии угрозы прерывания беременности:

Спазмолитики (Дротаверин в/м или Папаверин в ректальных свечах).
Гемостатические препараты (Транексам в таблетках или инъекциях).
Препараты магния (Магне В6, Магне В6 форте по 2–4 таб. в сутки в течение 3 месяцев).
Гормональная поддержка (Дюфастон).
Возможна системная энзимотерапия (Вобэнзим по 5 таб. 3 раза в сутки)

Кровотечение во второй половине беременности

Во второй половине беременности спровоцировать кровотечение может предлежание плаценты.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты – патология, при которой плацента располагается слишком низко и перекрывает внутренний зев (место перехода матки в канал шейки матки). Предлежание может быть:

полным, когда плацента полностью перекрывает область внутреннего зева (самый плохой вариант);
неполное предлежание – частичное перекрытие;
низкое расположение плаценты (плацентация), когда ее нижний край располагается ниже 5 см от внутреннего зева.

Симптоматически это может проявляться так: кровотечение из половых путей алой кровью, возникающее на фоне полного благополучия, без каких-то видимых причин, без болевых ощущений. Часто такие женщины по скорой помощи попадают в больницу, т. к. проснулись ночью буквально в луже крови. Такие кровотечения могут повторяться. Но если диагноз низкой плацентации поставлен во втором триместре по данным УЗИ, не стоит сразу отчаиваться, плацента может мигрировать вплоть до 32 недели.

При обильном кровотечении и доношенном сроке беременности показано экстренное родоразрешение путем операции Кесарева сечения. Консервативная терапия до 24 недель еще может производиться амбулаторно, в женской консультации, а после этого срока необходимо обязательное стационарное лечение. Основные группы препаратов:

Кровоостанавливающая терапия (Транексам, в/м по 1 г/сутки).
Токолитическая терапия (Индометацин, Нифедипин).
Профилактика незрелости легочной системы плода с 26 по 34 недели беременности (гормональная терапия).
Возможна антибактериальная терапия по показаниям.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты представляет собой несвоевременное отделение плаценты. Отслойка – та же ретроплацентарная гематома, только больших размеров и угрожающая жизни не только ребенка, но и матери. При значительной отслойке возникает геморрагический шок, состояние, которое угрожает жизни женщины. Существует вполне определенные критерии классификации отслойки:

легкой степени, когда общая площадь отслоившейся плаценты не превышает 1/6 части всей площади плаценты, т. е. объем ее незначителен. В этом случае кровотечение будет наружным, из половых путей, не более 800–1000 мл в сумме. В 80 % состояние плода не страдает.
средней степени, когда общая площадь отслоившейся плаценты от 1/6 до 1/3 всей площади плацентарной ткани. Кровотечение при этом будет не только наружным, но и внутренним. Поэтому, если на прокладке женщина видит незначительное количество алой крови, то, скорее всего, оставшаяся кровь просто осталась внутри гематомы и потихоньку отслаивает плаценту изнутри, пропитывая стенки матки. Участок нефункциональной, неработающей плаценты становится постепенно все больше и больше, а значит, к ребенку приходит все меньше и меньше крови, обогащенной кислородом. Вероятность гибели ребенка до 80 %. Состояние самой женщины ухудшается, она становится бледной, покрывается холодным липким потом, возможно головокружение, спутанность сознания.
тяжелая степень, когда площадь отслойки уже 2/3 и более. Кровопотеря увеличивается до 1,5 литров, причем за счет внутренних потерь. Матка постепенно полностью пропитывается кровью. Вероятность гибели ребенка приближается к 100 %. Чаще всего женщина уже без сознания, уровень артериального давления падает, наступает геморрагический шок. Это крайне тяжелое состояние, при котором очень важно, чтобы родственники (!), а именно они будут принимать необходимые решения, понимали, что борьба идет не за жизнь ребенка, не за возможность будущего зачатия, реализации в будущем детородной функции (при массивном пропитывании матки кровью ее в большинстве случаев удаляют), а за жизнь самой женщины!

Почему же возникает такое грозное осложнение? Не бывает дыма без огня, скорее всего, сама беременность протекала не так уж благополучно, как это казалось на первый взгляд. Факторы, приводящие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

Гестоз, или преэклампсия по новой классификации. Это, пожалуй, самая главная причина, ведущая к отслойке плаценты, т. к. уже с малых сроков возникают структурные изменения в стенках сосудов.
Воспалительные заболевания в полости матки, в том числе после предшествующих оперативных вмешательств (аборты, выскабливания).
Пороки развития матки.
Прикрепление плаценты в .
Заболевания крови (тромбофилии, врожденные и приобретенные).
Несовместимость крови матери и плода по группе крови или резус-фактору.
Иммунологические нарушения в организме матери.
Переношенная беременность, т. е. срок гестации более 42 недель.
Крупный плод, многоплодная беременность (двойня, тройня), многоводие, все то, что излишне перерастягивает стенки матки изнутри.
Травма, будь то падение женщины, удар в живот.

Таким образом, факторов риска достаточно много, но это не значит, что если у беременной присутствуют какие-то из них, у нее обязательно случится отслойка. В медицине нет ничего абсолютного, все очень и очень индивидуально. У кого-то и на фоне полного благополучия может случиться беда, а кто-то ходит все 9 месяцев с букетом предрасполагающих факторов и рожает вполне благополучно.

Кровотечение принадлежит к достаточно распространенным осложнениям, которые сопровождают беременность. У большинства будущих мам кровянистые выделения вызывают опасение, а иногда и настоящую панику. Действительно, даже незначительные выделения могут свидетельствовать о риске для развития и сохранения плода. Однако, не всегда состояние сигнализирует об угрозе выкидыша.

Характер кровотечения может быть различным. У одних – это слабые мажущие выделения без боли, у других – сильные, временами обильные, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, ознобом, головокружением. Согласно статистике, подобная патология возникает у 20-25 % беременных женщин.

Будущая мама должна запомнить: каковы бы ни были причины патологического состояния, она обязательно должна сообщить о них гинекологу. Любые выделения, даже совсем скудные и не представляющие дискомфорта, расцениваются как патология и могут быть опасными для развития плода. Наиболее часто диагностируют кровотечение в первом триместре гестации.

Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель

Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть несколько позже, даже на 5 неделе. Оно не являются опасным и не причиняет дискомфорта.

В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.

Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:

Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.
. Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
. Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
. При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
, миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
Недостаточный уровень прогестерона.

Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).

При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.

На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.

Влияние УЗ-исследования

Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура . Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.

Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.

Кровотечение во второй половине беременности

Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.

Предлежание плаценты

Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.

Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.

Преждевременное отслоение плаценты

Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.

Разрыв матки

Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего . Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.

Кровотечение из сосудов плода

Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.

Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.

Устранение кровотечения

Что делать, если беременность сопровождается значительными или скудными кровянистыми выделениями? Прежде всего, женщина должна соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Далеко не во всех случаях такое нарушение приводит к гибели плода.

Безусловно, да, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и немедленном обращении за медицинской помощью. Даже если выделения незначительны и общее самочувствие хорошее, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Чтобы узнать, как остановить кровотечение, необходимо установить причину его возникновения. Для этого женщину направляют сдать анализы и пройти следующие диагностические процедуры:

общие анализы мочи и крови;
анализ крови на ВИЧ и сифилис;
УЗИ органов малого таза;
исследование крови на уровень ХГЧ;
исследование из влагалища.

Если есть подозрение на внематочную беременности, проводят диагностическую .

Главная задача лечения на ранних сроках гестации – это остановка кровотечения и предотвращение выкидыша.

Лечение предусматривает назначение:

кровоостанавливающих препаратов – Дицинон;
спазмолитических средств, понижающих тонус матки – Но-шпа;
гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимый для сохранения беременности уровень прогестерона – Дюфастон, Утрожестан;
седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
витаминотерапии – Магне В6, витамин Е, фолиевая кислота.

При замершей беременности показано обязательное . После процедуры назначают гормональную терапию и препараты, направленные на восстановление функций кровеносной системы. Если у женщины констатируют отрицательный резус-фактор, после выскабливания ей вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы воспрепятствовать резус-конфликту.

Лечение внематочной беременности – только оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляют закрепившееся в трубе плодное яйцо или же саму маточную трубу.

После первых успешных результатов лечения, когда беременность удается сохранить, женщине показан полный покой. В ряде случаев рекомендуют соблюдать постельный режим. Интимная жизнь при угрозе выкидыша должна быть полностью прекращена. Все назначенные лекарственные препараты необходимо принимать в течение длительного времени, даже при отсутствии кровотечения и удовлетворительном самочувствии. Точные дозировки и длительность приема определяет лечащий врач.

Лечебные меры при предлежании плаценты зависят от интенсивности выделений. Если они обильные, назначают незамедлительное кесарево сечение, даже при недоношенности плода. В дальнейшем женщина проходит лечение, направленное на восстановление кровопотери.

При скудных выделениях ограничиваются вскрытием плодного пузыря. Однако, если эта мера оказывается неэффективной и выделения не прекращаются, также показано кесарево сечение.

Кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, диагностировать сложнее, поскольку при данной патологии наблюдаются внутренние кровотечения, сочетающиеся с наружными. В 25 % случаев наружных выделений нет вовсе. Для остановки крови проводят кесарево сечение с дальнейшим лечением по возмещению кровопотери.

Может ли Клексан вызвать кровотечение при беременности?

Данный препарат применяют для лечения тромбозов, стенокардии, почечной недостаточности. Отзывы о нем могут быть противоречивы. Действительно, прием Клексана повышает риск выкидыша, поэтому его использование допустимо только под тщательным наблюдением врача.

Препарат «Клексан»

Помимо усиления выделений, препарат может вызывать такие побочные эффекты как геморрой и местную аллергию. Его назначают в тех случаях, когда эффективность от его применения превышает возможные риски.

Клексан противопоказан при:

угрозе самопроизвольного аборта;
сахарном диабете;
некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей;
туберкулезе.

Применение Дюфастона

Препарат, назначают для восполнения прогестерона. Это гормон, необходимый для успешного протекания беременности. При кровотечении во время беременности Дюфастон назначают в первом триместре.

Препарат «Дюфастон»

Расчет дозировки проводится индивидуально с учетом гормональных нарушений пациентки, характера выделений и общего ее самочувствия. Наиболее типична дозировка – 40 мг разового приема препарата и дальнейший прием 10 мг три раза в сутки.

Прием Дюфастона производят до полного прекращения симптомов угрозы прерывания беременности. В дальнейшем возможно изменение дозировки для поддержания нормального протекания вынашивания ребенка.

Как и большинство лекарственных средств Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Это могут быть воспалительные процессы в почках, запоры, геморрой. В ряде случаев возможно появление негативных реакций со стороны печени (признаки желтухи). При таких побочных эффектах препарат отменяют. Возможна его замена другими препаратами, например, Утрожестан. Негативного влияния на развитие плода Дюфастон не оказывает.

Самолечение в домашних условиях при помощи непроверенных средств народной медицины недопустимо! Назначать кровоостанавливающие препараты и другие лекарственные средства может только лечащий врач!

Профилактика

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Особенно внимательными должны быть будущие мамы, которые входят в так называемые группы риска.

Среди профилактических мер, направленных на избежание патологических выделений во время вынашивания ребенка можно выделить следующие:

Максимальное ограничение физической активности и эмоциональных стрессов.
Избегать езды на велосипеде, поднятия тяжестей, быстрого бега, занятий силовыми видами спорта, хождения по ступенькам.
При наличии определенных показателей свести к минимуму, а в ряде случаев и вовсе исключить половую жизнь.
Не пользоваться тампонами и не проводить спринцевания, которые могут спровоцировать усиление выделений.
Пить достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день).

Важными условиями профилактики являются недопущение абортов, грамотное предохранение, лечение гинекологических заболеваний до зачатия ребенка, рождение детей в возрасте до 35 лет.

Кровотечение на ранних сроках беременности, а также в третьем триместре вполне поддается лечению. Выполнение всех предписаний лечащего врача позволит женщине избежать негативных последствий и родить здорового крепкого ребенка.