Как сделать ореолу соска меньше. Большой ореол сосков: причины появления и способы уменьшения

Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.

Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:

Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.

Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.

Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.

При каких причинах требуется такая операция

Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.

Причины формирования дефекта:

врожденная особенность;
грудное вскармливание;
ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
рак груди;
абсцессы и маститы;
последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.

Видео: Уменьшение ареолы и соска

По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:

скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.

Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.

Фото: пластика запавших сосков

В зависимости от причин, вызвавших втяжение соска, применяются различные подходы к лечению. Если втянутый сосок – это симптом рака молочной железы, то придется лечить основное заболевание. Если же это врожденная особенность или результат развития птоза груди, то поможет пластическая операция.

Коррекция размера и формы.

Сюда входят любые операции, направленные на увеличение, уменьшение, восстановление формы, ареолы. Одной из причин для таких операций может быть так называемая тубулярная грудь, когда не только сосок, но и вся ареола возвышается над поверхностью кожи молочной железы.

Формирование ареолы на новом месте.

Как правило такая операция проводится в тех случаях, когда приходится восстанавливать всю молочную железу, удаленную по поводу рака. Еще одной причиной зачастую становятся случаи отмирания сосково-ареолярного комплекса после перемещения его на новое место во время реконструктивных операций на молочных железах.

Варианты коррекции сосков

На этапе консультации пластический хирург должен выяснить в первую очередь то, собирается ли его пациентка кормить грудью в будущем. Именно этот критерий во многом является основополагающим в деле выбора метода операции.

Вариант первый с сохранением проходимости млечных протоков. Для проведения такой операции потребуется специальное оборудование, такое как микроскоп, так как придется удалить втягивающую сосок соединительную ткань и при этом не повредить протоки.

Во время операции выполняется небольшой разрез кожи в области ареолы.
Через этот разрез рассекаются тяжи соединительной ткани.
На операционную рану накладываются швы.

Несмотря на применение высокотехнологичных устройств, полностью исключить человеческий фактор нельзя. Риск повреждения протоков и невозможности кормить грудью после операции существует.

Второй вариант. В данном варианте целостность протоков нарушается в любом случае. Потому подходит она только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Во время операции сосок рассекается по середине до самого основания. От основания соска отсекаются млечные протоки и соединительная ткань. Чтобы сосок снова не ушел в ткани, его основание дополнительно фиксируется швами. Две половины соска сшиваются вместе.

Уменьшение излишне длинных или толстых сосков

Данный вариант вмешательства практически во всех случаях приводит к невозможности грудного вскармливания. Длина сосков корректируется двумя основными способами.

Первый способ – это удаление верхней части соска и ушивание его оставшейся части.

Второй способ – это удаление всего соска. При этом верхняя часть соска возвращается на место и пришивается. Для того, чтобы уменьшить толщину сосков, применяют метод иссечения трети его толщины, сведение краев раны и наложение швов.

Коррекция выпуклых сосков у мужчин

Фото: гинекомастия у мужчин

Выпуклые соски – это симптом гинекомастии. Увеличение молочных желез у мужчин может происходить за счет жировой, соединительной и железистой ткани. Потому перед тем, как назначить операцию для устранения косметического дефекта, пациента отправляют на обследование.

Основным способом устранения выпуклых сосков у мужчин является липосакция, которая проводится через небольшие разрезы кожи. При этом площадь поверхности груди, на которой удаляется подкожный жир, намного больше площади грудных желез.

Объяснение такого большого объема удаляемых тканей простое. Если удалить железистую, соединительную ткань и жир только в области грудной железы, то может образоваться воронкообразное углубление на месте проведенной операции.

Не удалять железистую и соединительную ткань нельзя, так как под дольками железы остается большое количество жира и результат операции будет незначительный без удаления этого самого глубоко расположенного жира. А соединительная ткань образует перетяжки, которые блокируют жировые клетки и способствуют их сохранению и разрастанию даже тогда, когда весь организм значительно худеет.

Именно с формированием соединительнотканных прослоек связано то, что развившаяся в юности гинекомастия может потом остаться у мужчины навсегда. В итоге, для того, чтобы полностью устранить косметический дефект в виде пухлых сосков и увеличенных молочных желез, не допустить появления впалых участков в области грудных желез после операции, приходится значительно расширять площадь, на которой проводится операция.

Одновременно с липосакцией может проводиться мастопексия при наличии значительного избытка кожи грудных желез. А также иссечение и удаление краевых участков пигментированной кожи ареол для того, чтобы уменьшить диаметр сосково-ареолярного комплекса.

Пластика формы ареол

Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров, положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.

Уменьшение диаметра

Производится эта операция как самостоятельно, так и при выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами, одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру ареолы.

Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.

Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную форму, накладываются швы по всей операционной ране.

В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю ареолы.

Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.

После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.

Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с другими пластическими операциями груди.

Мастопексия.

Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.

А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.

Увеличение груди имплантами.

Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы. Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Увеличение диаметра

Можно сказать, что это даже не столько пластическая операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура – микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный макияж лица. Основные цели использования микропигментации:

сделать ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на партнера;
сравнять цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее заметными;
скомпенсировать размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра;
коррекция небольшой асимметрии груди после пластических операций;
создать видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.

Проводится процедура микропигментации сосков под местной анестезией.

Первое время может быть припухлость и корочки. Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.

Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.

Фото: окончательный результат

Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд простых условий:

процедура должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых материалов;
пигменты, которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны быть максимально приближенными к натуральным.

Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату сделает именно специалист по микропигментации.

Видео: Ателия - отсутствие сосков

Общие противопоказания

время кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации;
декомпенсированный сахарный диабет;
онкологические заболевания любой локализации;
обострение хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек;
острые заболевания организма, в том числе инфекционные;
ряд доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или множественные кисты, уплотнения;
нарушение свертывания крови;
психические заболевания;
склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.

Перечень необходимых обследований

Анализы:

общий анализ крови, мочи;
биохимический анализ крови;
кровь на реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ.

Обследования:

маммография или УЗИ молочных желез.

Консультации:

хирург;
терапевт;
анестезиолог.

Как проходит процедура

В тех случаях, когда выполняется только операция по коррекции соска и ареолы, достаточно бывает местной анестезии, иногда с седацией. В некоторых случаях применяется внутривенный наркоз. Если выполнялась местная анестезия, то пациентке нет необходимости оставаться в клинике и сразу после операции она может отправиться домой.

После наркоза в клинике под наблюдением медперсонала необходимо провести сутки. По времени такие операции занимают в среднем 40-60 минут.

Если пластика сосков и ареол выполняется одновременно с реконструктивными вмешательствами на молочных железах, то наркоз может быть внутривенный или ингаляционный. Реже это местная анестезия с седацией.

Операция по времени может занять до двух часов. После операции придется провести в палате интенсивной терапии минимум сутки.

Восстановительный период

После операций на соске и ареоле непродолжительный. Обычно он длится 10-14 дней. Фактически до момента снятия швов.

ношение поддерживающего, но не сдавливающего белья;
обработка послеоперационной раны растворами антисептиков;
спать только на боку или на спине, не массировать, не трогать место проведения операции;
не принимать ванну, не мочить швы;
отложить на время посещение бани, сауны, и любых других тепловых процедур.

Видео: Этапы операции при истинной гинекомастии

Возможные осложнения

Гематомы

Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу. С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.

Нагноение

В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.

Нарушение чувствительности сосков.

Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.

Операция по коррекции сосков востребована как у женщин, так и у мужчин. Но при этом показания для проведения хирургической коррекции этой части груди отличаются у пациентов мужского и женского пола. Основными причинами обращения к пластическому хирургу выступают следующие состояния:

асимметрия сосков: врожденная или приобретенная вследствие перенесенной пластической операции, а также возникшая из-за возрастных изменений молочных желез;
неровный контур сосково-ареолярного комплекса;
утолщенные соски;
деформированные ареолы, потерявшие круглую форму из-за растяжения;
избыточная длина соска у женщин и увеличение объема сосково-ареолярного комплекса у мужчин;
втянутая форма соска;
большой диаметр ареолы груди;
проблемы, связанные с грудным вскармливанием, которые обусловлены слишком маленьким или большим размером соска;
травма грудных желез, которая привела к деформации сосково-ареолярного комплекса;
удаление молочных желез во время лечения рака груди.

Пластика сосков и ареол - операция, которая позволяет пациентам обрести психологический покой. Любые эстетические недостатки груди как у мужчин, так и у женщин становятся причиной серьезных комплексов, которые негативно сказываются на самооценке и качестве жизни пациента.

Подготовка к операции

Коррекция ареолы и соска - полноценная пластическая операция, поэтому перед хирургическим вмешательством пациенту следует тщательно подготовиться. Первый этап подготовки - консультация пластического хирурга, который будет проводить операцию на грудных железах. Врач оценит визуально состояние груди и выдаст направление на необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Для оценки состояния здоровья необходимо:

сдать общий и биохимический анализы крови;
пройти обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит;
сдать общий анализ мочи;
сделать электрокардиограмму с расшифровкой;
пройти УЗ-диагностику груди и при необходимости маммографию;
сдать коагулограмму.

Перед коррекцией формы сосков и ареолы также необходимо пройти консультацию:

у терапевта, который определит наличие противопоказаний к проведению пластической операции на груди;
у анестезиолога, который подберет тип обезболивания для хирургической коррекции сосково-ареолярного комплекса;
у маммолога, который оценит состояние груди и даст разрешение на проведение пластики сосков.

Непосредственно за 2 недели до проведения пластической операции по коррекции сосково-ареолярного комплекса пациент должен прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Нельзя употреблять гормональные лекарства и алкоголь. Запрещено курить за 2 недели до хирургической коррекции сосков и ареол, так как эта привычка может увеличить срок реабилитации после пластики и привести к развитию послеоперационных осложнений и побочных эффектов.

Противопоказания к пластической операции

Если после коррекции сосков и/или ареолов планируется рождение ребёнка и кормление его грудью, то с пластической операцией следует повременить. Потому что все усилия хирурга и деньги, потраченные на пластику, будут сведены на нет - кормление ребёнка грудью это один из ключевых факторов, определяющих значительные изменения в форме и размерах сосково-ареолярного комплекса.

Кроме причин, связанных с кормлением грудью, ограничением для проведения пластической операции является ряд медицинских противопоказаний. К ним относятся следующие хронические и общие заболевания:

Противопоказания для проведения коррекции выясняются в ходе врачебной консультации и последующего медицинского обследования со сдачей всех необходимых анализов.

сахарный диабет;
гипертония;
сердечно-сосудистая недостаточность;
онкологические патологии;
проблемы с кроветворением.

Ход проведения операции

Метод проведения пластической операции по коррекции сосков выбирает пластический хирург во время первичной консультации пациента. Здесь врач берет во внимание информацию о том, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание или нет, так как во время пластики груди велик риск повреждения молочных протоков.

Хирургическая коррекция втянутого соска может быть проведена 2 способами:

С сохранением целостности млечных протоков. Во время оперативного вмешательства пластический хирург использует специальное оборудование (микроскоп), который позволяет скорректировать втянутый сосок за счет удаления соединительной ткани без повреждения молочных протоков. В процессе хирургической коррекции сосково-ареолярного комплекса хирург наносит небольшой разрез кожи в пределах ареолы, после чего иссекает соединительную ткань (тяжи), которая втягивает сосок. После этого на рану накладывается шов, который остается после коррекции формы сосков практически незаметным.
Второй метод связан с нарушением целостности млечных протоков, поэтому этот способ пластический хирург применяет только для тех женщин, которые не планируют кормление ребенка грудью после операции. После введения местной анестезии врач вытягивает сосок, который при помощи скальпеля рассекается посередине с начала и до основания (ареолы). Соединительная ткань отсекается от соска вместе с млечными протоками. Для предотвращения повторного западения соска хирург дополнительно фиксирует ткани посредством наложения швов. После формирования новой формы соска врач сшивает рану.

Уменьшение ареолы груди - не менее популярная у пациенток пластическая операция, которая позволяет скорректировать размер пигментированной части молочной железы. Пластика ареолы может проводиться как самостоятельная операция, а может и в сочетании с другими видами хирургической коррекции груди: увеличением размера молочных желез, подтяжкой бюста и пр.

Пластика сосков у мужчин - операция, которая позволяет устранить гинекомастию. Во время коррекции пластический хирург посредством липосакции удаляет лишнюю соединительную и жировую ткань в груди, корректирует молочные железы путем подтяжки кожи (если на это существуют показания).

Коррекция формы ареолы и соска - сложная операция, поэтому может проводиться как при использовании местного обезболивания, так и внутривенного наркоза. Длительность хирургического вмешательства составляет 40 минут - 1 час.

Реабилитация

Реабилитационный период после пластики сосково-ареолярного комплекса непродолжителен и составляет порядка 10-14 дней. В большинстве случаев ограничений пластический хирург рекомендует пациентам придерживаться до момента снятия швов.

Во время реабилитации после пластики сосков и ареол следует:

носить поддерживающее белье, но не сдавливающее;
обрабатывать с помощью антисептического раствора послеоперационные раны;
спать строго на боку или на спине;
ограничить занятия спортом и физические нагрузки;
отказаться от принятия ванны;
избегать намокания швов;
отложить посещение бани, сауны и солярия.

Важно! После пластической операции категорически нельзя массировать грудь, трогать швы. Эти простые правила позволят сделать реабилитацию после коррекции формы сосков и ареол более быстрой и незаметной для пациента.

Гематомы. Небольшая отечность и синяки в области операции - нормальные явления. Но если появляется распирающая боль, а грудь изменила свою форму, то следует незамедлительно обратиться за помощью к пластическому хирургу.
Нагноение. Это осложнение после коррекции сосково-ареолярного комплекса возникает в том случае, если в рану попала инфекция. В таких ситуациях врач рекомендует пациенту прием антибиотиков и антисептические мази.
Потеря чувствительности сосков. Это осложнение после коррекции сосков проходит самостоятельно спустя 2-3 месяца.

Стоимость пластики груди

Все меры, связанные с предварительным обследованием, входят в стоимость коррекции сосково-ареолярного комплекса. В случае выявления противопоказаний, препятствующих проведению пластики, пациент оплачивает только стоимость обследования. Если же какие-либо ограничения для проведения операции отсутствуют, то оплата производится за весь комплекс выполняемых медицинских услуг, куда может входить последующая реабилитация с персональным наблюдением пластического хирурга за прохождением восстановительного процесса.

Какова же на коррекцию сосков цена в Москве? Стоимость пластики сосково-ареолярного комплекса зависит от типа операции, которую предстоит провести пластическому хирургу. Коррекция длинного соска стоит порядка 40-60 тысяч рублей. Цена операции за уменьшение ареолы начинается с 15 тысяч рублей. Комплексная хирургическая коррекция сосков и ареол в клинике пластической хирургии Максима Осина по типу «все включено» обойдется пациентам в 100 тысяч рублей.

Немногих интересует эта тема, и мало кто знает, как уменьшить соски. Полбеды, если у мужчины от природы большая ареола, которая может наблюдаться и у папы, и у деда. Намного хуже, если у его родственников такого нет, рассмотрим далее, как с этим быть.

Как уменьшить соски – сложный вопрос

Как уменьшить ареолу соска

Если у мужчины в роду наблюдается подобное, то поможет только операция.

В данном случае лучше не применять препараты, они могут только все ухудшить.
Также разного рода упражнения иногда не помогают.
Для примера: у некоторых женщин после окончания вскармливания ребенка уменьшается грудь, но сосок и ареола остаются прежними.
Ситуация обстоит намного хуже, если у мужчины в роду нет подобного.

Обычно ареола может вырасти до больших размеров у:

Новорожденных младенцев;

Подростков;

У мужчин пожилого возраста (50−80 л).

Изменения размеров ареолы происходят в связи с изменениями гормонального баланса в организме. Если же мужчина не подходит под данный возраст и у родственников нет подобного, скорее всего, это болезнь, называемая гинекомастия.

Заболевание гинекомастия может быть ложным:

это когда у мужчины больше соски вместе с увеличенной грудью, но под кожей не молочная железа, а жир;
в таком случае могут помочь диета, смена работы, консультация и работа с тренером;
последний может посоветовать не только комплекс упражнений, но и препараты-допинги, которые способствуют повышению тестостерона в организме;
в таком случае соски с грудью могут значительно уменьшиться вследствие ускорения обмена веществ;
существует синдром, когда после длительного голодания либо питания некачественной пищей человек сразу переходит на качественную в большом количестве (это заметили на заключенных после Второй мировой войны) – при этом грудь и соски могут увеличиться, но всегда приходят в норму через время.

Поэтому не стоить думать, как уменьшить соски мужчине, если он уволился с трудной работы и стал нормально питаться, это пройдет со временем.

Как уменьшить соски

Если же у мужчины нет лишнего веса и при этом большая грудь вместе с большой ареолой соска, лучше всего обратиться к врачу. Стоить бить тревогу, если заболевание длится более 1−2 лет:

следует обратить внимание, что прием некоторых лекарственных препаратов также способствует росту груди и ареолы;
в таком случае отказ от препаратов и занятия спортом поможет возобновить баланс;
в случае с истинной гинекомастией может помочь прием гормональных препаратов;
но последние следует применять только по совету врача, поскольку при самолечении они могут серьезно навредить здоровью.

В крайнем случае после прохождения комплекса лечения (можно попробовать пить травы, стимулирующие выработку мужских гормонов), если у мужчины остается комплекс, можно прибегнуть к операции по удалению грудных желез и корректировке ареолы.

Во всем, что касается внешности, мелочей не существует. Поэтому коррекция ареолы соска является достаточно востребованной операцией не только среди представительниц прекрасной половины человечества. Ее делают вместе с маммопластикой или без изменений остальных участков груди. Вмешательство решает отнюдь не только эстетические проблемы, оно может улучшить функционирование молочных желез.

Читайте в этой статье

Показания к вмешательству

Улучшение очертаний, изменение величины сосков и ареол требуется при различных дефектах этих участков. Необходимость в проведении операции возникает, если присутствуют:

их ассиметричное расположение, вызванное предыдущим хирургическим вмешательством, возрастными изменениями, либо врожденное;

неправильные очертания ареол;

слишком выпуклые соски, не соответствующие пропорциям груди;

чрезмерно растянувшиеся ареолы, лишившиеся привычной округлой формы;

слишком , не выступающие за пределы кружка (втянутые);

широкие, хотя и имеющие правильную форму ареолы;

изменения сосково-ареолярного участка из-за травмы, приведшей к некротизации тканей;

слишком толстые соски.

Некоторые из перечисленных показаний к коррекции приводят не только к неэстетичности внешнего вида и связанных с осознанием этого психологическим проблемам. Они могут помешать грудному вскармливанию, провоцировать воспаления в области сосково-ареолярного комплекса.

Противопоказания к коррекции

Только лишь необходимости, вызванной недостаточной эстетикой и функциональностью сосково-ареолярного комплекса, для проведения корректирующей операции бывает недостаточно. Необходимо отсутствие у пациентки пластического хирурга следующих противопоказаний:

сахарного диабета в тяжелой форме;

онкологической патологии;

доброкачественных опухолей молочных желез, кист, уплотнений;

заболеваний крови, среди которых особое значение придается нарушающим ее свертываемость недугам;

психиатрического диагноза;

серьезных заболеваний сосудов и сердца;

выявленной склонности к заживлению тканей с образованием гипертрофических и келлоидных рубцов;

острого периода имеющихся хронических патологий;

инфекционного заболевания;

критических дней на момент проведения вмешательства;

периода вынашивания ребенка и лактации.

При наличии одной из перечисленных проблем проведение коррекции может вызвать сразу несколько осложнений, ухудшить не только внешний вид оперируемой области, но и общее состояние здоровья. Игнорирование некоторых противопоказаний делает вмешательство смертельно опасным, особенно при применении общей анестезии. Его не делают до 18 лет.

Подготовительный период

Коррекция формы сосков и расположенного рядом участка является полноценным хирургическим вмешательством. Поэтому требует серьезного подхода к предварительному обследованию и подготовке. Для выяснения информации об общем состоянии здоровья, исключении противопоказаний необходимо пройти через лабораторные и аппаратные исследования:

сдать общие анализы крови и мочи;

получить отрицательные результаты при обследовании на сифилис, ВИЧ, гепатит;

сделать ЭКГ;

обследовать молочные железы на УЗИ;

провести маммографию;

сдать кровь на биохимию.

Понадобятся также осмотр и консультации терапевта, маммолога, анестезиолога. Подготовка к операции заключается в прекращении за неделю до нее приема алкоголя, гормональных и кроверазжижающих лекарств. Курящим стоит отказаться от дурной привычки ради скорейшего последующего заживления тканей и снижения всяких рисков во время самой операции.

Методика проведения коррекции

Как проводят операцию, зависит от вида нуждающегося в исправлении дефекта. Он же может повлиять на выбор анестезии. Если вмешательство минимальное и затрагивает только ареолы, наркоз может применяться местный. Более обширная пластика потребует общей анестезии. Виды операций по исправлению данной области молочных желез проводят так:

Коррекция формы ареол при их чрезмерной величине делается путем иссечения излишка тканей. Манипуляции можно осуществить, используя разрез по ее внешнему краю или по внутреннему, ближе к соску. После устранения избытка тканей на рану накладывают шов. Ареола получает новый диаметр, соответствующий общим пропорциям молочной железы. Обычно это 3,5 — 4,5 см. Если же ареолу необходимо увеличить или выровнять незначительно искаженный контур, проводят микропигментацию. Это простейшее вмешательство по коррекции данного участка груди.

О том, как проводят операцию по уменьшению ареолы с коррекцией соска, смотрите в этом видео:

Увеличение размера сосков можно сделать двумя способами. Один из них дает возможность сохранить млечные протоки и их функции в неприкосновенности. Маленькие надрезы делаются в зоне ареолы. Через них отделяются волокна соединительной ткани, железистая не затрагивается. Ставший более выпуклым сосок закрепляется круговым швом. Если женщина не планирует в дальнейшем грудное вскармливание, но ей важен внешний вид молочных желез, операцию можно провести, не стараясь уберечь от повреждения протоки. Точно так же делается разрез на ареоле, но более глубокий. Выдвижение вперед соска происходит за счет рассечения удерживающих его протоков. Это можно сделать и под местным наркозом.

Пластика плоских сосков с сохранением проходимости млечных протоков

Пластика плоских сосков с нарушением целостности притоков

Восстановление сосков и ареол после мастэктомии. Материал для реконструкции берут со здоровой груди или промежности.

Уменьшение размера сосков делается также несколькими способами, что зависит от особенностей дефекта. При чрезмерной длине участка иссекается верхняя часть соска, после чего поверхность ушивается. Реже хирург удаляет кожу, присоединяя потом верхушку к основанию. Если необходимо убавить ширину соска, то иссекается клиновидный участок, а оставшиеся ткани скрепляются. Диаметр проблемной зоны таким образом уменьшается.

Уменьшение широкого соска

Уменьшение длинного соска

Какой бы ни была операция, если при ней не возникло непредвиденных трудностей, время проведения займет 40 минут или 1 час ( дольше).

Реабилитация после операции

Проведение вмешательства под местным наркозом предполагает, что пациентка почти сразу сможет отправиться домой. Операция, при которой анестезия была общей, вызывает необходимость задержаться в стационаре минимум на сутки.

Начальный этап реабилитационного периода длится 14 дней. В первые из них возможны болевые ощущения. Но они быстро пройдут, если соблюдать условия:

избегать занятий спортом, иных физических усилий;

обрабатывать места повреждений назначенными специалистом антисептиками;

не прикасаться к груди, избегая любого механического повреждения;

спать только на спине, не переворачиваясь на бок и живот;

не допускать попадания на область швов воды;

мыться под душем при комфортной температуре, но ни в коем случае не горячей струей;

забыть пока о жарком солнце, бане, солярии.

Швы доктор снимает спустя 7 — 10 дней после вмешательства. Конечный результат операции проявится через месяц.

Нежелательные последствия

Тем, кто ошибся с выбором клиники, хирурга или игнорирует правила существования в восстановительном периоде, приходится расплачиваться за это осложнениями.

Нежелательные последствия	Описание проблемы
Гематомы	Небольшие синячки после коррекции возникают обязательно. Но они достаточно быстро рассасываются, так как повреждение сосудов в норме незначительно. Но гематома способна со временем увеличиться, захватив более обширные участки. Если темные пятна расползаются, вызывая боль, изменение формы груди, следует посетить лечащего врача
Изменения чувствительности сосков	Она может возрасти, понизиться или временно утратиться совсем. Происходит это из-за нарушения нервных связей в данной области. Но постепенно чувствительность в зоне сосков и ареол приходит в норму без дополнительного вмешательства. Обычно восстановление занимает не больше 2 — 3 месяцев
Нагноение	Во время операции или после из-за ненадлежащего ухода за раной в нее может попасть инфекция. В зоне швов обнаруживается жидкость, затем гной, а также покраснение кожи, формирование корок. Сопровождаться это может повышением температуры тела, болями в оперированной зоне. Проблема тоже требует консультации у врача и последующего приема антибиотиков, возможно, хирургического лечения
Микротрещинки на поверхности, раздражение	Подобное бывает у женщин с тонкой, чувствительной кожей. Проблема может вызвать зуд и некоторую болезненность. Важно не чесать грудь, поменьше прикасаться к ней, но усилить гигиенические меры и выбрать вместе со специалистом средства для ухода
Формирование толстых, некрасивых швов	Если заживление идет с образованием гипертрофических или келлоидных тканей, винить в этом можно неверный послеоперационный уход, непереносимость шовного материала или не выявленную до вмешательства особенность организма. Подтолкнуть к избыточному формированию клеток может слишком быстрое возвращение к физической активности

Учитывая вероятные осложнения, не стоит намеренно искать повод подправить соски и ареолы. Но если действительно есть проблема, нет причин бояться делать операцию. Пластическая хирургия способна исправить значительные дефекты, не нанеся урона здоровью. Достаточно найти хорошего врача, тщательно подготовиться к операции, правильно вести себя в реабилитационном периоде — и все пройдет замечательно!

Альтернативные названия: коррекция сосочково-альвеолярного комплекса, коррекция формы ареолы и соска.

Коррекция сосков и околососковой зоны (ареолы) - пластическая операция, основная задача которой – улучшить эстетический вид груди. В ходе операции проводится изменение формы соска и размера ареолы, исправляется их неправильное расположение, устраняется асимметрия. Операция может проводится как отдельное хирургическое вмешательство, так и как один из этапов (операция по увеличению, уменьшению или подтяжки груди).

Самые распространенные причины, заставляющие пациентов обратиться к врачам-косметологам за коррекцией – это возрастные изменения молочных желез, неровный контур ареолы, операция на груди в анамнезе, гипертрофия или инвертация сосков (втянутость сосков).

Показания

Изменение формы ареолы или соска показано в следующих случаях:

деформация упомянутой зоны в результате возрастной деформации или после кормления ребенка грудью;
неровный контур ареолы;
увеличение размера ареолы;
состояние после операции на молочной железе (мастэктомия), ставшие причиной косметического дефекта;
гипертрофия соска;
инвертированные (втянутые) соски;

Противопоказания

возраст пациентки младше 18 лет;
беременность (в то числе и планируемая);
период лактации;
нарушение свертывания крови;
острый инфекционный процесс в области операции;
тяжелая соматическая патология.

Подготовка к коррекции

На этапе подготовки пациент проходит тщательное клиническое обследование, направленное на выявление противопоказаний. В ходе обследования собираются общеклинические анализы (крови и мочи), биохимические анализы. Пациент проходит инструментальное обследование – , . Обязателен осмотр у терапевта.

Как проводится коррекция ареолы сосков

Коррекция ареолы как отдельная операции может осуществляться под местной анестезией в амбулаторных условиях. При более расширенном объеме операции (коррекция формы соска) требуется госпитализация в стационар.

В ходе операции врач небольшими разрезами производит иссечение «лишней» кожи в области ареолы, косметическими швами сшивает края раны, проводя изменение альвеолярной зоны.

При втянутых сосках врач через кожный разрез (менее 1 см) производит рассечение соединительной ткани. удерживающей сосок во втянутом положении. В результате манипуляции сосок расправляется и принимает обычную форму. Это так называемая микрохирургическая коррекция.

Существует методика лазерной коррекции ареолы. Это наиболее современная методика коррекции, при которой затрагиваются только поверхностные структуры кожи. Огромным преимуществом лазерной коррекции является полное отсутствие послеоперационных рубцов. К тому же не снижается чувствительность альвеолярной зоны.

Реабилитация после операции

После операции рекомендуется ограничить физические нагрузки и носить специальное белье, уменьшающее случайную травму сосков. Заживление рубцов происходит через -5-7 дней, при лазерной коррекции зона ареолы уже через 2-3 дня приходит в норму. В ряде случаев с профилактической целью назначаются антибактериальные препараты.

Осложнения

Гематомы и отек в области операции являются не осложнениями, а обычным явлением. Через 2-5 дней они полностью исчезают.

К серьезным осложнениям относят:

нагноение послеоперационных швов;
образование гипертрофических (грубых) рубцов;
гипостезия (уменьшение чувствительности) или анестезию (отсутствие чувствительности) околососковой области. Эти осложнения развиваются при случайном повреждении нервов, иннервирующих данную область.

Дополнительная информация

Коррекция ареолы или соска может создать в будущем затруднения для грудного вскармливания. При операции на инвертированных сосках сохраняется риск рецидива (в 10-15% случаев). Предпочтительны операции с использованием микрохирургических техник, которые позволяют снизить количество осложнений в послеоперационном периоде.

Альтернативным способом коррекции ареолы является татуаж ареолы, при котором хирургического вмешательства не требуется совсем.

Литература:

Миланов Н.О. Повторные операции после одномоментного эндопротезирования и мастопексиимолочных желез / Н.О. Миланов, О.И. Старцева, С.И. Чаушева // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2008. - №3, - С. 23-30.
Павлюченко Л.Л. Возможные ошибки и осложнения при операциях эстетического увеличения молочных желез // Анн. пласт. реконстр. хирург. – 1998. - №1. – С. 48-52.