Как сдавать анализ мочи на стерильность. Технология сбора и сдачи мочи на посев

Моча на стерильность – это разновидность лабораторного метода исследования урины, назначаемого в тех ситуациях, когда общий анализ не дал понять, имеются ли в организме пациента какие-либо отклонения. При изучении образца биологического материала специалист может установить наличие или отсутствие патогенных бактерий в урогенитальном тракте.

Во время лечения выявленных заболеваний также может сдаваться моча на чувствительность к антибиотикам и флору. Так врачу будет максимально понятно, какой именно лекарственный препарат поможет пациенту выздороветь, ведь у многих микроорганизмов есть устойчивость к медикаментам.

Если задать специалисту вопрос, что показывает моча на стерильность, то он ответит – благодаря представленному методу диагностики можно определить скрытые инфекционные процессы в организме. Однако это не является единственным показанием к исследованию биологического материала.

Особенность анализа заключается в том, что результаты его можно узнать не раньше, чем на 11 сутки после транспортировки урины в лабораторию. Именно столь длительный период изучения мочи дает возможность определить патологии почек и органов урогенитального тракта. Для выявления типа возбудителя производится процедура посева на питательную среду.

Исследование регулярно проводится пациентам с хроническим пиелонефритом. Источник: cistitstop.ru.jpg

Поскольку моча на флору назначается взрослым и детям, показания к выполнению исследования будут различными:

После первичного урологического осмотра специалист предполагает наличие у пациента заболеваний органов мочевыводящей системы;
Результаты проведенного общего исследования урины указывают на высокую концентрация стронних веществ;
В недавнем времени пациент перенес инфекционное заболевание, при котором проводилось лечение путем антибиотикотерапии;
Сдается моча при беременности на стерильность обязательно в качестве профилактического контроля в период третьего триместра роста плода;
Имеется подозрение на развитие пиелонефрита или хроническая форма болезни;
Профилактический осмотр у детей первого года жизни, начиная с трех месяцев.

Такая биологическая жидкость как урина у каждого человека, который имеет хороший уровень здоровья, является стерильной субстанцией. Какие-либо патогенные микроорганизмы могут в нее попадать либо из окружающей среды, когда нарушаются правила сбора мочи, либо же из органов урогенитального тракта.

Как сдавать

Чтобы получить максимально точные результаты исследования и повторно не проводить анализ, если назначается моча на стерильность, как собрать биологическую жидкость необходимо точно знать. Рассматриваемая методика лабораторной диагностики довольно сложная в исполнении, а также занимает немало времени, поэтому нужно придерживаться всех правил, которые будут описаны далее.

Особенности сбора биологической жидкости на стерильность. Источник: twsite158.tw1.ru.jpg

Каждому пациенту врач, выдавший направление на исследование, представляет список таких требований:

Моча на флору сдается только в чистую и стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке;
Для выполнения правильного анализа используется утренняя порция биологической жидкости;
Лучше всего брать среднюю часть: сначала нужно отправиться в туалет, немного испражниться, затем собрать мочу в контейнер, после чего закончить акт;
Перед забором биологического материала необходимо выполнить интимную гигиену половых органов;
Лучше всего делать процедуру подмывания с использованием только теплой воды, и отказаться от мыла или других средств, поскольку те могут уничтожить патогенные микроорганизмы;
Моча на микрофлору не сдается в период менструальных кровотечений;
Примерно за 4 часа до сбора урины следует отказаться от питья и еды, то же самое касается и похода в туалет по малой нужде;
Примерно за 48 часов из рациона стоит исключить все продукты, содержащие высокий уровень красящего пигмента;
Запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты и мочегонные средства;
Обязательно необходимо исключить физические нагрузки.

Зная о том, как собрать правильно мочу на стерильность, необходимо помнить, что биологический материал, полученный с утра, должен быть доставлен в лабораторию не позднее двух часов после его помещения в тару. Когда имеется подозрение на туберкулез почек при малых симптомах, назначается анализ мочи на ВК. Он делается так же, как и общее исследование, но повторяется не меньше 3 раз.

Расшифровка

После того как в лабораторию поступил образец биологической жидкости, специалист берет из него небольшую часть, помещает на питательную среду, а затем на 24 часа отправляет в специальный инкубатор. По истечении этого времени выращиваются колонии бактерий, которые в последующем пересаживаются в чашу Петри.

Еще через одни сутки полученные микроорганизмы распределяются по видам. Далее их также выращивают до определенного размера колоний. После этого отсчитывают их точное число. В завершение специалист определяет, есть ли у них резистентность к антибиотикам, а также устанавливает, к каким препаратам они не имеют чувствительности.

Вид урины здорового человека. Источник: vospitulya.ru.jpg

Проведенное лабораторное исследование может показать прогрессирующий воспалительный или инфекционный процесс. В бланке с результатами он прописан в строке с названием КОЕ, то есть концентрация колониеобразующих единиц. Там указаны клетки патогенных бактерий, которые в будущем способны сформировать большую колонию.

Если процесс роста КОЕ выявлен, тогда результат проведенного анализа будет положительным. В последующем специалист для такого пациента разработает подходящий медикаментозный курс лечения. Соответственно, не составляют понять труда, что если КОЕ не обнаружен, то анализ отрицательный, и заболеваний нет.

Итак, по результатам исследования, если показатель меньше 1000, то человек здоров, при 100 000 и более есть вероятность того, что имеется заболевание, вызванное обнаруженными бактериями. Когда данные колеблется от 1000 до 100 000, то нужно пересдавать анализ, врачи не могут точно выставить диагноз.

Норма у взрослых

В зависимости от того, в каком возрасте выполняется лабораторное исследование биологической жидкости, показатели нормы могут незначительно отличаться. Нужно понимать, что в незначительном количестве присутствие патогенных микроорганизмов является вариантом нормы и не говорит о развитии серьезного заболевания.

Не стоит переживать о своем здоровье мужчинам и женщинам при получении таких результатов:

Цвет мочи желтый с определенным соломенным оттенком;
Уровень прозрачности биологической жидкости хороший, Без помутнения;
Плотность находится в рамках от 1008 до 1026 г/мл;
Концентрация белка не превышает 0,033 моль/л;
Общее допустимое число бактерий составляет 10*4/мл;
В поле зрения находится 0-1 эритроцитов и 0-3 клеток эпителия;
pH мочи нейтральная, слабокислая или слабощелочная;
В урине отсутствует слизь, кристаллы и Глюкоза;
Лейкоциты находятся в поле зрения до 6 единиц у женщин и от 0 до 3 у мужчин.

Нам на 36 неделе вынашивание ребенка также назначают сдать анализ мочи на стерильность. Такое исследование показано при определении беременности. Изучать состав биологической жидкости крайне важно, даже если показатели общего анализа мочи были нормальными. Это обусловлено тем, что тест на стерильность также определяет скрытые патологические процессы.

Принцип выполнения исследования.

Инфекции мочевыделительной системы являются весьма распространенным типом патологий, причем в большинстве ими болеют женщины. Иногда болезнь протекает скрыто, без выраженной картины симптомов, и не может быть диагностирована с помощью обычного анализа.

В таких случаях пациента направляют в бактериологическую лабораторию сдать анализ мочи на стерильность. Рассмотрим, как сдать мочу на стерильность так, чтобы получить информативный и достоверный результат.

Данное обследование требует тщательной и продолжительной подготовки (так, некоторые рекомендации по корректировке образа жизни должны выполняться уже за две недели до предполагаемой процедуры), при нарушении условий которой, например, мытье половых органов с антибактериальным мылом, итоговые результаты анализа получатся искаженными.

Большую длительность имеет и сама лабораторная работа – обычно пациент получает результаты на руки через семь-десять дней после того, как отнесет контейнер с уриной в лабораторию.

Анализ является платной дорогостоящей процедурой и требует высокой квалификации работников лаборатории. Однако он позволяет выявить различные виды патологий почек и мочеточников, вызванные инфекцией, в том числе с бессимптомным течением или на начальной стадии, определить степень чувствительности (а также, наоборот, устойчивости) к тем или иным антибактериальным медикаментам и подобрать оптимальную схему лечения.

Посев на стерильность проводится с целью выявления наличия микроорганизмов, которых проблематично или невозможно диагностировать методом мазка. При наличии возбудителя анализ стерильности мочи проводится и на промежуточных этапах лечения для оценки успешности подавления патогенной микрофлоры и проверки на развитие у бактерий резистентности к применяемому препарату.

При необходимости врач поднимает вопрос о внесении корректировок в программу лечения. Также анализ мочи на стерильность позволяет выявить чувствительность к определенным антибиотикам патогенных микроорганизмов, носителем которых является пациент.

Помимо того, это исследование в обязательном порядке проводится беременным женщинам в третьем триместре (за три-четыре недели до предполагаемых родов) и малышам в первые месяцы жизни: у данных категорий пациентов ввиду особенностей иммунитета выше риск инфекционного поражения почек и других органов мочевыводящей системы.

Ввиду того что младенцы неспособны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, сбор мочи у них для описываемого анализа сопряжен с определенными техническими трудностями.
Что же показывает анализ мочи на стерильность? Он позволяет выявить в моче болезнетворные микроорганизмы, определить их вид и подобрать антибактериальные препараты, лучше всего справляющиеся с уничтожением данного вида бактерий. Исследование биоматериала включает несколько этапов:

Извлекают бактерии и помещают их в условия, стимулирующие активное размножение. Через некоторое время переносят в чашку Петри со свежим питательным субстратом.
Отделяют типы бактерий друг от друга и подсчитывают количество.
Исследуют их на восприимчивость к антибактериальным медикаментам.

Показания к бактериологическому исследованию

Моча здорового человека стерильна. Инфекции мочевыводящих путей чаще всего легко обнаружить, проведя общий анализ. Врач может направить пациента сдать мочу на бактериальный посев в следующих случаях:

во время и после лечения инфекции для оценки эффективности терапии и возможного внесения в нее корректив. Обычно процедура назначается через 5-7 дней после начала приема медикаментов;
подозрение на пиелонефрит (бактериально обусловленный воспалительный процесс в почках);
разнообразные симптомы болезней мочеполовой системы: выявленные при общем анализе лейкоциты в моче, боль при мочеиспускании или учащение позывов, симптомы воспалительных патологий (болезненные ощущения в области органов мочевыводящей системы, помутнение или изменение цвета мочи, рвота, лихорадочное состояние);
анализ мочи на стерильность у ребенка. Планово делается на третьем месяце жизни грудничка;
моча на стерильность при беременности проверяется дважды: при первичном обследовании в первом триместре и примерно за месяц до ожидаемого срока родов.

Подготовка к анализу

Пациенты часто интересуются, предполагает ли какую-то подготовку анализ мочи на стерильность: как требуется питаться, какие ограничения в предшествующие процедуре дни налагаются в отношении гигиенических привычек.

К этим правилам нужно отнестись со всей серьезностью, ведь есть ряд факторов, которые искажают результаты лабораторного исследования. Рассмотрим, как правильно себя вести перед сдачей анализа мочи на стерильность:

если у пациентки менструация, она должна дождаться ее окончания и сдавать мочу не ранее, чем на третий день после прекращения кровянистых выделений;
женщинам следует поместить во влагалище тампон для исключения попадания в урину инфекции из половых органов. Это относится в том числе и к беременным;
если анализ не проводится с целью контроля успешности лечения антибиотиками, прием препаратов с антибактериальным действием нужно прекратить за две недели до процедуры;
на протяжении трех-четырех суток перед сдачей бактериального посева нельзя употреблять алкоголь;
за два дня до сбора мочи необходимо отказаться от блюд из фруктов и овощей, имеющих свойство изменять цвет мочи, а также от приема диуретиков и употребления большого количества воды;
в день, предшествующий анализу, не стоит проводить спортивные тренировки;
ночью и утром в день сбора не следует опорожнять мочевой пузырь до проведения процедуры, а также пить воду и принимать пищу. Перед началом сбора биоматериала половые органы нужно тщательно вымыть. При этом не стоит пользоваться мылом. Также нельзя применять антисептики с целью повлиять на результат.

Как собрать мочу для анализа на стерильность

Как мочиться и какой последовательности действий придерживаться, когда сдаешь мочу на стерильность?

Рассмотрим сначала правила забора биоматериала у взрослых в общем случае, а затем особенности анализа мочи на стерильность у детей.
Исследование относится к категории продолжительных – результаты можно получить спустя одну-две недели после забора. На исследование берут только утреннюю мочу – она считается наиболее информативной в отношении бактериологических показателей. Общий алгоритм проведения процедуры:

Пациент моет руки с мылом и подмывает половые органы кипяченой водой.
Аккуратно берет контейнер для мочи. В некоторых лабораториях контейнеры предоставляются пациентам, в других они сами покупают одноразовые емкости в аптеке. Работая с контейнером, нужно помнить, что внутренние поверхности посуды и крышки не должны соприкасаться с пальцами или другими частями тела.
Как собрать мочу на стерильность? Материалом для бакпосева служит жидкость, полученная в середине процесса мочеиспускания. Должно получиться около 15 мл урины. Первую порцию и остаток пациент сливает в унитаз. Крышку емкости нужно хорошо закрутить.
После сбора емкость нужно принести в лабораторию в течение двух часов. Если не получается уложиться в эти рамки, ее можно хранить в холодильнике до двух-трех часов. Несоблюдение этих условий негативно скажется на достоверности анализа.

Особенности сбора у грудных детей

Схема проведения процедуры для грудничков выглядит так:

Как и у взрослых, собирается первая утренняя порция. Ребенка подмывают кипяченой водой с детским мылом (оно не должно содержать антибактериальных добавок). При подмывании девочки движения должны быть направлены от половых органов к промежности. Затем ребенка промокают свежевыстиранной пеленкой или гигиеническим полотенцем.
Для сбора мочи можно использовать разные емкости. Они обязательно должны быть стерильными. Можно, как и в случае со взрослыми, взять одноразовые контейнеры. Вышеуказанное правило о запрете соприкасания внутренних стенок контейнера с кожей не теряет актуальности и при сборе детской мочи. Собирается средняя порция. Первая доза жидкости сливается в тазик.
Для ускорения мочеиспускания можно провести массаж живота по часовой стрелке.
Также можно собирать урину в детские мочеприемники. Как и контейнеры, они продаются в аптеках. При применении удаляется защитная пленка, и девайс крепится клейкой стороной внутрь на половые губы (если собирается моча девочки) либо к лобку (в случае мальчика; пенис при этом опускается в пакетик с делениями, показывающими объем набранной мочи). В некоторых аптеках можно встретить мочеприемники для детей разного пола — конструкция емкостей для девочек и для мальчиков релевантна анатомическому строению половых органов. Затем пакет снимают с половых органов (такое действие может быть весьма болезненным для ребенка), а его содержимое переливается в обычный контейнер, крышка которого тщательно закручивается.
Емкость надо отнести в лабораторию в течение полутора часов с момента окончания забора.

Расшифровка результатов анализа

После того как пациент справился с тем, чтобы правильно сдать анализ мочи на стерильность, в лаборатории биоматериал на протяжении 24 часов выдерживается в инкубаторе в питательном субстрате. Затем еще день бактерии проводят в чашке Петри, после чего их сортируют по видам. Каждой колонии дают еще время размножиться, а потом их тестируют на устойчивость к антибиотикам. Как же расшифровываются данные анализа?

У здоровых женщин и мужчин моча стерильна. Это означает, что в лаборатории не выявят никакие бактерии. Если они все же были обнаружены, по критерию количества возбудителей в 1 мл мочи показатели можно интерпретировать так:

до 1×10³ КОЕ/мл – погрешность, вызванная попаданием микроорганизмов в образец извне (например, при касании стенок мочеприемника), лечить пациента не нужно (к тому же в малом количестве вредные бактерии можно найти в любом организме);
от 1×10³ до 1×10⁴ КОЕ/мл – исследование нужно повторить;
1×10⁴ КОЕ/мл и более – бактериурия, пациент нуждается в приеме антибиотиков.КОЕ – это концентрация колониеобразующих единиц на миллилитр мочи: она является непосредственным показателем наличия воспалений инфекционной природы. Помимо показателя количества бактерий, определяется также вид возбудителя, его чувствительность или устойчивость к тем или иным распространенным препаратам. Эти данные также указываются в бланке с результатами исследования.

Дополнительные характеристики

Помимо этого, моча здорового человека обладает следующими параметрами:

отсутствие красных кровяных телец, глюкозы, слизистых включений;
содержание белка не должно превышать 0,03 моль/л;
не более 6 лейкоцитов в поле зрения;
прозрачность (непрозрачной урина становится при наличии солей, белка и других примесей);
соломенный цвет;
не более 5 клеток эпителия в поле зрения;
нейтральная рН-реакция (возможна также слабощелочная и слабокислая).

Результаты у детей и беременных

Анализ мочи на стерильность у беременных, проводимый на последнем месяце, позволяет выявить скрытые инфекции и бессимптомно протекающие заболевания. Иногда у беременных обнаруживают стафилококкоз, кандидоз и другие инфекции.

Своевременно проведенная диагностика позволяет вылечить эти инфекции еще до родов и предотвратить развитие пиелонефрита, к которому будущие мамы предрасположены из-за перемен в иммунном фоне и давления массы матки на мочевыводящие протоки. Если вовремя не излечить такую патологию, она может негативно сказаться на здоровье младенца.
Нормальными показателями при беременности в основном считаются такие:

прозрачность;
плотность не более 1030 г/л;
число лейкоцитарных клеток – не более 5 в поле зрения (показатели по плотности и по лейкоцитам, превышающие норму, говорят о воспалительном процессе);
отсутствие кетоновых тел и сахара (у беременных часто развивается гестационный диабет – в таком случае, чтобы успешно выносить ребенка и обеспечить ему шанс на здоровую жизнь, женщине приходится придерживаться строжайшей диеты);
цвет допускается несколько более насыщенный, чем до беременности.

Нормы у ребенка по показателям следующие:

слабокислая рН-реакция – до 8 (если реакция щелочная, это может говорить о воспалительном процессе или о том, что ребенок ест много овощей);
отсутствие грибковой и патогенной бактериальной флоры (ее наличие свидетельствует о воспалении);
отсутствие сахара (его наличие – признак диабета)
не более 2 клеток эпителия и не более 6 лейкоцитарных клеток в поле зрения;
плотность мочи грудничков – до 1004 г/л (если анализ сдает ребенок старше двухлетнего возраста, верхняя граница плотности сдвигается к 1020-1025 г/л);
отсутствие цилиндров (если их больше одного, это может указывать на уретрит);
отсутствие слизистых включений и белка.

В заключение

Анализ мочи на стерильность – информативное исследование, показаниями к назначению которого могут быть: диагностика заболеваний мочевыделительной системы, контроль эффективности антибиотикотерапии инфекций мочеполовых органов, мониторинг состояния микрофлоры грудничков и женщин, вынашивающих ребенка.

Но чтобы результаты исследования были достоверными, оно должно быть проведено в строгом соответствии с рекомендациями врача. Также большое значение имеет соблюдение всех правил подготовки к анализу.

берётся в том случае, если общий анализ мочи не даёт конкретных результатов о состоянии мочевыводящей системы человека. Именно при помощи данного процесса можно определить наличие вредоносных микроорганизмов в половой системе, а также выявить заболевания на ранних этапах развития.

Нередко при отсутствии общей симптоматики человек не может заподозрить какую-то определённую патологию. Поэтому сдавать мочу на стерильность следует в любом возрасте.

Для более тщательной диагностики мочевыводящей системы врачи рекомендуют сделать бактериологическое исследование мочи на стерильность . Эта процедура занимает достаточно длительное время – более 11 дней, но эти данные позволяют распознать и определить наличие заболеваний, связанных с почками и мочевым пузырём.

Такой анализ мочи на стерильность позволяет выделить возбудителя с помощью посева на питательные среды. Помимо определения патогена, опытные специалисты составляют все показатели общего анализа мочи. Процедура назначается как детям , так и взрослым людям.

Показания к проведению бактериологического исследования мочи

У любого здорового человека моча полностью стерильна. Микроорганизмы попадают в неё только из мочеполовых путей или из окружающей среды, вследствие нарушения правил сбора урины. Обычные инфекции мочевыводящих путей может выявить общий анализ мочи, но иногда врачи рекомендуют сдать анализы на стерильность. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

подозрение на прогрессирование патологий, связанных с мочевым пузырём, почками, мочевыводящими путями – развитие воспаления мочевыводящей системы или пиелонефрита, симптомами которых являются резкое увеличение температуры тела, частые поясничные боли , рвота, тошнота, метеоризм, изменение прозрачности урины, частое мочеиспускание ;
большое количество патогенных микроорганизмов или лейкоцитов в общем анализе урины;
после прошедшего инфекционного процесса, связанного с мочевой системой (после лечения антибиотиками );
при подозрении на повторный пиелонефрит;
контроль за хроническим пиелонефритом;
меры профилактики, проводящиеся в отношении беременных женщин на 36 неделе;
профилактическое обследование у новорождённых с 3 месяца.

Что показывает анализ на бактериурию

Анализ урины на бактериурию показывает наличие или отсутствие в ней патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Посев выявляет или отвергает вероятность постановки диагноза, определяет развитие заболевания на начальном этапе развития.

Патогенные организмы, которые выявляются при сдаче анализа

При сдаче бакпосева мочи можно выявить следующие микроорганизмы:

бета-гемолитические стрептококки;
возбудителя пневмонии;
возбудителя сепсисов и проблем с кожными покровами;
возбудителя дифтерии дифтерии;
возбудителя гемофилии;
возбудителя менингита;
листерию;
возбудителя сальмонеллёза;
шигеллу;
иерсинии;
бактерии, вызывающие тиф;
условно-патогенные возбудители мочевых инфекций ;
анаэробные микробы;
возбудителей пищевых токсикоинфекций;
псевдомонаду;
синегнойную палочку;
гонококк;
трихомонаду;
уреаплазму;
микоплазму.

Сдача анализа мочи на стерильность

Бакпосев мочи – самый точный метод диагностики, который помогает определить присутствие в моче патогенных микроорганизмов. При помощи данного исследования можно обнаружить даже скрытые инфекционные процессы внутри организма человека. Сдавать мочу следует при проблемах с мочевым пузырём, жжении в органах половой системы, резком изменении температуры тела, болях в поясничном отделе.

Врачи рекомендуют сдавать мочу и при тянущих болях в области мочевого пузыря, частой усталости человеческого организма, плохом самочувствии, осадке наличии в урине осадочных новообразований в виде хлопьев, наличии в моче эритроцитов , при изменении запаха выделяемой жидкости, при её помутнении и изменении цвета .

Общие правила сдачи материала на анализ

Для того, чтобы назначить лечение мочевыводящего тракта от возбудителей болезни, рекомендуется сдать мочу в лабораторию для определения её состава. Нередко результаты могут быть недостоверными, потому что пациенты нарушают правила сбора жидкости. Следует поинтересоваться у своего лечащего врача, как сдавать мочу на стерильность. Обычно все люди придерживаются следующего алгоритма сбора мочи :

нужно приготовить чистую баночку, либо приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мочи;
обязательно перед мочеиспусканием провести все гигиенические процедуры, помыть наружные половые органы, чтобы в урину не попали сальные железы и другие бактерии, но мыло использовать врачи не советуют, потому что его части могут остаться на половых органах, а это спровоцирует появление неправильных результатов;
собрать жидкость в специально отведённый контейнер, женщины перед процедурой должны ввести стерильный тампон во влагалище, чтобы микроорганизмы из окружающей среды не попали в жидкость, а мужчинам следует отодвинуть кожную складку с отверстия мочеиспускательного канала;
первую порцию мочи слить в унитаз, остальную собрать в ёмкость;
следует плотно закрыть баночку с жидкостью, чтобы она не вылилась на руки, отнести в лабораторию в течение 2-х часов, продление сроков может изменить результаты исследования;
если доставить анализы в течение 2-х часов не получится, следует поставить ёмкость с жидкостью в холодильник, но хранение не должно превышать более 5-ти часов.

Когда нельзя сдавать анализ мочи на стерильность

Существуют определённые ситуации, когда сдавать анализ мочи на стерильность нельзя, потому что они могут повлиять на достоверность результата. Таковыми являются:

приём больным антибиотиков, либо других лекарственных средств, влияющих на мочеполовую систему;
если человек пьёт мочегонные препараты или очень много употребляет жидкости;
если в организме пациента содержится большое количество витамина С, который скрывает наличие бактерий в моче;
во время менструаций следует отказаться от посещения врача и сдачи анализов на стерильность, чтобы не исказить результаты.

После приёма антибиотиков должно пройти около 8-14 дней, тогда можно будет сдавать жидкость в лабораторию.

Особенности сдачи анализа у детей

Исследование у ребёнка назначается при наличии симптомов развития заболеваний, связанных с мочевыводящей системой. Нередко получаются недостоверные результаты анализов вследствие неправильного сбора жидкости. Следует запомнить, как собирать мочу : проводить процедуру рано утром, сразу же после пробуждения собрать порцию урины , при этом обратить внимание на гигиену ребёнка и стерильность контейнера. Лучше всего приобрести специальную ёмкость для сбора мочи в аптеке.

Сначала родители должны попросить ребёнка, чтобы он помочился и слил первую порцию жидкости в унитаз, а потом нужно подставить быстро контейнер. Доставить ёмкость в лабораторию ещё тёплой, чтобы получить достоверные результаты.

Врачи запрещают использовать урину из использованного подгузника, одежды, пелёнок или горшка.

Процедура выполнения анализа мочи на стерильность

Процедура выполнения анализа мочи на стерильность состоит из 3-х последовательных этапов:

сначала из жидкости врачи выделяют микроорганизмы и отправляют их в инкубатор для дальнейшего размножения. После материал помещают в питательную среду , в качестве которой выступает агар-агар на чашке Петри;
далее опытные специалисты разделяют микроорганизмы, потому что каждые из них могут благополучно развиваться только отдельно;
на последнем этапе лаборанты определяют чувствительность полученных бактерий к антибактериальным препаратам. Эти результаты записывают в таблицу.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа мочи на стерильность производится по специальным данным. Для людей разных возрастов эти данные слегка меняются. Для здоровых женщин и мужчин эти показатели одни, для беременных и маленьких детей – другие.

Нормальные показатели у взрослых

Нормы для взрослых людей:

цвет мочи – светло-жёлтый;
значение концентрации должно быть не больше 1009-1027 г/мл;
среда урины – слабощелочная, полностью нейтральная или же слабокислая;
наличие эпителиальной ткани в жидкости – от 3 до 6 единиц;
наличие белковых соединений в моче – до 0,034 моль/л;
наличие эритроцитов в урине – от 0 до 2;
кристаллы должны полностью отсутствовать;
глюкоза и другие сахара – полное отсутствие;
слизи не должно быть вообще в норме;
наличие лейкоцитов в жидкости – до 4 для мужчин, до 7 для представителей прекрасного пола;
при обнаружении в моче до 100000 бактериальных клеточных структур говорит о том, что есть вероятность, что в мочевыводящей системе протекает воспалительный процесс, в промежутке от 10 – 1000 – говорит о сомнительном результате, более 100000 микроорганизмов в жидкости – свидетельствует о необходимости лечения.

Нормальные показатели у беременных

Беременной женщине предстоит повторно сдавать пробу мочи на стерильность, если первые результаты неудовлетворительные. При наличии золотистого стафилококка или иных бактерий , лечащий врач назначает специальные лекарственные средства и дальнейшее лечение. Мочу предстоит сдавать до тех пор, пока она не станет полностью стерильной.

Хорошие показатели для женщины, которая ждёт ребёнка:

жидкость имеет жёлтый или бледно-жёлтый цвет;
наличие белковых соединений не превышает 0,076 г/л;
содержание белых кровяных клеток – не больше 6;
наличие кетоновых соединений – 0;
отсутствие цилиндров , глюкозы и других сахаров.

Отклонение от нормы:

жидкость со значительным помутнением;
наличие большого количества соединений фосфора;
плотность жидкости больше 1031 г/л (наличие заболеваний почек ).

У детей количество микроорганизмов подсчитывается вручную, чтобы получить достоверные результаты.

Хорошие показатели:

цвет жидкости светло-жёлтый, моча полностью прозрачная;
полное отсутствие белковых соединений;
соль – полное отсутствие;
бактерии – полное отсутствие;
грибы – не обнаруживаются;
слизи не должно быть никакой в нормальных показателях;
эпителиальные клетки – до 3 единиц;
наличие лейкоцитов в моче – до 7;
среда – слабокислая;
наличие цилиндров – 1.

Нормальные показатели веса жидкости в зависимости от возраста малыша:

до 2-х лет – 1003-1005 г/л;
от 2-5-ти лет – 1013-1021 г/л;
от 5-12-ти лет – 1012-1026 г/л.

Пониженная плотность мочи возможна при:

болезнях почек;
повышенной температуре тела;
метеоризме;
рвоте и тошноте.

Отличные от нормы показатели и причины

Анализ мочи на стерильность назначают в ходе планового обследования новорожденных и беременных, людям с хроническими инфекциями. Посев выявляет возбудителя и препараты, к которым он чувствителен.

Бактериологическое исследование мочи назначают при инфекционных урогенитальных заболеваниях. Анализ помогает выявить возбудителя болезни, определить его тип, концентрацию, а также подобрать эффективные антибиотики. Посев мочи на стерильность необходим, чтобы правильно постановить диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

С какой целью назначают анализ

Посев образца мочи проводят на различные питательные среды. Каждая селективна в отношении конкретной группы возбудителей или даже отдельных видов микроорганизмов, поэтому метод отличается высокой специфичностью. Он позволяет обнаружить скрытые инфекции, диагностировать заболевания даже мочевыделительной системы на ранних стадиях.

Показания к сдаче мочи на бакпосев:

частое, болезненное мочеиспускание;
плановое обследование новорожденных и женщин при беременности;
боль в поясничной, паховой области;
повышение температуры тела;
низкая эффективность антибактериальной терапии;
сахарный диабет;
иммунодефицитные состояния;
подготовка к хирургическому вмешательству;
мутная урина с неприятным запахом, осадком или кровью;
хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

Анализ мочи на стерильность необходим при подозрении на цистит, пиелонефрит, уретрит. Посев также помогает контролировать эффективность проводимого лечения, состояние больных с хронической формой патологии. Этим методом оценивают резистентность возбудителя к антибиотикам.

Сдавать анализ при беременности необходимо дважды. Первый раз при постановке на учет, второй – на 36-й неделе. Если женщина страдает заболеваниями мочевыводящих путей или почек, микробиологические исследования могут назначаться чаще.

Правила подготовки и сдачи анализа

Точность анализа зависит от правильной подготовки и сбора биоматериала. Порцию мочи для исследования необходимо отбирать в стерильную баночку: специальные пробирки приобретают в аптеке или получают в лаборатории. Емкости могут быть сухими или содержать транспортную стабилизирующую среду.

Важно! Сдавать анализ следует до приема антибиотиков, в противном случае результаты будут неверными.

За 2 дня до посещения медицинского учреждения необходимо ограничить физические нагрузки. Рекомендуется прекратить прием мочегонных и других лекарственных средств.

Собирают урину утром после подмывания. Во время туалета нельзя применять интимные гели с высоким уровнем pH, лучше воспользоваться детским мылом. Женщинам рекомендуют закрыть вход во влагалище кусочком стерильной ваты, чтобы исключить попадание в образец вагинального секрета.

Для исследования берут среднюю порцию мочи, достаточно 15–20 мл. Биоматериал необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию. Хранить жидкость в холодильнике при температуре +5° можно до 6 часов.

Расшифровка результатов

Проводя анализ, мочу высевают на питательные среды: Сабуро, кровяной агар, сахарный бульон. На них колонии патогенных микроорганизмов быстро растут. Для разных видов возбудителей применяют различные условия. Например, стафилококк высевают на кровяном агаре, а грибки быстро растут в универсальной среде Сабуро.

Засеянные среды оставляют в термостате, а микроскопическое исследование проводят со 2 дня после инокуляции (бак.посева). Лаборант оценивает размер колонии, ее форму, прозрачность, характер поверхности и рост в высоту. На 3-е сутки проводят биохимические тесты, определяют способность микроорганизмов “перерабатывать” различные субстраты.

Если на поверхности чашке Петри выросло много колоний, результат анализа положительный.

При выявлении инфекции делают антибиотикограмму. На среду с бактериями помещают полоски, пропитанные антибиотиками различных групп, емкость ставят в термостат и держат при температуре 37 градусов.

Когда препарат эффективен, рост возбудителей прекращается, они гибнут (зона лизиса на чашке Петри). А если микроорганизмы устойчивы к антибиотику, колония продолжает увеличиваться. Лекарства, к которым выявлена наибольшая чувствительность, указывают в бланке результата. средней порции мочи занимает 7–10 дней, но если признаков инфицирования нет, ответ будет готов раньше.

Титр болезнетворной флоры указывают в колониеобразующих единицах на миллилитр мочи:

норма – менее 1 тыс. КОЕ/мл;
сомнительный результат – 1 тыс. КОЕ/мл;
инфекции мочевыделительных органов – 100 тыс. и более КОЕ/мл;
требуется повторное исследование – от 1 до 100 тыс. КОЕ/мл.

В заключении, выданном лабораторией, указывается степень обсемененности мочи и вид возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам. Врач перечисляет названия медикаментов, которые в дальнейшем можно использовать для лечения.

При сомнительном ответе исследование необходимо повторить. Причиной ложных результатов может стать контаминация (обсеменение) мочи посторонней флорой из внешней среды, неправильный сбор или транспортировка материала.

Во время расшифровки учитывается и пассаж урины. При низком удельном весе, рН менее 5 степень бактериурии может быть низкой даже при имеющемся заболевании. Хроническое течение инфекционных недугов также сопровождается невысоким уровнем бактерий. У больных в моче можно обнаружить сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Показатели бакпосева

Для постановки точного диагноза при беременности и подозрении на мочеполовые инфекции пациентам необходимо собрать мочу на стерильность, сдать общий анализ и пробы по Нечипоренко. В процессе исследования проводят микроскопию осадка, оценивают физические свойства урины.

Основные показатели, соответствующие норме:

цвет – соломенно-желтый;
плотность – 1008–1026 г/мл;
прозрачность – прозрачная;
реакция pH– нейтральная 5–7;
белок – отсутствует или не более 0,33 ммоль/л;
эритроциты – не обнаружены;
бактерии – до 10⁴/мл;
– 3–5 единиц в поле зрения;
лейкоциты у мужчин – 0–3 ед. в поле зрения;
лейкоциты у женщин – не более 6.

В составе мочи не должно быть глюкозы, кетоновых тел, слизи, гноя, солевых кристаллов, цилиндров, билирубина. Основным признаком заболевания является изменение цвета мочи, ее помутнение, появление лейкоцитов, белка и эритроцитов. При беременности в урине часто повышается содержание бактерий. Патология может не иметь клинических проявлений, но такое состояние опасно для внутриутробного развития ребенка.

Бактериологический посев на стерильность всегда проводится при подозрении на инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Анализ помогает определить тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные антибиотики для дальнейшей терапии. Важно правильно собрать и быстро доставить мочу в лабораторию, иначе ответ будет неверным. Диагностируя патологию, доктор учитывает данные бактериологического исследования, общего анализа мочи, проб по Нечипоренко и объем суточного диуреза.

Указывающие на инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, анализ необходим после курса проведенного лечения. На основании его результатов оценивается эффективность терапии.

Проведите гигиенические процедуры. Ополосните наружные органы кипяченой водой во избежание попадания в мочу бактерий потовых и сальных желез. Не используйте мыло и антисептические растворы, это может привести к получению недостоверных результатов.

Соберите мочу в приготовленный стерильный контейнер. Женщины должны предварительно ввести ватный тампон во влагалище, чтобы исключить попадание выделений в мочи. Мужчинам необходимо освободить отверстие мочеиспускательного канала, отодвинув кожную складку. Первые и последние 15-20 мл мочи слейте в унитаз, в стерильную емкость соберите только среднюю порцию.

Плотно закрутите крышку контейнера и как можно скорее доставьте материал для исследования в лабораторию. Анализ, проведенный позже чем через 2 часа после сбора мочи, недостоверен. Если доставка в указанные , храните биоматериал в холодильнике, но не более 3-4-х часов.

Обратите внимание

Проведение исследования нежелательно во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Для анализа подходит только первая утренняя моча.

Посев мочи на стерильность назначается при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. позволяет выявить возбудителя болезни, а впоследствии оценить эффективность проведенной терапии.

Инструкция

Посев на стерильность может быть назначен после получения плохих результатов общего мочи . На инфекцию мочевыводящих путей может указывать бактериурия и лейкоцитурия (наличие бактерий и лейкоцитов в образце). Кроме того, анализ проводится при поясничных болях, учащенном и болезненном , а также после курса лечения мочевой .

Простерилизуйте тару, которую вы будете использовать для сбора мочи . Лучше, если это будет стеклянная банка с широким горлышком. Не менее удобны и одноразовые пластиковые контейнеры, которые имеются в свободной продаже в большинстве аптек. При их использовании никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Чтобы результат анализа был точным, необходима не только стерильность тары, но и чистота половых органов. Если в попадут бактерии сальных желез, вы получите недостоверный результат. Это послужит основанием для назначения лечения, которое в вашем случае будет абсолютно ненужно. Во избежание этого ополосните теплой проточной или кипяченой водой половые органы, тщательно промойте кожные . Не используйте мыло, оно также может повлиять на результат.

Источники:

как правильно сдавать посев мочи

Бакпосев мочи – важный диагностический тест, используемый для диагностики инфекций мочевыделительной системы. С помощью этого анализа можно установить наличие в моче грибов и бактерий, а также определить их чувствительность к лекарственным препаратам. Помните, что достоверность результатов исследования главным образом зависит от правильности сбора материала!

Вам понадобится

Диспансерная карта;
результаты общего анализа мочи;
стерильный контейнер с пробиркой

Инструкция

Важно знать, что у здорового моча стерильная, в ней нет никаких микроорганизмов. Бактериурия (наличие бактерий) свидетельствует об инфицировании , мочевого пузыря или уретры. Эта патология может проявляться болью внизу живота, болезненным мочеиспусканием, появлением неприятного запаха мочи, повышением , помутнением мочи или наличием в ней . При таких симптомах врач рекомендует сделать бактериологическое исследование мочи, чтобы установить и выбрать оптимальный метод лечения.

Как правильно собрать мочу?

Для такого исследования берется утренняя порция мочи. Перед сдачей анализа больной должен тщательно вымыть половые органы с гигиеническими средствами, обсушить салфетками. Желательно подмываться бледно-розовым раствором марганцовокислого калия или слабым раствором фурацилина.

При мочеиспускании нужно собирать в стерильную баночку среднюю струю мочи: это покажет наличие возбудителя в мочевом пузыре, а не в уретре. Нужно избегать попадания в баночку посторонних предметов, а также нельзя касаться ее внутренней поверхности. Это же касается и крышки контейнера. Первую и последнюю струю мочи нужно направлять в унитаз. Больше внимания подготовке к сдаче анализа нужно уделить женщинам в силу их физиологии. Этот же фактор требует соблюдения большой аккуратности: чтобы обеспечить стерильность, нужно стараться не допускать соприкосновения струи мочи с половыми органами.

В связи с тем, что это может представлять сложность для некоторых категорий больных и беременных женщин, в медицинских учреждениях можно сдать этот анализ при помощи катетера в процедурном кабинете. В этом случае женщина ложится на гинекологическое кресло, медицинская сестра обрабатывает ее промежность дезинфицирующими средствами и производит забор порции мочи при помощи стерильного катетера. Очень важно, чтобы медицинский инструментарий был должным образом обработан, лучше всего пользоваться одноразовым катетером.

Когда нельзя сдавать этот анализ

Есть определенные факторы, которые могут повлиять на правильный результат. Анализ окажется бесполезен:

Если больной принимает антибиотики (исключение – для отслеживания динамики лечебного процесса);
- принимает мочегонные препараты или в большом количестве пьет воду;
- большое количество витамина С может привести к искажениям результатов, бактерии могут быть не обнаружены.

Для определения возбудителя и его резистентности к антибиотикам потребуется 7-10 дней.