Как наладить лактацию. Как наладить грудное вскармливание успешно и надолго

Не встает. Все знают, пищи, лучшей, чем грудное молоко, для младенцев еще не придумали. Но теория теорией, а на практике оказывается, что ответ на простой вроде бы вопрос «как кормить» имеет очень много нюансов.

Всю беременность вы были заняты важными делами – выбирали роддом и приданое малышу, читали про течение родов, изучали техники дыхания. И вот, наконец, малыш родился. Если с вами и ребенком все хорошо, и ему не требуется наблюдение врача – попросите сразу же положить его вам на живот и приложите к груди.

Лучшей пищи, чем грудное молоко, для младенцев еще не придумали

Зачем нужно прикладывать ребенка к груди в первый час после рождения?

Во-первых, ребенок только что пережил первый огромный стресс в жизни – из теплой и безопасной матки с таким трудом вышел в новый мир. Тепло маминой кожи, ее запах, биение сердца – это сигналы о безопасности, они помогут ему успокоиться и расслабиться, стабилизировать сердцебиение и температуру тела. К тому же, организм малыша заселится «дружественными» мамиными бактериями. Во-вторых, важно, чтобы в желудок новорожденного самым первым попало молозиво, чтобы подготовить пищеварительную систему к усвоению грудного молока.

Что будет есть ребенок, пока не пришло молоко?

Грудное вскармливание обеспечивает малышу рост и развитие, защищает от инфекций, снижает риск многих заболеваний малыша и мамы, формирует психологическую связь между ними, и даже, по мнению специалистов, часто влияет на интеллектуальное развитие

Молозиво, густая желтоватая жидкость, иногда начинает выделяться еще во время беременности. Оно содержит огромное количество питательных веществ, витаминов, белков и антител, помогает малышу избавиться от мекония, способствует выводу билирубина. Объем желудка у новорожденного еще совсем маленький, и молозива вполне достаточно - конечно, при условии, что вы часто прикладываете малыша к груди.

Может быть, маме лучше отдохнуть после родов и выспаться, а ребенка пусть приносят на кормление?

Для новорожденного очень важно быть рядом с мамой – все новое вызывает у него тревогу, а мама и мамина грудь помогут чувствовать себя в безопасности. Чем чаще вы держите малыша на руках, поглаживаете, реагируете на его запросы – тем лучше и быстрее он адаптируется к внеутробной жизни. Кормление по требованию – еще одно важнейшее условие первых дней: чем чаще сосет ребенок, тем лучше стимулируется грудь, а значит, будет обеспечено нужное количество молока.

7 типичных ошибок при грудном вскармливании

Не надо стараться выдерживать определенные промежутки времени между кормлениями. Желудок у новорожденного размером меньше его кулачка, а молоко способно усвоиться за 20 минут.
Не стоит «копить» молоко в одной груди. Наоборот, чем чаще грудь стимулируется, тем больше придет молока в следующий раз, чем реже – тем меньше.

Если во время кормления ребенок приложен к груди правильно, то «хлюпающих» звуков и неприятных ощущений быть не должно

Не дожидайтесь плача. Ребенок сначала даст вам понять, что хочет грудь, другими способами – кряхтением, чмоканием, высовыванием языка, сосанием рук. Кричащий от голода ребенок вряд ли сможет сразу взять грудь правильно и сосать эффективно.
Фанатично мыть грудь перед и после кормления. Обычной ежедневной гигиены вполне достаточно, а частое мытье нарушит естественный защитный слой на коже и может привести к ее пересушиванию и трещинам сосков.
Не нужно предлагать малышу что-либо, кроме груди (воду, специальный чай и т.д.), пугаясь рассуждений старших родственников о том, что младенцу тоже нужно пить. Молоко почти на 90% состоит из воды, поэтому в дополнительной жидкости ребенок не нуждается.
Не пользуйтесь пустышкой или бутылочкой с соской для докорма. Это может запутать ребенка, так как принцип сосания груди и соски разный, и привести к травмам сосков или даже отказу от груди. Если есть необходимость докормить ребенка сцеженным молоком или смесью – воспользуйтесь ложкой или шприцем без иглы.
Не сцеживайте молоко после кормления, если ребенок может сам сосать грудь или вы не планируете в ближайшее время надолго отлучаться от ребенка.

Как наладить грудное вскармливание

Если есть возможность, в роддоме выбирайте палату совместного содержания матери и ребенка. Вам и малышу важно сейчас быть вместе и учиться понимать друг друга, и конечно, начать грудное вскармливание.

Не пользуйтесь пустышкой или бутылочкой с соской для докорма

Предлагайте грудь «по требованию». «Требование» в первые месяц-полтора может быть самым разным – от 20 минут до 2 часов. Помните, сосание груди для малыша – это не просто еда, но и контакт с мамой, способ снятия стресса и даже познание мира.
Кормите ночью: ночные кормления обеспечивают долгую лактацию. Пик действия гормона пролактина, отвечающего за выработку молока, приходится на раннее утро. Отсутствие ночных перерывов способствует тому, что ребенок достаточно часто стимулирует грудь, а, значит, молока будет достаточно.? Слишком длительные перерывы между кормлениями могут уменьшить количество молока.
Следите за правильным положением ребенка у груди и правильным захватом соска - это поможет избежать трещин и ссадин на сосках или быстро от них избавиться. Выберите удобную позу для кормления, такую, чтобы вы могли расположиться надолго и с комфортом. Нежно прижмите малыша к себе, разверните его к вам корпусом. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка пусть упираются в вашу грудь.
Предлагайте ребенку вторую грудь только после того, как он высосет молоко из первой.
Дайте ребенку самому регулировать продолжительность кормления, не ограничивайте время пребывания у груди. Это позволит ему получать «заднее», богатое жирами молоко, легче засыпать и лучше стимулировать грудь.

Что может быть проще и естественней грудного вскармливания? Сама природа позаботилась о том, чтобы этот удивительный процесс был не только полезен для мамы и ребенка, но и доставлял им ни с чем не сравнимое удовольствие. Откуда же эти мучительные проблемы современности: отсутствие молока или его нехватка, лактостаз, маститы, трещины?

Люди считают себя умнее природы, они осушают болота, изменяют русла рек, вторгаются в генные коды живых организмов. И даже в области ухода за младенцем не смогли обойтись без своего «ноу хау», придумав, абсолютно чуждое человеческой физиологии, . И вот, искусственно усложняя себе жизнь, женщины еще до начала вскармливания настраиваются на проблемы (кормить грудью хлопотно, тяжело и даже больно), а потом, разумеется, сполна их получают.

Хотите, чтобы кормление приносило вам только радость (а правильно налаженное грудное вскармливание должно быть именно таким)? Попробуйте соблюдать нижеизложенные правила. Они просты и очевидны, но, в то же время, очень эффективны. Я уверена, они вам помогут.

Не нервничайте. Конечно, любая молодая мама тревожится за здоровье своего ребенка, а в случае с долгожданным первенцем, переживания могут перерасти в фобию. И тем не менее, спокойствие необходимо. Взвинченное состояние на уровне гормонов сообщает организму, что наступили не лучшие времена и выброс адреналина готовит тело к реакции «дерись или беги». В таких условиях первоочередной задачей является выживание, а не вскармливание потомства, поэтому выработка молока может временно приостанавливаться или даже блокироваться. А если к волнениям мамы добавится беспокойство из-за «задержавшегося» молока и сомнение в своей способности выкормить ребенка, порочный круг замкнется. Кстати, вовсе не обязательно молоко должно прийти на 3 – 4 сутки после родов. Все индивидуально и тому подтверждение.
Старайтесь высыпаться. Нет, я не издеваюсь. Постоянное недосыпание – чрезмерная нагрузка для организма, ставящая его на грань психического истощения. Ну не до молока в таком состоянии! Забросьте на время домашние дела. Забудьте про нестираные занавески, немытые окна, не подшитые брюки и зимнюю куртку, которая некстати украшает собой центральный крючок вешалки в конце мая (ту самую, которую вы хотели сдать в химчистку, но не успели). Все это подождет до лучших времен. Не упрекайте себя в бесхозяйственности, и не пытайтесь быстренько переделать все дела пока малыш заснул. Тем более, что это все равно невозможно. Лучше лягте рядом и поспите те 20 – 30 минут, что вам благосклонно подарила судьба. Кто знает, что принесет следующая ночь, жизнь молодой мамы полна сюрпризов. Отдыхайте, и если не ради себя, то хотя бы ради вашего крохи. Поверьте, полная грудь молока обрадует его куда больше чем безукоризненно чистые полы и аккуратно выглаженные пеленки.
Кормите ночью еще чаще чем днем. Во время ночных кормлений в женском организме в большом количестве вырабатывается гормон пролактин, ответственный за выработку молока (не путайте с окситоцином – задачей которого является выделение молока). Запасенный в течение ночи, пролактин обеспечит малыша питанием на весь следующий день, а вас – спокойной уверенностью, что «нехватка молока» – это не про вас.
Спите рядом с ребенком. Необязательно брать его в свою постель (хотя, если папа не против такого расположения, то почему бы и нет). Даже просто поставив детскую кроватку рядом со своей кроватью и опустив или сняв спинку, вы обеспечите себе возможность быстро взять малыша на руки и покормить его. Главное, чтобы вам не приходилось по малейшему писку ребенка вскакивать с постели и галопом мчаться в другую комнату, теряя тапочки и натыкаясь спросонья на дверные косяки. Каждая такая пробежка – микростресс для организма. А сколько их за ночь наберется? В результате хронический стресс + постоянный недосып. В общем, смотрите п.п.1 и 2.
Следите, чтобы малыш правильно брал грудь. Если во рту ребенка находится только сосок, а его сосательные движения доставляют вам боль, заберите грудь и предложите ее снова. Возможно, вам понадобиться сделать это несколько раз, пока малыш не захватит грудь более полно и в его ротике не окажется часть ареолы. Несмотря на шумные протесты крохи, не продолжайте кормление, пока не добьетесь этого. Такой подход кажется вам варварством по отношению к ребенку, и вы готовы героически терпеть ради него боль? Увы, самопожертвование испортит жизнь вам обоим: в результате неправильного захвата малыш не сможет эффективно высосать заднее молоко и останется голодным, а ваш сосок покроется кровавыми трещинами, превратив дальнейшее кормление в пытку. Не бойтесь проявить настойчивость, вскоре малыш научится правильно присасываться с первой попытки и больше у вас эта проблема никогда не возникнет.

Порой бывает трудно наладить грудное вскармливание в первую неделю после родов, даже для тех женщин, у которых уже был опыт кормления малыша в прошлом. Если вы будете знать, чего нужно ожидать в этот период, и как повысить шансы наладить грудное вскармливание, это поможет вам научиться правильно кормить ребенка грудью уже в течение первой недели после родов.

Шаги

Раннее прикладывание к груди и частое кормление

Если вы хотите, чтобы ваш организм научился производить достаточно молока уже в первую неделю, прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Частые кормления заставляю ваш организм производить больше молока, и помогают вам и малышу привыкнуть к этому процессу.

Постарайтесь приложить ребенка к груди сразу после родов. Чем раньше вы приложите малыша груди, тем выше ваш шанс добиться долгого и успешного кормления. Раннее прикладывание к груди дает вашему организму сигнал немедленно запустить процесс лактации.

Постарайтесь, чтобы малыш был с вами в одной палате, или чтобы его регулярно приносили на кормление. Когда малыш находится рядом с мамой, в ее организме вырабатываются специальные материнские гормоны, которые усиливают производство молока.

Если вы рожали в роддоме, постарайтесь договориться о палате совместного пребывания, или попросите персонал, чтобы они приносили вам малыша на кормление каждые 1-2 часа, даже в ночное время.
Обязательно попросите врача и медсестру, чтобы вашего малыша не докармливали молочной смесью или раствором глюкозы, кроме тех случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. Иногда бывает, что ребенку нужно получать дополнительное питание, у него какие-то проблемы с пищеварением, или мама по медицинским показаниям не может кормить его грудью.

Предлагайте малышу грудь каждый раз, когда он хочет кушать. Не давайте малышу соску, и обязательно предупредите персонал роддома, чтобы вашему малышу не давали соску и не докармливали из бутылочки. Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем чаще ваш организм будет получать сигналы о необходимости вырабатывать молоко, и тем скорее ваш малыш научится правильно сосать грудь. Чем больше молока высасывает вас малыш, тем больше его вырабатывается.

Чего нужно ожидать

Вы должны знать, что после родов не стоит ожидать, что у вас тут же появится большое количество грудного молока. В первые дни ваш организм будет вырабатывать лишь небольшое количество желтоватой густой жидкости, и порой бывает трудно научить малыша правильно сосать грудь. Если вы будете знать, чего ожидать в первую неделю после родов, это придаст вам уверенности и поможет наладить грудное вскармливание успешно.
1. Не ожидайте немедленного прилива грудного молока. У многих женщин молоко начинает вырабатываться спустя несколько часов, или даже несколько дней, после родов.
  - Приход молока может наступить позднее из-за лекарств, которые вам назначили, в случае кесарева сечения, или из-за длительного раздельного пребывания с малышом после родов. Не переживайте, если вам кажется, что грудное молоко не появляется слишком долго, большинству женщин требуется не меньше недели, чтобы их организм начал вырабатывать молоко в необходимом количестве.
2. Не ожидайте, что молока будет много. В первые несколько дней после родов у вас будет вырабатываться только молозиво. Молозиво - это густая, желтоватая жидкость, которая вырабатывается после родов. Оно очень жирное и содержит большое количество антител и питательных веществ, которые необходимы вашему малышу. В первые несколько дней молозиво будет единственной пищей вашего младенца. Не беспокойтесь, несмотря на небольшое количество выделяющегося молозива, этой пищи вполне достаточно для роста и развития малыша в этот период его жизни.
  
  Постарайтесь как можно больше времени проводить с малышом. Телесный контакт с вашим младенцем заставляет организм вырабатывать специальные гормоны, усиливающие выработку молока. Кроме того, так устанавливается тесная эмоциональная связь между мамой и малышом. Когда вы держите малыша на руках и прижимаете к груди, ваш организм получает сигнал, что пора вырабатывать молоко.
  
  Доверяйте своим материнским инстинктам. Процесс рождения ребенка естественным образом запускает производства молока в вашем организме.
  - Если у вас нет серьезных медицинских проблем со здоровьем (что встречается очень редко), количество грудного молока, которое ваше тело производит в течение первой недели, будет вполне достаточным для питания вашего малыша. Желудок новорожденного пока еще очень мал, и для питания малышу нужно не так уж много молока.
  - Когда по мере роста и развития пищеварительной системы вашему малышу будет требоваться больше питания, количество вырабатываемого грудного молока соответственно увеличится. Чем больше молока будет нужно вашему малышу, тем больше его будет у вас вырабатываться.
Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию

Когда вы учитесь кормить грудью, советы консультанта по грудному вскармливанию могут оказаться очень полезны. Даже если вы раньше успешно кормили грудью, ваш новорожденный малыш отличаться от вашего первенца, и в этот раз у вас могут возникнуть новые трудности и вопросы. Если вы воспользуетесь возможностью посоветоваться с консультантом по вскармливанию, это поможет вам быстрее наладить кормление грудью в течение первой недели после родов.
1. Попросите о консультации специалиста по грудному вскармливанию. Во многих роддомах вы можете получить совет профессионального консультанта или обратиться за помощью к опытной медсестре или акушерке.
  - Консультант по грудному вскармливанию даст вам множество полезных советов, покажет, как правильно прикладывать малыша к груди, и расскажет вам, как часто нужно кормить малыша, какая должна быть консистенция молока, о том, что может присутствовать боль или дискомфорт. Вы узнаете много нового об аппетите малыша и о том, как молоко вырабатывается в организме.
  - Вы можете попросить, чтобы консультант навестил вас в роддоме или организовать его визит к вам домой после выписки.
2. Поделитесь с ним вашими вопросами и переживаниями по поводу кормления. Расскажите консультанту о ваших трудностях и вопросах как можно раньше, так он сможет помочь вам решить эти вопросы как можно быстрее и эффективнее.
  - Чаще всего консультант предлагает вам покормить малыша в его присутствии. Поэтому вы можете пройти этот процесс шаг за шагом, и получить практическую помощь, советы и ответы на все имеющиеся у вас вопросы.
3. Будьте готовы, что процесс кормления может быть болезненным. Иногда во время кормления у вас возникают проблемы, вызывающие тревогу, особенно если вы кормите первенца. Если вы боитесь, что у вас недостаточно молока, или кормление вызывает боль в сосках или груди, обсудите это с консультантом по грудному вскармливанию. Вам дадут совет, как изменить положение при кормлении, или порекомендуют крем для сосков, а также дадут дополнительные советы, как увеличить поступление молока и сделать процесс кормления приятным и эффективным.
- Если в течение первых дней после родов вы не могли кормить малыша, потому что были без сознания, приходили в себя после кесарева сечения, или доктор порекомендовал отложить кормление по медицинским показаниям, то вам будет труднее наладить грудное вскармливание. Скажите медицинскому персоналу, что хотите начать кормить малыша грудью, как только это станет возможным. Попросите врача помочь вам стимулировать лактацию и скажите, что вы хотите во что бы то ни стало кормить малыша грудным молоком. Чем раньше вы начнете процесс, тем больше у вас шансов добиться успеха.
- Не стесняйтесь спрашивать других женщин об их опыте кормления грудью. Они могут дать вам много полезных советов и укрепить вашу уверенность, что у вас обязательно получится наладить грудное кормление вашего малыша в течение первой недели и успешно продолжать кормить долгое время.
- Не забывайте, что кормление грудью, несмотря на все трудности, - это естественный механизм для кормления младенца. Ваш организм сможет преодолеть все трудности, и вы будете гордиться, что так сделали так много и обеспечили своего малыша полноценным питанием.
Предупреждения
- Если вы испытываете сильную боль или вам кажется, что из груди не выделяется никакой жидкости вообще, дайте об этом знать вашему врачу или медицинской сестре. Иногда для того чтобы стимулировать лактацию, необходимо принимать медицинские препараты. В других случаях вам понадобятся специальные стимулирующие меры, чтобы наладить лактацию, и придется рассмотреть возможность докармливания малыша смесью, чтобы он получал необходимое ему питание.

К сожалению, далеко на всегда женщинам удается легко наладить процесс лактации. У одних мам затягивается приход молозива после родов или кесарева, у других - слишком впалые соски, у третьих пришло недостаточно молока. При этих и других проблемах нередко приходится докармливать новорожденного из бутылочки, что также ведет к дальнейшим проблемам с грудным вскармливанием. Как наладить лактацию?

Основные правила

Как наладить грудное вскармливание, если молока после родов недостаточно? В этом случае важно соблюдать некоторые правила:

Не стоит кормить малыша по часам, лучше делать это по требованию. За процесс лактации отвечает пролактин, который синтезируется гипофизом. Выработка этого гормона происходит, когда стимулируются соски. Именно поэтому женщина должна чаще прикладывать новорожденного к груди. Некоторые мамы переживают, что малыш будет переедать, на самом деле тревожиться не стоит, ведь обычно ребенок съедает лишь столько, сколько нему требуется.
На становление лактации большое влияние оказывает правильное прикладывание младенца к груди. Очень важно следить за тем, чтобы он захватывал ротиком не только соски, но и ареолы, при этом нижняя губа у малыша вывернута, а подбородок в процессе сосания оттягивается вниз.
Не следует пренебрегать ночными кормлениями, поскольку пролактин в большей мере синтезируется именно ночью. У женщин, кормящих в это время суток, вырабатывается обычно много молока.
Важно за сутки выпивать достаточно жидкости. Она не должна быть холодной. Это могут быть компоты из сухофруктов, соки, морсы, вода, кисломолочные напитки. Кормящей маме следует помнить, что крепкие чаи, в том числе и травяные, обладают мочегонным эффектом, что может привести к проблемам. Существуют чаи для лактации, состоящие из трав, усиливающих выработку пролактина. Такие средства служат отличным помощником в случае, если молока пришло недостаточно, особенно такая проблема бывает при операциях методом кесарева.

Сильная усталость после родов, в том числе и кесарева сечения, нередко приводит к проблемам, связанным с нарушением выработки пролактина, поэтому очень важно уделять время на сон даже в дневное время.

Проблемы с кормлением

У некоторых женщин, когда приходит много молока, грудные железы становятся настолько тугими, что малышу очень трудно захватывать соски. Подобная проблема возникает также, если соски втянутые. При тугой груди необходимо перед процессом кормления немного сцеживаться, чтобы молочные железы стали более мягкими. При затруднениях ручного сцеживания можно воспользоваться молокоотсосом. Со временем, когда лактация наладится, грудь и соски станут мягче, и прилив не будет приводить к такой проблеме.

Если у женщины соски втянутые, тогда перед прикладыванием малыша необходимо вытянуть их. Также можно воспользоваться специальными накладками для груди из силикона.

В случае, когда малышей подкармливали из бутылочки, что обычно бывает при родах путем кесарева сечения, они иногда ленятся сосать грудь, поскольку это гораздо сложнее. Тогда необходимо дать грудничку проголодаться, обычно такой метод срабатывает.

Если малыш родился путем кесарева сечения, обычно его в роддоме кормят из бутылочки, ведь по окончании операции мама лежит в реанимации. В таком случае младенца следует приучать к груди, как только женщина станет лучше чувствовать себя после кесарева. Если малыш родился недоношенным и пока не может сосать грудь, чтобы пролактин синтезировался, необходимо стимулировать соски сцеживанием, иначе прилив молока со временем прекратится. Как только ребенок станет сильнее, его нужно обязательно прикладывать к груди.

Многие женщины, которым предстоит операция методом кесарева сечения, беспокоятся, что после таких родов не будет много молока. На самом деле, после кесарева оно приходит в достаточном количестве и нередко даже раньше, чем у женщин, родивших естественным путем.

Бывают случаи, когда ребенка приходится переводить на смеси, а потом появляется возможность естественного кормления, но малыш отказывается от груди. Чаще всего ему нравится больше смесь, так как она более сладкая. Здесь нужно набраться терпения и постепенно приучать к материнскому молоку. Это очень важно, ведь ничто не сравнится по степени полезности с грудным молоком.

Некоторые женщины понемногу добавляют в бутылочку к смеси свое молочко, причем с каждым разом объем смеси уменьшают. Ребенок постепенно привыкает к новому вкусу. Затем желательно также приучить его к груди, как можно чаще прикладывая.

Вынужденный перерыв

Если женщине приходится по определенным обстоятельствам прервать грудное вскармливание, а затем появляется возможность для налаживания кормления, как вызвать лактацию?

Здесь нужно следовать все тем же правилам грудного вскармливания. Необходимо возобновить частые прикладывания, чтобы появился прилив молока. Также в момент вынужденного перерыва желательно стимулировать соски сцеживаниями, что поможет продлить выработку пролактина. Если его недостаточно, можно принимать специальные чаи или гомеопатические средства для улучшения лактации. Многим женщинам помогают такие препараты, как «Млекоин» и «Апилак». Как правило, по окончанию курса становление лактации проходит успешно.

Также не стоит забывать и о ночных кормлениях. Особенно важен период с 3 до 6 часов утра, так как именно в это время происходит активация пролактина, обеспечивающего прилив молока.

Важным моментом в налаживании лактации является увеличение времени совместного пребывания вместе с ребенком. Для того чтобы появилось много молока, нужно побольше носить малыша, прижимать к своему телу. Повысить выработку пролактина и продлить грудное вскармливание помогает совместный сон мамы с младенцем.

Стрессы

Иногда бывает, что молодая мама испытывает частые стрессы, постоянные волнения, тогда в организме вырабатывается большое количество адреналина, который служит препятствием для выделения молока, так как этот гормон приводит к сужению молочных протоков. Малышу становится трудно высасывать молочко, что приводит к тому, что он не наедается, и, как результат, мама начинает докармливать его смесями. Соответственно вырабатывается меньше пролактина, и прилив молока становится более редким.

Именно поэтому молодой маме очень важно учиться расслабляться. Для этого желательно найти время для себя и принимать теплые ванны, для которых можно использовать эфирные масла лаванды или розы. Хорошо успокоиться и улучшить прилив молочка помогает душ, легкий массаж. Хороший эффект дает прослушивание спокойной музыки. Иногда кормящие мамы плохо засыпают. В таком случае можно принять перед сном пару таблеток валерьяны. Хорошим успокаивающим действием обладает чай из мяты и мелиссы, но увлекаться им не стоит, поскольку эти растения уменьшают прилив молочка.

Повысить и продлить лактацию, усилить прилив помогают ежедневные прогулки. Если есть возможность, после родов, а особенно после кесарева, лучше большую часть хозяйственны дел переложить временно на близких родственников. Хороший отдых помогает быстрее восстановиться и наладить грудное вскармливание.

Питание

Конечно, кормящей маме очень важно большое внимание уделять питанию, ведь от него зависит качество молочка и, соответственно, здоровье ребенка. Бытует мнение, что такой период женщина должна много есть. На самом деле, питание должно быть разнообразным и содержать достаточно белков, содержащихся в мясе, яйцах. Также не нужно забывать о ненасыщенных жирных кислотах, которые можно получить из рыбы и растительных масел.

Некоторые мамы в суете, связанной с уходом за малышом и работой по дому, даже забывают вовремя принять пищу, что также может привести к проблемам с лактацией. Именно в период грудного вскармливания женщина должна придерживаться режима питания. Оптимальная частота приема пищи – 6 раз в день. За полчаса до кормления можно сделать перекус и выпить чашечку чая или компота, что обеспечит хороший прилив молока. Если его немного, в рацион полезно ввести укроп, сметану, семечки и орехи. При отсутствии аллергии у грудничка можно делать сок из моркови или черной смородины.

Большую роль играет также питьевой режим. Молочка будет много при условии его соблюдения. Кормящая мама должна выпивать в сутки около двух литров жидкости. Сюда включаются морсы, компоты, бульоны, чаи. Уменьшить их прием следует после рождения малыша, так как на второй или третий день происходит сильный прилив, который нередко приводит к лактостазу. В этот период у многих женщин грудь становится очень твердой, разбухает, что становится большой проблемой при прикладывании новорожденного. В таком случае нужно немного расцедить молочные железы и вытянуть перед кормлением соски. Так малышу будет удобнее взять грудь.

Не стоит увлекаться и чаями со сгущенкой или коровьим молоком, поскольку эти продукты могут вызвать колики и высыпания на коже грудничка.

Каждая женщина мечтает дать своему ребенку все самое лучшее из того, что доступно для нее, будь то одежда, лечение или образование. Когда речь идет о питании, большинство не сомневается, что для малыша с первых месяцев жизни нет ничего лучше и полезнее грудного молока. К тому же, оно доступно абсолютно всем.

Однако на практике часто случается, что из-за тех или иных трудностей, возникших при попытке наладить лактацию, а также из-за следования устаревшим рекомендациям, процесс оказывается под угрозой, а то и вовсе сходит на нет.

Бывает, что мама достаточно легко смиряется с этим. Ведь в рекламе современных адаптированных смесей исподволь утверждается, что они лишь немного уступают грудному молоку. Однако, Всемирная Организация Здравоохранения имеет другое мнение на этот счет.

Многие годы делается все возможное, чтобы женщины в разных странах отдавали себе отчет в незаменимости грудного молока для младенца (это подтверждается многочисленными исследованиями), а медработники поддерживают их в стремлении кормить грудью и при необходимости оказывают помощь.

К сожалению, в нашей стране культура кормления грудью еще только начинает возрождаться, и не все обладают информацией о том, насколько важно добиться успеха в этом, казалось бы, таком естественном процессе, и как этого достичь.

В том числе, и медики в роддомах и детских поликлиниках не всегда знают, как наладить грудное вскармливание, чем посодействовать в той или иной ситуации.

Поэтому будущей или состоявшейся маме придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно искать сведения (основные подсказки мы постараемся дать в этой статье), а если понадобится, то и помощниц, имеющих позитивный опыт в этом женском искусстве.

Почему кормление грудью стоит приложенных усилий?

Грудное молоко содержит необходимые вещества для роста и развития всех органов и систем малыша, причем витамины и минералы находятся в той форме, в которой они очень легко усваиваются организмом ребенка, в отличие от компонентов смеси. К тому же, смесь воспроизводит состав этого природного эликсира лишь отчасти.
В нем присутствуют иммунные факторы, которые оберегают неокрепший организм грудничка от многих инфекций, особенно желудочно-кишечных, а также респираторных. Если заболела мама, антитела к возбудителю ее заболевания попадают в организм малыша через вскармливание и защищают его, поэтому, скорее всего, он не заразится. А если заболел малыш, то грудное молоко меняет свои свойства, способствуя его скорейшему выздоровлению.
Дети, которых кормили грудью больше девяти месяцев, в дальнейшем менее склонны к отитам и другим ЛОР-заболеваниям.
Грудное молоко защищает малыша от аллергии, а также, по некоторым данным, от воспалительных заболеваний кишечника и определенных видов рака.
Бифидус-фактор способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры малыша, а компоненты молозива помогают эпителию пищеварительного тракта быстро подготовиться к работе.
В дальнейшем люди, вскормленные грудью, менее склонны к ожирению и показывают лучшие результаты тестов на интеллект.
Грудное вскармливание обеспечивает не только потребность малыша в питании, но также в тактильном контакте, ласке и заботе, устанавливает прочную связь с мамой, обычно является надежным способом успокоить кроху и уложить его спать.
Молоко в груди стерильно, его не нужно подогревать, оно всегда с собой. Кормление грудью избавляет от лишних хлопот и существенных материальных затрат.
Грудное вскармливание полезно организму мамы: оно способствует сокращению матки после родов, восстановлению веса, а также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников, диабета второго типа, остеопороза.
Для кого-то окажется плюсом контрацептивный эффект, который довольно надежен, пока ребенок не получает никакой другой пищи, кроме грудного молока, и кормится по требованию.

Конечно, не обязательно отдельно взятый грудной ребенок будет здоровее и счастливее своего сверстника, получающего смесь. Но он определенно будет чувствовать себя лучше, чем в том случае, если бы его не кормили грудью.

Правильный настрой – залог успеха

Одним из важных факторов успешной лактации врачи считают так называемую доминанту грудного вскармливания . Это понятие включает в себя убежденность мамы в необходимости кормления именно грудью (надеемся, что предыдущий раздел статьи этому поспособствовал), а также ее уверенность в том, что она сможет выкормить своего малыша.

Часто женщины боятся, что у них не придет молоко или его количество будет недостаточным.

По этому поводу есть хорошая новость: только около 3-5 % мам страдают истинной гипогалактией, то есть, нехваткой молока.

Это может быть связано с анатомическими особенностями, хирургическими операциями на молочной железе и заболеваниями, влияющими на выработку гормонов.

В остальных случаях молока малышу хватит, а если и возникнут проблемы, то их можно будет решить, правильно организовав грудное вскармливание. У вас обязательно все получится!

Роды: чем естественнее, тем лучше

Если вы еще только готовитесь стать мамой, имейте в виду, что вмешательства в родовой процесс, такие как стимуляция родовой деятельности, медикаментозное обезболивание и, конечно, кесарево сечение, иногда не позволяют быстро наладить кормление, так как отрицательно влияют на состояние новорожденного, его рефлексы. Поэтому после подобных родов он может не сразу взять грудь.

ВОЗ рекомендует минимизировать практику искусственно вызванных родов, а также кесарева сечения. По данным этой организации, реальная необходимость хирургических родов возникает в 10-15% случаев, а медикаментозной стимуляции – менее чем в 10%, тогда как у нас это встречается сплошь и рядом.

Если есть возможность заранее выбрать роддом и врача, стоит выяснить, каковы взгляды этого акушера-гинеколога на ведение родов, часты ли у него случаи стимуляции и кесарева сечения.

Когда найдете подходящего врача, попробуйте составить с ним совместно план родов, заранее обговорите, что вы будете делать в различных ситуациях. Бывает, что, действительно, без вмешательств не обойтись, но они должны быть исключительно оправданными.

При выборе роддома дополнительными плюсами в пользу того или иного заведения могут стать возможность свободного поведения в родах (в том числе, принимать душ или ванну в первом периоде), а также вертикальных родов. Все это способствует наиболее мягкому и естественному появлению малыша на свет.

Что важно сделать после родов

В принципе, если роды были не медикаментозные, новорожденный способен через какое-то время, представьте себе, сам доползти до груди и взять ее (молозиво пахнет как околоплодные воды и поэтому привлекает его). Но это требует большого напряжения сил малыша, поэтому, конечно, лучше немного помочь ему.

Чем больше новорожденный находится на обнаженном мамином животе и груди – тем лучше. Если новоиспеченную маму вместе с малышом накрыть одеялом, риска переохлаждения не будет, и ребенок согреется лучше, чем в кювезе.

Вообще, совместное пребывание мамы с малышом в роддоме – очень важный момент для налаживания лактации. Это дает возможность новорожденному прикладываться столько раз и сосать по времени столько, сколько ему нужно.

Помимо того, что получение молозива необходимо малышу для питания и защиты от инфекций, в первые дни после родов происходит своеобразное «программирование» груди на весь период лактации: чем больше ребенок сосет, тем больше молока будет у мамы и тем дольше она сможет кормить.

Имейте в виду, что молозиво полностью удовлетворяет потребность малыша в пище и питье, ему не нужно ни допаивание водой, ни докорм смесью.

Докорм особенно опасен тем, что может вызвать аллергию на белок коровьего молока, содержащийся в смеси, а также спровоцировать дисбиоз кишечника. В подобной ситуации микрофлора восстановится примерно через месяц исключительно грудного вскармливания.

С учетом всего этого, при выборе роддома рассмотрите возможность остановиться на одном из учреждений, получивших звание “Больница, доброжелательная к ребенку” от ВОЗ. Персонал такого стационара обязан быть в курсе, как наладить лактацию, и не советовать докорм или допаивание без строгой медицинской необходимости.

Совместное пребывание практикуется и во многих других роддомах, поэтому у современных мам гораздо больше шансов успешно начать кормление грудью, чем у предыдущего поколения. Впрочем, и в случае раздельного пребывания все можно наладить, просто иногда это требует чуть больше усилий.

Кормление после кесарева сечения

Если у вас планируются хирургическое родоразрешение, постарайтесь договориться о том, чтобы оно прошло под эпидуральной анестезией . Ее плюсы не только в том, что вы будете осознавать происходящее во время родов, но также и в том, что ребенка можно будет сразу приложить к груди. Попросите медперсонал об этом.

После общего наркоза малыша следует кормить сразу, как родильница придет в сознание, но, возможно, вам придется подождать около четырех часов, согласно отечественным рекомендациям.

Лучше всего будет, если ребенка оставят с вами в палате, и при этом кто-то из близких сможет находиться рядом и помогать (некоторые роддома предлагают услугу “Домашние роды”, которая предоставляет возможность папе или бабушке малыша находиться вместе с ним и с молодой мамой круглосуточно).

Прикладываем малыша к груди

Перед кормлением малыша обязательно помойте руки с мылом, но не стоит делать то же самое с грудью (иначе могут возникнуть трещины сосков), ее достаточно обмывать водой раз в день.

Очень удобной позой для прикладывания новорожденного, да и подросшего ребенка, является так называемое «расслабленное кормление». Мама полусидит, полулежит, откинувшись на подушки, которые служат опорой для ее спины и плеч.

Малыш в одном памперсе находится на голой маминой груди (важен контакт “кожа к коже”), можно придерживать его за спинку и плечи. Не стоит торопить ребенка брать грудь, лучше подождать, пока он сам начнет ее искать, тогда имеет смысл немного помочь.

Если малыш взял грудь, сосет, и вам при этом не больно, или больно только в первые несколько секунд, значит, все идет правильно.

При длительной болезненности соска не стоит терпеть, нужно аккуратно вложить чистый мизинец в уголок рта малыша (это важно, так как иначе, вытаскивая сосок, вы можете повредить его) и прервать кормление, а затем начать все сначала (подробнее о верном захвате груди см. ниже).

О позах при кормлении

Кроме вышеупомянутой позы существует еще множество положений, из которых можно давать грудь ребенку. Мы кратко охарактеризуем лишь некоторые из них.

Классической позой считается «колыбелька», когда малыш прижат животиком к животу мамы, а головка лежит ухом на сгибе локтя (по некоторым версиям – на предплечье) маминой руки, которая придерживает спинку ребенка.
«Обратная колыбелька» (малыш в том же положении, но спинка и голова фиксируются другой рукой) удобна для того, чтобы поправить захват груди, затем ее можно поменять на обычную.
Положение «из-под руки» будет особенно удобно тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, так как ребенок не давит на живот мамы: он лежит на подушке сбоку от мамы, а та кормит его, придерживая рукой его плечи и голову.
Также после операции или эпизиотомии будет комфортно кормить лежа (а по ночам эта позиция придется, кстати, любой маме). Голова женщины находятся на подушке, голова малыша – на уровне груди. Оба лежат на боку, живот к животу. Под спинку ребенка можно положить валик, чтобы он не откатывался на спину. Кормить можно как верхней, так и нижней грудью. Нижнюю руку мама может положить под голову себе или ребенку (ушко окажется на сгибе локтя), предварительно приподняв его за лопатки и шею другой рукой.

Хороший захват груди: какой он?

Чтобы предупредить болезненные трещины сосков, а также обеспечить эффективное сосание (что, в свою очередь, позволит ребенку наедаться, а молоку активно прибывать), необходимо, чтобы захват груди был правильным.

С одной стороны, у многих пар “мама-ребенок” прикладывание выглядит совсем не идеально, но при этом оно работает на “отлично”.

С другой, есть некие признаки хорошего захвата, на которые стоит обратить внимание:

Ребенок должен брать в ротик не только сосок, но и участок ареолы радиусом около 2,5 см.
Сверху свободной ареолы должно виднеться больше, чем снизу.
Губки малыша вывернуты наружу (особенно нижняя), угол между ними составляет около 130 градусов, щечки не втянуты, посторонних звуков (кроме глотков) не слышно.

Чтобы добиться качественного прикладывания, иногда нужно помочь малышу. Расположите большой палец на краю ареолы выше соска, а остальные снизу, на расстоянии около 5 см от соска.

Слегка сожмите грудь (как мы сжимаем пышную булку, чтобы удобнее было откусить). Если чуть сильнее надавить большим пальцем, кончик соска приподнимется.

Направьте его к носу малыша и пощекочите его губы нижним краем ареолы. Когда ребенок широко откроет рот, вложите туда грудь, одновременно как бы надевая на нее голову малыша.

Чем повредят пустышки и бутылки

Использование сосательных предметов для докорма или успокоения малыша имеет следующие последствия:

Пустышка и бутылка сосутся иначе, чем грудь. Малышу не нужно широко открывать рот и работать язычком, к тому же, с резиновой соской можно не церемониться, жевать ее деснами, к примеру. Поэтому после применения данных предметов в уходе за ребенком у него портится захват груди, о роли которого мы говорили выше.
В результате “путаницы сосков” малыш может и вовсе отказаться от груди в пользу бутылочки. Ее легче сосать, и ребенок может привыкнуть к стабильной скорости потока молока, тогда как из груди оно то бьет фонтаном, то едва сочится.
Отказ от груди в пользу пустышки менее вероятен, но малыш, удовлетворяя свой сосательный рефлекс без помощи маминой груди, в итоге меньше сосет грудь, что приводит к низким прибавкам и недостаточной выработке молока.

Кормить по требованию: что это значит

Поскольку грудь работает по принципу “чем больше спрос – тем больше предложение”, необходимо ее постоянное опорожнение . Поэтому при кормлении по режиму, чтобы поддержать лактацию, приходится регулярно сцеживать грудь.

Но ни руки, ни молокоотсос не могут освободить ее от содержимого так, как это сделает малыш. Неудивительно, что в эру всеобщего кормления “по часам” молоко у многих мамочек быстро заканчивалось.

К тому же, кормление по требованию несопоставимо комфортнее в психологическом плане, как для малыша, так и для мамы.

Ребенок испытывает куда меньше стресса, если его жизнь в маминой утробе продолжается на ее руках, у ее груди, а не в кроватке с возможностью лишь изредка сосать такую родную и теплую грудь. Также и для мамы естественно откликаться на любой писк ребенка, а не ждать для этого определенного часа.

“Требование” малышом еды и близости к маме не всегда выглядит как громкий плач. Последний раздается обычно в самом крайнем случае, когда первые признаки голода были упущены. Имейте в виду, что сильно расстроенного ребенка приложить к груди сложнее, чем спокойного.

Если во сне у малыша начинают подрагивать веки, он открывает ротик и вертит головой из стороны в сторону, пытается сосать свои ручки – значит, самое время дать ему грудь.

Не смущайтесь, если новорожденный готов сосать каждые 15 минут или же наоборот прикладывается только раз в 2 часа, здесь все может быть индивидуально. Однако если малыш спит более 3-х часов подряд, нужно разбудить его для кормления или приложить сонного, дождавшись поверхностной фазы сна.

Как наладить лактацию, если вы не вместе

Когда обстоятельства складываются так, что после родов вы разлучены с малышом, то для стимуляции лактации вам необходимо сцеживаться раз в 2-3 часа, каждую грудь по 10 минут. Это также поможет предотвратить чрезмерное нагрубание груди через 2-4 дня, когда придет молоко (в том числе сцеживания могут понадобиться в этот период и некоторым женщинам, кормящим ребенка по требованию).

Чтобы сцедить грудь, вымойте руки, возьмите стерильную тару (для здорового доношенного новорожденного достаточно просто чистой). Слегка потрясите и помассируйте грудь.

Затем расположите пальцы вокруг соска в виде буквы “С”: большой чуть выше края ареолы, остальные чуть ниже.

Теперь начинайте сцеживание: большой и указательный пальцы двигаются друг к другу, сжимая железистую ткань.

Ослабьте давление пальцев, затем повторите движение. Через какое-то время чуть поверните руку, чтобы освободить от молока и другие доли груди.

Сцеживание также необходимо, если ребенок с вами, но по какой-то причине не берет грудь. Полученное молозиво или молоко следует дать малышу, крайне желательно – не из бутылки.

Существуют различные другие способы докорма: из пипетки, из шприца без иглы, с ложечки, из маленькой чашки (мензурки), из специальной мягкой ложки, которая имеет на конце резервуар для молока.

Что делать, если молока не хватает?

Прежде всего, следует убедиться, что его действительно не хватает. Ориентироваться следует на то, сколько малыш оставляет мокрых и грязных подгузников, а также на набор веса.

Малыш старше 7 дней от роду должен прибавлять не менее 125 г в неделю
Он также должен мочиться минимум 12 раз в сутки (это можно проверить, если на сутки убрать памперсы и запастись пеленками).
С приходом молока малыш опорожняет кишечник не менее 3-4 раз в день. После 3-6 недель стул, скорее всего, станет реже.

Имейте в виду, что такие признаки, как: отсутствие нагрубания груди, отсутствие подтекающего молока, невозможность сцедить из груди более 20-40 мл – совершенно ни о чем не говорят!

Если же есть проблемы с весом и количеством выделений, малышу потребуется докорм сцеженным молоком или смесью. В такой ситуации следует обратиться к врачу и к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разобраться, что происходит.

Прикладывание малыша к груди при любом проявлении беспокойства.
Днем мама предлагает грудь по своей инициативе каждый час.
Ночью ребенок ест 3-4 раза, особенно в интервале между 3.00 и 8.00 утра. Если малыш не просыпается сам, мама ставит будильник.

В некоторых ситуациях может потребоваться прием лактогонных средств и дополнительные сцеживания. Помните, что при недостатке молока докорм должен производиться без помощи бутылки способами, о которых шла речь выше.

Также может помочь система докорма у груди (на нашем рынке представленная фирмой Medela). Это емкость с тонкой трубочкой, которую малыш сосет вместе с грудью, одновременно высасывая смесь и стимулируя лактацию у мамы.

По мере нормализации веса и количества мочеиспусканий объем докорма постепенно уменьшается. Иногда приходится сохранять какое-то количество смеси в рационе ребенка вплоть до шести месяцев, но затем она заменяется прикормом, то есть, продуктами с семейного стола или детским питанием, соответствующим возрасту.

Возможно ли грудное вскармливание после искусственного?

Если порой нерожавшим женщинам удается кормить грудью приемных детей, то и релактация в большинстве случаев возможна. Потребуются методы стимуляции лактации, описанные выше, а также, скорее всего, придется преодолевать отказ от груди.

Один из основных способов решения проблемы – «метод гнезда», когда мама большую часть времени проводит в кровати с ребенком, обеспечив контакт «кожа к коже», не дает его на руки другим родным, ограничиваются все факторы способные вызвать стресс у малыша, даже прогулки и купания.

В случае желания перейти с искусственного вскармливания на грудное, маме лучше всего обратиться к специалисту по лактации, который подберет оптимальный сценарий возврата малыша на грудь.

Где искать помощи?

Если у вашей мамы не было опыта успешного грудного вскармливания, наверняка он был у кого-то из ваших подруг. Если же и они не могут ничего посоветовать, не стесняйтесь обращаться к консультантам, членам Групп Поддержки грудного вскармливания, лидерам Международной Молочной Лиги.

Обратите внимание на сайты www.akev.ru и http://www.llli.org/russian.html . В большинстве случаев достаточно получить бесплатную консультацию в сети или по телефону.

Личный визит специалиста обычно недешев (Москва и область – в районе 3000 рублей), но бывают ситуации, когда это стоит того, и может стать прекрасным подарком кормящей маме от мужа или других близких.

Желаем вам кормить с удовольствием!