Как лечить трихомоноз беременным. Симптомы Трихомоноза у беременных

Одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Возбудитель - влагалищная трихомонада, ею заражены примерно 10% населения. Трихомониаз бывает и у беременных женщин и в этом случае инфекция требует подбора специальных медикаментов для ее устранения.

Возбудитель выявляется примерно у трети обследованных беременных женщин и чаще всего эта инфекция уже находилась в организме до зачатия. Активизации трихомонады в период беременности способствует изменившийся гормональный фон и снижение работы иммунной системы.

Влияние на течение беременности и последствия для плода

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что трихомониаз не может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода.

Однако это венерическое заболевание способно вызвать достаточно серьезные проблемы на всем протяжении беременности:

Перечисленные осложнения трихомониаза при беременности возникают не всегда. На их появление также влияет иммунитет женщины, наличие других хронических заболеваний.

Симптомы

Трихомониаз может протекать в трех формах. Это носительство, хроническая форма болезни и свежий трихомоноз. При беременности в большинстве случаев происходит обострение хронической инфекции, и женщина фиксирует следующие изменения в своем самочувствии:

Появление болей и дискомфорта внизу живота. Усиливаются они часто при мочеиспускании и во время интимного акта.
Жжение и периодический зуд во влагалище и наружных половых органах.
Появление обильных и пенистых выделений из половых путей. По цвету они больше приближены к желтоватому и имеют неприятный запах.

Если заражение трихомонадами произошло уже после наступления зачатия, то все проявления болезни будут ярко выражены. При свежем инфицировании нередко повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие. Гинекологический осмотр выявляет гиперемию наружных половых органов и стенок влагалища, их отечность.

Случается и так, что инфекция выявляется только по анализам. То есть сама беременная женщина никаких изменений в своем состоянии не отмечает. Скрыто венерическое заболевание может протекать при хорошем иммунитете.

Диагностика

Диагноз трихомониаз выставляется после нескольких обследований. Первоначально врач берет мазок для бактериоскопического исследования. Для выявления трихомонад необходимо взять секрет, находящийся в заднем своде влагалища. Если под микроскопом рассматривать мазок в течение 20 минут после его забора, то можно сразу установить есть ли у женщины возбудители инфекции. Если исследование проводить позже, то он не будет точным.

Диагноз также устанавливается путем посева взятого секрета на определенную культуру. Этот метод позволят установить вид возбудителя болезни, и одновременно выявляет его чувствительность к антибиотикам.

Самым точным методом диагностики инфекций является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод диагностики позволяет выявить ДНК трихомонады и отличается точностью в 95% случаев. Беременным женщинам обследование на половые инфекции назначаются как минимум два раза – при обращении в консультацию и в 30-32 недели.

Лечение

Курсовое лечение трихомониаза зависит от того, на каком сроке эта инфекция обнаружена:

На раннем сроке до 12-16 недель беременности назначают местные средства и это чаще всего Клотримазол, Бетадин, Гинезол. Дополнительно назначаются ванночки с отварами трав или фурацилином, комплексы витаминов.
После 12 недель беременности назначается Метронидазол, Тинидазол, Атрикан. Эти лекарства назначают короткими курсами, но несколько раз. Такая тактика лечения уменьшает токсическое воздействие медикаментов на плод и организм женщины.

Лечить нужно и полового партнера, так как перенесенный трихомониаз не формирует иммунитета и инфекцией можно заразиться вновь. После лечения женщина ежемесячно должна проходить диагностику по которой можно судить о результатах терапии.

На видео врач расскажет об особенностях трихомониаза у беременных и его лечении:

Прогноз

При беременности заражение трихомониазом или обострение хронической инфекции может вызвать разные последствия. На ранних сроках инфекция часто приводит к выкидышам, на поздних становится причиной родов намного раньше установленного срока и рождения ребенка с низкой массой тела, обычно она не доходит до двух килограмм.

Не пролеченный трихомониаз при естественных родах становится причиной инфицирования ребенка. Чаще заражаются девочки, так как этому способствует короткая по размерам уретра.

Профилактика

Профилактика любых венерических заболеваний заключается в защищенных половых контактах, сексуальных отношениях с одним партнерам. Необходимо также уделять постоянное внимание личной гигиене. Перед планированием зачатия желательно проходить полное обследование, после которого можно будет пройти эффективное лечение.

IuriiSokolov/depositphotos.com, darrenw/depositphotos.com, katerynakon/depositphotos, MrHamster/depositphotos

Трихомониаз - это инфекционная патология, передающаяся половым путем и поражающая органы мочеполовой системы: у женщин - влагалище, у мужчин - уретру и простату. Возбудитель заболевания влагалищная трихомонада - Trichomonas vaginalis. Самая распространенная мочеполовая инфекция, как у мужчин , так и женщин . Также довольно часто развивается трихомониаз при беременности.

Причины возникновения. Для нормальной жизнедеятельности Trichomonas vaginalis нуждается в определенных условиях окружающей среды, которые включают высокую влажность и комфортную температуру. Как правило, при высушивании и нагревании более 40 градусов, под воздействием прямых солнечных лучей и антисептических препаратов она быстро гибнет. Во влажной среде (например - в бассейне или ванной) она способна выживать на протяжении 1,5-2 часов, что делает ее единственным возбудителем, способным передаваться контактно-бытовым путем - через мочалку, полотенце и т.п., хотя это и маловероятно.

Наиболее частый путь передачи влагалищных трихомонад - половой контакт с инфицированным человеком. Однако это происходит только при традиционных видах секса, при оральном и анальном половом контакте вероятность заражения крайне низкая.

Влияние на плод во время беременности. Большинство врачей относят трихомониаз к патологиям, не оказывающим непосредственное губительное влияние на ребенка в утробе матери: он не способен вызывать внутриутробные пороки развития. Однако, на вопрос «Можно ли забеременеть при трихомониазе?» женщины чаще всего слышат ответ: «Можно, но не желательно».

Этому существует несколько объяснений:

Активно протекающий трихомониаз при беременности способен формировать агрессивную по отношению плодному пузырю среду. При длительном течении это может спровоцировать «расплавление» нижнего полюса пузыря и спровоцировать отхождение околоплодных вод, что, в свою очередь, приводят к выкидышу или преждевременным родам.
Самостоятельно трихомонады не способны проникать через гематоплацентарный барьер. Однако трихомониаз при беременности может способствовать тератогенному влиянию других патогенных микроорганизмов. Суть в том, что трихомонады способны поглощать в себя различные патогенные микробы, такие как гонококки или хламидии , и доставлять их к плацентарному барьеру, через который те способны проходить в кровь плода. Кроме того, находясь в трихомонадах, данные возбудители «защищены» от воздействия антибактериальных средств. Именно по этому, излечивая трихомониаз при беременности, часто проявляются ранее не диагностированные заболевания.

Инкубационный период трихомониаза составляет от 48 часов до 2 месяцев, после этого, возможно два варианта клинических проявлений:

Острый, активный трихомониаз. Классическая форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней у женщин возникает невыносимый зуд во влагалище, сопровождающийся интенсивным болевыми ощущениями, которые «отдают» во внешние половые органы и существенно усиливаются во время акта мочеиспускания. Также появляются обильные выделения из влагалища в виде желтых или зеленых масс жидкой и однородной консистенции с резким и неприятным запахом. Данные специфические проявления, как правило, сопровождаются «тяжестью» в нижней части живота, диареей, общим недомоганием, повышением температуры тела до 37,9 градусов. При объективном осмотре слизистые оболочки влагалища приобретают ярко красный цвет, с небольшими кровоизлияниями.

Хронический или «вялый» трихомониаз. В таком случае заболеванием сразу приобретает хронический характер с менее интенсивными проявлениями. Такой трихомониаз при беременности является более опасным, так как клинически он может проявиться спустя 6 месяцев после заражения под воздействием провоцирующих факторов: нарушения гормонального фона, обмена веществ, нормальной микрофлоры влагалища. В свою очередь, трихомониаз при беременности сам может выступать в роли триггера для других хронических заболеваний, постепенно снижая иммунитет женщины. «Вялый» трихомониаз при беременности проявляется периодическими болями внизу живота и иногда возникающими патологическими выделениями из влагалища и системными проявлениями в виде повышенной утомляемости и чрезмерной сонливости.

Диагностика и установка диагноза «Трихомониаз» при беременности:

Анамнез . При сборе анамнеза обращается внимание на половые контакты женщины на протяжении последних 6 месяцев, в особенности - со случайными партнерами и при незащищенном сексе. Также обязательно устанавливается факт общего использования банных полотенец, мочалок и т.п.
Осмотр . При общем осмотре патологических изменений установить не удается. При объективном исследовании влагалища можно увидеть гиперемию (покраснение) слизистой оболочки, которое сопровождается точечными кровоизлияниями. В отдельных случаях слизистая оболочка может быть бледной без каких-либо других изменений.
Лабораторная диагностика . Включает стандартные, общие клинические методы исследования, такие как: общий анализ крови и общий анализ мочи. При подозрении на трихомониаз при беременности, проводится бактериальный посев материалов, взятых из влагалища, на избирательную питательную среду. При этом удается установить не только наличие или отсутствие Trichomonas vaginalis, но и их чувствительность к разным группам антибактериальных средств. Более быстрым и не менее точным диагностическим исследованием является ПЦР - Полимеразная цепная реакция. При ней определяется наличие молекул ДНК Trichomonas vaginalis на слизистых оболочках влагалища. Сроки готовности результатов - 1-2 суток, при этом точность метода составляет не менее 95%.
Дифференциальная диагностика . Трихомониаз при беременности имеет схожую клинику с такими заболеваниями, как: влагалищный кандидоз, бактериальный вульвовагинит и гонорея.

Можно ли забеременеть при трихомониазе и основные методы лечения во время беременности

Практически всех женщин, больных или болевших трихомониазом, а в особенности нерожавших, волнует вопрос «Можно ли забеременеть?». При трихомониазе теоретически беременность возможна, однако в связи с возможными рисками крайне нежелательна. Из-за этого, перед тем как планировать беременность нужно полностью излечиться, а не только купировать клиническим симптомы.

После перенесенного трихомониаза беременность, как правило, проходит нормально. Но то, что данное заболевание проходит абсолютно бесследно, сказать нельзя. Довольно часто у женщин, болевших этой патологией, возникает низкое прикрепление плаценты или ее предлежащее положение. Это может возникать потому, что после воспалительных заболеваний матки яйцеклетка имплантируется в эндометрий ближе к шейке. В редких случаях это может приводить к перекрытию естественных родовых путей, что при родах потребует проведения Кесаревого сечения.

Как лечить трихомониаз при беременности? Как правило, при постановке диагноза «Трихомониаз» при беременности на плечи врача ложится серьезный выбор в методах лечения. Это обусловлено тем, что практически все средства, которые влияют на Trichomonas vaginalis, оказывают эмбриотоксическое действие, другими словами - способны вызывать врожденные пороки у ребенка.

Зачастую, при трихомониазе во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) проводится только симптоматическая терапия и санация родовых путей.Как правило, для этого применяют спринцевание, вагинальные суппозитории и микрованночки. Такое лечение проводится на протяжении первых 12 недель беременности.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Начиная с 4 месяца беременности, считается допустимым (хотя и довольно опасным) использование антибактериальных средств. В основном применяются антибиотики из группы производных имидазола: Метронидазол, Атрикан, Орнидазол. Такое лечение проводится только под наблюдением лечащего врача и исключительно короткими курсами. Подобное лечение менее эффективно, чем полноценная терапия, и после него часто возникаю рецидивы, однако это максимум, который можно использовать во время беременности.

Профилактика. Профилактировать трихомониаз при беременности не составляет особых трудностей. Основным профилактические меры подразумевают исключение всех механизмов передачи: воздержание от беспорядочной половой жизни и незащищенных половых актов, использование индивидуальных средств интимной гигиены, полотенец, мочалок и т.п. Кроме этого нужно проходить полный комплекс диагностических исследований необходимых во время беременности.

Проявления трихомониаза при беременности почти ничем не отличаются от проявлений этого заболевания в других случаях. Внимания заслуживают только две особенности:

Смазанность картины

Беременность влияет на все обменные процессы в женском организме. Существенно меняются также гормональный фон и «поведение» иммунитета. Из-за этого в период ожидания ребёнка трихомониаз проявляется «размыто», а симптомы то усиливаются, то ослабевают. Также, по статистике, среди беременных с трихомониазом больше пациенток, у которых болезнь протекает скрыто.

Опасность для плода

Трихомониаз — нешуточная угроза для жизни плода, о чем мы подробнее поговорим ниже. Поэтому беременным, у которых диагностирована эта инфекция, врачи настоятельно рекомендуют лечить трихомониаз — причём ложиться для этого в больницу, а не оставаться дома.

Как протекает трихомоноз у беременных и детей, чем он опасен и как заподозрить болезнь, а также чем ее лечат — рассказываем в этом материале.

Симптомы трихомониаза у беременных

Симптомы трихомониаза в период беременности не бывают однозначными — по ним нельзя точно сказать, что у женщины именно трихомонадная инфекция. Тем не менее, если будущая мама замечает у себя хотя бы часть симптомов из списка ниже — это сигнал немедленно идти к врачу.

Одним из основных симптомов трихомоноза является воспаление слизистых оболочек влагалища — кольпит

Что замечает женщина при трихомониазе:

серовато-желтые выделения из влагалища, с неприятным запахом, иногда — вспененные;
ощущение зуда и/или жжения в области наружных половых органов;
боль в процессе полового акта;
нарушения мочеиспускания — болезненность или других неприятные ощущения в процессе;
боль внизу живота;
изъязвления на наружных половых органах и/или на коже внутренней стороны бедер;
точечные кровоизлияния на шейке матки.

Одним из основных симптомов трихомоноза также является воспаление слизистых оболочек влагалища — кольпит. Трихомонадный кольпит при беременности проявляется отёком и покраснением внутренних стенок вагины. Часто болевые ощущения, который вызывает кольпит, не ограничиваются зоной промежности, а распространяются дальше — в нижние части живота и спины.

Одним из основных симптомов трихомоноза также является воспаление слизистых оболочек влагалища — кольпит

Осложнения трихомониаза у беременных

Если трихомонадную инфекцию вовремя нашли и сразу начали правильно лечить, то никаких особенных последствий для беременной женщины не будет. Осложнения обычно возникают при нелеченном трихомониазе, который перешёл в хроническую форму.

Так, запущенная инфекция часто сочетается с хламидиозом и/или гонореей. Во-первых, потому что трихомонада может «проносить» возбудителей этих болезней прямо в себе. А во-вторых — потому что ослабляет защитные механизмы в половых органах и повышает риск заражения другими болезнями.
Также вялотекущий, но постоянный воспалительный процесс во внутренних половых органах — это состояние, при котором возрастает риск онкологических заболеваний.
Кроме этого хроническая инфекция и воспаление постепенно меняют анатомическую структуру детородной системы женщины. В первую очередь это опасно образованием спаек в маточных трубах — в запущенной стадии это приводит к бесплодию. Трихомониаз может иметь и другие неприятные последствия. Подробнее о причине спаек и других осложнениях рассказано в этой статье .
Для ребенка в материнской утробе трихомониаз вообще представляет явную и непосредственную угрозу. Сами трихомонады не проникают через плаценту, но воспаление, которое они вызывают, часто ведет к преждевременному отхождению околоплодных вод. А это — высокий риск потери ребенка. Кроме того, трихомонада при беременности увеличивает вероятность выкидыша и преждевременных родов. Дети, которые родились у женщин, болеющих трихомонозом, часто имеют серьезную нехватку веса.

Можно ли рожать при трихомониазе или лучше сделать аборт?

Рожать при трихомониазе можно. Более того — есть все шансы, что у ребенка не будет никаких особенных проблем. Тем не менее, врачи рекомендуют избавиться от опасной инфекции до родов. Это не позволит ребенку заразиться трихомонадой, когда он будет проходить по родовым путям, и, конечно же, устранит риск выкидыша и преждевременных родов.

Вопрос о необходимости аборта врачи решают индивидуально в каждом конкретном случае. Но в принципе, трихомониаз не считается показанием для обязательного прерывания беременности. Эту операцию могут порекомендовать только в исключительных случаях — например, если женщина начала принимать метронидазол на I триместре беременности. Это серьёзная ошибка, которая значительно увеличивает риск врожденных уродств у ребёнка.

Трихомониаз у детей: симптомы и особенности

детей заражаются трихомониазом во время прохода через родовые пути

Трихомонада может попасть в детский организм несколькими путями:

В процессе родов

Микроорганизмы напрямую проникают в отверстия на теле ребенка, в тот момент, когда он проходит через родовые пути зараженной матери. Но эта вероятность относительно невелика — в среднем риск составляет около 5%.

При половых контактах

Это традиционный путь передачи трихомониаза. Ребёнок старшего возраста может заразиться либо в криминальной ситуации, связанной с насилием, либо — если рано начинает и неграмотно ведёт половую жизнь.

Бытовая передача трихомонады

Вероятность такого заражения невелика, но вполне реальна. Трихомонада способна несколько часов сохранять активность во внешней среде при условии повышенной влажности и относительно низкой температуре (не более 45°С). Тогда при контакте слизистых оболочек с зараженным предметом (например, полотенце или общая мочалка), ребенок может занести инфекцию себе.

О том, как трихомонада проникает в организм взрослого человека, вы можете прочесть в статье «Способы и причины заражения трихомониазом» .

Симптомы трихомониаза у ребёнка

Как и у взрослых, проявления этого заболевания у детей будут различаться в зависимости от пола.

У девочек все проявления почти полностью соответствуют проявлениям у взрослых женщин и описаны выше. Единственное отличие — симптомы выражены острее и ярче. Объясняется это тем, что иммунная система ребёнка или подростка еще не окончательно окрепла, и хуже справляется с инфекцией.

У мальчиков трихомониаз тоже проявляется, почти как у взрослых мужчин:

скудное выделение слизи (иногда — мутной) из мочеиспускательного канала;
ощущение зуда и/или жжения в половом члене;
боли в промежности, «отдающие» в прямую кишку;
боли и другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
отек и покраснение отверстия мочеиспускательного канала;
изъязвления на головке полового члена.

Особенности течения трихомониаза у новорожденных

Первые 3 недели жизни у ребёнка ещё работает материнский иммунитет — он передаётся ему через плаценту. Кроме этого, в организме девочки некоторое время остаются половые гормоны матери — это помогает механически удалять микробов из влагалища. В первые недели жизни материнские гормоны стимулируют выработку вагинальной слизи, вместе с которой выводятся и трихомонады.

Поэтому, если малыш заразился трихомонадой во время родов, сначала заболевание почти всегда протекает скрыто.

Опасно еще и то, что в процессе родов трихомонады могут попасть не только в мочеполовые пути новорождённого. Микроорганизмы способны проникать в любые полости:

околоносовые пазухи;
слизистые оболочки глаз;
ушные проходы;
ротовую полость и гортань;
прямую кишку и др.

Подобное «нетипичное» заражение трихомонадой встречается достаточно редко, но без лечения всегда вызывает довольно серьёзные осложнения. Проблемы проявляются индивидуально у каждого малыша и зависят:

от того, куда конкретно попала инфекция;
от количества трихомонад;
от общего здоровья ребёнка.

Последствия детского трихомониаза

Слава – нормальная предстательная железа, справа – предстательная железа, поврежденная трихомониазом

Особенность трихомониаза в детском возрасте — повышенный риск осложнений. Причина в том, что иммунная система ребёнка еще не сформировалась полностью, а значит — его защита от инфекций неполноценна. Но если трихомонаду вовремя выявили и сразу назначили лечение, то шансы на полное выздоровление ребёнка достаточно высоки.

Если же детский трихомониаз не лечить, то могут возникнуть следующие осложнения:

сильные воспаления мочевыводящего канала, мочевого пузыря, мочеточников и почек — наиболее частое последствие трихомонадной инфекции;
нарушения иммунитета, которые ведут к распространению разных вирусов и бактерий по всему организму — трихомонады подавляют детский иммунитет, а другие микробы присоединяются к инфекции;
выраженное воспаление влагалища, шейки матки и маточной слизистой оболочки у девочек — это может вызвать самые разные проблемы при беременности в будущем, вплоть до полного бесплодия;
поражение предстательной железы, яичек и их придатков, а также семенных пузырьков у мальчиков — это также может сделать детей бесплодными в будущем.

Лечение трихомониаза у беременных и кормящих женщин

Дерматовенерологи и акушеры-гинекологи считают, что к лечению трихомониаза необходимо приступать сразу же после диагноза — вне зависимости от периода беременности.

Основа лечения — это производные 5-нитроимидазола: метронидазол , орнидазол и др.

Правда, на первом триместре приём этих препаратов противопоказан — в этом периоде они могут нарушить анатомическое развитие плода. Поэтому женщине назначают другие, безопасные лекарства — клотримазол в вагинальных свечах и дополнительно — витамины и иммуностимуляторы.

Со второго триместра уже переходят на лечение нитроимидазолами . Подробнее о том, как лечат трихомоноз у будущих мам, описано в статье «Особенности лечения трихомониаза у детей и беременных» .

Можно ли лечить трихомоноз в период кормления грудью?

Да, это необходимо, чтобы защитить ребёнка от заражения при контакте с болеющей матерью. На время приёма нитроимидазолов ребёнка переводят на искусственное вскармливание. Через сутки после заключительной таблетки его можно опять прикладывать к груди.

Лечение трихомонады у детей

Если в процессе родов трихомонады попали только во влагалище девочки, то иногда можно убрать их простыми промываниями. Промывания надо начинать немедленно, используя настои ромашки и шалфея или фурацилин. Но куда именно попали трихомонады, определяет врач, и делать промывания тоже можно только после консультации с врачом.

В остальных случаях трихомониаз у детей в любом возрасте лечат теми же нитроимидазолами . Отличие от терапии у взрослых — только в меньших дозах препаратов.

Поскольку трихомониаз при беременности часто бывает скрытым или слабо проявляется, женщина должна очень внимательно контролировать своё здоровье: следить за состоянием мочеполовой системы и всего организма.

Любые подозрительные симптомы — это повод немедленно обратиться к врачу. Тогда при заражении трихомонадой риск повредить плоду и нарушить беременность можно свести к нулю.

Та же настороженность должна быть и по отношению к детям. Диагностика и лечение трихомониаза на ранней стадии — залог того, что ребёнок будет полностью здоров. Это защитит его от серьёзных осложнений и проблем с половой сферой во взрослом возрасте.

Трихомонады при беременности вызывают одно из самых – трихомониаз (или трихомоноз) – которое передается половым путем (ИППП). Существует три вида трихомонад, но в данном случае заболевание вызывает влагалищная (вагинальная) трихомонада – Trichomonas vaginalis. В среднем за год около 1 млн. человек заражается трихомониазом, из них около 1,5 тыс. – беременные женщины.

Влияние трихомониаза на беременность

Инфицирование беременной женщины трихомонадами связывают с высоким риском , с преждевременным разрывом оболочек, а также с низкой массой тела ребенка при рождении. Трихомониаз также делает женщину более восприимчивой к ВИЧ.

В редких случаях ребенок во время родов, но данное состояние поддается успешному лечению при помощи антибиотиков.

Симптомы трихомониаза

Вы можете вообще не иметь никаких симптомов, но все же наиболее часто женщины жалуются на:

желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища, часто с пенистым внешним видом и неприятным запахом;
зуд, отечность, покраснение и раздражение влагалища и вульвы.

Также частым симптомом трихомоноза являются неприятные ощущения при мочеиспускании и при половой близости, а в некоторых случаях женщины даже замечают незначительные кровянистые вагинальные выделения после секса. Женщина может заметить незначительный дискомфорт (тянущие, ноющие боли) внизу живота, но этот симптом встречается редко.

Первые симптомы могут появиться практически сразу после инфицирования, но могут и немного позже. Поэтому, если вам только что поставили диагноз «трихомониаз», это не обязательно означает, что вы заразились им недавно.

Для постановки диагноза врач-гинеколог возьмет мазок влагалищного секрета для изучения под микроскопом и проведения более чувствительных лабораторных тестов (методом ПЦР-диагностики). Кроме вас, должен быть обследован и ваш половой партнер (или партнеры, если их несколько).

Обследование на трихомониаз во время вынашивания беременности

Обследование на , как и анализ на остальные ЗППП, проводится только по показаниям, то есть при наличии симптомов заболевания. Кроме того, нет ни одного научного подтверждения того, что лечение трихомониаза у будущей матери снижает риск осложнений для плода. Более того, некоторые исследования показывают, что такое лечение может даже увеличить риск преждевременных родов. По этой причине лечение трихомониаза во время беременности назначается только тем женщинам, у которых симптомы заболевания сильно выражены и доставляют серьезный дискомфорт.

Лечение трихомониаза у беременных женщин

Если беременной женщине будет поставлен диагноз «трихомониаз» и у нее будут надоедливые симптомы заболевания, то ей будет назначен прием пероральных антибиотиков (чаще всего – метронидазол, который считается относительно безопасным антибиотиком во время беременности). Вместе с вами лечение нужно будет пройти и вашему партнеру.

Вам нужно будет воздерживаться от половых сношений, пока вы оба не закончите курс лечения и не избавитесь от всех симптомов заболевания. В противном случае, вы рискуете быть повторно инфицированными. В течение всего курса лечения вы оба должны воздерживаться от употребления спиртных напитков, а затем еще в течение суток с момента приема последней дозы антибиотика (беременные женщины не должны пить в любом случае).

Профилактика трихомониаза

Меры профилактики заражения трихомонадами при беременности такие же, как и для хламидийной инфекции, гонококковой инфекции, и любыми другими венерическими заболеваниями. Самый верный путь избежать инфицирования – это заниматься сексом только с тем партнером, который не имеет других половых партнеров, кроме вас, и у которого нет никаких половых инфекций. Если же вы не уверены, что ваш партнер соответствует этим условиям, используйте при каждой половой близости презерватив, который эффективно снижает риск передачи трихомониаза и большинства других ИППП.

Во время беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Особенно опасными оказываются инфекционные заболевания. Они могут привести к серьезным последствия для здоровья и патологиям развития плода. Врачи рекомендуют всем будущим мамам сдавать анализ на трихомониаз. Это заболевание передается половым путем и в последнее время встречается достаточно часто. Трихомониаз при беременности имеет несколько особенностей, которые необходимо помнить.

Что представляет собой трихомониаз?

Для полноценной жизнедеятельности бактерии необходима влажная среда. Она погибает только при повышении температуры среды до 40 градусов, после воздействия антисептических препаратов или прямых солнечных лучей.

Вне женского тела трихомонада может жить не более пяти часов. Этого времени достаточно, чтобы произошло заражение бытовым путем. Поэтому женщинам необходимо тщательно следить за личной гигиеной, не пользоваться вещами зараженных людей.

Чем опасно заражение трихомонадами?

Трихомонада не способна проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому сама по себе вред здоровью ребенка она причинить не может. В то же время эта бактерия способная захватывать и усваивать возбудителей сопутствующих инфекций, например, хламидий, гонококков и других. После терапии трихомонада погибает и поглощенные ей микроорганизмы высвобождаются, что приносит серьезный ущерб здоровью матери и ребенка.

Крайне важно своевременно выявить наличие заболевания и приступить к терапии. Поэтому во время беременности необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Трихомониаз во время беременности может иметь следующие последствия:

Трихомониаз до беременности

Специалисты дают однозначный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при трихомониазе – вероятность этого крайне велика. Поэтому планирование беременности лучше начинать заблаговременно. Женщина, которая планирует стать мамой должна заранее провериться на всевозможные заболевания, передающиеся половым путем. Современные методики позволяют выявлять даже скрытые проблемы. При необходимости нужно пройти соответствующий курс лечения.

Если трихомониаз останется без внимания и соответствующее лечение не будет начато, то существует вероятность развития бесплодия. Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов отрицательно сказывается на женском организме в целом и на состоянии репродуктивной системы в частности. Активное размножение трихомонад приведет к изменению среды во влагалище. Это будет приводить к гибели попадающих в нее сперматозоидов. Они просто не успеют достигнуть фаллопиевых труб.

Не леченный трихомониаз может привести к развитию бесплодия.

Помимо прочего возбудитель болезни может активно размножаться в матке. Это приведет к ее патологии. В результате вероятность наступления беременности также будет снижена. Еще один факт, чем опасен трихомоноз – образование спаек в маточных трубах. В результате этого может появиться внематочная беременность при трихомониазе.

Симптоматика болезни

Чаще всего трихомониоз во время беременности проявляется в острой форме. Заболевание сопровождается следующими признаками:

Чувство жжения, зуд и дискомфорт в нижней части живота.
Болевые ощущения во время мочеиспускания.
Пенистые выделения из влагалища, которые могут быть достаточно обильными. Иногда они имеют резкий неприятный запах.
Учащенный стул.
Быстрая утомляемость, слабость, сонливость.

При проведении гинекологического осмотра выявляются кровоизлияния на стенках влагалища, которые носят точечный характер. Иногда заболевание протекает в скрытой форме.

При этом могут проявляться следующие симптомы:

Болезненные ощущения во время полового акта.
Появление гнойно-слизистых выделений.
Потеря полового влечения.
Учащенное мочеиспускание.
Время от времени внизу живота возникают неприятные ощущения.
Обостряются хронические заболевания.

Если иммунная система у беременной серьезно ослаблена, то скрытая форма болезни быстро переходит в острую. При появлении первых же неприятных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Постановка достоверного диагноза

Поставить точный диагноз может только врач после проведения соответствующих мероприятий.

Выделяют следующие приемы диагностики трихомониаза у беременных женщин:

Сбор анамнеза. Специалист опрашивает пациентку на предмет наличия половых контактов с вероятным носителем бактерий, проводит оценку всей симптоматики.
Осмотр. может сопровождаться другими заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому врач должен осмотреть пациентку и выявить наличие характерных признаков проблемы. Проводится пальпация всех областей живота, осматривается уретра, проводится исследование состояния влагалища.
Лабораторные исследования. У роженицы берется мазок из влагалища. Его помещают в питательную среду. Спустя определенное время под микроскопом становится заметно активное размножение бактерий. Чаще проводится микроскопия отобранного образца. В ходе такого исследования удается определить присутствие подвижных форм бактерий.
Кольпоскопия. В ходе этого обследования удается выявить изменения, происходящие в шейке матки.

Специалисты рекомендуют проходить обследование не только на трихомониаз, но и на другие венерические заболевания во время беременности. Особенно это актуально для женщин, переболевших болезнями, передающимися половым путем и тех, кто имел контакт с вероятными носителями инфекции. Это делается для того, чтобы женщина родила здорового ребенка.

Терапевтические методики

После выявления заболевания перед врачами встает вопрос, как лечить трихомониаз так, чтобы влияние на плод оказалось минимальным. Применять сильнодействующие антибактериальные препараты нельзя. Тем не менее, основным способом лечения трихомониаза при беременности остается применение медикаментозных средств.

Если заболевания выявлено в первом триместре, то показано ежедневная обработка мочеиспускательного канала препаратом калия, проводятся спринцевания. Применяются специальные свечи от трихомониаза. Чаще всего врачи прописывают:

Тержинан.
Гинезол.
Бетадий.
Клотримазол.

Начиная с 13 недели лечить трихомониаз при беременности можно с применением средств на основе имидазола. Это могут быть вагинальные свечи, гели или кремы. Среди самых действенных препаратов выделяют:

Атрикан.
Орнидазол.
Тинидазол.
Метронидазол.

Дозировка препаратов выбирается врачом, исходя из особенностей организма женщины. Специалисты стараются применять минимальные дозировки так, чтобы вылечить болезнь можно было без вреда для ребенка. Лечение понадобится не только будущей маме, но и ее партнеру. Только так можно будет гарантированно справиться с возбудителем инфекции. Необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

После прохождения курса терапии женщина, переболевшая трихомониазом, должна на протяжении трех месяцев находиться под наблюдением специалиста. Понадобится повторная сдача анализов. Так как после лечения иммунитета к болезни не вырабатывается, то вероятность повторного заражения не исключена.

Народные методики лечения

Лечить трихомониаз во время беременности нужно только с применением медикаментозных препаратов и исключительно под наблюдением врача. Дополнить основной курс терапии можно рецептами народной медицины. Среди них выделяют:

Измельчите пару зубчиков свежего чеснока. Отожмите сок из полученной кашицы. Приготовленную таким способом жидкость необходимо пить по половине чайной ложки три раза в сутки. Не стоит готовить сок заранее, лучше отжимайте его перед каждым приемом.
На мелкой терке измельчите четверть луковицы и пару зубчиков чеснока. Выложите полученную смесь на отрез чистой стерильной марли. Сверните ее в тампон. Введите подготовленный тампон во влагалище и оставьте на 4 часа. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении пяти дней. При появлении негативной реакции организма, например, зада или раздражения, терапию немедленно прекращают.
Запарьте пять столовых ложек ромашки двумя стаканами кипятка. Оставьте на пару часов, чтобы настой стал насыщенным. Его необходимо принимать по два раза в день перед приемом пищи.
Кладите ложку меда под язык и старайтесь как можно медленнее рассасывать. Мед можно использовать и для приготовления тампонов. Для этого необходимо смочить в нем стерильный тампон и ввести его во влагалище.
Смочите стерильный тампон облепиховым маслом. Введите его во влагалище и оставьте на всю ночь.
Приготовьте настой календулы. Для этого запарьте две ложки сырья двумя стаканами кипятка. Спустя полчаса вылейте приготовленную жидкость в ванночку с теплой водой. Такие сидячие ванночки нужно проводить ежедневно.

Многие женщины начинают применять подобные средства, прочитав отзывы тех, кто уже рожал. При этом нельзя забывать, что возможно появление аллергической реакции и прочих негативных последствий для здоровья после использования таких рецептов. Поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Только так удастся минимизировать потенциальную опасность для здоровья.

Прогноз и профилактика

Если трихомониаз при беременности выявлен на ранней стадии и своевременно предприняты меры, то прогноз благоприятный. Продолжительность терапии будет составлять от двух до четырех недель.

Если трихомониаз не пролечен или терапия не оказалась эффективной, велика вероятность инфицирования ребенка. Причем чаще всего от этого страдают девочки, так как они имеют слишком короткую уретру, что способствует легкому проникновению бактерий в организм.

Трихомониаз у беременных может иметь крайне негативные последствия для здоровья. Поэтому его лучше предупредить. Для этого используются профилактические мероприятия, аналогичные тем, что применяют при прочих заболеваниях, передающихся половым путем. Среди них выделяют:

Минимизировать вероятность заражения. Для этого необходимо избегать контактов с вероятными носителями возбудителя болезни. Категорически запрещено использование полотенец, постельного белья и прочих вещей больного человека.
Укреплять иммунитет. Только сильный организм способен противостоять инфекции. Для того чтобы повысить защитные функции необходимо вводить в рацион больше овощей и фруктов. Но перед употреблением не забывайте тщательно их промывать, особенно, если они не будут подвергаться тепловой обработке.
Старайтесь больше двигаться. Прогулки на свежем воздухе помогают оздоровить весь организм. Займитесь специальной гимнастикой для беременных.
Всегда соблюдайте рекомендации врача, периодически необходимо проходить обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Соблюдая эти простые меры предосторожности можно минимизировать риск развития заболевания. Важно при первых же тревожных симптомах предпринимать соответствующие действия.

Только своевременная диагностика трихомониаза при беременности и адекватное лечение может гарантировать успешное излечение. Это серьезное заболевание может иметь негативные последствия. Помните, что самолечение в такой ситуации крайне опасно.