Как избавиться от цистита во время беременности. Чем опасен цистит при вынашивании ребенка

Ожидание ребенка - ответственный этап в жизни женщины. Организм переживает колоссальные нагрузки, поэтому появляются различные заболевания, в том числе воспалительного характера. Цистит у беременных женщин, симптомы и лечение которого не должны оставаться без внимания - одно из самых распространенных заболеваний. Согласно статистике гинекологов, он возникает у 10 % пациенток «в положении».

Цистит - опасное заболевание мочевыводящих путей

Цистит - воспаление мочевого пузыря. 96% клинических случаев вызваны инфекцией. Причина недуга - активная деятельность условно-патогенной флоры мочеполовой системы и опасных микроорганизмов: хламидий, кишечной палочки, микоплазмы и др. Возбудители провоцируют раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Появляется недомогание, боль, нарушения мочеиспускания - 3 главных признака цистита.

Часто женщины путают цистит с учащением мочеиспускания при беременности на разных сроках. Последнее является нормой и не сопровождается болью, отличаясь этим от воспалительного процесса.

Реже возникает лекарственный, аллергический и термический цистит. В этих случаях раздражающим фактором являются определенные вещества, воздействие низкой или высокой температуры.

Причины заболевания

Беременность вызывает радикальные изменения в организме. Он быстро перестраивается и приспосабливается к новым условиям. Поэтому женщины, пребывающие «в положении», нередко сталкиваются с проблемами со здоровьем.

К причинам цистита при беременности относят:

Нарушение баланса микрофлоры влагалища женщины (дисбиоз). При беременности начинается интенсивный рост количества дрожжевых грибков и других микроорганизмов, а деятельность остальных подавляется. Такая ситуация провоцирует развитие воспалительного процесса. При вагинальном дисбиозе инфекция способна проникнуть в мочеиспускательный канал, а оттуда - достигнуть мочевого пузыря.
Изменение гормонального фона. В крови беременной женщины растет концентрация прогестерона, вызывая расслабление мускулатуры матки и мочевого пузыря. Если в пузыре затаилась инфекция (бактерионосительство), то угнетение тонуса приведет к резкому обострению клиники.
Снижение функций иммунной системы. Падение иммунных сил у беременной женщины - не редкость: организм сосредотачивается на вынашивании плода.
На поздних сроках матка соприкасается с мочевым пузырем, расположенным рядом, и начинает давить на него. Образуется застой урины - благодатная среда для развития патогенной микрофлоры.
Недостаточная интимная гигиена.
Наличие хронических заболеваний.
Переохлаждение.
Стрессы.

Женщина, ждущая ребенка, должна внимательно следить за своим здоровьем, внимательно подмечая изменения состояния и своевременно начиная лечение недугов.

Симптомы цистита у женщины

Хронический цистит практически никак не проявляет себя. Клиническая картина острой формы заболевания ярко выражена.

Симптомы при беременности:

Боли, локализованные внизу живота. Часто они усиливаются при мочеиспускании или после него, имея «режущий» характер.
Учащенное мочеиспускание. Женщина чувствует позывы в туалет каждые 15–40 минут. Иногда они бывают ложными.
Дискомфорт в районе таза.
Уменьшение количества мочи, выделяющейся при мочеиспускании, до 20–30 мл.
После посещения туалета есть чувство, что мочевой пузырь опорожнился не до конца.
Изменение внешнего вида мочи: она становится мутнее. Иногда появляется розовый оттенок, а при агрессивном течении инфекционного процесса - примеси гноя, крови, слизи.
Может повышаться температура тела, возникают признаки интоксикации, лихорадка.
Ухудшение качества жизни и недомогание: пропадает аппетит, падает настроение. Появляется раздражительность и постоянная сонливость.
Если инфекция затрагивает мочеиспускательный канал, то болевые ощущения появляются в его области.

Признаки цистита индивидуальны: симптомы зависят от формы заболевания, степени распространения инфекции и активности микроорганизмов.

Опасность цистита для беременной женщины

Воспалительный процесс в организме опасен для каждого человека. Риски для беременных повышаются многократно.

К распространенным осложнениям цистита при беременности относят:

Инфицирование почек. Они соединены с мочевым пузырем, поэтому при отсутствии лечения бактерии начинают свою деятельность в почках, провоцируя опасное заболевание - пиелонефрит. Он сопровождается повышением температуры, отеками и резким ухудшением самочувствия.
Преждевременные роды.
Рождение ребенка с небольшой массой тела.

Цистит приносит сильный дискомфорт и боли, значительно ухудшающие качество жизни беременной. Вместо того чтобы находиться в радостном ожидании появления ребенка, она становится нервной, раздражительной. Негативные эмоции наносят вред здоровью будущей мамы и малыша.

Диагностика заболевания

Первое, что должна сделать женщина, заметившая у себя признаки цистита, - пойти на прием к врачу. Лечением заболевания занимается уролог. Если его нет в поликлинике, нужно отправиться к гинекологу или терапевту. При необходимости он направит пациентку в подходящее медицинское учреждение и на сдачу анализов.

Диагностика цистита у беременной состоит из нескольких этапов:

Сбор жалоб. Врач расспросит о времени появления и характере болевых ощущений, а также о частоте мочеиспусканий. Он выяснит, что могло послужить «триггером» инфекции, например, было ли недавно переохлаждение или простудное заболевание.
Осмотр пациентки гинекологом и взятие мазка на флору. Врач оценивает состояние половых органов - гинекологические заболевания инфекционной природы (кольпит, аднексит) часто являются причиной цистита. Если диагноз будет установлен, то понадобится лечение женских болезней, иначе терапия воспаления мочевого пузыря не будет результативной.
Лабораторные исследования. Женщине потребуется сдать общий анализ крови. «Индикаторы» воспаления - повышение СОЭ и отклонения в лейкоцитарной формуле. Информативен будет анализ мочи - он даст сведения о её составе, наличии или отсутствии белка, крови, солей, эпителиальных клеток.
ПЦР-диагностика распространенных мочеполовых инфекций.

Это «стандарт» диагностики цистита в государственных поликлиниках. При необходимости к перечню будут добавлены и другие обследования. Бактериальный посев мочи - анализ, ценный при воспалении мочевого пузыря. Без него врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Бакпосев показывает, с каким именно возбудителем нужно бороться. Часто исследование проводят одновременно с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Бактерии могут быть невосприимчивыми к действию отдельных медикаментов, и лечение в таком случае окажется бесполезным. Зная, какие действующие вещества будут наверняка эффективны, врач назначит самую оптимальную терапию Чтобы оценить состояние внутренних органов мочеполовой системы, назначают ультразвуковое исследование и цистоскопию. При последней процедуре в мочевой пузырь вводят эластичную трубку с видеокамерой и осветительным прибором. Обследование дает ценную информацию о патологиях, состоянии мочевого пузыря, уретры.

Лечение

Цистит - заболевание, требующее безотлагательного лечения по предписаниям врача. Самый эффективный способ - прием внутрь антибактериальных препаратов. Они подавляют активную деятельность патогенных микроорганизмов. Обычно с момента начала приёма антибиотиков до полного выздоровления проходит не больше 4–7 дней.

Терапия цистита должна проходить под контролем лечащего врача. Женщине следует точно придерживаться всех рекомендаций.

Но лечение цистита во время беременности осложняется запретом использовать большинство медикаментов, в том числе тетрациклины и сульфаниламиды, эффективные в других ситуациях. Поэтому назначают щадящие препараты или средства растительного происхождения, обладающие мягким влиянием на организм беременной женщины и ее ребенка.

Альтернатива пероральному приему медикаментов - инсталляция: введение препаратов сразу в мочевой пузырь. Процедуру назначают, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата. С разрешения врача применяют народные средства, безопасные для беременной, но с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Антибактериальные препараты

Золотое правило лечения цистита у беременных - применение любых медикаментов показано, если польза от приема превышает теоретически возможные риски для плода. Поэтому любые препараты назначает только квалифицированный врач. Ожидание ребенка накладывает ограничения на выбор медикаментов: большинство антибиотиков запрещены или крайне нежелательны.

Исследования доказали, что они обладают тератогенным эффектом (нарушают правильное развитие эмбриона). В медицинской практике при цистите у беременных применяют следующие антибактериальные препараты:

Амоксиклав - эффективный медикамент, популярный при лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Действующие вещества - амоксициллин и клавулановая кислота: комбинация показывает отличные результаты. Амоксиклав выпускают преимущественно в виде таблеток.
Монурал - порошок, удобный для применения: его просто разводят в воде. Действующее вещество - фосфомицина трометамол. Иногда достаточно приема одного пакетика, чтобы симптомы перестали беспокоить беременную женщину.

Дозировку препаратов и схему приема назначает только специалист. Он учтет важные факторы: срок, особенности состояния будущей матери и ребенка. Прерывать терапию сразу после облегчения и отступления неприятных симптомов нельзя. Оставшиеся патогенные микроорганизмы «затаятся» в мочевом пузыре или прилегающих к нему путях, а затем приведут к рецидиву цистита.

На ранних сроках беременности врачи назначают антибактериальные препараты охотнее, чем на поздних. После наступления 3 триместра применение любых медикаментов, теоретически способных произвести тератогенный эффект, нежелательно.

Схожим с антибиотиками действием обладает натуральное средство Канефрон Н. Его назначают как основной лекарственный препарат или дополнительный при комбинированной терапии. Форма выпуска - драже. В состав входят активные компоненты растительного происхождения:

любисток лекарственный (корни);
золототысячник (трава);
розмарин.

Травы производят антибактериальный и противовоспалительный эффект. Поэтому Канефрон Н одновременно купирует болезненные симптомы цистита у беременной женщины и убивает патогенную микрофлору. Вред плоду отсутствует. Растительные ингредиенты положительно влияют на функционирование мочевыделительной системы: нормализуют местное кровоснабжение, работу почек, а также мочевого пузыря.

Канефрон Н оказывает спазмолитическое воздействие и снимает напряжение сосудов. Это стимулирует выведение лишних объемов жидкости из организма женщины, поэтому уменьшаются отеки - проблема, знакомая большинству беременных.

Инстилляция - эффективная процедура введения антибактериальных растворов напрямую в мочевой пузырь. Так действующие вещества попадают непосредственно к очагу инфекции, что многократно повышает результативность по сравнению с пероральным приемом медикаментов. Инстилляция показана беременным женщинам, для которых не подходят другие методы лечения, или они не произвели желаемого эффекта. Недостатком инстилляции называют дискомфорт, вызванный введением катетера через мочеиспускательный канал.

Процедура длится недолго, в среднем 3–7 минут, и помогает быстро справиться с циститом. Инстилляцию проводят только в условиях медицинского учреждения под бдительным контролем врача. Урологи заявляют, что такая манипуляция безопасна для ожидаемого ребенка (лекарство не поступает в кровь и, следовательно, не может проникнуть через плаценту) и позволяет его маме как можно скорее вернуться к нормальному образу жизни без частых мочеиспусканий и мучительных болей.

Образ жизни

К лечению цистита беременная женщина должна подойти ответственно: чтобы помочь организму справиться с инфекцией и восстановиться после заболевания, рекомендуется следовать простым, но полезным советам:

придерживаться постельного режима;
не заниматься физическим трудом (максимум - 1-2 часа в день на легкие домашние дела);
стараться оберегать себя от стрессовых ситуаций;
избегать сквозняков и переохлаждения;
исключить из меню фаст-фуд, острую, жареную и другую тяжелую для пищеварительной системы пищу;
пить от 2 л жидкости за сутки. Приветствуется клюквенный морс и противовоспалительные чаи - особенно хорош чай из брусничного листа, если разрешил врач.

Это убережет беременную женщину от факторов, усугубляющих течение цистита, и придаст организму силы для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Еще один обязательный пункт - регулярные посещения врача и сдача анализов, на которые он даст направление.

О народных средствах

Возможность применения растительных народных средств в период беременности вызывает споры. Но, применяя их с разрешения врача и по его предписаниям, женщина сделает фитотерапию хорошим помощником в лечении.

ромашка аптечная;
листья брусники;
рябина (ягоды) с медом;
отвар семян укропа;
листья черной смородины, обогащенные витамином C и замечательно повышающие иммунитет - это важно при цистите.

Все средства доступны: травы, ягоды и семена несложно заготовить летом самостоятельно или купить в аптеке по невысокой цене. Для приготовления чаев и отваров используют только качественную воду. Точный способ применения, дозировка, схема приема индивидуальны для каждого растительного сырья. Если после употребления народных средств возникла аллергия или ухудшение состояния, прием нужно прекратить.

Пробуя лечение народными средствами, следует начинать с небольших порций. Это поможет отследить, как организм отреагирует на действие растений.

Профилактика

Цистит проще предупредить, чем заниматься лечением. Беременной женщине рекомендуется проявлять особую бдительность, чтобы не спровоцировать развитие заболевания.

Профилактические меры:

Достаточная гигиена половых органов: включает в себя ежедневные водные процедуры. Можно использовать специальные средства для интимной гигиены, обладающие нейтральным pH. Они не нарушают микрофлору, мягко очищая нежные слизистые оболочки. Рекомендуется отдать предпочтение душу, ведь во время принятия ванны косметические средства могут попадать внутрь влагалища.
Качественное нижнее белье. Лучше отказаться от синтетических трусов, заменив их хлопковыми. Натуральные материалы хорошо пропускают воздух и не вызывают раздражения.
Защита тела от холода. В холодное время года обязательно нужно одеваться соответственно погоде, не забывая о шапке, шарфе, перчатках. Особое внимание нужно уделить теплой обуви. Летом лучше избегать сквозняков и всегда иметь при себе теплую кофту.
Поддерживать иммунную систему, ведя здоровый и подвижный образ жизни. Полезны неторопливые прогулки на свежем воздухе, занятия специальной гимнастикой для беременных и приём витаминных комплексов.
Соблюдение здоровой диеты. Женщина в положении должна ежедневно следить за рационом, исключив из него вредные и бесполезные продукты. Приветствуется пища с высоким содержанием белка, минералов, натуральных витаминов. Обязательны овощи и фрукты. От жирных, острых, соленых, копченых блюд придется отказаться. Разумеется, категорически запрещен алкоголь.
Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Как уже сказано, обычно возбудители цистита «перебираются» в мочевой пузырь из влагалища.
Пить больше воды. Особенно полезны ягодные морсы.
Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Застой урины провоцирует размножение бактерий.
Если женщина проводит много времени в сидячем положении, то нужно вставать на разминку каждый час.

Эти меры профилактики цистита полезны не только при беременности, но и для каждой женщины. Цистит - неприятное и опасное для беременной женщины заболевание. Но благодаря современным методам можно добиться скорейшего излечения без вреда будущему ребенку. Главное – при первом появлении симптомов обратиться к врачу, пройти диагностику и строго следовать предписаниям специалиста. Если после приема лекарственных средств наступило ухудшение состояния, нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Цистит встречается у беременных достаточно часто, и если учитывать статистику, то с такой проблемой к врачам обращается каждая десятая будущая мама, которой пришлось столкнуться с патологически учащенным мочеиспусканием, сопровождающимся резями и болезненными ощущениями. Обычно развивается заболевание в начале беременности. Многие врачи даже относят его к косвенным признакам «интересного положения». Дело в том, что в это время организм женщины претерпевает глобальные перестройки. Меняется гормональный фон, начинает по-другому работать иммунная система. И любая инфекция, попавшая в мочеиспускательный канал, может развиваться при таких условиях достаточно стремительно.

Лечение цистита при беременности усложнено тем, что не всякие препараты женщина может принимать, особенно, когда речь идет про сильнодействующие противомикробные или антибактериальные средства. В инструкции к большинству лекарств такое положение находится в списке противопоказаний. Что делать в таких ситуациях и что можно предпринять для успешной борьбы с воспалительным процессом? Рассмотрим по порядку.

Клиническая картина при цистите

Залог успешного лечения – своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще с ней справиться. Симптомы цистита при беременности мало отличаются от его признаков в остальных случаях:

учащенное мочеиспускание;
мутная моча, а иногда – с примесями крови;
боли и жжение во время мочеиспускания;
дискомфортные ощущения в малом тазу;
повышение температуры тела;
слабость.

Часть симптомов цистита у беременных изначально является нормальным состоянием. Например, для такого положения часто свойственна повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание, особенно, на поздних сроках. Но, если женщина замечает, что состав мочи изменился, наблюдаются признаки воспаления, нужно скорее обратиться к врачу. Важно понимать, чем опасно такое заболевание, что оно при отсутствии терапии способно вызвать осложнения, в частности, пиелонефрит, стать причиной преждевременных родов или патологий плода. Затягивать с обращением к доктору не стоит.

Независимо от того, по какой причине появился цистит во время беременности, особенно, при остром протекании болезни, врачи рекомендуют следующее:

постельный режим;
обильное питье, если у женщины нет отеков;
диету, исключающую соленое, кислое, острое.

Также достаточно эффективными будут сидячие ванночки, которые предполагают использование не горячей, а теплой жидкости, поэтому не нанесут вреда. За основу лучше брать отвары ромашки, календулы, шалфея. Они в этой ситуации окажутся очень полезными. Такого лечения цистита во время беременности недостаточно для полного выздоровления, но процедуры помогают облегчить симптоматику. Главное – правильно делать ванночки. Температура жидкости должна составлять примерно 38 градусов, продолжительность процедуры – 10 минут. Глубина емкости должна быть такой, чтобы жидкость доходила до пупка. Более детальную информацию о ванночках обязательно предоставит врач, поэтому проблем не возникнет.

Продолжая говорить о том, чем лечить цистит во время беременности, нельзя упускать травяные чаи и настои. Например, может оказаться полезной брусника, высушенные листья которой продаются во множестве аптек. Есть и другие варианты, которые может порекомендовать доктор:

цветки ромашки;
листья толокнянки;
плоды шиповника;
почки березы;
трава зверобоя или спорыша.

С травами тоже нужно быть осторожной, потому как они иногда оказывают на организм достаточно сильное действие, и не всегда оно идет на пользу беременной и плоду. Без консультации с доктором не стоит делать себе назначения и заниматься самолечением.

Лечение сложных форм цистита во время беременности

Если результаты анализов показали, что причиной воспаления мочевого пузыря является бактериальная или грибковая инфекция, обойтись без применения лекарственных препаратов не получится. Главная задача врача – назначить при беременности таблетки от цистита, которые нанесут организму будущей мамы и малыша минимальный вред. Здесь будут выбраны препараты, где подобное состояние является относительным противопоказанием, и они могут назначаться, когда польза для женщины превышает потенциальный вред.

При бактериальном инфицировании мочевого пузыря чаще всего рекомендуют следующие препараты:

Монурал – это сильный антибиотик, но прелесть его заключается в том, что принимают его однократно. Такое лекарство назначают достаточно часто;
Амоксиклав – показывает хорошие результаты, в том числе, в терапии беременных.

Если состояние пациентки не слишком серьезное, доктор может порекомендовать растительный препарат, например, Канефрон. О лечении им есть много положительных отзывов. За счет того, что лекарство изготовлено из натуральных компонентов, оно не наносит организму женщины и ребенка серьезного вреда. Показатели эффективности средства достаточно высоки.

Когда имеет место грибковая инфекция, ставшая причиной воспаления мочевого пузыря, чаще всего рекомендуют применение суппозиториев. Свечи оказывают местное действие, наносят минимальный вред плоду. Из самых распространенных наименований отметим:

Бетадин;
Гексикон;
Метилурацил.

Продолжительность терапии определяется индивидуально, как и кратность применения свечей. Здесь нужно быть осторожными женщинам, склонным к аллергии. Например, в состав Бетадина входит повидон-йод, который может стать причиной аллергической реакции.

Самая безопасная процедура для лечения цистита

Если возник цистит при беременности во 2 триместре или ранее, когда плод только развивается, врачи могут рекомендовать инстилляцию (промывание) мочевого пузыря с применением специальных антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Плюсы процедуры в следующем:

активные компоненты используемых лекарств проникают непосредственно в мочевой пузырь, не вредят организму женщины и плоду;
благодаря местному воздействию на очаг воспаления симптоматика исчезает достаточно быстро;
выбор лекарственных средств для проведения такой процедуры достаточно широк.

Минус процедуры только в дискомфортных ощущениях, которые она способна вызывать.

Конечно, как лечить цистит при беременности может рассказать только врач. Он сопоставит сложность ситуации с общим состоянием здоровья будущей мамы и малыша, найдет оптимальное и максимально безопасное решение. Также важно соблюдать рекомендации относительно дозировки препаратов и продолжительности курса лечения. Ни в коем случае не стоит их нарушать. Меньшие дозы сделают терапию неэффективной, могут привести к осложнениям. Повышенная дозировка вызывает ряд побочных явлений.

Цистит – воспаление, затрагивающее слизистую мочевого пузыря. Как лечить цистит во время беременности и что принимать можно беременным при цистите подскажет врач, исходя из особенностей развития патологии.

Источники возникновения патологии специалисты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Первые связаны с воздействием на организм болезнетворных бактерий, которые присутствуют в мочевом пузыре на постоянной основе или занесены извне (стафилококк, микоплазма, хламидии и др.).

Неинфекционные причины развития – это сопутствующие патологии, например, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз. Цистит во время беременности возникает вследствие общего переохлаждения, малоподвижного образа жизни, воздействия химических раздражителей. Первые симптомы цистита во время беременности ярко выражены.

В большинстве случаев ставят диагноз именно по клиническим проявлениям заболевания, не дожидаясь результатов диагностических мероприятий. Протекает и в последнем триместре:

с болевым синдромом в нижнем отделе живота;
с чувством жжения и зудящим синдромом в момент опорожнения пузыря;
с молочницей;
с постоянными позывами к опорожнению, даже с пустым мочевым пузырем;
с повышением базальной температуры;
с болевыми ощущениями в момент полового акта.

Геморрагический цистит во время беременности характеризуется присутствием в выделяемой урине кровяных примесей. Если произошло распространение инфекции на почки, повышается общая температура, возникает боль в спине, общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, усиление холодного и горячего потоотделения поочередно.

Достаточно сложно подобрать лечение цистита во время беременности , учитывая влияние традиционных препаратов на плод. Многие лекарственные средства запрещены к приему, а те, которые считаются щадящими для организма беременной, не всегда оказываются эффективными. Рекомендуется как можно раньше начать лечебные мероприятия.

Заболевание опасно тем, что инфекция способна распространяться на иные органы, в частности, на почки. Это чревато развитием пиелонефрита – болезни, которая негативно сказывается на течении беременности. Поэтому должен насторожить женщину. Такой симптом – повод для обращения к врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит эффективную терапию.

Лечить цистит во время беременности в первую очередь необходимо антибактериальными препаратами. Определить тип лекарства можно по результатам исследования на чувствительность к бактериям. Прерывать терапию запрещено, даже если общее состояние улучшилось. В противном случае патология хронизируется, и в будущем возникнут обострения.

Назначают беременным при цистите фитопрепараты, в составе которых натуральные компоненты, безопасные для здоровья матери и плода. Как правило, это травы, вытяжки из лекарственных растений. Некоторые из них имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать их не рекомендуется. В стационарных условиях проводят инстилляции (вливания) в мочевой пузырь лекарств, например, антибиотиков. Процедура заключается во введении средств в мочевой пузырь через катетер.

Что можно принимать беременным при цистите определит только врач. Многие препараты противопоказаны для приема в данный период, и могут нарушить развитие плода в утробе.

Из антибиотиков чаще назначают средства:

Монурал. Можно пить беременным при цистите и других заболеваниях мочевыводящих путей. Если правильно подобрать дозировку, препарат абсолютно безопасен для здоровья женщины и плода.
Амоксиклав. Относится к комбинированным антибиотикам. Назначают для терапии заболеваний не только мочевыводящих путей, но и инфекций других локализаций.

Можно беременным при цистите проводить инсталляции с лечебными маслами, Риванолом, борной кислотой. Такая методика лечения более эффективная, если сравнивать с пероральным приемом лекарственных средств. Средства, введенные инсталляцией, минуют ЖКТ и плод, попадая непосредственно в очаг с воспалением.

Фитопрепараты позволяют и в период беременности, не вызывая при этом побочных явлений со стороны плода и новорожденного. Это может быть Уролесан, в составе которого пихтовое и касторовое масла, перечная мята и другие полезные компоненты. Иное натуральное средство – Канефрон, среди составляющих которого вытяжка из золототысячника, любистка, розмарина.

Можно пить от цистита при беременности настои и отвары из природных компонентов. К таковым относят полевой хвощ, березовые листья, спаржу (корни), овес, укроп, одуванчик (цветы), рябину, бруснику, чернику, шиповник, редьку (сок). Такие ингредиенты способствуют подавлению роста бактерий, оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, мочегонное действие.

Многих женщин интересует, можно ли и нормально выносить малыша? Сам по себе воспалительный процесс не влияет на репродуктивную функцию. Это касается только патологии в острой форме и без осложнений. Если же изменения коснулись придатков или яичников, забеременеть будет сложнее.

Физиотерапевтические процедуры назначают редко. Многие из таковых противопоказаны в период беременности. Разрешены лишь электрофорез и тепловые процедуры на область с воспалительным процессом. Практически каждый форум на просторах интернета гласит о благоприятном прогнозе при цистите в период беременности. Но это возможно лишь при своевременном начале терапии и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Что это такое?

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей - на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
Имеется мочекаменная болезнь;
Почечная недостаточность;
Недостаточность печени;
Анемия (особенно серповидно-клеточная);
Сахарный диабет;
Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

Преждевременные роды;
Инфицирование внутриутробно;
Задержка роста и набора веса;
Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
Боли над лонной частью;
Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

Клиническая симптоматика;
Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
Определение в моче бактерий;
Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
клебсиелла (10%);
протей (5%);
стафилококк (4%);
энтерококк (4%);
энтеробактерии (2%);
морганелла (0,8%);
кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя - она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
Азтреонам (курс лечения – неделя).
Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

толокнянки;
шиповника;
шалфея;
крапивы;
зверобоя;
полевого хвоща;
ромашки и др.

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

увеличивает диурез;
снимает спазм;
оказывает антибактериальное действие;
расширяет сосуды;
подавляет воспалительную реакцию;
борется со свободными радикалами;
защищает почки;
подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

Профилактика цистита при беременности

У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.

Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.

При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.

Цистит - это воспалительный процесс, охватывающий стенки мочевого пузыря. Имеет преимущественно инфекционную природу, у женщин часто протекает хронически. Может обостряться у беременных без видимых причин или вследствие распространения инфекционных возбудителей из хронического очага инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит, пиелонефрит). У некоторых женщин обостряется цистит только при беременности, и они могут раньше других узнавать о своем положении.

Причины развития цистита

Специалисты выделяют две главные причины развития цистита в период беременности - наличие хронической инфекции и нарушение уродинамики мочевыводящих путей. Несмотря на высокую распространенность, воспалительный процесс в мочевом пузыре может провоцировать внутриутробные патологии, осложнять роды и повышать риск развития детей с врожденными аномалиями.

Цистит во время беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма. Начинает активно вырабатываться прогестерон, который снижает тонус не только матки, но и мочевого пузыря и других внутренних органов. Это приводит к лоханочно-почечному рефлюксу и застойным процессам. Концентрированная моча является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Кроме того, высокая концентрация прогестерона и эстрогенов заметно снижает устойчивость эпителия мочевого пузыря к бактериям, которые считаются условно-патогенными (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

Во второй половине беременности происходит сдавливание мочеточника увеличенной маткой и расширенными венами яичников. К концу срока вынашивания плода сильно ослабляется сфинктер уретры, что также способствует распространению инфекции восходящим путем.

Симптомы цистита у беременных

Цистит протекает в и форме. Из-за снижения иммунитета и других естественных изменений спровоцировать рецидив воспалительного процесса может даже банальное переохлаждение.

Чаще всего болезнь обостряется на фоне ОРЗ: через несколько дней после развития респираторного заболевания возникают рези и боли. Вне обострения цистит при беременности протекает практически без симптомов. Иногда женщины чувствуют дискомфорт в области уретры, особенно после интимной близости или вынужденной задержки мочи.

Симптомы при обострении цистита:

дискомфорт в области живота и уретры, чувство жжения;
выраженная боль в начале и в конце мочеиспускания;
помутнение мочи;
повышение температуры тела;
головная боль и другие признаки интоксикации.

Начинайте лечение при первых симптомах цистита при беременности. Даже если резь незначительная и нет выраженных болей во время мочеиспускания - отказываться от помощи врача не рекомендуется.

Цистит - это в любом случае инфекционное заболевание, а инфекция может отрицательно влиять на развитие плода. На фоне цистита часто обостряются заболевания почек. В таком случае потребуются госпитализация беременной и проведение серьезного антибактериального лечения.

Только квалифицированный специалист знает, чем лечить цистит при беременности. Врач должен обязательно определить тип возбудителя, исследовать мочевой пузырь, почки, при этом контролируя развитие плода и предупреждая угрозу выкидыша на фоне выраженного инфекционного процесса.

Цистит в первом триместре беременности

Чаще всего развивается цистит в первом триместре беременности, когда происходит изменение гормонального фона, снижается тонус мышц внутренних органов и ослабляется иммунитет. Женщина в этот период предрасположена к инфекциям.

Возбудителем цистита на ранних сроках беременности является кишечная палочка. Она может проникать на уретру с перианальной области. Также цистит в начале беременности вызывают стафилококки, стрептококки и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Провоцирующие факторы

обострение хронических инфекционных заболеваний: кольпита, вульвита, гарднереллеза, тонзиллита;
переохлаждение организма;
урогенитальные, венерические инфекции;
развитие респираторно-вирусных заболеваний, включая грипп;
злоупотребление острой пищей;
хронические запоры;
несоблюдение правил личной гигиены;
нарушение микробиоценоза влагалища, дисбактериоз кишечника;
ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, сдавливание области таза узкими джинсами и брюками.

Чем больше из перечисленных факторов влияют на организм беременной, тем выше риск развития цистита.

Цистит как признак беременности до задержки

В некоторых источниках цистит называют первым признаком беременности - настолько часто заболевание встречается у женщин в положении. Но специалисты скептически относятся к этому.

К сожалению, у женщины нет других способов установить беременность до задержки. Если воспалительный процесс в мочевом пузыре обостряется только при беременности, стоит насторожиться и обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит лечение, которое предотвратит распространение инфекции и поможет избежать угрозы выкидыша.

Если и рассматривать цистит как признак беременности, то только предположительный. В любом случае определить точный срок может только гинеколог (по данным осмотра и УЗИ). Современные тесты позволяют обнаружить беременность в первый день задержки, и им стоит доверять больше, чем предположительным признакам.

Лечение цистита при беременности

Что делать, если цистит при беременности возник внезапно? Первым шагом должно быть обращение к врачу. Запишитесь к гинекологу, терапевту или урологу. На приеме расскажите доктору о том, какие симптомы вас беспокоят.

Если лечение цистита во время беременности проводит уролог, он должен обязательно учитывать срок: в первом триместре многие препараты обладают тератогенным действием и принимать их запрещено. Предпочтение отдается растительным средствам.

Серьезные лекарства от цистита при беременности (антибиотики, гормоны) назначают строго по показаниям. Прежде чем принять какое-либо средство, изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом. Особенно опасны антибактериальные и противовоспалительные препараты от цистита в начале беременности, когда плацента не выполняет барьерную функцию по отношению к опасным веществам.

На втором триместре начинает функционировать гематоплацентарный барьер, что позволяет расширять круг применяемых препаратов. Врач уже может назначать средства от цистита при беременности из группы цефалоспоринов, нитрофуранов и аминогликозидов. Дополнительно могут назначаться витамины, спазмолитики, дезинтоксикационные средства.

Как лечить цистит на ранних сроках беременности

Лечение цистита при беременности на ранних сроках может включать:

прием антибиотиков (с учетом выявленного возбудителя);
соблюдение постельного или полупостельного режима;
обильное питье;
отказ от тяжелых блюд, острой пищи, пряности;
сохранение физического и психоэмоционального покоя.

При резком повышении температуры обязательно используют жаропонижающие средства. Длительная лихорадка может осложнять беременность и приводить к выкидышам. Активное размножение инфекционных возбудителей сопровождается интоксикацией, которая также опасна для будущего ребенка. Женщине необходимо пить до 2,5 литров теплой жидкости в день. В случае задержки мочеиспускания сразу же обращайтесь за помощью к специалистам.

Если тяжесть состояния женщины позволяет, лечение цистита при беременности проводят в домашних условиях. Но при этом врач регулярно назначает консультации и дополнительные исследованию. По результатам анализа мочи можно определить эффективность проводимого лечения. Но даже после выздоровления бактериурия может сохраняться несколько месяцев.

Таблетки от цистита при беременности

Противовоспалительные и антибактериальные препараты чаще всего назначают при беременности в таблетках. Доза подбирается индивидуально. Обычно специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить защиту организма женщины от различных возбудителей.

Чаще всего назначают , в некоторых случаях и . При тяжелом течении лечение цистита при беременности проводят в стационаре, с использованием инфузионной терапии. Все препараты должны назначаться только лечащим врачом!

Народная медицина в помощь беременной женщине

Народное лечение при цистите можно рассматривать лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Некоторые лекарственные растения обладают антимикробной активностью, снимают воспаление и восстанавливают нормальное мочеиспускание.

Но при выборе народного метода лечения необходимо учитывать тот факт, что некоторые травы противопоказаны при беременности, могут повышать тонус матки и обладают тератогенным действием. Перед использованием конкретного рецепта посоветуйтесь с гинекологом.

В острый период рекомендуется заваривать листья , цветы , полевой хвощ. Эти травы разрешены во время беременности, обладают диуретическими свойствами и противовоспалительным действием. Брусника повышает устойчивость эпителия мочевого пузыря к патогенным микроорганизмам и может использоваться для профилактики частых рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

Заключение

Цистит при беременности - серьезное заболевание, требующее соответствующего лечения. Не отказывайтесь от помощи врача, следуйте его рекомендациям и берегите свое здоровье.