ცოცხალი სიამის ტყუპები. სიამის ტყუპების განშორების ყველაზე ცნობილი ოპერაციები
კიდევ ბევრი ნათელი მომენტი იქნება ბენ კარსონის ცხოვრებაში, მათ შორის მუშაობა სხვა ტყუპებთან ერთად. რატომ არის ეს ამბავი ასე მნიშვნელოვანი? ფაქტია, რომ კრანიოპაგია (ტყუპების თავისთან ერთად ზრდის ფენომენი) ყოველთვის ითვლებოდა რთულ პათოლოგიად, თითქმის არაოპერაციულად, რადგან საუბარია არა თავის ქალაზე, არამედ ტვინზე, რომელიც უნდა დაიყოს ორ ნაწილად დაზიანების გარეშე. ის. მაგრამ კრანიოპაგია იშვიათია. და რა სხვა გადახრები გვხვდება, რა არის ამ „ბუნების შეცდომის“ მიზეზი და როგორ ვითარდება სიამის ტყუპების ბედი - შევეცადოთ გაერკვნენ.
გაყოფის შეცდომა
ყველა შემთხვევის გათვალისწინების შემთხვევაში, სიამის ტყუპების წყვილის ალბათობა 50 000-დან ერთია, ამიტომ მეცნიერები ვერ აგროვებენ საკმარის მონაცემებს, რათა იპოვონ დამაჯერებელი პასუხი კითხვაზე გადახრის მიზეზების შესახებ. მეცნიერებამ უკვე იცის, რომ კავშირის მიზეზი ზიგოტის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის) განვითარების დარღვევაა. და აქ არის ორი თვალსაზრისი - დაყოფა ან შერწყმა. მრავალჯერადი ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას ორ ორგანიზმად გამოყოფა ხდება ჩასახვის შემდეგ მე-3-8 დღეს. ხოლო მე-13-14 დღემდე დაყოვნება იწვევს სიამის ტყუპების გაჩენას: ზიგოტა ბოლომდე არ იყოფა და ორივე ნაყოფი შერწყმული აგრძელებს განვითარებას. სხვა თეორიის თანახმად, ზიგოტა ძალიან ადრე იწყებს გაყოფას, შემდეგ კი მომავალი ორგანიზმები გარკვეულ მომენტში ნაწილობრივ „ერთად იკვრება“. და დედის მუცელში განვითარებულ ორ ბავშვს აქვს საერთო ორგანო ან თუნდაც ორგანოების ნაკრები.
მაგრამ რატომ იშლება? კვლევა გვთავაზობს უამრავ თეორიას, რომელთაგან არცერთი ჯერ არ შეიძლება იყოს უარყოფილი ან საბოლოოდ დადასტურება. ზიგოტის დაგვიანებული გახლეჩა შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური ფაქტორებით ან ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებით. არსებობს ვარაუდიც კი, რომ ფსიქიატრიული დარღვევები (პიროვნების გაყოფა და გაზრდილი სტრესი) ამ შემთხვევაში გავლენას ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე.
პრენატალური დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდები (ულტრაბგერითი, MRI) ექიმებს საშუალებას აძლევს მოემზადონ სიამის ტყუპების დაბადებისას შესაძლო გართულებებისთვის. თუ არაფერი ემუქრება დაკავშირებული ბავშვების სიცოცხლეს, მაშინ განცალკევება დაუყოვნებლივ არ ხორციელდება: ახალშობილებს ეძლევათ შესაძლებლობა ცოტათი გაძლიერდნენ. საბედნიეროდ, არსებული ქირურგიული მეთოდები ეფექტურია და ოპერაციის შემდეგ გადარჩენის პროგნოზი საგრძნობლად უმჯობესდება.
ერთი თუ ორი?
წარმატებული განცალკევების ოპერაციების ზრდა საზოგადოების ეთიკურ კითხვებს აჩენს. სიამის ტყუპები ერთ ადამიანად უნდა ჩაითვალოს თუ ორ ცალკეულ პიროვნებად? მიეცით მათ დოკუმენტების ერთი ან ორი ნაკრები? როგორ მივიტანოთ სამართლებრივი ან სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობა, თუ დანაშაული ჩაიდინა ერთ-ერთმა ტყუპმა? ეს და სხვა პრობლემები განიხილება როგორც სამეცნიერო წრეებში, ასევე პრაქტიკოს იურისტებს, ექიმებსა და ფსიქოლოგებს შორის.
პირველი კითხვაა, საჭიროა თუ არა ორსულობის შენარჩუნება, როცა ცნობილი გახდება პათოლოგიის შესახებ? ემბრიონების განვითარებაზე დაკვირვების დროს და მომავალში, როდესაც გადაწყვეტენ, გამოეყოს თუ შეინარჩუნონ ორი ტყუპის კავშირი, ექიმები მუდმივად დგანან ეთიკური დილემის წინაშე: არიან თუ არა შერწყმული ტყუპები ერთი ადამიანი (ბოლოს და ბოლოს, მათ შეიძლება ჰქონდეთ მრავალი საერთო ორგანო. ტვინის ჩათვლით! ) ან ორი. განშორება ხდება მთავარი მიზანი დაბადების შემდეგ და მისი მნიშვნელობა არ არის მხოლოდ ორივე ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენა, არამედ მისი ხარისხის გაუმჯობესება. რა არჩევანის გაკეთება, თუ სასწორზე - თავისუფლება შესაძლო სიკვდილის წინააღმდეგ? 2003 წელს, დები ლადანისა და ლალე ბიჯანის ირანიდან გამოყოფის ოპერაცია დასრულდა 29 წლის გოგონების სიკვდილით, რომლებიც ერთმანეთს უკავშირდებოდნენ. დებმა იცოდნენ, რომ სამწუხარო შედეგი იყო ძალიან სავარაუდო, მაგრამ ისინი წავიდნენ, როგორც თავად აცხადებდნენ, თავისუფლების იმედისთვის. კიდევ უფრო რთულია არჩევანის გაკეთება, როცა წინასწარ არის ცნობილი, რომ ტყუპებიდან ერთი განწირული იქნება, მეორე კი სრულ სიცოცხლეს მიიღებს.
კითხვის ეს ფორმულირება ხაზს უსვამს იმას, რომ სიამის ტყუპები განუყოფლად ვერ იცხოვრებენ პროდუქტიულ ცხოვრებაზე. თუმცა არის მაგალითები, რომლებიც საპირისპიროს ამტკიცებს. დეიზი და ვიოლეტა ჰილტონები, თეძოებთან შერწყმული, სამი წლის ასაკიდან გამოდიოდნენ საზოგადოების წინაშე. 1930-იანი წლების ცნობილ მსახიობებსა და მოდელებს, დებს ბევრი მოსარჩელე ჰყავდათ და დაქორწინებულები იყვნენ, ხალისით ესაუბრებოდნენ ჟურნალისტებს ნამდვილი ვარსკვლავებივით, მეგობრობდნენ ჰარი ჰუდინისთან.
მნიშვნელოვანი და ფართო დისკუსია ეთიკური საკითხია, უნდა ჩაითვალოს თუ არა ტყუპები ერთ ან ორ ცალკეულ ინდივიდად. ყველაზე გავრცელებული თვალსაზრისი ისაა, რომ ტყუპები ინდივიდუალური ტვინითა და ორი სხეულით მაინც ორი ცალკეული ადამიანია. თუმცა, ეს აწუხებს ტყუპებს ორი ცალკე თავით და საერთო ტანით. კვლევები აჩვენებს, რომ ფსიქოლოგიური და ინტელექტუალური თვალსაზრისით, განშორებული ტყუპები ჯერ კიდევ წლების განმავლობაში ქმნიან ორ განსხვავებულ პიროვნებას, რაც ნიშნავს, რომ ეს არის ორი თანაბარი უფლებების მქონე ადამიანი.
გამარჯობა სიამისგან
საუკუნეების განმავლობაში ადამიანები შეერთებულ ტყუპებს ღმერთებად ან უბედურების ნიშნად თვლიდნენ. ძველი რომაული ღვთაების ორსახიანი იანუსის მითი, სავარაუდოდ, სიამის ტყუპებს მიანიშნებს. შეკრული ტყუპების ერთ-ერთი უძველესი გამოსახულებაა ანკარაში ნაპოვნი "ორმაგი ქალღმერთის" ფიგურა. მეცნიერთა აზრით, ფიგურა, რომელიც ასახავს მათ გვერდებზე დაკავშირებულ ორ ადამიანს, დაახლოებით 3000 წლისაა. მსგავსი აღმოჩენები გაკეთდა მექსიკაში, სადაც ერთი და იგივე უძველესი ფიგურები რამდენიმე თავით იქნა ნაპოვნი.
ყველაზე ადრეული დოკუმენტი, რომელიც აღწერს შერწყმის შემთხვევას, მოგვითხრობს დები მერი და ელიზა, რომლებიც გაერთიანდნენ წელისა და მხრებით. Biddenden Maidens, როგორც მათ უწოდებენ, დაიბადნენ 1100 წელს და იცხოვრეს 34 წელი.
გამოყოფის პირველი დოკუმენტირებული მცდელობა განხორციელდა მე-10 საუკუნეში ბიზანტიაში. ერთ-ერთი ტყუპები გარდაიცვალა და მაშინდელი ქირურგები ცდილობდნენ მისი ცოცხალისგან განცალკევებას. მაგრამ ორი დღის შემდეგ მეორე ძმაც გარდაიცვალა. და პირველი მეტ-ნაკლებად წარმატებული მცდელობა შვეიცარიელმა იოჰანეს ფატიომ 1689 წელს გააკეთა: მან წარმატებით გააშორა მუცელთან შერწყმული ორი გოგონა, მაგრამ მეორე ექიმმა, ემანუელ კოენიგმა, რომელმაც ეს შემთხვევა აღწერა სამეცნიერო ჟურნალში, მოიპოვა მისი პოპულარობა.
შეერთებულმა ტყუპებმა თავიანთი არაფორმალური სახელი მიიღეს ენგ და ჩანგ ბუნკერების ისტორიის გამო, რომლებიც დაიბადნენ სიამში 1811 წელს. მკერდის არეში შერწყმული ბუნკერები დიდხანს იცოცხლეს, ცირკში გამოდიოდნენ და ფართოდ იყო ცნობილი მსოფლიოში.
ანომალიების სახეები
სიამის ტყუპების სტრუქტურული მახასიათებლების გამო, შესაძლო განცალკევების საკითხი განიხილება ყოველ ჯერზე ინდივიდუალურად - არ არსებობს ერთიანი მეთოდები. მეცნიერება შეერთებულ ტყუპებს კლასიფიცირებს მათი „საერთო ადგილის“ მიხედვით. და პათოლოგიის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი ემბრიოლოგიური ისტორია, რაც იწვევს არარეგულარულ ფორმებს. ჩვენ მხოლოდ აღვნიშნავთ ყველაზე გავრცელებულ ანომალიებს.
ომფალოპაგი
ტყუპები ხვდებიან მუცელში, ქვედა ნეკნიდან საზარდულისკენ. 2013 წელს, ალთაის მხარეში, ექიმებმა არამარტო გამოყვეს ორი ომფალოპათიური გოგონა, ხოლო თითოეულ მათგანს დამოუკიდებლობა და სრული სიცოცხლე მიანიჭეს. მთავარმა ქირურგმა, რომელსაც სმენოდა სიამის ტყუპების ისტორიის შესახებ, რომლებიც ოპერაციის შემდეგ მუცელზე ჭიპის არარსებობის გამო უხერხულნი იყვნენ, ეს დელიკატური მომენტიც დაფიქრდა.
თორაკოპაგი
ეს ვარიანტი განსხვავდება ომფალოპაგიისგან იმით, რომ ტყუპები იზიარებენ გულს ან გულის ქსოვილის რომელიმე ნაწილს.
2003 წელს პეტერბურგში ახალშობილებს მაშა და ანა იაკუშენკოვებს ოპერაცია გაუკეთეს: გოგონებს მკერდი და მუცელი შეუერთდნენ. ოპერაციის დროს გაირკვა, რომ ტყუპების ორი გული გულის ერთსა და იმავე პარკში იყო განთავსებული. თუმცა ამან ხელი არ შეუშალა ქირურგებს სამუშაოს წარმატებით დასრულებაში და მოგვიანებით ერთ-ერთ გოგონას გულის დამატებითი ოპერაცია გაუკეთდა.
პიგოპაგი
დაკავშირებულია უკან საჯდომის მიდამოში. 2017 წლის იანვარში ორი 11 თვის პიგოპას ბელანი და ბალენი კამაჰო ნიუ-იორკში დაშორდნენ. ყველაზე რთული ოპერაციისთვის მომზადებისას ქირურგებმა ტყუპების ქვედა ნაწილის 3D მოდელით იმუშავეს. გოგონებს ჰქონდათ საერთო საშარდე ორგანოები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილი, ასევე დაკავშირებული ხერხემლები.
ისქიოპაგი
ისინი დაკავშირებულია ძირითადად მენჯთან, მაგრამ შეიძლება იყოს დაკავშირებული დიაფრაგმამდე - როგორც პირისპირ, ისე ზურგით ერთმანეთისკენ. რუსეთში განშორების ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ამბავი ტყუპების ზიტასა და გიტა რეზახანოვის ბედია. ისინი საოპერაციოდ 2003 წელს 11 წლის ასაკში წავიდნენ. ზიტა 12 წლის შემდეგ გარდაიცვალა ავადმყოფობისგან, გიტა ჯერ კიდევ ცოცხალია.
კრანიოპაგები
ეს არის გაერთიანების იშვიათი ფორმა კრანიალურ მიდამოში, რომელიც შეადგენს ყველა შეკრული ტყუპების 2-დან 6%-ს. ამ ტყუპებს ხშირად აქვთ ნორმალური კიდურები. დანართები შეიძლება იყოს თავის ქალას ნებისმიერ მიდამოში.
ბურდენკოს მოსკოვის ნეიროქირურგიის ინსტიტუტში 1989 წელს აკადემიკოსმა ალექსანდრე კონოვალოვმა ლიტვის ორი გოგონას - ვილიასა და ვიტალია ტამულიავიჩუსების გამოყოფის ოპერაცია ჩაატარა. ტყუპები 11 თვის იყვნენ. ახლა მხოლოდ დეფორმირებული თავის ქალა ახსენებს ამ ფაქტს გოგონებს, თორემ ისინი ჯანმრთელები არიან.
კაცობრიობის ისტორიის მანძილზე აღწერილია შეკრული ტყუპების მრავალი შემთხვევა. სინამდვილეში, ეს პათოლოგია თავისთავად იშვიათია - 1 შემთხვევა 50 ათასზე. უფრო მეტიც, რადგან სიამის ტყუპების უმეტესობა მშობიარობას ვერ უძლებს, ჩვეულებრივად არის საუბარი 1: 200 000 თანაფარდობაზე. სიამის ტყუპებს შორის სამჯერ მეტი გოგოა, ვიდრე ბიჭი და ყველაზე ხშირად ისინი ერთსქესიან წყვილებს წარმოადგენენ. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ჰეტეროსექსუალური ტყუპების ცალკეული შემთხვევები.
ბოლო ნახევარი საუკუნის განმავლობაში, უსაფრთხო განცალკევების ოპერაციების რიცხვი იზრდებოდა, მაგრამ არსებობს ჭორები და ისტორიები წყვილების შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულნი არიან მთელი ცხოვრება. მაგალითად, ამერიკელებმა რონიმ და დონი გალიონებმა გასულ წელს 65 წლის იუბილე აღნიშნეს და ყველაზე დიდხანს ცხოვრობდნენ სიამის ტყუპები. ტყუპები მუცელში არიან დაკავშირებული და ერთი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი აქვთ ორისთვის, ამიტომ მათი განცალკევება შეუძლებელი იყო.
შერწყმული ტყუპების შემთხვევები მხოლოდ ადამიანებში არ გვხვდება. მართალია, ბუნებაში ასეთი ტყუპების შეხვედრის შანსი მცირეა: ეს ცხოველები სუსტები არიან და სწრაფად ხდებიან მტაცებლების მსხვერპლნი. ამიტომ, საბუნებისმეტყველო მეცნიერებათა მუზეუმებში ყველაზე ხშირად გვხვდება ფიტულები ან ორთავიანი თაგვების, ექვსფეხა ხბოებისა და სხვა შინაური ცხოველების პრეპარატები.
სიამის არის ტყუპების წყვილი, რომლებიც საშვილოსნოში მთლიანად არ არიან გამოყოფილი და იზიარებენ სხეულის ნაწილებს ან შინაგან ორგანოებს. ეს ხდება ძალიან იშვიათად - დაახლოებით ერთი შემთხვევა 200 ათასი დაბადებიდან. ადრე ასეთი ბავშვები, როგორც წესი, ერთი წლის ასაკამდე იღუპებოდნენ, მაგრამ დღეს ექიმებმა ისწავლეს, როგორ წარმატებით გამოეყოთ სიამის ტყუპები და უზრუნველვყოთ მეტ-ნაკლებად ასატანი სიცოცხლეც კი მათთვის, ვისაც არ შეუძლია განშორება. აქ არის ზოგიერთი მათგანის ისტორია
ები და ბრიტანი
ები და ბრიტანი ალბათ ჩვენი დროის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი სიამის ტყუპები არიან. მათი სხეული სრულიად ერთია, მაგრამ თითოეულს აქვს საკუთარი სასიცოცხლო ორგანოები. ამავდროულად, თითოეული გოგონა აკონტროლებს სხეულის ნახევარს: ერთი - მარცხენა, მეორე - მარჯვენა. მათთვის ძალიან რთული იყო სიარულის სწავლა, მაგრამ ახლა გოგონებს შეუძლიათ არა მარტო სიარული, არამედ ცურვა და ველოსიპედის ტარება! მართვის მოწმობაც კი აიღეს და გამოცდა ცალ-ცალკე ჩააბარა. დადიან სპორტით, უყვართ მუსიკა და მასწავლებლადაც კი მუშაობენ, თითოეული თავის ხელფასს იღებს.
ანიასი და ჯეიდანი
ჩვეულებრივ, თავებთან შერწყმული ტყუპები ორ წლამდე არ ცოცხლობენ. მაგრამ ანიასს და ჯეიდანს გაუმართლათ. ოპერაციის წყალობით, როდესაც ტყუპები 13 თვის იყვნენ, ისინი დაშორდნენ. ოპერაცია, რომელიც შერწყმული ტვინის გამოყოფას მოიცავდა, 16 საათს გაგრძელდა და ექიმების თქმით, ყველაზე რთული იყო სიამის ტყუპების განშორების ისტორიაში. ის ასევე გახდა ყველაზე წარმატებული: ბავშვები დაშორდნენ, რის გამოც თითოეული მათგანი საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანი იყო.
შივანატი და შივრამი
ამ ფოტოზე შივანატი და შივრამი 12 წლის არიან. ისინი მთლიანად მუცელში არიან დაკავშირებული და მათ შორის მხოლოდ ორი ფეხი აქვთ. თუმცა ერთობლივი ძალისხმევით შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადაადგილება და სირბილიც კი. ბიჭების მამას ძალიან აწუხებს გარშემომყოფების დამოკიდებულება, თუმცა, მიუხედავად ყველაფრისა, ბევრი მეგობარი ჰყავთ და სრულიად ნორმალურ ცხოვრებას ეწევიან. ექიმებმა შესთავაზეს ტყუპების განცალკევება, მაგრამ მათმა მამამ, ბევრის გასაოცრად, ამაზე უარი თქვა, რადგან სავარაუდოა, რომ ოპერაციას მხოლოდ ერთი ბიჭი გადაურჩება. და ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ ერთ მათგანს ექნება ფეხები.
კლარენსი და კარლი
კლარენსი და კარლი შერწყმული თავებით დაიბადნენ. ფილიპინელმა ექიმებმა დედას უთხრეს, რომ ერთ-ერთი ბიჭი ოპერაციის დროს აუცილებლად მოკვდებოდა. არ სურდა ასეთი არჩევანის გაკეთება, ტყუპების დედა მათთან ერთად გაემგზავრა აშშ-ში, სადაც მათ განშორების ოპერაცია გაიკეთეს. მართალია, ამერიკელი ექიმები ბოლომდე არ იყვნენ კმაყოფილი მისი შედეგებით: ტვინში სერიოზული ჩარევის გამო, მის შემდეგ ერთ-ერთ ბიჭს სერიოზული ნევროლოგიური აშლილობა აწუხებს, ის კარგად არ დადის და პრაქტიკულად არ ლაპარაკობს. მეორე ტყუპი საკმაოდ ნორმალურად ვითარდება. ამასთან, ექიმების თქმით, ოპერაცია რომ არ გაეკეთებინა, უახლოეს მომავალში ორივე დაიღუპებოდა.
რონი და დონი
რონი და დონი ისტორიაში უძველესი სიამის ტყუპები არიან. ახლა ისინი 65 წლის არიან და, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად რთული იყო მათი ცხოვრება, თავს საკმაოდ ამტანად გრძნობენ. ბავშვობაში ახლობლები მათ ბაზრობებზე აჩვენებდნენ ფულის საშოვნელად. სკოლაში არ წაიყვანეს და როცა ჯარში ნებაყოფლობით გაწვევა სცადეს, უბრალოდ დასცინოდნენ. 2009 წელს ტყუპები კინაღამ დაიღუპნენ ფილტვის ინფექციით, მაგრამ ექიმებმა მათი განკურნება მოახერხეს. ახლა რონი და დონი ცხოვრობენ თავიანთი უმცროსი ძმის სახლში, რომელიც ადგილობრივმა საზოგადოებამ აღადგინა სიამის ტყუპების საჭიროებისთვის.
ვიოლეტი და დეიზი
ვიოლეტი და დეიზი ჰილტონები დაბადებიდან თეძოებსა და დუნდულებში შეერწყნენ. ექიმებს ოპერაციის გაკეთების და გოგოების განცალკევების ეშინოდათ, რადგან, როგორც აღმოჩნდა, მათ საერთო ტირაჟი ჰქონდათ. მშობლები აიძულებდნენ გოგონებს სცენაზე გამოსულიყვნენ ფულის საშოვნელად. საბოლოოდ, თეატრის მფლობელმა, სახელად ჰილტონმა, ისინი უბრალოდ დედისგან იყიდა და ამავდროულად ახალი გვარი დაარქვა. ისინი ფაქტობრივად ტყვეობაში ცხოვრობდნენ, ისინი აიძულებდნენ შესრულებას და სცემეს დაუმორჩილებლობის გამო. მაგრამ როგორც მოზრდილებმა, მათ 100,000 დოლარი უჩივლეს თავიანთი ციხის მცველისგან. 21 შტატმა უარყო მათ გაწევრიანების უფლება და მხოლოდ 1936 წელს მიაღწიეს მათ ამ ნებართვას. ისინი გარდაიცვალა 1969 წელს, 60 წლის ასაკში, ორი დღის სხვაობით.
საკმეველი და ლალე
საკმევლისა და ლალეს ამბავი ძალიან სევდიანია. ისინი დაიბადნენ შერწყმული თავებით და არასოდეს უნახავთ ერთმანეთის სახეები. 29 წლის ასაკში მათ გადაწყვიტეს, რისკის მიუხედავად, განშორების ოპერაცია გაეკეთებინათ. სამწუხაროდ, 50 საათიანი ტვინის ოპერაციის შემდეგ, სიამის ტყუპები დაიღუპნენ მასიური სისხლის დაკარგვით.
მარგარეტი და მერი
ბარძაყზე შერწყმული მარგარეტი და მერი გახდნენ პირველი სიამის ტყუპები აშშ-ში, რომლებიც ბუნებრივად დაიბადნენ და გადარჩნენ. 16 წლის ასაკში ისინი დატოვეს სახლიდან და გახდნენ ვოდევილი მსახიობები. ცეკვავდნენ, მღეროდნენ, უკრავდნენ ფორტეპიანოზე. მარგარეტმა საქმროც კი იპოვა, მაგრამ ნებართვაზე უარი უთხრეს. შემდეგ მარგარეტს შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს. რისკის მიუხედავად, დებმა განშორების ოპერაციაზე უარი თქვეს. თანდათან მეტასტაზები გავრცელდა მარიამის სხეულზე. დები ერთმანეთისგან რამდენიმე წუთში გარდაიცვალნენ. მათი სურვილისამებრ, მარგარეტი და მერი საერთო საფლავში დაკრძალეს.
სასწაული და ჩვენება
გოგონები დუნდულოებში შერწყმული დაიბადნენ. მათმა მშობლებმა ოპერაციის გადახდა ვერ შეძლეს, ამიტომ ამერიკულმა საქველმოქმედო ფონდმა Linking Hands Foundation-მა აიღო გადახდა. ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა, სავსებით ამართლებდა გოგონებს რელიგიური მშობლების სახელებს: თარგმანში „სასწაული“ და „აღთქმა“ იგულისხმება.
ლორი და გიორგი
ეს არის სიამის ტყუპების პირველი წყვილი, რომელშიც ერთი ტრანსგენდერი აღმოჩნდა. გიორგის დაბადებიდანვე ერქვა რება. თუმცა, მოზარდობის ასაკში რება მიხვდა, რომ მთელი ცხოვრება თავს კაცად თვლიდა და ახალი, მამრობითი სახელი მიიღო. თავის არეში ერთად გაზრდილი და თუნდაც უკიდურესად არასასიამოვნო პოზაში, ლორის და ჯორჯს გაუჭირდათ ცხოვრება. ისინი მშობლებმა დაბადებიდან მიატოვეს და 24 წელი გაატარეს გონებრივად ჩამორჩენილთა პანსიონში, ხოლო ინტელექტის მხრივ სრულიად ნორმალურები იყვნენ. ახლა ტყუპები 55 წლის არიან. ამ ხნის განმავლობაში ჯორჯი საკმაოდ პოპულარული ქანთრის მომღერალი გახდა და ლორი მას მენეჯერად მუშაობს.
დიპაკი
მია
მია სიამის ტყუპების უჩვეულო შემთხვევაა. ჩვეულებრივ, ასეთ ტყუპებს აქვთ კიდურების და შინაგანი ორგანოების დაწყვილებული ნაკრები. თუმცა, მიას სხეული თითქმის სტანდარტულია: გული, ორი ფილტვი, ორი თირკმელი... მაგრამ ამავდროულად, გოგონას ორი თავი აქვს. ჯერჯერობით, ექიმები ვერ ხედავენ ოპერაციის შესაძლებლობას და არც კი ესმით, როგორ იმუშავებს ის - როგორც ერთი ადამიანი ორი თავით თუ ორი ადამიანი საერთო ტანით? თუმცა, ჯერ კიდევ გაურკვეველია, აქვს თუ არა მას მომავალი: დაბადებიდან რამდენიმე თვეა, სუნთქვის პრობლემების გამო საავადმყოფოში, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია.
მილი და ქრისტინე
მილის და ქრისტინას "ორთავიანი ბულბული" ეძახდნენ. ისინი ჩრდილოეთ კაროლინაში მონების ოჯახში დაიბადნენ. ათი თვის განმავლობაში მფლობელმა ისინი მიჰყიდა ფრეიკ ცირკის მფლობელს თავის საწარმოში წილის სანაცვლოდ. 1863 წელს მილი და კრისტინი ყველა ამერიკელ მონასთან ერთად გაათავისუფლეს. ბრიტანელი მოგზაური, რომელიც შემთხვევით შეხვდა გოგონებს, გახდა მათი კეთილისმყოფელი: ის დაეხმარა მათ დედის პოვნაში, შემდეგ კი სამივე წაიყვანა ბრიტანეთში. იქ მილი და კრისტინი შეხვდნენ დედოფალ ვიქტორიას, ისწავლეს რამდენიმე ენა და ჰქონდათ შესანიშნავი კარიერა გასართობ ინდუსტრიაში. საზოგადოება მათ აფასებდა არა როგორც ფრიკებს, არამედ როგორც შესანიშნავ მომღერლებს. 61 წლის ასაკში მილი და კრისტინი ტუბერკულოზით გარდაიცვალნენ 12 საათის ინტერვალით.
ჯაკომო და ჯოვანი
როდესაც ტყუპების მამამ, ტოზიმ თავისი ახალშობილი ვაჟები ნახა, მწვავე ფსიქოზი დაემართა, რის გამოც ერთი თვე ფსიქიატრიულ კლინიკაში გაატარა. როცა დაბრუნდა, ბავშვები მაშინვე ფრიკების ცირკში გადასცა. იქ მათ არ ასწავლეს სიარული და არ მიეცათ საშუალება განევითარებინათ ფეხის კუნთები თავიანთი ტყუპისცალი სხეულის მხარდასაჭერად. ბიჭებს საერთო ჰქონდათ ფეხები, სასქესო ორგანოები და საჭმლის მომნელებელი სისტემა, დანარჩენი ყველაფერი დუბლიკატად მეორდებოდა. თითოეულ ტყუპს მხოლოდ ერთი ფეხის მართვა შეეძლო. გასაკვირი არ არის, რომ დახმარების არ არსებობის შემთხვევაში, მათ ნამდვილად არ ისწავლეს დამოუკიდებლად სიარული. მეოცე საუკუნის დასაწყისში ტყუპების კვალი იკარგება.
ჩანგი და ინჟ
სწორედ ჩანგიდან და ენგიდან დაიწყო შეერთებულ ტყუპებს „სიამური“ გამოძახების ტრადიცია. ისინი დაიბადნენ სიამში (ტაილანდის ძველი სახელი) მე-19 საუკუნის დასაწყისში და ბავშვობიდან გაგზავნეს ფრიკის ცირკში. ცირკით ჩავიდნენ ამერიკაში, სადაც დიდი პოპულარობა მოიპოვეს. თანდათანობით დაზოგეს ფული სპექტაკლით, იყიდეს მიწის ნაკვეთი, მეურნეობდნენ, მონები შეიძინეს და იპოვეს ორი დაც კი, რომლებზეც დაქორწინდნენ, საბოლოოდ მათ შორის 21 შვილი შეიძინეს. ჩანგმა და ენგმა 63 წლამდე იცოცხლეს და ერთმანეთისგან რამდენიმე საათში გარდაიცვალნენ.
17 წლის წინ გამოჩენილმა ნეიროქირურგმა ალექსანდრე კონოვალოვმა ჩაატარა უნიკალური ოპერაცია სიამის ტყუპების ვილიასა და ვიტალიას გამოყოფის მიზნით.
სიამის ტყუპები ლიტვადან
იმ დღეს დამირეკეს ნეიროქირურგიის კვლევითი ინსტიტუტიდან. ბურდენკომ და თქვა, რომ მათთან მოვიდნენ სიამის ტყუპები ვილია და ვიტალია ტამულიავიჩუსები ლიტვის ქალაქ ალიტუსიდან. ჩვილები 1989 წელს შრიფტების მიდამოში შერწყმული დაიბადნენ. ნეიროქირურგმა ვაისისმა ისინი მოსკოვში მიიყვანა, კვლევით ინსტიტუტში კი გამოყოფის ოპერაციისთვის ამზადებენ.
ვილია და ვიტალი ერთად იზრდებოდნენ არა მხოლოდ შუბლითა და ზევით, არამედ ტვინითაც. გოგონების სახეები სხვადასხვა სიბრტყეში იყო: ერთი მეორისგან 90 გრადუსიანი კუთხით იყო შემობრუნებული. მათი ბედი ტრაგიკული იქნებოდა - ან სიკვდილი, ან მტკივნეული ცხოვრება - რომ არა კვლევითი ინსტიტუტის დირექტორის, ალექსანდრე ნიკოლაევიჩ კონოვალოვის გადაწყვეტილება: მასზე ადრე არავის გაუკეთებია ასეთი ოპერაციები. მაგრამ ჯერ საჭირო იყო ტვინი არ იყოს დაკავშირებული, გოგოები ფუნქციურად დამოუკიდებლები იყვნენ - სინქრონულად არ სუნთქავენ, მოძრაობენ.
ფოტორეპორტიორთან ერთად წავედი კვლევით ინსტიტუტში. კონოვალოვი არ შესულა მოახლოებული ოპერაციის დეტალებში. მისი თქმით, გოგონების ტირაჟი ცალკე აღმოჩნდა და ეს საგრძნობლად ზრდის წარმატებული შედეგის შანსებს.
იმ ოთახში გავედით, სადაც ისინი იწვნენ. დები ღიმილიანი და კომუნიკაბელური იყვნენ. ისინი სულ ცდილობდნენ ადგომას. სწორედ ამ პოზიციაზე გადაიღეს ისინი ფილმმა. ვაისი არ ტოვებდა პატარებს. მათთან ერთად იყო ახალგაზრდა დედაც.
სამედიცინო ჯგუფი კონოვალოვის ხელმძღვანელობით გოგონებს ოპერაციას ათ საათზე მეტ ხანს უტარებდა. საკმაოდ სწრაფად მოვიდნენ გონს. მეორე სურათზე კი ხედავთ ვილიას და ვიტალის, რომლებსაც ჩვენ - მათი დედა, ექიმი ვაისი და მე - კვლევითი ინსტიტუტის ეზოში "ვსეირნობთ". ბურდენკო. და მიუხედავად იმისა, რომ იყო კიდევ რამდენიმე რთული ოპერაცია, ყველაფერი გამოვიდა. გოგონები გაიზარდნენ ხალისიანები, ლაპარაკი. როგორც ყველა ტყუპი, ისინიც ძალიან არიან მიჯაჭვულები ერთმანეთთან. და მხოლოდ თავის ქალას ფორმის ძლივს შესამჩნევი დეფორმაცია გვახსენებს იმას, თუ რა ველური ხუმრობა ეთამაშა მათ ბუნებას.
მაშა და დაშამ 53 წელი იცოცხლეს
კონკრეტულად რატომ დამირეკეს კვლევითი ინსტიტუტიდან. ბურდენკოს და ვილიას და ვიტალიზე მოხსენება? დიახ, რადგან მანამდე დიდი ხნით ადრე იყო კიდევ ერთი ზარი - მოსკოვის სამედიცინო სტომატოლოგიური ინსტიტუტის კლინიკიდან. ნაცნობმა ექიმმა მთხოვა, მოვსულიყავი და დავეხმარო სიამის ტყუპების მაშა და დაშა კრივოშლიაპოვების ბედში: ისინი დიდი ხანია კლინიკაში იმყოფებიან და ვერ გაწერენ, რადგან ამ დებს არც საცხოვრებელი აქვთ და არც ნათესავები.
Ჩამოვიდა. ექიმმა, რომელმაც დარეკა, თქვა: დებმა უარი განაცხადეს შეხვედრაზე: "ჩვენ მაიმუნები არ ვართ და ჩვენთან არავის მოსაყვანი არაფერია!" მერე, როცა შევხვდით და დავმეგობრდით, მივხვდი: მათ უარში შინაური სიმართლე იყო – ისე უყურებდნენ, თითქოს უცნაური ფენომენი იყვნენ, მაგრამ ამ პატარძლებს არაფერი შეუცვლიათ ბედში. გადავწყვიტე არ დავმორჩილებოდი და პალატაში წავედი მაშასა და დაშასთან. სპექტაკლი სულაც არ არის: საწოლზე ორი გოგონა დგას - ორი თავი, ოთხი ხელი, ორი სხეული წელისკენ, ქვემოთ კი - ყველაფერი საერთო და ორი ფეხი. მტრულად დამხვდნენ, ფოტოჟურნალისტი პალატაში საერთოდ არ შეუშვეს. მაგრამ... როგორღაც მოახერხა საერთო ენის გამონახვა. და ეს შეხვედრა ჩვენი, შეიძლება ითქვას, მეგობრული ურთიერთობის დასაწყისი იყო მათი, დების, სიცოცხლის ბოლომდე. დათანხმდნენ კიდეც კლინიკის დერეფანში გასვლას და ჩვენს ფოტორეპორტიორს პოზირებას. მაგრამ როცა რედაქციაში ნახეს ფოტოები (მაშინ „მოსკოვსკაია პრავდაში“ ვმუშაობდი), არ მოინდომეს მათი დაბეჭდვა: არა პარტიული გაზეთისთვის! მე უნდა დავარწმუნო ისინი, რომ დების სურათის გარეშე, შენიშვნას არ ექნებოდა ის ეფექტი, რაზეც იყო განკუთვნილი: საჭირო იყო სახსრების შეგროვება მაშასა და დაშას არსებობისთვის, მათთვის საცხოვრებლის მისაღებად. არა ჩვეულებრივი, არამედ ისეთი, რომელშიც მათ შეეძლოთ ცხოვრება მარტო და ამავე დროს, რათა ყოველთვის ჰქონდეთ ხელმისაწვდომობა სამედიცინო მომსახურებაზე და საკვებზე.
კრივოშლიაპოვები სამართლიანად განიხილება გრძელი ღვიძლი განუყოფელ სიამის ტყუპებს შორის. მათ იცოცხლეს 53 წელი. ტრაგიკული. როცა დები დაიბადნენ, სამეანო ჯგუფის ექთანმა გაუგონდა: ორი თავი, ერთი სხეული, სამი ფეხი, ორი გული, სამი ფილტვა. დედებმა განაცხადეს, რომ მათი ქალიშვილები მკვდრად დაიბადნენ. მაგრამ თანამგრძნობმა ექთანმა მაინც გადაწყვიტა მისთვის გოგოები ეჩვენებინა. დედამ გონება დაკარგა, ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში აღმოჩნდა. შემდეგ დები ეძებდნენ მას. აღმოაჩინეს, როდესაც ისინი უკვე 35 წლის იყვნენ. კონტაქტი ვერ მოხერხდა. მამა მიხეილ კრივოშლიაპოვი, სავარაუდოდ, შვილების დაბადების დროს, თავად ლავრენტი ბერიას მძღოლი იყო და იძულებული გახდა, ქალიშვილებისთვის სიკვდილის მოწმობაზე მოეწერა ხელი. ასე რომ, ის სამუდამოდ გაქრა მათი ცხოვრებიდან - მაშასა და დაშას შუა სახელიც კი არ იყო მამობრივი - ივანოვნა. შვიდი წლის განმავლობაში დები ცხოვრობდნენ პედიატრიის ინსტიტუტში, სადაც მათ სწავლობდა ფიზიოლოგი აკადემიკოსი პიოტრ ანოხინი. იქ გოგოებს მესამე ფეხი ამპუტირებული ჰქონდათ. ამის შემდეგ მათ შეძლეს ყავარჯნებით გადაადგილება. მაშა და დაშა წარმატებით სწავლობდნენ სკოლაში. მაგრამ ანოხინის გარდაცვალების შემდეგ ისინი არავის სჭირდებოდათ ...
უმარტივესი გზა იყო ფულის შეგროვება - სარედაქციო ანგარიშზე მთელი ქვეყნიდან მოდიოდნენ. შედეგად, დებს იმ დროს ჰქონდათ თანხა, რომელიც ექვივალენტური იყო ვოლგის ღირებულებაზე. მან ურჩია მათ შემნახველი ანგარიშის მიღება. დაშამ მაშინვე გამისწორა: "ორი წიგნაკი - დარია ივანოვნას და მარია ივანოვნას სახელით. ორნი ვართ". გერმანულმა კომპანია „მაირამ“ სპეციალურად დებისთვის ეტლი დაამზადა, რამაც დიდად შეუწყო ხელი ტყუპების ცხოვრებას, გადაადგილების საშუალება მისცა. მაგრამ საცხოვრებელთან დაკავშირებით ბევრი პრობლემა იყო. დებს დიდხანს მოუწიათ კლინიკაში ცხოვრება. მხოლოდ მოსკოვის საქალაქო საბჭოს აღმასრულებელი კომიტეტის თავმჯდომარის მოადგილის, პოლინა ალექსეევნა ვორონინას ჩარევა დაეხმარა დებს 1970 წელს ოსტროვიტიანოვას ქუჩაზე მდებარე ინვალიდთა სახლში ერთოთახიან ბინაში გადაყვანა. მაშა და დაშა იქ ცხოვრობდნენ სანამ არ გარდაიცვალნენ.
ხშირად ვსტუმრობ ამ ბინას. დები სტუმართმოყვარე და გულთბილი იყვნენ. თუ დიდი ხანი არ ვნახეთ ერთმანეთი, ტელეფონზე დამირეკეს, ყოველ ჯერზე მთხოვდნენ გამომეცნო, ვინ დარეკავდა: მაშა თუ დაშა. ისინი თავს თავსებადობის მოდელად თვლიდნენ, ხუმრობდნენ, რომ ისინი შესაფერისია კოსმოსური ფრენისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ მწარე წუთებში და საკმარისზე მეტი იყო, მიხვდა, რა რთული იყო სამუდამოდ შეკრულობა. საკუთარ, როგორც ახლა იტყვიან, ბოიფრენდსაც კი სხვანაირად ეპყრობოდნენ. დები ხშირად მძიმედ ავადდებიან. ერთ-ერთი მათგანი ალკოჰოლზე იყო დამოკიდებული. ისინი უხალისოდ გადაიყვანეს საავადმყოფოში.
დები 2003 წელს გარდაიცვალა. ისინი საავადმყოფოში მიიყვანეს მაშას მწვავე ინფარქტის დიაგნოზით. ნახევარი საათის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის ექიმები ცდილობდნენ გაჩერებული გულის „დაწყებას“. დაშას უთხრეს, რომ მის დას "მშვიდად ეძინა". ყოველი გასული საათი დაშა უარესდებოდა. უჩიოდა თავის ტკივილს, სისუსტეს. მან დებს და ექიმებს სთხოვა: "გთხოვთ, მარტო არ დაგვტოვოთ, ძალიან გვეშინია". დილით ის ძილში გარდაიცვალა.
დახმარება "RG"
განუყოფელ სიამის ტყუპებს შორის ასწლოვანის ყველაზე ცნობილი მაგალითია ძმები ჩანგ და ენგ ბუნკერები ტაილანდიდან. ისინი დაიბადნენ სიამში 1811 წელს და დაარქვეს სახელი თავად ფენომენს. ძმები გაერთიანდნენ მკერდის არეში xiphoid პროცესის მიდამოში. გარდა ამისა, მათ ჰქონდათ ერთი ღვიძლი ორზე. იმ დღეებში განშორება გამორიცხული იყო. და ძმები მოერგო მათ მდგომარეობას - მიიღეს ამერიკის მოქალაქეობა, გამდიდრდნენ. 44 წლის ასაკში ისინი დაქორწინდნენ ორ ემიგრანტ დაზე ინგლისიდან, რომლებიც მათზე 18 და 16 წლით უმცროსი იყვნენ. მათ ჯანმრთელი შვილები გააჩინეს და 65 წლის ასაკში გარდაიცვალნენ.
ყველა სიამის ტყუპი ერთი სქესის, იდენტურია. მათ შორის გოგონები ჭარბობენ. ისინი ორჯერ მეტს იბადებიან. რატომ? ეს არავისთვის არ არის ცნობილი. საშუალოდ, ყოველი მეოთხე გადარჩება განშორების ოპერაციის შემდეგ. უფრო მეტიც, ქირურგიული ჩარევა წარმატებულად ითვლება მაშინაც კი, თუ ერთ-ერთი პაციენტი გარდაიცვალა. მაგრამ თუ ტყუპებს ერთი სასიცოცხლო ორგანო აქვთ - გული ან ღვიძლი, მაშინ ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია.
პერიოდულად ჩნდება ცნობები წარმატებული და არც თუ ისე წარმატებული ოპერაციების შესახებ სიამის ტყუპების განცალკევებაზე, ვარაუდობს, რომ უფრო მეტი მათგანი დაიბადა, ვიდრე ადრე. მართალია ეს და საერთოდ რატომ იბადებიან ასეთი ბავშვები? შესაძლებელია თუ არა ორსულობის ადრეულ პერიოდში მათი გარეგნობის პროგნოზირება?
ტაილანდურ სიამის ტყუპებს პანტავანსა და პანვად ტიენჯაის გაუმართლათ, რომ დაიბადნენ 21-ე საუკუნის დასაწყისში მედიცინის განვითარების ამჟამინდელი დონით. თუმცა, რა თქმა უნდა, ალბათ არასწორია იღბალზე საუბარი, როცა გოგოების გული და ღვიძლი შერწყმული აღმოჩნდა. თუმცა, ბანგკოკის სამედიცინო ცენტრში 60-მა ექიმმა მოახერხა დების გამოყოფა 12 საათში და ახლა ეს ოპერაცია გულისა და ღვიძლის გამოყოფის პირველ წარმატებულ შემთხვევად ითვლება მსოფლიოში.
ადრე, 1993 წელს შეერთებულ შტატებში განხორციელდა მცდელობა, გაეზიარებინათ საერთო გული და ღვიძლი ორ ამერიკელ დას, ემის და ანგელა ლეიკბურგს შორის. მეტიც, ოპერაციამდეც ცნობილი იყო, რომ ერთ-ერთ დას მოუწევდა სიკვდილი. მაგრამ სამედიცინო ჩარევის დასრულების შემდეგ, გადარჩენილი და, 10 თვის შემდეგ, ინფიცირდება პნევმონიით და კვდება საავადმყოფოს კედლებში.
მაგრამ, მიუხედავად აზიელი ექიმების წარმატებისა, ამერიკელები კვლავ ლიდერები არიან სიამის ტყუპების წარმატებულ ოპერაციებში. ეს აიხსნება იმით, რომ მსგავსი ჩარევები იქ ჯერ კიდევ გასული საუკუნის 60-იან წლებში დაიწყო, დაგროვდა დიდი გამოცდილება და ბოლო 10 წლის განმავლობაში აშშ-ს კლინიკებში 250 ოპერაცია ჩატარდა, რამაც საშუალება მისცა ან ორივე ან ერთი ტყუპისცალი გადარჩება. 2005 წელს ეგვიპტელ ბიჭებს მუჰამედსა და აჰმედს, რომლებიც შერწყმული ტვინით დაიბადნენ, წარმატებით გაუკეთეს ოპერაცია. ოპერაცია ერთ დღეზე მეტხანს გაგრძელდა. ზოგადი სტატისტიკა აჩვენებს, რომ შესაძლებელია ორივე ან სულ მცირე ერთი სიამის ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენა განშორებისას 75%-ში.
რატომ "სიამური"?
სხეულის სხვადასხვა ნაწილებთან შერწყმული ძმები და დები, ალბათ, ყოველთვის იბადებიან. სომხეთის ტერიტორიაზე მომხდარი ასეთი ანომალიის პირველი ნახსენები 945 წლით თარიღდება. ფილადელფიის მუზეუმში ინახება სიამის ტყუპების პირველი დოკუმენტური მტკიცებულება: ეგრეთ წოდებული Bidden Maidens-ის აღწერა. დები მერი და ელიზა ჩულხურსტები დაიბადნენ კენტში, ბიდენში 1100 წელს. ისინი თეძოებთან შეუერთდნენ და 34 წლის ასაკში გარდაიცვალა.
ხოლო სიამის ტყუპების გამოყოფის პირველი ოპერაცია 1689 წელს გერმანელმა ქირურგმა კოენიგმა ჩაატარა. მაგრამ, ტყუპები ენგი და ჩანგი, რომლებიც დაიბადნენ 1811 წლის 11 მაისს სიამში (ახლანდელი ტაილანდი) მართლაც გახდნენ ცნობილი მსოფლიოში და მათ სახელი დაარქვეს ამ ბუნებრივ მოვლენას.
სასწაულებრივად, დედის გამძლეობის წყალობით, ბავშვობაში სიკვდილს რომ გადაურჩა, როცა სიამის მეფემ ბრძანა, დაეღუპა ბავშვები, რომლებსაც „ეშმაკის ბეჭედი“ ჰქონდათ, ძმებმა პოპულარობა მოუტანა არა მხოლოდ საკუთარ თავს, არამედ თავიანთ ქვეყანას. წელზე შერწყმულმა ენგმა და ჩანგმა მოიარეს მსოფლიო და თავი გამოიჩინეს საზოგადოებას, რამაც მათ ბევრი ფულიც მოუტანა.
მათ შესახებ გაზეთები წერდნენ, ისინი მიიღეს ევროპის სამეფო კარებმა და 1839 წელს, ტურის დასრულების შემდეგ, საბოლოოდ დასახლდნენ შეერთებულ შტატებში და დაკავდნენ მიწათმოქმედებით. საქმე კარგად წარიმართა და მალე ორივე ძმამ იქორწინა დებზე იანებზე, რომლებიც, როგორც აღვნიშნავთ, სიამისები არ იყვნენ. სულ ორმა წყვილმა ოცდაერთი შვილი გააჩინა. ყველა ბავშვი ნორმალური იყო, გარდა ჩანგის ორი ვაჟისა, რომლებიც ყრუ და მუნჯი დაიბადნენ.
მათ ცხოვრებაში იყო მომენტი, როცა ძმებმა ქირურგს მიაკითხეს და განშორება სთხოვეს. მაგრამ ექიმმა უარი თქვა და ვარაუდობს, რომ სჯობდა დაუყოვნებლივ მოეჭრათ თავი. მართალია, მან ურჩია, სასწრაფოდ დაეწვათ საოპერაციო მაგიდაზე, თუ ტყუპებიდან ერთი მოულოდნელად მოკვდება, რათა დრო ჰქონოდათ მეორის სიცოცხლის გადასარჩენად. მაგრამ 1874 წელს, როდესაც ჩანგი ძილში მოულოდნელად გარდაიცვალა, ექიმი არ იყო გარშემო და ენგმა ძმას მხოლოდ სამი საათით გაუსწრო.
საიდან მოდის უბედურება
დღეს მეცნიერები ვერ პასუხობენ კითხვაზე, რატომ იბადებიან სიამის ტყუპები 10 მილიონი ახალშობილიდან ერთ შემთხვევაში.
მიუხედავად იმისა, რომ მათ კარგად იციან, როგორ ხდება ეს. როგორც წესი, კვერცხუჯრედი, თუ ის იწყებს ორი იდენტური ტყუპის (ესენი, რომლებიც შემდეგ ერთნაირად გამოიყურებიან) სიცოცხლის განვითარებას, ჩასახვის შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში ორად იყოფა.
მაგრამ თუ გაყოფა არ მოხდა მე -13 დღეს, მაშინ ის რჩება შერწყმული. დამოკიდებულია იმაზე, შეიცვალა თუ არა კვერცხმა აზრი ადრე თუ გვიან გაყოფაზე, ჩნდება სხვადასხვა სახის ხილის ნაერთები.
ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ერთ-ერთი ტყუპისცალი მხოლოდ ნაწილობრივ ვითარდება და ადამიანები იბადებიან სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან ამოზრდილი სამი ან ოთხი ხელით ან ფეხით. სიამის ტყუპების ყველაზე უნიკალური ჯიში იყო ფრანგი დიდგვაროვანი ლაზარ ჯონ-ბაპტისტა კოლორედო, რომელიც ცხოვრობდა 1617 წელს. მუცლიდან ამოიზარდა ძმა, ლაზარის პირისპირ.
კვერცხუჯრედების ასეთი არანორმალური დაყოფის მიზეზები ბოლომდე გასაგები არ არის, მაგრამ პირველთა შორის ექიმები ასახელებენ: გენეტიკურ უკმარისობას, გარემოზე ზემოქმედებას, სხვადასხვა ტოქსიკურ ფაქტორებს, წამლების გვერდითი ეფექტებს და ფსიქოლოგიურ მომენტებსაც კი.
შეუძლია თუ არა მომავალ დედას წინასწარ იცოდეს, ვითარდება თუ არა მის საშვილოსნოში სიამის ტყუპები?როგორც ჩანს, კვლევის თანამედროვე მეთოდებით - ეს არ არის პრობლემა. მაგრამ პრაქტიკაში ყველაფერი უფრო რთულია. ახლახან ისრაელში, სადაც მედიცინის განვითარების დონე ეჭვგარეშეა, სკანდალი ატყდა. თელ ჰაშომერში მდებარე „შება“ ჰოსპიტალში მართლმადიდებელმა ებრაელმა წყვილმა მუცელიანი გოგოები გააჩინა.
მაგრამ სკანდალის არსი არ იყო სიამის ტყუპების დაბადებაში, არამედ იმაში, რომ ქალმა გაიარა ყველა საჭირო ტესტი, მათ შორის ულტრაბგერითი გამოკვლევები, ორივე წესებით დადგენილი და რამდენიმე დამატებითი, 18 წლიდან. ორსულობის 26 კვირამდე. ყველა ექიმმა ერთხმად განაცხადა, რომ ორსულობა კარგად მიდის, ტყუპები აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან.
მეორეს მხრივ, თუ ექიმები ახერხებენ დროულად (ჩვეულებრივ ულტრაბგერითი) დადგენას, რომ ქალს ატარებს სიამის ტყუპები, მაშინ თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები ზოგჯერ საშუალებას აძლევს მათ საშვილოსნოში განცალკევდნენ. მართალია, ეს ჩვეულებრივ იწვევს ერთ-ერთი ძმის ან დის სიკვდილს.
„ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმის დადგენა, მშობიარობამდე ატარებს დედა სიამის ტყუპებს თუ უბრალოდ ტყუპებს“, - ამბობს პროფესორი ელენა ანდრეევა, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიის ცენტრის გინეკოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი. - დიაგნოზის სიზუსტე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად გაიზარდა ტყუპები ერთად (თუ მუცელში, პათოლოგიის დანახვა უფრო რთულია), კვლევისთვის გამოყენებული აღჭურვილობის ხარისხზე და, რა თქმა უნდა, კვალიფიკაციაზე. ექიმი. გარდა ამისა, ის ასევე თამაშობს როლს, როდის, ორსულობის რომელ პერიოდში ჩატარდა კვლევა. ასეთი გადახრის გამოვლენის ოპტიმალური პერიოდია ორსულობის მე-20-დან 30-ე კვირამდე.
საშვილოსნოშიდა განვითარების ისეთი პათოლოგია, რომელშიც იდენტური ტყუპების გამოყოფის დარღვევაა, ხშირი არ არის. ამის გამო ამ ბავშვების დაბადება ეროვნული სიახლეა. განვიხილოთ ფენომენი, დაასახელეთ მისი მიზეზები, გაარკვიეთ, რატომ იბადებიან სიამის ტყუპები.
რატომ უწოდებენ ასე "სიამის ტყუპებს"?
ტერმინი „სიამური ტყუპები“ გამოიყენება განვითარების პათოლოგიის აღსანიშნავად, რომლის დროსაც 2 ნაყოფი, ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოში ყოფნისას, არ იყოფა 2 ცალკეულ ორგანიზმად, რომლებიც იზრდება სხეულის ნაწილებთან ერთად. დაბადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ საერთო სისტემური ორგანოები, რაც გარკვეულ კვალს ტოვებს მათ ფუნქციონირებაზე. ასეთ ბავშვებს თითქმის ყოველთვის ექმნებათ პრობლემები სოციალიზაციაში, რაც გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის მუშაობაზე.
საუბრისას, თუ რატომ უწოდებენ ამ განვითარების პათოლოგიას "სიამურ ტყუპებს", ექიმები აღნიშნავენ, რომ ეს სახელი ასოცირდება სიამში (დღევანდელი ტაილანდი) დაბადებული პირველი ცნობილი ტყუპების დეპოზიტთან. ისინი სიკვდილს ბავშვობაში გადაურჩნენ დედის ძალისხმევის წყალობით. მეფის ბრძანებით ისინი უნდა მოეკლათ, რადგან „ეშმაკის ბეჭედი“ ატარებდნენ. ძმებს წელზე შეზავებული სხეული ჰქონდათ. მსოფლიოს გარშემო მოგზაურობისას მათ თავი გამოიჩინეს საზოგადოებას, უფრო და უფრო მეტ პოპულარობას იძენენ.
რატომ იბადებიან სიამის ტყუპები - მიზეზები
აღსანიშნავია, რომ პათოლოგია საფუძვლად უდევს განვითარების ემბრიონულ ეტაპზე უჯრედების გაყოფის პროცესის დარღვევას. თავისთავად, სიამის ტყუპები მონოგიზოტები არიან - ისინი წარმოიქმნება ერთი ზიგოტიდან. ამავდროულად, მათი გენების ნაკრები იდენტურია და ასეთი ბავშვების სქესი იგივეა. პათოლოგია ყალიბდება, როდესაც გაყოფა არ ხდება 13 დღემდე და ემბრიონების თანდათანობითი განვითარება გრძელდება. შედეგად, სიამის ტყუპები იბადებიან, ამ პათოლოგიის მიზეზი ხშირად ბოლომდე არ არის ნათელი. ექიმები განასხვავებენ ფაქტორების რამდენიმე ჯგუფს. მათ შორის:
- გენეტიკური - ასოცირდება გენების სტრუქტურის დარღვევასთან, რაც იწვევს გაყოფის პროცესის დარღვევას;
- გავლენა გარემოზე;
- ტოქსიკური ეფექტები - კონტაქტი ტოქსიკურ ნივთიერებებთან, მშობლების მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიებში (ქიმიური, ბირთვული მრეწველობა).
ასეთი აშლილობით დაბადებულ ბავშვებს უჭირთ საზოგადოების პირობებთან ადაპტაცია. იმის გამო, რომ შერწყმა ხშირად ხდება ღეროში, ქვედა უკან, ბავშვებს აქვთ ერთი საერთო ორგანო (ღვიძლი, ნაწლავები). ეს ხელს უშლის ცხოვრების პროცესებს. როდესაც ჩვილები იზრდებიან, დატვირთვა იზრდება, ორგანოებმა შეიძლება ვერ გაუმკლავდნენ, არის დარღვევები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია:
- ღვიძლის უკმარისობა;
- სუნთქვის უკმარისობა.
ასეთი პირობების გათვალისწინებით, რომელიც დროთა განმავლობაში პროგრესირებს, სიამის ტყუპების განცალკევების შესაძლებლობით, ექიმები ატარებენ ოპერაციას. ტარდება წინასწარი, კომპლექსური დიაგნოსტიკა, მათ შორის აპარატურული და ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები. მიღებული მონაცემების საფუძველზე მუშავდება ქირურგიული ჩარევის მეთოდები, რის შედეგადაც ხდება სიამის ტყუპების გამოყოფა, პათოლოგიის გამორიცხვა.
სიამის ტყუპების განშორება
ოპერაცია ინიშნება ინდივიდუალური მახასიათებლების, შეცვლილი შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ტოპოლოგიის გათვალისწინებით. კურსს ამუშავებს ქირურგთა ჯგუფი. ერთი ოპერაციის დროს, სპეციალისტების რამდენიმე ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს მაგიდასთან. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის კონკრეტულ ეტაპზე. განცალკევებული სიამის ტყუპები დიდი ხნის განმავლობაში გადიან სარეაბილიტაციო პროცესს, რაც დაკავშირებულია ორგანოების მიერ შეცვლილ პირობებზე ადაპტაციური რეაქციების განვითარებასთან. თავად ტყუპები ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან, პერიოდულად გადიან სარეაბილიტაციო კურსებს.
ოპერაცია სიამის ტყუპების გამოყოფისთვის
სიამის ტყუპების გამოყოფის პირველი ოპერაცია მე-17 საუკუნეში (1689 წ.) კენინგმა ჩაატარა. ეს ქირურგიული ჩარევა იყო პირველი მცდელობა, რომელიც წარუმატებელი აღმოჩნდა. საერთო ჯამში, ამ ქირურგიული პრაქტიკის განმავლობაში ექიმებმა 300-მდე ოპერაცია ჩაატარეს. ამავდროულად, ექიმების მიღება დაიწყეს "დელიკატურ სამუშაოზე", როდესაც ბოლო დროს აუცილებელია ტვინის სტრუქტურების, ხერხემლის ფუძის გამოყოფა.
უნდა აღინიშნოს, რომ თავად ოპერაცია ხშირად იწვევს მორალური და ესთეტიკური პრობლემების ფორმირებას. ხშირად ხდება, რომ ერთი სასიცოცხლო ორგანო საერთოა ორივე ტყუპისთვის. ოპერაციის ჩატარება, მათი განცალკევება, გამოიწვევს ერთ-ერთი ძმის ან დის სიკვდილს. ეს ფაქტორი ხდება მანიპულაციის დაბრკოლება.
საუბარი იმაზე, თუ რატომ იღუპებიან სიამის ტყუპები მცირე ხნის შემდეგ, ექიმები აღნიშნავენ, რომ შეუძლებელია შედეგის სრულად პროგნოზირება. ხშირად ორგანოები ვერ უმკლავდებიან, უკმარისობა ხდება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს კეთილდღეობის თანდათანობითი გაუარესება, სწრაფი პროგრესირება. პაციენტები ზოგჯერ იძულებულნი არიან მუდმივად გაიარონ პროცედურები, განაგრძონ ცხოვრება სამედიცინო მოწყობილობების ხარჯზე.
ყველაზე ცნობილი სიამის ტყუპები
ეს პათოლოგია იშვიათია. ამის გამო, ასეთი ტყუპების დაბადება არის სიახლე, რომელიც ეროვნულ, ზოგჯერ კი გლობალურ მასშტაბებს იღებს. ცნობილმა სიამის ტყუპებმა, რომელთა ფოტოც ქვემოთ არის განთავსებული, სამუდამოდ დატოვეს კვალი ისტორიაში. Მათ შორის:
