როდის უნდა გაკეთდეს პირველი სკრინინგი? სკრინინგი - რა არის და რისთვის არის ის?

1 ტრიმესტრის სკრინინგი არის დიაგნოსტიკური ტესტი, რომელიც ტარდება რისკის ქვეშ მყოფი ორსულებისთვის 10-დან 14 კვირამდე. ის, როგორც პირველი ორი სკრინინგული დაკვირვებიდან, საშუალებას გაძლევთ დიდი სიზუსტით განსაზღვროთ, რამდენად მაღალია ავადმყოფი ნაყოფის გაჩენის რისკი. არის. ეს გამოკვლევა ორი ნაწილისგან შედგება - ვენიდან სისხლის დონაცია და ულტრაბგერითი. მათზე დაყრდნობით, თქვენი მრავალი ინდივიდუალური ფაქტორის გათვალისწინებით, გენეტიკოსი გამოაქვს განაჩენი.

სკრინინგი (ინგლისური „სკრინინგიდან“) არის კონცეფცია, რომელიც მოიცავს უამრავ აქტივობას დაავადებების იდენტიფიცირებისა და პრევენციის მიზნით. მაგალითად, ორსულობის დროს სკრინინგი ექიმს აწვდის სრულ ინფორმაციას ბავშვის განვითარებაში პათოლოგიების და გართულებების სხვადასხვა რისკების შესახებ. ეს შესაძლებელს ხდის წინასწარ მიიღოს სრული ზომები დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, მათ შორის ყველაზე მძიმე.

ვის სჭირდება 1 ტრიმესტრის სკრინინგი?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შემდეგი ქალები გაიარონ კვლევა:

• ვინც ბავშვის მამასთან ნათესაურ ქორწინებაშია
• რომლებსაც ჰქონდათ 2 ან მეტი სპონტანური აბორტი (ნაადრევი მშობიარობა)
• იყო გაყინული ორსულობა ან მკვდრადშობადობა
• ორსულობის დროს ქალს ჰქონდა ვირუსული ან ბაქტერიული დაავადება
• ჰყავთ გენეტიკური პათოლოგიებით დაავადებული ნათესავები
• ამ წყვილს უკვე ჰყავს ბავშვი პატაუს, დაუნის სინდრომის ან სხვა
• იყო მედიკამენტებით მკურნალობის ეპიზოდი, რომლებიც არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს, მაშინაც კი, თუ ისინი დანიშნული იყო სასიცოცხლო მნიშვნელობისთვის
• ორსული 35 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში
• ორივე მომავალ მშობელს სურს შეამოწმოს ავადმყოფი ნაყოფის გაჩენის ალბათობა.

რა უნდა ვეძებოთ ორსულობის დროს პირველ ულტრაბგერით სკრინინგზე

რას უყურებენ ისინი პირველ ჩვენებაზე?ფასდება ემბრიონის სიგრძე (ამას ეძახიან კუდუსუნურ-პარიეტალურ ზომას - CTR), თავის ზომას (მისი გარშემოწერილობა, ბიპარიეტალური დიამეტრი, მანძილი შუბლიდან თავის უკანა მხარეს).

პირველი სკრინინგი გვიჩვენებს ცერებრალური ნახევარსფეროების სიმეტრიას და მისი ზოგიერთი სტრუქტურის არსებობას, რომელიც საჭიროა ამ პერიოდში. ასევე გადახედეთ პირველ ჩვენებას:

• გაზომილია გრძელი მილისებრი ძვლები, ბეწვის, ბარძაყის, წინამხრის და წვივის ძვლების სიგრძე
• კუჭი და გული განლაგებულია დანიშნულ ადგილებში?
• გულის ზომა და მათგან გამომავალი გემები
• მუცლის ზომა.

რა პათოლოგიას ავლენს ეს გამოკვლევა?

ორსულობის პირველი სკრინინგი ინფორმაციულია გამოვლენის თვალსაზრისით:

• ცნს-ის რუდიმენტის - ნერვული მილის პათოლოგიები
• პატაუს სინდრომი
• ომფალოცელე - ჭიპის თიაქარი, როდესაც სხვადასხვა რაოდენობის შინაგანი ორგანოები განლაგებულია მუცლის ღრუს გარეთ, მაგრამ კანის ზემოთ თიაქრის პარკში.
• დაუნის სინდრომი
• ტრიპლოიდია (ქრომოსომების სამმაგი ნაკრები ორმაგი ნაცვლად)
• ედვარდსის სინდრომი
• სმიტ-ოპიცის სინდრომი
• დე ლანგის სინდრომი.

კვლევის ვადები

როდის უნდა გააკეთოთ პირველი სკრინინგი? 1-ლი ტრიმესტრის დიაგნოსტიკური ვადები ძალიან შეზღუდულია: მე-10 კვირის პირველი დღიდან მე-13 კვირის მე-6 დღემდე. უმჯობესია, პირველი სკრინინგის გაკეთება ამ დიაპაზონის შუაში, 11-12 კვირაში, რადგან გამოთვლების შეცდომა მნიშვნელოვნად ამცირებს გაანგარიშების სისწორეს.

თქვენმა ექიმმა კიდევ ერთხელ ფრთხილად და საფუძვლიანად, თქვენი ბოლო მენსტრუაციის თარიღიდან გამომდინარე, უნდა გამოთვალოს, რომელ საათზე უნდა გაიაროთ პირველი ასეთი გამოკვლევა.

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი ტარდება ორ ეტაპად:

1. პირველ რიგში, ტარდება ულტრაბგერითი სკრინინგი. თუ ეს კეთდება ტრანსვაგინალურად, მაშინ მომზადება არ არის საჭირო. თუ ეს კეთდება მუცლის არეში, მაშინ აუცილებელია შარდის ბუშტი სავსე იყოს. ამისათვის თქვენ უნდა დალიოთ ნახევარი ლიტრი წყალი ტესტირებამდე ნახევარი საათით ადრე. სხვათა შორის, ორსულობის დროს მეორე სკრინინგი ტარდება ტრანსაბდომინალურად, მაგრამ არ საჭიროებს მომზადებას.
2. ბიოქიმიური სკრინინგი. ეს სიტყვა გულისხმობს ვენიდან სისხლის აღებას.

კვლევის ორეტაპიანი ბუნების გათვალისწინებით, პირველი კვლევისთვის მომზადება მოიცავს:

• შარდის ბუშტის შევსება - 1 ულტრაბგერითი სკრინინგამდე
• უზმოზე ვენიდან სისხლის აღებამდე მინიმუმ 4 საათით ადრე.

გარდა ამისა, საჭიროა დიეტა 1 ტრიმესტრის დიაგნოსტირებამდე, რათა სისხლის ანალიზმა ზუსტი შედეგი მისცეს. ის მოიცავს შოკოლადის, ზღვის პროდუქტების, ხორცისა და ცხიმოვანი საკვების თავიდან აცილებას ორსულობის სკრინინგის ექოსკოპიაზე დასწრებამდე ერთი დღით ადრე.

თუ თქვენ გეგმავთ (და ეს საუკეთესო ვარიანტია პერინატალური დიაგნოსტიკისთვის პირველ ტრიმესტრში) გაიაროთ როგორც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, ასევე ვენიდან სისხლის დონაცია იმავე დღეს, საჭიროა:

• მთელი წინა დღის განმავლობაში უარი თქვით ალერგენულ საკვებზე: ციტრუსები, შოკოლადი, ზღვის პროდუქტები
• გამორიცხეთ მთლიანად ცხიმიანი და შემწვარი საკვები (ცდამდე 1-3 დღით ადრე)
• ანალიზის დაწყებამდე (ჩვეულებრივ სისხლს 12 კვირიანი სკრინინგისთვის 11:00 საათამდე აბარებენ) დილით წადით ტუალეტში, შემდეგ ან არ მოშარდეთ 2-3 საათის განმავლობაში, ან დალიეთ ნახევარი ლიტრი გაზიანი წყალი პროცედურამდე ერთი საათით ადრე. . ეს აუცილებელია, თუ გამოკვლევა ჩატარდება მუცლის ღრუს მეშვეობით
• თუ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა კეთდება ვაგინალური ზონდით, მაშინ პირველი ტრიმესტრის სკრინინგისთვის მომზადება არ მოიცავს შარდის ბუშტის შევსებას.

როგორ ტარდება კვლევა

როგორ კეთდება ტესტი განვითარების დეფექტებზე პირველ ტრიმესტრში?

ის, ისევე როგორც 12 კვირიანი გამოკვლევა, შედგება ორი ეტაპისგან:

1. ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკრინინგი. მისი ჩატარება შესაძლებელია როგორც ვაგინალურად, ასევე მუცლის ღრუს მეშვეობით. ის არაფრით განსხვავდება ულტრაბგერითი 12 კვირის განმავლობაში. განსხვავება ისაა, რომ მას ასრულებენ სონოლოგები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან სპეციალურად პრენატალურ დიაგნოსტიკაში, მაღალი დონის აღჭურვილობის გამოყენებით.
2. ვენიდან სისხლის აღება 10 მლ ოდენობით, რომელიც უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე და სპეციალიზებულ ლაბორატორიაში.

როგორ ტარდება სკრინინგის დიაგნოსტიკა პირველ ტრიმესტრში?პირველ რიგში, თქვენ გაივლით ორსულობის პირველ ულტრაბგერას. ჩვეულებრივ ტარდება ტრანსვაგინალურად.

ასევე წაიკითხეთ:

ულტრაბგერა მომავალი დედებისთვის 14-15 კვირაში

გამოკვლევის ჩასატარებლად მოგიწევთ წელიდან ქვემოდან გაშიშვლება და ფეხები მოხრილი დივანზე დაწოლა. ექიმი ძალიან ფრთხილად ჩააყენებს პრეზერვატივის თხელ სენსორს თქვენს საშოში და ოდნავ ამოძრავებს მას გამოკვლევის დროს. ეს არ არის მტკივნეული, მაგრამ ამ ან მეორე დღეს ბალიშის გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება შეამჩნიოთ მცირე რაოდენობით სისხლიანი გამონადენი.

ვიდეოში ნაჩვენებია 3D ულტრაბგერა ორსულობის დროს 1 ტრიმესტრის სკრინინგის დროს. როგორ ხდება პირველი სკრინინგი ტრანსაბდომინალური ზონდით?ამ შემთხვევაში ან წელამდე გაიშიშვლებთ, ან უბრალოდ აწიეთ ტანსაცმელი ისე, რომ მუცელი გამოაჩინოთ შესამოწმებლად. პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკრინინგით, სენსორი გადაადგილდება მუცლის არეში ტკივილის ან დისკომფორტის გარეშე. როგორ ტარდება ექსპერტიზის შემდეგი ეტაპი?ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებით მიდიხარ სისხლის შესაწირად. იქ ასევე მოგეცემათ გარკვეული ინფორმაცია, რომელიც მნიშვნელოვანია შედეგების სწორი ინტერპრეტაციისთვის.

შედეგს არ მიიღებთ დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ასე ხდება ორსულობის პირველი სკრინინგი.

შედეგების გაშიფვრა

1.ნორმალური ულტრაბგერითი მონაცემები

პირველი სკრინინგის გაშიფვრა იწყება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მონაცემების ინტერპრეტაციით. ულტრაბგერითი სტანდარტები:

ნაყოფის კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა (CPS).

მე-10 კვირაზე სკრინინგის დროს ეს ზომა შემდეგ დიაპაზონშია: 33-41 მმ-დან მე-10 კვირის პირველ დღეს 41-49 მმ-მდე მე-10 კვირის მე-6 დღეს.

სკრინინგი მე-11 კვირაზე - ნორმალური CTE: 42-50 მმ მე-11 კვირის პირველ დღეს, 49-58 მე-6 დღეს.

12-კვირიანი ორსულობისას ეს ზომაა: ზუსტად 12 კვირაში 51-59მმ, ამ პერიოდის ბოლო დღეს 62-73მმ.

2. საყელოს ზონის სისქე

1 ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სტანდარტები ქრომოსომული პათოლოგიების ამ უმნიშვნელოვანეს მარკერთან დაკავშირებით:

• 10 კვირაზე – 1,5-2,2 მმ
• სკრინინგი 11 კვირაზე წარმოდგენილია 1.6-2.4 ნორმით
• მე-12 კვირაში ეს მაჩვენებელი 1,6-2,5 მმ-ია
• 13 კვირაში – 1,7-2,7 მმ.

3. ცხვირის ძვალი

პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერითი ინტერპრეტაცია აუცილებლად მოიცავს ცხვირის ძვლის შეფასებას. ეს არის მარკერი, რის გამოც შეიძლება ვივარაუდოთ დაუნის სინდრომის განვითარება (სწორედ ამიტომ კეთდება სკრინინგი პირველ ტრიმესტრში):

• 10-11 კვირაში ეს ძვალი უკვე უნდა იყოს გამოვლენილი, მაგრამ მისი ზომა ჯერ არ არის შეფასებული
• სკრინინგი 12 კვირაში ან ერთი კვირის შემდეგ აჩვენებს, რომ ეს ძვალი არის მინიმუმ 3 მმ ნორმალური.

4. გულისცემა

• 10 კვირაში – 161-179 დარტყმა წუთში
• 11 კვირაში – 153-177
• 12 კვირაში – 150-174 დარტყმა წუთში
• 13 კვირაში – 147-171 დარტყმა წუთში.

5. ბიპარიეტალური ზომა

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგული კვლევა აფასებს ამ პარამეტრს პერიოდის მიხედვით:

• 10 კვირაში – 14 მმ
• 11-17 მმ-ში
• სკრინინგმა 12 კვირაზე უნდა აჩვენოს მინიმუმ 20 მმ შედეგი
• 13 კვირაში BPD საშუალოდ 26 მმ-ია.

1 ტრიმესტრის ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით ფასდება არის თუ არა ნაყოფის განვითარების დარღვევების მარკერები. ის ასევე აანალიზებს, თუ რა ასაკს შეესაბამება ბავშვის განვითარება. დასასრულს კეთდება დასკვნა, საჭიროა თუ არა მეორე ტრიმესტრში შემდეგი სკრინინგული ექოსკოპია.

შეგიძლიათ მოითხოვოთ თქვენი პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერითი ვიდეოს ჩაწერა. თქვენ ასევე გაქვთ სრული უფლება მიიღოთ ფოტო, ანუ გამოსახულების ამონაბეჭდი, რომელიც ან ყველაზე წარმატებულია (თუ ყველაფერი ნორმალურია) ან ყველაზე ნათლად აჩვენებს აღმოჩენილ პათოლოგიას.

რა ჰორმონის დონე განისაზღვრება 1 სკრინინგით?

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი უფრო მეტს აკეთებს, ვიდრე უბრალოდ ულტრაბგერითი შედეგების შეფასება. მეორე, არანაკლებ მნიშვნელოვანი ეტაპი, რომლითაც მსჯელობენ, აქვს თუ არა ნაყოფს სერიოზული დეფექტები, არის ჰორმონალური (ან ბიოქიმიური) შეფასება (ანუ სისხლის ანალიზი პირველ ტრიმესტრში). ორივე ეს ეტაპი წარმოადგენს გენეტიკურ სკრინინგს.

1. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი

ეს არის ჰორმონი, რომელიც აფერადებს მეორე ხაზს სახლის ორსულობის ტესტზე. თუ პირველ ტრიმესტრში სკრინინგმა გამოავლინა მისი დონის შემცირება, ეს მიუთითებს პლაცენტის პათოლოგიაზე ან ედვარდსის სინდრომის გაზრდილ რისკზე.

პირველი სკრინინგის დროს მომატებული hCG შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფში დაუნის სინდრომის კომპლექსის განვითარების გაზრდილ რისკზე. მიუხედავად იმისა, რომ ტყუპებთან ერთად ეს ჰორმონი ასევე მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგი: ამ ჰორმონის დონე სისხლში (ნგ/მლ):

• კვირა 10: 25.80-181.60
• კვირა 11: 17.4-130.3
• 1-ლი ტრიმესტრის პერინატალური კვლევის ჩანაწერი მე-12 კვირაში hCG-სთან დაკავშირებით აჩვენებს ნორმალურ მაჩვენებელს 13.4-128.5
• კვირაში 13: 14.2-114.8.

2. ორსულობასთან ასოცირებული ცილა A (PAPP-A)

ეს ცილა ჩვეულებრივ წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ. მისი კონცენტრაცია სისხლში იზრდება გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად.

როგორ გამოვიცნოთ მონაცემები

პროგრამა, რომელშიც შედის პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მონაცემები, ისევე როგორც ზემოთ ჩამოთვლილი ორი ჰორმონის დონე, ითვლის ანალიზის მაჩვენებლებს. მათ უწოდებენ "რისკებს". ამავდროულად, პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის შედეგების ჩანაწერი იწერება ფორმაზე არა ჰორმონის დონის მიხედვით, არამედ ისეთ ინდიკატორში, როგორიცაა "MoM". ეს არის კოეფიციენტი, რომელიც აჩვენებს მოცემული ორსული ქალის მნიშვნელობის გადახრას გარკვეული გამოთვლილი მედიანადან.

MoM-ის გამოსათვლელად, კონკრეტული ჰორმონის მაჩვენებელი იყოფა მედიანურ მნიშვნელობაზე, რომელიც გამოითვლება მოცემული ფართობისთვის ორსულობის მოცემულ პერიოდში. MoM-ის ნორმები პირველ სკრინინგზე არის 0,5-დან 2,5-მდე (ტყუპებისა და სამეულისთვის - 3,5-მდე). იდეალური MoM მნიშვნელობა უახლოვდება "1-ს".

ასევე წაიკითხეთ:

ულტრაბგერა ორსულობის 6 სამეანო კვირაში: დელიკატური დეტალები

I ტრიმესტრში სკრინინგის დროს, MoM ინდიკატორზე გავლენას ახდენს ასაკთან დაკავშირებული რისკი: ანუ, შედარება ხდება არა მხოლოდ ორსულობის ამ ეტაპზე გამოთვლილ მედიანასთან, არამედ ორსულის მოცემული ასაკისთვის გამოთვლილ მნიშვნელობასთან. .

შუალედური სკრინინგის შედეგები პირველი ტრიმესტრიდან ჩვეულებრივ მიუთითებს ჰორმონების რაოდენობას MoM ერთეულებში. ასე რომ, ფორმა შეიცავს ჩანაწერს "hCG 2 MoM" ან "PAPP-A 1 MoM" და ა.შ. თუ MoM არის 0.5-2.5, ეს ნორმალურია.

პათოლოგიად ითვლება hCG-ის დონე 0,5 მედიანურ დონეზე ქვემოთ: ეს მიუთითებს ედვარდსის სინდრომის გაზრდილ რისკზე. hCG-ის 2,5 მედიანური მნიშვნელობების ზემოთ მატება მიუთითებს დაუნის სინდრომის გაზრდილ რისკზე. PAPP-A-ს 0,5 MoM-ზე დაბლა დაქვეითება მიუთითებს, რომ არსებობს რისკი ორივე ზემოთ ჩამოთვლილი სინდრომისთვის, მაგრამ მისი მატება არაფერს ნიშნავს.

არის თუ არა რაიმე რისკი კვლევაში?

ჩვეულებრივ, პირველი ტრიმესტრის დიაგნოსტიკური შედეგები მთავრდება რისკის შეფასებით, რომელიც გამოიხატება ფრაქციის სახით (მაგალითად, დაუნის სინდრომისთვის 1:360) თითოეული სინდრომისთვის. ეს ფრაქცია ასე იკითხება: 360 ორსულობაში ერთი და იგივე სკრინინგის შედეგებით მხოლოდ 1 ბავშვი იბადება დაუნის პათოლოგიით.

1 ტრიმესტრის სკრინინგის სტანდარტების დეკოდირება.თუ ბავშვი ჯანმრთელია, რისკი დაბალი უნდა იყოს და სკრინინგის ტესტის შედეგი უნდა იყოს აღწერილი, როგორც „უარყოფითი“. წილადის შემდეგ ყველა რიცხვი უნდა იყოს დიდი (1:380-ზე მეტი).

ცუდი პირველი სკრინინგს ახასიათებს ანგარიშში „მაღალი რისკის“ ჩანაწერი, დონე 1:250-1:380 და ჰორმონის შედეგები 0.5-ზე ნაკლები ან 2.5-ზე მეტი მედიანური მნიშვნელობებით.

თუ პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი ცუდია, მოგთხოვთ ეწვიოთ გენეტიკოსს, რომელიც გადაწყვეტს რა უნდა გააკეთოს:

• დაგინიშნოთ განმეორებითი კვლევა მეორეში, შემდეგ სკრინინგი მე-3 ტრიმესტრში
• შესთავაზოს (ან თუნდაც დაჟინებით მოითხოვოს) ინვაზიური დიაგნოსტიკა (ქორიონული ვილუსის ბიოფსია, კორდოცენტეზი, ამნიოცენტეზი), რის საფუძველზეც გადაწყდება საკითხი, ღირს თუ არა ამ ორსულობის გახანგრძლივება.

რა გავლენას ახდენს შედეგებზე

როგორც ნებისმიერ კვლევაში, არის ცრუ დადებითი შედეგები პირველი პერინატალური კვლევისგან. ასე რომ, ერთად:

• IVF: hCG შედეგები იქნება უფრო მაღალი, PAPP დაბალი იქნება 10-15%-ით, პირველი სკრინინგის ულტრაბგერითი ინდიკატორები გაზრდის LZR-ს.
• ორსული დედის სიმსუქნე: ამ შემთხვევაში, ყველა ჰორმონის დონე იზრდება, ხოლო სხეულის დაბალი წონის დროს, პირიქით, მცირდება.
• ტყუპების 1 ტრიმესტრის სკრინინგი: ასეთი ორსულობის ნორმალური შედეგები ჯერ არ არის ცნობილი. ამიტომ რისკების შეფასება რთულია; შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა
• შაქრიანი დიაბეტი: პირველი სკრინინგი აჩვენებს ჰორმონების დონის შემცირებას, რაც არ არის სანდო შედეგის ინტერპრეტაციისთვის. ამ შემთხვევაში ორსულობის სკრინინგი შეიძლება გაუქმდეს
• ამნიოცენტეზი: პერინატალური დიაგნოზის სიხშირე უცნობია, თუ მანიპულირება ჩატარდა სისხლის დონაციამდე მომდევნო კვირაში. ორსული ქალების პირველი პერინატალური სკრინინგის ჩატარებამდე აუცილებელია ამნიოცენტეზის შემდეგ დიდხანს ლოდინი.
• ორსული ქალის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა. ბევრი წერს: „მეშინია პირველი ჩვენების“. ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე არაპროგნოზირებადი გზებით.

პათოლოგიის ზოგიერთი მახასიათებელი

ორსულობის პირველ სკრინინგს ნაყოფის პათოლოგიისთვის აქვს გარკვეული მახასიათებლები, რომლებსაც ულტრაბგერითი ექიმები ხედავენ. განვიხილოთ ტრისომიის პერინატალური სკრინინგი, როგორც ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გამოვლენილია ამ გამოკვლევით.

1. დაუნის სინდრომი

1. ნაყოფის უმეტესობას არ აქვს ხილული ცხვირის ძვალი 10-14 კვირაში
2. 15-დან 20 კვირამდე ეს ძვალი უკვე ვიზუალიზებულია, მაგრამ ის ჩვეულებრივზე მოკლეა
3. სახის კონტურები გლუვდება
4. დოპლერის ტესტირება (ამ შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ამ დროსაც) ვენური სადინარში სისხლის საპირისპირო ან სხვა პათოლოგიურ ნაკადს ავლენს.

2. ედვარდსის სინდრომი

1. გულისცემის შემცირების ტენდენცია
2. არის ჭიპის თიაქარი (ომფალოცელა)
3. ცხვირის ძვლები არ ჩანს
4. 2 ჭიპლარის არტერიის ნაცვლად - ერთი

3. პატაუს სინდრომი

1. თითქმის ყველას აქვს სწრაფი გულისცემა
2. ტვინის განვითარების დარღვევა
3. ნაყოფის განვითარების შენელება (სხვაობა ძვლის სიგრძესა და პერიოდს შორის)
4. ტვინის გარკვეული უბნების განვითარების დარღვევა
5. ჭიპის თიაქარი.

სად მივიღოთ სწავლა

სად ტარდება 1 ტრიმესტრის სკრინინგი?ამ კვლევას მრავალი პერინატალური ცენტრი, სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაცია და კერძო კლინიკა ატარებს. იმისთვის, რომ აირჩიოთ სად უნდა გააკეთოთ სკრინინგი, ნახეთ არის თუ არა ლაბორატორია თავად კლინიკაში თუ მის გვერდით. რეკომენდირებულია მისი მიღება ასეთ კლინიკებსა და ცენტრებში.

მაგალითად, მოსკოვში ცენტრმა კარგად დაამტკიცა თავი: ის ატარებს და 1 ტრიმესტრში სკრინინგს ამ ცენტრში შეიძლება ჩაუტარდეს.

1 ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკრინინგი: საშუალო ფასი - 2000 რუბლი. პირველი პერინატალური კვლევის ღირებულება (ჰორმონების განსაზღვრით) დაახლოებით 4000-4100 რუბლს შეადგენს.

რა ღირს 1 ტრიმესტრის სკრინინგი ტესტის ტიპის მიხედვით: ულტრაბგერითი - 2000 რუბლი, hCG განსაზღვრა - 780 რუბლი, PAPP-A ტესტი - 950 რუბლი.

ორსული ქალებისთვის სკრინინგი პირველ ტრიმესტრში ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო მოვლენაა.

მომავალ დედებს სურთ იცოდნენ მცირეოდენი ინფორმაცია ბავშვის შესახებ - არის თუ არა მასთან ყველაფერი წესრიგში, როგორ ვითარდება, არის თუ არა რაიმე პათოლოგია. გამოკითხვა იძლევა პასუხებს ამ და ბევრ სხვა კითხვებზე.

რა არის 1 ტრიმესტრის სკრინინგი?

ექსპერტიზა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

უფრო მეტიც, მას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს მაღალი რისკის ჯგუფებისთვის:

• ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ სპონტანური აბორტი და შეეძინათ ბავშვები ავადმყოფობით;
• 35 წელზე უფროსი ასაკის დედები;
• ქალები, რომლებსაც შეეძინათ გენეტიკური ცვლილებები ოჯახში;
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ინფექციები, რომლებიც ინფიცირებულია კონცეფციის შემდეგ.

თავად გამოკვლევა მოიცავს 2 პროცედურას: ბიოქიმიური სკრინინგი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა. წარმოდგენილი მეთოდები ბევრს ეუბნება სპეციალისტს - არის თუ არა რაიმე გადახრები ბავშვის ფორმირებაში, იზრდება თუ არა ის ისე, როგორც მოსალოდნელია და ა.შ. შედეგები მიიღება იმის გათვალისწინებით, აქვს თუ არა დედას ცუდი ჩვევები, დაავადებები, ასევე რამდენი წლისაა და რა წონა აქვს.

მიღებული მონაცემების გაანალიზებით და სპეციალურ ცხრილთან შედარებისას ექიმი ყურადღებას აქცევს ნორმასა და გადახრებს. ამის საფუძველზე ხდება დიაგნოზი. მაგრამ შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ეს 100% სწორია. თუ სპეციალისტებს ეჭვი ეპარებათ, ტარდება დამატებითი გამოკვლევები, რომლებიც დანიშნულია სხვა თარიღებზე.

განსხვავება სკრინინგსა და ულტრაბგერას შორის

სკრინინგი არის ტესტი, რომელიც აჩვენებს, არის თუ არა ჰორმონალური პრობლემები ნაყოფის ფორმირებაში. ამის საფუძველზე შესაძლებელია დადგინდეს არის თუ არა ნერვული მილის დეფექტების, დაუნის სინდრომის, ედვარდსის სინდრომის რისკი.

ღონისძიება მოიცავს სისხლის ანალიზს და ულტრაბგერას. ასევე გათვალისწინებულია, იღებს თუ არა მომავალი დედა ჰორმონალურ ნივთიერებებს, როგორია მისი წონა და სიმაღლე და აქვს თუ არა რაიმე მავნე ჩვევები. გამოკვლევა ტარდება 11-13 კვირაში.

რამდენ სკრინინგს აკეთებენ ექიმები ორსულობის დროს?

პირველი სკრინინგი ტარდება 12 კვირამდე. ამ დროის განმავლობაში იღებენ სისხლის ბიოქიმიურ მარკერებს და კეთდება ექოსკოპია. ექიმები აკვირდებიან ემბრიონის გულისცემას, ორსულობის ხანგრძლივობას, არის თუ არა მუცლის მოშლის საფრთხე, თუ მრავალჯერადი ორსულობა.

პროცედურის დროს გამოვლენილია მცირე მენჯის პრობლემები. ასევე განისაზღვრება ემბრიონის საყელო ზონის მდგომარეობა. თუ ის უფრო დიდია ვიდრე საჭიროა, ნაყოფი შეიძლება არ განვითარდეს სწორად.

16-19, 20 კვირაზე ინიშნება მე-2 სკრინინგი. ამ პერიოდში შეისწავლება ქალის სისხლში ესტრადიოლის, AFP-ის და hCG-ის რაოდენობა და ასევე ტარდება ულტრაბგერა. კვლევის მიზანია გაირკვეს, არის თუ არა პრობლემები საშვილოსნოსთან და პლაცენტასთან; შეაფასეთ ამნისტიური სითხის რაოდენობა და ბავშვის მახასიათებლები.

მეორე კვლევა განსაზღვრავს, თუ როგორ ვითარდება ნაყოფის სისტემები. შემდეგ სპეციალისტი ადარებს 1 და 2 კვლევების შედეგებს. ქალს ასევე აქვს შესაძლებლობა გაარკვიოს ბავშვის სქესი.

მესამე ტარდება 32-36 კვირაში. მასში შედის ულტრაბგერა, დოპლერომეტრია, კარდიოტოკოგრაფია. ისინი აჩვენებენ, თუ როგორ მოძრაობს სისხლი ნაყოფის გემებში, საშვილოსნოში და ჭიპში. ტესტი ხელს უწყობს საშვილოსნოს და პლაცენტის პრობლემების იდენტიფიცირებას.

მხოლოდ ქალს შეუძლია გადაწყვიტოს კვლევა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ზოგჯერ ტესტის შედეგები შეიძლება იყოს მცდარი! ამის შესახებ ექიმებმა მომავალ დედას უნდა ურჩიონ.

პირველი სკრინინგი სავალდებულოა?

გესტაციის პირველი სამი თვე ითვლება ყველაზე სახიფათო, მაგრამ ამავე დროს ყველაზე მნიშვნელოვანად, რადგან ამ პერიოდში იდება არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობის "სამშენებლო ბლოკები". შინაგანი ორგანოები იწყებენ აღმოცენებას და განვითარებას. ზოგიერთ გოგონას არც კი ეპარება ეჭვი, რომ ორსულად არის ადრეულ სტადიაზე.

ბევრი მომავალი დედა არ ამჟღავნებს რაიმე ნიშანს და ქალების მცირე პროცენტს შესაძლოა აღენიშნებოდეს ლაქები, რაც ხშირად აირია მენსტრუაციასთან. საერთო ენით, ამ ფენომენს ეწოდება "ნაყოფის დაბანა". ბევრი ქალი განიცდის არც თუ ისე სასიამოვნო შეგრძნებებს პირველ ტრიმესტრში, მაგალითად, გულძმარვა, თავის ტკივილი, ტკივილი წელის არეში, ბაზალური ტემპერატურის მომატება, გულისრევა, ბევრს აღენიშნება ღებინება და ზიზღი არა მხოლოდ სუნების, არამედ ნაცნობი და დიდი ხნის საყვარელი ადამიანების მიმართ. საკვები.

დაღლილობა და ძილიანობა გაწუხებთ, რაც ხშირად იწვევს გაღიზიანებას. როგორც კი ქალი გაიგებს ორსულობის შესახებ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოს გინეკოლოგს გამოკვლევებისა და შემდგომი რეგისტრაციისთვის. თუ იგი დარეგისტრირდა 10 კვირაზე ადრე, რაც აბსოლუტურად სწორია, ექიმი დანიშნავს ყველაზე მნიშვნელოვან ადრეულ გამოკვლევას, რომელსაც სკრინინგს უწოდებენ.

ის არ არის აღიარებული სავალდებულოდ, ანუ მომავალ დედას უფლება აქვს უარი თქვას მასზე. მაგრამ მან უნდა გააცნობიეროს, რომ პასუხისმგებლობა ბავშვის ჯანმრთელობაზე მას ეკისრება. კვლევა აჩვენებს საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების არსებობას ან არარსებობას ახალშობილში.

ულტრაბგერითი პროცედურის დროს, უპირველეს ყოვლისა, უყურებენ ცხვირის ძვალს და TVP-ს (პარიეტალური ნუქალური სივრცე), ზომავენ კიდურების სიგრძეს; სწორედ საზომ პარამეტრებს შორის შეუსაბამობა შეიძლება იყოს ნაყოფისთვის დაუნის სინდრომის განვითარების რისკი. და სხვა სერიოზული პათოლოგიები.

თუმცა, იმისთვის, რომ დანამდვილებით გაიგოს, არის თუ არა რისკი, თუ ეს მხოლოდ ბავშვის თავისებურებებია, ექიმი ორსულ ქალს სისხლის დონაციისთვის მიმართავს. ბიოქიმიური ანალიზის დროს იკვლევენ hCG და PAPP-A დონეს და აღებული სისხლის რაოდენობაა 10 მმ. პირველი სკრინინგი კეთდება 10-დან 13 კვირამდე. თუ ნაყოფს დეფექტები აღმოაჩნდება, ქალს სთავაზობენ აბორტს, სანამ ორსულობა კიდევ 13 კვირას მიაღწევს.

როგორ მოვემზადოთ სწავლისთვის

ანტენატალურ კლინიკაში მისვლამდე, თქვენ უნდა შეასრულოთ მთელი რიგი აქტივობები.

მოდით შევხედოთ მათ:

1. აწონეთ თავი, რომ შეადაროთ თქვენი წონა დიაგრამაზე მითითებულ წონასთან.
2. Შხაპის მიღება.
3. დილით არ ჭამოთ, შეგიძლიათ სუფთა წყალი დალიოთ.
4. თუ მუცლის ღრუს ექოსკოპიის ჩატარებას გეგმავთ, თან წაიღეთ ნახევარი ლიტრი სუფთა წყალი.
5. პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით რაციონიდან გამორიცხეთ შოკოლადი, ცხიმიანი საკვები, ზღვის პროდუქტები, ფორთოხალი, ხორცი, თაფლი და მანდარინი.
6. არ გქონდეთ სექსი შეხვედრამდე ერთი დღით ადრე.

შემოწმების შემდეგ შედეგები დაუყოვნებლივ არ გამოქვეყნდება. ექიმს დრო დასჭირდება რისკების შესაფასებლად.

როგორ ტარდება პირველი სკრინინგი?

11-13 კვირაში ორსულები უკვე გადიან პირველ სკრინინგს რუტინული ექოსკოპიით. ადრე თუ გვიან ჩატარებული გამოკვლევა არასანდო შედეგებს იძლევა.

წინასწარი შესწავლა.

ჯერ ექიმი ეკითხება პაციენტს, როგორ გრძნობს თავს და აქვს თუ არა ჯანმრთელობის პრობლემები. ის ასევე აინტერესებს, იყო თუ არა მის ოჯახში პათოლოგიით დაავადებული ბავშვების დაბადების შემთხვევები.

ულტრასონოგრაფია

პირველ ტრიმესტრში ექოსკოპიის დაწყებამდე უნდა მოემზადოთ. პროცედურამდე 4 საათით ადრე შარდვას ვერ შეძლებთ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დალიოთ ნახევარი ლიტრი წყალი საათნახევარში შარდის ბუშტის შესავსებად. თუ პროცედურა ტარდება ტრანსვაგინალური მეთოდით, თქვენ არ გჭირდებათ ამისთვის მომზადება, პირიქით, მოგიწევთ ტუალეტში წასვლა.

ბიოქიმიური სკრინინგი

წარმოდგენილი კვლევა ტარდება მაშინ, როდესაც უკვე ჩატარებულია ულტრაბგერა. როგორც კი გესტაციური ასაკი დადგინდება, შეგიძლიათ დაიწყოთ სისხლის მდგომარეობის ანალიზი დადგენილი სტანდარტების მიხედვით. სისხლის დონაციისთვის ქალმა უნდა მიაწოდოს კვლევის პირველი ნაწილის შედეგები.

თუ დადგინდა, რომ ნაყოფი გაიყინა, ან უარყოფითი ცვლილებები ხდება, ბიოქიმიის ჩატარებას აზრი არ აქვს. ორსულმა არ უნდა ჭამოს სისხლის აღებამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი არაზუსტი იქნება.

შედეგების გაშიფვრა

სკრინინგის შედეგების ინტერპრეტაცია პროცედურის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია. ულტრაბგერის დროს კეთდება ყველა საჭირო გაზომვა. უპირველეს ყოვლისა, ფასდება ნაყოფის ნუქალური სივრცის სისქე.

მისი ნორმები, ემბრიონის ასაკის მიხედვით, შემდეგია:

• 10 კვირა - 1,5-დან 2,2 მმ-მდე;
• 11 – 1,6 – 2,4 მმ;
• 12 – 1,6 – 2,5 მმ;
• 13 – 1,7 – 2,7 მმ.

თუ მაჩვენებლები ნორმას აღემატება, ემბრიონს შეიძლება ჰქონდეს განვითარების პრობლემები. ექიმმა ასევე უნდა შეაფასოს ცხვირის ძვლის მდგომარეობა: მე-12 კვირაში ის ჩვეულებრივ აჭარბებს 3 მმ ზომას.

ნაყოფის ნორმალური გულისცემა:

• კვირაში 10 – 161 – 179 დარტყმა წუთში;
• 11 – 153 – 177;
• 12 – 150 – 174 საათზე;
• 13 – 147 – 171 საათზე.

თუ გულისცემა ნორმაზე მაღალია, ნაყოფს შეიძლება ჰქონდეს დაუნის სინდრომი. ექსპერტები შარდის ბუშტის მოცულობასაც უყურებენ - ის ჯანმრთელ ნაყოფში მე-11 კვირიდან ამოიცნობა. თუ მისი ზომა გაიზარდა, ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს დაუნის სინდრომზე.

რაც შეეხება ბიოქიმიური კვლევის ნორმებს, 1 ტრიმესტრში ფასდება 2 ერთეული - PAPP-A, თავისუფალი B-ქვეგანყოფილება. წარმოდგენილი ინდიკატორების დიაპაზონი საკმაოდ ფართოა.

თუ ნაყოფის ფორმირება ნორმალურია, თავისუფალი B-hCG დონე უნდა იყოს შემდეგი:

• 10 კვირის განმავლობაში – 25,8 – 181,6 (ნგ/მლ);
• 11 – 17.4 – 130.4 საათზე;
• 12 – 13.4 – 128.5 საათზე;
• 13 – 14.2 – 114.7 საათზე.

თუ hCG B ქვედანაყოფის დონე უფრო მაღალია ვიდრე საჭიროა, შეგვიძლია ვისაუბროთ:

1. მრავალჯერადი ორსულობა.
2. Hydatidiform დრიფტი.
3. მწვავე ტოქსიკოზი.
4. სიმსივნეები.
5. დაუნიზმი.
6. შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.

როდესაც შესრულება დაბალია, ჩვეულებრივ წარმოიქმნება შემდეგი პრობლემები:

1. Გარე ორსულობა.
2. ედვარდსის სინდრომი.
3. სპონტანური აბორტის რისკი.
4. განუვითარებელი ორსულობა.

ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში ქალის სისხლში ცილა იქმნება. რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო მაღალია მისი რაოდენობა - 0,46-დან 8,54 mIU/ml-მდე. თუ მაჩვენებლები ნორმაზე დაბალია, არსებობს ემბრიონის ისეთი დაავადებების განვითარების რისკი, როგორიცაა ედვარდსი და დაუნის სინდრომი.

ნორმაზე მაღალი ინდიკატორები მიუთითებს სპონტანური აბორტის ან გაყინული ორსულობის შესაძლებლობაზე. შედეგების მისაღებად სამედიცინო ცენტრები იყენებენ დაწესებულებისთვის მორგებულ სპეციალურ კომპიუტერულ პროგრამებს. ამიტომ მნიშვნელოვანია ყველა ტესტის ჩატარება ერთ ადგილზე!

თუ ინდიკატორები არახელსაყრელია და, მაგალითად, საჭიროა აივ სკრინინგი, სპეციალისტი მე-2 ტრიმესტრში დამატებით გამოკვლევებს დანიშნავს. შემდეგ პაციენტს ეპატიჟება პაემანზე და ეუბნება მოპოვებულ მონაცემებს.

რა გავლენას ახდენს ტესტებზე?

კვლევის დროს მიღებულ მონაცემებზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს სტრესმა, ასევე ყავისა და ალკოჰოლის მოხმარებამ. ანალიზში უზუსტობები შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ გესტაციური ასაკი არასწორად იყო განსაზღვრული.

რაც შეეხება შეცდომას მომავალი დედის წონის განსაზღვრაში, ეს არ მოქმედებს რისკის განსაზღვრაზე, მაგალითად, დაუნის სინდრომის დროს. ასე რომ, პირველი სკრინინგის შემდეგ ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღებად საჭიროა ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა და არ ინერვიულოთ.

რაც შეიძლება ფრთხილად და ყურადღებით უნდა მოეპყროთ საკუთარ თავს და საკუთარ სხეულს. მიიღეთ პრენატალური ვიტამინები. ნუ აწევ სიმძიმეს!

მეტი დაისვენეთ და იყავით სუფთა ჰაერზე. შეეცადეთ გამორიცხოთ რაციონიდან მძიმე საკვები, მიირთვით მეტი რძის პროდუქტები და ახალი ხილი და ბოსტნეული. მიიღეთ რაც შეიძლება მეტი დადებითი ემოცია.

შეწყვიტეთ ნერვიულობა და საკუთარი თავის სტრესი. თუ ტკივილი ან სისხლდენა გაქვთ, ნუ დაელოდებით სასწაულს, წადით გინეკოლოგთან ან გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

არის თუ არა რაიმე რისკი კვლევაში?

პირველი სკრინინგის შესახებ ბევრი მცდარი წარმოდგენა არსებობს. ზოგიერთი ქალი თვლის, რომ ეს საშიშია ნაყოფისთვის. ექიმები ამბობენ, რომ ეს აბსოლუტურად არ შეესაბამება სიმართლეს, პირიქით, დიაგნოზს შეუძლია თავიდან აიცილოს ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემები.

ვიღაც ამბობს, რომ თუ ოჯახში ავადმყოფი ბავშვები არ იყვნენ, მაშინ არ არის საჭირო კვლევის ჩატარება. ეს მოსაზრება მცდარია - გენეტიკური ცვლილებების მქონე ჩვილები შეიძლება გამოჩნდნენ სრულიად ჯანმრთელ მშობლებშიც კი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დედის ასაკი აღემატება 35 წელს.

ტესტებზე უარის თქმის კიდევ ერთი მიზეზი არის იმის შიში, რომ ცუდი შედეგები ძლიერ გრძნობებს გამოიწვევს. დიახ, ეს არ არის კარგი ბავშვისთვის, მაგრამ სტრესიც შეიძლება წარმოიშვას იმის გამო, რომ თქვენ არ იცით, ყველაფერი კარგად არის თუ არა პატარასთან. ამიტომ უმჯობესია დროულად მიმართოთ სამედიცინო ცენტრს.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ბევრჯერ, კარგმა ექიმებმაც კი დაუშვეს შეცდომები. სკრინინგის უარყოფითი შედეგები არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ამ ვარიანტშიც კი შეიძლება აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება.

რატომ არის საჭირო სკრინინგი და როგორ ტარდება ის, ექიმი გეტყვით ამ ვიდეოში:

დასკვნა

სამეანო პრაქტიკიდან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ პირველ სკრინინგს დიდი მნიშვნელობა აქვს. ის ზუსტად აჩვენებს, არის თუ არა რაიმე გადახრები ბავშვის ჯანმრთელობაში. სანამ სწავლაზე წახვალ, უნდა მოემზადო ამისთვის.

პროცედურები მკაცრად უნდა ჩატარდეს ერთ სამედიცინო დაწესებულებაში, რათა მიღებული ტესტების შედეგები ზუსტი იყოს. ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური კვლევების ჩატარების რისკი არ არსებობს. წარმოდგენილი მეთოდები აბსოლუტურად უსაფრთხოა როგორც ემბრიონის, ასევე მომავალი დედის ჯანმრთელობისთვის.

პირველი სკრინინგი ან პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი მოიცავს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, რომელიც ტარდება ვენიდან სისხლის აღებით და ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებით 11-14 კვირაში. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფში პათოლოგიური ცვლილებების რისკი და, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს ნერვული მილის, დაუნის სინდრომისა და ედვარდსის სინდრომის და სხვა ორგანოებისა და სისტემების განვითარებაში უხეში დარღვევების იდენტიფიცირებას.

რუსეთში სკრინინგი შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო - 2000 წლიდან. ამ პერიოდში საგრძნობლად შემცირდა ბავშვთა შობადობა ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა დაუნის სინდრომი: თუ ადრე 600 ახალშობილში 1 იყო, ახლა 1100-დან 1; ედვარდსის სინდრომი: გამოვლენილია. ყოველ 400 ორსულ ქალში (ხშირად ასეთი ორსულობა თავისთავად წყდება, ამიტომ ედვარდსის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის სიხშირე არის 1 6500-დან (ანუ 6500 ქალიდან 1-ს ეყოლება ტრიზომია 18-ით). .

პირველი სკრინინგი არ ავლენს ნაყოფში კონკრეტულ დაავადებას, მაგრამ მიუთითებს მისთვის ტიპურ მარკერებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. მისი შედეგებიდან გამომდინარე, ორსულობის დროს დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია დამატებითი კვლევების გარეშე. ექიმებს შეიძლება ჰქონდეთ მხოლოდ ეჭვები, რომელთა დადასტურება ან უარყოფა დასჭირდება ინვაზიური ლაბორატორიული ტექნიკის გამოყენებით. ეს პროცედურა სავალდებულოა რისკის ქვეშ მყოფი ქალებისთვის.

ვინ უნდა გაიაროს სკრინინგი?

• ქალები, რომელთა ასაკი ორსულობის დროს 35 წელზე მეტია
• ქალები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი დაავადებები
• ქალები, რომლებსაც ადრეული ორსულობის დროს ჰქონდათ ვირუსული დაავადებები;
• თუ წინა ორსულობა დასრულდა ნაყოფის სიკვდილით, მკვდრადშობადობით
• თუ ბავშვი ნათესაური ქორწინებიდანაა
• თუ მომავალი დედა იყენებს ნარკოტიკებს ან მედიკამენტებს, რომლებიც აკრძალულია ორსულობის დროს;
• თუ დედა დაავადებულია ალკოჰოლიზმით
• თუ პირველ ბავშვებს აქვთ გენეტიკური დარღვევები;
• თუ მომავალ დედას აქვს მავნე სამუშაო პირობები;
• თუ წარსულში იყო სპონტანური აბორტები ან ორსულობის შეწყვეტა.

პირველი სკრინინგის ჩატარება ასევე შესაძლებელია, თუ წყვილი თავად გამოთქვამს სურვილს, დარწმუნდნენ, რომ შვილთან ყველაფერი კარგადაა. პროცედურა გულისხმობს ორსულობის 2 კვლევას - ექოსკოპიას და სისხლის ანალიზს (ამ შემთხვევაში აღებულია ვენიდან).

როდის კეთდება პირველი სკრინინგი ორსულობის დროს?

პირველი სკრინინგი (პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი) ტარდება 11-14 კვირაში, იდეალური პერიოდია 12-13 კვირა, უფრო სწორად, მე-10 კვირის პირველი დღიდან დაწყებული და მე-13 მე-5 დღით დამთავრებული. . პირველი სკრინინგული კვლევების ჩასატარებლად ყველაზე ოპტიმალური დროა მითითებული დროის შუა რიცხვები, ანუ დაახლოებით მე-11 კვირის მეექვსე დღე. თარიღს უფრო ზუსტად ითვლის ექიმი, რომელიც დანიშნავს ტესტებს და მართავს ორსულობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველი სკრინინგის პერიოდი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს მე-14 კვირის მე-6 დღემდე, მაგრამ შემდეგ მიღებულ მონაცემებში შეცდომა იქნება. იყოს უფრო შესამჩნევი და შედეგები არ იქნება მთლად ზუსტი.

რა კვლევები ტარდება

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი მოიცავს:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა (უფრო მეტიც, ბევრი ლაბორატორია ითხოვს ულტრაბგერითი შედეგების გარეშე, მათ გარეშე გამოთვლები არ ტარდება)
• ბიოქიმიური გამოკვლევა (სისხლის ტესტი). შესწავლილია ორი ჰორმონი: ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის თავისუფალი b-ქვეგანყოფილება (თავისუფალი b-hCG) და PAPP-A (პლაზმის ცილა A ასოცირებული ორსულობასთან).

რას განსაზღვრავს კვლევის შედეგები

ულტრაბგერითი გამოკვლევა:

• ბავშვის ფიზიკა: არის თუ არა ყველა ნაწილი თავის ადგილზე, არის თუ არა ისინი სწორად განლაგებული;
• თავის გარშემოწერილობა;
• წვივის, წინამხრის, მხრის, ბარძაყის, მილაკოვანი ძვლების სიგრძე;
• ემბრიონის ზრდა, რომელიც უნდა აკმაყოფილებდეს სტანდარტებს;
• ნაყოფის სისხლის ნაკადის სიჩქარე, მუშაობა და გულის ზომა;
• წყლის მოცულობა;
• ცერებრალური ნახევარსფეროების სიმეტრია და მათი სტრუქტურა;
• KTR (ასე არის მითითებული კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა);
• LZR (იკითხება, როგორც ფრონტო-კეფის ზომა);
• TVP (ეს არის საყელოს სივრცის სისქე);
• HR (გულისცემა);
• BDP (იგულისხმება ბიპარიეტალური ზომა) - უფსკრული პარიეტულ ტუბერკულოზებს შორის;
• პლაცენტის სტრუქტურა, მდებარეობა, ზომა;
• ჭიპის გემების რაოდენობა;
• საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა;
• მისი ჰიპერტონიურობა

სისხლის ქიმია:

• პლაზმის ცილის დონე (დანიშნულია PAPP-A);
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობა (დასკვნა უნდა შეიცავდეს სვეტს „თავისუფალი β-hCG“).

შინაარსი

სკრინინგული გამოკვლევები ყველა ორსულისთვის სავალდებულო პროცედურად 20 წლის წინ დაინერგა. ასეთი ანალიზების ჩატარების მთავარი ამოცანაა არ დაბადებული ბავშვის განვითარებაში გენეტიკური გადახრების გამოვლენა. ყველაზე გავრცელებულია დაუნის სინდრომი, ედვარდსის სინდრომი და ნერვული მილის ფორმირების დარღვევა.

სკრინინგი - რა არის ეს

ყველა ახალგაზრდა დედამ უნდა იცოდეს, რომ სკრინინგი არის სიტყვა, რომელიც ინგლისურიდან ითარგმნება, როგორც "sifting". კვლევის შედეგების საფუძველზე დგინდება ჯანმრთელი ადამიანების ჯგუფი. ყველა დანარჩენს ენიშნება ტესტები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების დადგენას. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა შედგება სხვადასხვა მეთოდისგან, მაგალითად:

• მამოგრაფია;
• გენეტიკური სკრინინგი;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია და ა.შ.

ზემოთ აღწერილი ყველა ტექნოლოგია ხელს უწყობს დაავადებების იდენტიფიცირებას იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ ეჭვი პათოლოგიის არსებობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი კვლევები გავლენას ახდენს პირის ემოციურ მდგომარეობაზე; ყველას არ სურს წინასწარ იცოდეს სერიოზული დაავადების განვითარების შესახებ. ეს აუფასურებს გამოკვლევას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ აპირებს მკურნალობის ჩატარებას. თანამედროვე მედიცინაში მასობრივი გამოკვლევები ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს რეალური საფრთხე ადამიანთა დიდი რაოდენობით.

ორსულობის დროს სკრინინგი

რა არის სკრინინგი მომავალი დედებისთვის? ამ შემთხვევაში აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ნაყოფის განვითარების მონიტორინგისთვის და შესაფასებლად შეესაბამება თუ არა ძირითადი მაჩვენებლები ნორმას. როცა პრენატალურ სკრინინგზე საუბრობენ, საუბარია ექოსკოპიურ და ბიოქიმიურ გამოკვლევაზე, რისთვისაც ვენური სისხლი იღება. ის უნდა მიიღოთ უზმოზე დილით ადრე, რათა საკვებთან ერთად მოსულმა ნივთიერებებმა შემადგენლობა არ შეიცვალოს. სკრინინგ ტესტი აჩვენებს ნაყოფის A-გლობულინის, ორსულობის ჰორმონის, ესტრიოლის დონეს.

ორსული ქალების სკრინინგი მოიცავს ულტრაბგერით გამოკვლევას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად განსაზღვროთ ბავშვის განვითარებაში არსებული დარღვევები. ულტრაბგერითი გვიჩვენებს ნორმალური ზრდის ძირითად მაჩვენებლებს - ცხვირის ძვლის, საყელოს არეს. ყველაზე სანდო კვლევის შედეგების მისაღებად, მომავალმა დედამ მკაცრად და მკაფიოდ უნდა დაიცვას პერინატალური გამოკვლევის ყველა წესი.

როგორ ტარდება სკრინინგი ორსულობის დროს?

მშობლები, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან გენეტიკაზე და შვილში დაავადების განვითარების რისკზე, დაინტერესებულნი არიან, როგორ კეთდება სკრინინგი. პირველ ეტაპზე ექიმმა ზუსტად უნდა განსაზღვროს პერიოდი. ეს გავლენას ახდენს ნორმალურ ინდიკატორებზე, სისხლის ბიოქიმიურ პარამეტრებზე და საყელოს სივრცის სისქე მნიშვნელოვნად განსხვავდება ტრიმესტრიდან გამომდინარე. მაგალითად, TVP მე-11 კვირაში უნდა იყოს 2 მმ-მდე, ხოლო მე-14 კვირაში - 2,6 მმ-დან. თუ ვადა სწორად არ არის დაყენებული, ულტრაბგერითი სკრინინგი აჩვენებს არასანდო შედეგს. სისხლი უნდა ჩაბარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დღეს, რათა მონაცემები შეესაბამებოდეს.

ბიოქიმიური სკრინინგი

ქრომოსომული დაავადებების არსებობაზე პასუხის მისაღებად ყველაზე ზუსტი გზა ბიოქიმიური სკრინინგია. სისხლს იღებენ ულტრაბგერის ჩატარების დღეს დილით უზმოზე. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მოთხოვნების დაცვა სანდო კვლევის შედეგების მისაღებად. ნიმუში აღებულია ვენიდან და მასალას ამოწმებენ პლაცენტის მიერ გამოყოფილი სპეციფიკური ნივთიერების არსებობაზე. ასევე ფასდება პლაზმაში მარკერის ნივთიერებებისა და სპეციალური ცილების კონცენტრაცია და თანაფარდობა.

მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული დარღვევები ლაბორატორიაში მიტანისა და კვლევისთვის შენახვის დროს. მიღებაზე გოგონას გადაეცემა კითხვარი, რომელიც შეიცავს შემდეგ კითხვებს:

• ბავშვის მამის ან გენეტიკური დარღვევების მქონე ადამიანების ოჯახში ყოფნის შესახებ;
• გყავთ უკვე შვილები, არიან ისინი ჯანმრთელები;
• აქვს თუ არა მოლოდინ დედას დიაბეტის დიაგნოზი;
• ეწევა თუ არა ქალი;
• მონაცემები სიმაღლის, წონის, ასაკის შესახებ.

სკრინინგის ულტრაბგერითი

ეს არის მომავალი დედის გამოკვლევის პირველი ეტაპი. სკრინინგული ულტრაბგერა არაფრით განსხვავდება სხვა ულტრაბგერითი გამოკვლევისგან. პროცედურის დროს სპეციალისტი აფასებს ემბრიონის ზოგად მდგომარეობას, ბავშვის განვითარების ტემპს გესტაციური ასაკის შესაბამისად, განვითარების მნიშვნელოვანი დეფექტების არსებობას და ნებისმიერ სხვა გარეგნულ დარღვევებს. ამ უკანასკნელის არარსებობა არ მიუთითებს ნაყოფის სრულ ჯანმრთელობაზე, ამიტომ უფრო ზუსტი კვლევისთვის ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

1 ტრიმესტრის სკრინინგი

ეს არის პირველი სკრინინგი ორსულობის დროს, რომელიც უნდა ჩატარდეს გესტაციის 11-13 კვირაში. ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის ხანგრძლივობის წინასწარ განსაზღვრა. პირველი დანიშვნა აუცილებლად მოიცავს ულტრაბგერით გამოკვლევას. ლაბორატორია ზოგჯერ ითხოვს ულტრაბგერის შედეგებს ზუსტი გამოთვლების გასაკეთებლად. ასევე ტარდება სისხლის ტესტი ცილასა და ჰორმონზე: PAPP-A და თავისუფალი b-hCG. ამ ტესტს "ორმაგი" ჰქვია. თუ აღმოჩენილია პირველის დაბალი დონე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს:

1. დაუნის სინდრომის განვითარების ალბათობა, ედვარდსი.
2. ქრომოსომულ დონეზე დარღვევების განვითარების შესაძლებლობა.
3. ორსულობა შეჩერდა.
4. არსებობს კორნელია დე ლანჟის სინდრომის მქონე ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა.
5. არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.

ულტრაბგერითი დაეხმარება ექიმს ვიზუალურად შეაფასოს ორსულობის მიმდინარეობა, მოხდა თუ არა საშვილოსნოსგარე კონცეფცია, ნაყოფის რაოდენობა (თუ 1-ზე მეტია, მაშინ ის შეძლებს თქვას, იქნება ძმური თუ იდენტური ტყუპები). თუ ბავშვის პოზიცია წარმატებულია, ექიმს შეეძლება შეაფასოს გულისცემის სისრულე, შეისწავლოს თავად გული და ნაყოფის მობილურობა. ბავშვი ამ ეტაპზე მთლიანად გარშემორტყმულია ამნიონური სითხით და შეუძლია პატარა თევზივით გადაადგილება.

მე-2 ტრიმესტრის სკრინინგი

ორსულობის დროს მეორე სკრინინგი ტარდება 20-24 კვირაში. ხელახლა ინიშნება ექოსკოპიური გამოკვლევა და ბიოქიმიური ანალიზი, მაგრამ ამჯერად გამოკვლევა ტარდება 3 ჰორმონზე. გარდა b-hCG შემოწმებისა, ემატება ACE და ესტრიოლის დონის შემოწმება. პირველის გაზრდილი მაჩვენებელი მიუთითებს ვადის ან მრავალჯერადი ორსულობის არასწორ განსაზღვრაზე, ან შეიძლება დაადასტუროს გენეტიკური დარღვევების ან ნაყოფის პათოლოგიის განვითარების რისკი.

მე-3 ტრიმესტრის სკრინინგი

ორსულობის მესამე სკრინინგის პროგრამა ტარდება 30-34 კვირაში. როდესაც ექიმები აკეთებენ ულტრაბგერას, ისინი აფასებენ ნაყოფის პოზიციას, ბავშვის შინაგანი ორგანოების ფორმირებაში დარღვევების არსებობას ან არარსებობას, არის თუ არა ჭიპის ტვინში ჩახლართულობა და არის თუ არა ბავშვის განვითარების შეფერხება. ამ პერიოდის განმავლობაში, ორგანოები აშკარად ჩანს, რაც ეხმარება ზუსტად განსაზღვროს და იძლევა გადახრების გამოსწორების შესაძლებლობას. ექსპერტები აფასებენ პლაცენტის სიმწიფეს, ამნიონური სითხის მოცულობას და შეუძლიათ ბავშვის სქესის დადგენა.

სკრინინგის ჩანაწერი

ორსულობის თითოეულ სტადიას აქვს ბავშვის განვითარებისა და სისხლის შემადგენლობის ნორმის გარკვეული მაჩვენებლები. ყოველ ჯერზე ტესტი აჩვენებს შესაბამისობას ან გადახრებს სტანდარტული ინდიკატორებისგან. სკრინინგი გაშიფრულია სპეციალისტების მიერ, რომლებიც აფასებენ ძირითად ინდიკატორებს. მშობლებს არ მოეთხოვებათ დამოუკიდებლად გაიგონ TVP-ის ან სისხლში ჰორმონის დონის მნიშვნელობები. ექიმი, რომელიც აკონტროლებს ორსულობას, აუხსნის კვლევის შედეგებს ყველა ინდიკატორს.

ვიდეო: პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

Დისკუსია

რა არის ორსულობის სკრინინგი? რამდენჯერ და რა პერიოდში ხდება ორსულის სკრინინგი?

1 ტრიმესტრის სკრინინგი, რა არის და როდის უნდა ჩატარდეს? არის თუ არა ეს სავალდებულო და რამდენად ზუსტად არის ინტერპრეტირებული შედეგები? ეს გამოკვლევა არის ორი - ექოსკოპიისა და სისხლის ანალიზის კომბინაცია, რომელიც უნდა ჩატარდეს ერთ დღეს.

1 ტრიმესტრის პრენატალური სკრინინგი ითვლება საიმედოდ, თუ დაკმაყოფილებულია 2 პირობა.
1. ჩატარდა გამოცდილი სპეციალისტის მიერ 11-დან 13,6 კვირამდე პერიოდში. ამ შემთხვევაში ნაყოფის CTE არ უნდა იყოს 45 მმ-ზე ნაკლები, წინააღმდეგ შემთხვევაში TVP-ის (ნუქალური გამჭვირვალე სივრცის) გაზომვა არ შეიძლება ჩაითვალოს საიმედოდ ქრომოსომული პათოლოგიების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკის გამოსათვლელად.

2. რისკები გასათვალისწინებელია, არ დაეყრდნოთ მხოლოდ ულტრაბგერით მონაცემებს და არ შევხედოთ მხოლოდ 1 ტრიმესტრის ბიოქიმიურ სკრინინგს. ეს სამუშაო უნდა შესრულდეს სპეციალური პროგრამით. და ის მისცემს შედეგებს სხვადასხვა გენეტიკური და ქრომოსომული დაავადებების რისკებზე. რისკები აღწერილი იქნება როგორც საშუალო (სადაც მხოლოდ ასაკია გათვალისწინებული) და ინდივიდუალური. ასე რომ, პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი ცუდია, თუ ინდივიდუალური რისკები უფრო მაღალია, ვიდრე ძირითადი (ასაკთან დაკავშირებული). ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება კონსულტაციისთვის მიმართოს გენეტიკოსს. და ის ალბათ დანიშნავს განმეორებით ულტრაბგერას რაც შეიძლება მალე, მხოლოდ ექსპერტი კლასის და (ან) ინვაზიურ დიაგნოსტიკას (კორდოცენტეზი, ქორიონული ჯირკვლის ბიოფსია ან ამნიოცენტეზი). რეკომენდაციები დიდწილად ეფუძნება ულტრაბგერით მონაცემებს. ზოგჯერ ამ ეტაპზე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური ექიმი ხედავს ნაყოფში ძალიან მძიმე განვითარების მანკებს, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. ამ შემთხვევაში ინიშნება განმეორებითი ექოსკოპია და რეკომენდებულია შეწყვეტა. ინვაზიური დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.

თუ 1 ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკრინინგი ზოგადად ნორმალურია, მაგრამ ავადმყოფი ბავშვის გაჩენის ინდივიდუალური რისკი მაღალია, მაშინ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მეორე სკრინინგის მოლოდინი ან ინვაზიური დიაგნოსტიკის ჩატარება, რომლის შედეგიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დანამდვილებით იმის სათქმელად, ბავშვი გენეტიკურად ჯანმრთელია.

ადრეულ ეტაპებზე ტარდება ქორიონული ჯირკვლის ბიოფსია - ეს საკმაოდ სარისკო პროცედურაა, მის შემდეგ სპონტანური აბორტის მაღალი რისკის თვალსაზრისით. ექიმი იღებს უჯრედებს პლაცენტიდან გენეტიკური ანალიზისთვის; ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ პლაცენტის ბიოფსიას.

16 კვირის შემდეგ ტარდება ამნიოცენტეზი. ანალიზისთვის მიიღება ამნისტიური სითხე. ეს ანალიზი ითვლება ძალიან ინფორმატიულ და უსაფრთხოდ, ვიდრე ქორიონული ვილუსის სინჯის აღება და კორდოცენტეზი. ქალები, როგორც წესი, თანხმდებიან პირველზე, რათა თავიდან აიცილონ არასასურველი ნაყოფის ხანგრძლივი ორსულობა. ყოველივე ამის შემდეგ, 12-13 კვირის შემდეგ თქვენ უნდა დაელოდოთ სანამ ექიმები შეძლებენ ხელოვნური მშობიარობის გამოწვევას. და ეს არის დაახლოებით 18 კვირა.

მაგრამ თუ არ აკმაყოფილებთ 1 ტრიმესტრის ულტრაბგერითი სკრინინგის სტანდარტებს და არ გსურთ დაელოდოთ მეორე სკრინინგს, მით უმეტეს ინვაზიურ დიაგნოზს, არსებობს არაინვაზიური ტესტის გაკეთების შესაძლებლობა. რუსეთში ჯერ კიდევ არ არის გავრცელებული. და ძალიან ძვირი. ანალიზის ღირებულება დაახლოებით 30,000 რუბლია. მაგრამ მისი საიმედოობა დაახლოებით იგივეა, რაც ამნიოცენტეზი. არ არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი გულისხმობს მომავალი დედის სისხლში ორი ჰორმონის - hCG და PAPP-A დონის გამოკვლევას. მაღალი hCG შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვში დაუნის სინდრომის მაღალ რისკზე, ხოლო დაბალი შეიძლება მიუთითებდეს ედვარდსის სინდრომის მაღალ რისკზე. ამავდროულად, PAPP-A ასევე დაბალია. მაგრამ 1-ლი ტრიმესტრის სკრინინგის შედეგების საბოლოო ინტერპრეტაცია ხორციელდება მხოლოდ ულტრაბგერითი სკანირებით.

სისხლის ანალიზის შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს იმ სიტუაციამ, როდესაც ქალს აქვს სპონტანური აბორტის აშკარა საფრთხე, თუ ის ღებულობს პროგესტერონის პრეპარატებს. მაგრამ ბევრი ორსულობა რისკის ქვეშაა. გარდა ამისა, ის თამაშობს როლს, ატარებს თუ არა ქალს ერთი ნაყოფს თუ რამდენიმე, ჭარბწონიანია თუ არადაკლებული და იყო თუ არა ჩასახვა ბუნებრივი თუ ინ ვიტრო განაყოფიერება. აქედან გამომდინარე, სრულიად არასწორია სისხლის ანალიზის ცალ-ცალკე ინტერპრეტაციისა და წუხილის მცდელობა.

როდის ჯობია სკრინინგის გაკეთება პირველ ტრიმესტრში?გინეკოლოგს შეუძლია და უნდა გამოთვალოს პირდაპირ. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ორსულობის დარეგისტრირება 12 კვირამდე. მიზანშეწონილია ექიმთან პირველად ვიზიტი არაუგვიანეს 8-9 კვირისა, რადგან რუსეთის ბევრ რეგიონში უფასო სკრინინგისთვის კუპონების დეფიციტია. შეიძლება დაგჭირდეთ ცოტა ხანი ლოდინი თქვენი ვაუჩერის მისაღებად. თქვენ გექნებათ დამატებითი დრო მხოლოდ ამ მოლოდინისთვის.

მაგრამ დადგენილია 1 ტრიმესტრის სკრინინგის დრო. რჩება მხოლოდ სისხლის ჩაბარება და ექოსკოპიის გაკეთება მითითებულ დღეს. ბევრი ქალი თვლის, რომ შედეგი უფრო სანდო რომ იყოს, საჭიროა გარკვეული ზომების მიღება. უნდა მომზადდეს თუ არა ორსულობისას პირველი სკრინინგისთვის და რა სახის? არანაირი მომზადება, როგორც ასეთი, არ არის საჭირო. ზოგიერთი ექსპერტი გვირჩევს დიეტის დაცვას გამოკვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე, მაგრამ ამის დიდი საჭიროება არ არის. მომავალ დედას არ სჭირდება საკუთარი თავის შეზღუდვა კვებაში. და კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კითხვა - როგორ ხდება პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი უზმოზე თუ არა, რა არის უკეთესი? ზოგადად, მიზანშეწონილია ყველა სისხლის ანალიზის ჩატარება ცარიელ კუჭზე. მათ შორის ესეც. მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ანალიზი დაგეგმილია დღის მეორე ნახევარში. მაშინ, რა თქმა უნდა, წინა დღის საღამოდან არ უნდა შიმშილოდეთ.

ტარდება ულტრაბგერა. უფრო მეტიც, ზოგჯერ ექიმი მოითხოვს არა მხოლოდ მუცლის წვდომას, არამედ ვაგინალურ წვდომას. ინდიკატორები, რომლებიც ექიმს განსაკუთრებით აინტერესებს, არის საყელოს სივრცის სისქე, ცხვირის ძვლის ვიზუალიზაცია და ზომა და ვენური სისხლის ნაკადის სიჩქარე. გარდა ამისა, ექიმი ამოწმებს ნაყოფის ყველა ორგანოსა და სისტემას, კიდურების და თავის ზომას. ზომავს ქალის საშვილოსნოს ყელს, რათა ადრეული დიაგნოსტიკა ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, თუ არსებობს.

1 ტრიმესტრის ბიოქიმიური სკრინინგის შედეგები, როგორც წესი, მზად არის რამდენიმე დღეში. და მთელი ამ ხნის განმავლობაში მომავალი დედა შეჩერებულია. მით უმეტეს, თუ წაკითხული გაქვთ ან პირადად იცნობთ ამ გამოკვლევასთან დაკავშირებულ ცუდ ისტორიებს. როგორც წესი, ქალი 2-3 კვირაში ერთხელ სტუმრობს ექიმს და თუ მაღალი რისკის სკრინინგის შედეგი დაბრუნდა მანამ, სანამ ის უნდა დაესწროს პაემანს ანტენატალურ კლინიკაში, ექიმი ან ბებიაქალი ურეკავს მას და ეპატიჟება. თუ პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი კარგია, თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ და არ უნდა მიიღოთ რაიმე დამატებითი ან ეწვიოთ გენეტიკოსს. უნდა აღინიშნოს, რომ ახალგაზრდა ქალებს აქვთ ქრომოსომული დარღვევების გაცილებით დაბალი რისკი.

მე-2 ტრიმესტრის სკრინინგი მოიცავს სისხლის სამი პარამეტრის აღებას. მაგრამ ის ჩვეულებრივ ინიშნება მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებმაც ან არ გაიარეს პირველი სკრინინგი ან რომელთა შედეგები არადამაკმაყოფილებელი იყო.

და დასასრულს, უნდა ითქვას, რამდენად აუცილებელია ზოგადად პირველი სკრინინგი. შესაძლებელია ამის გარეშე? რა თქმა უნდა, დიახ, ეს ყველაფერი მხოლოდ ქალის სურვილზეა დამოკიდებული. ულტრაბგერითი სკანირება 12 კვირაში შეიძლება გამოავლინოს მძიმე მანკები. ისე, მაღალი ან დაბალი რისკი არ იძლევა ავადმყოფი ან ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების გარანტიას.

თუმცა, კლასიკური სკრინინგი რეკომენდირებულია 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის და მათთვის, ვისაც უკვე ჰყავთ გენეტიკური დარღვევების მქონე ბავშვები, ან ქრომოსომული დარღვევების მქონე ბავშვების გაჩენის შემთხვევები, თუ არსებობს დარღვევები გენეტიკურ კოდში.