ამნისტიურ სითხეს ხალხური საშუალებებით ვამატებთ. როგორ მკურნალობენ ოლიგოჰიდრამნიოსს ორსულობის დროს

ვაგრძელებთ ამნისტიურ სითხეზე საუბარს, ცვლილებებზე, რაც შეიძლება მოხდეს მათთან და მათი გამოყენებით ნებისმიერი პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მეთოდებზე. ადრე უკვე ვთქვით, რომ ორსულობისა და მშობიარობის დროს შესაძლოა შეიცვალოს ამნისტიური სითხის ფერი. გავაგრძელოთ ჩვენი საუბარი.

თუ წყალი მუქი ყავისფერია.
თუ მუქ ყავისფერი ამნისტიური სითხე აღმოჩენილია ორსულობისა და მშობიარობის დროს, ეს მიუთითებს სერიოზულ პრობლემებზე, რომლებიც დიდად უნდა აწუხებდეს როგორც ექიმებს, ასევე თავად ქალს. თითქმის 90% შემთხვევაში, ამნისტიური სითხის ეს ფერი მიუთითებს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილის არსებობაზე. და ასეთი ოდების არსებობისას კითხვა უკვე არა ნაყოფის გადარჩენაზეა, არამედ ორსულის სიცოცხლის გადარჩენაზე, ვინაიდან ასეთი მდგომარეობა მისთვისაც საშიშია. მაგრამ დღევანდელ დროში, როდესაც სადიაგნოსტიკო მეთოდები აქტიურად გამოიყენება და ქალის ჯანმრთელობას საგულდაგულოდ აკონტროლებენ, ასეთი სიტუაციები ძალზე იშვიათია, ამიტომ, ჩვენ უბრალოდ დეტალურად არ ვისაუბრებთ ამ ვარიანტზე. გინეკოლოგის რეგულარული მონიტორინგით, ასეთი პრობლემები დროულად, წინასწარ გამოვლინდება და შემდეგ სიტუაცია უბრალოდ არ აღწევს ამნისტიური სითხის ასეთ მდგომარეობას.

ამნისტიური სითხე წითელი ან მოწითალო ფერისაა.
წითელი ამნისტიური სითხის არსებობა სერიოზულ საფრთხეზე მიუთითებს არა მხოლოდ დედის მუცელში მყოფი ბავშვისთვის, არამედ თავადაც. ხშირად, ამნისტიური სითხის წითელი ან ვარდისფერი ელფერი ჩნდება, როდესაც სისხლი შედის ნაყოფის ბუშტში სისხლდენის თანდასწრებით, როგორც დედის ორგანიზმში, ასევე ნაყოფში. რამდენად საშიშია ეს მდგომარეობა დედისთვის და მისი შვილისთვის, შეგიძლიათ თავად განსაჯოთ. თუ საკუთარ თავში აღმოაჩენთ ამ ფერის ამნისტიურ სითხეს, დაუყოვნებლივ უნდა დაიკავოთ ჰორიზონტალური პოზიცია და არავითარ შემთხვევაში არ გადაადგილდეთ. და თქვენმა ახლობლებმა დაუყოვნებლად უნდა გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება და სასწრაფოდ წაგიყვანოთ საავადმყოფოში. სასწრაფოს გამოძახებისას აუცილებელია გამოძახების მიმღებ დისპეტჩერს აცნობოთ, რომ ორსულისგან გასული ამნიონური სითხე არის წითელი ან სისხლიანი.

ასეთ შემთხვევებში ორსულთათვის სასწრაფოდ მიემგზავრება ინტენსიური თერაპიის ჯგუფი, რომელიც აღჭურვილია ყველა მედიკამენტითა და ხელსაწყოებით, რაც აუცილებელია დახმარებისთვის. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივი სასწრაფო დახმარების ჩამოსვლისას დახმარება შეიძლება იყოს არასრულფასოვანი, რადგან სიტუაცია გადაუდებელია და კანონპროექტი შეიძლება სიტყვასიტყვით წავიდეს რამდენიმე წუთის განმავლობაში. კატეგორიულად აკრძალულია ორსული ქალის სამშობიაროში საკუთარი ძალებით მიყვანის მცდელობა, მაშინაც კი, თუ სამშობიარო სახლიდან ფაქტიურად 3-5 წუთის სავალზეა. ნებისმიერი გაუფრთხილებელი მოძრაობით შეიძლება მოხდეს გამოუსწორებელი რამ და ამან გამოიწვიოს დედისა და ბავშვის სიკვდილი სისხლდენისგან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ ერთდროულად ორ ადამიანზე, ამიტომ ნუ რისკავთ. აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ასეთი სიტუაციები იშვიათად ხდება, როგორც წესი, სერიოზული დაზიანებები უბედური შემთხვევის შემდეგ ან დამწვრობის შემდეგ, მძიმე დაზიანებები და დარტყმები კუჭში. როგორც წესი, ორსულობა ბედნიერად მთავრდება.

.
ორსულობაზე და ამნიონურ სითხეზე საუბრისას ოლიგოჰიდრამნიოსის საკითხის გამოტოვება არ შეიძლება. ორსულობის დროს ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზის მდგომარეობა არც თუ ისე ხშირია, როგორც წესი, ორსულობის ბოლოს, მომავალი დედების არაუმეტეს 5% განიცდის ამ მდგომარეობას. ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოს ეწოდება ამნისტიური სითხის რაოდენობა, რომელიც არასაკმარისია ნაყოფის სრული განვითარებისთვის. ჩვენ უკვე ვთქვით, რა მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებს ამნიონური სითხე და რატომ უნდა იყოს მათი მკაცრად განსაზღვრული რაოდენობა. ამნისტიური სითხის შემადგენლობა შეიძლება დარჩეს შედარებით მუდმივი, მათი სრული განახლება მოხდება დაახლოებით ყოველ სამ საათში ერთხელ. თუ ამნისტიური სითხის წარმოების პროცესი და შეწოვიდან დარღვეულია, მაშინ ამნისტიური სითხის რაოდენობა შეიძლება აღემატებოდეს ნორმას ან იყოს არასაკმარისი. ამნისტიური სითხის დეფიციტით, ხდება ოლიგოჰიდრამნიოზის მდგომარეობა.

აღსანიშნავია, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზის ფაქტი თავისთავად არ იქნება რაიმე დაავადება, ეს მხოლოდ ერთ-ერთი სიმპტომია. შემდეგ კი წყლის ნაკლებობის შედეგები, პირველ რიგში, იქნება მისი გამომწვევი მიზეზების შედეგები. ორსულობის ბოლომდე საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოს არსებობა შესაძლოა ფიზიოლოგიურ ხასიათსაც ჰქონდეს და მაშინ ეს არანაირ საფრთხეს არ შეუქმნის. თუმცა, მეორეს მხრივ, თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი იწყება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე და მოგვიანებით განვითარდება მძიმედ, ორსულობის შუა ან მესამე ტრიმესტრში ოლიგოჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები.

ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების მიზეზები.
ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარება შეიძლება ჩამოყალიბდეს მრავალი მიზეზის გამო და ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე. ასე რომ, ოლიგოჰიდრამნიოზისადმი მიდრეკილება, რომელიც ორსულობის ადრეული სტადიებიდან იჩენდა თავს, შესაძლოა მიუთითებდეს ნაყოფში მძიმე თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობაზე. ამ ტიპის ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომლის გამომწვევი შეიძლება იყოს თავად ნაყოფის სტრუქტურაში არსებული პათოლოგიები, სამწუხაროდ, არასახარბიელოა ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის პროგნოზის თვალსაზრისით. ჩვეულებრივ, ეს არის თანდაყოლილი არარსებობა ან თირკმელების ანომალიები, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან, და ასეთი ორსულობის შეწყვეტა ხშირად რეკომენდებულია სამედიცინო მიზეზების გამო, რადგან დაბადების შემდეგ ბავშვი უბრალოდ ვერ იცხოვრებს თირკმელების გარეშე.

ასევე, ოლიგოჰიდრამნიოზის წარმოქმნის კიდევ ერთი ცნობილი მიზეზი არის არტერიული წნევის მომატება მომავალ დედაში. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ყალიბდება ორსულობის ბოლოს და მისი წარმოქმნის მექანიზმები განისაზღვრება პლაცენტის ფუნქციების დარღვევით. ეს ხდება სისხლის ნაკადის დარღვევის შედეგად იმის გამო, რომ დედას აქვს მაღალი წნევა და პლაცენტის მცირე გემები სპაზმის მდგომარეობაშია. უმნიშვნელო ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს ნორმალური ჭარბი ორსულობის არსებობისას, რაც დაკავშირებულია პლაცენტის დაბერების ფიზიოლოგიურ პროცესთან. არანაკლებ იშვიათია შედარებითი ოლიგოჰიდრამნიოზი ტყუპებიდან ერთ ნაყოფში. ეს დაკავშირებულია შუნტირების სინდრომთან (სისხლის შუნტირება) პლაცენტაში ერთი ბავშვიდან მეორეზე. ამას ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც ნაყოფის გადასხმის ან ერთი ნაყოფის მეორეს მიერ „მოპარვის“ სინდრომს. როგორც წესი, დარღვევები შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში უმნიშვნელოა და არ ემუქრება რომელიმე ბავშვის განვითარებას.

ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოზის ფორმირების მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს ქრონიკული, ქრონიკული ან ლატენტური სექსუალური ინფექციების არსებობა, რომლებიც ადრე არ იყო ნამკურნალები ან არასწორად მკურნალობდნენ, და რომელიც გადავიდა ლატენტურ, დუნე მიმდინარე მდგომარეობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზები ექიმებისთვის უცნობი ხდება. წამოაყენეს თეორიები, რომ შეიძლება დაირღვეს თავად ნაყოფის ბუშტის რეგიონის ამნისტიური სითხის წარმომქმნელი ეპითელიუმის ფუნქციები. იმის გამო, რის გამოც, ამა თუ იმ შემთხვევაში, არის ოლიგოჰიდრამნიოზი, მისი დადგენა ყოველთვის შეუძლებელია. თუმცა, ყოველთვის აუცილებელია ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზების მოძიება განსაკუთრებით ფრთხილად, რადგან ოლიგოჰიდრამნიოზი ამის მხოლოდ სიმპტომია და სწორედ მისი გამომწვევი მიზეზი შეიძლება გახდეს საშიში დედისთვის და მისი ბავშვისთვის.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსის გამოვლინებები და სიმპტომები.
ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსის გამოვლინებები, რომლის სიმპტომებიც თავად ორსულმა აღმოაჩინოს, ძალიან გამოხატული და მძიმე იქნება. ასეთ შემთხვევებში ძალიან, ძალიან ცოტა ამნისტიური სითხე უნდა იყოს, რომ ორსულმა თავად იფიქროს, რომ ორსულობისას რაღაც ისე არ ხდება, როგორც უნდა იყოს. ეს ძალზე იშვიათია და ჩვეულებრივ ხდება ძალიან მძიმე პათოლოგიებით. თუ ოლიგოჰიდრამნიოზის გამოვლინებები ზომიერია და ამავდროულად ქალს არ აწუხებს პათოლოგიის რაიმე გამოვლინება, შესაძლოა არ იყოს გარეგანი გამოვლინებები. მხოლოდ ამნისტიური სითხის რაოდენობის გამოხატული შემცირებით, შეიძლება გამოჩნდეს მცირე ნიშნები, რაც შესაძლებელს გახდის ვივარაუდოთ, რომ რაღაც არასწორია ამნისტიური სითხის რაოდენობაში.

თუ ორსულ ქალს აქვს მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი, ძალიან ცოტაა ამნიონური სითხე, რათა მისმა ბავშვმა შეძლოს მშვიდად გადაადგილება საშვილოსნოში. ეს იწვევს დედისთვის მტკივნეული და ნაყოფის მკაფიო მოძრაობების წარმოქმნას. ქალები ექიმს უჩივიან, რომ ბავშვი ძლიერად და ხშირად ურტყამს წიხლებს და მისი მოძრაობა იწვევს ტკივილს ან ძლიერ დისკომფორტს. ხშირად გვხვდება ქალებში, ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი პრაქტიკულად არ ვლინდება, არ აქვს რაიმე საშიში სიმპტომები და დიაგნოზირებულია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

ხვალ გავაგრძელებთ საუბარს.

ჩვენ არ გვახსოვს, რა დაგვხვდა დაბადებამდე, მაგრამ, როგორც ჩანს, კარგად ვიყავით. პირველი, სითბო: ამნისტიური სითხე ყოველთვის ინახება დაახლოებით 37.C. მეორეც, მშვიდია: სითხე კარგად შთანთქავს დარტყმებს და ახშობს გარე სამყაროდან შემოსულ ხმაურს. მესამე, მშვიდად, რადგან ბუშტის აბსოლუტური შებოჭილობის წყალობით (ზოგი მას ადარებს გემს, რომელიც ბავშვს დანიშნულების ადგილამდე „მიაწვდის“), მასში ზედმეტი არაფერი ხვდება. გარდა ამისა, ამნიონურ სითხეში არის ისეთი ნივთიერებები, რომლებიც კარგად იცავს პატარა კაცს შესაძლო პრობლემებისგან. და ამნისტიური სითხე ასევე შეიძლება შევადაროთ ერთგვარ ბუფერს, რომელიც იცავს პატარას გარე სამყაროს ზეწოლისგან და დარწმუნდება, რომ დედასთან კომუნიკაციის მთავარი საშუალება - ჭიპლარი არ არის დაჭერილი. გარდა ამისა, ბავშვს არ ართმევენ გადაადგილების თავისუფლებას (განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე). ის ცურავს ამნიონურ სითხეში და ეს კარგად ავარჯიშებს კუნთებს. იგი შედგება ცილებისგან, ნახშირწყლებისგან, ცხიმებისგან და ჰორმონებისგან, ზოგადად, ყველაფრისგან, რაც ბავშვს ცხრა თვის განმავლობაში კვებავს.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ დაბადების შემდეგ პირველი აბაზანის დროს (მისი დანიშნულებაა ორიგინალური საპოხი მასალის ჩამორეცხვა), ბავშვები მშვენივრად ისვენებენ და თავს ნაცნობ გარემოში გრძნობენ. და ეს ძალზე მნიშვნელოვანია, სანამ დაიწყებ სრულიად ახალ ცხოვრებას სრულიად განსხვავებულ სამყაროში - სუფთა ჰაერის სამყაროში.

როგორ ყალიბდებიან

როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს მე-5 კედელზე და იწყებს გაყოფას, ჩნდება რთული მექანიზმის სამი კომპონენტი: გარსები, პლაცენტა და ჭიპლარი, ფაქტობრივად, ემბრიონი (მომავალი ბავშვი). მემბრანები - ორი თხელი გარსი - არის დალუქული ბუშტი, რომლის შიგნით არის აბსოლუტურად სტერილური სითხე. ორსულობის მეორე კვირის ბოლოს ბუშტი მთლიანად ავსებს საშვილოსნოს და 14 კვირამდე ამნისტიური სითხე ბავშვის სხეულში ხვდება კანის მეშვეობით. შემდეგ მისი კანი კერატინით მდიდრდება და სქელდება და ამ მომენტიდან წყალი სხვა არხებით შემოდის. მაგალითად, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში: ბავშვი შთანთქავს სითხეს და გამოაქვს მას ორგანიზმიდან შარდთან ერთად. დროთა განმავლობაში მის მიერ დამუშავებული წყლის მოცულობა დღეში რამდენიმე ლიტრს აღწევს, მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოში ყოველთვის დაახლოებით ერთი ლიტრი სითხეა. Საიდან მოდის?

ამნისტიური სითხე წარმოიქმნება დედის სისხლძარღვებიდან სისხლის პლაზმის ოფლიანობით. ორსულობის გვიან პერიოდში, ბავშვის ფილტვები იწყებს მონაწილეობას ამნიონური სითხის წარმოებაში. ვადის ბოლოს მისი რაოდენობა 1-1,5 ლიტრს აღწევს და ყოველ სამ საათში მთლიანად განახლდება, მესამედს ამუშავებს ბავშვი.

ამნისტიური სითხის თითქმის 97% წყალია, რომელშიც იხსნება სხვადასხვა საკვები ნივთიერებები: ცილები, მინერალური მარილები (კალციუმი, ნატრიუმი, ქლორი). გარდა ამისა, მას შეუძლია აღმოაჩინოს კანის უჯრედები, თმა და არომატული ნივთიერებები - ალკალოიდები. არსებობს მოსაზრება, რომ ამნისტიური სითხის სუნი დედის რძის არომატის მსგავსია, რაც ახალშობილს საშუალებას აძლევს ზუსტად განსაზღვროს სად არის დედის მკერდი. სხვათა შორის, დასავლეთში, ზოგიერთ სამშობიაროში, ახალშობილები არ იბანენ ხელებს, რათა აწოვონ თითები, ამნიონური სითხით „არომირებული“, რომლის სურნელსაც ასე არიან მიჩვეულები.

სისტემის დაწყება

ამნისტიური სითხე არის ცოცხალი გარემო, იმის წყალობით, რომ ბავშვში მრავალი სასიცოცხლო ფუნქცია იწყებს მუშაობას. პატარას თირკმელები იწყებენ მუშაობას იმის გამო, რომ ის წყალს ყლაპავს, ამუშავებს და შარდთან ერთად გამოაქვს (ისინი ბავშვის შარდის ბუშტში უკვე ორსულობის მე-9 კვირაზე გვხვდება). დროთა განმავლობაში ბავშვი, როგორც თევზი, იწყებს სითხის „ჩასუნთქვას“, აკეთებს პირველ და ძალიან მნიშვნელოვან ვარჯიშს ფილტვებისთვის, ამზადებს მათ ნორმალურ ატმოსფეროში სუნთქვისთვის. მშობიარობის დროს ფილტვები იკუმშება, დანარჩენი ამნიონური სითხე გამოდის და ამის შემდეგ მაშინვე ბავშვი პირველ სუნთქვას იღებს.

იმის გამო, რომ ბავშვი მუდამ ამნისტიურ სითხეშია, მის კანზე ჩნდება თეთრი ცხიმიანი ფენა, ე.წ. პირველადი საპოხი. მშობიარობის დღეს, გარსების გახეთქვის შემდეგ (მიუხედავად იმისა, ეს ბუნებრივად ხდება თუ ხელოვნურად), სითხე ხვდება სამშობიარო არხში და რეცხავს მათ, რაც ეხმარება ბავშვს წინსვლაში. თუ ბავშვი თავით ძირს წევს, მაშინ მშობიარობის დასაწყისში მხოლოდ ის წყლები იღვრება, რომლებიც წინ არის, დანარჩენი კი მას შემდგომ იცავს და გამოდის მხოლოდ ბავშვის დაბადებასთან ერთად. არსებობს ვარაუდი, რომ ამნისტიურ სითხეში არის ნივთიერებები, რომლებიც იძლევა სიგნალს მშობიარობის დაწყების შესახებ, მაგრამ რადგან ეს მექანიზმი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გააზრებული, მათი არსებობის შესახებ სრული დარწმუნებით თქმა შეუძლებელია. მხოლოდ ერთი რამ არის დანამდვილებით ცნობილი: ორსულობის ბოლოს ნაყოფის ბუშტი იწყებს საშვილოსნოს ყელზე ზეწოლას, რაც ხელს უწყობს მის გახსნას.

საჭირო მოცულობა

ამნისტიურ სითხეს გამოიყოფა ნაყოფის ბუშტის უჯრედები, 20 კვირის შემდეგ კი უმეტესად ნაყოფის თირკმელებით წარმოიქმნება. ორსულობის ბოლოს, ბავშვი ყოველდღიურად შთანთქავს დაახლოებით 4 ლიტრ ამნიონურ სითხეს, ყლაპავს მათ. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ისინი შეიწოვება და შემდეგ გამოიყოფა საშარდე გზებით. ნაყოფის შარდის ბუშტიდან ჭარბი წყალი გამოიყოფა სპეციალური მილაკებით და ფორებით ნაყოფის შარდთან ერთად, ეპიდერმული ქერცლები და კანის ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციის პროდუქტები. ამნისტიური სითხის შემადგენლობა მუდმივად იცვლება დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და გესტაციური ასაკის მიხედვით. ამნისტიური სითხის რაოდენობაუნდა განისაზღვროს. ექიმები ნორმას ადგენენ 600-დან 1500 მლ-მდე. თუ ის 1,5 ლიტრს აჭარბებს, მაშინ წარმოიქმნება მდგომარეობა სახელწოდებით m. როდესაც ამნისტიური სითხის რაოდენობა 0,5 ლიტრზე ნაკლებია, საუბრობენ ოლიგოჰიდრამნიოსზე.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ამ მოცულობაზე. წყლები უზრუნველყოფს ნამსხვრევების თავისუფალ მოძრაობას, მონაწილეობს ნივთიერებათა ცვლაში, იცავს ჭიპლარს საშვილოსნოს კედელსა და ბავშვს შორის შეკუმშვისგან. მშობიარობის დროს ნაყოფის შარდის ბუშტის ქვედა ნაწილი წყლით სავსე ხელს უწყობს საშვილოსნოს ნორმალურ გახსნას. როდესაც ის სრულად გაიხსნება, წყლები იღვრება. ეს პროცესი მიუთითებს ბავშვის გარდაუვალ დაბადებაზე.

ამნისტიური სითხის გარეშე, ბავშვი შეიძლება იყოს თქვენს იკკში არაუმეტეს 6 საათისა. ბავშვი დაუყოვნებლივ იგრძნობს ამნისტიური სითხის რაოდენობის ზრდას ან შემცირებას. და პირველი, რასაც ის იგრძნობს, არის დისკომფორტი. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ ბავშვი დისკომფორტისგან. ეცადეთ, ორსულობის დროს არ დაავადდეთ, დააკვირდით თქვენს წნევას და აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველაფერი, რაც გაწუხებთ. ეს ხელს შეუწყობს პრობლემის სწრაფად ამოცნობას და გართულებების თავიდან აცილებას.

პოლიჰიდრამნიოზი

პოლიჰიდრამნიოზი (პოლიჰიდრამნიოზი) გვხვდება ყველა ორსულობის 0,5-1,5%-ში. თუ ბავშვის მოძრაობები ნაკლებად გააქტიურდა და თქვენ გესმით მკაფიო ღრიალი სლოკინში, შესაძლებელია ამნისტიური სითხის რაოდენობამ ნორმას გადააჭარბა. იჩქარეთ ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც ექიმი შეადარებს თქვენს გესტაციურ ასაკს და საშვილოსნოს ზომას. პოლიჰიდრამნიოზის დროს ის იძაბება.

რატომ ხდება

პოლიჰიდრამნიოზი არ ნიშნავს იმას, რომ ძალიან ბევრ სითხეს სვამთ. დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს ინფექციები ან შაქრიანი დიაბეტი, სისხლის შეუთავსებლობა დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორის მიხედვით, ან მრავალჯერადი, ინტრაუტერიული ინფექციით, ნაყოფის განვითარების დარღვევები. არავითარ შემთხვევაში არ შეგეშინდეთ და არ ინერვიულოთ! ექიმთან ერთად თავიდან აიცილებთ საშიშ შედეგებს.

Რას გრძნობ

პოლიჰიდრამნიოზის დროს შეიძლება შეგაწუხოთ ღებინება, სიმძიმის შეგრძნება და ტკივილი ა. ზოგჯერ თან ახლავს შეშუპება. გადიდებულმა საშვილოსნომ შეიძლება მოახდინოს ზეწოლა მეზობელ ორგანოებზე და ხელი შეუშალოს მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას. მაღალი მობილობის შედეგად ნაყოფმა შესაძლოა არასწორი პოზიციები დაიკავოს. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ექიმები ადრეულ მშობიარობას მიმართავენ. მოცულობა a ჭიპის დონეზე პოლიჰიდრამნიოზით აღწევს 100-120 სმ ან მეტს. პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობა ყველაზე ხშირად ნაადრევია, მათ თან ახლავს ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი. საშვილოსნოს ზედმეტად დაჭიმვის გამო შეიძლება მოხდეს მშობიარობის სისუსტე, მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა და სხვა გართულებები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დედის სიცოცხლისთვის საფრთხის თავიდან აცილების მიზნით, მძიმე პოლიჰიდრამნიოზით, რესპირატორული ფუნქციის დარღვევით და ნაყოფის მიმოქცევით, საჭიროა ადრეული მშობიარობა. მაგრამ თუ თქვენს ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ შეგიძლიათ ატაროთ ბავშვი ისე, როგორც დანიშნულებისამებრ. კიდევ ერთი შემაწუხებელია ის, რომ კანის გადატვირთვის გამო, მრავლობითი (სტრიები) წარმოიქმნება ე. არ დაგავიწყდეთ პრობლემური ადგილების შეზეთვა ორსულთა სერიის სპეციალური კრემებით.

რა ემართება ბავშვს

პოლიჰიდრამნიოზის დროს ექიმს გაცილებით უჭირს ნამსხვრევების მდგომარეობის შეფასება, მისი სხეულის შეგრძნება და გულისცემის მოსმენა. ამ სიტუაციაში დიდია ბავშვის ნერვული სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მანკების განვითარების ალბათობა. ნაყოფის განვითარების ანომალიებით (დარღვევებით) ირღვევა ნაყოფის მიერ წყლის გადაყლაპვის პროცესი, რის შედეგადაც იცვლება ბალანსი მათ წარმოებასა და გამოყოფას შორის. გამოკვლევისას საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და გარშემოწერილობა აღემატება ორსულობის ამ პერიოდის ნორმას. ნაყოფი აქტიურად ცურავს ამნიონურ სითხეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის შემოხვევა კისერზე და ტანზე.

როგორ ვუმკურნალოთ

არ არის გამორიცხული, გადარჩენისთვის დაწოლა მოგიწიოთ. საავადმყოფოში დაგინიშნავთ წამლებს, რომლებიც გაზრდის შარდვას, ვიტამინოთერაპიას და ამნისტიური სითხის რეგულირების სხვა საშუალებებს. ექიმი მუდმივად აკონტროლებს თქვენი ნამსხვრევების განვითარებას, რათა თავიდან აიცილოს პრობლემები. ეჭვის შემთხვევაში ექიმი აზუსტებს დიაგნოზს, გამორიცხულია საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ნაყოფის მანკი.

არსებობს პოლიჰიდრამნიოზის ორი ფორმა: მწვავე და ქრონიკული.

ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზის დროს წყლის რაოდენობა თანდათან იზრდება. თუ ამავდროულად ორსულის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი რჩება, მაშინ ექიმი ატარებს ამბულატორიულ მკურნალობას: ზღუდავს სუფრის მარილის გამოყენებას, დანიშნავს დიურეტიკებს - წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ორგანიზმიდან სითხის გამოყოფას.

ნაყოფის CTG (კარდიოტოკოგრაფია);

სისხლის ტესტი საშვილოსნოსშიდა ინფექციისთვის;

სისხლის ტესტი Rh ანტისხეულებზე, თუ თქვენ გაქვთ უარყოფითი სისხლი (სეროლოგიური კონფლიქტი);

სისხლის ტესტი და ნაცხი TORCH ინფექციისთვის.

როგორც ვხედავთ, და საკმაოდ სერიოზული პირობებია. მიუხედავად ამისა, მუდმივი მონიტორინგი შესაძლებელს ხდის ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ამოცნობას განვითარების ადრეულ სტადიაზე, ჩაატაროს ქალის სამედიცინო მეთვალყურეობა და ამით გადაარჩინოს დედა-შვილი.

საშვილოსნოში ბავშვი გარშემორტყმულია ამნიონური სითხით, რაც აუცილებელია მისი სწორი ზრდისა და განვითარებისთვის. ისინი იცავენ მას დაზიანებისგან, ხელს უწყობენ ფილტვების განვითარებას, ხელს უშლიან ინფექციას და ასრულებენ ბევრ სხვა ფუნქციას.

წყალი გამოიყოფა ნაყოფის გარსებით და, ძირითადად, თავად ბავშვის თირკმელებით, ისე, რომ ორსულობის ბოლოს ისინი თითქმის მთლიანად მისი შარდია. პერიოდულად, ბავშვი მათ მცირე რაოდენობას შიგნით ყლაპავს, გარდა ამისა, წყალი ავსებს მის ფილტვებს.

წყლის რაოდენობა ჩვეულებრივ შეიძლება იყოს განსხვავებული და იზრდება ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით. 37 კვირისთვის ის აღწევს პიკს - დაახლოებით 1000 მლ, შემდეგ კი ისევ იწყებს კლებას.

პოლიჰიდრამნიოზი

წყლის არანორმალურად დიდ რაოდენობას პოლიჰიდრამნიოსს უწოდებენ და ხშირად ნაყოფის განვითარების დარღვევების ნიშანია. პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზს სვამენ, თუ მონაცემების მიხედვით, ამნიონური სითხის რაოდენობა 2 ლიტრს აღემატება.

ვინაიდან, ჩვეულებრივ, ბავშვი მუდმივად ყლაპავს ამნისტიურ სითხეს, მათი რაოდენობის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ყლაპვის დარღვევაზე. კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია ინტრაუტერიული ინფექციები.

პოლიჰიდრამნიოზის შესაძლო მიზეზები:

• ნაყოფში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის განვითარების დარღვევა;
• ნერვული სისტემის განვითარების დარღვევები, რაც იწვევს ყლაპვის დარღვევას;
• ნაყოფის უმოძრაობის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს ყლაპვის დარღვევა;
• გულის თანდაყოლილი დარღვევები ნაყოფის წვეთებით (შეშუპება);
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები (რუბელა, სიფილისი, ტოქსოპლაზმოზი და ა.შ.);
• ცუდად კონტროლირებადი დედის დიაბეტი;
• ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევები (დაუნის სინდრომი, ტრიზომია 13, ტრისომია 8 და ა.შ.);

იშვიათად, ორსულობა იდენტური ტყუპებით შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ტრანსფუზიის სინდრომი(სისხლის არათანაბარი გადაცემა ტყუპიდან ტყუპზე), რომელსაც ერთ ნაყოფში თან ახლავს პოლიჰიდრამნიოზი, მეორეში კი ოლიგოჰიდრამნიოზი. ამ დაავადების მკურნალობა ქირურგიულია.

პოლიჰიდრამნიოსს არაფერი აქვს საერთო იმასთან, თუ რამდენ წყალს სვამს მომავალი დედა და აქვს თუ არა მას შეშუპება. ხშირ შემთხვევაში, მიზეზი უცნობია.

ორსულობის ბოლოს ჭარბი წყალი ჭიმავს ნაყოფის ბუშტს და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. მათგან ყველაზე გავრცელებული ნაადრევი მშობიარობაა, ისინი იწყება პოლიჰიდრამნიოზის შემთხვევების დაახლოებით 26%-ში. გარდა ამისა, იზრდება ნაყოფის შარდის ბუშტის ნაადრევი გახეთქვის და მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის ალბათობა.

ორსულობის ბოლო კვირებში ნაადრევი მშობიარობის რისკის შესამცირებლად მომავალ დედას სჭირდება დასვენება და წოლითი რეჟიმი, აუცილებელია ყოველ კვირას ექიმთან ვიზიტი საშვილოსნოს ყელისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

როდესაც პოლიჰიდრამნიოზი გამოვლინდა, უმჯობესია საავადმყოფოში წასვლა, რათა ჩატარდეს სრული გამოკვლევა და, თუ ეს შესაძლებელია, დადგინდეს მისი მიზეზები. გენეტიკური დაავადებების გამოსავლენად აუცილებელია ნაყოფის სრული გამოკვლევაც.

თუ ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე გამოვლინდა, ექიმები იწყებენ მათთვის ნაყოფის მომზადებას. ამისთვის ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ ფილტვების მომწიფებას. ზოგიერთ შემთხვევაში წყლის რაოდენობის შესამცირებლად ტარდება თერაპიული ამნიოცენტეზი - მათი ნაწილობრივი ამოტუმბვა მუცლის არეში პუნქციის მეშვეობით სპეციალური ნემსით.

თუ პოლიჰიდრამნიოზი არ არის დაკავშირებული ნაყოფში ყლაპვის პრობლემებთან, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ინდომეტაცინი. ხშირ შემთხვევაში მისი დახმარებით შესაძლებელია ამნისტიური სითხის რაოდენობის ნორმალიზება.

თუ პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზი დედის დაავადებებია, მკურნალობენ. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შაქრიანი დიაბეტის კონტროლს. საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტები აქტოვეგინი, ტრენტალიდა სხვა.

ოლიგოჰიდრამნიოზი

ოლიგოჰიდრამნიოზი ითვლება უფრო საშიშად, ვიდრე პოლიჰიდრამნიოზი, მაგრამ ხდება ნაკლებად ხშირად. სერიოზული პოლიჰიდრამნიოზი დგინდება, როდესაც წყლის რაოდენობა 600 მლ-ზე ნაკლებია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ფილტვების, ძვლების და სხვა ორგანოების განუვითარებლობა, ზრდის სიკვდილის რისკს.

ფაქტია, რომ მაშინაც კი, როცა ბავშვი საშვილოსნოშია, ამნისტიური სითხე ხვდება მის ფილტვებში, რომლებიც ჯერ არ მუშაობს. ნაყოფი აკეთებს სუნთქვის მოძრაობებს, ამზადებს ფილტვებს და გულმკერდს ჰაერის სუნთქვისთვის. თუ ამნისტიური სითხე ცოტაა, ეს პროცესი ძალიან რთულია.

გარდა ამისა, მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ძვლოვანი ქსოვილისა და ჩონჩხის განვითარების დარღვევა, ფეხების ძვლების გამრუდება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განუვითარებლობა და ვიწრო გულმკერდი გვერდითი შეკუმშვის გამო.

ოლიგოჰიდრამნიოზის შესაძლო მიზეზები:

• ნაყოფში თირკმლის ფუნქციის უკმარისობა ან მათი განუვითარებლობა, რაც იწვევს შარდის რაოდენობის შემცირებას. შეიძლება იყოს ინფექციის ან გენეტიკური აშლილობის შედეგი. ვლინდება ადრეული თარიღიდან;
• ამნისტიური სითხის გაჟონვა ნაყოფის შარდის ბუშტის მიკრო ცრემლებით. დამახასიათებელია ძირითადად შემდგომი თარიღებისთვის;
• ფეტოპლაცენტური უკმარისობა (პლაცენტა კარგად არ მუშაობს) - შეიძლება მოხდეს ორსულობის გართულებებით: ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი ორსულებში და სხვა;
• ორსულობის შემდგომი პერიოდი (42 კვირაზე მეტი). ამასთან, წყლის რაოდენობა იკლებს, პლაცენტა „ბერდება“ და კარგად ვერ ასრულებს თავის ფუნქციას;
• მრავალჯერადი ორსულობა - შეიძლება გამოიწვიოს როგორც პოლიჰიდრამნიოზი, ასევე ოლიგოჰიდრამნიოზი იმ შემთხვევაში, როდესაც ერთი ტყუპისცალი მეორეს იპარავს პლაცენტის გავლით (ნაყოფის ტრანსფუზიის სინდრომი, ვლინდება მხოლოდ იდენტურებში). ამავდროულად, დონორ ტყუპს უვითარდება ოლიგოჰიდრამნიოზი, ხოლო რეციპიენტს – პოლიჰიდრამნიოზი.
• ოლიგოჰიდრამნიოზის, ისევე როგორც პოლიჰიდრამნიოზის შემთხვევების ნახევარზე მეტი უცნობი რჩება.

ოლიგოჰიდრამნიოზი ჩვეულებრივ გამოვლენილია დაგეგმილ ულტრაბგერაზე. ზოგჯერ ქალები უჩივიან მომატებულ ტკივილს, როდესაც ბავშვი მოძრაობს საშვილოსნოში, მაგრამ ყველაზე ხშირად სიმპტომები არ არის.

ოლიგოჰიდრამნიოზით დაავადებული ბავშვების საშვილოსნოსშიდა გამოკვლევისას ხშირად ვლინდება თირკმელების აგებულების დარღვევა (პოლიკისტოზური), გაშლილი ბუშტი და გადიდებული მუცელი. ისინი ხშირად ჩამორჩენილნი არიან თავიანთი ვადით და იბადებიან დაბალი წონით.

როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლენილია, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მიზეზის დადგენა. აუცილებელია ნაყოფის გულდასმით გამოკვლევა განვითარების ანომალიებზე (მაგალითად, თირკმელების ან შარდის ბუშტის არარსებობა), თანდაყოლილი ინფექციები.

იმის დასადგენად, გადის თუ არა ამნიონური სითხე, ზოგიერთ კლინიკაში შეჰყავთ საღებავი ნაყოფის ბუშტში მუცლის კედელში პუნქციის მეშვეობით და ათვალიერებენ გამონადენის შეღებვას.

პოლიჰიდრამნიოსისგან განსხვავებით, რომლის განკურნება შეუძლებელია სასმელი წყლის რაოდენობის შემცირებით, მეტი წყლის დალევა სასარგებლოა ოლიგოჰიდრამნიოზისთვის.

ორსულობის მეორე ნახევარში საწოლის დასვენება და ბევრი წყლის დალევა ხშირ შემთხვევაში სიტუაციის გაუმჯობესებას უწყობს ხელს. დღეში 2 ლიტრამდე სითხის მოხმარების გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის ოდენობის 30%-მდე გაზრდა.

მშობიარობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი უამრავ პრობლემას ქმნის და ხშირად საჭიროებს საკეისრო კვეთას. მთავარია ნაადრევი მშობიარობა, ნაყოფის ჰიპოქსია და ინფექციური გართულებები.

ნაყოფის ჰიპოქსია შეიძლება ასოცირებული იყოს ჭიპლარის პროლაფსთან და დაჭიმვასთან, ხოლო დაბადებისთანავე - განუვითარებელი ფილტვების გამო.

ნაყოფის შარდის ბუშტის დიდი ხნის განმავლობაში არსებული რღვევებით ინფექცია აღწევს, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოზე და ნაყოფზე. თუ მშობიარობა არ იწყება რამდენიმე საათის შემდეგ, საჭიროა ანტიბიოტიკები და სტიმულაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოტოვებული წყლის შესავსებად, ექიმები მიმართავენ ნაყოფის შარდის ბუშტში სუსტი მარილის ხსნარის შეყვანას. ხშირად ეს ეხმარება მომავალ დედას ბავშვის ნორმალურად აყვანაში და მშობიარობის გართულებების თავიდან აცილებაში.

ზოგადად, მიუხედავად იმისა, რომ წყლის ოდენობის გადახრები გარკვეულ პრობლემებს ქმნის, მაგრამ თუ ისინი გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე, დადგინდა მათი მიზეზი და ჩატარდა ადეკვატური მკურნალობა, მომავალ დედას აქვს შანსი ნორმალურად გაუძლოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

მთელი ორსულობის განმავლობაში, ამნისტიური სითხე ასრულებს მრავალფეროვან დავალებებს, რაც უზრუნველყოფს "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ორსულობის წარმატებული შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია ამნისტიური სითხის რაოდენობასა და ხარისხზე.

ამნისტიური სითხე (ეს არის ამნისტიური სითხის "სამეცნიერო" სახელი) ძირითადად დედის პლაზმის ფილტრატია (სისხლის თხევადი ნაწილი). მის ფორმირებაში ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაყოფის ბუშტის ამომფენი უჯრედების სეკრეცია შიგნიდან. ნაყოფი არა მხოლოდ შთანთქავს მის გარშემო არსებულ თხევად გარემოს, არამედ თავად არის მისი ფორმირების წყარო, ვინაიდან საშვილოსნოსშიდა განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ნაყოფის თირკმელები და ფილტვის ქსოვილი მონაწილეობენ ამნიონური სითხის წარმოებაში. დადასტურებულია, რომ ორსულობის ბოლოს ნაყოფი ყოველდღიურად გამოყოფს დაახლოებით 600-800 მლ შარდს, რაც ამნიონური სითხის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

ამნისტიური სითხის მოცულობა დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე. მოცულობის ზრდა არათანაბარია. ამნისტიურ სითხეში საშუალოდ 30 მლ, ში - 100 მლ, 400 მლ და ა.შ. მაქსიმალური მოცულობა აღინიშნება, საშუალოდ 1000-1500 მლ. ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს 800 მლ-მდე ქალის ორგანიზმიდან სითხის გაზრდილი გამოყოფის შედეგად.

ამნისტიური სითხე ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას. ისინი ქმნიან პირობებს ნაყოფის თავისუფალი გადაადგილებისთვის, იცავს მის სხეულს არასასურველი გარეგანი გავლენისგან, იცავს ჭიპს ნაყოფის სხეულსა და საშვილოსნოს კედლებს შორის შეკუმშვისგან. ამრიგად, ამნისტიური სითხის მოცულობა ორსულობის ნორმალური კურსის ერთგვარი მაჩვენებელია.

რა არის დაბალი წყალი?

ოლიგოჰიდრამნიოზი - ამნისტიური სითხის ოდენობის დაქვეითება 500 მლ-მდე ან ნაკლებამდე, რაც დაკავშირებულია მათი ფორმირებისა და შეწოვის დარღვევასთან. ეს მდგომარეობა ორსულთა დაახლოებით 0,3-0,5%-ს აღენიშნება.

ოლიგოჰიდრამნიოს გამომწვევ მიზეზებს შორის, როგორიცაა პრეეკლამფსია, უფრო ხშირად გამოიყოფა დედის ჰიპერტენზია, ხოლო ოლიგოჰიდრამნიოსის სიმძიმე და მისი განვითარების სიხშირე დამოკიდებულია ამ პათოლოგიის ხანგრძლივობასა და მის სიმძიმეზე. ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება ასევე ხდება დედის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსი, მიკოპლაზმური ინფექცია და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, აგრეთვე დედის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (ქრონიკული ტონზილიტი - ანთება. ნუშისებრი ჯირკვლების, თირკმელების დაავადება, გინეკოლოგიური დაავადებები და ა.შ.). ამნისტიური სითხის არასაკმარისი წარმოება ხდება ნაყოფის ექსკრეციული სისტემის დაზიანებით, როგორიცაა შარდსაწვეთის, შარდსაწვეთების ბლოკირება, აგრეთვე თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, ნაყოფის პირველადი შარდის რაოდენობის შემცირების გამო. ოლიგოჰიდრამნიოსის ერთ-ერთი მიზეზია ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია (ჟანგბადის დეფიციტი).

ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების მექანიზმი ბოლომდე არ არის შესწავლილი, მაგრამ ვარაუდობენ, რომ ჟანგბადის დეფიციტის ფონზე, სისხლის ნაკადის რეფლექსური გადანაწილება ხდება სასიცოცხლო ორგანოების სასარგებლოდ: ტვინი, ნაყოფის გული, თირკმელზედა ჯირკვლები. , ხოლო ფილტვები და თირკმლები, რომლებიც მთავარია გვერდის ავლით.ორსულობის ბოლოს ამნისტიური სითხის გამომუშავების წყაროები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზის გაჩენა არ არის დამოკიდებული პაციენტების ასაკზე - ის ერთნაირი სიხშირით ვლინდება როგორც პირველყოფილებში, ასევე მრავალშვილიანებში.

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

ექიმს შეუძლია შესთავაზოს ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, როდესაც საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (მისი ზედა ნაწილი) და მუცლის გარშემოწერილობა ჩამორჩება ნორმატიულ მაჩვენებლებს მოსალოდნელი გესტაციური ასაკისთვის, აგრეთვე ნაყოფის საავტომობილო აქტივობის დაქვეითებისას. გარეგანი გამოკვლევით ნაყოფის ნაწილები მკაფიოდ არის განსაზღვრული, ისმის გულის ტონები, ხოლო საშვილოსნო მკვრივია. ოლიგოჰიდრამნიოზის სიმძიმის უფრო ზუსტი დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერით.

ულტრაბგერითი ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ეფუძნება ამნისტიური სითხის რაოდენობის განსაზღვრას და ამნისტიური სითხის ინდექსის (AFI) გაანგარიშებას, რომელიც ავტომატურად გამოითვლება ულტრაბგერითი აპარატის მიერ რამდენიმე ადგილას წყლის რაოდენობის გაზომვის შემდეგ. ამნისტიური სითხის რაოდენობა ნორმად ითვლება, თუ IAI-ის მნიშვნელობა 5-დან 8 სმ-მდეა; IAI 2-დან 5 სმ-მდე განიხილება, როგორც ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი, IAI 2 სმ-ზე ნაკლები, როგორც გამოხატული ოლიგოჰიდრამნიოზი.

ასევე აუცილებელია „დედა-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისტემაში სისხლის ნაკადის დოპლერული კვლევა, რომელიც ტარდება ჭიპის არტერიაში, ნაყოფის თავის ტვინის შუა არტერიაში და ორსულთა ორივე საშვილოსნო არტერიაში, რადგან. ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს შეიძლება მოხდეს სისხლის ნაკადის დარღვევა.

ამნისტიური სითხის რაოდენობის კლებასთან ერთად, იზრდება ნაყოფის ზრდის შეფერხების გამოხატული ფორმების სიხშირე (ჰიპოტროფია), რომელიც განისაზღვრება ულტრაბგერითი ფეტომეტრიით - ნაყოფის ზრდისა და განვითარების შეფასების ყველაზე საიმედო ობიექტური მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა ყოველ კონკრეტულ გესტაციურ ასაკში ზუსტად დაადგინეთ ნაყოფის ზომის შესაბამისობა ამ პერიოდთან, აგრეთვე მათი გადახრების ხარისხი ნორმიდან. არასრულფასოვნების I ხარისხისას ნორმატიული მაჩვენებლებიდან ფეტომეტრიის მაჩვენებლების ჩამორჩენაა , II-ით, III-ზე მეტით. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე დედებისგან დაბადებულ ახალშობილებში უფრო ხშირად აღინიშნება სხვადასხვა ხარისხის არასწორი კვების ნიშნები. ზოგჯერ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს გამოვლენილია პლაცენტის ნაადრევი „მომწიფება“ (მდგომარეობა, როდესაც პლაცენტა იწყებს მშობიარობისთვის „მზადას“ უფრო ადრე, ვიდრე საჭიროა, რის შედეგადაც მისი ფუნქციები ირღვევა), რაც იწვევს მის გაუარესებას. ნაყოფის მდგომარეობა. ორსულთა უმეტესობაში ოლიგოჰიდრამნიოზით, სისხლის ნაკადის მდგომარეობის დოპლერული გამოკვლევა აჩვენებს მის პარამეტრებში ცვლილებებს. გასაგებად, კარდიოტოკოგრაფია (CTG) - ნაყოფის გულისცემის რეგისტრაცია - ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობის დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდია, რომელიც ტარდება ორსულობის 32 კვირის შემდეგ.

ასევე არის პირველადი ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომელიც ვითარდება ხელუხლებელი გარსებით და მეორადი, ან ტრავმული, რომელიც დაკავშირებულია გარსების დაზიანებასთან და ამნისტიური სითხის თანდათანობით გადინებასთან - ქალმა შეიძლება ვერ იგრძნოს ეს. ვაგინალური გამონადენის გამოკვლევისას შესაძლებელია ამნისტიური სითხის ელემენტების აღმოჩენა; ე.წ. ამნიოტესტი არის ყველაზე ეფექტური და სწრაფი მეთოდი მემბრანების ნაადრევი რღვევის დიაგნოსტიკისთვის, რომელიც ეფუძნება საშოში გამონადენში პლაცენტის ცილის განსაზღვრას. ჩვეულებრივ, ეს ცილა არ არის ვაგინალურ გამონადენში. თუ წყლის გადინება მნიშვნელოვანია, ქალი დისკომფორტს გრძნობს იმის გამო, რომ მისი საცვალი პერიოდულად სველდება წყლისგან. ნაადრევი ორსულობისას ამნისტიური სითხის გაჟონვის (მემბრანების ნაადრევი გახეთქვის) გამოვლენის შემთხვევაში, ქალი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ცალკე ოთახში, საწოლის დასვენებას და დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის სავალდებულო მონიტორინგს, რათა გადაწყვიტოს შემდგომი მართვა. პაციენტი. თუ ორსულობა სრულფასოვანია, მაშინ შეკუმშვის არარსებობის შემთხვევაში იწყება მშობიარობის სტიმულირება.

რა არის დაბალი წყალი?
არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის ორი ფორმა:

• ადრე, რაც განპირობებულია ნაყოფის გარსების ფუნქციური უკმარისობით. ეს ფორმა დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი ტერმინის გამოყენებით;
• გვიან, ჩვეულებრივ გამოვლენილია მას შემდეგ, როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი ხდება მემბრანების არასაკმარისი ფუნქციონალური აქტივობის ან ნაყოფის დარღვევების გამო.

რატომ არის დაბალი წყალი საშიში?

უკიდურესად არახელსაყრელი პროგნოზული ნიშანია ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის გამოვლენა, ე.ი. ვადებზე. ამ პერიოდებში ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარებით ხდება აბორტი, ნაყოფის ან ახალშობილის ინტრაუტერიული სიკვდილი სიცოცხლის პირველ დღეებში. ამ პერიოდში ნაყოფის სხეული ჯერ კიდევ არ არის ადაპტირებული დამოუკიდებელ საშვილოსნოსგარე არსებობასთან და საჭიროა სპეციალური აღჭურვილობა ახალშობილის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად, თუმცა რაც უფრო ადრე ხდება აბორტი მით უფრო არასახარბიელოა პროგნოზი.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამნისტიური სითხის არასაკმარისი რაოდენობა, განსაკუთრებით გამოხატული ოლიგოჰიდრამნიოზი, ორსულობის არახელსაყრელი კურსის მარკერია. თუ არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების ეჭვი, პირველ რიგში აუცილებელია ნაყოფის მალფორმაციების გამორიცხვა (ულტრაბგერის გამოყენებით), ვინაიდან ამ პათოლოგიებს შორის კავშირი დადასტურებულია. მაგრამ თავად ოლიგოჰიდრამნიოსმა (მისმა გამოხატულმა ფორმებმა) შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული მალფორმაციების განვითარება (ნაყოფის კანსა და წყლის გარსს შორის ადჰეზიების წარმოქმნა, რაც იწვევს ნაყოფისა და ჭიპლარის ნაწილების ჩახლართვას და ხელს უშლის ნორმალურ ზრდას. და ნაყოფის განვითარება). ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირებით, მაღალია ჭიპლარის შეკუმშვის და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის, აგრეთვე მისი ინტრაუტერიული ინფექციის რისკი. ყველა ეს გართულება ხშირად კარნახობს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე საკეისრო კვეთით სწრაფი მშობიარობის აუცილებლობას, თუ არსებობს ქალის ჯანმრთელობისთვის საშიშროება.

საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოსით, საკმაოდ ხშირად ბავშვები იბადებიან სხვადასხვა სიმძიმის არასრულფასოვნებით (ახალშობილის ზომასა და მოცემულ გესტაციურ ასაკს შორის შეუსაბამობა). მაგრამ ამავე დროს, ორსულობის შედეგი ხელსაყრელია ქალების აბსოლუტური უმრავლესობისთვის - ბავშვები იბადებიან დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში.

ორსულობისა და მშობიარობის მართვა ოლიგოჰიდრამნიოზით

ორსულობისა და მშობიარობის ჩატარების ტაქტიკა დიდწილად დამოკიდებულია ოლიგოჰიდრამნიოს გაჩენის დროზე და სიმძიმეზე. თუ მანამდე გამოვლინდა ოლიგოჰიდრამნიოზი, მაშინ ქალს სჭირდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა (ჰორმონალური, ბიოქიმიური, ულტრაბგერითი) ნაყოფის მდგომარეობის დასადგენად. თუ ნაყოფის მალფორმაციები გამოვლინდა, ორსულობა წყდება სამედიცინო მიზეზების გამო. თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლინდა ორსულობის მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებასთან ერთად, ორსულობის შედეგის პროგნოზირება რთულია. ამასთან დაკავშირებით, ოლიგოჰიდრამნიოზით, განსაკუთრებით ნაყოფის ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხებასთან ერთად, ადრეული მშობიარობა ტარდება შემდეგ.

ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე ორსულებს ენიშნებათ კომპლექსური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას, პლაცენტაში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას, "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში გაზის გაცვლის აღდგენას და ძირითადი დაავადების მკურნალობას. მკურნალობის დროს 7-10 დღეში ერთხელ ტარდება ექოსკოპია, სამ დღეში ერთხელ - სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში და ყოველდღიური - ნაყოფის კარდიომონიტორული მონიტორინგი. თუ ამბულატორიული მკურნალობის შედეგი არ არის ან ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება, ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია მუდმივი მონიტორინგისა და ორსულობის მართვის შემდგომი ტაქტიკის განსაზღვრისათვის.

თუ ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება კარდიოტოკოგრაფიისა და ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის მაჩვენებლების მიხედვით, მშობიარობა ტარდება გადაუდებელი წესით საკეისრო კვეთით.

თუ მშობიარობის დროს აღმოჩენილია ბრტყელი შარდის ბუშტი, როდესაც ბავშვის თავის წინ არ არის ან ცოტაა ამნისტიური სითხე, რის შედეგადაც მშობიარობის დროს ნაყოფის ბუშტი საშვილოსნოს ყელში არ ხვდება, ტარდება ამნიოტომია (ხელოვნური გახსნა). ნაყოფის ბუშტი). ეს აუცილებელია შრომითი საქმიანობის შემდგომი განვითარებისათვის, რადგან. ბრტყელი ნაყოფის ბუშტი აფერხებს მშობიარობის ნორმალურ კურსს - საშვილოსნოს ყელის გახსნას.

ამრიგად, ოლიგოჰიდრამნიოზით არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირების ხარისხზე, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა შეკავების სიმძიმეზე, ორსულობის ხანგრძლივობაზე, თერაპიის ეფექტურობაზე და მშობიარობის მეთოდზე.

პოლიჰიდრამნიოზი

პოლიჰიდრამნიოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული დაგროვებით. პოლიჰიდრამნიოზის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა აღემატება 1,5 ლიტრს და შეიძლება მიაღწიოს 2-5 ლიტრს, ზოგჯერ მეტსაც. პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ უფრო ხშირად პოლიჰიდრამნიოზი შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს (დაავადება, რომელშიც გლუკოზის მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია), დედის მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური პროცესის არსებობა, Rh კონფლიქტი (დადებითის არსებობა. Rh ფაქტორი დედაში და უარყოფითი ნაყოფში, ნაყოფის ერითროციტების ანტისხეულების განვითარება დედაში), მრავალჯერადი ორსულობა, ნაყოფის ანომალიები.

პოლიჰიდრამნიოზის წარმოქმნის ერთ-ერთი მიზეზი არის ნაყოფის წყლის გარსის შიდა ზედაპირის მოპირკეთებული უჯრედების ფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს ამნიონური სითხის წარმოების ზრდას და მათი გამოყოფის შეფერხებას. ვარაუდობენ, რომ ამ შემთხვევაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ორსულის ინფექციურ (მათ შორის ვირუსულ) დაავადებებს (ქლამიდია, მიკოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, სიფილისი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები). როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პოლიჰიდრამნიოზი ხშირად თან ახლავს ნაყოფის მანკებს. მალფორმაციების დროს სანაყოფე სითხე ნაყოფს არ გადაყლაპავს - ეს არის მთავარი მექანიზმი, რომელიც არეგულირებს ამნიონური სითხის რაოდენობას და ამით ხელს უშლის პოლიჰიდრამნიოს. პოლიჰიდრამნიოსში ყველაზე გავრცელებული მანკია ცენტრალური ნერვული სისტემის და ნაყოფის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანდაყოლილი მანკები.

არსებობს მწვავე და ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი. ქრონიკული ვითარდება თანდათანობით, ამიტომ ორსულს აქვს დრო, შეეგუოს ამ მდგომარეობას და, როგორც წესი, არ განიცდის დისკომფორტს საშვილოსნოში გაზრდის გამო. მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი სწრაფად ვითარდება და ამ შემთხვევაში ორსული უჩივის ქოშინს (დიაფრაგმის მაღალი დგომის გამო), ზოგად სისუსტეს, გულისცემის გახშირებას და შეშუპებას. როგორც წესი, მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი ვითარდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე - ში. მწვავე პოლიჰიდრამნიოსისგან განსხვავებით, ქრონიკული საშვილოსნოსშიდა წნევა არ აღემატება ნორმას. თუ გამოირიცხება ნაყოფის მალფორმაციები, მკურნალობენ ინფექციის კერებს, ასევე პოლიჰიდრამნიოზის შემდგომი პროგრესირების პრევენციას, მაშინ ნაყოფის მდგომარეობა ამ პირობებში არ იტანჯება და ბავშვი ჯანმრთელად იბადება.

პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

პოლიჰიდრამნიოზის განვითარებით, მნიშვნელოვნად იზრდება საშვილოსნოს ზომა: მუცლის გარშემოწერილობა და ფსკერის სიმაღლე (საშვილოსნოდან საშვილოსნოს ძირამდე მანძილი) მნიშვნელოვნად აღემატება მოსალოდნელი გესტაციური ასაკი. საშვილოსნო დაძაბულია, ნაყოფის ნაწილები ძნელად იგრძნობა, ნაყოფი კი ადვილად იცვლის პოზიციას და შეინიშნება მისი გადაჭარბებული მოტორული აქტივობა. ნაყოფის გულის ხმები აშკარად არ ისმის.

პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ულტრაბგერას. კვლევის დროს დგინდება ვერტიკალური ჯიბის ზომა (ულტრაბგერითი კრიტერიუმი ამნისტიური სითხის რაოდენობის შესაფასებლად): პოლიჰიდრამნიოზის მსუბუქი ხარისხით მისი ღირებულებაა 8-11 სმ, საშუალო ხარისხით - 12-15 სმ. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზი ეს მაჩვენებელი 16 სმ ან მეტს აღწევს. თუ დადგინდა პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი, მაშინ საჭიროა გამოირიცხოს ნაყოფის შესაძლო მანკების არსებობა დამატებითი კვლევის მეთოდების გამოყენებით, კერძოდ, ამნიოცენტეზი - მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხის ნიმუშის აღება (მუცლის წინა კედლის, საშვილოსნოს კედლის პუნქცია) ბიოქიმიისთვის. ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, გენეტიკური კვლევა. დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს ამნიონურ სითხეში ალფა-ფეტოპროტეინის კონცენტრაციის განსაზღვრას. ეს ცილა წარმოიქმნება ნაყოფის ღვიძლში, შემდეგ კი შარდთან ერთად შედის ამნიონურ სითხეში. ალფა-ფეტოპროტეინის მაღალი კონცენტრაცია მიუთითებს ნაყოფის განვითარების ანომალიებზე, ძირითადად ნერვული სისტემისგან. ამნიოცენტეზი ყოველთვის ტარდება ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით. ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ ყველაზე მნიშვნელოვანი ინფორმაცია შეიძლება მოგვცეს ჭიპლარის აღებით (კორდოცენტეზი) მისი სისხლის პირდაპირი შესწავლის შედეგებით. ეს პროცედურა ტარდება მკაცრად იმ ჩვენებების მიხედვით, რაც არის თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი პათოლოგიების დიაგნოზი, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია და ა.შ. კორდოცენტეზი ტარდება ორსულობის 18 კვირის შემდეგ ულტრაბგერითი კონტროლით.

პოლიჰიდრამნიოზის შესაძლო გართულებები

რბილი ხარისხის ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზის დროს ორსულობა დადებითად მიმდინარეობს და უმეტეს შემთხვევაში მშობიარობა დროულად ხდება. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სპონტანური აბორტი. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზით, ნაადრევი მშობიარობა ხშირად ხდება. ორსულ ქალში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის მატებასთან ერთად (გამოხატული შეშუპება, ძლიერი ქოშინი) ზოგჯერ ჩნდება ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის საჭიროება.

ორსულობისა და მშობიარობის მართვა პოლიჰიდრამნიოზით

პოლიჰიდრამნიოზის მქონე ორსული ქალები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას და საფუძვლიან გამოკვლევას მისი წარმოქმნის მიზეზის დასადგენად (შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული ინფექციის არსებობა, ნაყოფის მანკები და ა.შ.). მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია გამოვლენილ პათოლოგიაზე - ინფექციური პროცესის არსებობისას გამოიყენება იმუნოგლობულინოთერაპია (იმუნოგლობულინის პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა), ასევე შესაძლებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის გამოყენება. თუ კვლევის დროს გამოვლინდა ნაყოფის მანკები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, ორსულობა წყდება ვადის მიუხედავად.

პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობა ხშირად გართულებულია. ერთ-ერთი ხშირი გართულებაა სამშობიარო აქტივობის სისუსტე, რაც დაკავშირებულია საშვილოსნოს გადაჭიმვასთან ჭარბი რაოდენობით ამნიონური სითხის გამო. შედეგად, საშვილოსნოს აგზნებადობა და მისი შეკუმშვა მცირდება. მშობიარობის კურსი შეიძლება გაჭიანურდეს.

გამომდინარე იქიდან, რომ ამნისტიური სითხის გადინება შეიძლება გართულდეს ჭიპლარის პროლაფსით, ნაყოფის მცირე ნაწილებით, ასევე ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევად გამოყოფით, საჭირო ხდება ნაყოფის ბუშტის ხელოვნურად გახსნა (ამნიოტომია) საშვილოსნოს ღრუს არასრული გახსნა (3-4 სმ), რათა გამოიყოს ამნიონური სითხე საშოში ჩასმული ხელით მისი ნაკადის შეჩერებით.

სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად მშობიარობის შემდგომ და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (დაბადებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში), სისხლდენა თავიდან აიცილებს საშვილოსნოს შეკუმშვას (ოქსიტოცინი, მეთილერგომეტრინი) წამლების ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანით.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ აღწერილი პირობების დროული დიაგნოსტიკისა და, შესაბამისად, მკურნალობისთვის აუცილებელია დაიცვან თქვენი ორსულობის წამყვანი ექიმის ყველა რეკომენდაცია დროულად. ეს თავიდან აიცილებს სერიოზულ გართულებებს და ხელს შეუწყობს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას.

ელეონორა შაგერბიევა,
მეან-გინეკოლოგი,
სამეცნიერო ცენტრი
მეანობა, გინეკოლოგია
და პერინატოლოგიის RAMS

დისკუსია

მაქვს 33 კვირის IAI-44 მმ, საშუალო ან მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი?

09/17/2018 02:44:13 PM, ჯანეტ

ორსულობა 23 კვირა, გაუკეთეს ამნისტიური სითხის ინდექსის ულტრაბგერა 133 მმ, დასკვნაში დაწერეს ოლიგოჰიდრამნიოზის ნიშნები, რამდენად სერიოზული და საშიშია ეს ბავშვისთვის?

14.05.2018 15:51:22, ანასტასია

მოკლედ და გარკვევით

25.02.2018 12:39:48, ნარგი

მომეწონა სტატია, აღწერა კონკრეტული და გასაგებია.

09.03.2007 18:39:09

ეს თემა კარგად არის აღწერილი საიტზე http://babyblog.ru/
აი, მე თვითონაც დიდხანს ვეძებდი პასუხს, მაგრამ მერე ამ საიტზე ვიპოვე.

20 თებერვალი, 2007 12:19:42 pm

დააკომენტარეთ სტატია "არაფერი ნაკლები... რამდენი ამნისტიური სითხე გჭირდებათ?"

ამნისტიური სითხე: რაოდენობა და ხარისხი. როდის და როგორ წყდება წყლები. წყლების დაბურულობით მხოლოდ იმის თქმა შემიძლია, რომ რაღაცნაირად უყურებენ იქ შეჩერების რაოდენობას. დაწყებული დაახლოებით 28-ე კვირიდან ამნისტიურ სითხეში ულტრაბგერით, შეგიძლიათ ნახოთ ...

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება. შევსება ხდება სითხის გამო, რომელიც დედის სისხლძარღვებიდან ოფლიანდება და ამნისტიური პარკი ჩნდება ორსულობის მე-8 კვირაზე, როგორც ემბრიობლასტის წარმოებული.

დისკუსია

36 კვირიდან ზომიერს მაძლევდნენ და 24-საც კი რაღაცით. CTG და Uzi კვირაში ერთხელ, უყურებდნენ დინამიკას, ერთხელ მოვიდა - და 14 - ნორმა. ერთი კვირის შემდეგ ისევ 23. მითხრეს, რომ წყვილს რომც გაცივდეს, წყლები იმატებსო. როცა ვიმშობიარე, მართლა ბევრი ბრბო იყო. სამშობიაროში რომ მივდიოდით წყლები დაიწია, ალბათ ვედრო)), მუცელი მაშინვე ისე შესამჩნევად დაიკლო, ყველაფერი მეგონა, წყალი არ იყო, მაგრამ ექოსკოპიაზე აღმოჩნდა, რომ ლეღვი დარჩა - და თუნდაც 14. საერთოდ, მშობიარობის დროს ბავშვს სხვა რამ ჰქონდა ცურვა.

მადლობა ინფუზიისთვის.
ანალიზები რამდენიმე კვირის წინ გადაეცა გაფართოებული პროგრამის ფარგლებში - და ყველა დაახლ.
გუშინ ისევ დანებდა. წნევა შესანიშნავია (მხოლოდ ერთი დღე მთელი ორსულობის განმავლობაში და გამოტოვებული, შეშუპება მინიმალურია - შედარებაც არის) რა თქმა უნდა, თავიდან ბევრი ჭარბი წონა იყო, მაგრამ ახლა ზრდა მხოლოდ 7-ია - ამას სჭირდება იმის გათვალისწინებით, რომ თითოეულ ბავშვს აქვს წონა, თითქოს ისინი სათითაოდ იყვნენ, პლაცენტა უზარმაზარია და ა.შ.
ზოგადად, ვეცდები დროზე ადრე პანიკაში არ ჩავვარდე და დაველოდო პარასკევის ვიზიტს საცხოვრებელ კომპლექსში...

თუ ჩემს მეგობარს პოლიჰიდრამნიოზით გამოუწერეს ცოტა წყალი, რატომ უნდა დავლიო ბევრი? მაგრამ მეჩვენება შენთან ყველაფერი რიგზეა, რაც მახსოვს ამერიკაში წყლის ნორმის მაჩვენებლები გაცილებით ფართოა რამდენი სანაყოფე სითხეა საჭირო? ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი.

დისკუსია

21-22 კვირაზე აყენებენ ოლიგოჰიდრამნიოსს. ისევე როგორც შენ საზღვრებს ქვემოთ. 4 კვირის შემდეგ კონტროლი იგივეა.
შემდეგ 33 კვირაში როგორღაც თავისთავად მოგვარდა. ნორმალურად დაბრუნდა. ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადა.

გაქვთ წყლის გაჟონვა? მე ვიცი, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზი ასოცირდება 3 რამესთან: ბავშვის თირკმელთან (დარწმუნებული ვარ, შენთან ყველაფერი რიგზეა, N დიდი ალბათობით, ეს არის "არანაირი პათოლოგიები"), პლაცენტის მუშაობა და წყლის გაჟონვა.

ბევრი წყლის დალევა არ გამოგადგებათ. ეს ილუზიაა. ასევე, თუნდაც წყალი ნორმალური იყოს, ულტრაბგერითი სურათზე მაინც ჩანს, რომ ბავშვი პირდაპირ არის დაჭერილი. ამ ორსულობისას ძალიან კარგად ვადევნებდი თვალყურს ამ მომენტს, რამდენი ექოსკოპია გამიკეთეს, ყოველთვის მეჩვენებოდა, რომ წყალი არ იყო საკმარისი, მაგრამ ყოველთვის მეუბნებოდნენ, რომ ყველაფერი იდეალურად იყო :)

მაგრამ მეჩვენება, რომ შენთან ყველაფერი რიგზეა, რამდენადაც მახსოვს, ამერიკაში წყლის ნორმის მაჩვენებლები ბევრად უფრო ფართოა ვიდრე რუსული, ანუ შენი არის "ნორმის ქვედა ზღვარზე", საკმაოდ კარგი ნორმა ამერიკაში!

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება. შევსება ხდება დედის სისხლძარღვებიდან და ასევე ნაყოფის შარდის გამოყოფილი სითხის გამო. ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე იღვრება მშობიარობის პირველ ეტაპზე, როდესაც სიმაღლეზე ...

დისკუსია

ბევრი წყალი ასხამს))) პირველ მომენტში (დილის სამ საათზე იყო, ნახევრად ეძინა), მე მეგონა, რომ თავი დავაღე)) მაგრამ ამდენი საიდან??? დიახ, ისეთი შეგრძნება იყო, თითქოს რაღაც გაფუჭდა.
ექიმმა თქვა, რომ ყველაზე საიმედო გზა წყლის პოპისგან განასხვავების (კარგად, რაოდენობის გარდა, რა თქმა უნდა))) არის სუნი. წყალს შარდის სუნი არ აქვს. Აქ.
შემდეგ, შეკუმშვის დაწყებამდეც კი, შემდეგ კი დაბადებამდე, სითხე ათი საათის განმავლობაში გაჟონა.

შხაპის ქვეშაც რომ იყოთ, არ დაიბნევით. ისინი განსხვავდებიან ტემპერატურით

ჩვეულებრივ, ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა 800-დან 1500 მლ-მდეა. ამნიონური, ანუ ამნიონური წყლის შემადგენლობაში შედის ცილა. ამნიონური სითხის დაბალი შემცველობა, უმეტეს შემთხვევაში, სხვადასხვა გადახრებზე მიუთითებს...

დისკუსია

22 კვირაზე ოლიგოჰიდრამნიოზი დამისვეს და ექოსკოპია აღარ გაუკეთეს, ახლა უკვე 32 კვირის ვარ და ეტყობა არაუშავს, ბავშვი აქტიურად მოძრაობს და ოლიგოჰიდრამნიოსზე რომ თქვეს, ამის მიზეზი იყო არა ბავშვის განვითარებაში, არამედ პლაცენტის ფუნქციონირებაში და ბავშვს ყველაფერი წესრიგში აქვს თირკმელებთან და ყველა სხვა ორგანოსთან, ასე რომ, იმედი მაქვს, ყველაფერი კარგად იქნება!

03/01/2006 19:35:31, ლექსანდრა

მიუხედავად იმისა, რომ ამნისტიური სითხის დიდი სპეციალისტი არ ვარ, დარწმუნებული ვარ, რომ სანერვიულო არაფერია. -) თუმცა, რა თქმა უნდა, ეს ასევე ბევრს ნიშნავს, თუ რამდენად ნაკლებია ისინი ნორმაზე. თუმცა ოფიციალურად თუ ასე ჟღერს. ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს სითხის მოცულობა არ არის 60 მლ-ზე მეტი. . ექიმები მის გაჩენას უკავშირებენ ნაყოფში თირკმელებისა და საშარდე გზების მალფორმაციების არსებობას, რაც ზღუდავს ან აჩერებს შარდის ნაკადს ამნისტიურ ღრუში. ოლიგოჰიდრამნიოს შეიძლება თან ახლდეს საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია და განვითარების შეფერხება. ის ასევე საზიანოა ძვლოვანი სისტემისთვის, ვინაიდან ბავშვი შეზღუდულია მოძრაობაში. ნაადრევი მშობიარობა (28 კვირის შემდეგ) უფრო ხშირია. მშობიარობის პროცესი შეიძლება გადაიდოს, რადგან საშვილოსნოს ყელის გახსნა ნელია. ეს არის ის, რაც მე მოვიყვანე წიგნიდან. მაგრამ! სინამდვილეში, თუ ყველაფერი ასე უგულებელყოფილი იყო თქვენთვის, მაშინ ექიმი უკვე მიიღებდა გარკვეულ ზომებს. როგორც ჩანს, ყველაფერი არ არის თქვენთვის კატასტროფული, ისე, საშუალოზე ოდნავ დაბალი. განვმარტავდი, მე რომ ვიყო, რას ნიშნავს შენს შემთხვევაში "ნორმის ქვემოთ", იტანჯება თუ არა ბავშვი? Ყოველი შემთხვევისთვის. ჩემმა მეგობარმა არც ისე დიდი ხნის წინ გააჩინა ჯანმრთელი ქალიშვილი, თუმცა მან დაბადებამდე თავი დაიბანა ოლიგოჰიდრამნიოზით. -)) საშინლად ვნერვიულობდი! არ ინერვიულო. -)

ჩვეულებრივ, ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა 800-დან 1500 მლ-მდეა. ამნისტიური სითხე (ასევე ამნისტიური სითხე) მთელი ორსულობის განმავლობაში ნაყოფის ბუშტში სრულად განახლდება ყოველ 3-4 საათში.

დისკუსია

პირველ ორსულობამდე მქონდა ზომა A, ორსულობის დროს ის B-მდე გაიზარდა, მაგრამ ყველაზე უარესი მოხდა, როცა რძე მშობიარობის შემდეგ მოვიდა - მკერდი ისე ღია მქონდა (სამანტა ფოქსი ისვენებს) და მაშინვე მთელი მკერდი დაიფარა სტრიებით. . სხვაგან სტრიები არ არის. და ამ ორსულობაში ზომა უკვე არის S.
თუ რძე ბევრია და თქვენ გადაწყვიტეთ უეცრად შეწყვიტოთ კვება, მაშინ ეს ძალიან მტკივნეული და არასასიამოვნოა - ლაქტაციის შესამცირებლად მკერდი უნდა შეიხვიოთ. თუ თანდათან შეამცირებთ კვების რაოდენობას, მაშინ ამ ყველაფრის თავიდან აცილება შესაძლებელია. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, გულმკერდი არ იქნება იგივე - ჩვეულებრივ, ის ოდნავ იშლება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ ის გაუარესდება - უბრალოდ
ცოტა განსხვავებული.

15.11.2002 12:03:30 PM, Liska(28)

1. ბავშვი არ იხრჩობა, რადგან მისი ფილტვები ჯერ არ მუშაობს, არ სუნთქავს მათი მეშვეობით. ჟანგბადი მას დედისგან პირდაპირ სისხლში ჭიპის ტვინის მეშვეობით ხვდება.
3. ამნიონური სითხე წარმოიქმნება სხეულის სითხეებისგან, საკვები გავლენას ახდენს თირკმელების მუშაობაზე
4. ორსულებისთვის გამოყოფა ნორმალურია, თუ რაოდენობა არ აღემატება 2 დღიურ ბალიშს დღეში. ეს მითხრა ექიმმა.
5. უმჯობესია, რა თქმა უნდა, უფრო დიდხანს იკვებოთ, მინიმუმ 6 თვემდე, როცა ბავშვის საჭმლის მონელება გაუმჯობესდება. მაგრამ ეს ვაფშეს გამოსავალია. რძე მთავრდება, როცა კვებას შეწყვეტთ, თანდათან შეამცირეთ კვების რაოდენობა და რძე ავტომატურად დაიწევს ნულამდე. თუ უეცრად შეწყვეტთ, შეიძლება იყოს ლაქტოსტაზი.
2. არ ვიცი :-))) საინტერესო კითხვაა :-)

ამნისტიური სითხის ფერი ... ან ნაყოფის - ზოგადად ისეთები რომლებშიც ბავშვი ცურავს :-) ვინმემ ხომ არ იცით ნორმაში როგორი ფერი უნდა იყოს და რატომ შეიძლება არ იყოს ისე როგორც უნდა იყოს? ნება მომეცით აგიხსნათ - მშობიარობის დროს პირველი ორსულობის დროს აღმოჩნდა, რომ წყლები მწვანე იყო (ან მომწვანო ...

დისკუსია

ფერი უნდა იყოს ღია ჩალისფერი, გამჭვირვალე. ეს ზუსტად ვიცი.

რატომ მწვანე? ასე იყო დაბადებისას თუ ორსულობის დროს? თუ მშობიარობის დროს, ეს ნიშნავს, რომ მეკონიუმი შევიდა წყალში - ეს არის ბავშვის ორიგინალური განავალი. ეს არ არის საბედისწერო, უბრალოდ, ბავშვს დაბადების შემდეგ უტარებენ ამორეცხვას - ფილტვებიდან გამოჰყავთ წყალი და ეს არის.
და თუ ორსულობის დროს ფერი მწვანეა, მაშინ ეს სხვა საკითხია ...

ციტირებს სტატიიდან „ლიზა.ჩემი შვილი“ (ნოემბერი, ცხოვრება წყალში, გვ. 30). „ამნიონური სითხე წარმოიქმნება ამნიონური ეპითელიუმის სეკრეციის და დედისა და ნაყოფის სისხლის ფილტრაციის შედეგად და 18 კვირის შემდეგ ისინი ძირითადად წარმოიქმნება ბავშვის თირკმელებით და ორსულობის ბოლოს ისინი წარმოადგენენ თითქმის პირველადს. ნაყოფის შარდი... ნაყოფის კანის ქერცლები, ფუმფულა თმა, ლუბრიკანტი, რომელიც იცავს ნაყოფის კანს წყლის გარემოს მუდმივი ზემოქმედებისაგან, ცხიმოვანი ჯირკვლების პროდუქტებს.მაგრამ მეკონიუმის შერევით (ორიგინალი) განავალი) მიუთითებს ნაყოფის ტანჯვაზე, ვინაიდან მისი ანუსი იხსნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ განვითარდება საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი), ჩვეულებრივ წყალი გამჭვირვალეა, ოდნავ მოყვითალო, ხოლო მეკონიუმით შეღებილი მწვანე, რაც ყოველთვის აწუხებს ექიმებს და აიძულებს მათ მიიღონ. გადაუდებელი ზომები ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, რადგან ეს მიუთითებს ბავშვის ინტრაუტერიულ ტანჯვაზე.

შინაარსი:

ორსულობის დროს საშვილოსნოში წარმოიქმნება სანაყოფე პარკი, რომელიც გამოიმუშავებს ამნიონურ სითხეს. ეს სითხე იცავს თქვენს პატარას. ამნისტიური სითხის შემცირებას ოლიგოჰიდრამნიოსს ან ოლიგოჰიდრამნიოსს უწოდებენ. ამნისტიური სითხის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სითხის ნორმალური ოდენობის შენარჩუნება სამედიცინო ან ხალხური საშუალებების დახმარებით. ამ სტატიაში მოცემულია რამდენიმე რჩევა ამ თემაზე.

ნაბიჯები

1 გაზარდეთ ამნიონური სითხე მედიკამენტებით

1. 1 მკურნალობის ტიპი შეირჩევა ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით.ამიტომ ექიმის მიერ მკურნალობის მეთოდის არჩევა გესტაციურ ასაკზე იქნება დამოკიდებული. ექიმები ჩვეულებრივ განსაზღვრავენ ერთ-ერთ შემდეგ მკურნალობას წყლის რეჰიდრატაციასთან ერთად.
   • თუ თქვენი ორსულობა ჯერ კიდევ ადრეულ ეტაპზეა, მაშინ ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას და სითხის დონეს. არასტრეს-ტესტი ან კონტრაქტული სტრეს-ტესტი შეიძლება გაკეთდეს ბავშვის აქტივობის გასაანალიზებლად. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ერთ-ერთი შემდეგი მკურნალობა.
   • თუ თქვენ გაქვთ ოლიგოჰიდრამნიოზი ბოლო ტრიმესტრში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მშობიარობა საკეისრო კვეთით, რადგან მშობიარობამდე ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება შეიძლება საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
2. 2 ინექცია ამნისტიური სითხით.ეს ინექცია არის გაჟონილი ამნიონური სითხით სავსე შპრიცი, რომელსაც ექიმი შეჰყავს უკან საშვილოსნოში, სანაყოფე პარკში. ამ მეთოდს შეუძლია გააუმჯობესოს ორსული ქალის მდგომარეობა. ეს პროცედურა ძალიან ჰგავს ამნიოცენტეზს (ამნიონური სითხის ტესტი), მაგრამ ამნისტიური სითხის ნიმუშის აღების ნაცვლად, ექიმი შეჰყავს გაჟონილ სითხეს სანაყოფე პარკში.
   • ეს პროცედურა ხშირად გამოიყენება როგორც ოლიგოჰიდრამნიოზის მოკლევადიანი გამოსავალი, რადგან რამდენიმე კვირის შემდეგ სითხის დონე შეიძლება კვლავ დაეცეს. თუმცა, ექიმებმა აირჩიეს ამ მეთოდის გამოყენება, რადგან ის ეხმარება მათ იპოვონ პრობლემა, რომელიც იწვევს ამნისტიური სითხის ვარდნას.
3. 3 სითხის შეყვანა ინტრავენურად.ზოგიერთი ორსული ქალი შეჰყავთ საავადმყოფოში დამატებითი ინტრავენური სითხის თერაპიისთვის. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ჩვეულებრივი საშუალებები (მაგალითად, ბევრი წყლის დალევა) არ შეუძლია გაზარდოს ამნისტიური სითხის რაოდენობა. თუ თქვენ ცდილობდით სითხის გაზრდას დამოუკიდებლად, მაგრამ ცვლილება არ არის, მაშინ დიდი ალბათობით სითხეს შეგიყვანთ ინტრავენურად.
   • თქვენ გამოწერთ, როგორც კი თქვენი ამნისტიური სითხის დონე ნორმას დაუბრუნდება.
   • გაითვალისწინეთ, რომ ზოგჯერ ინტრავენური თერაპია უნდა იქნას მიღებული მშობიარობამდე.
4. 4 კათეტერი ამნისტიური სითხის გაზრდის მიზნით.ამნიოინფუზია არის რინგერის ხსნარის ან ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა ამნიონურ პარკში კათეტერის გამოყენებით. ამ პროცედურით გაიზრდება ამნისტიური სითხის დონე, რითაც ბავშვი და ჭიპლარი უკეთ იქნება დაცული.
   • შეყვანილი მარილის რაოდენობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად დაბალია ამნისტიური სითხის დონე.
5. 5 ესაუბრეთ ექიმს თქვენს სხეულში შუნტის მოთავსების შესახებ.შუნტი გამოიყენება სითხის გადასატანად სხეულის ერთი ადგილიდან მეორეზე. ამ შემთხვევაში, შუნტი მიმართავს ნაყოფის შარდს თქვენს სანაყოფე პარკში, თუ ამნისტიური სითხის დაბალი მიზეზი არის ნაყოფის ქრონიკული უროპათია (თირკმელების პრობლემები, რომლებიც ამცირებს ამნიონურ სითხეს).

2 ამნისტიური სითხის გაზრდა ხალხური საშუალებები

1. 1 დალიეთ მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი დღეში.ამნისტიური სითხის გაზრდის უმარტივესი გზა არის სითხის მუდმივად დალევა. ორგანიზმში წყლის რაოდენობის მატებასთან ერთად ამნიონური სითხის დონეც გაიზრდება.
   • დალიეთ ბევრი წყალი მთელი დღის განმავლობაში, მიიღეთ მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი.
2. 2 მიირთვით წვნიანი ხილი.დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და ამავდროულად კარგი საკვები ნივთიერებების მისაღებად, შეგიძლიათ გაზარდოთ დიეტა წვნიანი ხილითა და ბოსტნეულით. ამნისტიური სითხის შემცირებით, შესაფერისია შემდეგი ხილი და ბოსტნეული:
   • ბოსტნეული: კიტრი (შეიცავს 96,7% წყალს), სალათის ფოთოლი (95,6%), ნიახური (95,4%), ბოლოკი (95,3%), მწვანე ბულგარული წიწაკა (93,9%), ყვავილოვანი კომბოსტო (92,1%), ისპანახი (91,4%), ბროკოლი ( 90.7%) და ახალგაზრდა სტაფილო (90.4%).
   • ხილი: საზამთრო (91.5%), პომიდორი (94.5%), კარამბოლა (91.4%), მარწყვი (91.0%), გრეიფრუტი (90.5%) და ნესვი (90.2%).
3. 3 მოერიდეთ დიურეზულ მცენარეულ დანამატებს.ზოგიერთ მცენარეულ დანამატს აქვს შარდმდენი ეფექტი. რაც უფრო მეტს მიდიხართ ტუალეტში, მით მეტია ალბათობა იმისა, რომ გაუწყლოება. ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს დეჰიდრატაციის თავიდან აცილება. მცენარეული დანამატები, რომლებიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული, მოიცავს:
   • დენდელიონის ექსტრაქტი, ნიახურის თესლი, წყალმცენარე და ოხრახუში.
4. 4 თავი შეიკავეთ ალკოჰოლური სასმელებისგან.თუ ორსულად ხართ, საერთოდ არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი, რადგან ის უარყოფითად მოქმედებს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ალკოჰოლმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის შემცირება.
5. 5 რეგულარულად გააკეთეთ მსუბუქი ვარჯიში, თუ ექიმმა არ დაგინიშნათ წოლითი რეჟიმი.შეეცადეთ გამოყოთ 30-დან 45 წუთი მსუბუქი ვარჯიშისთვის. ისინი ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაზრდას სხეულის სხვადასხვა უბანში. თუ საშვილოსნოში და პლაცენტაში სისხლის ნაკადის გაზრდაა, ამნისტიური სითხე გაიზრდება და ნაყოფი უფრო ხშირად შარდავს. რაც უფრო მეტია შარდი ამნიონურ სითხეში, მით მეტია ის. შემდეგი სავარჯიშოებია შესასრულებელი:
   • ცურვა ან წყლის აერობიკა. ეს არის საუკეთესო ვარჯიშები ორსული ქალებისთვის, რადგან ისინი ათავისუფლებენ ბავშვის წონას.
   • სიარული და მსუბუქი ლაშქრობა.
6. 6 დაისვენეთ, დაწექით მარცხენა მხარეს.თუ ექიმმა გირჩიათ წოლითი რეჟიმი, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა დაწექით მარცხენა მხარეს. როდესაც მარცხენა მხარეს იწექით, თქვენი სისხლი უფრო შეუფერხებლად მიედინება საშვილოსნოს სისხლძარღვებში და საშუალებას აძლევს ნაყოფის სისხლის ნაკადს გადაადგილდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის მატება.
7. 7 დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს აგფ ინჰიბიტორების შეწყვეტის შესახებ, თუ ისინი დაგენიშნებათ.აგფ ინჰიბიტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მაღალი არტერიული წნევის დაწევას თქვენს ორგანიზმში ანგიოტენზინ I-ის ანგიოტენზინ II-ად გარდაქმნის შეწყვეტით. ზოგადად, ეს პრეპარატები უვნებელია, მაგრამ მათი მიღება არ შეიძლება ორსულობისას, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ ამნიონური სითხის რაოდენობა.

3 რა არის ოლიგოჰიდრამნიოზი?

1. 1 რისთვის არის ამნიონური სითხე?ამნისტიური სითხის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ბავშვის დაცვა საშვილოსნოში ყოფნისას. ის ასრულებს ბალიშის როლს, იცავს ბავშვს შოკისგან. მაგრამ ის ასევე ასრულებს სხვა ფუნქციებს:
   • ინარჩუნებს ბავშვს თბილად.
   • ლუბრიკანტის როლს ასრულებს. ზოგჯერ ზოგიერთი ბავშვი იბადება თითებით და ფეხის თითებით არასაკმარისი ამნიონური სითხის გამო.
   • უზრუნველყოფს თირკმელების ფილტვების სწორ განვითარებას.
   • ეხმარება ბავშვს თავისუფლად გადაადგილებაში, რაც თავის მხრივ საშუალებას აძლევს მას განავითაროს კიდურები.
2. 2 ჩვენ გავეცნობით ამნისტიური სითხის შემცირების სიმპტომებს.ოლიგოჰიდრამნიოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ამნისტიური სითხის მკვეთრი დაქვეითების დროს (300 მლ-ზე ქვემოთ). თუ ეჭვი გაქვთ ოლიგოჰიდრამნიოს განვითარებაზე, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. თუ ფიქრობთ, რომ მსგავსი პრობლემა შეიძლება გაჩნდეს მომავალში, უნდა გაეცნოთ შემდეგ ნიშნებს:
   • ამნისტიური სითხის გაჟონვა.
   • თქვენი მუცელი უფრო პატარაა, ვიდრე უნდა იყოს გესტაციის დროს.
   • განცდა, რომ ბავშვმა ნაკლებად დაიწყო მოძრაობა.
   • შარდვისას ნაკლები შარდი გამოიყოფა.
   • ამნისტიური სითხის შესამჩნევი ნაკლებობა ულტრაბგერითი გამოკვლევისას.
3. 3 თქვენ უნდა იცოდეთ რისკის ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის შემცირება.ზოგიერთი უფრო გავრცელებული მიზეზი აღწერილია ქვემოთ:
   • ბავშვი თავისი გესტაციური ასაკისთვის პატარაა.
   • თქვენ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა ორსულობის დროს (მდგომარეობა, რომელსაც პრეეკლამფსია ეწოდება).
   • პლაცენტა ნაწილობრივ ან მთლიანად აქერცლება საშვილოსნოს კედლიდან მშობიარობის დაწყებამდეც კი. ეს მდგომარეობა ცნობილია როგორც პლაცენტის გაუქმება.
   • თუ თქვენ გყავთ იდენტური ტყუპები და მათ აქვთ საერთო პლაცენტა, ზოგჯერ თქვენი ამნიონური სითხის დონე შეიძლება შემცირდეს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ერთ-ერთი ტყუპი პლაცენტის მეშვეობით იღებს მეტ სისხლს, ვიდრე მეორე.
   • გარკვეული დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა ლუპუსი.
   • ზედმეტად ჩაცმა. თუ თქვენი ორსულობა 42 კვირაზე მეტია, თქვენ გაქვთ ამნისტიური სითხის დაბალი დონის რისკი პლაცენტის დაქვეითებული ფუნქციის გამო. ამნისტიური სითხე იკლებს ორსულობის 38 კვირაში.
4. 4 ამნისტიური სითხის დაბალი დონე ჩვეულებრივ შეიძლება მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოზით.ამნისტიური სითხის რეალური მოცულობის გაზომვა შეუძლებელია ხელით, ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ სპეციალური ულტრაბგერით.
   • ამნისტიური სითხის ნორმალური დიაპაზონი 5-დან 25 სმ-მდეა.

• სასმელი წყალი შეიძლება უფრო გემრიელი გახდეს მასში ხილის წვენის დამატებით.

გაფრთხილებები

• თუ ეჭვი გაქვთ ამნისტიური სითხის დაბალ დონეზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.