10 მიზეზი იმისა, რომ არ გააჩინოთ ბავშვი

როდესაც დეიდებს აეკიდათ ცხვირზე ოცდაათი წლის უშვილო თანატოლების დანახვაზე, ისინი უბრალოდ ეჭვიანობენ... ოჰ, გრძნობთ, როგორი სიძულვილი ასდიოდა მონიტორის ეკრანებზე ახალგაზრდა და არც თუ ისე ძალიან დედებისგან: „რაღაც სულელები და შვილები არ გყავთ“?

ჩვენ შვილები გვყავს, უბრალოდ გულახდილები ვართ. და არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რომ არ გყავდეთ შვილები, მაგალითად:

სინამდვილეში, დაბადება

მოდი, ამბობენ, სისულელეაო, ამბობენ, ორიოდე თვეში უკვე დაგავიწყდება როგორ იყო და ისევ მოგინდება. Მართლა? აქლემი ნემსის ყუნწიდან გაცილებით სწრაფად და ეფექტურად გამოდის, ვიდრე თქვენი მემკვიდრე თქვენგან. იცით, რა არის ყველაზე გავრცელებული ფრაზა სამშობიაროში მყოფ დეიდებს შორის, როცა ისინი თავიანთ გამოცდილებას უზიარებენ ამხანაგებს? ასე: „საერთოდ არ მიგრძვნია როგორ შემკერეს“. ახლა წარმოიდგინეთ - თუ არ გრძნობთ, როგორ ხვდებიან ქირურგიული ნემსები თქვენს ფარულ გროტოში, რა განიცადეთ აქამდე?

ოცნება

საავადმყოფოდან გაწერა ბევრის მიერ ჯოჯოხეთის დასასრულად აღიქმება. ასე იცავს თავს ფსიქიკა. სინამდვილეში, გოგოებს რომ სცოდნოდათ სახლში რა მოხდებოდა, საავადმყოფოში უფრო დიდხანს რომ დარჩენოდათ ფეხებს, ხელებს ან თავებს მოიტეხდნენ. ფაქტია, რომ სამშობიაროში კეთილმა დეიდებს შეუძლიათ ბავშვები ღამით წაიყვანონ და დაგაძინონ. სახლში კარგი დეიდები არ არიან, მაგრამ თავზარდაცემული ქმარია, გაოგნებული კოშმარით. ცხოვრების დაუოკებელი აქსიომების მიხედვით, მხოლოდ იმ მშობლებს სძინავთ, რომლებსაც აქვთ დიდი სახლი, საბავშვო ბაღი მეორე სართულზე და გატეხილი ბავშვის მონიტორი. სძინავთ, როგორც წესი, მხოლოდ ერთ ღამეს, დილით ტირილისგან სველი, იასამნისფერი აღმოჩნდებიან, სირცხვილისგან თავები კედელს ურტყამენ, ახალ მონიტორს ყიდულობენ და აღარ იძინებენ.

დეზინფექცია

მწოლიარე და ჩუმად მცოცავ ბავშვთან შედარებით ნაზი ბედნიერებაა მთელი საათის განმავლობაში მწოლიარე და ყვირილის ბავშვი. იმიტომ, რომ თუ ბავშვს შეუძლია სეირნობა და ჩუმად არის, არ მიხვიდე მკითხავთან, მან ნაგვის ურნა იპოვა. ან ზამთრის ფეხსაცმლის თაროზე დაუფლება, რომლის გარეცხვა დაგავიწყდათ მათეთრებელით და რამდენიმე საათი ავტოკლავში შეინახეთ, რომ არც ერთი ბაქტერია არ გადარჩეს. შესაბამისად, თქვენი დღე იქცევა ქვესტად: „იპოვე მტვრის ლაქა და მოკალი“. მერე სასეირნოდ მიდიხარ, სახეს მზეს აფარებ, თითქმის მხიარულად ამოისუნთქავ, თვალები აწიე და ხედავ, რომ შენმა პატარამ ქვიშაში ძაღლის განავალი იპოვა. და ჭამს.

თავისუფლება

საზღვარგარეთ? ავტოსტოპის გზამკვლევი გალაქტიკაში? Დაიკიდე. არა, პრინციპში, მსოფლიოში არის საკმარისი ხალხი, ვინც არ აწუხებს და ახალშობილ ბავშვებს მთელ მსოფლიოში მიჰყავს. ითვლება, რომ ასეთი მშობლები ჭკვიანი და გააზრებული ზენი არიან. კარგად, მათ შეიძლება ისწავლეს ზენი, მაგრამ აშკარად დაივიწყეს კარმას კანონები. იმის გამო, რომ კარმას ყველგან ყურები აქვს და მან შესანიშნავად გაიგო ორასი ადამიანის შინაგანი ტირილი, რომლებიც ამ პატარასთან ერთად თვითმფრინავით გაფრინდნენ მადაგასკარში.

შიში

სანაპიროზე მყოფი უშვილოები ირუჯებიან, თავს იყრიან გემრიელ სურნელოვან მაზილქში და ხალისიანად ასხამენ თბილ წყალს. სანაპიროზე მყოფი მშობლები პანიკაში არიან. მაშინაც კი, თუ ბავშვი ცურავს საავადმყოფოდან გამოწერის დღიდან. ეს აბანო არაა, საშინელი ელემენტია, ნება მომეცით ავაფეთქოთ თქვენი მკლავები და უცებ აქ ზვიგენი დაცურავს, წავიკითხე, რომ ისინი მტკნარი წყლის რეზერვუარებში დაცურავენ, მერე რა, რა ტბაა, მერე რა, რა არის ტორჟოკში? კარგი, ზვიგენმა შეიძლება ვერ მოახერხოს, მაგრამ ლოქო... მაინც წავიდეთ სახლში.

ხელოსნობა

საბავშვო ბაღის მასწავლებლები და დაწყებითი კლასების მასწავლებლები ისეთი განსაკუთრებული ადამიანები არიან, რომლებიც მშობლების პირისპირ შურს იძიებენ კაცობრიობაზე დაბალი ხელფასისა და მოსაწყენი სოციალური პაკეტისთვის. სხვა ვერაფერი ახსნის, რატომ სთხოვენ შვიდი წლის ბავშვს სახლში პლასტილინისგან, ქაფის პლასტმასისგან და კბილის ჩხირებისგან მოსკოვის კრემლის მოდელის დამზადებას. დილის ხუთის ნახევარია და თითქმის განქორწინებამდე იჩხუბეთ სპასკაიას კოშკის გამო, რომელიც თქვენი ქმრის შესრულებით საოცრად ჰგავს პიზის დახრილ კოშკს. და თქვენ ჯერ კიდევ გაქვთ ორცხობილა, რომელიც შეკვეთილია უფროსის მიერ გამოსაცხობად.

საკუთრება

კოსმეტიკა საფრთხეშია. ფეხსაცმელი, ქუსლები, მძივები, უფალო, ეს იყო ჩემი მძივები. Დაიკიდე. შენ უკვე არაფერი გაქვს საკუთარი. მაგრამ ნაქირავებ ბინაში არის კედლები და მდგრადი პომადა. ძალიან მდგრადი პომადა, უფალო, მაგრამ მაინც ჩამოირეცხა ტუჩებიდან.

აგრესია

მთელი ცხოვრება ფლეგმატიკოსად იყავი ცნობილი. Ჰაჰაჰა. ახლა შეშფოთებით ხშირად გინდა ვინმეს დარტყმა. ის სულელი ბავშვები ქვიშის ყუთში. ეს სულელი დეიდები რიგში. ეს სულელი მასწავლებელი. ეს სულელი უშვილო შეყვარებულები, რომლებსაც შენი არ ესმით და საერთოდ რაღაც სულელები არიან, როგორც აქამდე არ შემიმჩნევია. ასეთი სტატიების სულელი ავტორები. მათ ყველას უნდათ დარტყმა, დახვრეტა და ცხედრებზე გადაფურთხება.

პირადი სივრცე, ბებიები და სხვა სამუშაოს მაძიებლები

უცნობი დეიდა, რომელმაც ერთხელ გააჩინა შენი მამაკაცი, შენს სახლში დადის და ტუჩებს იკვნეტს, რადგან მტვრიანი ხარ. და შენ არ ხარ მტვრიანი! ყველა ითხოვს შენს ნივთებს, ჭიქებს, ბავშვს და ადგილს. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შვილები არ გეყოლებათ, თქვენი კაბა ოცი წლის შემდეგ კვლავ თქვენი იქნება. და ვერ ნახავთ ერთ დღეს უცნობ გოგონას თქვენს კაბით, თქვენს აივანზე, რომელიც ეწევა თქვენს სიგარეტს.

Ჭიქა წყალი

ჭიქა წყალი ასეთი მითია. უხეში რეალობა მოქმედებს იმ ანეკდოტის მიხედვით, როდესაც მოხუცი ებრაელი, რომლის სიკვდილის წიაღში შეიკრიბა ხმაურიანი ორასი კაციანი ოჯახი, სევდიანად ათვალიერებს ამ ბრბოს და ჩუმად ამბობს ადამიანური ხმით: „მაგრამ მე არ ვგრძნობ თავს. სასმელი“.

მშობიარობა არის ფიზიოლოგიური (ანუ ბუნებრივი, ბუნებრივი) პროცესი, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს ღრუდან გამოდევნა ნაყოფისა და პლაცენტის სამშობიარო არხის მეშვეობით. მშობიარობის დაწყების მიზეზები ძალიან რთული და მრავალფეროვანია: ორსულობის ბოლოს, მომავალი დედის სხეულში მრავალი ცვლილება ხდება:

• მნიშვნელოვნად გაიზარდა საშვილოსნოს ნერვული ელემენტებისა და კუნთების აგზნებადობა;
• საშვილოსნო იწყებს აქტიურ რეაგირებას სხვადასხვა სტიმულებზე;
• ამ პერიოდში ბავშვის ზრდა წინ უსწრებს დაგროვების პროცესს, მისი სხეულის ნაწილები უფრო მჭიდრო კავშირშია საშვილოსნოს კედელთან.
• ნაყოფის თავი (და საფეთქელში - დუნდულო) ეცემა ქვემოთ და აღიზიანებს საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში განლაგებულ განსაკუთრებით აგზნებადებულ ნერვულ პლექსებს.
• ამავდროულად, მომავალი დედის სხეულში იზრდება ჰორმონების და ჰორმონის მსგავსი ნივთიერებების გამომუშავება, რომლებიც საშვილოსნოს კუნთის ნერვულ დაბოლოებებზე მოქმედებით ზრდის მის ტონუსს და შეკუმშვის უნარს;
• მშობიარობამდე ბოლო ორი კვირის განმავლობაში იზრდება ესტროგენების გამომუშავება, რაც იწვევს საშვილოსნოს აგზნებას და თანდათან მცირდება ორსულობის ჰორმონის პროგესტერონის რაოდენობა. როდესაც საშვილოსნოს აგზნებადობა და სტიმულის სიძლიერე აღწევს გარკვეულ ზღვარს, ხდება რეგულარული მშობიარობის აქტივობა.

მშობიარობა რთული პროცესია, რომელიც ხდება რეფლექსურად და რეგულირდება ნერვული და ჰორმონალური სისტემებით. საშვილოსნოს ყოველ შეკუმშვას – შეკუმშვას – თან ახლავს მის კედელში არსებული ნერვული ელემენტების გაღიზიანება. ამ შემთხვევაში, ნერვული დაბოლოებები გამოყოფენ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს შემდეგი შეკუმშვის წარმოქმნას. ასე რომ, დახურულ ჯაჭვში მთელი პროცესი კონტროლდება მშობიარობის დასაწყისიდან ბოლომდე.

რატომ არ იწყება მშობიარობა?

ასე რომ, ჩვეულებრივ, მშობიარობა ხდება მომავალი დედის ორგანიზმის მიერ დამოუკიდებლად - იმ მომენტში, როდესაც ორივე მთავარი მონაწილე, დედა და ბავშვი, სრულად მზად არიან ამ გადამწყვეტი მოვლენისთვის. თუმცა, როგორც სხვა ბუნებრივ პროცესებში, ორსულობის დროს და მშობიარობისთვის მომზადების ეტაპზე, ზოგჯერ ხდება სხვადასხვა წარუმატებლობები, შემდეგ კი მშობიარობა თავისთავად არ იწყება, მიუხედავად ბავშვის დაბადებისთვის სრული მზადყოფნისა. ამ მდგომარეობას მეანობაში ეწოდება ტენდენცია და საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს დაგვიანებული დაწყება, რატომ არ იწყება მშობიარობა დროულად და როგორ შევამჩნიოთ დროულად? განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.

დაბადების არხის ბიოლოგიური მოუმწიფებლობა

ეს ტერმინი გულისხმობს საშვილოსნოს ყელისა და საშოს კედლების მდგომარეობის შეუსაბამობას გესტაციურ ასაკთან. ჩვეულებრივ, მშობიარობამდე საშვილოსნოს ყელი თანდათან მცირდება და იწყებს ოდნავ გახსნას, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ქსოვილები რბილი და ელასტიური ხდება. დაბადების არხში ცვლილებები ჩვეულებრივ ხდება გესტაციის 37-დან 39 კვირამდე. თუ სრულფასოვანი ორსულობისა და მომწიფებული ნაყოფის დროს (ეს მონაცემები დასტურდება ულტრაბგერითი) საშვილოსნოს ყელი რჩება მკვრივი და გრძელი, როგორც ორსულობის შუა პერიოდში, და საშვილოსნოს ყელის არხი დახურულია, აუცილებელია მედიკამენტების დანიშვნა. დაბადების არხი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მშობიარობა დროულად არ დაიწყება: იგივე ჰორმონები, რომლებიც იწვევენ მშობიარობის დაწყებას, პასუხისმგებელნი არიან მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის მზადყოფნაზე, ამიტომ დაბადების არხის ბიოლოგიური მოუმწიფებლობა მიუთითებს ორგანიზმში ესტროგენების ნაკლებობაზე. შეიძლება ითქვას, რომ სამშობიარო არხის ბიოლოგიური უმწიფრობა ექიმისთვის პრობლემის გარეგანი გამოვლინების ფუნქციას ასრულებს, ერთგვარი სიგნალი: დედის ორგანიზმს დახმარება სჭირდება მშობიარობისთვის მომზადებაში.

პოლიჰიდრამნიოზი

ეს არ არის ორსულობისა და მშობიარობის იშვიათი გართულება. პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოსტირება შესაძლებელია, როდესაც ამნისტიური სითხის რაოდენობა 2 ლიტრს აღწევს ან აღემატება. ორსულობის ამ პათოლოგიის წარმოშობა ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. საბოლოო ჯამში ნაყოფის წყლის რაოდენობის გაზრდის უშუალო მიზეზი ყოველთვის არის ნაყოფის ბუშტის უჯრედების სეკრეტორული აქტივობის ზრდა. ნაყოფის ბუშტის სეკრეტორული ეპითელიუმის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ინფექციური პროცესი, რომელიც მოიცავს ამნიონს. ყველაზე ხშირად, ნაყოფის გარსები ექვემდებარება ვირუსულ ინფექციას (ვირუსები ძალიან მცირეა და შეუძლიათ პლაცენტის მეშვეობით შეაღწიონ სისხლში). ჭარბი წყლის გამო ბავშვი არ იძირება და არ ახდენს სათანადო წნევას თავით ან დუნდულებით საშვილოსნოს ყელზე; ეს იწვევს დაბადების არხის ბიოლოგიურ მოუმწიფებლობას (საშვილოსნოს ყელის და საშოს ქსოვილების მშობიარობისთვის მოუმზადებლობა). მნიშვნელოვანი პოლიჰიდრამნიოზით, მშობიარობა შეიძლება არა მხოლოდ დროულად დაიწყოს, არამედ სერიოზული გართულებებითაც გაგრძელდეს. დამახასიათებელია ეგრეთ წოდებული პათოლოგიური პრელამინარული პერიოდის განვითარება, როდესაც მომავალ დედას აწუხებს განუწყვეტელი მტკივნეული ვარჯიშის შეკუმშვა ერთი ან მეტი დღის განმავლობაში, მაგრამ სამშობიარო აქტივობა თავისთავად არ იწყება.

ოლიგოჰიდრამნიოზი

ეს არის სიტუაცია, როდესაც წყლის რაოდენობა არ აღწევს ნორმის ქვედა ზღვარს (800 მლ). რაოდენობის ნაკლებობის მიზეზები განსხვავებულია. თითქმის ყოველთვის, ოლიგოჰიდრამნიოზის მთავარი მიზეზი ნაყოფის მემბრანების (ამნიონი, ანუ ნაყოფის ბუშტი) სხვადასხვა პათოლოგიაა: სწორედ ამნიონია პასუხისმგებელი ნაყოფის სითხის გამომუშავებასა და გაცვლაზე. თითქმის ყოველთვის, ამნიონის ინფექციის შედეგად, მისი ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ფუნქცია, ნაყოფის წყლის გაცვლა და წარმოება ზარალდება. ჭეშმარიტი გადაჭარბებული ორსულობის მთავარი ნიშანი არის ნაყოფის მემბრანების და პლაცენტის ფუნქციური აქტივობის თანდათანობითი დაქვეითება, რაც თავის მხრივ ნაყოფის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებაში აისახება. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი დაკავშირებულია სანაყოფე გარსების და პლაცენტის დაბერებასთან. წყლის ნაკლებობა და ნაყოფის ბუშტის კედლის გაზრდილი სიმკვრივე, თითქოსდა, აფერხებს შეკუმშვის განვითარებას შიგნიდან. შედეგად, ბავშვი იწყებს ჟანგბადის ნაკლებობას და საშვილოსნოს კედლების ზეწოლას, მშობიარობა იწყება ვადაზე გაცილებით გვიან და მიმდინარეობს ბევრად უფრო დიდხანს და რთულად.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერება

პლაცენტის ნაადრევ დაბერებას ასევე უწოდებენ ფეტოპლაცენტურ უკმარისობას, იგი შედგება პლაცენტის მისი ძირითადი ფუნქციის - დედის მუცელში მყოფი ბავშვის სიცოცხლის შენარჩუნების დაკარგვაში - 40 კვირამდე, როდესაც არ შეიძლება საუბარი რაიმე ზედმეტობაზე. . ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, პრეეკლამფსია (ორსულობის გვიანი ტოქსიკოზი, რომელიც გამოიხატება მომავალი დედის თირკმელების დარღვევით) ან პლაცენტის სტრუქტურის ანომალია. დიაგნოზი ამ შემთხვევაში დგება ულტრაბგერის, დოპლერის (პლაცენტის, ჭიპლარის და საშვილოსნოს არტერიების სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შესწავლა) და კარდიოტოკოგრაფიის მიხედვით. ასეთი დიაგნოზი არის მშობიარობის სამედიცინო ინდუქციის მიზეზი, მიუხედავად დაბადების ვადისა - პლაცენტის ფუნქციის გაუარესება იწვევს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილს და საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს.

წყლის ნაადრევი გამონადენი

მეანობაში წყლის ნაადრევი რღვევა გულისხმობს გარსების სპონტანურ რღვევას და წყლის გამონადენს მშობიარობის არარსებობის შემთხვევაში (შეკუმშვა). მშობიარობის დაწყების ასეთი სცენარის მიზეზი შეიძლება იყოს პოლიჰიდრამნიოზი, ნაყოფის არასწორი პოზიცია, ნაყოფის ბუშტის გათხელება ზედმეტი სიმწიფის ან ინფექციის გამო, ასევე მომავალი დედის მუცლის ტრავმა (დარტყმა, დაცემა). ყველაზე ხშირად, წყლის გადინება არის სიგნალი ორგანიზმისთვის, რომ დაიწყოს შეკუმშვა. თუმცა, თუ ეს არ მოხდა 6-8 საათის განმავლობაში, აუცილებელია სამედიცინო მშობიარობის დაწყება - ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი დედასა და ბავშვს სერიოზული ინფექციური გართულებებით ემუქრება. უწყლო ინტერვალი არის დროის ინტერვალი გარსების გახეთქვის მომენტიდან ბავშვის დაბადებამდე. ამ ინტერვალს დიდი მნიშვნელობა აქვს გართულებების განვითარების პროგნოზირებისთვის. ფაქტია, რომ ნაყოფის ბუშტის მთლიანობის დარღვევით ქრება ბოლო ბარიერი საშვილოსნოს სტერილურ ღრუსა და არასტერილურ სასქესო ტრაქტს (საშოს) შორის. საშოში მდებარე პათოგენური მიკროორგანიზმები აღმავალი გზით შეაღწევენ საშვილოსნოს ღრუში გარსების უფსკრულით, ჯერ ზემოქმედებენ გარსებსა და პლაცენტაზე, შემდეგ საშვილოსნოს კედლის ლორწოვან გარსზე და ბოლოს ნაყოფზე. 12 საათზე მეტი უწყლო ინტერვალით, საშვილოსნო და ნაყოფი ითვლება ინფიცირებულად. მომავალი დედისთვის საშვილოსნოს ინფექცია ემუქრება სეფსისის განვითარებით (სისხლის მოწამვლა), ხოლო ბავშვისთვის ინტრაუტერიული ინფექცია სავსეა სიკვდილით პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევისა და სხეულის ინფექციური დაზიანების გამო.

თქვენს ნიშნებზე

ცხადია, კურსიდან ასეთი სერიოზული გადახრებით, ექიმებს აქვთ ყველა საფუძველი ჩაერიონ პროცესის ბუნებრივ განვითარებაში და გამოიყენონ საჭირო ზომები მშობიარობის დროული დაწყებისა და წარმატებული კურსისთვის დაბრკოლებების აღმოსაფხვრელად. თუმცა, ვინაიდან „დაწყების დაგვიანების“ მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული, მაშინ მშობიარობის ინდუქციის ზომები თითოეულ შემთხვევაში საჭირო იქნება საკუთარი.

სამშობიარო არხის ბიოლოგიური მოუმწიფებლობის გამო, მომავალ დედას ენიშნება ანტისპაზმოდები - მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს საშვილოსნოს ყელის კუნთების ტონუსს და ეხმარება მას მოდუნებაში. წამლების შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად, ინტრამუსკულურად ან ადგილობრივად, რექტალური ან ვაგინალური სუპოზიტორების სახით.

თუ დაბადების არხის უმწიფრობა შერწყმულია ზედმეტ ზრდასთან, შეიძლება გამოვიყენოთ ფოლის კათეტერი - მოქნილი, ელასტიური, თხელი მილი ბოლოში გასაბერი ბუშტით. კათეტერი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში და ბუშტი იბერება შეყვანილი სითხით. საშვილოსნოს ყელის შიგნით გაბერილი ბურთი ახორციელებს მექანიკურ ზეწოლას მის კედლებზე და ხელს უწყობს გამჟღავნებას.

თუ მშობიარობა არ იწყება კათეტერის შეყვანის ფონზე, მისი მოხსნის შემდეგ, პროსტაგლანდინების შემცველი პრეპარატები შეჰყავთ გაშლილ საშვილოსნოს ყელის არხში - ნივთიერებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჰიპერელასტიურობას, გაფართოებას და ამცირებს საშვილოსნოს ყელის, საშოს კედლებისა და პერინეალური კანის ტკივილის მგრძნობელობას. და ასევე დაეხმარეთ მომავალი დედის ორგანიზმს სწრაფად დააგროვოს საჭირო რაოდენობის ჰორმონები დასაწყებად. დაბადების არხის ქსოვილების ასეთი ძლიერი წამლის მომზადება არასოდეს ტარდება ჩვენების გარეშე და ინიშნება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

გამოვლენილი პოლიჰიდრამნიოზის, ოლიგოჰიდრამნიოსის, ასევე პლაცენტის გადატვირთვისა და ნაადრევი დაბერების შემთხვევაში ინიშნება გეგმიური ამნიოტომია. ეს ტერმინი მეანობაში გულისხმობს ნაყოფის ბუშტის პუნქციას მშობიარობის დაწყების პროვოცირების მიზნით. თავად ამნიოტომიის პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულო და უსაფრთხოა დედისა და ბავშვისთვის - ნაყოფის ბუშტში არ არის ნერვული დაბოლოებები, ამიტომ მისი პუნქცია, პრინციპში, არ არის მგრძნობიარე მომავალი დედის მიმართ. ასევე შეუძლებელია ნაყოფის თავის ან სამშობიარო არხის კედლების დაზიანება - ინსტრუმენტი, რომლითაც ამნიოტომია კეთდება, არის ატრავმული - გლუვია და არ აქვს ამობურცული ბასრი ნაწილები. ნაყოფის ბუშტი იხსნება ამნიოტომის, სტერილური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელიც წააგავს ასეპტიკური სამედიცინო პლასტმასისგან დამზადებულ ქსოვის კაუჭს. მის ბოლოში არის პატარა ბუშტი, რომლითაც ექიმი ჩვეული ვაგინალური გამოკვლევის დროს თითების კონტროლის ქვეშ აიღებს ნაყოფის ბუშტს - ეს საკმარისია იმისთვის, რომ გარსზე ნახვრეტი წარმოიქმნას და წყალი დაიღვარა. ამ მანიპულაციის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როცა სამშობიარო არხი მზად არის – ამნიოტომიის ჩასატარებლად ექიმმა თავისუფლად უნდა შეძლოს საშვილოსნოს ყელის არხში ორი თითის შეყვანა. ამიტომ, თუ პრობლემა, რომელიც ამნიოტომიის მიზეზად იქცა, შერწყმულია დაბადების არხის ბიოლოგიურ მოუმწიფებლობასთან, პირველ რიგში აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის სამედიცინო მომზადების ზომების გამოყენება - ანტისპაზმური საშუალებები ან ფოლის კათეტერის დანერგვა.

წყლის ნაადრევი გადინების შემთხვევაში შრომითი აქტივობის ნიშნების (შეკუმშვის) არარსებობის შემთხვევაში, მშობიარობის ინდუქცია გამოიყენება 6-8 საათის განმავლობაში, ანუ ისინი იწვევენ შეკუმშვის დაწყებას. ამ მიზნით მეანობაში გამოიყენება წამალი - ბუნებრივი ჰორმონის ესტროგენის სინთეზური ანალოგი, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა გამოიყოფა მომავალი დედის ორგანიზმში და დაიწყოს მშობიარობის პროცესი. ის მუშაობს მხოლოდ როგორც გამომწვევი ფაქტორი, არ იმოქმედებს შეკუმშვების განვითარების სიძლიერესა და სიჩქარეზე. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით, ძალიან ნელა (2-2,5 საათი) - მშობიარობის ბუნებრივი დაწყების რეპროდუქციის მაქსიმალურად გაზრდის მიზნით.

რა არის აღორძინება?

მშობიარობის ინდუქციისთვის (მშობიარობის დაწყების გამომწვევი) სპეციალური ღონისძიებები ტარდება მხოლოდ ნაყოფის ზედმეტად გადატანის შემთხვევაში. და გახანგრძლივება არ არის მხოლოდ ორსულობა, რომელიც გრძელდება 40 კვირაზე მეტი, როგორც ბევრს შეცდომით სჯერა. შეგახსენებთ, რომ ორსულობა ითვლება სრულყოფილ (და ბავშვი მზად არის დაბადებისთვის) 38-დან 42 კვირამდე. 40 კვირა ყველაზე სავარაუდოა, მაგრამ არა ზუსტი მიწოდების თარიღი. ტერმინი „ნაადრევადობა“ გულისხმობს ორსულობის დამხმარე ორგანოების – პლაცენტისა და ნაყოფის გარსების უკმარისობას, მათ დაბერებას და ფუნქციების გაუარესებას. ამ ორგანოებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობაზე, აქვთ საკუთარი „შენახვის ვადა“, რის შემდეგაც ისინი თანდათან კარგავენ ბავშვის დაცვის უნარს და შეინარჩუნონ მისი სიცოცხლე დედის სხეულში. პლაცენტისა და გარსების დაბერება თანდათან იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს, კვების და მეტაბოლიზმის დაქვეითებას. ცვლილებებს განიცდის ბავშვის საშვილოსნოსშიდა გარემოც – მცირდება წყლის რაოდენობა, ბლანტი ხდება; გარსები სქელდება და კარგავს ელასტიურობას, რის შედეგადაც საშვილოსნოს კედლები იწყებს ნაყოფზე ზეწოლას. ეს ცვლილებები აუარესებს მშობიარობის პროგნოზს და საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას. ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება ულტრაბგერა, დოპლერი (პლაცენტალური სისხლის ნაკადის კონტროლი), CTG (ნაყოფის გულისცემის მონიტორინგი) და ამნიოსკოპია (ნაყოფის ბუშტისა და წყლის ტრანსვაგინალური ოპტიკური გამოკვლევა). თუ ორსულობა გრძელდება 40 კვირაზე მეტ ხანს, მაგრამ არ არის ჭარბი ორსულობის ნიშნები, ექიმები მხოლოდ აკვირდებიან დედისა და ბავშვის მდგომარეობას დამატებითი ჩარევების გარეშე.

სავარაუდო ვადა მოვიდა და თქვენი შვილი არ ჩქარობს დაბადებას. ყოველთვის აუცილებელია სამეანო პერიოდიდან მოყოლებული გადახრები ზედმეტად ჩაცმად მივიჩნიოთ? ამ შემთხვევაში მშობიარობის სტიმულირება, პლაცენტის ხელით მოწყვეტა შეიძლება დაეხმაროს.
ხშირად მომავალ დედას, რომელმაც გაიარა ეგრეთ წოდებული სამეანო პერიოდი, ანუ ექიმის მიერ გამოთვლილი დაბადების თარიღი, საავადმყოფოში ხვდებიან შემდეგი სიტყვებით: „თუ 41-ე კვირას არ იმშობიარებ. ვაიმე, ჩვენს მედიცინაში მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირება ხდება მუდამ, როგორც ჩანს, ორსულობის შემდგომი დიაგნოზი საფრთხეს უქმნის ჩვილების ნახევარს, მაგრამ ვნახოთ, მართლა საშინელებაა თუ 41-ე კვირის შემდეგ დაბადება. თავისთავად არ იწყება?რა არის საშიშროება მართლაც მშობიარობის შემდგომ პერიოდში? ფაქტია, რომ როდესაც ბავშვი მუცელში ჩერდება იმაზე მეტხანს, ვიდრე ეს ბუნებით უნდა იყოს, თანდათან იწყებს ერთგვარ შიმშილს. პლაცენტა, რომელიც აწვდის ბავშვს საკვებით, ბერდება, ანუ ის იწყებს უარეს ფუნქციონირებას დროთა განმავლობაში, რადგან მისი სისხლის მიმოქცევის სისტემა არ არის გათვლილი ხანგრძლივი მომსახურებისთვის. შედეგად, ბავშვმა შეიძლება დაზარალდეს მისი განვითარება: მაგალითად, ჰქონდეს. ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები, მაგრამ ვიზუალურად ის პატარა მოხუცს ჰგავს: კანი შეზეთვის გარეშე, გამხმარი, „აბაზანის პალმები“ - თითქოს გრძელი აბაზანიდან. ამიტომ სავსებით გონივრულია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვს ვადაგადაცილება არ აქვს.
სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ორსულობის 41-ე კვირის შემდეგ დაბადებულ ჩვილებს შორის უფრო მეტი ნამსხვრევებია საშვილოსნოში, ვიდრე 38-41 კვირაში დაბადებულებს შორის. თუმცა, სტატისტიკა, როგორც ამბობენ, "საავადმყოფოში საშუალო ტემპერატურაა." საკმაოდ ხშირად, 42-ე და 43-ე კვირაშიც კი, მომხიბვლელი ჯანმრთელი ბავშვები იბადებიან ზედმეტ სიმწიფის ოდნავი ნიშნის გარეშე. თუმცა, საავადმყოფოების უმეტესობა მაინც ფიქრობს. წესისთვის: 41-ე კვირის შემდეგ აუცილებელია მშობიარობის სტიმულირება.

რატომ არ გამოდის?
ეს ყველაფერი საკმაოდ გონივრულად გამოიყურება, სანამ ჩვენ აღვიქვამთ ორსულობას და მშობიარობას, როგორც იმავე ტიპის ნაწილების სამონტაჟო ხაზის წარმოებას. სინამდვილეში, ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია მშობიარობის სტიმულირებაში, პლაცენტის ხელით გამოყოფაში. ნაყოფის სიმწიფე არ არის მხოლოდ მისი დამოუკიდებლად სუნთქვის, წოვის და სხეულის ტემპერატურის რეგულირების უნარი (როგორც ჩვეულებრივ ექსპერტებს მიაჩნიათ). ეს არის ასევე ინდივიდუალური მზადყოფნა დაბადებისთვის, რომელიც მოიცავს ნერვული სისტემის სიმწიფეს და სხვა ინდიკატორებს, რომლებიც დაეხმარება ბავშვს მოერგოს დედის მუცლის გარეთ ცხოვრებას. რატომ იბადება ერთი ბავშვი ადრე, მეორე კი გვიან? სამწუხაროდ, მეცნიერება სრულად ვერ პასუხობს ამ კითხვას. ამ საკითხში ნამდვილად არის მემკვიდრეობითობის ფაქტორი: ბავშვი იმეორებს ერთ-ერთი წინაპრის დაბადების ისტორიას.

მაგალითად, ზოგიერთი მრავალშვილიანი დედა აღნიშნავს, რომ, მაგალითად, ბიჭი უფრო მეტხანს „ზის“ და აღმოჩნდება მამის ასლი, რომელიც ასევე დაიბადა 42-ე კვირაში. ბავშვის ორგანიზმს საშვილოსნოში უფრო ხანგრძლივი ყოფნა სჭირდება. რაღაცის გასაძლიერებლად და დასასრულებლად მეორე ფაქტორი არის დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, მისი ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, ამ ფაქტორს შეუძლია შეცვალოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამა თუ იმ მიმართულებით. მესამე ფაქტორი არის ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურება. მაგალითად. ზოგიერთი დედა აღნიშნავს, რომ ისინი უფრო სწრაფად იმშობიარებდნენ, თუ აქტიურ ცხოვრებას ეწეოდნენ და სწორად, შესაძლოა, ბავშვი, რომელიც დედასთან ერთად ჯანსაღი ცხოვრების წესს ეწეოდა, უფრო სწრაფად მოემზადა ამქვეყნად მოსვლისთვის, ვიდრე მისი ძმა, რომელიც მუცელში იყო "ზარმაცი". შესაბამისად, ყველა ორსულობა, რომელიც 41 კვირაზე მეტხანს გაგრძელდება, რა თქმა უნდა, ბავშვს და დედას განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არ დააყენებს. კომპეტენტური მეანობა გვიან მშობიარობას ყოფს 2 კატეგორიად: გახანგრძლივებული ორსულობა (ფიზიოლოგიური ნორმის ვარიანტი, მაგალითად, ქალებში ხანგრძლივი მენსტრუალური ციკლით 30-35 დღის განმავლობაში) და ჭეშმარიტი შემდგომი ორსულობა (როდესაც არის უკმარისობა. გენერალური დომინანტის ფორმირება). ჩვენ უნდა გავარკვიოთ, რა ხდება სინამდვილეში დედასა და პატარასთან.

ვაი, ეს პრაქტიკაა.
თუმცა, თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში, ამ შემთხვევაში, მშობიარობის ინდუქცია ძალიან ხშირად ინიშნება განურჩევლად. რა არის რისკი?
ჩამოკიდებული „სტიმულირების მუქარა“ დედას აზიანებს და არ აძლევს სრულფასოვან ცხოვრებას, ის მუდმივად გონებრივად აჩქარებს ბავშვს, ფიქრობს სამედიცინო ჩარევებზე, ანუ სტრესის მდგომარეობაშია.
მშობიარობის სტიმულირება საკმაოდ ხშირად იწვევს სამედიცინო სარგებელის შემდგომ გამოყენებას, ანუ მშობიარობა წყვეტს ბუნებრივობას, რაც გავლენას ახდენს დედისა და ნამსხვრევების მდგომარეობაზე. ხშირად, სარგებელი ჯერ კიდევ არ იწვევს საშვილოსნოს ყელის დროულ გამოვლენას, მაშინ თქვენ უნდა მიმართოთ გადაუდებელ საკეისრო კვეთას.
მშობიარობის ინდუქცია, პლაცენტის ხელით გამოყოფა, როგორც წესი, იწყება ამნიოტომიით (ნაყოფის ბუშტის გახსნით), რაც მოტივირებულია იმით, რომ ამ გზით არის მშობიარობის პროცესის ინდუცირების შანსი საწვეთურის გამოყენების გარეშე. ვაი, თუ ბავშვი არ აპირებდა დაბადებას, დედის სხეული არ იყო მშობიარობისთვის მომზადებული. ამიტომ, ამნიოტომია არ ასტიმულირებს მშობიარობის პროცესის დაწყებას, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში დედისთვის ძლიერი სტრესის გარანტიაა (ფსიქოლოგიურად ეს ძალიან უსიამოვნო პროცედურაა - როდესაც ნაყოფის ბუშტში ხვრელი კეთდება კაუჭით), ეს იწვევს ბავშვს თავის არეში მიყენებული დაზიანებებით (რადგან მას „წყლის ბალიში“ მოაშორეს).

ინდუცირებული მშობიარობა ბევრად უფრო სტრესულია დედისა და ბავშვისთვის., ჯანმრთელობის უფრო მეტ რისკს შეიცავს ორივესთვის. სტიმულირება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მისი ყველა უარყოფითი შედეგი გამართლებულია. არა აბსტრაქტული „41-ე კვირის შემდეგ აუცილებელია სტიმულირება“, არამედ კონკრეტული დედისა და კონკრეტული ბავშვის მდგომარეობა.

ტრადიციული მეანობა
ცნობილ მეანს, მეცნიერს, მკვლევარს, ბუნებრივი მშობიარობის პიონერს მიშელ ოდენს უყვარს აღმოსავლური იგავი, რომ თუნდაც იმავე ხეზე, თითოეული ვაშლი თავის დროზე მწიფდება. ანალოგიურად, თითოეულ ბავშვს აქვს საკუთარი დრო, როდესაც ის მზად იქნება დასაბადებლად. არ უნდა აჩქარდეთ, უმჯობესია უბრალოდ დააკვირდეთ კონკრეტულ ორსულობას ხელმისაწვდომი სამედიცინო ხელსაწყოებისა და ტრადიციული მეანობის დახმარებით.
უპირველეს ყოვლისა, ღირს ოჯახის ისტორიის შესწავლა რაც შეიძლება დეტალურად. გასათვალისწინებელია ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ ბავშვის მამა ან დედა სამეანო პერიოდზე გვიან დაიბადა.
თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ ნამსხვრევების მოძრაობას. თუ ისინი იგივე სიხშირით და ინტენსივობით რჩებიან, ეს იმის ნიშანია, რომ ყველაფერი კარგად მიდის.
ულტრაბგერითი სკანირება. ამნისტიური სითხის რაოდენობა ნორმალურია? ეს არის 100% გარანტია იმისა, რომ არ არსებობს ნამდვილი პოსტმომწიფება.
კარდიოტოკოგრაფიულიკვლევა აფასებს "მჯდომარე" ნამსხვრევების კეთილდღეობას და აკონტროლებს საშვილოსნოს შეკუმშვას.
დოპლერიკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ პლაცენტის ფუნქცია, ჭიპის ტვინში სისხლის ნაკადის მდგომარეობა და შეაფასოთ ბავშვის მდგომარეობა.
ჰორმონალური შესწავლა. დიაგნოსტიკისთვის განისაზღვრება სისხლში ესტრიოლის, პლაცენტური ლაქტოგენისა და პროგესტერონის დონე. ნამდვილი პერნაშენით, ამ ჰორმონების შემცველობა ნორმაზე დაბალია. ასევე ინფორმაციულია კორტიზოლის, hCG და ალფა-ფეტოპროტეინის მაჩვენებლები. ასევე შეგვიძლია აღვნიშნოთ ამნიოსკოპია (ამნიონური სითხის მდგომარეობის მონიტორინგის უსაფრთხო მეთოდი: მათი ფერი, რაოდენობა, ორიგინალური ლუბრიკანტის არსებობა წყალში).

დაე, ბავშვი მომწიფდეს
როგორ უნდა მოიქცეს ექიმი მიღებულ ინფორმაციაზე? თუ პოსტმომწიფების ნიშნები არ არის, არ იჩქაროთ საქმეები. თუ არსებობს იმის შიში, რომ ბავშვი იტანჯება, უნდა ჩატარდეს საკეისრო კვეთა და არ მოახდინოს ბავშვი სტრესის ქვეშ, რაც საკმაოდ მაღალია მშობიარობის სტიმულირებისას.

41-ე კვირის შემდეგ მშობიარობის მნიშვნელოვანი ნაწილის სტიმულირების გამო, უკიდურესად ძნელი სათქმელია, რა პროცენტი შეიძლებოდა ყოფილიყო ჭეშმარიტად შემდგომი ორსულობა, თუ სამედიცინო ჩარევა არ მომხდარიყო. ექიმები, მშობიარობის სტიმულირებით, აღმოაჩენენ, რომ ბავშვი წესრიგშია და ჩაწერენ, როგორც დამსახურება, როგორც ორსულობის შემდგომი პრევენცია. სინამდვილეში, ძნელია შეაფასო ასეთი ჩარევის შედეგები. მხოლოდ იმის თქმა შეგვიძლია, რომ დაბადების პროცესში ჩარევა აუცილებლობის გარეშე არ შეიძლება ჩაითვალოს კურთხევად. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ „გადაცემის“ საფრთხე, შეეცადეთ მშვიდად ესაუბროთ ექიმს, რატომ თვლის საჭიროდ მშობიარობის სტიმულირებას. ბავშვი იტანჯება, აზრი აქვს დაეთანხმოს. თუმცა, უსაფუძვლოდ, უმჯობესია დაველოდოთ და ბავშვს მივცეთ საშუალება, მოემზადოს მშობიარობისთვის ისე, როგორც მას მიზანშეწონილად მიიჩნევს.

ბევრი კითხვაა, უმეტესობა ორაზროვანი. „ბებიის“ რჩევების უზარმაზარი რაოდენობა დამაბნეველია და ინტერნეტის არსებობა სულში მხოლოდ ეჭვებს ამძაფრებს, ხშირად ურთიერთსაწინააღმდეგო ინფორმაციის გამო. აქ დამკვირვებელი ექიმის აზრი გამოგადგებათ, რომ არა ერთი „მაგრამ“: მის მიმართ ნდობა შეუზღუდავი უნდა იყოს. და ვინ დაგეთანხმება, რომ ჩვენი და უკვე საყვარელი, თუმცა ჯერ არ დაბადებული ბავშვის ბედი მთლიანად სხვის დეიდაზეა დამოკიდებული, ან უცნობ ბიძაზე, რომელიც ექიმია?

Ისე. რას ამბობს ხალხური სიბრძნე? ამისთვის საჭიროა: ახვიდეთ კიბეებზე, იატაკი დაიბანოთ მთელ სახლში, წახვიდეთ და იყიდოთ სახლში მთელი ოჯახი, დაკავდეთ ძალადობრივი სექსით... ერთი სიტყვით, აუტანელი დატვირთვა მისცეთ ორსულ სხეულს. ეს, რა თქმა უნდა, არ არის ძალიან კარგი ჯანმრთელობისთვის, როგორც დედის, ასევე მომავალი ბავშვისთვის, თუმცა, სავარაუდოდ, მიგვიყვანს მიზანთან: დაიწყება შრომითი საქმიანობა.

რა უნდა გაკეთდეს

უპირველეს ყოვლისა, შეწყვიტოთ წუხილი და სანამ ამ სახის მანიპულირებას დაიწყებთ, უნდა გახსოვდეთ, რომ არც ერთი ქალი არ ყოფილა ორსულად. ყველა, ვინც ცოტა ადრეა, ვინც ცოტა გვიან, აუცილებლად მშობიარობს და, გარდა ამისა, ჩვენი პლანეტის გონების უმეტესობა თანხმდება, რომ პოსტ-ტერმინის 95% არანაირად არ განსხვავდება დროზე დაბადებულებისგან.

თუმცა, ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა დაუშვათ ყველაფერი თავის გზაზე და დაელოდოთ მშობიარობას. რა თქმა უნდა, საჭიროა ექიმთან მისვლა, რომელიც სავარაუდოდ დაგინიშნავთ ულტრაბგერითი სკანირებას, CTG-ს, რათა შეამოწმოს პლაცენტის სიმწიფე და ბავშვის გულისცემა. თუ აქ ყველაფერი რიგზეა, ჰოსპიტალიზაციას არავინ მოგაქცევთ.

გარდა ამისა, არ დაგავიწყდეთ, რომ ბავშვს უკვე და შესაძლოა ესმის თქვენი, დაურეკეთ, უთხარით, რამდენად ელოდებით მას, რა ლამაზია სამყარო გარეთ და რამდენად გიყვართ იგი. ამდენი დედის თქმით, ეს მუშაობს და დიდი ხნის ნანატრი შეკუმშვა მოდის.

რაც შეეხება დატვირთვას, ეს შენზეა დამოკიდებული, რა თქმა უნდა. მაგრამ, აღსანიშნავია, რომ სიარული აბსოლუტურად არ არის უკუნაჩვენები, მიუხედავად პერიოდისა. იარეთ ჯანმრთელობაზე, მიიღეთ სასიამოვნო ემოციები, რადგან კიდევ ერთხელ უნდა გავიხსენოთ, რომ ტერმინი ძალიან მიახლოებით არის განსაზღვრული და თქვენი ბავშვი, დედის ბუნების მხარდაჭერით, მას ყველა სხვაზე უკეთ იცნობს.

საშვილოსნოში ყოფნისას ბავშვი მთელი 9 თვის განმავლობაში ემზადება დაბადებისთვის. ქალს მოლოდინში ელოდება მე-40 კვირა - დრო, როდესაც მშობიარობა უნდა დაიწყოს. რა უნდა გააკეთოს, თუ შეკუმშვა არ ხდება არც მე-40 ან თუნდაც 41-ე კვირაში? უნდა ვიყო პანიკა და რა არის დაგვიანებული მშობიარობის მიზეზები?

რატომ არ იწყება მშობიარობა დროულად?

ბავშვმა მიაღწია სწორ ზომას, აიღო სწორი პოზა, ჩამოყალიბდა მისი ყველა ორგანო - ის მზად არის დაინახოს მის გარშემო არსებული სამყარო. საშვილოსნომ მიაღწია მაქსიმალურ ზომას, ამნისტიური სითხე გადის და ქალი გააჩენს ნანატრ ბავშვს. ეს იდეალური სცენარია ორსულობის მე-40 კვირისთვის, მაგრამ ზოგჯერ დაბადების პროცესის დაწყებას არ ჩქარობს. რა არის მიზეზები?

როდესაც ორსულობა ლოგიკურ დასკვნამდე მიდის, მაგრამ მშობიარობა არ იწყება, ექიმები დიაგნოზირებენ გადატანის ტენდენციას და ცდილობენ დაადგინონ, სად მოხდა წარუმატებლობა. არასოდეს ასეთ სახელმწიფოს არ ეკრძალება თავისი კურსის გატარება: საჭიროა სამედიცინო ჩარევა.

ჭარბი ზრდის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის დაბადების არხის ბიოლოგიური მოუმწიფებლობა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საშვილოსნოს ყელი და საშოს კედლები არ არის მიღწეული იმ მდგომარეობამდე, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა იყოს მიღწეული. ორსულობის ბოლო დღეებში ქალის სხეულში ბევრი სწრაფი ცვლილება ხდება, რაც მიზნად ისახავს მშობიარობის გაადვილებას და ბავშვის გადაადგილებას სამშობიარო არხში: საშვილოსნოს ყელი იხსნება, ქსოვილები ხდება უფრო ელასტიური და რბილი, ლორწოვანი. შტეფსელი გამოდის. თუ საშვილოსნოს ყელი არ ჩქარობს დარბილებას და ხელი შეუწყოს მისი მფლობელის დაბადებას, ექიმები თავად იწყებენ მშობიარობის სტიმულირებას.

კიდევ ორი ​​მიზეზი არის ამნიონური სითხის არანორმალური რაოდენობა (პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი). ეს დარღვევები ძალიან ხშირად გვხვდება და ამნისტიური სითხის ნაკლებობის ან სიჭარბის მიზეზი ყველაზე ხშირად ინფექციური პროცესია. პოლიჰიდრამნიოზის დროს ბავშვი ვერ ჩადის და ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს ყელზე, ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს შეკუმშვა თრგუნავს ნაყოფის ბუშტის კედლის გაზრდილი სიმკვრივით. უნდა ითქვას, რომ ორივე შემთხვევაში გართულებული მშობიარობის ალბათობა ძალიან მაღალია.

ასევე მიზეზებს შორის უწოდებენ პლაცენტის ნაადრევ დაბერებას - პათოლოგიას, რომლის დროსაც პლაცენტა წყვეტს ბავშვის სიცოცხლეს მე-40 კვირამდე გარკვეული ხნით ადრე. მას ასევე უწოდებენ ფეტოპლაცენტურ უკმარისობას. თუ ექიმებმა ასეთი დარღვევა დააფიქსირეს, პერიოდის მიუხედავად მიმართავენ მშობიარობის ინდუქციას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვი შეიძლება მოკვდეს.

წყლის ნაადრევი რღვევა არის ანომალია, რომლის დროსაც წყალი უკვე გატეხილია, მაგრამ მშობიარობა ჯერ არ დაწყებულა. ამ მდგომარეობის გამომწვევ ფაქტორებს შორისაა პოლიჰიდრამნიოზი, ნაყოფის პრეზენტაცია, ინფექციები, მუცლის ტრავმა. თუ ამნისტიური სითხის გამოყოფიდან 6-8 საათში შეკუმშვა არ დაწყებულა, საჭიროა მშობიარობის ინდუქცია.

დაგვიანებული მიწოდების სხვა მიზეზები:

• ორსულობის დროს ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;
• ფსიქოლოგიური მოუმზადებლობა დაბადების პროცესისთვის;
• ხანგრძლივი მენსტრუალური ციკლი;
• შარდსასქესო სისტემის დაავადებები;
• საშვილოსნოს თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• აბორტის ისტორია;
• გვიანი პუბერტატი;
• ჰორმონალური უკმარისობა და ენდოკრინული დაავადებები;
• გვიანი პრეეკლამფსია;
• არასწორი პოზიცია;
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ მშობიარობა არ იწყება:

დროულად მიწოდების ნაკლებობა საშიში მდგომარეობაა, რომელიც სავსეა რთული შედეგებით, ნაყოფის სიკვდილამდე. ზედმეტობისკენ მიდრეკილებით, ექიმები სასწრაფოდ იღებენ გადაუდებელ ზომებს, რათა ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადოს.

- საჭირო კვლევა

როგორც წესი, თუ მშობიარობა დროულად არ იწყება, ექიმს უკვე აქვს გარკვეული ვარაუდები ამ ფენომენის გამომწვევი მიზეზების შესახებ. ამასთან დაკავშირებით, მან სწრაფად უნდა მოახდინოს ორიენტირება და დანიშნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდი:

• ანამნეზის შესწავლა (ექოსკოპიის წინა შედეგები, ტესტები);
• დოპლერი;
• კარდიოტოკოგრაფია;
• გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
• საშვილოსნოს ყელის ამნიოსკოპია.

- დაგვიანებული მშობიარობის წამლის სტიმულირება

მშობიარობის ინდუქციის სამედიცინო მეთოდები, როდესაც ლოდინი უკვე საშიშია, მოიცავს:

1. სპეციალური გელის შეყვანა საშვილოსნოს ყელში;
2. ინტრავენური ინექციები;
3. წვეთები.

მშობიარობის სამედიცინო სტიმულირება გულისხმობს კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვის სტიმულირებას ჰორმონების - პროსტაგლანდინისა და ოქსიტოცინის შეყვანით. ამავდროულად, ექიმები აშკარად ინარჩუნებენ დოზას და, საჭიროების შემთხვევაში, ელოდებიან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ერთი მეთოდის გამოყენების შემდეგ სტიმულაციის გამეორებამდე. ეს თავიდან აიცილებს სწრაფ მშობიარობას.

დაბადების არხის ბიოლოგიური მოუმწიფებლობისას ქალს აძლევენ ანტისპაზმოდებს - წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის კუნთოვანი ტონის მოცილებას და მოდუნებას. ანტისპაზმური საშუალებები შეიძლება დაინიშნოს რექტალური ან ვაგინალური სუპოზიტორების სახით, ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად ან ადგილობრივად.

მედიკამენტების გარდა, არსებობს მშობიარობის ინდუქციის ბუნებრივი მეთოდები.

პირველი მეთოდი - ამნიოტომია - ნაყოფის ბუშტის გახსნა. პროცედურა უმტკივნეულო და უსაფრთხოა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ნაყოფის ბუშტს ხვრეტენ სპეციალური პატარა ხელსაწყოებით, რის შემდეგაც ან იწყება მშობიარობა, ან გამოიყენება ექსპოზიციის სხვა მეთოდები. ამნიოტომიისთვის მნიშვნელოვანია, რომ სამშობიარო არხი მზად იყოს, ე.ი. საშვილოსნოს ყელი ღიაა. ამის შესამოწმებლად ექიმი ცდილობს საშვილოსნოს ყელის არხში ორი თითი შეიყვანოს. ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად ინიშნება პოლიჰიდრამნიოზის, ოლიგოჰიდრამნიოზის, დოზის გადაჭარბებისა და პლაცენტის ნაადრევი დაბერების დროს.

მეორე გზა - თითის ზეწოლა ნაყოფის ბუშტზე საშვილოსნოს ყელის არხის გავლით.

მესამე მეთოდი არის ფოლის კათეტერი. სტიმულაციის ამ მეთოდით საშვილოსნოს ყელის არხში შეჰყავთ თხელი ელასტიური მილი, ბოლოში გაბერილი ბუშტი კი სპეციალური სითხით ივსება. შედეგად, ბუშტი ზეწოლას ახდენს საშვილოსნოს კედლებზე და იწვევს შეკუმშვას. ფოლის კათეტერი გამოიყენება გენიტალური ტრაქტის უმწიფრობისთვის ზედმეტ ტანსაცმელთან ერთად.

თუ მშობიარობა არ იწყება კათეტერის შემდეგ, პროსტაგლანდინები ინიშნება ადგილობრივად. მედიკამენტები ზრდის საშვილოსნოს ყელის ელასტიურობას და გაფართოებას, ამცირებს ტკივილის მგრძნობელობას და ხელს უწყობს მშობიარობისთვის აუცილებელი ჰორმონების დაგროვებას. ფოლის კათეტერის პროსტაგლანდინებთან კომბინაცია ითვლება მშობიარობის ინდუქციის ერთ-ერთ ყველაზე ძლიერ და ეფექტურ მეთოდად.

- გავლენის ხალხური მეთოდები

ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია მშობიარობის ინდუქციის ხალხური მეთოდების გამოყენება. ექიმი მათ ურჩევს, თუ ქალი ორსულობის მე-40 კვირაშია, არ არის საგანგაშო სიმპტომები და საფრთხე არ ემუქრება ნაყოფს, მაგრამ მშობიარობა არ იწყება.

პოპულარული მეთოდები მოიცავს:

1. სექსი;
2. ძუძუს წვერების გახეხვა;
3. ფიზიკური აქტივობა;
4. ნაწლავების სტიმულირება;
5. თბილი აბაზანის მიღება;
6. სანთლები;
7. წყალმცენარე კელპი.

პირველ ორ შემთხვევაში, ისევე როგორც თბილი აბაზანის მიღებისას, უმჯობესდება საშვილოსნოს ქსოვილების კუნთები და იწყება მათი შეკუმშვა. გარდა ამისა, ორგაზმის დროს და ძუძუს წვერებზე გამოიყოფა ჰორმონი ოქსიტოცინი, რომელსაც ასევე შეუძლია მშობიარობის პროვოცირება.

ნაწლავების სტიმულირება ხდება საფაღარათო ან ცხარე საკვების მიღებით. დიარეის დროს ნაწლავები ზეწოლას მოახდენს საშვილოსნოზე, რაც ხელს უწყობს დაბადების პროცესის დაწყებას.

კელპის ტამპონების (მკვრივი მილების) შეყვანა საშოში ხელს უწყობს პროსტაგლანდინის გამოყოფას, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას.

სტიმულაციის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით, რადგან მათ აქვთ საკუთარი უკუჩვენებები: ნაწიბურების და ნაკერების არსებობა საშვილოსნოზე, ნაყოფის მენჯის პოზიცია, ბავშვის გარშემოწერილობის სიჭარბე. თავი მენჯის გარშემოწერილობასთან შედარებით.

რა საშიშროებაა დაგვიანებული მშობიარობა?

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ მიზანშეწონილია ვისაუბროთ ზედმეტ ტარებაზე მხოლოდ მაშინ, როდესაც საშვილოსნოსშიდა პირობები ბავშვისთვის საშიში ხდება. მაგალითად, თუ პლაცენტა აღარ არის ჩართული მის სასიცოცხლო ფუნქციებში ან ამნიონური სითხე წავიდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს 42 კვირამდე დედისა და ბავშვისთვის საფრთხის გარეშე.

თუმცა, დაგვიანებული მშობიარობა სავსეა დედისა და ბავშვისთვის გარკვეული გართულებებით:

• ხანგრძლივი, რთული მშობიარობა;
• არაკოორდინირებული შრომითი საქმიანობა;
• ჰიპო- და ატონური სისხლდენა;
• გართულებები ინფექციური დაავადებების სახით;
• ნაყოფის ჰიპოქსია (დაგვიანებული დახმარებით - ასფიქსია);
• ბავშვის ტვინის პათოლოგიების განვითარება;
• დაბადების ტრავმა;
• ჩამორჩება ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას

როგორ ავიცილოთ თავიდან ორსულობის შემდგომი პერიოდი?

რაც არ უნდა პარადოქსულად ჟღერდეს, მაგრამ პრევენციის საუკეთესო მეთოდი სწორი ფსიქოლოგიური დამოკიდებულებაა. რაც უფრო ნაკლებია შიში, შიში და შფოთვა, მით ნაკლებია გვიან მშობიარობის ალბათობა.

აუცილებელია ორსულობის დროს გინეკოლოგთან ვიზიტი, როგორც დაგეგმილია, რათა მან დააფიქსიროს ქალის სხეულის ყველა მახასიათებელი, აკონტროლოს ჯანმრთელობის მდგომარეობა და მისცეს საჭირო რეკომენდაციები.

ქალმა უნდა იკვებოს სწორად, რათა მოამარაგოს როგორც საკუთარი თავი, ასევე ბავშვი ყველა სასარგებლო ნივთიერებით, განსაკუთრებით B ვიტამინით.

ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს ორსულობის დაგეგმვას: თუ ექიმი ქალს პირველი ვიზიტიდან უხელმძღვანელებს შვილის გაჩენის სურვილით, მას შეუძლია გაითვალისწინოს მისი ყველა თვისება, ციკლის ხანგრძლივობამდე, მენსტრუაციის დაწყების ასაკამდე. დოზის გადაჭარბების ისტორია და ორსულობის შემდგომი სხვა რისკ-ფაქტორები.

მშობიარობის შემდგომი ორსულობა იშვიათი არაა სამეანო პრაქტიკაში და სპეციალისტებმა იციან როგორ გაააქტიურონ დაბადების პროცესი. ყველაზე ხშირად ექიმები ახერხებენ დროული ზომების მიღებას და დედის გადარჩენას რთული მშობიარობისგან, ბავშვს კი გართულებებისგან, მაგრამ ეს თავად დედას შეუძლია, პრევენციული ღონისძიებების დაცვით და სპეციალისტის რჩევებისა და რეკომენდაციების მოსმენით.

Განსაკუთრებით- ოლგა პავლოვა