რომელ კვირაში უქმდება დუფასტონი ორსულობის დროს. როგორ გავაუქმოთ Duphaston ორსულობის დროს
ორსულობის არარსებობის ან სპონტანური აბორტის პრობლემის შემთხვევაში, ქალებს ხშირად უნიშნავენ ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას.
დუფასტონი, პრეპარატი, რომელიც ავსებს, პასუხისმგებელია ორსულობის დაწყებასა და ნაყოფის კვერცხუჯრედის შემდგომი განვითარებისთვის ოპტიმალური პირობების შექმნაზე.
"ორსულობის ჰორმონი", პროგესტერონი, პასუხისმგებელია საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მომზადებაზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად. თითქმის მთელი პირველი ტრიმესტრის ხარჯზე ხდება ფერმენტის გამომუშავება, რაც უზრუნველყოფს ზიგოტის სასიცოცხლო აქტივობას.
მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული, პროგესტერონის გამომუშავება ხდება პლაცენტის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანა. გამოდის, რომ ფერმენტი სხეულს სჭირდება ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
ასევე, ჰორმონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კონცეფციაში, რადგან ოვულაციის დაწყება დამოკიდებულია მასზე. პროგესტერონის წყალობით, საშვილოსნოს კუნთები მოდუნდება და ეს ხელს არ უშლის ემბრიონის იმპლანტაციას.
აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ფერმენტის დეფიციტის აღმოფხვრა ჩასახვის წინ და მისი კონცენტრაციის მონიტორინგი ორსულობის დროს, თუ ქალს ადრე დაუდგინდა სპონტანური აბორტის პრობლემა.
ჰორმონის ნაკლებობის საკომპენსაციოდ შეიქმნა პრეპარატები, რომლებიც მთლიანად იმეორებს ფერმენტის შემადგენლობას. მათ შორისაა დუფასტონი, პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი.
პრეპარატი იწარმოება დაფარული ტაბლეტების სახით. თითოეული ფორმა შეიცავს 10 მგ დიდროგესტერონს, აქტიურ ნივთიერებას. დამხმარე ინგრედიენტების ჩამონათვალში შეგიძლიათ წაიკითხოთ ლაქტოზას მონოჰიდრატის, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდის, მაგნიუმის სტეარატის, სიმინდის სახამებლის არსებობის შესახებ. გარსი შედგება ჰიპრომელოზის, ტიტანის დიოქსიდის, პოლიეთილენ გლიკოლისგან.
პრეპარატი იყიდება მუყაოს პაკეტებში, რომელშიც არის ბლისტერი 20 ტაბლეტით.
ამჟამად, პროგესტერონის რამდენიმე ანალოგი არსებობს. რატომ არის დუფასტონი სასურველი ზოგიერთ შემთხვევაში?
ამ ხელსაწყოს მახასიათებლების შედარებისას და, მაგალითად, ორივე წამლის უარყოფითი მხარეები და უპირატესობები აშკარა ხდება:
- უტროჟესტანის წარმოებისთვის გამოიყენება მცენარეული ნედლეული. პრეპარატი არის ფერმენტის ბუნებრივი ანალოგი, სრულიად სინთეზური დუფასტონისგან განსხვავებით. უტროჟესტანის სტრუქტურა და შემადგენლობა ქალის ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული ჰორმონის იდენტურია.
- უტროჟესტანის ბუნებრიობა ზოგჯერ ხდება მინუსი, რადგან პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის ფუნქციონირებაზე და უკუნაჩვენებია ორგანოს დაავადებებში.
- უტროჟესტანისგან განსხვავებით, სინთეზური ანალოგი ითვლება პრაქტიკულად უვნებლად და შეიძლება უსაფრთხოდ იქნას მიღებული ორსულობის დროს.
- უტროჟესტანი ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით, რომელთა მიღება შესაძლებელია ინტრავაგინალურად ან პერორალურად. დუფასტონი იწარმოება მხოლოდ ტაბლეტების სახით, რამაც შეიძლება გაართულოს პრეპარატის მიღება მძიმე ტოქსიკოზის დროს.
- დუფასტონის მიღება არ იწვევს გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა ძილიანობა, გაღიზიანება და სისუსტის მუდმივი განცდა. მაგრამ, უტროჟესტანი პრაქტიკულად არ მოქმედებს წონაზე.
- თუ ძუძუთი კვების დროს უტროჟესტანის გამოყენება შესაძლებელია გამონაკლის შემთხვევებში, დუფასტონი აკრძალულია, ვინაიდან პრეპარატი ადვილად აღწევს სარძევე ჯირკვლებში და იმყოფება რძეში.
პროგესტერონის რომელი ანალოგი იქნება ეფექტური, ექიმი წყვეტს ქალის ანამნეზის მიხედვით და ორსულობის კურსის მიხედვით.
ორსულობის დაგეგმვა Duphaston-ით
დუფასტონის ტაბლეტები ხშირად ინიშნება. პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება სისხლში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან.
ფერმენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში აღინიშნება მიღებიდან უკვე 2 საათის შემდეგ.
შემუშავებულია სპეციალური სქემა, რომლის მიხედვითაც რეკომენდებულია დუფასტონის დალევა, მხოლოდ ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, პროგესტერონის საკმარისი დონის უზრუნველსაყოფად.
ამ დროის განმავლობაში ყოველდღიურად მიიღება დუფასტონის 1 ტაბლეტი. საჭიროების შემთხვევაში, დუფასტონის დოზა შეიძლება გაიზარდოს.
იმისათვის, რომ ორსულობა ნორმალურად წარიმართოს, აუცილებელია მკურნალობის გაგრძელება ექვსი თვის განმავლობაში და მხოლოდ ამ გეგმის ჩასახვის შემდეგ. ეს ასევე ეხება ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის მომზადებას.
მკურნალობის კურსის დაწყებამდე ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა, რათა დადგინდეს პროგესტერონის დონე ციკლის მე-2 ფაზის შუაში.
იმისათვის, რომ სისხლის ნიმუშის ანალიზი იყოს ზუსტი, თქვენ უნდა იცოდეთ როდის არის ის ოვულაცია. ამისათვის რეკომენდებულია ბაზალური ტემპერატურის მონიტორინგი.
არარეგულარული მენსტრუაციის დროს მიზანშეწონილია სისხლის აღება ორჯერ პროგესტერონის დასადგენად. ანალიზი საშუალებას მოგცემთ დააზუსტოთ პრეპარატის დოზა და შეიტანოთ აუცილებელი ცვლილებები რეჟიმში.
ორსულობა დუფასტონის ფონზე ხდება მკურნალობის დაწყებიდან 3-6 თვის შემდეგ.
პრეპარატი მიიღება ყოველ ციკლში, ოვულაციის შემდგომი პირველი დღიდან დაუყოვნებლივ.
თუ ორსულობა არ მომხდარა, შემდეგი ოვულაციის შემდეგ აუცილებელია მკურნალობის კურსის გაგრძელება ჩასახვის დაწყებამდე.
შეწყვიტეთ მიღება მხოლოდ მენსტრუაციის დადგომის შემდეგ, დარწმუნდით, რომ ორსულობა არ არის. შეფერხების შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა გაგრძელდეს, რადგან უეცარი მოხსნა იწვევს.
თუ ორსულობა არ მოხდა პირველი კურსიდან ერთი წლის განმავლობაში, უნდა შეიცვალოს მკურნალობის ტაქტიკა, ჩატარდეს საფუძვლიანი დიაგნოზი და გამოიყენოს სხვა პროგესტერონის ანალოგი. დუფასტონის გაუქმება ამ შემთხვევაში არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს.
ჩასახვისას და პროგესტერონის ნორმალური გამომუშავებისას დუფასტონის დოზის შემცირება შეუფერხებლად უნდა მოხდეს. ზუსტად როგორ უნდა შეწყდეს პრეპარატის მიღება, წყვეტს ექიმი ორსულის ანალიზების საფუძველზე.
ყველაზე ხშირად, ჰორმონალური აგენტის მიღება გრძელდება 18-20 კვირამდე, როდესაც პლაცენტა საკმარისად განვითარდება და შეუძლია ორგანიზმს დამოუკიდებლად მიაწოდოს ფერმენტი.
დუფასტონის დანიშვნა სპონტანური აბორტის საფრთხით
ორსულობის დასაწყისში პროგესტერონის დეფიციტი შეიძლება დაიწყოს. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია დუფასტონის მიღება ორსულობის შესანარჩუნებლად და სასურველი ფერმენტის დონის შესანარჩუნებლად.
როგორ მივიღოთ დუფასტონი ორსულობის დროს?
პრეპარატი ინიშნება ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით. როგორც წესი, დოზა შეადგენს 10 მგ დღეში. მაგრამ განსაკუთრებულ შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 30 და 40 მგ-მდეც კი.
ნაყოფის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმის ინფორმირება მტკივნეული შეგრძნებების შესახებ პირველივე გამოჩენისთანავე.
- ენდომეტრიოზით - საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ზრდა მის ფარგლებს გარეთ;
- პროგესტერონის დეფიციტთან დაკავშირებული უნაყოფობით;
- პროგესტერონის დეფიციტის გამო ხშირი აბორტებით;
- თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე;
- არარეგულარული მენსტრუაციით;
- პრემენსტრუალური სინდრომის არსებობისას;
- საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენით;
- პირველადი და მეორადი ამინორეით.
როგორც ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია, დუფასტონი ინიშნება ჰორმონალური დისბალანსისთვის, რომელიც გამოწვეულია საკვერცხეების ფუნქციონირების დაქვეითებით, ასევე ყვითელი სხეულის არარსებობით.
პროფილაქტიკური მიზნით, პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია, თუ არსებობს ქალის ისტორია.
დუფასტონი ასევე პოულობს გამოყენებას საკვერცხის ცისტების მკურნალობაში. მცირე რაოდენობით, პროგესტერონს გამოიმუშავებს თირკმელზედა ჯირკვლები, ამიტომ, მათი ფუნქციონირების დაქვეითებით, დუფასტონი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური ფონის დასარეგულირებლად.
Პირადი გამოცდილება
ორჯერ დავლიე დუფასტონი - პირველი და ბოლო ორსულობის დროს დამინიშნა. პირველად ის დამინიშნა თითქმის 13 კვირის განმავლობაში. სპეციალური რეცეპტები არ არსებობდა, მაგრამ წარსული წარუმატებელი ექსპერიმენტების გამო, ექიმებმა უბრალოდ უსაფრთხოდ ითამაშეს.
სადღაც წავიკითხე, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გვიან გაქრობა. ეს არასწორია. კურსი მე-20 კვირამდე დავლიე. მეგობარსაც 27-ე კვირამდე დაუნიშნეს „დუფასტონი“, რადგან. ნაყოფი არასწორად იყო განლაგებული და ფარინქსის ფსკერი გადაკეტა. თითოეულ შემთხვევაში დანიშვნა ინდივიდუალურია. პირველი თვე ვიღებდი 2 ტაბლეტს, შემდეგ 1 ტაბლეტს. წამალი ძვირია, ამიტომ მომცეს საშუალება შემემცირებინა დოზა და არ იყო საჭირო მისი ასე ხშირად დალევა.
მეორე შემთხვევაში დუფასტონზე თვითნებურად უარი ვთქვი. ამ დროისთვის უკვე სამი შვილია. არ მინდოდა ნაყოფის ჩაყრა სხვადასხვა ჰორმონებით, მით უმეტეს, რომ საკმარისი ვიტამინები იყო. დამინიშნა, როგორც დამატებითი კომპლექსი. უბრალოდ არ მინდოდა ჰორმონალური აბების მიღება. 6-დან 13 კვირამდე, წამლის დანიშნულებისამებრ, ის სვამდა ჩვეულებრივ ფოლიუმის მჟავას.
რამდენადაც მახსოვს, დუფასტონი შეიძლება დაინიშნოს მათ, ვისაც სპონტანური აბორტი ემუქრება. სამწუხაროა, რომ არ მიმიღია, როცა ნამდვილად საჭირო იყო. ამიტომ, გოგოებო, ყურადღებით და ყურადღებით მოეპყარით თქვენს ჯანმრთელობას და იმას, რაც გამოგიწერიათ.
ტატიანა, 29 წლის.
გამოყენების უკუჩვენებები
დუფასტონი უსაფრთხოა განვითარებადი ნაყოფისთვის, მაგრამ პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები, რაც იწვევს დისკომფორტს ქალისთვის:
- ინგრედიენტებზე, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს;
- სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება;
- შაკიკი;
- ღვიძლის ფუნქციონირების უმნიშვნელო დაქვეითება, რაც გამოიხატება კანის იქტერუსით და მსუბუქი ტკივილით მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმის მიდამოში;
- გარღვევის სისხლდენა, ქრება პრეპარატის დოზის მატებასთან ერთად;
- სარძევე ჯირკვლების მაღალი მგრძნობელობა;
- ჭინჭრის ციება;
- პერიფერიული შეშუპება.
დუფასტონი საზიანოა?
დუფასტონის მიღების უკუჩვენებაა ლაქტაცია და ჰიპერმგრძნობელობა. სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება წინა ორსულობის დროს კანის ქავილის ან ალერგიის არსებობისას, რადგან ზოგჯერ დუფასტონს შეუძლია კვინკეს შეშუპების პროვოცირება.
Dufaston-ით მკურნალობა საშუალებას აძლევს ქალს დაორსულდეს დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი და აღმოფხვრას სპონტანური აბორტის საფრთხე ადრეულ ეტაპზე. თუმცა, თუ გამოხატული გვერდითი მოვლენებია, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ პროგესტერონის განსხვავებულ ანალოგს.
დღეს, საკმაოდ ხშირად, ქალებს უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს რეპროდუქციული სფეროს სამკურნალოდ ან პროფილაქტიკისთვის, მაგრამ ცოტამ თუ იცის რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოიწვიოს მათ. ჩვენს სტატიაში გირჩევთ გაეცნოთ წამლის Duphaston-ის გამოყენების ინსტრუქციის ნაწილს, რომელიც ეხება გვერდით მოვლენებს და ასევე გითხრათ ღირს თუ არა პრეპარატის მიღება.
მახასიათებელი და აღწერა
"დუფასტონი" არის სინთეზური ანალოგი - ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ქალის სასქესო ორგანო. მისი თავისებურება ის არის, რომ არანაირად არ მოქმედებს, ამიტომ მისი მიღებისას სავსებით შესაძლებელია დაორსულება.
წამალი გამოიყოფა ტაბლეტების სახით, რომლის ირგვლივ არის გარსი. მას აქვს დიდი რაოდენობით ჩვენება, ამიტომ გამოიყენება მრავალი დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად.
განვიხილოთ, რატომ ინიშნება დუფასტონი:
- ლუტეალური უკმარისობა, შედეგად -.
- ხელმისაწვდომობა .
- გამოხატულის არსებობა
- მუქარის ქვეშ, მის შემდეგ.
- დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენით.
- თუ არის მეორადი
- აღდგენა .
გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები
სამწუხაროდ, მკურნალობაში დადებითი შედეგის გარდა, დუფასტონს აქვს გვერდითი მოვლენებიც. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად რა გავლენას ახდენს იგი სხეულზე.
თავის ტკივილი და შაკიკი
"დუფასტონის" მიღება იწვევს კონცენტრაციის მატებას. ჰორმონალური ტალღები გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი ან შაკიკის შეტევები.
თუ დუფასტონის მიღებისას შეამჩნევთ ასეთ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ და შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება.
ჰემოლიზური ანემია
დუფასტონის მიღებისას ერთ-ერთი სერიოზული გვერდითი მოვლენაა ჰემოლიზური ანემიის განვითარება - გადახრა სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონირებაში. მასთან ერთად შეინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება.
დეპრესია
სამწუხაროდ, პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქალის ფსიქიკაზეც. უსიამოვნო გვერდითი მოვლენა ამ შემთხვევაში არის დეპრესია. ამავდროულად, ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, აპათია, ლეთარგია, განწყობის ნაკლებობა და რაიმეს გაკეთების სურვილი.
ადამიანის სისხლში მოხვედრისას პროგესტერონი ასევე მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე. ამიტომ ხშირად ქალები უჩივიან გულისრევის შეგრძნებას, მაგრამ ღებინება შეინიშნება ცალკეულ შემთხვევებში. 
ღვიძლის დისფუნქცია
"დუფასტონის" მიღებისას შესაძლოა გამოვლინდეს გვერდითი მოვლენები ღვიძლში. ამავდროულად, ქალები აღნიშნავენ, რომ სისუსტე, მუცლის ტკივილი, სიყვითლე შეიძლება დაიწყოს. თუ გაქვთ ღვიძლის პრობლემები, წამლის მიღება კატეგორიულად აკრძალულია.
საშვილოსნოს სისხლდენა
სამწუხაროდ, თუ აღმოჩნდება, რომ აბები არ არის თქვენთვის შესაფერისი ან ისინი არასწორად დანიშნეს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოდან გარღვევა სისხლდენა, რაც შეიძლება მოხდეს დოზის ნაკლებობის შედეგად. გარდა ამისა, ქალები აღნიშნავენ მკერდის მომატებულ მგრძნობელობას.
ქავილი და ალერგიული რეაქციები
ჰორმონებს ასევე შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ კანზე, კანქვეშა ქსოვილზე. ხშირად აცხადებენ ალერგიას „დუფასტონზე“, რომელიც ვლინდება ქავილით, ნედლეულით, ჭინჭრის ციებით, ზოგჯერ – კვინკეს შეშუპებით.
"დუფასტონის" ერთ-ერთი მთავარი მიზანი მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებაა, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს ჩავარდნები დაშვების პირველ თვეებში. 
ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს, რომ პრეპარატის მიღებისას სხეულის წონა იზრდება. თუმცა, არ არსებობს მკაფიო მიზეზები, რომ ეს დააკავშიროთ Duphaston-თან.
ერთადერთი, რაზეც ღირს ყურადღების მიქცევა, არის ის, რომ პრეპარატს შეუძლია ხელი შეუწყოს ორგანიზმში სითხის შეკავებას, რაც თავის მხრივ შეიძლება იმოქმედოს წონაზე. თუმცა, თუ დაიცავთ სწორ კვებას, დაკავდით ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით, პრეპარატის მიღება არ იმოქმედებს სხეულის წონაზე.
სპეციალური მითითებები და უკუჩვენებები
თუ აბების მიღება HRT-ის ნაწილია, დეტალური ისტორია უნდა იქნას აღებული. გარდა ამისა, დამსწრე ექიმმა უნდა გააფრთხილოს პაციენტი იმის შესახებ, თუ რა ცვლილებები მკერდში მოითხოვს გაზრდილ ყურადღებას.
თუ საშვილოსნოდან გარღვევა სისხლდენა გრძელდება თერაპიული კურსის დასრულების შემდეგ, ღირს ენდომეტრიუმის ნაწილის გაგზავნა ბიოფსიისთვის, რათა გამოირიცხოს ავთვისებიანი ცვლილებების არსებობა."დუფასტონის" მიღების ძირითადი უკუჩვენებები მოიცავს:
პრეპარატის მრავალი ანალოგი არსებობს, მაგრამ თქვენ თვითონ არ უნდა გადაწყვიტოთ რომელი წამალი მიიღოთ. მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი შეძლებს აირჩიოს პრეპარატი თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე.
ჩვენი სტატიის განხილვის შემდეგ გაიგეთ, რამდენად საშიში შეიძლება იყოს „დუფასტონი“, რა შემთხვევებში ინიშნება. ნებისმიერი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ - მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ მიაღწიოთ დადებით შედეგს და არ დააზიანოთ ჯანმრთელობა.
მედიკამენტები, რომლებიც პროგესტერონის ანალოგია, გამოიყენება სამეანო პრაქტიკაში სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში და განმეორებითი აბორტის თავიდან ასაცილებლად.
მრავალი ფარმაკოლოგიური და სამედიცინო კვლევის შედეგების მიხედვით საუკეთესო პროგესტერონის წამალია დუფასტონი.
პრეპარატი ინიშნება ორსულობის დადგენის პირველივე დღიდან მორეციდივე სპონტანური აბორტის მქონე ქალებისთვის და ორსულებისთვის IVF პროცედურის შემდეგ. სხვა შემთხვევებში, დუფასტონის გამოყენება აუცილებელია სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო, პროგესტერონის ნაკლებობის გამო.
შესაძლებელია თუ არა დუფასტონის დამოუკიდებლად გაუქმება?
დუფასტონი ინიშნება ორსულთათვის ორსულობის პირველი კვირებიდან ჰორმონის პროგესტერონის გამომუშავების ნაკლებობით. ორსულობის დაწყებიდან ამ ფუნქციას ასრულებს საკვერცხეების ყვითელი სხეული. თუმცა, ბევრ ქალს, განსაკუთრებით მათ, ვინც ორსულებს IVF-ით, აღენიშნება ლუტეალური ფაზის დეფიციტი (კორპუსის ყვითელი ფუნქცია). ამ შემთხვევაში ორსულობის ნორმალური განვითარებისთვის აუცილებელია პროგესტერონის გარედან ხელოვნური მიღება.
გინეკოლოგები ნიშნავენ დუფასტონის მიღება 16-20 კვირამდეორსულობა. პრეპარატის ოფიციალურ ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ აბორტის საფრთხის შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება სიმპტომების სრულ გაქრობამდე, შემდეგ დოზა მუდმივად მცირდება.
თუმცა, პრაქტიკით ხელმძღვანელობით, ექსპერტები არ გირჩევენ დუფასტონის გაუქმებას სიმპტომების გაქრობის შემდეგ, განსაკუთრებით ორსულობის მე-12 კვირამდე, რადგან იზრდება რეციდივის რისკი.
დუფასტონის დამოუკიდებლად გაუქმება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე შეუძლებელია. სამეანო პრაქტიკაში ბევრი შემთხვევაა, როდესაც დუფასტონის მკვეთრმა, დამოუკიდებელმა გაუქმებამ გამოიწვია ტრაგიკული შედეგები.
რამდენი დრო სჭირდება გაუქმებას
ორსულობის 12 კვირამდე პროგესტერონის სინთეზი მიეკუთვნება ყვითელი სხეულის სხეულს, შემდეგ კი პლაცენტა იღებს ამ როლს. ამიტომ, ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ დუფასტონი უნდა გაუქმდეს ორსულობის ამ ეტაპზე. პრეპარატის მწარმოებელი ოფიციალურ ინსტრუქციებში მიუთითებს დუფასტონით მკურნალობის აუცილებლობაზე გესტაციის 20 კვირამდე.
ვინაიდან პლაცენტის ფორმირება სრულდება ორსულობის დაახლოებით მე-16 კვირაში და ამ დროიდან იწყება ფეტო-პლაცენტური კომპლექსის მუშაობა.
რა დროს უნდა გაუქმდეს დუფასტონი, გადაწყვეტს დამსწრე მეან-გინეკოლოგი. თუ პრეპარატის დანიშვნა ადრეულ სტადიაზე გამოწვეული იყო მუქარის აბორტის მდგომარეობით, მაშინ პრეპარატი უქმდება ყველა სიმპტომის გაქრობის შემდეგ, დაახლოებით 12 კვირაში. განმეორებითი ეპიზოდების შემთხვევაში თერაპია კვლავ განახლდება და იწყება პრეპარატის თანდათანობითი მოხსნა 16 კვირიდანორსულობა. ზოგჯერ ექიმი გადაწყვეტს მკურნალობის 20 კვირამდე გახანგრძლივებას.
ქალები, რომლებიც ორსულად არიან IVF-ს შემდეგ, სრულყოფენ დუფასტონით მკურნალობას ორსულობის მე-20 კვირიდან. იგივე ეხება ორსულებს, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ სპონტანური აბორტის 2 ან მეტი ეპიზოდი.
სქემა
დუფასტონის გაუქმების სქემა დამოკიდებულია დანიშვნის მიზეზზე და რეკომენდებულია დამსწრე მეან-გინეკოლოგის მიერ.
ჩვეული აბორტებით და ქალებში IVF-ის შემდეგ
დანიშვნის დღიდან პრეპარატი მიიღება 2 ტაბლეტი დღეში: 1 ტაბლეტი ყოველ 12 საათში. მე-20 კვირიდან ტაბლეტების რაოდენობა მცირდება 1-მდე დღეში. ან ნახევარი ტაბლეტი ყოველ 12 საათში ან 1 ტაბლეტი ყოველ 24 საათში. ანუ თუ ქალმა მე-20 კვირამდე იღებდა დუფასტონს 1 ტაბლეტს დილის 8 საათზე და საღამოს 20 საათზე, მაშინ ამ პერიოდის შემდეგ - ნახევარი ტაბლეტი დილის 8 საათზე და საღამოს 8 საათზე.
ან საღამოს 8 საათზე დოზის დალევის შემდეგ, შემდეგი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ 14 საათზე, შემდეგ კი ერთი კვირის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი დღეში ერთხელ დანიშნულ დროს. ეს სქემა შენარჩუნებულია მომდევნო კვირაში.
შემდეგ, მომდევნო სამი დღის განმავლობაში, დოზა მცირდება 5 გ-მდე - ნახევარი ტაბლეტი დღეში, დადგენილ დროს. შემდეგ - სამი დღის განმავლობაში, მეოთხედი ტაბლეტი დღეში. შემდეგ პრეპარატი მთლიანად გაუქმებულია.
სპონტანური აბორტის მუქარით
პრეპარატის გამოწერის მომენტიდან სიმპტომების სრულად გაქრობამდე და მომდევნო კვირის განმავლობაში დუფასტონი მიიღება სამ ტაბლეტში დღეში, ყოველ 8 საათში ერთხელ. შემდეგ დოზა მცირდება 2 ტაბლეტამდე ყოველ 12 საათში. გარდა ამისა, კვირის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი დღეში დადგენილ დროს, და პრეპარატი მთლიანად გაუქმებულია.
ეს მკურნალობის რეჟიმი სავსეა სპონტანური აბორტის სიმპტომების განმეორებით, ამიტომ ბევრი ექსპერტი გირჩევთ შეწყვიტეთ პრეპარატი 18 კვირის შემდეგორსულობა.
თუ ექიმი დანიშნავს დუფასტონს 20 კვირამდე, შემდეგ 12 კვირამდე - 3 ტაბლეტი დღეში; 12-დან 18 კვირამდე - 2 ტაბლეტი დღეში; გარდა ამისა, უნდა იხელმძღვანელოთ წამლის მოხსნის სქემით ქალებში მორეციდივე აბორტის დროს და IVF-ის შემდეგ.
დუფასტონის უეცარი გაუქმების შედეგები
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში უაღრესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰორმონი პროგესტერონი:
- ამზადებს საშვილოსნოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გადანერგვისთვის;
- ამცირებს საშვილოსნოს აგზნებადობას;
- ხელს უშლის ნაყოფის კვერცხუჯრედის უარყოფას.
დუფასტონის უეცარმა გაუქმებამ, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფა და მისი გამოდევნა საშვილოსნოს ღრუდან. ბევრ ორსულ ქალს დუფასტონის უეცარი მოხსნისას განიცადა ხელახალი სისხლდენა.
მე-2 ტრიმესტრში პრეპარატის სპონტანური მოხსნა ზრდის ფეტო-პლაცენტალური უკმარისობის განვითარების რისკს, რომელიც სავსეა აბორტით.
ბევრი ქალი, რომლებმაც მიიღეს გადაწყვეტილება დედობაზე, აწყდება ბავშვის დაორსულების და გაჩენის პრობლემას. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს შინაგანი სასქესო ორგანოების ქრონიკული დაავადებები, ასევე არასასურველი გარემო ფაქტორები. ბევრ ქალს აინტერესებს კითხვა, თუ რატომ ინიშნება Duphaston ორსულობის დროს ადრეულ ეტაპებზე. თანამედროვე მედიცინაში არსებობს წამლის დუფასტონის გამოყენების კარგად დამკვიდრებული მეთოდები, რაც ხელს უწყობს ორსულობის დაწყებას და შენარჩუნებას.
თუ ქალი გადაწყვეტს პრეპარატის გამოყენებას, მაშინ მან უნდა შეათანხმოს ექიმთან დოზირების რეჟიმი და დოზა. დუფასტონის კლინიკური ეფექტი ორსულობაზე ექსპერიმენტულად დადასტურდა.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს კომპონენტებს, რომლებიც მსგავსია მათი მოქმედებით ჰორმონ პროგესტერონთან. ეს პრეპარატი კარგად მოითმენს ქალის ორგანიზმს, გვერდითი მოვლენების გარეშე. პრეპარატის მოქმედების საფუძველია საშვილოსნოს ღრუს (ენდომეტრიუმის) ლორწოვანი გარსის აქტივობის ნორმალიზება.
ორსულობის დაწყება დუფასტონის შემდეგ ხდება რაც შეიძლება მალე. მისი კოლეგებისგან განსხვავებით, ამ პრეპარატს არ აქვს დამთრგუნველი ეფექტი ნერვულ სისტემაზე, ძილიანობისა და აპათიის გარეშე.
სპონტანური აბორტები ყველაზე ხშირად ხდება საშვილოსნოს გლუვი კუნთების გაზრდილი ტონუსის გამო. ორსულობის დროს პრეპარატი დუფასტონი ინიშნება ქალებს საშვილოსნოს კუნთების მოდუნების მიზნით. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი რეკომენდებულია ორსულობის დასაწყისში.
ორსულობის შენარჩუნება დუფასტონის მიღებისას აღინიშნება შემთხვევების 85%-ში. თუ ქალს აქვს საშვილოსნოს ტონუსის მომატების ტენდენცია, გინეკოლოგები ამ საშუალებას ბავშვის დაორსულებამდეც უნიშნავენ.
პრეპარატის დანიშვნის მთავარი ჩვენებაა ქალის ორგანიზმში ჰორმონის პროგესტერონის არასაკმარისი გამომუშავება. ნივთიერების დაწყებამდე ქალმა უნდა მიიღოს პროგესტერონის დეფიციტის ლაბორატორიული დადასტურება.
ადრეულ ეტაპებზე
ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დუფასტონის გამოყენების ძირითადი ჩვენებები მოიცავს:
- სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი;
- ენდომეტრიოზი;
- დისჰორმონალური სისხლდენა;
- ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი.
მოგვიანებით
ორსულობის გვიან პერიოდში დუფასტონის გამოყენების სტანდარტული ინსტრუქცია გვირჩევს ნივთიერების მიღებას საშვილოსნოს კუნთების ტონუსის გაზრდით, რაც იწვევს რისკს. ამ შემთხვევაში საუბარია დაბადებაზე.
პრეპარატი უაღრესად ეფექტურია ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევებით გამოწვეული უნაყოფობის დროს.
უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი დადებითად მოითმენს ქალის ორგანიზმს და ორსულობა დუფასტონის ფონზე დადებითად მიმდინარეობს. ადრეულ და გვიან სტადიებზე პრეპარატის მიღების მთავარი უკუჩვენებაა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა. სიფრთხილეა საჭირო ღვიძლის ანთებითი დაავადებების დროს (ჰეპატოზი).
სიფრთხილეა რეკომენდებული იმ ქალებისთვის, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ალერგიული რეაქციის შემთხვევები. კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის ალკოჰოლთან შერწყმა, რადგან ეთილის სპირტის მოქმედება ღვიძლზე ხელს უშლის დუფასტონის დაშლის პროდუქტების განეიტრალებას.
ხშირად, ორსულობის დროს დუფასტონის მიღებისას ქალებს შეიძლება განიცადონ გამონადენი, რაც ბუნებრივია.
Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად
მოსალოდნელი შედეგის მისაღებად მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ დალიოთ დუფასტონი ორსულობის დროს სხვადასხვა დროს. პრეპარატის გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქცია გულისხმობს პრეპარატის შიგნით გამოყენებას. საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენის ზრდასთან ერთად (ენდომეტრიოზი), პრეპარატის ოპტიმალური დოზაა 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში მენსტრუალური ციკლის 5-დან 25 დღემდე.
თუ ქალს აქვს სპონტანური აბორტის რისკი, ორსულობის დროს დუფასტონის დოზა შეადგენს 4 ტაბლეტს ერთ ჯერზე, რის შემდეგაც რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება 1 ტაბლეტი ყოველ 8 საათში ერთხელ, სანამ საგანგაშო სიმპტომები არ გაქრება.
დუფასტონის მიღება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ყველაზე გამართლებულია. ორსულობის დროს დუფასტონის ყავისფერი გამონადენით მიღება ხელს შეუწყობს სისხლდენის თავიდან აცილებას სხვადასხვა დროს. ორსულობის დროს დუფასტონის შემდეგ ფერადი გამონადენი ნორმის ვარიანტია.
ნაყოფის ნაადრევი უარყოფის მაღალი რისკის გამო, ქალს რეკომენდებულია რჩევის მიღება, თუ როგორ უნდა მიიღოს დუფასტონი ორსულობის დროს ასეთი პათოლოგიით. ორსულობის დროს დუფასტონის ოპტიმალური დოზაა 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, ორსულობის მე-20 კვირამდე.
თუ ქალს დაუდგინდა ჰორმონალური უნაყოფობა, მიღებული ნივთიერების რაოდენობა შეადგენს 1 ტაბლეტს 1-ჯერ დღეში ციკლის მე-14-დან 25-ე დღემდე. დუფასტონით უნაყოფობის მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ ექვსი თვეა.
ორსულობისთვის დუფასტონი და პროგინოვა შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინაციაში.
მტკივნეული მენსტრუაციის დროს რეკომენდებულია ნივთიერების 1 ტაბლეტის გამოყენება 2-ჯერ დღეში ციკლის მე-11-დან 25-ე დღემდე. მენსტრუალური ციკლის დარღვევისა და ჰორმონალური არასტაბილურობის დროს აუცილებელია 1 ტაბლეტის მიღება 2-ჯერ დღეში მენსტრუალური ციკლის მე-5-დან 25-ე დღემდე.
თუ ქალს აწუხებს ამენორეა, მაშინ წამლის თერაპიის არსი არის დუფასტონისა და ესტროგენების შემცველი მედიკამენტების ერთობლივი გამოყენება. ამენორეის დროს ნივთიერების დოზა შეადგენს 1 ტაბლეტს 2-ჯერ დღეში ციკლის მე-11-დან 25-ე დღემდე.
საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენება 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში.
დამსწრე ექიმი გეტყვით, რამდენი უნდა დალიოთ დუფასტონი ორსულობის დროს.
განაწილება და გამოყოფა ორგანიზმიდან
ორსულობის დროს დუფასტონის ტაბლეტების შეწოვა სისხლში ხდება ნაწლავის ღრუში. სისხლის პლაზმაში აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური შემცველობა ფიქსირდება მედიკამენტის მიღებიდან 1,5-2 საათის შემდეგ. დუფასტონი ნაწილდება ქალის სხეულში ალბუმინთან კონტაქტის გზით. პრეპარატის კომპონენტების ქიმიური ტრანსფორმაცია ხორციელდება ღვიძლის ქსოვილში, სპეციალური ფერმენტების მოქმედებით.
პრეპარატი ორგანიზმიდან გამოიყოფა შარდსასქესო სისტემის მეშვეობით. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 17-დან 19 საათამდე. სრული ელიმინაციის პერიოდი გრძელდება 70 საათამდე. თირკმელების პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, ქალის ორგანიზმიდან ნივთიერების გამოდევნის პრობლემა არ ყოფილა.
რამდენ ხანს გამოიყენება პრეპარატი?
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მომავალი დედის ორგანიზმი განიცდის პროგესტერონის ყველაზე დიდ მოთხოვნილებას. უმეტეს შემთხვევაში ორსულობის დროს დუფასტონის გამოყენება გამართლებულია მე-20 კვირამდე, ვინაიდან მისი შემდგომი გამოყენება ყოველგვარ მნიშვნელობას კარგავს. ადრეულ ეტაპებზე სახსრების გამოყენებას აქვს საკუთარი პრინციპები:
- კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის დამოუკიდებლად შეცვლა მისი ანალოგებით;
- პრეპარატის მიღება ხორციელდება სამედიცინო სქემის მიხედვით;
- თუ თქვენ გაქვთ შფოთვის სიმპტომები, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
შეგიძლიათ ექიმთან შეამოწმოთ რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ დუფასტონი ორსულობის დროს.
როგორ გავაუქმოთ Duphaston?
ნარკოტიკების სათანადო მოხსნა არის მგრძნობიარე საკითხი, რომელსაც თანდათან უნდა მივუდგეთ. სტანდარტული ტაქტიკაა დოზის თანდათანობით შემცირება პრეპარატის 1/2 ტაბლეტით ყოველ 7 დღეში. ეს თავიდან აიცილებს ჰორმონალური დონის უეცარ ცვლილებებს და ორსულობის წარუმატებლობას.
თუ ორსული იღებს 2 ტაბლეტს დღეში, მაშინ მან უნდა შეამციროს დღიური დოზა 1,5 ტაბლეტამდე. კიდევ ერთი კვირის შემდეგ, დოზა შეადგენს 1 ტაბლეტს დღეში. ამრიგად, პრეპარატის დოზა მცირდება ნულამდე.
დამსწრე ექიმი გეტყვით რამდენი უნდა მიიღოთ დუფასტონი ორსულობის დროს და როგორ გააუქმოთ ის სწორად. შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს პრეპარატის სრულად შეწყვეტას.
Გვერდითი მოვლენები
ორსულობის დროს პრეპარატი დუფასტონი იშვიათ შემთხვევებში იწვევს გვერდით მოვლენებს:
- იმუნური სისტემის გვერდითი რეაქციები ვლინდება სხვადასხვა სიმძიმის ალერგიული რეაქციების სახით.
- საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან არასასურველი რეაქციების წარმოქმნით, ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობა დარღვეულია, რაც გავლენას ახდენს სისხლში ბილირუბინის დონეზე.
- ჰემატოპოეზის ფუნქცია თრგუნავს, რის შედეგადაც ჰემოგლობინი ეცემა.
- უარყოფითი რეაქცია შეიძლება მიღებულ იქნას რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებიდან. პრეპარატის თერაპიული დოზა ზოგიერთ ქალში იწვევს სისხლდენას, რომელიც განკურნებადია პრეპარატის დოზის კორექტირებით.
საუბრისას იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს დუფასტონი ორსულობაზე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ამ პრეპარატის ეფექტი მრავალმხრივია.
სამედიცინო სპეციალისტების პრაქტიკაში პრეპარატის გამოშვების დაწყების დღიდან არ დაფიქსირებულა პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით პროვოცირებული უარყოფითი რეაქციების შემთხვევები. სწორედ ამიტომ, თავისთავად ქრება კითხვა, მავნეა თუ არა დუფასტონი ორსულობის დროს.
არ არის რეკომენდებული დუფასტონის მიღება ორსულობის დასაწყისში და მთელი მისი განმავლობაში ისეთ პრეპარატებთან, როგორიცაა ფენობარბიტალი და რიფამპიცინი. ასეთმა ექსპერიმენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის სამკურნალო ეფექტის დათრგუნვა.
ორსულობის შესანარჩუნებლად პრეპარატის დუფასტონის მიღება ჯერ უნდა შეთანხმდეს დამსწრე გინეკოლოგთან. პროგესტერონის პრეპარატებით თერაპიის დაწყებამდე რეკომენდებულია გაეცნოთ შესაძლო შედეგებს. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის პროცესი უნდა მიმდინარეობდეს მკურნალობის მკაცრი ხარისხის კონტროლის ქვეშ.
ნივთიერების ორგანიზმში შეყვანა არ იწვევს დარღვევებს საშარდე სისტემის ორგანოებში. პრეპარატის აქტიური კომპონენტები არ ახდენენ გავლენას ზუსტი სამუშაოს შესრულებისა და მანქანის მართვის უნარზე. დუფასტონზე ორსულობის დამახასიათებელი ნიშნები არ განსხვავდება სტანდარტული სიმპტომებისგან.
პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ თერაპიული დოზის შერჩევას. ამ საკითხს მკურნალი ექიმი მკურნალობს.
სასარგებლო ვიდეო საექსპერტო რჩევებით ორსულობის დროს პროგესტერონის მიღების შესახებ