შეიძლება გინეკოლოგმა ვერ შეამჩნია ორსულობა. შესაძლებელია თუ არა ადრეულ ეტაპზე საინტერესო პოზიციის დადგენა

ორსულობა ითვლება ყველაზე მნიშვნელოვან და გასაოცარ ეტაპად ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. ბევრს მოწიწებით ახსოვს მათი ორსულობა, როგორც ახალი პატარა მამაკაცის დაბადების ჯადოსნური დრო. როგორ გავიგოთ, რომ ორსულად ხართ? ჩვენს სტატიაში ვნახავთ, როგორ ადგენენ ექიმები გესტაციურ ასაკს, ორსულობის რა ნიშნებია გათვალისწინებული და ორსულობის დადასტურების/უარყოფის რა მეთოდები არსებობს.

ორსულობის განსაზღვრის გარეგანი ნიშნები

მაშ, რა ნიშნებით შეუძლია ექიმს ორსულობის დადგენა? თანამედროვე მედიცინაში გამოირჩევა შემდეგი სიმპტომები, რომელთა არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე:

  • მენსტრუაციის ნაკლებობა (კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ ქალის სხეული იწყებს პროგესტერონის გამომუშავებას, რის გამოც მენსტრუაცია ჩერდება და თავად საშვილოსნო იწყებს მომზადებას ბავშვის გაჩენისა და მშობიარობისთვის);
  • ცვლილებები გემოვნების პრეფერენციებში (შეიძლება იყოს ზიზღი ზოგიერთი საკვების მიმართ, რომელსაც მუდმივად მიირთმევდით, ამავდროულად გინდოდათ მიირთვათ ისეთი რამ, რაც მუდმივად გაგაქცევთ; მადა და ნერწყვდენა მნიშვნელოვნად იზრდება);
  • გულისრევა (ბევრი ქალი უკვე ორსულობის პირველ კვირებში გრძნობს მუდმივ გულისრევას დილით, ისევე როგორც ჭამის დროს);
  • ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში (უკვე ორსულობის პირველ კვირებში შეიძლება იყოს სარძევე ჯირკვლების ძლიერი შეშუპება, ასევე მათი მგრძნობელობის მომატება);
  • ვაგინალური ცვლილებები (ორსულობის დროს ვაგინალური გამონადენი მატულობს და ზოგიერთ ქალში ამან შეიძლება გამოიწვიოს შაშვი).

ექიმთან ვიზიტისას ამ ნიშნების აღწერა დაგეხმარებათ გაიგოთ, ხართ თუ არა ორსულად. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს ნიშნები ძალიან პირობითია. ასე რომ, ექიმები ორსულობას გარე ნიშნებიდან გამომდინარე ადგენენ.

ორსულობის განსაზღვრის კლინიკური მეთოდები

მიუხედავად ამისა, ექიმი ვერ შეძლებს ზუსტად დაადასტუროს, რომ ორსულად ხართ სპეციალური კვლევების ჩატარების გარეშე. მაშ, როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას მედიცინაში არსებული მეთოდების გამოყენებით?

  • შარდის ანალიზი. ეს მეთოდი განიხილება კლინიკურად და შეუძლია ორსულობის გამოვლენა შემთხვევათა 99%-ში. როგორც წესი, ანალიზი კეთდება მე-10-14 დღეს, ვინაიდან სწორედ ამ მომენტში ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი აღწევს მაჩვენებელს, რომელიც ადასტურებს ორსულობას. ასეთი კვლევა თავდაპირველად დამოუკიდებლად შეიძლება ჩატარდეს და ამაში ორსულობის ტესტები დაგეხმარებათ. ისინი ასევე რეაგირებენ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციაზე შარდში (ჩვეულებრივ უფრო მაღალია დილით).
  • ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ორსულობა დაგვიანებული მენსტრუაციის მე-3-6 დღეს. ულტრაბგერა ითვლება ყველაზე საიმედო მეთოდად, ვინაიდან ამ ეტაპზე შესაძლებელი იქნება ემბრიონის რიტმული შეკუმშვის და ასევე ბავშვის განვითარებადი გულის მუშაობის დანახვა.
  • სისხლის ანალიზი. ამ მეთოდს შეუძლია ორსულობის დადასტურება მხოლოდ შემთხვევების 90%-ში. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მენსტრუაციის დაკარგვიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, რათა დარწმუნდეს, რომ ორსულად ხართ.
  • Შემოწმება. თითქმის ყველა გინეკოლოგს, რომელიც ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მუშაობს ორსულებთან, შეუძლია ორსულობის დადგენა ვაგინალური გამოკვლევით, ასევე სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევით. ასე რომ, პირდაპირი პალპაციით, ექიმები აღნიშნავენ, რომ საშვილოსნო იზრდება ზომაში, ხდება რბილი, კისერი ხდება მეწამული, ხოლო ძუძუს ჰალო ბნელდება.

როცა მენსტრუაციის დაგვიანება გვაქვს, ექიმთან მივდივართ იმ იმედით, რომ ის გაგვახარებს სასიხარულო ამბით, რაშიც რეალურად უკვე გვაქვს ეჭვი. მაგრამ როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას ასეთ ადრეულ ეტაპზე და შესაძლებელია თუ არა?

როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას გამოკვლევის დროს

როდის, ექიმი შეძლებს ორსულობის არსებობის დადგენას მხოლოდ მეხუთე კვირაში. ბევრ უცხო ქვეყანაში, თუ ქალი მიდის პაემანზე შესაძლო ორსულობაზე, გინეკოლოგიური გამოკვლევა არ ტარდება, მაგრამ დაუყოვნებლივ ინიშნება ექოსკოპია, რომელსაც ექიმი თავად ატარებს თავის კაბინეტში. პერინეუმის გამოკვლევისას, თუ არის ორსულობა, დგინდება ლაბიის შეშუპება, ხდება მკვრივი, ოდნავ ციანოტური ელფერით და მაგარი. ამას ვენური შეშუპება ჰქვია.

ანალოგიური სურათის დროს შეინიშნება საშოს კედლები და საშვილოსნოს ყელის არხის გარეთა ფარინქსი. თუმცა, ისინი იძენენ უფრო გამოხატულ მუქ წითელ ან მეწამულ-ციანოტურ შეფერილობას. საშოს უკანა შუბლი, რომელიც ჩვეულებრივ ყველაზე ღრმაა და, როგორც იქნა, ჩასმულია, ბრტყელდება და იალქნივით იბერება. ზოგჯერ ეს შეიძლება შეინიშნოს წინა ფორნიქსით. საშვილოსნოს ყელის არხიდან გამოყოფილი ლორწო უფრო ბლანტი და გამჭვირვალე ხდება.

ჩატარებისას ვაგინალური ორმაგი გამოკვლევაროდესაც ორი თითი საშოში შეჰყავთ, ნაკლებად ხშირად ერთი ხელის, ხოლო მეორე მუცლის კედელში, ხდება საშვილოსნოს გამოკვლევა, დგინდება საშვილოსნოს და ისთმუსის დარბილება, აგრეთვე მოცულობის ზრდა. საშვილოსნო გესტაციური ასაკის შესაბამისად. საგრძნობია საშვილოსნოს დანამატების მატებაც. ერთი საკვერცხე შესაძლოა მეორეზე დიდი იყოს ყვითელი სხეულის არსებობის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს შეიძლება განისაზღვროს ასიმეტრიული ფორმა.

როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას გინეკოლოგიური გამოკვლევის გარეშე

რაც უფრო ზუსტია, ვიდრე სახლის სწრაფი ტესტი, ვინაიდან ქორიონის მიერ სისხლში გაცილებით მეტი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი გამოიყოფა, ვიდრე შარდში. ორსულობის გარეშე დადებითი შედეგი შეიძლება იყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ჩაუტარდა შესაბამისი ჰორმონალური თერაპია ან თუ არსებობს კისტოზური ხალი, რომელიც, ფაქტობრივად, ჩასახვის პროდუქტია, მაგრამ არა სიცოცხლისუნარიანი და ზოგჯერ ემბრიონის ელემენტების გარეშე.

შეიძლება დადგინდეს უფრო ადრე, ვიდრე გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. გამოცდილი სპეციალისტი ამას ხუთ კვირაში შეძლებს. ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად ყოველთვის ინიშნება ექოსკოპია.

რა მინიმალურ გესტაციურ ასაკში შეუძლია გინეკოლოგს ორსულობის დადგენა?

მე და ჩემი მეუღლე ვცადეთ ბავშვის დაორსულება ოვულაციის დროს, ჩემი გათვლებით. გავიდა გარკვეული დრო, თავი დამეზარა, მუცელი მტკიოდა და მადა გამიღვიძა. მენსტრუაცია დროულად მოვიდა, მაგრამ რაღაც მწირი მხოლოდ 2 დღე (ჩვეულებრივ 3-4) მივედი ექიმთან, მან მითხრა, რომ ორსულობა არ მინახავს, ​​მე მაინც ცუდად ვგრძნობ თავს და მტკივა საკუთარი თავის ახსნა. გავიდა რა მინიმალურ პერიოდში შეუძლია ექიმს ორსულობის დადგენა.

და ვერ დაინახა ორსულობა.

ლილია: ახლა 8 თვის ვარ. ექიმი 6-8 კვირა ვერ ხედავდა. როგორც კი გონება დაკარგა წავიდა ექოსკოპიაზე და მხოლოდ იქ დადგინდა, ტესტი მაინც არ გვიჩვენებს რამდენად სასაცილოა. ორსულობის დროს მენსტრუაციაც რამდენიმე დღე გაგრძელდა, როგორც მოგვიანებით გაირკვა, ამ ბავშვმა უარყო ყველაფერი ზედმეტი. ნუ ჩქარობ, კარგად იქნები!

ექიმთან რომ ვიყავი ჩასახვის შემდეგ 3 კვირა და 3 დღე იყო, ბევრი ამბობს, რომ ექიმს შეუძლია 4-5 კვირა მაინც განსაზღვროს.

დიახ, მე ვფიქრობ, რომ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს არა უადრეს 5 კვირისა, ჯერ კიდევ ძნელი სანახავია. გარდა ამისა, დაიმახსოვრეთ ფიზიოლოგია, ემბრიონი მაშინვე არ შედის საშვილოსნოში, ამიტომ დრო უნდა გავიდეს, რომ შეამჩნიოთ.

Გთხოვ მითხარი! 8 დღე მქონდა დაგვიანება, ტესტმა არაფერი აჩვენა. გუშინ მოვიდა თვეები. შეიძლება ორსულობა იყოს? და როგორ გადის თვეები ორსულობის დროს, როგორც ყოველთვის თუ დიდი რაოდენობით?

ჩემი ექოსკოპია (გინეკოლოგიური) აჩვენა 3 კვირაზე :-)

ახლა ძალიან კარგი და ზუსტი ტესტებია. მართალია, არ ვიცი, როგორ არის საქმე რუსეთში. მაგრამ ჩვენთან, მათი დახმარებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ორსულობა მოსალოდნელ პერიოდამდეც კი. ორსულობა ტესტით დავადგინე მენსტრუაციის დასრულებამდე ერთი კვირით ადრე.

ეს ყველაფერი სისულელეა. განსაზღვრა და არა იმის განსაზღვრა, რაც ღმერთის მიერ არის მოცემული, არის ის, რაც არის.

ტატიანა: დიახ…. თემა რა თქმა უნდა სენსიტიურია და ამ კითხვაზე ზუსტი პასუხის გაცემა შეუძლებელია. ვინაიდან ექიმებს შეუძლიათ შეცდომები დაუშვან და ტესტები ჩავარდეს. მენსტრუაციის დაწყებამდე საშვილოსნო შეშუპებულია და ექიმებს შეუძლიათ ეს ფაქტი ხანდახან ორსულობისთვის მიიჩნიონ... და პირიქით, საშვილოსნოს ყოველთვიური მდგომარეობისთვის მიიღება 4 ან 5 კვირიანი პერიოდი. სცადეთ ტესტის გაკეთება არა სპეციალური სატესტო „კვერთხით“, არამედ თქვენი კლინიკის ლაბორატორიაში. Წარმატებები!

ჩემმა ექიმმა დაადგინა 3 კვირაზე .... ყველაფერი ვნახე ... ექოსკოპიის გარეშე ... მნიშვნელობა აქვს ალბათ რომელ ექიმს ....

ორსულობის დასადგენად ტესტიც გამოვიყენე მენსტრუაციის დაწყებამდეც. ასე რომ, ვეთანხმები ტატიანა ბელუსოვას!

ელენა კუბიშინა გირჩევდით ულტრაბგერაზე წასვლას, თუ ზუსტად უნდა დადგინდეს. ჩემს შეყვარებულს ყოველ ჯერზე ჰქონდა მენსტრუაცია, მაგრამ არა 5 დღე, როგორც ადრე, არამედ 3, ასე რომ, მან გაიგო ორსულობის შესახებ 16 კვირაში !!!

ძვირფასო, თქვენ უბრალოდ უნდა გაიღოთ სისხლი Betta HCG-სთვის, უზმოზე.

ჯერ ერთი, ძალიან გამოცდილი გინეკოლოგი შეძლებს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს 3-4 კვირაში მივიღოთ თუ არა, საშვილოსნო ძალიან პატარაა და მართალია, ზომაში ერთ თვემდე იზრდება. და შეგიძლიათ მიიღოთ იგი მოკლე დროში მეორეც, ის ტესტები, რომლებსაც ჩვენ მიჩვეული ვართ სახლში აფთიაქიდან გამოვიყენოთ, ყოველთვის არ იძლევა სწორ შედეგს, რადგან: 1. არასწორი შენახვა აფთიაქებში ან საწყობებში<влажность, истечения срока год>2.ტესტის არასწორი გამოყენება<нужно смотреть анализ утром с ноч.мочои>3. ხანმოკლე პერიოდი და hCG კონცენტრაცია ძალიან დაბალია მესამე ანალიზში ვიღებთ სისხლს, ვიღებთ ყველაზე ზუსტი მოკლე დროში.<положит.или отрицательнии>ან ანალური. სისხლის ტესტი ბეტა ქორიოგონადოტროპინზე<ето дороже>, მაგრამ აუცილებლად და განსაკუთრებით შეუცვლელია სისხლის ნაცხის დროს<чтобы поставить точныи диагноз менструация,начавшиися выкидиш или даже при полном выкидише в мал.сроке,когда женшина

ემბრიონის ნაშთები არ მინახავს როგორც ასეთი, მაგრამ მხოლოდ სისხლი, ბეტა ქორიგონადოტროპინის დონე თითქმის 2 კვირა გრძელდება სისხლში> მეოთხეში ეს არის ექოსკოპია, ამჟამინდელი აპარატებით, მისი აღმოჩენა უკვე შესაძლებელია 3 კვირა.ვიღებთ როგორც აბდომინალური ასევე ვაგინალური სენსორით<при условии что врач спетциалист>!!!

მაინტერესებს ეს რა აფთიაქია, სადაც წამლები არასწორად ინახება და ვადაგასული ვადითაც იყიდება? არსებობენ ასეთი ხალხი?

ისინი არსებობს და კიდევ ბევრი, განსაკუთრებით საწყობები, მე თვითონ შევხვდი ამას, როდესაც ვიყავი მოლდოვაში საინსპექციო კომისიაში, არ მგონია, რომ რუსეთში უკეთესია საქმეები, განსაკუთრებით დიდ ქალაქებში, სადაც არის საერთო საწყობები. ვარგისიანობის ვადა არის ძალიან ახლოსაა დასრულებამდე და გავლენას ახდენენ გაყიდვაზე, ამიტომ, რომ შეცდომა არ დაუშვათ, ჯობია ნებისმიერი წამალი მინ. 6 თვიანი განუსაზღვრელი ვადით<тоести 6мес.до окончания>.და მე თვითონ ვარ მეან-გინეკოლოგი, ამიტომ ყველა ეს პრობლემა არც ისე კარგად ვიცი.

რა საშინელებაა. ჩვენ არასოდეს გვინახავს (მე ისრაელში ვცხოვრობ) ნარკოტიკების გაყიდვა, რომლის ვადის გასვლის თარიღიც ახლოსაა. როგორც წესი, ყველა მედიკამენტის შენახვა შესაძლებელია კიდევ ერთი ან ორი წლის განმავლობაში. ამიტომ, ალბათ, ტესტები ძალიან ზუსტია. ყოველ შემთხვევაში, ყველა ჩემი მეგობარი მათ მუდმივად იყენებს და შეცდომა არავის დაუშვებია.

s 3x ნედ: UHD (ულტრაზვუკ) + hCG - -80%

უნაყოფობის მკურნალობის შემდეგ მქონდა დაგეგმილი ორსულობა, ორსულობა იყო დაახლოებით 2,5 კვირა, ტესტმა ჯერ დადებითი შედეგი არ აჩვენა, მაგრამ ზუსტად ვიცოდი, რომ უკვე ორსულად ვიყავი, რადგან ქვედა მუცელი ოდნავ მტკიოდა, მაშინვე მივედი. ექიმმა, ექიმმა თქვა, რომ ორსულობა არის 200% (მან თქვა, რომ საშვილოსნოს ყელი სხვა ფერისაა), მე ბედნიერებით მე-7 ცაზე ვიყავი. ჩემი ქალიშვილი ახლა 1 წლისაა და მიყვარს.

  1. (ლაქების გამოჩენა სახეზე, ძუძუს წვერებზე, მუცელზე);
  2. (მოგვიანებით)

მხოლოდ სავარაუდო ნიშნების გათვალისწინებით, ექიმი ვერ შეძლებს საიმედოდ თქვას ორსულობის არსებობის შესახებ, მაგრამ ჩაატარებს დამატებით კვლევებს დიაგნოზის დასადასტურებლად.

სავარაუდო ნიშნები

ექიმი ასევე განსაზღვრავს ორსულობას სავარაუდო ნიშნების დახმარებით, რომელთა თანდასწრებით შეიძლება საუბარი ჩასახვის შესახებ, როგორც ძალიან სავარაუდო მოვლენაზე. დიდი ყურადღება ეთმობა გინეკოლოგიურ გამოკვლევას, რადგან. მისი წყალობით, დამახასიათებელი ნიშნების უმეტესობა განისაზღვრება.

  1. გენიტალური ორგანოების ვენური სიმრავლე. მენჯის მიდამოში ჩასახვის დაწყებიდან პირველივე დღიდან სისხლის მიმოქცევა მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც იწვევს სასქესო ორგანოების გარეგნობის ცვლილებას. ლაბია, საშოს კედლები, საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილი ხდება შეშუპებული და ციანოზური, რაც ადვილად დგინდება ვიზუალური გამოკვლევით და სარკეში გამოკვლევით;
  2. იცვლება საშვილოსნოს ზომა, ფორმა და თანმიმდევრულობა. არაორსული საშვილოსნო ჩვეულებრივ მკვრივია, აქვს გარკვეული ზომა და მსხლის ფორმის. ორსულობის დროს ის რბილდება, იღებს მომრგვალებულ ფორმას და გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად ზომაში იმატებს. ასეთი ცვლილებები საშვილოსნოში ჩნდება ორსულობის 5-6 კვირამდე, ამ პერიოდამდე უკიდურესად რთულია ჩასახვის დაშვება, მხოლოდ ბიმანუალური გამოკვლევის საფუძველზე;
  3. . საშვილოსნო ხდება აღგზნებადი: ორმხრივი გასინჯვისას მკვეთრად იკუმშება, ზომაში იკლებს და მკვრივდება. შემოწმების შემდეგ სწრაფად უბრუნდება ჩვეულ მდგომარეობას;
  4. . გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს დგინდება საშვილოსნოს ასიმეტრია (ერთ-ერთი რქა უფრო მეტად გამოდის), რაც გამოწვეულია ემბრიონის მარჯვენა ან მარცხენა რქაზე მიმაგრებით. თანდათან ეს სიმპტომი ქრება (ჩვეულებრივ 7-8 კვირამდე) და საშვილოსნო ისევ მომრგვალებულ ფორმას იღებს;
  5. საშვილოსნოს ისთმუსის მიდამოში ძლიერი დარბილებაა: ქსოვილები იმდენად თხელია, რომ ექიმი პრაქტიკულად არ გრძნობს მათ. ნიშანი დამახასიათებელია ორსულობის 4-6 კვირისთვის;
  6. . აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის მობილურობა (სავარაუდოდ გამოწვეულია ისთმუსის დარბილებით);
  7. . ისთმუსის დარბილების შედეგად საშვილოსნო ძლიერად იხრება წინა მხარეს და მის წინა ზედაპირზე აღინიშნება ქედის მსგავსი გასქელება. ეს თვისება ყველა ქალში არ გვხვდება;
  8. (მენსტრუაციის არარსებობა). ბევრი პაციენტი თვლის, რომ ეს არის ყველაზე საიმედო ნიშანი კონცეფციის შესახებ, რომელიც მოხდა, მაგრამ ეს მოსაზრება ფუნდამენტურად არასწორია: მენსტრუაცია შეიძლება არ დაიწყოს ორსულობისგან შორს მრავალი მიზეზის გამო;
  9. სპეციალური ტესტების დახმარებით შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ ორსულობა სახლში. მეთოდი დაფუძნებულია კონცეფციისთვის დამახასიათებელი hCG-ის გაზრდილი დონის განსაზღვრაზე, თუმცა ტესტების შესრულებისას ხშირია შეცდომები, ამიტომ მათი დახმარებით ორსულობის შესახებ საიმედოდ თქმა შეუძლებელია;
  10. ლაბორატორიულ პირობებში. ქორიონული გონადოტროპინი შეიძლება განისაზღვროს სისხლის ან შარდის ანალიზით ჩასახვის შემდეგ 12-14 დღის განმავლობაში. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ეს ჰორმონი შეიძლება გაიზარდოს არა მხოლოდ ბავშვის გარეგნობის გამო, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ ამ მეთოდს.

სანდო ნიშნები

ინფორმაციასანდო ნიშნები გვხვდება მხოლოდ ორსულობის დროს, ამიტომ, მათზე დაყრდნობით, შეიძლება დამაჯერებლად ვისაუბროთ კონცეფციაზე, რომელიც მოხდა.

  1. : 18-20 კვირაზე პრიმიგრავიდებში, 16-18 კვირაზე მრავალ ორსულ ქალებში;
  2. ნაყოფის გულისცემის დადგენა სტეტოსკოპით(20 კვირის შემდეგ);
  3. ნაყოფის ნაწილების განსაზღვრა გარე სამეანო გამოკვლევის დროს(მეორე ტრიმესტრიდან);
  4. . ყველაზე ადრეული გზა, როდესაც გინეკოლოგი საიმედოდ განსაზღვრავს ორსულობას: ორსულობის 3 კვირიდან ვაგინალური ზონდის გამოყენებისას და მცირე დახმარება მუცლის ღრუს ექოსკოპიის დროს (3,5-4 კვირა). ემბრიონის გულისცემა შეიძლება განისაზღვროს 5-6 კვირიდან.

როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას?

ვიღაც მოუთმენლად ელის ორსულობას, ვიღაცისთვის ორსულობა არასასურველია. ორივე შემთხვევაში სასურველია მოკლე დროში ვიცოდეთ მისი არსებობის შესახებ. პირველ შემთხვევაში, თქვენი ცხოვრებიდან ყველა მავნე ფაქტორის გამორიცხვის მიზნით, თუ ეს ჯერ არ გაკეთებულა, გაიარეთ საჭირო ტესტები და შეადგინეთ ორსულობის მართვის გეგმა. სხვა შემთხვევაში, თუ ქალი ორსულობის შეწყვეტას გადაწყვეტს, ასევე სასურველია, რომ პერიოდი ხანმოკლე იყოს, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში, აბორტთან დაკავშირებული გართულებები უფრო მეტია და რეაბილიტაციის პერიოდი უფრო რთულია. ამიტომ, თუ ორსულობა გაქვთ ეჭვი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

დარეგისტრირდით ჩვენს კლინიკაში გინეკოლოგთან კონსულტაციაზე. ეს შეიძლება გაკეთდეს კონტაქტების განყოფილებაში მითითებულ ტელეფონის ნომერზე დარეკვით ან შევსებით ფორმა.

როგორ განსაზღვრავს გინეკოლოგი ორსულობას მოკლევადიან პერიოდში? არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, არაპირდაპირი და სანდო, რომლითაც ექიმი ადგენს ამ დიაგნოზს. პირველი ჩივილი, რომელსაც ქალი უყენებს, არის მენსტრუაციის დაგვიანება, რაც, თუმცა, ყოველთვის არ მიუთითებს ორსულობის დაწყებაზე. სუბიექტური სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, შებერილობა, ხშირი შარდვა, სისუსტე, ძილიანობა, რეაქცია გარკვეულ სურნელებზე და გემოვნების პრეფერენციების გაუკუღმართება, ეს ყველაფერი, მენსტრუაციის გამოტოვებასთან ერთად, შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე. თუმცა, ეს ნიშნები არ არის სანდო.

ორსულობის ტესტი საკმაოდ ინფორმაციული მაჩვენებელია, თუ სწორად გაკეთდა. შარდი გროვდება დილით, რადგან სწორედ ასეთ შარდში წარმოიქმნება ქორიონული გონადოტროპინის უმაღლესი კონცენტრაცია, რომელიც წარმოიქმნება მხოლოდ ორსულობის დროს და მოკლე პერიოდისთვის ეს მაჩვენებელი ინდივიდუალურია და ტესტი შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი. განსაკუთრებით თუ ის დაბალი მგრძნობელობისაა. ცრუ დადებითი ტესტი ასევე ხდება გარკვეული დაავადებების არსებობისას. ამიტომ, თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ ტესტს. hCG-ზე სისხლის ტესტი უფრო საიმედოა, ვიდრე ორსულობის ტესტი, რომელიც ტარდება დილით და ცარიელ კუჭზე. შემდეგი მეთოდი გინეკოლოგისთვის ორსულობის დასადგენად არის გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევა, რომელიც ავლენს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის მოშვებულ ციანოზურ ლორწოვან გარსს. ასევე განისაზღვრება ცომის კონსისტენციის გადიდებული საშვილოსნო. მოკლევადიან პერსპექტივაში შესაძლოა საშვილოსნო ოდნავ გაიზარდოს და 7-10 დღეში მეორე გამოკვლევაზე ექიმის მოწვევა დასჭირდეს საშვილოსნოს ზრდის დინამიური მონიტორინგისთვის. და ბოლოს, ულტრაბგერა. განსაზღვრავს ორსულობას ორსულობის 3-4 კვირიდან. შეიძლება საჭირო გახდეს ხელახალი გამოკვლევა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მენსტრუაციის დაგვიანება მცირეა და ადრე იყო მენსტრუალური დარღვევები.

...მთელი ენციკლოპედია

პოპულარული კითხვები:

  • ონლაინ კალკულატორის გამოყენებით.

1. როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით?

ყველაზე მარტივი გზა, რომლითაც ექიმები და ბევრი ქალი ადგენენ გესტაციურ ასაკს, არის ბოლო მენსტრუაცია. როგორ განვსაზღვროთ ყველაზე მეტი გესტაციური ასაკი ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით? მენსტრუაციის დაწყების თარიღსა და გაანგარიშების თარიღს შორის აუცილებელია კვირების რაოდენობის გამოთვლა. ეს იქნება ორსულობის ხანგრძლივობა.

ბოლო მენსტრუაციის თარიღისთვის მოსახერხებელია დაბადების თარიღის გამოთვლა. არსებობს ნაგელის სპეციალური ფორმულა. ბოლო მენსტრუაციის დღიდან 3 თვე ითვლება უკან და ემატება 7 დღე.

ორსულობის გაანგარიშება ბოლო მენსტრუაციით საკმაოდ მარტივი, მაგრამ არაზუსტი მეთოდია, რადგან ის ნამდვილ პერიოდზე რამდენიმე კვირით მეტია.

2. როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი ჩასახვის თარიღით?

შეგახსენებთ, რომ კონცეფცია ხდება დაახლოებით ციკლის შუა პერიოდში, მას შემდეგ, რაც მწიფე კვერცხუჯრედი გამოდის საკვერცხედან (ოვულაცია) დღის განმავლობაში. ჩასახვის თარიღით გესტაციური ასაკის გამოთვლის მეთოდი შესაფერისია იმ ქალებისთვის, რომლებმაც ზუსტად იციან, როდის მოხდა ოვულაცია. გესტაციური ასაკი განისაზღვრება კვირებით. ათვლა ხდება ოვულაციის დღიდან. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშუალო მნიშვნელობები (მაგალითად, 28-დღიანი ციკლით, ოვულაცია ხდება დაახლოებით 14 დღეს, ანუ ციკლის შუაში). და როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი არარეგულარული ციკლით? ასეთ შემთხვევებში, მიახლოებითი მნიშვნელობები არ არის შესაფერისი.

განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის გათავისუფლების მომენტი შეიძლება განისაზღვროს სპეციალური ტესტების, ბაზალური ტემპერატურის ან ულტრაბგერითი შედეგების გამოყენებით. ზოგიერთი ქალი განსაზღვრავს ოვულაციას იმით, თუ როგორ გრძნობს თავს (მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის არსებობა, პენისიდან უხვი გამონადენი, გაზრდილი ლიბიდო). თუ ოვულაციის თარიღი (და, შესაბამისად, კონცეფციის თარიღი) უცნობია, მაშინ კონცეფციის თარიღით გესტაციური ასაკის განსაზღვრის მეთოდის გამოყენება არ იმუშავებს, რადგან შედეგები არ იქნება ზუსტი.

3. როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი პირველი მოძრაობით?

ბავშვი მე-20 კვირიდან იწყებს მოძრაობას დედის მუცელში, რომლის ორსულობა პირველია. მრავალშვილიანი ქალები მოძრაობების შეგრძნებას მე-18 კვირიდან იწყებენ.

აღსანიშნავია, რომ ამ მეთოდის გამოყენებით ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზუსტი დროის გარკვევა. ზოგიერთი ქალი პირველ მოძრაობებს მითითებულ კვირებზე ბევრად ადრე გრძნობს, ზოგი კი პირიქით, გვიან. ექიმების უმეტესობა აღნიშნავს, რომ მშვენიერი სქესი ხშირად ურევს პირველ მოძრაობებს ნაწლავების "მუშაობასთან", რადგან ცნობილია, რომ ბევრი ორსული ქალი განიცდის გაზრდილი გაზების წარმოქმნას.

4. როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი კალკულატორის გამოყენებით?

გესტაციური ასაკის გამოსათვლელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ კალკულატორი, რომელიც ქვემოთ მოცემულია. მისი ნამუშევარი ეფუძნება ბოლო მენსტრუაციით პერიოდის განსაზღვრის მეთოდს, რომელიც ზემოთ იყო აღწერილი. როგორ განვსაზღვროთ გესტაციური ასაკი ონლაინ კალკულატორის გამოყენებით? მისი გამოსაყენებლად საჭიროა იცოდეთ ბოლო მენსტრუაციის დაწყების თარიღი, მენსტრუალური ციკლის საშუალო ხანგრძლივობა და ლუტეალური ფაზა. გაანგარიშების შედეგები დაუყოვნებლივ გახდება ცნობილი.

ყოველივე ზემოთქმულის შეჯამებით, მინდა აღვნიშნო, რომ ბევრ ქალს აინტერესებს კითხვა, თუ როგორ ზუსტად განსაზღვროს გესტაციური ასაკი. თუმცა, თითქმის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდით, მისი ზუსტად გამოთვლა შეუძლებელია. ერთადერთი გამონაკლისი არის შემთხვევები, როდესაც ორსულმა იცის ოვულაციის ზუსტი დღე. აუცილებელია თუ არა საინტერესო პოზიციის აბსოლუტურად ზუსტი ვადის ცოდნა? აღსანიშნავია, რომ ეს არც ისე მნიშვნელოვანია. რამდენიმე დღის ან კვირის გადახრები დიდ როლს არ ითამაშებს, ამიტომ არ შეგეშინდეთ, თუ ოვულაციისა და ჩასახვის ზუსტი დღე არ არის ცნობილი.

ორსულობის დადგენა გინეკოლოგიური გამოკვლევით

ნაცხის შესამოწმებლად გინეკოლოგთან ვიზიტისას ექიმს შეუძლია ნახოს ორსულობა (ადრეული, დაახლოებით 1,5 თვე) ბატერ.

რა თქმა უნდა, გინეკოლოგიური და მით უმეტეს პალპაციური გამოკვლევით, ექიმს არ გაუჭირდება ორსულობის არსებობის და მისი მოსალოდნელი ხანგრძლივობის დადგენა.

სავარაუდო ორსულობის განსაზღვრა კეთდება საშვილოსნოს ზომის მიხედვით - ორსულობის დროს ის ბუნებრივად გადიდებულია. მაგალითად, ორსულობის 4 კვირაში საშვილოსნოს ზომა შეიძლება შევადაროთ ქათმის კვერცხს, 8 კვირაში - ბატის კვერცხს და ა.შ. ეწოდება საშვილოსნოს სხეულისა და საშვილოსნოს ყელის შეერთებას). თავად საშვილოსნოს სხეული ორსულობის დროს დიდი, რბილია და შესაძლოა იყოს ასიმეტრიული ნაყოფის კვერცხუჯრედის შეყვანის ადგილზე ამობურცვის გამო. აუცილებლად პალპაციით, ანუ პალპაციით, საშვილოსნოს დანამატები: ფალოპის მილები და საკვერცხეები ორივე მხრიდან. ეს ხდება, რომ თუნდაც სწორად განვითარებული საშვილოსნოს ორსულობა, წარმონაქმნები გვხვდება საშვილოსნოს დანამატების პროექციის ადგილზე. ეს შეიძლება იყოს ორსული კორპუსის ყვითელი ან ყვითელი სხეულის კისტა ერთ-ერთ საკვერცხეში. ასეთი ცვლილებები შექცევადია, ანუ დროთა განმავლობაში საკვერცხის ნორმალური სტრუქტურა აღდგება. მაგრამ წარმონაქმნები ასევე შეიძლება იყოს პათოლოგიური. ამის გასარკვევად, თქვენ უნდა მიმართოთ კვლევის დამატებით მეთოდებს. ყველაზე მარტივ, ხელმისაწვდომ და ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხოდ ითვლება მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია. კვლევის მეთოდოლოგიის არჩევიდან გამომდინარე (ტრანსაბდომინალურად, ანუ მუცლის წინა კედლის გავლით, ან ტრანსვაგინალურად), ორსულობის 2,5-3 კვირიდან დაწყებული, შეიძლება მიიღოთ ინფორმაცია ორსულობის არსებობისა და მისი ლოკალიზაციის შესახებ.

Შენიშვნა! პალპაციური გამოკვლევით გამოცდილ გინეკოლოგს შეუძლია ერთი დღის სიზუსტით განსაზღვროს გესტაციური ასაკი. მაგრამ გესტაციური ასაკი 8-12 კვირაზე გვიანია, უბრალოდ საშვილოსნოს ზომაზე დაყრდნობით, რთული იქნება ზუსტად განსაზღვრა. მას შემდეგ, რაც დაწყებული ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან ქალებში იმავე გესტაციურ ასაკში, საშვილოსნოს ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს ...

გადიდებული საშვილოსნოს გარდა ორსულობაზე მიუთითებს ისეთი ირიბი ნიშნებიც, როგორიცაა: გარე სასქესო ორგანოების ვენური სიმრავლე, საშოს ლორწოვანი გარსის და საშვილოსნოს ყელის შეფერილობა: იძენს მოლურჯო (ციანოზურ) შეფერილობას.

ორსულობის პირველი ან ორი თვის შემდეგ კანის ფერის ცვლილება ჩნდება: ზოგიერთ ქალს შუბლზე და ლოყებზე მუქი ყავისფერი ლაქები უჩნდება; არეოლა ხშირად საგრძნობლად ბნელდება და ყავისფერი ზოლი ჩნდება მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ, ჭიპსა და ბოქვენის შერწყმას შორის.

რამდენიმე კვირის შემდეგ ჩნდება მოთეთრო-მოყვითალო ფერის ვაგინალური გამონადენი, რომელიც ხშირად გრძელდება (ორსულის გასაღიზიანებლად) მშობიარობის მომენტამდე, რაც მიუთითებს სასქესო ორგანოების შეშუპების არსებობაზე...

ორსულობის დაგეგმვისას ქალი ყოველთვიურად ელის ჩასახვას. ორსულობის პირველ ნიშნებს ის საკუთარ თავში ეძებს და როცა დაგვიანება ხდება, მაშინვე ატარებს ტესტს. თანამედროვე ტესტები ზუსტია, ბევრი მუშაობს დაგვიანებამდეც კი.

მას შემდეგ, რაც ტესტმა აჩვენა დადებითი შედეგი, ხშირად მომავალი დედა დაუყოვნებლივ მიდის გინეკოლოგთან, რათა დაადასტუროს კონცეფცია, რათა გამოირიცხოს შესაძლო პრობლემები. როდის უნდა წავიდეთ ექიმთან? რა დროს შეგიძლიათ ზუსტად დაადასტუროთ კონცეფცია? რა კვლევებია მითითებული ორსულებისთვის?

როდის უნდა მივიდე ექიმთან, თუ ტესტმა დადებითი შედეგი აჩვენა?

ორსულებს ხშირად სურთ ექიმთან უფრო სწრაფად მისვლა, რათა გინეკოლოგმა დაადასტუროს ორსულობა და გამორიცხოს პათოლოგიების არსებობა. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ დადებითი ტესტით მხოლოდ რამდენიმე დღის დაგვიანებით, ჯერ ნაადრევია ექიმთან მისვლა.

პირველ ტრიმესტრში უნდა დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში. ამავე პერიოდში უნდა ჩატარდეს სკამზე პირველი გამოკვლევა, რომლის დროსაც გინეკოლოგი თითებით პალპაციებს საშვილოსნოს და საშოს.

ინსპექტირება არ ტარდება 5 კვირაზე ადრე (არა უადრეს 19-20 დღისა დაგვიანების დღიდან), ამ შემთხვევაში ექსპერტიზა იქნება ყველაზე ინფორმაციული. შემდეგ ქალს დარეგისტრირდება, საჭირო ანალიზები და სხვა კვლევები დაენიშნება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ შეგიძლიათ დაელოდოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თავს კარგად გრძნობთ, თუ არ არის მწვავე ტკივილი ან სხვა ჩივილები. ძლიერი ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგის ქვედა ნაწილში, სისხლდენის გამოვლენისას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დახმარებას.

როგორ ხდება ორსულობის დროს გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტი?

როგორ არის პირველი ვიზიტი გინეკოლოგთან ადრეულ ეტაპზე? ჯერ გინეკოლოგი ამოწმებს სკამზე მჯდომ ქალს. ეს არის სავალდებულო ელემენტი, რომელიც ხელს შეუწყობს პათოლოგიის დროულად გამორიცხვას ან გამოვლენას. გამოკვლევისას ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს საშვილოსნოს მდგომარეობას: მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს მისი მომატებული ტონუსი, ასევე ცისტების, ფიბროიდების, პოლიპების და ეროზიის არსებობა.

მოჰყვა ექიმთან საუბარი. მან უნდა შეაგროვოს ყველა საჭირო ინფორმაცია ქალისა და ბავშვის მამის შესახებ. მნიშვნელოვანია ყველა კითხვაზე პასუხის გაცემა, ეს ექიმს მიაწვდის სრულ სურათს ქალის მდგომარეობისა და შესაძლო რისკების შესახებ.

ისტორია მოიცავს:

  • მონაცემები მენსტრუალური ციკლის შესახებ (როდის დაიწყო ბოლო მენსტრუაცია და როდის, ციკლის ხანგრძლივობა, გამონადენის ბუნება);
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, თირკმელების და ა.შ. ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა;
  • ბავშვის მამის ჯანმრთელობის მდგომარეობა (მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება);
  • ცუდი ჩვევების არსებობა დედასა და მამაში;
  • სამუშაო ადგილი, ცხოვრების წესი და ა.შ.

გამოცდის მესამე ნაწილი არის ანალიზები და გამოკვლევები. ექიმი მისცემს მიმართულებას რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტის ჩასატარებლად. ასევე, ყოველთვიურად იწონება ქალი, იზომება წნევა.

რა დროს შეუძლია ექიმს ორსულობის დადგენა გამოკვლევის დროს?

უკვე ითქვა, რომ ჯობია დანიშვნაზე მისვლა არა უადრეს 5 კვირისა, ვინაიდან ორსულობის დადგენა გინეკოლოგიურ სკამზე შესაძლებელია მხოლოდ ამ პერიოდიდან დაწყებული (გინეკოლოგის მაღალი კვალიფიკაციისა და კომპეტენციის გათვალისწინებით) . შემდეგი მნიშვნელოვანი კითხვაა: როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე?

აქ ყველაფერი მარტივია, ჩასახვის შემდეგ დიდი ცვლილებები ხდება ქალის სხეულში. არსებობს მთელი რიგი დამახასიათებელი ნიშნები, რომლითაც ექიმი ხედავს, რომ ქალი ორსულია:

  1. სასქესო ორგანოების შეშუპება (შეშუპება). დაჩქარებული სისხლის მიმოქცევისა და ვენური სისხლის ნაკადის გამო, დიდი და მცირე ლაბია უფრო მკვრივი და შეშუპებული ხდება.
  2. გარე ფარინქსისა და საშოს კედლების გამოჩენა.
  3. საშვილოსნოს და დანამატების მდგომარეობა (საკვერცხეები, ფალოპის მილები). საშვილოსნო, საკვერცხეები და დანამატები მუდმივად იზრდება, რაც ადვილი შესამჩნევია ხელებით შეგრძნებისას. საშვილოსნოს ფორმა იცვლება, ის უფრო რბილი ხდება.
  4. საშოს უკანა ფორნიქსი. ეს ხდება კიდეც მიმდინარე ცვლილებების გამო.
  5. სარძევე ჯირკვალი. მკერდი იზრდება, შეშუპებულია, მკვრივდება (ორსული ქალები ხშირად უჩივიან დისკომფორტს და მომატებულ მგრძნობელობას). რბილი ცხიმოვანი ქსოვილი იცვლება ჯირკვლოვანი. ყალიბდება ახალი რძის სადინარები, ორგანიზმი ემზადება ლაქტაციისთვის.

როდის არის დაგეგმილი ულტრაბგერითი?

ორსულებს უტარდებათ 2 სახის ექოსკოპია - ტრანსვაგინალური და მუცლის (გარეგანი მუცლის კედლის გავლით). ტრანსვაგინალური ტექნიკა მოსახერხებელი და ზუსტია, არ საჭიროებს წინასწარ მომზადებას. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი შეგიძლიათ ნახოთ ნაყოფის კვერცხუჯრედი უკვე მესამე კვირაში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ადგენს რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობას, პათოლოგიების არსებობას. სპეციალისტი გულდასმით იკვლევს ემბრიონს, მის ზომას, საშვილოსნოში მდებარეობას, კონტურების მოხაზულობას და ა.შ. გამოცდილი ექიმი უკვე მე-10 კვირას ხედავს, ვინ დაიბადება - ბიჭი თუ გოგო.

ადრეული ულტრაბგერითი ტარდება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ნაყოფი საშვილოსნოში ვითარდება. ჩვეულებრივ, ექტოპიური ორსულობა მონიტორზე ჩანს.

ულტრაბგერითი განრიგი (კვირის მიხედვით):

  1. 5-6 (სურვილისამებრ). იგი ინიშნება ინდივიდუალურად საეჭვო საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე.
  2. 12-13 (10-14). ექიმი ადგენს ნაყოფის ზუსტ რაოდენობას, აკონტროლებს ნაყოფის გულისცემას, გამორიცხავს მის გაქრობას და სხვა პათოლოგიებს.
  3. 22-23 (მეორე შეფასების კვლევა). ფასდება ნაყოფის განვითარება, ყველა ორგანოთა სისტემის ფორმირების სისწორე. ექიმს შეუძლია დაადგინოს თანდაყოლილი პათოლოგიები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. თქვენ უკვე შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის სქესი. მეორე ექოსკოპიაზე ბავშვი მთლიანად ჩანს, როგორ მოძრაობს, მოძრაობს ხელებსა და ფეხებს.
  4. 33-34 (მესამე საკონტროლო ულტრაბგერა). სპეციალისტი განსაზღვრავს პრეზენტაციას (დამოკიდებულია შემდგომი მშობიარობის ბუნებაზე), ნაყოფის წონაზე, ამოწმებს პლაცენტის სიმწიფეს.
  5. რთული ორსულობის ან ჩივილების არსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი კვლევები. თუ დამსწრე ექიმი რაციონალურად მიუდგება პრობლემას, ექოსკოპია არანაირ ზიანს არ მიაყენებს ბავშვს.

როგორ დგინდება გესტაციური ასაკი?

გესტაციური ასაკის განსაზღვრის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, რომლებიც მიახლოებით მონაცემებს იძლევა:

  • კალენდარული მეთოდი (ოვულაციის მიხედვით). კონცეფცია შესაძლებელია ოვულაციის დროს, რომელიც ხდება დაახლოებით ციკლის მე-12-16 დღეს. იცის ბოლო მენსტრუაციის თარიღი და ციკლის ხანგრძლივობა, ექიმი ითვლის კვერცხუჯრედის მომწიფების დღეს და ეს არის კონცეფცია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ თავად განსაზღვროთ გესტაციური ასაკი, მით უმეტეს, რომ ბევრი მოსახერხებელი პროგრამაა.
  • გამოცდილ ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ პერიოდი საშვილოსნოს ზომით. თუ ნაყოფი 1 თვემდეა, საშვილოსნოს ზომა ქათმის კვერცხის ზომას შეედრება, თუ დაახლოებით 2 თვის - ბატის კვერცხს. მე-3 თვიდან ეს ტექნიკა არ მუშაობს, ვინაიდან თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურად ვითარდება და იზრდება.
  • საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის მიხედვით. გამოიყენება მე-2 ტრიმესტრში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის. 8 კვირაზე სიმაღლე არაუმეტეს 9 სმ, 10-11 სმ-ზე, 16-ზე დაახლოებით 14-18 სმ. შემდეგ კვირაში 1 სმ-ით იზრდება, ანუ ორსულობის 22 კვირაზე საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე. იქნება 22 სმ.

გახსოვდეთ, რომ არ არსებობს გზა, რომელიც 100%-ით განსაზღვრავს ზუსტ დროს. ოვულაციის მომენტი შეიძლება განსხვავდებოდეს და ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, მენსტრუალური ციკლი ზოგჯერ ოდნავ იცვლება. ზემოაღნიშნული გაანგარიშების მეთოდები იძლევა მიახლოებით ინფორმაციას, რაც საკმარისია ექიმებისთვის.

ანალიზები და გამოკვლევები ადრეულ ეტაპებზე

ადრეულ ეტაპზე სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს:

  • ზოგადი სისხლის ანალიზი. განისაზღვრება ერითროციტების, ჰემოგლობინის, ლეიკოციტების, თრომბოციტების დონე.
  • სისხლის ბიოქიმია. გლუკოზის, ქოლესტერინის, ბილირუბინის კონცენტრაცია და ა.შ. იძლევა წარმოდგენას მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე.
  • სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ანალიზი. მნიშვნელოვანია ამ მაჩვენებლების ზუსტად განსაზღვრა, ვინაიდან მშობიარობის დროს ქალს შესაძლოა გადასხმა დასჭირდეს. თუ დედასა და შვილს აქვს Rh კონფლიქტი, დროულად უნდა იქნას მიღებული ზომები.
  • ტესტი აივ-ზე, სიფილისზე, B და C ტიპის ჰეპატიტზე. რომელიმე დაავადების არსებობის შემთხვევაში სასწრაფოდ ინიშნება მკურნალობის კურსი.
  • შარდის ანალიზი. ეს ხელს უწყობს თირკმელების ფუნქციონირების დონის შეფასებას, რადგან ბავშვის ტარებისას ისინი განიცდიან ყველაზე ძლიერ დატვირთვას.
  • ვიწრო სპეციალისტები. ENT, ოკულისტი, სტომატოლოგი, თერაპევტი.

რატომ არის მნიშვნელოვანი ექტოპიური ორსულობისა და სხვა პათოლოგიების გამორიცხვა?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა რეალურ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი დროულად გამორიცხვა გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს. პათოლოგია ვარაუდობს, რომ ემბრიონი არ ჩავიდა საშვილოსნოში, მაგრამ დარჩა ფალოპის მილში. გარკვეულ ეტაპზე მისი განვითარება ჩერდება, ნაყოფი იყინება, რაც ქალს ემუქრება მორალური და ფსიქოლოგიური გამოცდილებით, ასევე ჯანმრთელობის პრობლემებით.

როგორც კი ქალს გაუჩნდება ოდნავი ეჭვი, რომ შესაძლოა ორსულად იყოს, მაშინვე სჭირდება ზუსტი პასუხი. ტესტები, გემოვნების პრეფერენციების ცვლილებები, ფიგურა და ქცევითი ასპექტები მიუთითებს ორსულობაზე ცოტა მოგვიანებით. ერთადერთი სანდო წყაროა ულტრაბგერა და გინეკოლოგთან ვიზიტი. თუ ყველაფერი ნათელია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკით, მაშინ როგორ განსაზღვრავს გინეკოლოგი ორსულობას, ბოლომდე არ არის ნათელი.

როდესაც ორსულობის შესახებ პირველი ეჭვები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ისინი მიიღება ქალაქის კლინიკებში ან ქალთა კლინიკებში. დანიშვნა ხდება ტელეფონით ან პირადად.

ადრეული ორსულობის არსებობის დასადგენად ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს გარკვეულ ნიშნებს. მეანობა-გინეკოლოგიაში ასეთი სიმპტომების სამი ჯგუფი გამოირჩევა:

  • ვარაუდი;
  • სავარაუდო (შესაძლებელია);
  • საიმედო (ზუსტი).

სავარაუდო სიმპტომები - არ მოგცემთ რაიმე ზუსტ ინფორმაციას. მათ შეუძლიათ მიუთითონ როგორც ორსულობა, ასევე სხვა დაავადებების არსებობა ან განვითარებადი პათოლოგიები ქალის სხეულში. მხოლოდ ასეთი ნიშნებიდან გამომდინარე, გინეკოლოგი ვერ შეძლებს ზუსტად დაადგინოს ორსულობის ფაქტი.

სავარაუდო კრიტერიუმებია: დილის ავადმყოფობა, გემოვნების შეცვლა, მადის დაკარგვა ან გაუმჯობესება, სუნების მწვავე რეაქცია, დაღლილობისა და ძილიანობის მუდმივი შეგრძნება, განწყობის ცვალებადობა, ტუალეტის ხშირი (ან პირიქით, ნაკლებად ხშირი) გამოყენება, სენსიურობის მომატება. მკერდი, ასაკობრივი ლაქების გამოჩენა. სხვათა შორის, ამ ნიშნებიდან ზოგიერთმა შეიძლება ისაუბროს, მაგალითად, ანემიაზე.

შესაძლო ნიშნები იძლევა ცოტა მეტ მონაცემს და უფრო თავდაჯერებულად საუბრობენ კონცეფციაზე. ორსულობის განსაზღვრა სავარაუდო ნიშნებით ემყარება გინეკოლოგიურ გამოკვლევას. გინეკოლოგი აფასებს ქალის სასქესო ორგანოებისა და საშვილოსნოს ზოგად იერსახეს და აკეთებს შესაბამის დასკვნას.

სავარაუდოა ორსულობის შემდეგი მაჩვენებლები: მშობიარობის ქალის ორგანოების სიმრავლე, საშვილოსნოში ცვლილებები (მისი ფორმა, ზომა და ზედაპირი), მენსტრუაციის არარსებობა, hCG დონე, სნეგირევის, გენტერის, გუბარევ-გაუსის, პისკაჩეკის და გორვიც-გეგარის სიმპტომები.

  1. სასქესო ორგანოების სიმრავლე - ჩასახვის პირველივე დღიდან გაცილებით ინტენსიური ხდება სისხლის მიმოქცევა მენჯის მიდამოში. ვენები ჩვეულებრივზე ბევრად მეტი სისხლით არის სავსე. ასევე იცვლება ლაბიებისა და საშოს კედლების გარეგნობა - ისინი იძენენ ლურჯ ელფერს და შეშუპებულნი ხდებიან. სარკით სტანდარტული გამოკვლევით, ისინი ძალიან ნათლად ჩანს.
  2. ორსული ქალის საშვილოსნო მკვრივია, აქვს გარკვეული ზომა და თავისი ფორმით მსხლს წააგავს. ორსულ ქალში ყველაფერი გარკვეულწილად განსხვავებულია. საშვილოსნოს ფორმა უფრო მომრგვალო და დიდი ზომის ხდება. მისი სიმკვრივე მნიშვნელოვნად მცირდება (ის იძენს უფრო რბილ სტრუქტურას).
  3. მენსტრუაციის დაგვიანება ან არარსებობა თავისთავად მიუთითებს შესაძლო ორსულობის შესახებ ფიქრებზე. ხშირ შემთხვევაში, ეს მართალია. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი შეიძლება მიუთითებდეს უამრავ სხვა დაავადებაზე.
  4. HCG დიდი ხანია განიხილება ქალის პოზიციის განსაზღვრის ერთ-ერთ საუკეთესო მეთოდად. მისი ჩატარება შესაძლებელია მეორე ბოლოდან - კონცეფციის შემდეგ მესამე კვირის დასაწყისიდან. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ hCG-ის გაზრდილ დონეს ასევე შეუძლია ისაუბროს არა მხოლოდ საინტერესო სიტუაციაზე.
  5. სიმპტომი სნეგირევი - მეთოდი ეფუძნება საშვილოსნოს დაკვირვებას. ის უფრო მგრძნობიარე ხდება და ფიზიკური ზემოქმედების (გამოკვლევის) დროს უფრო პატარა და მკვრივი ხდება სტრუქტურაში. შემოწმების დასრულების შემდეგ ის ასევე სწრაფად უბრუნდება პირვანდელ ფორმას.
  6. გენტერის სიმპტომი – ყველა ორსულს არ აქვს. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ისთმუსი, რომელიც რბილი გახდა, ძლიერად მიიწევს წინ. კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა სავარცხლის ფორმის ბეჭედი.
  7. გუბარევ-გაუსის ნიშანი - იგივე დარბილებული ისთმუსი იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს ყელი უფრო მოძრავი ხდება.
  8. პისკაჩეკის ეფექტი ასევე დაკავშირებულია გინეკოლოგიურ გამოკვლევასთან. ექიმმა შეიძლება დააფიქსიროს გარკვეული ასიმეტრია საშვილოსნოს ერთ-ერთ რქაში. ეს გამოწვეულია ნაყოფის მასზე მიმაგრებით. თითქმის 100% შემთხვევაში, 8 კვირის განმავლობაში, ასიმეტრია ქრება და საშვილოსნო ისევ მრგვალი ხდება.
  9. ჰორვიც-ჰეგარის სინდრომი - ისთმუსის ქსოვილები უკიდურესად თხელი და თითქმის უხილავი ხდება. ექიმმა გამოკვლევის დროს შეიძლება მათ „არ დაარტყას“. ეს ფენომენი ქრება ორსულობის მე-6 კვირას.
  10. სანდო (ზუსტი) ნიშნები რიცხვით მნიშვნელოვნად ჩამორჩება, მაგრამ ზუსტად ადასტურებს ორსულობას.
  11. ერთ-ერთი პირველი საიმედო ნიშანი ბავშვის მოძრაობაა. ეს ხდება დაახლოებით 18-20 კვირაში. თუ ქალი მეორე ან მომდევნო შვილებს ელოდება, მაშინ ისინი ცოტა ადრე იწყებენ მოძრაობას.
  12. მოუსმინეთ ბავშვის გულისცემას სტეტოსკოპით. ეს შესაძლებელი ხდება ბავშვის მოლოდინის მეხუთე თვიდან.
  13. ნაყოფის პალპაცია გარე სამეანო გამოკვლევით. ეს პროცედურა ამოქმედდება მეოთხე თვიდან.
  14. ულტრაბგერა არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ისაუბროთ ორსულობის არსებობაზე რაც შეიძლება ადრეულ თარიღზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ადგენს ორსულობას თვეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში. ოდნავ უფრო მძლავრი მოწყობილობები შესაძლებელს ხდის მეხუთე კვირიდან მოისმინოს პატარა გულისცემა.

როცა ექიმს შეუძლია დამაჯერებლად ისაუბროს საინტერესო სიტუაციაზე

როგორ აღმოაჩენს ექიმი, რომ ეს გასაგებია, მაგრამ რამდენ ხანს შეუძლია გინეკოლოგს ორსულობის დადგენა? თუ ქალს ჰგონია, რომ ექიმი პირველივე დღიდან შეძლებს აცნობოს ორსულობის შესახებ, მაშინ ცდება. კარგი, კომპეტენტური სპეციალისტიც კი ვერ გეტყვით მომავალი ბავშვის შესახებ კონცეფციიდან 3-4 კვირაზე ადრე. მიზეზი საკმაოდ მარტივია - ორსულისთვის დამახასიათებელი სასქესო ორგანოების ფიზიკური ცვლილებები მხოლოდ ამ დროიდან ჩანს.

არის შემთხვევები, როცა ასეთ დროს ულტრაბგერითი აპარატებიც კი ვერ „ხედავენ“ მომავალ ადამიანს.

ვინ უნდა წარმართოს ორსულობა

ნებისმიერ გინეკოლოგს შეუძლია ქალს უთხრას, რომ მალე დედა გახდება, მაგრამ ორსულს მხოლოდ მეან-გინეკოლოგი უნდა უხელმძღვანელოს. მხოლოდ ასეთ სპეციალისტს შეუძლია გააკონტროლოს ორსულობის მიმდინარეობა, აკონტროლოს ქალის მდგომარეობა და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს გარკვეული მკურნალობა.

იდეალურ შემთხვევაში, თუ ექიმი, რომელიც ხედავს მომავალ დედას ლოდინის მთელი თვის განმავლობაში და მიიღებს მშობიარობას.

შეიძლება თუ არა ექიმმა გამოტოვოს ორსულობა

ამ კითხვამ შეიძლება ბევრი გააკვირვოს, მაგრამ ასეთი სიტუაციები იშვიათი არაა. დაუყოვნებლივ ნუ დაადანაშაულებთ ექიმს არაკომპეტენტურობაში.

თუ თქვენი ვიზიტი დაგეგმილია, არ არის შეფერხებები და არც ეჭვი, მაშინ, სავარაუდოდ, თქვენი ბედნიერი პოზიციის პერიოდი სრულ თვეზე ნაკლებია. ამ დროს სასქესო ორგანოში ცვლილება ჯერ არ მომხდარა, საშვილოსნოს ფორმა იგივეა და პაციენტი არანაირ შეშფოთებას არ იჩენს – ექიმს ორსულობაზე ეჭვის საფუძველი არ აქვს. ბუნებრივია, ასეთ ვითარებაში შესაძლოა გინეკოლოგმა სათანადო ყურადღება არ მიაქციოს ამ საკითხს.

სრულიად განსხვავებული ვითარებაა იმ პაციენტებთან, რომლებიც თავად თვლიან, რომ ორსულად არიან და ამის შესამოწმებლად მოდიან. ასეთი ქალები ატარებენ უამრავ ტესტს, მათ შორის hCG-ს, აკეთებენ ულტრაბგერას. თუ ექიმს აქვს რაიმე ეჭვი, მაშინ ის დანიშნავს მეორე ვიზიტს რამდენიმე კვირაში. მეორად პაემანზე ქალი იღებს ზუსტ პასუხს.

რატომ უნდა დარეგისტრირდე

ნებისმიერი ადეკვატური ქალი, რომელმაც შეიტყო თავისი მდგომარეობის შესახებ, ყველაფერს გააკეთებს იმისათვის, რომ მშვიდად გაუძლოს და გააჩინოს ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვი. საწყის ეტაპზე პათოლოგიების გამოვლენა საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს ყველა რისკი. ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის რაც შეიძლება ადრე დარეგისტრირება. ეს ნაბიჯი გამოავლენს ყველა შესაძლო გართულებას და თავიდან აიცილებს მათ.

გარდა ამისა, ექიმს შეეძლება გააკონტროლოს დედისა და ბავშვის წონაში მატება, მისი ტესტების შედეგები, ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების საკმარისი რაოდენობით არსებობა და მრავალი სხვა მნიშვნელოვანი დეტალი.

ექიმმა უნდა შეადგინოს დედის მართვის გეგმა, დაადგინოს ზუსტი თარიღი და დაბადების სავარაუდო თარიღი და ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ადრე დარეგისტრირდება.

ალბათ, ეჭვგარეშეა, შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს ორსულობის დადგენა. დრო ამ საკითხში მთავარი კრიტერიუმია. თუ ეს ძალიან მცირეა, მაშინ ამის გაკეთება თითქმის შეუძლებელია. ოთხ კვირაზე უფროსი ორსულობა ნახავს ნებისმიერს, თუნდაც გამოუცდელ სპეციალისტს.

რა თქმა უნდა, თქვენი პოზიციის დამოუკიდებლად განსაზღვრის მრავალი გზა არსებობს, მაგრამ ყველაზე საიმედო და საიმედო იქნება ქალი ექიმთან პირადი ვიზიტი.

როგორც წესი, ყველა ქალის ცხოვრებაში დგება მომენტი, როდესაც მენსტრუალური ციკლის შეფერხება ხდება. ასეთი მოვლენა უპირველეს ყოვლისა ორსულობის გარეგნობის იდეას გვთავაზობს. ბედნიერი ვარაუდის შესამოწმებლად, ქალები მიდიან საავადმყოფოში გინეკოლოგთან კვალიფიციური დახმარების მისაღებად.

სამედიცინო გამოკვლევის დროს შესაძლებელია დადგინდეს ქალი ორსულად თუ არა მხოლოდ 4 კვირის შემდეგ. საზღვარგარეთ ცოტა განსხვავებული სისტემაა. როდესაც ქალი მიმართავს კლინიკას ასეთ საკითხზე, მაშინვე იგზავნება ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. პერინეუმის გამოკვლევის პროცესში ფასდება ლაბიის მდგომარეობა. თუ არსებობს ვენური სიმრავლის მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ლაბიის შეშუპება და სილურჯე, მაშინ ეს აშკარაა.

ანალოგიური ვითარება ხდება ორსულობის დროს საშოს კედლებთან, რომლებიც ფერს იცვლებიან მუქ წითლად, ხოლო საშოს უკანა ფორნიქსი თანაბრად და მკვეთრად იბერება. საშვილოსნოს ყელის არხის გარე ფარინქსი ასევე ღებულობს მუქ წითელ-ლურჯ შეფერილობას და ბლანტი გამჭვირვალე ლორწო გამოიყოფა თავად არხიდან.

ასევე საკმაოდ გავრცელებულია ვაგინალური ორმაგი გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც შედგება იმაში, რომ ერთი ხელის ორი თითი საშოშია ჩასმული, მეორე ხელით კი საშვილოსნო საგულდაგულოდ პალპაცირდება. გინეკოლოგი ხელით ადგენს საშვილოსნოს დარბილების ხარისხს და აფასებს თავად საშვილოსნოს და მისი დანამატების მოცულობის ზრდას, რომლებიც იცვლება ორსულობის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულობას შეიძლება თან ახლდეს საშვილოსნოს და საკვერცხეების ასიმეტრია.

ორსულობის განსაზღვრის საკმაოდ გავრცელებული მეთოდია. ეს ანალიზი უფრო ზუსტ შედეგს იძლევა, ვიდრე სახლში გაკეთებული ორსულობის ტესტი. ეს უპირატესობა განპირობებულია იმით, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, რომელიც გამოიყოფა ქორიონის მიერ, გაცილებით დიდია სისხლში, ვიდრე შარდში. რა თქმა უნდა, ასეთი ანალიზის დადებითი შედეგი ყოველთვის არ არის ორსულობის ზუსტი გარანტია. მსგავსი ვითარება შეინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ჩაუტარდა ჰორმონალური თერაპია, ან ადგილი აქვს კისტოზურ დრიფტს, რაც ჩასახვის არასიცოცხლის მომტანი შედეგია.

კარგ გინეკოლოგს შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს ორსულობა 5 კვირის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი ჯერ კიდევ უნდა გაკეთდეს, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტის დასკვნის დასადასტურებლად.


მარია:„მე და ჩემი მეუღლე ვცადეთ დაორსულება ოვულაციის დროს, რაც იმ დღეს იყო ჩემი გათვლებით. გავიდა ცოტა დრო და თავი დამეზარა, მუცელი დამეწყო და მადაც გამიღვიძა, დროზე მოვიდნენ, მაგრამ საკმაოდ მწირი. მივედი ექიმთან, რომელმაც მითხრა, რომ ორსულად ვიყავი. ისევ გულისრევა მაქვს და ზურგი მტკივა. რა მინიმალურ პერიოდში შეუძლია ექიმს ორსულობის დადგენა? და ვერ დაინახა ორსულობა?

ლილი:„ახლა 8 თვის ვარ. ექიმმა ვერ დაინახა ორსულობა 6-8 კვირის ასაკში. საავადმყოფოში წავედი და ექოსკოპია მხოლოდ მას შემდეგ გავიკეთე, რაც გონება დავკარგე. სწორედ ექოსკოპიაზე დადგინდა ჩემი ორსულობა. გასაკვირია, რომ აქამდე ჩატარებული ტესტები უარყოფით შედეგს აჩვენებს. ვინ იფიქრებდა. რაც შეეხება მენსტრუაციას, უკვე ორსულობისას ისინი რამდენიმე დღე გადიოდნენ. როგორც მოგვიანებით გავარკვიე, სხეულიდან ამოიღეს ყველაფერი არასაჭირო. ნუ ჩქარობ, მაგრამ ცოტაც მოიცადე, კარგად იქნები! ექიმთან მისვლისას ორსულობა იყო ჩასახვის შემდეგ 3 კვირა და 3 დღე. ბევრი ამბობს, რომ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მინიმუმ 4-5 კვირა. მე ვფიქრობ, რომ ექიმს შეუძლია ორსულობის დადგენა არა უადრეს 5 კვირისა. გარდა ამისა, დაიმახსოვრეთ ფიზიოლოგია, ემბრიონი მაშინვე არ შედის საშვილოსნოში, ამიტომ დრო სჭირდება მის შემჩნევას.

ოლგა:"Გთხოვ მითხარი! 8 დღე მქონდა დაგვიანება, არაერთხელ გავიკეთე ანალიზები, მაგრამ ყოველ ჯერზე უარყოფითი შედეგი აჩვენეს. გუშინ, ერთი კვირის შემდეგ, მენსტრუაცია მოვიდა. როგორ ფიქრობთ, მენსტრუაციის ასეთი დაგვიანება შეიძლება ორსულობაზე მიუთითებდეს თუ არა? და გთხოვთ მითხრათ როგორ მიდის მენსტრუაცია ორსულობისას ჩვეულებრივ თუ მცირე რაოდენობით?

ანასტასია:ახლა ძალიან კარგი და ზუსტი ტესტებია. მართალია, არ ვიცი, როგორ არის საქმე რუსეთში. მაგრამ ჩვენთან, მათი დახმარებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ორსულობა მოსალოდნელ პერიოდამდეც კი. ორსულობა ტესტით დავადგინე მენსტრუაციის დასრულებამდე ერთი კვირით ადრე.

ტატიანა:„დიახ, ეს უდავოდ ძალიან მგრძნობიარე თემაა ყველა ქალისთვის. ასეთ კითხვებზე პასუხის გაცემა ნამდვილად შეუძლებელია, რადგან შეცდომის დაშვებისკენ ყველა მიდრეკილია, ტესტებიც და ექიმებიც. მენსტრუაციამდე საშვილოსნო შეშუპებულია და ექიმებს შეუძლიათ ეს ფაქტი ხანდახან ორსულობისთვის მიიჩნიონ... და პირიქით, 4 ან 5 კვირიანი პერიოდი მიიღება საშვილოსნოს ყოველთვიურ მდგომარეობად. სცადეთ ტესტის გაკეთება არა სპეციალური სატესტო „კვერთხით“, არამედ თქვენი კლინიკის ლაბორატორიაში. Წარმატებები!".

ელენა:„ექიმმა უკვე მესამე კვირაში დამიდგინა ორსულობა. დამოუკიდებლად და ულტრაბგერის გარეშე! ალბათ, ბოლოს და ბოლოს, დიდი მნიშვნელობა აქვს იმას, თუ როგორი ექიმი მიგიყვანთ. ეცადეთ, თქვენი ჯანმრთელობა მხოლოდ მაღალკვალიფიციურ პროფესიონალებს ენდოთ”


ორსულობის დადგენისას, ამ დარგის სპეციალისტები ყურადღებას აქცევენ სხვადასხვა ნიშნების ერთობლიობას, რაც მიუთითებს კონცეფციის ალბათობაზე.

ამ ნიშნების ძირითადი ნაწილი განისაზღვრება გინეკოლოგიური გამოკვლევით:

  1. გენიტალური ორგანოების ვენური სიმრავლე. ორსულობის პირველ კვირაშიც კი მენჯის მიდამოში სისხლის მიმოქცევა საგრძნობლად იზრდება. ეს ფენომენი ხელს უწყობს ქალის სასქესო ორგანოების გარეგნობის მკვეთრ ცვლილებას. ჩასახვის დაწყებიდან პირველივე დღეებიდან მენჯის მიდამოში სისხლის მიმოქცევა საგრძნობლად იმატებს, რაც იწვევს სასქესო ორგანოების გარეგნობის ცვლილებას, რაც ადვილად ჩანს როგორც ვიზუალური გამოკვლევისას, ასევე სარკეში გამოკვლევისას. ლაბიები შეშუპებულია და იძენს ლურჯ ელფერს, იგივე სიტუაციაა საშოს კედლებთან და საშვილოსნოს ყელის საშოს ნაწილთან;
  2. იცვლება საშვილოსნოს ზომა, ფორმა და თანმიმდევრულობა. ორსულობის გარდა სხვა მდგომარეობაში საშვილოსნო საკმაოდ მკვრივია და ხასიათდება მისი თანდაყოლილი ზომით და მსხლის ფორმის. კიდევ ერთი სიტუაცია ვითარდება, როდესაც ქალი ორსულია. საშვილოსნო საგრძნობლად რბილდება, იცვლის ფორმას მსხლისებურიდან მრგვალზე და ორსულობის დროს და ვადის გაზრდისას ზომაში იმატებს. ასეთი ცვლილებები შესამჩნევია დაახლოებით მეხუთე კვირიდან, ამ მომენტამდე თითქმის შეუძლებელია ორსულობის დადგენა გამოკვლევის საფუძველზე;
  3. საშვილოსნო ხდება აგზნებადი. ეს ნიშანი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორმხრივ გამოკვლევაში. ამის შედეგად საშვილოსნო საკმაოდ მკვეთრად იკუმშება და გაცილებით მკვრივი ხდება. ამ გამოკვლევის დასრულების შემდეგ საშვილოსნო უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას;
  4. საშვილოსნოს ასიმეტრია. გამოკვლევისას სპეციალისტ გინეკოლოგს შეუძლია აღმოაჩინოს საშვილოსნოს ასიმეტრია. ეს ფენომენი განპირობებულია იმით, რომ ემბრიონი შეიძლება განთავსდეს როგორც მარცხენა, ასევე მარჯვენა რქაზე. ეს სიმპტომი შეინიშნება დაახლოებით 8 კვირამდე, რის შემდეგაც საშვილოსნო უბრუნდება მომრგვალებულ ფორმას;
  5. დიდი დარბილება საშვილოსნოს ისთმუსში. ეს სიმპტომი შეინიშნება ორსულობის დაახლოებით 4-6 კვირაში. გინეკოლოგს შეუძლია აღმოაჩინოს ეს ნიშანი საშვილოსნოს ისთმუსის სიმკვრივის ხარისხზე დაყრდნობით, რომელიც ამ პერიოდში იმდენად თხელია, რომ თითქმის არ შეიმჩნევა;
  6. საშვილოსნოს ყელის მობილურობა. ეს ნიშანი წინას პირდაპირი შედეგია, ანუ საშვილოსნოს ყელი უფრო მოძრავი ხდება საშვილოსნოს ისთმუსის ძლიერი დარბილების გამო;
  7. ასევე, საშვილოსნოს ისთმუსის დარბილების შედეგია ის, რომ თავად საშვილოსნო საკმაოდ ძლიერად იხრება წინ. საშვილოსნოს წინა ზედაპირიც განიცდის გარეგნულ ცვლილებებს, რომელიც საგრძნობლად სქელდება, მაგრამ ყველა ქალს არ აქვს მსგავსი სიმპტომი;
  8. მენსტრუაციის არარსებობა. ეს ნიშანი უფრო მეტად იწვევს გინეკოლოგთან ვიზიტის აუცილებლობას, ვიდრე თავად ორსულობას. მიუხედავად გაბატონებული მოსაზრებისა, ეს ნიშანი შორს არის ყველაზე სანდოსგან, რადგან ეს შეიძლება იყოს მრავალი სხვა მიზეზის შედეგი;
  9. სპეციალური ტესტები. ეს ნიშანი შესაძლებელს ხდის ორსულობის დამოუკიდებლად განსაზღვრას სახლში. ტესტის ზოლი ზომავს hCG-ის დონეს შარდში, რომელიც იზრდება კონცეფციის დროს. მაგრამ ეს მეთოდი ასევე არ არის საკმარისად სანდო, ამიტომ შეუძლებელია ორსულობის ცალსახად მსჯელობა მხოლოდ ასეთი ტესტის გაკეთებით;
  10. ლაბორატორიული სისხლის ტესტი. ეს მეთოდი გარკვეულწილად წააგავს წინას, ვინაიდან აქაც hCG-ის დონე იზომება, მაგრამ არა შარდში, არამედ სისხლში. მაგრამ ამის საფუძველზე, ასევე შეუძლებელია ორსულობის ცალსახად მსჯელობა, რადგან ამ ჰორმონის ზრდა შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო.

ორსულობის ზუსტად განსაზღვრის ნიშნები

სავარაუდო ნიშნებთან ერთად, არის ისეთებიც, რომლებიც გარანტირებულია ორსულობის განსაზღვრისთვის. ისინი ჩვეულებრივ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობა რამდენიმე კვირის შემდეგ.

  1. ნაყოფის გულისცემა. ეს ნიშანი საშუალებას გაძლევთ აბსოლუტურად საიმედოდ განსაჯოთ ორსულობა. ისეთი ინსტრუმენტის დახმარებით, როგორიცაა სტეტოსკოპი, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის გულისცემა. ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კონცეფციიდან 20 კვირის შემდეგ.
  2. ნაყოფის ნაწილები. ეს ნიშანი გამოიყენება გარე სამეანო გამოკვლევისას, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ცალსახად მიუთითოს ორსულობა, არამედ განსაზღვროს ნაყოფის პოზიცია და მისი სხეულის ნაწილების მდებარეობა. ეს მეთოდი გამოიყენება ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან;
  3. ვაგინალური სენსორი. ეს მეთოდი ყველაზე ადრეული საიმედოა, მაგრამ არანაკლებ მართალია ამისთვის. ორსულობის დასადგენად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვაგინალური სენსორი კონცეფციიდან 3 კვირის შემდეგ;
  4. ულტრაბგერა. ყველაზე გავრცელებული მეთოდი ყველა საიმედო.


ქალები ორსულობის ამბებს სულ სხვანაირად აღიქვამენ. უმრავლესობისთვის ასეთი სიახლე დიდი ბედნიერებაა და ქალები მოუთმენლად ელიან სანუკვარ ფრაზას: "ორსულად ხარ!". მაგრამ არიან ქალებიც, რომლებისთვისაც, სხვადასხვა მიზეზის გამო, ორსულობის ამბავი არასასურველ პრობლემად იქცევა. ამის მიუხედავად, აუცილებელია ორსულობის შესახებ რაც შეიძლება ადრე გაირკვეს. ასე რომ, მოლოდინ დედებო, ასეთი სიახლე ხელს შეუწყობს ნანატრი ბავშვზე ნეგატიური ზემოქმედების თავიდან აცილებას და შესაძლებლობას მისცემს ადრეული დღიდან იზრუნონ ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თუ ქალი საპირისპირო სიტუაციაში აღმოჩნდება და ის მიმართულია, მაშინ ამ შემთხვევაში ორსულობის ადრეული დადგენაც სასურველია. ორსულობის შეწყვეტის პროცესი საკმაოდ რთულია და ადრეული აბორტი ქალის ჯანმრთელობისთვის შეუცვლელი პლიუსი იქნება. ვადის მატებასთან ერთად იზრდება აბორტის რისკი და საშიშროება. ამიტომ, ორსულობის პირველივე ეჭვის შემთხვევაში, ნებისმიერ ქალს ესაჭიროება რაც შეიძლება მალე მიმართოს გინეკოლოგს.

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს გამოკვლევის დროს ორსულობის განსაზღვრა მოკლე დროში? არსებობს მთელი რიგი ირიბი და სანდო ნიშნები, რომელთა მიხედვითაც სპეციალისტს შეუძლია ორსულობის დიაგნოზის დადგენა. პირველი მიზეზი, რომელიც ნებისმიერ გოგონას ორსულობაზე აფიქრებს, არის მენსტრუაციის დაგვიანება, რაც გულისრევასთან და ძილიანობასთან ერთად ბევრისთვის ორსულობის გარანტიაა. მაგრამ ეს ნიშანი მხოლოდ დამაფიქრებელია, არა სანდო.

ორსულობის ტესტი ორსულობის საკმაოდ გავრცელებული განმსაზღვრელია. ამ ტესტის ჩატარების ყველა პირობის გათვალისწინებით, არსებობს გარკვეული ალბათობა იმისა, რომ მიღებული შედეგი იქნება სანდო. ტესტის წესების მიხედვით, აუცილებელია დილის შარდის შეგროვება, ვინაიდან ასეთი შარდი შეიცავს ქორიონული გონადოტროპინის უმაღლეს კონცენტრაციას, რომელიც ქალის ორგანიზმში მხოლოდ ორსულობის პირობებში წარმოიქმნება. მაგრამ მოკლევადიან პერიოდში ამ ჰორმონების დონე შეიძლება საკმაოდ დაბალი იყოს. ეს გამოიწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა ცრუ უარყოფითი შედეგი. ასევე, ტესტს შეუძლია აჩვენოს ცრუ დადებითი შედეგი, რაც გარკვეული დაავადებების შედეგია. შედეგად, თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ ტესტის კითხვას. hCG-ის უფრო ზუსტი დონე ქალის სხეულში შეიძლება აჩვენოს სისხლის ანალიზით, რადგან იქ ამ ჰორმონების დონე საკმაოდ მაღალია.

ორსულობის დადგენის საკმაოდ გავრცელებული მეთოდია გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევაც. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგი აფასებს საშოსა და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას, რომელსაც ორსულობის პირობებში უნდა ჰქონდეს მოლურჯო ლორწოვანი გარსი. ასევე, ორსულობის დროს საშვილოსნო მატულობს. ადრეულ ეტაპზე ეს სიმპტომი, როგორც წესი, პრაქტიკულად არ არის გამოხატული და, შესაბამისად, ექიმი ხშირად იწვევს ქალებს მეორე გამოკვლევაზე კვირაში.

ულტრაბგერა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორსულობა ჩასახვის მე-3 კვირიდან. ადრეულ სტადიაზე შესაძლებელია მეორე ექოსკოპიის დანიშვნაც, თუ მენსტრუაციის უმნიშვნელო დაგვიანებაა.


  1. როგორ გამოვთვალო გესტაციური ასაკი ბოლო მენსტრუაციის თარიღით?

ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით გესტაციური ასაკის გამოთვლის მეთოდი ყველაზე გავრცელებული და საკმაოდ მარტივია. მას იყენებენ როგორც ჩვეულებრივი ქალები, ასევე ექიმები.

გესტაციური ასაკის დასადგენად, თქვენ უნდა გახსოვდეთ ბოლო მენსტრუაციის დაწყების თარიღი. ამ თარიღიდან აუცილებელია კვირების რაოდენობის დათვლა გაანგარიშების თარიღამდე. შედეგად მიღებული რიცხვი იქნება გესტაციური ასაკი.

ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით გესტაციური ასაკის გამოთვლის მეთოდის გამოყენებით, ასევე ძალიან მოსახერხებელია დაბადების თარიღის გამოთვლა. ამ სახის გაანგარიშებისთვის შეიქმნა ნაგელის სპეციალური ფორმულა. ამ ფორმულის მიხედვით, დაბადების თარიღს იპოვით ბოლო მენსტრუაციის თარიღიდან 3 თვის უკან დათვლით და მიღებულ თარიღს 7 დღის დამატებით. შედეგად მიღებული თარიღი იქნება დაბადების სავარაუდო თარიღი.

ორსულობის ბოლო მენსტრუაციის მიხედვით გამოთვლა ძალიან მარტივი, მაგრამ, სამწუხაროდ, არაზუსტი მეთოდია. ამ მეთოდის შედეგი ნამდვილ პერიოდს დაახლოებით 2 კვირით აჭარბებს.

  1. როგორ გამოვთვალოთ გესტაციური ასაკი, თუ იცით ჩასახვის თარიღი?

მნიშვნელოვანია, რომ ჩასახვა, როგორც წესი, ხდება ციკლის შუა პერიოდში, მომწიფებული კვერცხუჯრედის საკვერცხიდან გასვლიდან ერთი დღის განმავლობაში. საკვერცხედან კვერცხუჯრედის გამოყოფის პროცესს ოვულაცია ეწოდება.

კონცეფციის თარიღით გესტაციური ასაკის გამოთვლის მეთოდი შესაფერისია მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებმაც ზუსტად იციან მათი ოვულაციის შესახებ. ამ შემთხვევაში, გესტაციური ასაკის გამოთვლისას, ანგარიში ინახება ოვულაციის დღიდან. თუ ქალმა არ იცის ოვულაციის ზუსტი თარიღი, მაშინ მას შეუძლია გამოიყენოს საშუალო მნიშვნელობები. ოვულაციის საშუალო მნიშვნელობა 28-დღიანი ციკლით ხდება დაახლოებით ციკლის შუაში, ანუ სადღაც ციკლის მე-14 დღეს.
თუ ქალის მენსტრუალური ციკლი არარეგულარულია, მაშინ ამ გზით გამოთვლილი საშუალო მაჩვენებლები არ იმუშავებს.

ოვულაციის დღე, ე.ი. განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის გამოსვლის მომენტის გარკვევა შესაძლებელია ამ მიზნით არსებული ტესტებისა და ულტრაბგერის დახმარებით. შეუძლია ოვულაციის განსაზღვრა კეთილდღეობის მიხედვით. ჩვეულებრივ ამ დროს ქალებს თან ახლავს მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ასევე საკმაოდ უხვად ქალის სასქესო ორგანო. იმ შემთხვევაში, თუ ოვულაციის თარიღი ჯერ კიდევ უცნობია, მაშინ ჩასახვის თარიღით გესტაციური ასაკის განსაზღვრის მეთოდი არ არის თქვენთვის შესაფერისი, რადგან საიმედო შედეგების მიღება შეუძლებელი იქნება.

  1. როგორ გამოვთვალოთ გესტაციური ასაკი ბავშვის პირველი მოძრაობის თარიღით?

ქალისთვის ბედნიერება მოაქვს იმ დღეს, როდესაც ბავშვი პირველად იწყებს მოძრაობას დედის მუცელში. ჩვილებში აქტივობის ასეთი გამოვლინება სხვადასხვა დროს იწყება. ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა ეს დედის პირველი ორსულობა. თუ ეს ასეა და მომავალი ბავშვი დედისთვის პირმშოა, მაშინ ის იწყებს მოძრაობას მეოცე კვირაში. თუ ეს ორსულობა დედისთვის პირველი არ არის, მაშინ მეთვრამეტე კვირიდან ქალს შეუძლია დატკბეს დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის მოძრაობებით.

ეს მეთოდი ყოველთვის არ გაძლევთ საშუალებას ზუსტად განსაზღვროთ გესტაციური ასაკი. ყველა წესიდან არის გამონაკლისი. ბევრი ქალია, რომლებიც ბავშვის პირველი მოძრაობებით ტკბებიან მითითებულ თარიღებზე ბევრად ადრე, ასევე არიან ქალები, რომელთა ჩვილებიც ცოტა გვიან იწყებენ მოძრაობას.

ბევრი ექიმი თანხმდება, რომ ქალები ხშირად ურევენ ბავშვის ნანატრი პირველი მოძრაობები ნაწლავების ნორმალურ მუშაობას, რაც ორსულობის დროს ქალებში ბევრად უფრო აქტიურად მუშაობს.

  1. როგორ გამოითვლება გესტაციური ასაკი ონლაინ კალკულატორის გამოყენებით?

გესტაციური ასაკის გამოსათვლელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ონლაინ კალკულატორი. ამ კალკულატორის მუშაობის პრინციპი ემყარება გესტაციური ასაკის გამოთვლის მეთოდს ბოლო მენსტრუაციის თარიღით. ეს მეთოდი წარმოდგენილია ზემოთ.

  1. ბოლო მენსტრუაციის დაწყების თარიღი;
  2. მენსტრუალური ციკლის საშუალო ხანგრძლივობა;
  3. ლუთეალური ფაზის საშუალო ხანგრძლივობა.

გაანგარიშების შედეგები დაუყოვნებლივ გახდება ცნობილი მას შემდეგ, რაც კალკულატორში შეიყვანთ ყველა საჭირო მონაცემს.


გინეკოლოგიური გამოკვლევა სპეციალიზებული ექიმის მიერ, რა თქმა უნდა, საშუალებას მოგცემთ ზუსტად გადაამოწმოთ ორსულობის არსებობა და არარსებობა. გარდა ამისა, გამოცდილი ექიმი ორსულობის სავარაუდო ხანგრძლივობის განსაზღვრას არც კი გაუჭირდება.

თავად გინეკოლოგიური გამოკვლევა ტარდება საშვილოსნოს ზომის შეფასების საფუძველზე, რადგან ორსულობის პირველი ნიშანი მისი მნიშვნელოვანი ზრდაა. ორსულობის მეოთხე კვირაში საშვილოსნოს ზომა აღწევს ქათმის კვერცხის ზომას, ხოლო კიდევ ოთხი კვირის შემდეგ საშვილოსნო იზრდება ბატის კვერცხუჯრედის ზომამდე.

გამოკვლევის დროს ამ მეთოდის გამოყენებისას, როგორც ორმხრივი გამოკვლევა, სპეციალისტი აკვირდება საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელის შემაერთებელ რგოლს ისთმუსის დარბილებას.

თუ ვსაუბრობთ ორსულობის დროს თავად საშვილოსნოს მდგომარეობაზე, მაშინ პროფესიონალური გინეკოლოგიური გამოკვლევით, ორსულობის აშკარა ნიშნები მაშინვე ჩანს - საშვილოსნო ხდება უფრო დიდი, ბევრად რბილი და ადრეულ ეტაპზე ასიმეტრიული. საშვილოსნოს ასიმეტრია მიიღწევა ჩანერგილი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ადგილზე შესამჩნევი ამობურცვის გამო.

უშეცდომოდ, გინეკოლოგი პალპაციებს, ანუ გულდასმით გრძნობს საშვილოსნოს დანამატებს, როგორიცაა ფალოპის მილები და საკვერცხეები, ხელებით. არის ისეთი შემთხვევები, რომ სათანადოდ მიმდინარე ორსულობის შემთხვევაშიც კი საშვილოსნოს დანამატების პროექციის ადგილზე წარმონაქმნები ჩნდება. ეს ფენომენი შეიძლება აიხსნას ორსულობის კორპუს ლუტეუმით ან თავად ყვითელი სხეულის კისტით ერთ-ერთ საკვერცხეში. ასეთი ცვლილებები, რომლებიც ხდება ქალის სხეულში, ჩვეულებრივ არასტაბილურია და გარკვეული პერიოდის შემდეგ საკვერცხეების სტრუქტურა ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს. სამწუხაროდ, არის შემთხვევები, როდესაც ახალი წარმონაქმნები შეუქცევადია და ხდება პათოლოგიური.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ გამოცდილი სპეციალისტი ჩაატარებს პალპაციურ გამოკვლევას, მაშინ მას აუცილებლად შეუძლია გაარკვიოს გესტაციური ასაკი ერთი დღის სიზუსტით. თუ ორსულობის ხანგრძლივობა უკვე აღემატება ათ კვირას, მაშინ უკვე შეუძლებელია ორსულობის ხანგრძლივობის შეფასება მხოლოდ საშვილოსნოს ზომით. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან სხვადასხვა ქალს აქვს საშვილოსნოს სრულიად განსხვავებული ზომა.

თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ ორსულობა არა მხოლოდ გადიდებული საშვილოსნოთ, არამედ მრავალი სხვა ფაქტორებითაც, რომლებიც გინეკოლოგს შეუძლია გამოავლინოს გამოკვლევის დროს. ასეთი თვალსაჩინო ნიშნებია გარე სასქესო ორგანოების ვენური სიმრავლე, საშოს ლორწოვანი გარსის და საშვილოსნოს ყელის ფერის შეცვლა მუქ ლურჯამდე.

ორსულობის დაახლოებით ერთი ან ორი თვის შემდეგ ქალებში აშკარა ცვლილებები შეინიშნება კანის მდგომარეობასა და ფერში. ბევრ ქალში სახეზე ჩნდება უსიამოვნო ყავისფერი ლაქები, ბნელდება არეოლას წრეები და რჩება თავისებური ანაბეჭდი მუცლის შუა ხაზზე ყავისფერი ზოლის სახით.

რამდენიმე კვირის შემდეგ საშოში ჩნდება დამახასიათებელი თეთრი-ყვითელი გამონადენი, რომელიც ყველაზე ხშირად მშობიარობამდე გრძელდება.


ყველა ზემოაღნიშნულზე დასკვნის გამოტანისას, პირველ რიგში მინდა აღვნიშნო ის ფაქტი, რომ ნებისმიერმა ქალმა, რომელმაც შენიშნა ორსულობის უმცირესი ნიშნებიც კი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს პროფესიონალ გინეკოლოგს. დღეს, როდესაც მედიცინამ ასეთ მაღალ დონეს მიაღწია, არსებობს მრავალი გზა, რათა დადგინდეს როგორც თავად ორსულობა, ასევე მისი ხანგრძლივობა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გაიგოთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ თქვენი ორსულობის შესახებ. რაც უფრო ადრე გააკეთებთ ამას, მით უფრო ჯანმრთელი იქნება თქვენი ბავშვი.



ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ