პოლიჰიდრამნიოზი და ოლიგოჰიდრამნიოზი. ამნისტიური სითხის გაზრდა ხალხური საშუალებებით

მთელი ორსულობის განმავლობაში, ამნისტიური სითხე ასრულებს მრავალფეროვან დავალებებს, რაც უზრუნველყოფს "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ორსულობის წარმატებული შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია ამნისტიური სითხის რაოდენობასა და ხარისხზე.

ამნისტიური სითხე (ეს არის ამნისტიური სითხის "სამეცნიერო" სახელი) ძირითადად დედის პლაზმის ფილტრატია (სისხლის თხევადი ნაწილი). მის ფორმირებაში ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაყოფის ბუშტის ამომფენი უჯრედების სეკრეცია შიგნიდან. ნაყოფი არა მხოლოდ შთანთქავს მის გარშემო არსებულ თხევად გარემოს, არამედ თავად არის მისი ფორმირების წყარო, ვინაიდან საშვილოსნოსშიდა განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ნაყოფის თირკმელები და ფილტვის ქსოვილი მონაწილეობენ ამნიონური სითხის წარმოებაში. დადასტურებულია, რომ ორსულობის ბოლოს ნაყოფი ყოველდღიურად გამოყოფს დაახლოებით 600-800 მლ შარდს, რაც ამნიონური სითხის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

ამნისტიური სითხის მოცულობა დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე. მოცულობის ზრდა არათანაბარია. ამნისტიურ სითხეში საშუალოდ 30 მლ, ში - 100 მლ, 400 მლ და ა.შ. მაქსიმალური მოცულობა აღინიშნება, საშუალოდ 1000-1500 მლ. ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს 800 მლ-მდე ქალის ორგანიზმიდან სითხის გაზრდილი გამოყოფის შედეგად.

ამნისტიური სითხე ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას. ისინი ქმნიან პირობებს ნაყოფის თავისუფალი გადაადგილებისთვის, იცავს მის სხეულს არასასურველი გარეგანი გავლენისგან, იცავს ჭიპს ნაყოფის სხეულსა და საშვილოსნოს კედლებს შორის შეკუმშვისგან. ამრიგად, ამნისტიური სითხის მოცულობა ორსულობის ნორმალური კურსის ერთგვარი მაჩვენებელია.

რა არის დაბალი წყალი?

ოლიგოჰიდრამნიოზი - ამნისტიური სითხის ოდენობის დაქვეითება 500 მლ-მდე ან ნაკლებამდე, რაც დაკავშირებულია მათი ფორმირებისა და შეწოვის დარღვევასთან. ეს მდგომარეობა ორსულთა დაახლოებით 0,3-0,5%-ს აღენიშნება.

ოლიგოჰიდრამნიოს გამომწვევ მიზეზებს შორის, როგორიცაა პრეეკლამფსია, უფრო ხშირად გამოიყოფა დედის ჰიპერტენზია, ხოლო ოლიგოჰიდრამნიოსის სიმძიმე და მისი განვითარების სიხშირე დამოკიდებულია ამ პათოლოგიის ხანგრძლივობასა და მის სიმძიმეზე. ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება ასევე ხდება დედის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსი, მიკოპლაზმური ინფექცია და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, აგრეთვე დედის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (ქრონიკული ტონზილიტი - ანთება. ნუშისებრი ჯირკვლების, თირკმელების დაავადება, გინეკოლოგიური დაავადებები და ა.შ.). ამნისტიური სითხის არასაკმარისი წარმოება ხდება ნაყოფის ექსკრეციული სისტემის დაზიანებით, როგორიცაა შარდსაწვეთის, შარდსაწვეთების ბლოკირება, აგრეთვე თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, ნაყოფის პირველადი შარდის რაოდენობის შემცირების გამო. ოლიგოჰიდრამნიოსის ერთ-ერთი მიზეზია ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია (ჟანგბადის დეფიციტი).

ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების მექანიზმი ბოლომდე არ არის შესწავლილი, მაგრამ ვარაუდობენ, რომ ჟანგბადის დეფიციტის ფონზე, სისხლის ნაკადის რეფლექსური გადანაწილება ხდება სასიცოცხლო ორგანოების სასარგებლოდ: ტვინი, ნაყოფის გული, თირკმელზედა ჯირკვლები. , ხოლო ფილტვები და თირკმლები, რომლებიც მთავარია გვერდის ავლით.ორსულობის ბოლოს ამნისტიური სითხის გამომუშავების წყაროები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზის გაჩენა არ არის დამოკიდებული პაციენტების ასაკზე - ის ერთნაირი სიხშირით ვლინდება როგორც პირველყოფილებში, ასევე მრავალშვილიანებში.

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

ექიმს შეუძლია შესთავაზოს ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, როდესაც საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე (მისი ზედა ნაწილი) და მუცლის გარშემოწერილობა ჩამორჩება ნორმატიულ მაჩვენებლებს მოსალოდნელი გესტაციური ასაკისთვის, აგრეთვე ნაყოფის საავტომობილო აქტივობის დაქვეითებისას. გარეგანი გამოკვლევით ნაყოფის ნაწილები მკაფიოდ არის განსაზღვრული, ისმის გულის ტონები, ხოლო საშვილოსნო მკვრივია. ოლიგოჰიდრამნიოზის სიმძიმის უფრო ზუსტი დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერით.

ულტრაბგერითი ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ეფუძნება ამნისტიური სითხის რაოდენობის განსაზღვრას და ამნისტიური სითხის ინდექსის (AFI) გაანგარიშებას, რომელიც ავტომატურად გამოითვლება ულტრაბგერითი აპარატის მიერ რამდენიმე ადგილას წყლის რაოდენობის გაზომვის შემდეგ. ამნისტიური სითხის რაოდენობა ნორმად ითვლება, თუ IAI-ის მნიშვნელობა 5-დან 8 სმ-მდეა; IAI 2-დან 5 სმ-მდე განიხილება, როგორც ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი, IAI 2 სმ-ზე ნაკლები, როგორც გამოხატული ოლიგოჰიდრამნიოზი.

ასევე აუცილებელია „დედა-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისტემაში სისხლის ნაკადის დოპლერული კვლევა, რომელიც ტარდება ჭიპის არტერიაში, ნაყოფის თავის ტვინის შუა არტერიაში და ორსულთა ორივე საშვილოსნო არტერიაში, რადგან. ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს შეიძლება მოხდეს სისხლის ნაკადის დარღვევა.

ამნისტიური სითხის რაოდენობის კლებასთან ერთად, იზრდება ნაყოფის ზრდის შეფერხების გამოხატული ფორმების სიხშირე (ჰიპოტროფია), რომელიც განისაზღვრება ულტრაბგერითი ფეტომეტრიით - ნაყოფის ზრდისა და განვითარების შეფასების ყველაზე საიმედო ობიექტური მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა ყოველ კონკრეტულ გესტაციურ ასაკში ზუსტად დაადგინეთ ნაყოფის ზომის შესაბამისობა ამ პერიოდთან, აგრეთვე მათი გადახრების ხარისხი ნორმიდან. არასრულფასოვნების I ხარისხისას ნორმატიული მაჩვენებლებიდან ფეტომეტრიის მაჩვენებლების ჩამორჩენაა , II-ით, III-ზე მეტით. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე დედებისგან დაბადებულ ახალშობილებში უფრო ხშირად აღინიშნება სხვადასხვა ხარისხის არასწორი კვების ნიშნები. ზოგჯერ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს გამოვლენილია პლაცენტის ნაადრევი „მომწიფება“ (მდგომარეობა, როდესაც პლაცენტა იწყებს მშობიარობისთვის „მზადას“ უფრო ადრე, ვიდრე საჭიროა, რის შედეგადაც მისი ფუნქციები ირღვევა), რაც იწვევს მის გაუარესებას. ნაყოფის მდგომარეობა. ორსულთა უმეტესობაში ოლიგოჰიდრამნიოზით, სისხლის ნაკადის მდგომარეობის დოპლერული გამოკვლევა აჩვენებს მის პარამეტრებში ცვლილებებს. გასაგებად, კარდიოტოკოგრაფია (CTG) - ნაყოფის გულისცემის რეგისტრაცია - ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობის დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდია, რომელიც ტარდება ორსულობის 32 კვირის შემდეგ.

ასევე არის პირველადი ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომელიც ვითარდება ხელუხლებელი გარსებით და მეორადი, ან ტრავმული, რომელიც დაკავშირებულია გარსების დაზიანებასთან და ამნისტიური სითხის თანდათანობით გადინებასთან - ქალმა შეიძლება ვერ იგრძნოს ეს. ვაგინალური გამონადენის გამოკვლევისას შესაძლებელია ამნისტიური სითხის ელემენტების აღმოჩენა; ე.წ. ამნიოტესტი არის ყველაზე ეფექტური და სწრაფი მეთოდი მემბრანების ნაადრევი რღვევის დიაგნოსტიკისთვის, რომელიც ეფუძნება საშოში გამონადენში პლაცენტის ცილის განსაზღვრას. ჩვეულებრივ, ეს ცილა არ არის ვაგინალურ გამონადენში. თუ წყლის გადინება მნიშვნელოვანია, ქალი დისკომფორტს გრძნობს იმის გამო, რომ მისი საცვალი პერიოდულად სველდება წყლისგან. ნაადრევი ორსულობისას ამნისტიური სითხის გაჟონვის (მემბრანების ნაადრევი გახეთქვის) გამოვლენის შემთხვევაში, ქალი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ცალკე ოთახში, საწოლის დასვენებას და დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის სავალდებულო მონიტორინგს, რათა გადაწყვიტოს შემდგომი მართვა. პაციენტი. თუ ორსულობა სრულფასოვანია, მაშინ შეკუმშვის არარსებობის შემთხვევაში იწყება მშობიარობის სტიმულირება.

რა არის დაბალი წყალი?
არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის ორი ფორმა:

  • ადრე, რაც განპირობებულია ნაყოფის გარსების ფუნქციური უკმარისობით. ეს ფორმა დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი ტერმინის გამოყენებით;
  • გვიან, ჩვეულებრივ გამოვლენილია მას შემდეგ, როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი ხდება მემბრანების არასაკმარისი ფუნქციონალური აქტივობის ან ნაყოფის დარღვევების გამო.

რატომ არის დაბალი წყალი საშიში?

უკიდურესად არახელსაყრელი პროგნოზული ნიშანია ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზის გამოვლენა, ე.ი. ვადებზე. ამ პერიოდებში ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარებით ხდება აბორტი, ნაყოფის ან ახალშობილის ინტრაუტერიული სიკვდილი სიცოცხლის პირველ დღეებში. ამ პერიოდში ნაყოფის სხეული ჯერ კიდევ არ არის ადაპტირებული დამოუკიდებელ საშვილოსნოსგარე არსებობასთან და საჭიროა სპეციალური აღჭურვილობა ახალშობილის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად, თუმცა რაც უფრო ადრე ხდება აბორტი მით უფრო არასახარბიელოა პროგნოზი.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამნისტიური სითხის არასაკმარისი რაოდენობა, განსაკუთრებით გამოხატული ოლიგოჰიდრამნიოზი, ორსულობის არახელსაყრელი კურსის მარკერია. თუ არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების ეჭვი, პირველ რიგში აუცილებელია ნაყოფის მალფორმაციების გამორიცხვა (ულტრაბგერის გამოყენებით), ვინაიდან ამ პათოლოგიებს შორის კავშირი დადასტურებულია. მაგრამ თავად ოლიგოჰიდრამნიოსმა (მისმა გამოხატულმა ფორმებმა) შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაუტერიული მალფორმაციების განვითარება (ნაყოფის კანსა და წყლის გარსს შორის ადჰეზიების წარმოქმნა, რაც იწვევს ნაყოფისა და ჭიპლარის ნაწილების ჩახლართვას და ხელს უშლის ნორმალურ ზრდას. და ნაყოფის განვითარება). ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირებით, მაღალია ჭიპლარის შეკუმშვის და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის, აგრეთვე მისი ინტრაუტერიული ინფექციის რისკი. ყველა ეს გართულება ხშირად კარნახობს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე საკეისრო კვეთით სწრაფი მშობიარობის აუცილებლობას, თუ არსებობს ქალის ჯანმრთელობისთვის საშიშროება.

საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოსით, საკმაოდ ხშირად ბავშვები იბადებიან სხვადასხვა სიმძიმის არასრულფასოვნებით (ახალშობილის ზომასა და მოცემულ გესტაციურ ასაკს შორის შეუსაბამობა). მაგრამ ამავე დროს, ორსულობის შედეგი ხელსაყრელია ქალების აბსოლუტური უმრავლესობისთვის - ბავშვები იბადებიან დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში.

ორსულობისა და მშობიარობის მართვა ოლიგოჰიდრამნიოზით

ორსულობისა და მშობიარობის ჩატარების ტაქტიკა დიდწილად დამოკიდებულია ოლიგოჰიდრამნიოს გაჩენის დროზე და სიმძიმეზე. თუ მანამდე გამოვლინდა ოლიგოჰიდრამნიოზი, მაშინ ქალს სჭირდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა (ჰორმონალური, ბიოქიმიური, ულტრაბგერითი) ნაყოფის მდგომარეობის დასადგენად. თუ ნაყოფის მალფორმაციები გამოვლინდა, ორსულობა წყდება სამედიცინო მიზეზების გამო. თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლინდა ორსულობის მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებასთან ერთად, ორსულობის შედეგის პროგნოზირება რთულია. ამასთან დაკავშირებით, ოლიგოჰიდრამნიოზით, განსაკუთრებით ნაყოფის ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხებასთან ერთად, ადრეული მშობიარობა ტარდება შემდეგ.

ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე ორსულებს ენიშნებათ კომპლექსური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას, პლაცენტაში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას, "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში გაზის გაცვლის აღდგენას და ძირითადი დაავადების მკურნალობას. მკურნალობის დროს 7-10 დღეში ერთხელ ტარდება ექოსკოპია, სამ დღეში ერთხელ - სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია "დედა - პლაცენტა - ნაყოფი" სისტემაში და ყოველდღიური - ნაყოფის კარდიომონიტორული მონიტორინგი. თუ ამბულატორიული მკურნალობის შედეგი არ არის ან ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება, ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია მუდმივი მონიტორინგისა და ორსულობის მართვის შემდგომი ტაქტიკის განსაზღვრისათვის.

თუ ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება კარდიოტოკოგრაფიისა და ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის მაჩვენებლების მიხედვით, მშობიარობა ტარდება გადაუდებელი წესით საკეისრო კვეთით.

თუ მშობიარობის დროს აღმოჩენილია ბრტყელი შარდის ბუშტი, როდესაც ბავშვის თავის წინ არ არის ან ცოტაა ამნისტიური სითხე, რის შედეგადაც მშობიარობის დროს ნაყოფის ბუშტი საშვილოსნოს ყელში არ ხვდება, ტარდება ამნიოტომია (ხელოვნური გახსნა). ნაყოფის ბუშტი). ეს აუცილებელია შრომითი საქმიანობის შემდგომი განვითარებისათვის, რადგან. ბრტყელი ნაყოფის ბუშტი აფერხებს მშობიარობის ნორმალურ კურსს - საშვილოსნოს ყელის გახსნას.

ამრიგად, ოლიგოჰიდრამნიოზით არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირების ხარისხზე, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა შეკავების სიმძიმეზე, ორსულობის ხანგრძლივობაზე, თერაპიის ეფექტურობაზე და მშობიარობის მეთოდზე.


პოლიჰიდრამნიოზი

პოლიჰიდრამნიოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული დაგროვებით. პოლიჰიდრამნიოზის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა აღემატება 1,5 ლიტრს და შეიძლება მიაღწიოს 2-5 ლიტრს, ზოგჯერ მეტსაც. პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ უფრო ხშირად პოლიჰიდრამნიოზი შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს (დაავადება, რომელშიც გლუკოზის მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია), დედის მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური პროცესის არსებობა, Rh კონფლიქტი (დადებითის არსებობა. Rh ფაქტორი დედაში და უარყოფითი ნაყოფში, ნაყოფის ერითროციტების ანტისხეულების განვითარება დედაში), მრავალჯერადი ორსულობა, ნაყოფის ანომალიები.

პოლიჰიდრამნიოზის წარმოქმნის ერთ-ერთი მიზეზი არის ნაყოფის წყლის გარსის შიდა ზედაპირის მოპირკეთებული უჯრედების ფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს ამნიონური სითხის წარმოების ზრდას და მათი გამოყოფის შეფერხებას. ვარაუდობენ, რომ ამ შემთხვევაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ორსულის ინფექციურ (მათ შორის ვირუსულ) დაავადებებს (ქლამიდია, მიკოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, სიფილისი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები). როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პოლიჰიდრამნიოზი ხშირად თან ახლავს ნაყოფის მანკებს. მალფორმაციების დროს სანაყოფე სითხე ნაყოფს არ გადაყლაპავს - ეს არის მთავარი მექანიზმი, რომელიც არეგულირებს ამნიონური სითხის რაოდენობას და ამით ხელს უშლის პოლიჰიდრამნიოს. პოლიჰიდრამნიოსში ყველაზე გავრცელებული მანკია ცენტრალური ნერვული სისტემის და ნაყოფის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანდაყოლილი მანკები.

არსებობს მწვავე და ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი. ქრონიკული ვითარდება თანდათანობით, ამიტომ ორსულს აქვს დრო, შეეგუოს ამ მდგომარეობას და, როგორც წესი, არ განიცდის დისკომფორტს საშვილოსნოში გაზრდის გამო. მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი სწრაფად ვითარდება და ამ შემთხვევაში ორსული უჩივის ქოშინს (დიაფრაგმის მაღალი დგომის გამო), ზოგად სისუსტეს, გულისცემის გახშირებას და შეშუპებას. როგორც წესი, მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი ვითარდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე - ში. მწვავე პოლიჰიდრამნიოსისგან განსხვავებით, ქრონიკული საშვილოსნოსშიდა წნევა არ აღემატება ნორმას. თუ გამოირიცხება ნაყოფის მალფორმაციები, მკურნალობენ ინფექციის კერებს, ასევე პოლიჰიდრამნიოზის შემდგომი პროგრესირების პრევენციას, მაშინ ნაყოფის მდგომარეობა ამ პირობებში არ იტანჯება და ბავშვი ჯანმრთელად იბადება.

პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

პოლიჰიდრამნიოზის განვითარებით, მნიშვნელოვნად იზრდება საშვილოსნოს ზომა: მუცლის გარშემოწერილობა და ფსკერის სიმაღლე (საშვილოსნოდან საშვილოსნოს ძირამდე მანძილი) მნიშვნელოვნად აღემატება მოსალოდნელი გესტაციური ასაკი. საშვილოსნო დაძაბულია, ნაყოფის ნაწილები ძნელად იგრძნობა, ნაყოფი კი ადვილად იცვლის პოზიციას და შეინიშნება მისი გადაჭარბებული მოტორული აქტივობა. ნაყოფის გულის ხმები აშკარად არ ისმის.

პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ულტრაბგერას. კვლევის დროს დგინდება ვერტიკალური ჯიბის ზომა (ულტრაბგერითი კრიტერიუმი ამნისტიური სითხის რაოდენობის შესაფასებლად): პოლიჰიდრამნიოზის მსუბუქი ხარისხით მისი ღირებულებაა 8-11 სმ, საშუალო ხარისხით - 12-15 სმ. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზი ეს მაჩვენებელი 16 სმ ან მეტს აღწევს. თუ დადგინდა პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი, მაშინ საჭიროა გამოირიცხოს ნაყოფის შესაძლო მანკების არსებობა დამატებითი კვლევის მეთოდების გამოყენებით, კერძოდ, ამნიოცენტეზი - მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხის ნიმუშის აღება (მუცლის წინა კედლის, საშვილოსნოს კედლის პუნქცია) ბიოქიმიისთვის. ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, გენეტიკური კვლევა. დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს ამნიონურ სითხეში ალფა-ფეტოპროტეინის კონცენტრაციის განსაზღვრას. ეს ცილა წარმოიქმნება ნაყოფის ღვიძლში, შემდეგ კი შარდთან ერთად შედის ამნიონურ სითხეში. ალფა-ფეტოპროტეინის მაღალი კონცენტრაცია მიუთითებს ნაყოფის განვითარების ანომალიებზე, ძირითადად ნერვული სისტემისგან. ამნიოცენტეზი ყოველთვის ტარდება ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით. ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ ყველაზე მნიშვნელოვანი ინფორმაცია შეიძლება მოგვცეს ჭიპლარის აღებით (კორდოცენტეზი) მისი სისხლის პირდაპირი შესწავლის შედეგებით. ეს პროცედურა ტარდება მკაცრად იმ ჩვენებების მიხედვით, რაც არის თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი პათოლოგიების დიაგნოზი, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია და ა.შ. კორდოცენტეზი ტარდება ორსულობის 18 კვირის შემდეგ ულტრაბგერითი კონტროლით.

პოლიჰიდრამნიოზის შესაძლო გართულებები

რბილი ხარისხის ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზის დროს ორსულობა დადებითად მიმდინარეობს და უმეტეს შემთხვევაში მშობიარობა დროულად ხდება. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა სპონტანური აბორტი. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზით, ნაადრევი მშობიარობა ხშირად ხდება. ორსულ ქალში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის მატებასთან ერთად (გამოხატული შეშუპება, ძლიერი ქოშინი) ზოგჯერ ჩნდება ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის საჭიროება.

ორსულობისა და მშობიარობის მართვა პოლიჰიდრამნიოზით

პოლიჰიდრამნიოზის მქონე ორსული ქალები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას და საფუძვლიან გამოკვლევას მისი წარმოქმნის მიზეზის დასადგენად (შაქრიანი დიაბეტი, ქრონიკული ინფექციის არსებობა, ნაყოფის მანკები და ა.შ.). მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია გამოვლენილ პათოლოგიაზე - ინფექციური პროცესის არსებობისას გამოიყენება იმუნოგლობულინოთერაპია (იმუნოგლობულინის პრეპარატების ინტრავენური შეყვანა), ასევე შესაძლებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის გამოყენება. თუ კვლევის დროს გამოვლინდა ნაყოფის მანკები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, ორსულობა წყდება ვადის მიუხედავად.

პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობა ხშირად გართულებულია. ერთ-ერთი ხშირი გართულებაა სამშობიარო აქტივობის სისუსტე, რაც დაკავშირებულია საშვილოსნოს გადაჭიმვასთან ჭარბი რაოდენობით ამნიონური სითხის გამო. შედეგად, საშვილოსნოს აგზნებადობა და მისი შეკუმშვა მცირდება. მშობიარობის კურსი შეიძლება გაჭიანურდეს.

გამომდინარე იქიდან, რომ ამნისტიური სითხის გადინება შეიძლება გართულდეს ჭიპლარის პროლაფსით, ნაყოფის მცირე ნაწილებით, ასევე ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევად გამოყოფით, საჭირო ხდება ნაყოფის ბუშტის ხელოვნურად გახსნა (ამნიოტომია) საშვილოსნოს ღრუს არასრული გახსნა (3-4 სმ), რათა გამოიყოს ამნიონური სითხე საშოში ჩასმული ხელით მისი ნაკადის შეჩერებით.

სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად მშობიარობის შემდგომ და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (დაბადებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში), სისხლდენა თავიდან აიცილებს საშვილოსნოს შეკუმშვას (ოქსიტოცინი, მეთილერგომეტრინი) წამლების ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანით.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ აღწერილი პირობების დროული დიაგნოსტიკისა და, შესაბამისად, მკურნალობისთვის აუცილებელია დაიცვან თქვენი ორსულობის წამყვანი ექიმის ყველა რეკომენდაცია დროულად. ეს თავიდან აიცილებს სერიოზულ გართულებებს და ხელს შეუწყობს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას.

ელეონორა შაგერბიევა,
მეან-გინეკოლოგი,
სამეცნიერო ცენტრი
მეანობა, გინეკოლოგია
და პერინატოლოგიის RAMS

დისკუსია

მაქვს 33 კვირის IAI-44 მმ, საშუალო ან მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი?

09/17/2018 02:44:13 PM, ჯანეტ

ორსულობა 23 კვირა, გაუკეთეს ამნისტიური სითხის ინდექსის ულტრაბგერა 133 მმ, დასკვნაში დაწერეს ოლიგოჰიდრამნიოზის ნიშნები, რამდენად სერიოზული და საშიშია ეს ბავშვისთვის?

14.05.2018 15:51:22, ანასტასია

მოკლედ და გარკვევით

25.02.2018 12:39:48, ნარგი

მომეწონა სტატია, აღწერა კონკრეტული და გასაგებია.

09.03.2007 18:39:09

ეს თემა კარგად არის აღწერილი საიტზე http://babyblog.ru/
აი, მე თვითონაც დიდხანს ვეძებდი პასუხს, მაგრამ მერე ამ საიტზე ვიპოვე.

20 თებერვალი, 2007 12:19:42 pm

დააკომენტარეთ სტატია "არაფერი ნაკლები... რამდენი ამნისტიური სითხე გჭირდებათ?"

ამნისტიური სითხე: რაოდენობა და ხარისხი. როდის და როგორ წყდება წყლები. წყლების დაბურულობით მხოლოდ იმის თქმა შემიძლია, რომ რაღაცნაირად უყურებენ იქ შეჩერების რაოდენობას. დაწყებული დაახლოებით 28-ე კვირიდან ამნისტიურ სითხეში ულტრაბგერით, შეგიძლიათ ნახოთ ...

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება. შევსება ხდება სითხის გამო, რომელიც დედის სისხლძარღვებიდან ოფლიანდება და ამნისტიური პარკი ჩნდება ორსულობის მე-8 კვირაზე, როგორც ემბრიობლასტის წარმოებული.

დისკუსია

36 კვირიდან ზომიერს მაძლევდნენ და 24-საც კი რაღაცით. CTG და Uzi კვირაში ერთხელ, უყურებდნენ დინამიკას, ერთხელ მოვიდა - და 14 - ნორმა. ერთი კვირის შემდეგ ისევ 23. მითხრეს, რომ წყვილს რომც გაცივდეს, წყლები იმატებსო. როცა ვიმშობიარე, მართლა ბევრი ბრბო იყო. სამშობიაროში რომ მივდიოდით წყლები დაიწია, ალბათ ვედრო)), მუცელი მაშინვე ისე შესამჩნევად დაიკლო, ყველაფერი მეგონა, წყალი არ იყო, მაგრამ ექოსკოპიაზე აღმოჩნდა, რომ ლეღვი დარჩა - და თუნდაც 14. საერთოდ, მშობიარობის დროს ბავშვს სხვა რამ ჰქონდა ცურვა.

მადლობა ინფუზიისთვის.
ანალიზები რამდენიმე კვირის წინ გადაეცა გაფართოებული პროგრამის ფარგლებში - და ყველა დაახლ.
გუშინ ისევ დანებდა. წნევა შესანიშნავია (მხოლოდ ერთი დღე მთელი ორსულობის განმავლობაში და გამოტოვებული, შეშუპება მინიმალურია - შედარებაც არის) რა თქმა უნდა, თავიდან ბევრი ჭარბი წონა იყო, მაგრამ ახლა ზრდა მხოლოდ 7-ია - ამას სჭირდება იმის გათვალისწინებით, რომ თითოეულ ბავშვს აქვს წონა, თითქოს ისინი სათითაოდ იყვნენ, პლაცენტა უზარმაზარია და ა.შ.
ზოგადად, ვეცდები დროზე ადრე პანიკაში არ ჩავვარდე და დაველოდო პარასკევის ვიზიტს საცხოვრებელ კომპლექსში...

თუ ჩემს მეგობარს პოლიჰიდრამნიოზით გამოუწერეს ცოტა წყალი, რატომ უნდა დავლიო ბევრი? მაგრამ მეჩვენება შენთან ყველაფერი რიგზეა, რაც მახსოვს ამერიკაში წყლის ნორმის მაჩვენებლები გაცილებით ფართოა რამდენი სანაყოფე სითხეა საჭირო? ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი და პოლიჰიდრამნიოზი.

დისკუსია

21-22 კვირაზე აყენებენ ოლიგოჰიდრამნიოსს. ისევე როგორც შენ საზღვრებს ქვემოთ. 4 კვირის შემდეგ კონტროლი იგივეა.
შემდეგ 33 კვირაში როგორღაც თავისთავად მოგვარდა. ნორმალურად დაბრუნდა. ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადა.

გაქვთ წყლის გაჟონვა? მე ვიცი, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზი ასოცირდება 3 რამესთან: ბავშვის თირკმელთან (დარწმუნებული ვარ, შენთან ყველაფერი რიგზეა, N დიდი ალბათობით, ეს არის "არანაირი პათოლოგიები"), პლაცენტის მუშაობა და წყლის გაჟონვა.

ბევრი წყლის დალევა არ გამოგადგებათ. ეს ილუზიაა. ასევე, თუნდაც წყალი ნორმალური იყოს, ულტრაბგერითი სურათზე მაინც ჩანს, რომ ბავშვი პირდაპირ არის დაჭერილი. ამ ორსულობისას ძალიან კარგად ვადევნებდი თვალყურს ამ მომენტს, რამდენი ექოსკოპია გამიკეთეს, ყოველთვის მეჩვენებოდა, რომ წყალი არ იყო საკმარისი, მაგრამ ყოველთვის მეუბნებოდნენ, რომ ყველაფერი იდეალურად იყო :)

მაგრამ მეჩვენება, რომ შენთან ყველაფერი რიგზეა, რამდენადაც მახსოვს, ამერიკაში წყლის ნორმის მაჩვენებლები ბევრად უფრო ფართოა ვიდრე რუსული, ანუ შენი არის "ნორმის ქვედა ზღვარზე", საკმაოდ კარგი ნორმა ამერიკაში!

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება. შევსება ხდება დედის სისხლძარღვებიდან და ასევე ნაყოფის შარდის გამოყოფილი სითხის გამო. ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე იღვრება მშობიარობის პირველ ეტაპზე, როდესაც სიმაღლეზე ...

დისკუსია

ბევრი წყალი ასხამს))) პირველ მომენტში (დილის სამ საათზე იყო, ნახევრად ეძინა), მე მეგონა, რომ თავი დავაღე)) მაგრამ ამდენი საიდან??? დიახ, ისეთი შეგრძნება იყო, თითქოს რაღაც გაფუჭდა.
ექიმმა თქვა, რომ ყველაზე საიმედო გზა წყლის პოპისგან განასხვავების (კარგად, რაოდენობის გარდა, რა თქმა უნდა))) არის სუნი. წყალს შარდის სუნი არ აქვს. Აქ.
შემდეგ, შეკუმშვის დაწყებამდეც კი, შემდეგ კი დაბადებამდე, სითხე ათი საათის განმავლობაში გაჟონა.

შხაპის ქვეშაც რომ იყოთ, არ დაიბნევით. ისინი განსხვავდებიან ტემპერატურით

ჩვეულებრივ, ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა 800-დან 1500 მლ-მდეა. ამნიონური, ანუ ამნიონური წყლის შემადგენლობაში შედის ცილა. ამნიონური სითხის დაბალი შემცველობა, უმეტეს შემთხვევაში, სხვადასხვა გადახრებზე მიუთითებს...

დისკუსია

22 კვირაზე ოლიგოჰიდრამნიოზი დამისვეს და ექოსკოპია აღარ გაუკეთეს, ახლა უკვე 32 კვირის ვარ და ეტყობა არაუშავს, ბავშვი აქტიურად მოძრაობს და ოლიგოჰიდრამნიოსზე რომ თქვეს, ამის მიზეზი იყო არა ბავშვის განვითარებაში, არამედ პლაცენტის ფუნქციონირებაში და ბავშვს ყველაფერი წესრიგში აქვს თირკმელებთან და ყველა სხვა ორგანოსთან, ასე რომ, იმედი მაქვს, ყველაფერი კარგად იქნება!

03/01/2006 19:35:31, ლექსანდრა

მიუხედავად იმისა, რომ ამნისტიური სითხის დიდი სპეციალისტი არ ვარ, დარწმუნებული ვარ, რომ სანერვიულო არაფერია. -) თუმცა, რა თქმა უნდა, ეს ასევე ბევრს ნიშნავს, თუ რამდენად ნაკლებია ისინი ნორმაზე. თუმცა ოფიციალურად თუ ასე ჟღერს. ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს სითხის მოცულობა არ არის 60 მლ-ზე მეტი. . ექიმები მის გაჩენას უკავშირებენ ნაყოფში თირკმელებისა და საშარდე გზების მალფორმაციების არსებობას, რაც ზღუდავს ან აჩერებს შარდის ნაკადს ამნისტიურ ღრუში. ოლიგოჰიდრამნიოს შეიძლება თან ახლდეს საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია და განვითარების შეფერხება. ის ასევე საზიანოა ძვლოვანი სისტემისთვის, ვინაიდან ბავშვი შეზღუდულია მოძრაობაში. ნაადრევი მშობიარობა (28 კვირის შემდეგ) უფრო ხშირია. მშობიარობის პროცესი შეიძლება გადაიდოს, რადგან საშვილოსნოს ყელის გახსნა ნელია. ეს არის ის, რაც მე მოვიყვანე წიგნიდან. მაგრამ! სინამდვილეში, თუ ყველაფერი ასე უგულებელყოფილი იყო თქვენთვის, მაშინ ექიმი უკვე მიიღებდა გარკვეულ ზომებს. როგორც ჩანს, ყველაფერი არ არის თქვენთვის კატასტროფული, ისე, საშუალოზე ოდნავ დაბალი. განვმარტავდი, მე რომ ვიყო, რას ნიშნავს შენს შემთხვევაში "ნორმის ქვემოთ", იტანჯება თუ არა ბავშვი? Ყოველი შემთხვევისთვის. ჩემმა მეგობარმა არც ისე დიდი ხნის წინ გააჩინა ჯანმრთელი ქალიშვილი, თუმცა მან დაბადებამდე თავი დაიბანა ოლიგოჰიდრამნიოზით. -)) საშინლად ვნერვიულობდი! არ ინერვიულო. -)

ჩვეულებრივ, ორსულობის ბოლოს წყლის რაოდენობა 800-დან 1500 მლ-მდეა. ამნისტიური სითხე (ასევე ამნისტიური სითხე) მთელი ორსულობის განმავლობაში ნაყოფის ბუშტში სრულად განახლდება ყოველ 3-4 საათში.

დისკუსია

პირველ ორსულობამდე მქონდა ზომა A, ორსულობის დროს ის B-მდე გაიზარდა, მაგრამ ყველაზე უარესი მოხდა, როცა რძე მშობიარობის შემდეგ მოვიდა - მკერდი ისე ღია მქონდა (სამანტა ფოქსი ისვენებს) და მაშინვე მთელი მკერდი დაიფარა სტრიებით. . სხვაგან სტრიები არ არის. და ამ ორსულობაში ზომა უკვე არის S.
თუ რძე ბევრია და თქვენ გადაწყვიტეთ უეცრად შეწყვიტოთ კვება, მაშინ ეს ძალიან მტკივნეული და არასასიამოვნოა - ლაქტაციის შესამცირებლად მკერდი უნდა შეიხვიოთ. თუ თანდათან შეამცირებთ კვების რაოდენობას, მაშინ ამ ყველაფრის თავიდან აცილება შესაძლებელია. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, გულმკერდი არ იქნება იგივე - ჩვეულებრივ, ის ოდნავ იშლება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ ის გაუარესდება - უბრალოდ
ცოტა განსხვავებული.

15.11.2002 12:03:30 PM, Liska(28)

1. ბავშვი არ იხრჩობა, რადგან მისი ფილტვები ჯერ არ მუშაობს, არ სუნთქავს მათი მეშვეობით. ჟანგბადი მას დედისგან პირდაპირ სისხლში ჭიპის ტვინის მეშვეობით ხვდება.
3. ამნიონური სითხე წარმოიქმნება სხეულის სითხეებისგან, საკვები გავლენას ახდენს თირკმელების მუშაობაზე
4. ორსულებისთვის გამოყოფა ნორმალურია, თუ რაოდენობა არ აღემატება 2 დღიურ ბალიშს დღეში. ეს მითხრა ექიმმა.
5. უმჯობესია, რა თქმა უნდა, უფრო დიდხანს იკვებოთ, მინიმუმ 6 თვემდე, როცა ბავშვის საჭმლის მონელება გაუმჯობესდება. მაგრამ ეს ვაფშეს გამოსავალია. რძე მთავრდება, როცა კვებას შეწყვეტთ, თანდათან შეამცირეთ კვების რაოდენობა და რძე ავტომატურად დაიწევს ნულამდე. თუ უეცრად შეწყვეტთ, შეიძლება იყოს ლაქტოსტაზი.
2. არ ვიცი :-))) საინტერესო კითხვაა :-)

ამნისტიური სითხის ფერი ... ან ნაყოფის - ზოგადად ისეთები რომლებშიც ბავშვი ცურავს :-) ვინმემ ხომ არ იცით ნორმაში როგორი ფერი უნდა იყოს და რატომ შეიძლება არ იყოს ისე როგორც უნდა იყოს? ნება მომეცით აგიხსნათ - მშობიარობის დროს პირველი ორსულობის დროს აღმოჩნდა, რომ წყლები მწვანე იყო (ან მომწვანო ...

დისკუსია

ფერი უნდა იყოს ღია ჩალისფერი, გამჭვირვალე. ეს ზუსტად ვიცი.

რატომ მწვანე? ასე იყო დაბადებისას თუ ორსულობის დროს? თუ მშობიარობის დროს, ეს ნიშნავს, რომ მეკონიუმი შევიდა წყალში - ეს არის ბავშვის ორიგინალური განავალი. ეს არ არის საბედისწერო, უბრალოდ, ბავშვს დაბადების შემდეგ უტარებენ ამორეცხვას - ფილტვებიდან გამოჰყავთ წყალი და ეს არის.
და თუ ორსულობის დროს ფერი მწვანეა, მაშინ ეს სხვა საკითხია ...

ციტირებს სტატიიდან „ლიზა.ჩემი შვილი“ (ნოემბერი, ცხოვრება წყალში, გვ. 30). „ამნიონური სითხე წარმოიქმნება ამნიონური ეპითელიუმის სეკრეციის და დედისა და ნაყოფის სისხლის ფილტრაციის შედეგად და 18 კვირის შემდეგ ისინი ძირითადად წარმოიქმნება ბავშვის თირკმელებით და ორსულობის ბოლოს ისინი წარმოადგენენ თითქმის პირველადს. ნაყოფის შარდი... ნაყოფის კანის ქერცლები, ფუმფულა თმა, ლუბრიკანტი, რომელიც იცავს ნაყოფის კანს წყლის გარემოს მუდმივი ზემოქმედებისაგან, ცხიმოვანი ჯირკვლების პროდუქტებს.მაგრამ მეკონიუმის შერევით (ორიგინალი) განავალი) მიუთითებს ნაყოფის ტანჯვაზე, ვინაიდან მისი ანუსი იხსნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ განვითარდება საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი), ჩვეულებრივ წყალი გამჭვირვალეა, ოდნავ მოყვითალო, ხოლო მეკონიუმით შეღებილი მწვანე, რაც ყოველთვის აწუხებს ექიმებს და აიძულებს მათ მიიღონ. გადაუდებელი ზომები ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, რადგან ეს მიუთითებს ბავშვის ინტრაუტერიულ ტანჯვაზე.

ვაგრძელებთ ამნისტიურ სითხეზე საუბარს, ცვლილებებზე, რაც შეიძლება მოხდეს მათთან და მათი გამოყენებით ნებისმიერი პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მეთოდებზე. ადრე უკვე ვთქვით, რომ ორსულობისა და მშობიარობის დროს შესაძლოა შეიცვალოს ამნისტიური სითხის ფერი. გავაგრძელოთ ჩვენი საუბარი.

თუ წყალი მუქი ყავისფერია.
თუ მუქ ყავისფერი ამნისტიური სითხე აღმოჩენილია ორსულობისა და მშობიარობის დროს, ეს მიუთითებს სერიოზულ პრობლემებზე, რომლებიც დიდად უნდა აწუხებდეს როგორც ექიმებს, ასევე თავად ქალს. თითქმის 90% შემთხვევაში, ამნისტიური სითხის ეს ფერი მიუთითებს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილის არსებობაზე. და ასეთი ოდების არსებობისას კითხვა უკვე არა ნაყოფის გადარჩენაზეა, არამედ ორსულის სიცოცხლის გადარჩენაზე, ვინაიდან ასეთი მდგომარეობა მისთვისაც საშიშია. მაგრამ დღევანდელ დროში, როდესაც სადიაგნოსტიკო მეთოდები აქტიურად გამოიყენება და ქალის ჯანმრთელობას საგულდაგულოდ აკონტროლებენ, ასეთი სიტუაციები ძალზე იშვიათია, ამიტომ, ჩვენ უბრალოდ დეტალურად არ ვისაუბრებთ ამ ვარიანტზე. გინეკოლოგის რეგულარული მონიტორინგით, ასეთი პრობლემები დროულად, წინასწარ გამოვლინდება და შემდეგ სიტუაცია უბრალოდ არ აღწევს ამნისტიური სითხის ასეთ მდგომარეობას.

ამნისტიური სითხე წითელი ან მოწითალო ფერისაა.
წითელი ამნისტიური სითხის არსებობა სერიოზულ საფრთხეზე მიუთითებს არა მხოლოდ დედის მუცელში მყოფი ბავშვისთვის, არამედ თავადაც. ხშირად, ამნისტიური სითხის წითელი ან ვარდისფერი ელფერი ჩნდება, როდესაც სისხლი შედის ნაყოფის ბუშტში სისხლდენის თანდასწრებით, როგორც დედის ორგანიზმში, ასევე ნაყოფში. რამდენად საშიშია ეს მდგომარეობა დედისთვის და მისი შვილისთვის, შეგიძლიათ თავად განსაჯოთ. თუ საკუთარ თავში აღმოაჩენთ ამ ფერის ამნისტიურ სითხეს, დაუყოვნებლივ უნდა დაიკავოთ ჰორიზონტალური პოზიცია და არავითარ შემთხვევაში არ გადაადგილდეთ. და თქვენმა ახლობლებმა დაუყოვნებლად უნდა გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება და სასწრაფოდ წაგიყვანოთ საავადმყოფოში. სასწრაფოს გამოძახებისას აუცილებელია გამოძახების მიმღებ დისპეტჩერს აცნობოთ, რომ ორსულისგან გასული ამნიონური სითხე არის წითელი ან სისხლიანი.

ასეთ შემთხვევებში ორსულთათვის სასწრაფოდ მიემგზავრება ინტენსიური თერაპიის ჯგუფი, რომელიც აღჭურვილია ყველა მედიკამენტითა და ხელსაწყოებით, რაც აუცილებელია დახმარებისთვის. ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივი სასწრაფო დახმარების ჩამოსვლისას დახმარება შეიძლება იყოს არასრულფასოვანი, რადგან სიტუაცია გადაუდებელია და კანონპროექტი შეიძლება სიტყვასიტყვით წავიდეს რამდენიმე წუთის განმავლობაში. კატეგორიულად აკრძალულია ორსული ქალის სამშობიაროში საკუთარი ძალებით მიყვანის მცდელობა, მაშინაც კი, თუ სამშობიარო სახლიდან ფაქტიურად 3-5 წუთის სავალზეა. ნებისმიერი გაუფრთხილებელი მოძრაობით შეიძლება მოხდეს გამოუსწორებელი რამ და ამან გამოიწვიოს დედისა და ბავშვის სიკვდილი სისხლდენისგან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ ერთდროულად ორ ადამიანზე, ამიტომ ნუ რისკავთ. აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ასეთი სიტუაციები იშვიათად ხდება, როგორც წესი, სერიოზული დაზიანებები უბედური შემთხვევის შემდეგ ან დამწვრობის შემდეგ, მძიმე დაზიანებები და დარტყმები კუჭში. როგორც წესი, ორსულობა ბედნიერად მთავრდება.

.
ორსულობაზე და ამნიონურ სითხეზე საუბრისას ოლიგოჰიდრამნიოსის საკითხის გამოტოვება არ შეიძლება. ორსულობის დროს ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზის მდგომარეობა არც თუ ისე ხშირია, როგორც წესი, ორსულობის ბოლოს, მომავალი დედების არაუმეტეს 5% განიცდის ამ მდგომარეობას. ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოს ეწოდება ამნისტიური სითხის რაოდენობა, რომელიც არასაკმარისია ნაყოფის სრული განვითარებისთვის. ჩვენ უკვე ვთქვით, რა მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებს ამნიონური სითხე და რატომ უნდა იყოს მათი მკაცრად განსაზღვრული რაოდენობა. ამნისტიური სითხის შემადგენლობა შეიძლება დარჩეს შედარებით მუდმივი, მათი სრული განახლება მოხდება დაახლოებით ყოველ სამ საათში ერთხელ. თუ ამნისტიური სითხის წარმოების პროცესი და შეწოვიდან დარღვეულია, მაშინ ამნისტიური სითხის რაოდენობა შეიძლება აღემატებოდეს ნორმას ან იყოს არასაკმარისი. ამნისტიური სითხის დეფიციტით, ხდება ოლიგოჰიდრამნიოზის მდგომარეობა.

აღსანიშნავია, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზის ფაქტი თავისთავად არ იქნება რაიმე დაავადება, ეს მხოლოდ ერთ-ერთი სიმპტომია. შემდეგ კი წყლის ნაკლებობის შედეგები, პირველ რიგში, იქნება მისი გამომწვევი მიზეზების შედეგები. ორსულობის ბოლომდე საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოს არსებობა შესაძლოა ფიზიოლოგიურ ხასიათსაც ჰქონდეს და მაშინ ეს არანაირ საფრთხეს არ შეუქმნის. თუმცა, მეორეს მხრივ, თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი იწყება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე და მოგვიანებით განვითარდება მძიმედ, ორსულობის შუა ან მესამე ტრიმესტრში ოლიგოჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები.

ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების მიზეზები.
ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარება შეიძლება ჩამოყალიბდეს მრავალი მიზეზის გამო და ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე. ასე რომ, ოლიგოჰიდრამნიოზისადმი მიდრეკილება, რომელიც ორსულობის ადრეული სტადიებიდან იჩენდა თავს, შესაძლოა მიუთითებდეს ნაყოფში მძიმე თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობაზე. ამ ტიპის ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომლის გამომწვევი შეიძლება იყოს თავად ნაყოფის სტრუქტურაში არსებული პათოლოგიები, სამწუხაროდ, არასახარბიელოა ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის პროგნოზის თვალსაზრისით. ჩვეულებრივ, ეს არის თანდაყოლილი არარსებობა ან თირკმელების ანომალიები, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან, და ასეთი ორსულობის შეწყვეტა ხშირად რეკომენდებულია სამედიცინო მიზეზების გამო, რადგან დაბადების შემდეგ ბავშვი უბრალოდ ვერ იცხოვრებს თირკმელების გარეშე.

ასევე, ოლიგოჰიდრამნიოზის წარმოქმნის კიდევ ერთი ცნობილი მიზეზი არის არტერიული წნევის მომატება მომავალ დედაში. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ყალიბდება ორსულობის ბოლოს და მისი წარმოქმნის მექანიზმები განისაზღვრება პლაცენტის ფუნქციების დარღვევით. ეს ხდება სისხლის ნაკადის დარღვევის შედეგად იმის გამო, რომ დედას აქვს მაღალი წნევა და პლაცენტის მცირე გემები სპაზმის მდგომარეობაშია. უმნიშვნელო ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს ნორმალური ჭარბი ორსულობის არსებობისას, რაც დაკავშირებულია პლაცენტის დაბერების ფიზიოლოგიურ პროცესთან. არანაკლებ იშვიათია შედარებითი ოლიგოჰიდრამნიოზი ტყუპებიდან ერთ ნაყოფში. ეს დაკავშირებულია შუნტირების სინდრომთან (სისხლის შუნტირება) პლაცენტაში ერთი ბავშვიდან მეორეზე. ამას ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც ნაყოფის გადასხმის ან ერთი ნაყოფის მეორეს მიერ „მოპარვის“ სინდრომს. როგორც წესი, დარღვევები შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში უმნიშვნელოა და არ ემუქრება რომელიმე ბავშვის განვითარებას.

ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოზის ფორმირების მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს ქრონიკული, ქრონიკული ან ლატენტური სექსუალური ინფექციების არსებობა, რომლებიც ადრე არ იყო ნამკურნალები ან არასწორად მკურნალობდნენ, და რომელიც გადავიდა ლატენტურ, დუნე მიმდინარე მდგომარეობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზები ექიმებისთვის უცნობი ხდება. წამოაყენეს თეორიები, რომ შეიძლება დაირღვეს თავად ნაყოფის ბუშტის რეგიონის ამნისტიური სითხის წარმომქმნელი ეპითელიუმის ფუნქციები. იმის გამო, რის გამოც, ამა თუ იმ შემთხვევაში, არის ოლიგოჰიდრამნიოზი, მისი დადგენა ყოველთვის შეუძლებელია. თუმცა, ყოველთვის აუცილებელია ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოზის გამომწვევი მიზეზების მოძიება განსაკუთრებით ფრთხილად, რადგან ოლიგოჰიდრამნიოზი ამის მხოლოდ სიმპტომია და სწორედ მისი გამომწვევი მიზეზი შეიძლება გახდეს საშიში დედისთვის და მისი ბავშვისთვის.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსის გამოვლინებები და სიმპტომები.
ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსის გამოვლინებები, რომლის სიმპტომებიც თავად ორსულმა აღმოაჩინოს, ძალიან გამოხატული და მძიმე იქნება. ასეთ შემთხვევებში ძალიან, ძალიან ცოტა ამნისტიური სითხე უნდა იყოს, რომ ორსულმა თავად იფიქროს, რომ ორსულობისას რაღაც ისე არ ხდება, როგორც უნდა იყოს. ეს ძალზე იშვიათია და ჩვეულებრივ ხდება ძალიან მძიმე პათოლოგიებით. თუ ოლიგოჰიდრამნიოზის გამოვლინებები ზომიერია და ამავდროულად ქალს არ აწუხებს პათოლოგიის რაიმე გამოვლინება, შესაძლოა არ იყოს გარეგანი გამოვლინებები. მხოლოდ ამნისტიური სითხის რაოდენობის გამოხატული შემცირებით, შეიძლება გამოჩნდეს მცირე ნიშნები, რაც შესაძლებელს გახდის ვივარაუდოთ, რომ რაღაც არასწორია ამნისტიური სითხის რაოდენობაში.

თუ ორსულ ქალს აქვს მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი, ძალიან ცოტაა ამნიონური სითხე, რათა მისმა ბავშვმა შეძლოს მშვიდად გადაადგილება საშვილოსნოში. ეს იწვევს დედისთვის მტკივნეული და ნაყოფის მკაფიო მოძრაობების წარმოქმნას. ქალები ექიმს უჩივიან, რომ ბავშვი ძლიერად და ხშირად ურტყამს წიხლებს და მისი მოძრაობა იწვევს ტკივილს ან ძლიერ დისკომფორტს. ხშირად გვხვდება ქალებში, ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი პრაქტიკულად არ ვლინდება, არ აქვს რაიმე საშიში სიმპტომები და დიაგნოზირებულია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

ხვალ გავაგრძელებთ საუბარს.

შინაარსი:

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს პათოლოგიური მდგომარეობაა, როდესაც ამნისტიური სითხის რაოდენობა ნორმას აღემატება.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ამნისტიური სითხის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 30 მლ. ბოლო ტრიმესტრში - 1-1,5 ლ.

პოლიჰიდრამნიოზის კლასიფიკაცია

პათოლოგია იყოფა ორ ტიპად: მწვავე და ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი. მწვავე პროცესში წყალი სწრაფად გროვდება. ეს სახიფათო მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის პლაცენტის მოწყვეტას და ნაყოფის სიკვდილს.

ქრონიკული პროცესის დროს ამნისტიური სითხის მოცულობა თანდათან იზრდება. ორსულობა ამ შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეულ პერიოდამდე სერიოზული გადახრების გარეშე.

არსებობს პათოლოგიის სიმძიმის 3 ხარისხი:

  • 1 - ამნისტიური სითხის მოცულობა 3 ლიტრია;
  • 2 - 3-5 ლ;
  • 3 - 5 ლიტრზე მეტი.

კლინიკური ნიშნებიდან გამომდინარე, დიაგნოზი შემდეგია:

  • შედარებითი პოლიჰიდრამნიოზი - ვითარდება დიდი ნაყოფით.
  • სასაზღვრო პოლიჰიდრამნიოზი - ამნისტიური სითხის მოცულობა ნორმასა და დარღვევას შორის ზღვარზეა.
  • იდიოპათიური პოლიჰიდრამნიოზი - როდესაც პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი არ არის გამოვლენილი.
  • ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზი - უმნიშვნელო გადახრა და სიმპტომების მომატება.
  • გამოხატული პოლიჰიდრამნიოზი.

პოლიჰიდრამნიოზის საშიშროება

ამნისტიური სითხის რაოდენობის შედარებით მატებაც კი საგანგაშო სიმპტომია. ეს მიუთითებს ემბრიონის განვითარების პათოლოგიებზე ან დედის ავადმყოფობაზე.

ამნისტიური სითხის მოცულობის მნიშვნელოვანი მატება საშიშია ნაყოფისთვის, რადგან ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ცენტრალური ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების ალბათობას.

ამნისტიური სითხის დიდი მოცულობის დაგროვების პირველი ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ წყლის რაოდენობის გაზრდის მიზეზი ინფექციაა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე. დიდი მოცულობის სითხე ქმნის უამრავ სივრცეს ნაყოფის ირგვლივ, არსებობს ჭიპლარის არასწორი წარმოდგენის ან შეფუთვის რისკი. მწვავე ჰიპოქსიის დროს საჭიროა სასწრაფო საკეისრო კვეთა.

ამნისტიური სითხის დიდმა მოცულობამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი ნაადრევი გამონადენი. ეს სავსეა ბავშვის სიკვდილით და საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

ჭარბი ამნიონური სითხე იწვევს საშვილოსნოს სისხლდენას და ხელს უწყობს ნაადრევ მშობიარობას ან აბორტს.

პოლიჰიდრამნიოზის სიმპტომები

განგაში უნდა გაჩნდეს, თუ:

  • იყო ტკივილები და სიმძიმე მუცლის არეში;
  • შეშუპებული ფეხები;
  • სუნთქვის გაძნელება;
  • მუცელი სწრაფად იფარება სტრიებით;
  • მუცელზე შეხებას თან ახლავს ღრიალი;
  • ნაყოფი ძალიან მობილური გახდა.

პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზები

წინასწარგანწყობის ფაქტორები შეიძლება იყოს:

  • ინფექციური დაავადებები;
  • დიაბეტი;
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობა;
  • ძალიან დიდი ხილი;
  • ორი ან მეტი ემბრიონის არსებობა;
  • რეზუს კონფლიქტი;
  • თირკმლის დაავადება;
  • ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი, მიკოპლაზმოზი;
  • გადახრები ნაყოფის განვითარებაში.

პოლიჰიდრამნიოზის დიაგნოზი

პათოლოგიის იდენტიფიცირებაში დაგეხმარებათ ულტრაბგერითი, დოპლეროგრაფია, კარდიოტოკოგრაფია. აუცილებლად განსაზღვრეთ ამნისტიური სითხის ინდექსი - ამნისტიური სითხის რაოდენობის მაჩვენებელი. ორსული ატარებს სისხლის ანალიზების სერიას, რის საფუძველზეც დგინდება პათოლოგიის წყარო.

პოლიჰიდრამნიოზის მკურნალობა

ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზი მკურნალობს მედიკამენტურად. როგორც წესი, ეს არ საჭიროებს ნაადრევი მშობიარობის ინდუქციას. მომავალი დედა წამლებს ამბულატორიულად ან საავადმყოფოში იღებს. ორსულებს ენიშნებათ ანტიბიოტიკები, შარდმდენები და ვიტამინები.

ზომიერი პოლიჰიდრამნიოზით მათ ემატება აქტოვეგინი, კურანტილი. რეზუს კონფლიქტის დროს ინიშნება იმუნოგლობულინები.

მძიმე ფორმა მოითხოვს დამატებით მედიკამენტებს. თუ პოლიჰიდრამნიოზი კვლავ შეინიშნება 33 კვირაზე, თერაპიის კურსი მუშავდება წინა მკურნალობის არაეფექტურობის გათვალისწინებით.

როდესაც მძიმე პოლიჰიდრამნიოზი აგრძელებს განვითარებას და საჭიროა ნაადრევი მშობიარობა, გამოიყენება სტიმულატორები. ისინი ბიძგს აძლევენ შრომითი საქმიანობის განვითარებას. წყლის გამოსასვლელის არარსებობის შემთხვევაში, ნაყოფის გარსები ფრთხილად იხსნება და სითხე ნელ-ნელა იშლება. შარდის ბუშტის მკვეთრი დაცლის შედეგები არაპროგნოზირებადია.

ორსულობა და მშობიარობა პოლიჰიდრამნიოზით

ქალი მშობიარობისთვის მზად უნდა იყოს უკვე მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში, რადგან უმეტეს შემთხვევაში მას ნაადრევი მშობიარობა უწევს. ზოგჯერ წყლები სპონტანურად იშლება, ბავშვი დამაკმაყოფილებელ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში იბადება. მაგრამ ნაყოფის წარმოჩენისას, საშვილოსნოს სისუსტე, მშობიარობის ნიშნების არარსებობა, ჩნდება საკეისრო კვეთის საჭიროება.

დაავადების უმნიშვნელო სიმპტომებმაც კი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს დაბადების პროცესი. ზრდის საშვილოსნოს კედლების გადაჭარბებული დაჭიმვის ალბათობას. შედეგად იზრდება სისხლდენის რისკი, შეკუმშვის სისუსტე და პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. ქალებს მშობიარობის შემდგომი სერიოზული გართულებები ექმნებათ.

ამიტომ ორსულებმა რეგულარულად უნდა მიმართონ ექიმს და გაიარონ გამოკვლევა. თუ ამნისტიური სითხის მოცულობა საეჭვოდ იზრდება, თქვენ უნდა შეამციროთ მოხმარებული სითხის რაოდენობა.

პროცესის გამწვავებით, ორსულებს შეიძლება სთხოვონ სანაყოფე პარკიდან სითხის ამოტუმბვა. შარდის ბუშტში ინფექციის რისკის აღმოსაფხვრელად, როვამიცინი ინიშნება. ამოქსიკლავი გამოიყენება როგორც ანტიბაქტერიული საშუალება.

პოლიჰიდრამნიოზის პრევენცია

პოლიჰიდრამნიოზის ნიშნების მქონე ქალებმა თავი უნდა აარიდონ კიბეებზე ხანგრძლივ ასვლას და გადაჭარბებულ დატვირთვას. კვება უნდა იყოს ხშირი, მაგრამ არა უხვი. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ცხიმოვანი და ცხარე საკვები, ყავა, ძლიერი ჩაი. თუ არსებობს შეშუპება, ზურგის ტკივილი, დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში, აკრძალულია ხალხური საშუალებებით მკურნალობა.

ამ შემთხვევაში მხოლოდ სპეციალისტი გაგიწევთ ადეკვატურ დახმარებას. ის განსაზღვრავს გადახრის წყაროს და შეარჩევს საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტს. თუ ქალი შეასრულებს ექიმის რეკომენდაციებს, პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობა გართულებების გარეშე შეიძლება გაიაროს.

ამნისტიური სითხის ფორმირებასა და გაცვლაში აქტიურ მონაწილეობას იღებს ერთიანი სისტემის ყველა სტრუქტურა „დედა – პლაცენტა – ნაყოფი“: დედის ორგანიზმი; ამნიონი (ნაყოფის მემბრანის უგულებელყოფა); ნაყოფი (ნაყოფის თირკმელები ორსულობის ბოლო სტადიაზე გამოყოფენ დღეში საშუალოდ 600-800 მლ შარდს, რომელიც გამოიყოფა ამნიონის ღრუში, ხოლო 1 საათში ნაყოფი ყლაპავს საშუალოდ 20 მლ წყალს; ორსულობის 24 კვირამდე ნაყოფის კანი ასევე ჩართულია წყლის მეტაბოლურ პროცესებში, შთანთქავს ზოგიერთ მათგანს კერატინიზაციამდე, რის შემდეგაც კანი ხდება გაუვალი სანაყოფე სითხის მიმართ).

ნაერთი ორსულობის დროს ამნისტიური სითხე იცვლება. თუ ადრეულ სტადიაზე ამნისტიური სითხე თავისი ქიმიური შემადგენლობით დედის პლაზმის (სისხლის თხევადი ნაწილის) მსგავსია, მაშინ ორსულობის ბოლოს ის დიდი რაოდენობით შეიცავს ნაყოფის შარდს. ამნისტიური სითხე შეიცავს ჟანგბადს, ნახშირორჟანგს, დედისა და ნაყოფის სისხლში არსებულ ელექტროლიტებს, ცილებს, ლიპიდებს, ნახშირწყლებს, ფერმენტებს, ჰორმონებს, ვიტამინებს, ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, ფოსფოლიპიდებს, სისხლის კოაგულაციის ფაქტორებს, ეპითელიუმის უჯრედებს კანის კანიდან. ნაყოფი, თმა, ნაყოფის ცხიმოვანი ჯირკვლების საიდუმლოებები, ცხიმის წვეთები და ა. ამნიონური სითხის ამა თუ იმ კომპონენტის კონცენტრაცია დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე.

მოცულობა ამნისტიური სითხე იზრდება ორსულობის ბოლოს, აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას 38 კვირაში, შემდეგ, მშობიარობასთან უფრო ახლოს, შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. ჩვეულებრივ, გესტაციის 37-38 კვირაში, ამნისტიური სითხის მოცულობა 1000-1500 მლ-ია, 10 კვირაში კი მხოლოდ 30 მლ, ხოლო 18 კვირაში - დაახლოებით 400 მლ. ორსულობის შემდგომ პერიოდში აღინიშნება ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, ორსულობის სხვადასხვა პათოლოგიით, მოცულობის ცვლილება შეიძლება მოხდეს როგორც ზემოთ, ასევე ქვემოთ.

რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?

ამნიონური სითხე არა მხოლოდ უზრუნველყოფს ნაყოფსა და დედას შორის ნივთიერებების გაცვლას, არამედ ასრულებს ფუნქციას მექანიკური დაცვა შენ იცავს ნაყოფს გარეგანი ზემოქმედებისაგან, ასევე იცავს ნაყოფის სხეულს საშვილოსნოს კედლების მიერ შეკუმშვისგან და დედის დაცემის შემთხვევაში შოკის აბსორბციას, ანუ ამნიონური სითხე არბილებს ბიძგს ან დარტყმას, რომელიც გადადის ნაყოფი მუცელში დარტყმის ან დაცემის დროს. რა თქმა უნდა, რომ „დაცვის ხარისხი“ ამ შემთხვევაში დიდი არ არის, ანუ დიდი ძალის დარტყმისას შეიძლება დაირღვეს ნაყოფის ბუშტის მთლიანობა.

ნაყოფის ბუშტი ხელს უწყობს მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, როლს ასრულებს ჰიდრავლიკური სოლი მშობიარობის პირველ ეტაპზე (საშვილოსნოს ყელის გახსნის დროს). ის ასევე იცავს ნაყოფს ინფექციისგან ფიზიოლოგიური ბარიერი ინფექციის გზაზე, რომელიც შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოს ღრუში საშოდან და საშვილოსნოს ყელიდან.

დიაგნოსტიკური მეთოდები ამნისტიური სითხის გამოყენებით

ორსულობის მიმდინარეობის დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ამნიონური სითხის რაოდენობას, ფერს, გამჭვირვალობას, მათ ჰორმონალურ, ბიოქიმიურ, უჯრედულ შემადგენლობას და ა.შ. ექიმების არსენალში არსებობს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი.

ულტრაბგერა.დიდი ყურადღება ეთმობა ულტრაბგერას ამნისტიური სითხის რაოდენობა ვინაიდან ამ პარამეტრსა და ორსულობის პათოლოგიას შორის გამოვლინდა კავშირი: ორსულობის შემდგომი ორსულობა, პრეეკლამფსია (გამოიხატება არტერიული წნევის მატებით, შეშუპებით, შარდში ცილის არსებობით), ნაყოფის ჰიპოქსია (ჟანგბადის მდგომარეობა. ნაყოფის შიმშილი საშვილოსნოში). წყლის რაოდენობა ფასდება ამნიონური სითხის თავისუფალი უბნების ზომით (ე.წ. „ჯიბეები“ ან „პაკეტები“).

ულტრაბგერითი ასევე შეიძლება შეფასდეს ერთგვაროვნება (ერთგვაროვნება) ამნისტიური სითხე.

წყალში შეჩერებული ნივთიერების არსებობა ყველაზე ხშირად ინფექციაზე მიუთითებს.

ამნიოსკოპია. ეს არის ნაყოფის შარდის ბუშტის ქვედა პოლუსისა და ამნიონური სითხის გამოკვლევა სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელიც საშვილოსნოს ყელის არხში შეჰყავთ საშოში. ასეთი კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ამნისტიური სითხის ფერი და მათი რაოდენობა. ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტით, ამნისტიური სითხე მწვანე ხდება მეკონიუმის (ორიგინალური განავლის) შერევის გამო. ამნიოსკოპია ტარდება, როგორც წესი, ორსულობის ბოლოს, როდესაც საშვილოსნოს ყელი უკვე ემზადება მშობიარობისთვის და შეიძლება გამოტოვოს ოპტიკური აპარატი - ამნიოსკოპი.

ამნიოცენტეზი(ბერძნული სიტყვებიდან "ამნიონი" - ნაყოფის გარსი და "ცენტეზი" - პირსინგი). ეს არის ნაყოფის ბუშტის პუნქცია (პუნქცია), რომლის მიზანია ამნისტიური სითხის აღება დიაგნოსტიკური კვლევებისთვის: ბიოქიმიური, ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, ციტოლოგიური, რათა წარმოდგენა გვქონდეს ნაყოფის მდგომარეობაზე და განვსაზღვროთ შემდგომი მართვა. ორსულობის. ამ პროცედურის ჩვენებებია: რეზუს კონფლიქტი ; ამ შემთხვევაში განისაზღვრება ბილირუბინის შემცველობა ამნიონურ სითხეში (იგი იზრდება ნაყოფის თირკმელებით გამოყოფილი ბილირუბინის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, რაც პროცესის სიმძიმის მაჩვენებელია); კვლევა ასევე განსაზღვრავს ნაყოფის სისხლის ტიპს, ანტისხეულების რაოდენობას Rh ფაქტორის მიმართ; საეჭვო ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგია; ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის ეჭვი (ჟანგბადის დეფიციტი); ნაყოფის ფილტვების სიმწიფის განსაზღვრის აუცილებლობა როდესაც არის შეკითხვა ნაადრევი დაბადების შესახებ; ეს განსაზღვრავს ფოსფოლიპიდების კონცენტრაციას ამნიონურ სითხეში და მათ თანაფარდობას.

ამნიოცენტეზი კეთდება ულტრაბგერითი კონტროლით, მუცლის წინა კედლის ან საშოს წინა ან უკანა ფორნიქსის მეშვეობით: პუნქციის ადგილი შეირჩევა პლაცენტის მდებარეობის მიხედვით. ოპერაციის დაწყებამდე ცარიელდება შარდის ბუშტი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, კანს მკურნალობენ ანტისეპტიკური ხსნარით, კეთდება ადგილობრივი ანესთეზია ნოვოკაინის ხსნარით, შემდეგ მუცლის წინა კედელს, საშვილოსნოს კედელს და ნაყოფის ბუშტს პუნქციას ახდენენ გრძელი სქელი ნემსით; შპრიცში შეჰყავთ 15 მლ წყალი. პროცედურა ინვაზიურია (ანუ თან ახლავს მუცლის კედლის, საშვილოსნოს კედლის პუნქცია, საშვილოსნოს ღრუში შეყვანა), შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები (ძირითადად სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა, ამნისტიური სითხის გახეთქვა, ნაყოფის გარსების ინფექცია, დაზიანება). ნაყოფის გემები და ამის შედეგად - შინაგანი სისხლდენა, დედის ბუშტის ან ნაწლავების დაზიანება). თანამედროვე პირობებში ეს გართულებები ძალზე იშვიათია, რაც გამოწვეულია ულტრაბგერითი - კონტროლის დანერგვით, ასეპსისისა და ანტისეპტიკის წესების დაცვით.

ამნიოცენტეზი არ ტარდება აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხის გამო, მუცლის წინა კედელზე პლაცენტის ან მიომატოზური კვანძის მდებარეობით, საშვილოსნოს მალფორმაციებით, ნაცხის და ბაქტერიული კულტურების შედეგები საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან, რაც მიუთითებს არსებობაზე. ანთებითი პროცესის შესახებ. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდებულია თერაპიული რეჟიმი რამდენიმე დღის განმავლობაში (1 კვირამდე), პროფილაქტიკური მიზნით ინიშნება საშვილოსნო მოდუნების წამლები, საჭიროების შემთხვევაში ანტიბიოტიკები.

ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის ოდენობის შემცირება 500 მლ-მდე ან ნაკლები, მათ შეწოვასა და წარმოებას შორის დისბალანსის შედეგად. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა შეინიშნება ახალგაზრდა ორსულებში მაღალი არტერიული წნევით ორსულობის მესამე ტრიმესტრში და ქალებში, რომლებსაც აქვთ ნაყოფის არასრულფასოვანი კვების განვითარების რისკი (ნაყოფის ზომა ჩამორჩება ნორმას მოცემულ პერიოდში).

უპირველეს ყოვლისა, თუ ეჭვი გაქვთ ოლიგოჰიდრამნიოზზე, აუცილებელია ნაყოფის თანდაყოლილი მანკების გამორიცხვა, განსაკუთრებით თუ ის გამოვლინდა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში (28 კვირამდე), რადგან ზოგჯერ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება შერწყმული იყოს ისეთ დეფექტებთან, როგორიცაა პოლიკისტოზური. თირკმლის დაავადება ან მათი არარსებობა. ოლიგოჰიდრამნიოზი, ისევე როგორც პოლიჰიდრამნიოზი, შეიძლება იყოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ნიშანი, ამიტომ აუცილებელია ჩატარდეს გამოკვლევა ფარული

რომ ინფექცია. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება მოხდეს ნაყოფის მიერ შარდის გამოყოფის დაქვეითების ფონზე ამნისტიურ ღრუში ქრონიკული ჰიპოქსიის დროს, რაც შეინიშნება საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებით. ოლიგოჰიდრამნიოზით დაავადებული ქალების 40%-ში ნაყოფის ზომის ჩამორჩენაა ნორმიდან. ამნისტიური სითხის მოცულობის მკვეთრი შემცირების გამო შეიძლება მოხდეს ჭიპლარის შეკუმშვა (შეკუმშვა ნაყოფსა და საშვილოსნოს კედლებს შორის), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის მწვავე დეფიციტი და ნაყოფის სიკვდილი; უკიდურესად იშვიათად, ადჰეზიები (შერწყმა) წარმოიქმნება საშვილოსნოს კედლებსა და ნაყოფის კანს შორის.

ვინაიდან ნაყოფის ბუშტი ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს „ბრტყელია“, ის არ ასრულებს ჰიდრავლიკური სოლის ფუნქციას, არ უწყობს ხელს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, რის შედეგადაც არსებობს შრომითი აქტივობის სისუსტის საშიშროება. საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის აქტიური საავტომობილო მოძრაობების დარღვევის გამო იმატებს ბუჩქის გამოჩენის სიხშირე და შედეგად ზოგიერთ შემთხვევაში საკეისრო კვეთის ოპერაციები. უფრო ხშირად, შრომითი აქტივობის სისუსტე და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსია იწვევს ოპერაციულ მშობიარობას ოლიგოჰიდრამნიოზით. ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს პირველადი (დაფიქსირდა მთლიანი გარსებით) და მეორადი, ან ტრავმული (მემბრანების დაზიანების შედეგად წყლის თანდათანობითი გადინებით, რაც ზოგჯერ შეუმჩნეველი რჩება ქალისთვის: ამნისტიური სითხე შეცდომით თეთრკანიანად მიჩნეულია).

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი ძირითადად ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე ხდება. თუმცა, გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება ყურადღება მიაქციოს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა ნორმას ჩამორჩება ორსულობის მოცემულ პერიოდში, ნაყოფის საავტომობილო აქტივობა მცირდება, საშვილოსნო პალპაციით მკვრივია, ნაყოფის ნაწილები და გულისცემა მკაფიოდ არის განსაზღვრული. მშობიარობისას ვაგინალური გასინჯვისას დგინდება ნაყოფის თავზე დაჭიმული „ბრტყელი“ ბუშტი.

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლინდა გესტაციის 28 კვირამდე, ტარდება ორსულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა შესაძლო მიზეზის დასადგენად და ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად. თუ ნაყოფის მალფორმაციები გამოვლინდა, ორსულობა წყდება სამედიცინო მიზეზების გამო. როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი შერწყმულია საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიასთან და ნაყოფის ზრდის შეფერხებასთან, ტარდება შესაბამისი თერაპია ორსულობის 33-34 კვირამდე, ხოლო თუ მკურნალობა არაეფექტურია და ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება, ადრეული მშობიარობა. მშობიარობის დროს იხსნება "ბრტყელი" ნაყოფის ბუშტი, რათა თავიდან აიცილოს შრომითი აქტივობის სისუსტე.

პლაცენტური უკმარისობის მძიმე ფორმებისა და ნაყოფის ინტრაუტერიული არასრულფასოვნების დროს, ამინომჟავების ხსნარის წვეთოვანი ინტრაამნიონური შეყვანა შესაძლებელია შეყვანილი სითხის ოდენობის წინასწარი მოცილების შემდეგ. ასევე მცდელობებია მშობიარობის დროს ნაყოფის პარაპლაცენტური ჟანგბადით ჟანგბადის ქრონიკული დეფიციტის მკურნალობა სანაყოფე ჯირკვლის ღრუში ჟანგბადიანი ამნიონური სითხის შეყვანით. ამ მეთოდებს ჯერ არ ჰპოვებია ფართო გამოყენება და საჭიროებს შემდგომ კვლევას.

პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს

ცუდია არა მხოლოდ ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება, არამედ მისი მატებაც. პოლიჰიდრამნიოსად ითვლება წყლის მოცულობა, რომელიც აღემატება 1500 მლ. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს, შაქრიანი დიაბეტი დედაში, Rh-კონფლიქტური ორსულობა, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ნაყოფის განვითარების დარღვევები.

ნაყოფის განვითარების ანომალიებით (დარღვევებით) ირღვევა ნაყოფის მიერ წყლის გადაყლაპვის პროცესი, რის შედეგადაც იცვლება ბალანსი მათ წარმოებასა და გამოყოფას შორის. გამოკვლევისას საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე და მუცლის გარშემოწერილობა აღემატება ორსულობის ამ პერიოდის ნორმას.

ნაყოფი აქტიურად ცურავს ამნიონურ სითხეში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარის შემოხვევა კისერზე და ტანზე. პოლიჰიდრამნიოზის ეჭვის შემთხვევაში ექიმი ექოსკოპიით აზუსტებს დიაგნოზს, გამორიცხავს საშვილოსნოსშიდა ინფექციას, ნაყოფის მანკებს. მძიმე პოლიჰიდრამნიოზის დროს მემბრანების ძლიერი დაჭიმვის გამო შეიძლება მოხდეს ამნისტიური სითხის დროული გამონადენი. ასევე შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობა, ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, ნაყოფის მცირე ნაწილების (სახელურები, ფეხები) და ჭიპლარის ამოვარდნა წყლის გადინების დროს (ამიტომ, წყლის გადინების შემდეგ სავალდებულოა ვაგინალური გამოკვლევა). . თუ გამოვლინდა ნაყოფის მანკები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია, კეთდება აბორტი. თუ პოლიჰიდრამნიოზის მიზეზი იყო საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი პათოგენის გათვალისწინებით. პოლიჰიდრამნიოზით მშობიარობას შესაძლოა თან ახლდეს შრომითი აქტივობის სისუსტე საშვილოსნოს ძლიერი დაჭიმვის გამო, რის შედეგადაც მცირდება მისი შეკუმშვა და აგზნებადობა. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ხშირად ხდება საჭირო ნაყოფის ბუშტის გახსნა. ეს კეთდება ძალიან ფრთხილად, წყალი გამოიყოფა ნელა, რის შემდეგაც ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ხელების, ფეხების, ჭიპლარის მარყუჟების პროლაფსი. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ინიშნება შემამცირებელი მედიკამენტები მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, რადგან გადაჭიმული საშვილოსნო კარგად არ იკუმშება.

როგორ ხდება წყლის ჩამოსხმა

ჩვეულებრივ, ამნისტიური სითხე იღვრება მშობიარობის პირველ ეტაპზე (სანამ საშვილოსნოს ყელი სრულად არ გაფართოვდება, მაგრამ არა მანამ, სანამ საშვილოსნოს ყელი არ გაფართოვდება 4 სმ). ერთ-ერთი შეკუმშვის სიმაღლეზე ბუშტი იძაბება და სკდება. შედეგად იღვრება წინა წყლები, რომლებიც განლაგებულია ნაყოფის თავსა და ნაყოფის ბუშტის გარსებს შორის. "პერანგში დაბადებული", - ამბობენ ბავშვებზე, რომლებიც მთელი ნაყოფის ბუშტით დაიბადნენ. თანამედროვე პირობებში, თუ ქალი მშობიარობს არა სახლში, არამედ საავადმყოფოში, ეს ძალზე იშვიათია (გამონაკლისი არის სწრაფი მშობიარობა), რადგან თუ საშვილოსნოს ყელის დილატაცია დასრულებულია და შარდის ბუშტი ჯერ კიდევ ხელუხლებელია, მაშინ მეან-მეანეები მას თავად ხსნიან. : დაბადებისას "პერანგში" ნაყოფის გარსები ბლოკავს ჟანგბადის წვდომას ნაყოფზე. წყლის ჩასვლა მშობიარობის დაწყებამდე (შეკუმშვამდე) ითვლება პრენატალურ ან ნაადრევიდა თუ წყლები იღვრება რეგულარული შეკუმშვით, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გახსნით, ისინი საუბრობენ წყლების ადრეული ადიდება. ამ შემთხვევებში აუცილებელია უწყლო პერიოდის ხანგრძლივობის მონიტორინგი: ის არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს, რადგან ხანგრძლივი უწყლო პერიოდით იზრდება გარსების, საშვილოსნოს და ნაყოფის ინფექციის ალბათობა. ამიტომ, სახლში ამნისტიური სითხის ჩამოსვლის შემთხვევაში, ქალი დაუყოვნებლივ უნდა წავიდეს სამშობიაროში. ამნისტიური სითხის პრენატალური გასკდომისას, როგორც წესი, იქმნება გლუკოზა-ვიტამინურ-ჰორმონალური ფონი; გლუკოზის, ვიტამინების, ჰორმონების ამ ინტრავენური და ინტრამუსკულური ინექციისთვის, რომლებიც ამზადებენ დაბადების არხს. თუ შეკუმშვა არ იწყება, მშობიარობის ინდუქცია ტარდება მედიკამენტებით ინტრავენურად საწვეთურის გამოყენებით. ასეთი თერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში ტარდება საკეისრო კვეთა.

შესახებ მემბრანების მაღალი რღვევაამბობენ, როცა ნაყოფის ბუშტი იშლება არა ქვედა ბოძზე, არამედ ზემოთ. თუ ეჭვი გეპარებათ, არის ეს წყალი თუ უბრალოდ თხევადი ლეიკორეა საშოდან (ტიპიური სიტუაცია მემბრანების მაღალი გვერდითი რღვევით), თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, პირველ რიგში დაადეთ "საკონტროლო" საფენი, რათა აჩვენოს დაავადების ბუნება. გამონადენი. საეჭვო შემთხვევებში იღებენ ვაგინალურ ნაცხს ამნიონური სითხის არსებობისთვის ან კეთდება ამნიტესტი. .

თუ ამნისტიური სითხის გაჟონვა დადასტურებულია, მაგრამ არ არის შეკუმშვა, ექიმი წყვეტს ორსულობის შემდგომ მართვას, მისი ხანგრძლივობიდან გამომდინარე. 34 კვირამდე მეანობა ყველაფერს აკეთებს ორსულობის გასახანგრძლივებლად, ვინაიდან ნაყოფის ფილტვები მოუმწიფებელია და მშობიარობის შემდეგ ახალშობილში შესაძლოა აღმოჩნდეს სუნთქვის დარღვევა. ქალი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ (იზომება სხეულის ტემპერატურა, სისხლში ლეიკოციტების შემცველობის შესწავლა, კლინიკური სისხლის ტესტი, ულტრაბგერა, CTG - ნაყოფის გულის აქტივობის შესწავლა, გენიტალური ტრაქტიდან სეკრეციის შესწავლა. ინფექციებისთვის), მომავალ დედას ენიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი სტაციონარულ პირობებში, აუცილებელი - ანტიბაქტერიული თერაპიით, ნაყოფის ფილტვების მომწიფების დაჩქარების წამლები. ორსულობის გახანგრძლივების პირობების არარსებობის შემთხვევაში, ახალშობილებში რესპირატორული დარღვევების პრევენციისა და სამკურნალოდ გამოიყენება სურფაქტანტი. ინფექციის ნიშნების არარსებობისა და ულტრაბგერითი ნაყოფის ბუშტში საკმარისი რაოდენობის წყლის არარსებობის შემთხვევაში, ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს 34 კვირამდე. თუ კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ საშვილოსნო მჭიდროდ ფარავს ნაყოფს და არ არის წყალი, შეუძლებელია 2 კვირაზე მეტი ლოდინი ინფექციის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაშიც კი (თუმცა ეს მდგომარეობა უკიდურესად იშვიათი). 34 კვირის ან მეტი პერიოდის განმავლობაში, წყლის გაჟონვით, ქალი მზადდება მომავალი მშობიარობისთვის.

ამრიგად, ამნისტიური სითხე არა მხოლოდ ბავშვის ჰაბიტატია, არამედ ხელს უწყობს ორსულობის დროს სხვადასხვა „დარღვევის“ დიაგნოსტირებას. ექიმი მონიტორინგს გაუწევს მათ რაოდენობას და ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში მიიღებს აუცილებელ ზომებს.

ამნიტესტი არის მეთოდი, რომლის საშუალებითაც საშოდან გამონადენში დგინდება α-მიკროგლობულინის არსებობა, რომელიც ჩვეულებრივ არ გვხვდება საშოში.

სტერილური ტამპონი მოთავსებულია საშოში 5-10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ შედეგი დგინდება ტესტის ზოლის გამოყენებით ექსპრეს მეთოდით. თუ ვაგინალური სეკრეციის შიგთავსში არის პლაცენტური α - მიკროგლობულინი, ტესტის ზოლის ფანჯარაში ჩნდება საკონტროლო ზოლი.

შინაარსი:

ორსულობის დროს საშვილოსნოში წარმოიქმნება სანაყოფე პარკი, რომელიც გამოიმუშავებს ამნიონურ სითხეს. ეს სითხე იცავს თქვენს პატარას. ამნისტიური სითხის შემცირებას ოლიგოჰიდრამნიოსს ან ოლიგოჰიდრამნიოსს უწოდებენ. ამნისტიური სითხის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სითხის ნორმალური ოდენობის შენარჩუნება სამედიცინო ან ხალხური საშუალებების დახმარებით. ამ სტატიაში მოცემულია რამდენიმე რჩევა ამ თემაზე.

ნაბიჯები

1 გაზარდეთ ამნიონური სითხე მედიკამენტებით

  1. 1 მკურნალობის ტიპი შეირჩევა ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით.ამიტომ ექიმის მიერ მკურნალობის მეთოდის არჩევა გესტაციურ ასაკზე იქნება დამოკიდებული. ექიმები ჩვეულებრივ განსაზღვრავენ ერთ-ერთ შემდეგ მკურნალობას წყლის რეჰიდრატაციასთან ერთად.
    • თუ თქვენი ორსულობა ჯერ კიდევ ადრეულ ეტაპზეა, მაშინ ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას და სითხის დონეს. არასტრეს-ტესტი ან კონტრაქტული სტრეს-ტესტი შეიძლება გაკეთდეს ბავშვის აქტივობის გასაანალიზებლად. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ერთ-ერთი შემდეგი მკურნალობა.
    • თუ თქვენ გაქვთ ოლიგოჰიდრამნიოზი ბოლო ტრიმესტრში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მშობიარობა საკეისრო კვეთით, რადგან მშობიარობამდე ამნისტიური სითხის რაოდენობის შემცირება შეიძლება საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.
  2. 2 ინექცია ამნისტიური სითხით.ეს ინექცია არის გაჟონილი ამნიონური სითხით სავსე შპრიცი, რომელსაც ექიმი შეჰყავს უკან საშვილოსნოში, სანაყოფე პარკში. ამ მეთოდს შეუძლია გააუმჯობესოს ორსული ქალის მდგომარეობა. ეს პროცედურა ძალიან ჰგავს ამნიოცენტეზს (ამნიონური სითხის ტესტი), მაგრამ ამნისტიური სითხის ნიმუშის აღების ნაცვლად, ექიმი შეჰყავს გაჟონილ სითხეს სანაყოფე პარკში.
    • ეს პროცედურა ხშირად გამოიყენება როგორც ოლიგოჰიდრამნიოზის მოკლევადიანი გამოსავალი, რადგან რამდენიმე კვირის შემდეგ სითხის დონე შეიძლება კვლავ დაეცეს. თუმცა, ექიმებმა აირჩიეს ამ მეთოდის გამოყენება, რადგან ის ეხმარება მათ იპოვონ პრობლემა, რომელიც იწვევს ამნისტიური სითხის ვარდნას.
  3. 3 სითხის შეყვანა ინტრავენურად.ზოგიერთი ორსული ქალი შეჰყავთ საავადმყოფოში დამატებითი ინტრავენური სითხის თერაპიისთვის. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ჩვეულებრივი საშუალებები (მაგალითად, ბევრი წყლის დალევა) არ შეუძლია გაზარდოს ამნისტიური სითხის რაოდენობა. თუ თქვენ ცდილობდით სითხის გაზრდას დამოუკიდებლად, მაგრამ ცვლილება არ არის, მაშინ დიდი ალბათობით სითხეს შეგიყვანთ ინტრავენურად.
    • თქვენ გამოწერთ, როგორც კი თქვენი ამნისტიური სითხის დონე ნორმას დაუბრუნდება.
    • გაითვალისწინეთ, რომ ზოგჯერ ინტრავენური თერაპია უნდა იქნას მიღებული მშობიარობამდე.
  4. 4 კათეტერი ამნისტიური სითხის გაზრდის მიზნით.ამნიოინფუზია არის რინგერის ხსნარის ან ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანა ამნიონურ პარკში კათეტერის გამოყენებით. ამ პროცედურით გაიზრდება ამნისტიური სითხის დონე, რითაც ბავშვი და ჭიპლარი უკეთ იქნება დაცული.
    • შეყვანილი მარილის რაოდენობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად დაბალია ამნისტიური სითხის დონე.
  5. 5 ესაუბრეთ ექიმს თქვენს სხეულში შუნტის მოთავსების შესახებ.შუნტი გამოიყენება სითხის გადასატანად სხეულის ერთი ადგილიდან მეორეზე. ამ შემთხვევაში, შუნტი მიმართავს ნაყოფის შარდს თქვენს სანაყოფე პარკში, თუ ამნისტიური სითხის დაბალი მიზეზი არის ნაყოფის ქრონიკული უროპათია (თირკმელების პრობლემები, რომლებიც ამცირებს ამნიონურ სითხეს).

2 ამნისტიური სითხის გაზრდა ხალხური საშუალებები

  1. 1 დალიეთ მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი დღეში.ამნისტიური სითხის გაზრდის უმარტივესი გზა არის სითხის მუდმივად დალევა. ორგანიზმში წყლის რაოდენობის მატებასთან ერთად ამნიონური სითხის დონეც გაიზრდება.
    • დალიეთ ბევრი წყალი მთელი დღის განმავლობაში, მიიღეთ მინიმუმ 8-10 ჭიქა წყალი.
  2. 2 მიირთვით წვნიანი ხილი.დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და ამავდროულად კარგი საკვები ნივთიერებების მისაღებად, შეგიძლიათ გაზარდოთ დიეტა წვნიანი ხილითა და ბოსტნეულით. ამნისტიური სითხის შემცირებით, შესაფერისია შემდეგი ხილი და ბოსტნეული:
    • ბოსტნეული: კიტრი (შეიცავს 96,7% წყალს), სალათის ფოთოლი (95,6%), ნიახური (95,4%), ბოლოკი (95,3%), მწვანე ბულგარული წიწაკა (93,9%), ყვავილოვანი კომბოსტო (92,1%), ისპანახი (91,4%), ბროკოლი ( 90.7%) და ახალგაზრდა სტაფილო (90.4%).
    • ხილი: საზამთრო (91.5%), პომიდორი (94.5%), კარამბოლა (91.4%), მარწყვი (91.0%), გრეიფრუტი (90.5%) და ნესვი (90.2%).
  3. 3 მოერიდეთ დიურეზულ მცენარეულ დანამატებს.ზოგიერთ მცენარეულ დანამატს აქვს შარდმდენი ეფექტი. რაც უფრო მეტს მიდიხართ ტუალეტში, მით მეტია ალბათობა იმისა, რომ გაუწყლოება. ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს დეჰიდრატაციის თავიდან აცილება. მცენარეული დანამატები, რომლებიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული, მოიცავს:
    • დენდელიონის ექსტრაქტი, ნიახურის თესლი, წყალმცენარე და ოხრახუში.
  4. 4 თავი შეიკავეთ ალკოჰოლური სასმელებისგან.თუ ორსულად ხართ, საერთოდ არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი, რადგან ის უარყოფითად მოქმედებს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ალკოჰოლმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის შემცირება.
  5. 5 რეგულარულად გააკეთეთ მსუბუქი ვარჯიში, თუ ექიმმა არ დაგინიშნათ წოლითი რეჟიმი.შეეცადეთ გამოყოთ 30-დან 45 წუთი მსუბუქი ვარჯიშისთვის. ისინი ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაზრდას სხეულის სხვადასხვა უბანში. თუ საშვილოსნოში და პლაცენტაში სისხლის ნაკადის გაზრდაა, ამნისტიური სითხე გაიზრდება და ნაყოფი უფრო ხშირად შარდავს. რაც უფრო მეტია შარდი ამნიონურ სითხეში, მით მეტია ის. შემდეგი სავარჯიშოებია შესასრულებელი:
    • ცურვა ან წყლის აერობიკა. ეს არის საუკეთესო ვარჯიშები ორსული ქალებისთვის, რადგან ისინი ათავისუფლებენ ბავშვის წონას.
    • სიარული და მსუბუქი ლაშქრობა.
  6. 6 დაისვენეთ, დაწექით მარცხენა მხარეს.თუ ექიმმა გირჩიათ წოლითი რეჟიმი, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა დაწექით მარცხენა მხარეს. როდესაც მარცხენა მხარეს იწექით, თქვენი სისხლი უფრო შეუფერხებლად მიედინება საშვილოსნოს სისხლძარღვებში და საშუალებას აძლევს ნაყოფის სისხლის ნაკადს გადაადგილდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის მატება.
  7. 7 დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს აგფ ინჰიბიტორების შეწყვეტის შესახებ, თუ ისინი დაგენიშნებათ.აგფ ინჰიბიტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მაღალი არტერიული წნევის დაწევას თქვენს ორგანიზმში ანგიოტენზინ I-ის ანგიოტენზინ II-ად გარდაქმნის შეწყვეტით. ზოგადად, ეს პრეპარატები უვნებელია, მაგრამ მათი მიღება არ შეიძლება ორსულობისას, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ ამნიონური სითხის რაოდენობა.

3 რა არის ოლიგოჰიდრამნიოზი?

  1. 1 რისთვის არის ამნიონური სითხე?ამნისტიური სითხის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ბავშვის დაცვა საშვილოსნოში ყოფნისას. ის ასრულებს ბალიშის როლს, იცავს ბავშვს შოკისგან. მაგრამ ის ასევე ასრულებს სხვა ფუნქციებს:
    • ინარჩუნებს ბავშვს თბილად.
    • ლუბრიკანტის როლს ასრულებს. ზოგჯერ ზოგიერთი ბავშვი იბადება თითებით და ფეხის თითებით არასაკმარისი ამნიონური სითხის გამო.
    • უზრუნველყოფს თირკმელების ფილტვების სწორ განვითარებას.
    • ეხმარება ბავშვს თავისუფლად გადაადგილებაში, რაც თავის მხრივ საშუალებას აძლევს მას განავითაროს კიდურები.
  2. 2 ჩვენ გავეცნობით ამნისტიური სითხის შემცირების სიმპტომებს.ოლიგოჰიდრამნიოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ამნისტიური სითხის მკვეთრი დაქვეითების დროს (300 მლ-ზე ქვემოთ). თუ ეჭვი გაქვთ ოლიგოჰიდრამნიოს განვითარებაზე, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. თუ ფიქრობთ, რომ მსგავსი პრობლემა შეიძლება გაჩნდეს მომავალში, უნდა გაეცნოთ შემდეგ ნიშნებს:
    • ამნისტიური სითხის გაჟონვა.
    • თქვენი მუცელი უფრო პატარაა, ვიდრე უნდა იყოს გესტაციის დროს.
    • განცდა, რომ ბავშვმა ნაკლებად დაიწყო მოძრაობა.
    • შარდვისას ნაკლები შარდი გამოიყოფა.
    • ამნისტიური სითხის შესამჩნევი ნაკლებობა ულტრაბგერითი გამოკვლევისას.
  3. 3 თქვენ უნდა იცოდეთ რისკის ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამნისტიური სითხის შემცირება.ზოგიერთი უფრო გავრცელებული მიზეზი აღწერილია ქვემოთ:
    • ბავშვი თავისი გესტაციური ასაკისთვის პატარაა.
    • თქვენ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა ორსულობის დროს (მდგომარეობა, რომელსაც პრეეკლამფსია ეწოდება).
    • პლაცენტა ნაწილობრივ ან მთლიანად აქერცლება საშვილოსნოს კედლიდან მშობიარობის დაწყებამდეც კი. ეს მდგომარეობა ცნობილია როგორც პლაცენტის გაუქმება.
    • თუ თქვენ გყავთ იდენტური ტყუპები და მათ აქვთ საერთო პლაცენტა, ზოგჯერ თქვენი ამნიონური სითხის დონე შეიძლება შემცირდეს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ერთ-ერთი ტყუპი პლაცენტის მეშვეობით იღებს მეტ სისხლს, ვიდრე მეორე.
    • გარკვეული დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა ლუპუსი.
    • ზედმეტად ჩაცმა. თუ თქვენი ორსულობა 42 კვირაზე მეტია, თქვენ გაქვთ ამნისტიური სითხის დაბალი დონის რისკი პლაცენტის დაქვეითებული ფუნქციის გამო. ამნისტიური სითხე იკლებს ორსულობის 38 კვირაში.
  4. 4 ამნისტიური სითხის დაბალი დონე ჩვეულებრივ შეიძლება მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოზით.ამნისტიური სითხის რეალური მოცულობის გაზომვა შეუძლებელია ხელით, ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ სპეციალური ულტრაბგერით.
    • ამნისტიური სითხის ნორმალური დიაპაზონი 5-დან 25 სმ-მდეა.
  • სასმელი წყალი შეიძლება უფრო გემრიელი გახდეს მასში ხილის წვენის დამატებით.

გაფრთხილებები

  • თუ ეჭვი გაქვთ ამნისტიური სითხის დაბალ დონეზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.


ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ