როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი? განმეორებითი აბორტის მიზეზები

ინსტრუქცია

უპირველეს ყოვლისა, ვაგინალური გამონადენი ვარდისფერი ლორწოს ან დიდი რაოდენობით მსუბუქი სითხის სახით შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის ალბათობაზე. ასევე, ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს ლაქები, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები (ტკივილი არ არის საჭირო). სისხლის რაოდენობა ამ შემთხვევაში მერყეობს რამდენიმე წვეთიდან მასიურ სისხლდენამდე. პირველ შემთხვევაში პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ - უბრალოდ საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს მდგომარეობის დასასტაბილურებლად, მაგრამ სისხლდენის დროს სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ, რადგან ეს საფრთხეს უქმნის როგორც ბავშვის სიცოცხლეს, ასევე დედის სიცოცხლეს.

განსაკუთრებით საშიშია ძლიერი სპაზმებით სისხლდენა - ისინი შეიძლება მიუთითებდეს მშობიარობის აქტივობის დაწყებაზე (ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე) და საშვილოსნოს ტონუსის მომატებაზე, რამაც შეიძლება ფაქტიურად გამოაგდეს ნაყოფი ქალის სხეულიდან. თუ სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, ეს შეიძლება განისაზღვროს გამონადენში ღია ვარდისფერი სისხლის შედედების ან ნაცრისფერი ქსოვილის შედედების არსებობით. ამავდროულად, ორსულობის დასაწყისშივე სპონტანურ აბორტს ხშირად ურევენ მოსულ ქალებს.

თუ თქვენ აღმოჩნდებით მოსალოდნელი სპონტანური აბორტის ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებით, უნდა მიიღოთ "No-shpu", რომელიც შეამცირებს საშვილოსნოს მომატებულ ტონუსს და სასწრაფოს გამოძახების შემდეგ დაიძინოთ. კატეგორიულად აკრძალულია დაძაბვა და მოძრაობა – წინააღმდეგ შემთხვევაში ორსულობის შენარჩუნების შანსები საგრძნობლად მცირდება. კრუნჩხვითი ტკივილების არსებობისას აუცილებელია მათი ინტერვალის გაზომვა - ნაადრევი მშობიარობისას ისინი ჩნდება ყოველ 5-10 წუთში ან უფრო ხშირად.

თუ ტკივილი არ არის, მაგრამ არის საეჭვო გამონადენი, უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომლის დახმარებით ექიმი დაადგენს ემბრიონში გულისცემის არსებობას ან არარსებობას. თუ ნაყოფი ცოცხალია, ქალს გადააგზავნიან ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში, სადაც ის მიიღებს აუცილებელ მედიკამენტებს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. ასევე, სპონტანური აბორტის აცილება შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის შეკერვით - ამით ქალი გადის დაბადებამდე და წარმატებით გადასცემს ბავშვს.

შენიშვნა

ორსულობის ადრეულ პერიოდში უჩვეულო გამონადენის მქონე ბევრ ქალს ჰყავს ჯანმრთელი, სრულწლოვანი ჩვილი. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი ასეთი სიმპტომი.

სასარგებლო რჩევა

მშობიარობის დაწყებისთანავე, დროულად მისული ექიმები ახერხებენ აბორტის შეჩერებას და ნაყოფის გადარჩენას.

სპონტანური აბორტი არის ორსულობის შეწყვეტა განზრახ ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში. ეს ხდება 22 კვირამდე. ორსულობათა დაახლოებით 15% მთავრდება სპონტანური აბორტით.

ინსტრუქცია

სიგნალი ნომერ პირველი არის საშვილოსნოს სისხლდენა სხვადასხვა ინტენსივობით. თავდაპირველად სისხლი შეიძლება გამოვიდეს მცირე რაოდენობით ვაგინალური გამონადენით, შემდეგ თანდათან სისხლდენა მატულობს. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დამახასიათებელი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში.

ასეთი სისხლდენა ტკივილით შეიძლება გაგრძელდეს ერთ დღეზე მეტ ხანს, ასევე შეიძლება გაქრეს და განახლდეს. თუ ქსოვილის ნაჭრები შეიძლება გამოვლინდეს სისხლიან გამონადენს შორის, სპონტანური აბორტი ასი პროცენტით მოხდა.

ნაყოფის სხეულიდან გამოყოფა ყველაზე ხშირად ხდება ნაწილებად, რადგან ის უკვე მკვდარია. უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ის მთლიანად გამოდის, მომრგვალებული ნაცრისფერი ელფერით ბუშტის სახით. სპონტანური აბორტის შემდეგ სისხლდენა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ყველა ქალმა არ იცის, რომ არსებობს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილების შანსი. როგორც კი კრუნჩხვითი ტკივილები და ნებისმიერი ინტენსივობის ლაქები იწყება, ქალი გრძნობს სისუსტეს და თავბრუსხვევას. ამ ნიშნების იგნორირება არ შეიძლება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

ადრეული სპონტანური აბორტი - ორსულობის შეწყვეტა პირველ 20-22 კვირაში. ეს პერიოდი აიხსნება ნაყოფის განვითარების ხარისხით. ორსულობის 20-22 კვირაში ნაყოფის წონა აღწევს 500 გ-ს და მისი ორგანოთა სისტემები საკმარისად არის განვითარებული დამოუკიდებელი ფუნქციონირებისთვის. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ 20-22 კვირამდე დაბადებული ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა თითქმის შეუძლებელია. რა არის ადრეული სპონტანური აბორტის მიზეზები? როგორ განვსაზღვროთ სპონტანური აბორტის დასაწყისი? შესაძლებელია თუ არა ორსულობის შენარჩუნება სპონტანური აბორტის სიმპტომებით? ღირს თუ არა ორსულობის შენარჩუნება, როდესაც სპონტანური აბორტი დაწყებულია?

ადრეული სპონტანური აბორტი: მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომები

სტატისტიკის მიხედვით, ყველა ორსულობა 20%-მდე მთავრდება სპონტანური აბორტებით, მათ შორის 80% ყველა აბორტის ადრეულ ეტაპებზე ხდება. ბევრი სპონტანური აბორტი ხდება 4-5 კვირაში, როდესაც ქალმა ჯერ კიდევ არ იცის მისი მდგომარეობა. ადრეული სპონტანური აბორტის სიმპტომები მტკივნეული მენსტრუაციის სიმპტომების მსგავსია:

• ხატვა, ნაკერი, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ზურგის ტკივილი წელის არეში;
• საკვერცხეებში ნაკერი;
• სისხლიანი გამონადენი ან ძლიერი სისხლდენა;
• სისხლის შედედება;
• სისხლის გამონადენი ციკლის ნებისმიერ დღეს;
• მწირი მენსტრუალური სისხლდენა.

ადრეულ ეტაპზე ქალმა შეიძლება უკვე იგრძნოს ორსულობის სუბიექტური სიმპტომები, რომლებიც მოიცავს:

• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
• გულისრევა, ღებინება;
• ძილიანობა, აპათია, ფსიქიკური არასტაბილურობა;
• გაზრდილი მადა.

ამ ნიშნების გამოვლინების შემცირება ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ადრეულ სპონტანურ აბორტზე. ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია ყველა ქალისთვის, რომელსაც აქვს ორსულობის მინიმალური შანსი, ჩაატაროს ადრეული დიაგნოზი (მაღალი მგრძნობელობის სახლის ორსულობის ტესტები) ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად.

რა არის საშიში ადრეული სპონტანური აბორტი? ქალის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის მთავარი საფრთხე არის ის, რომ დაწყებული სპონტანური აბორტი შეიძლება არ დასრულდეს. ანუ ადრეულ ეტაპზე გარკვეული მიზეზების გამო ხდება ნაყოფის სიკვდილი და მისი ნაწილობრივი უარყოფა. თუმცა, პროცესი არ სრულდება და ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილები რჩება საშვილოსნოს ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესები. ქალმა, რომელიც არ იცის თავისი მდგომარეობის შესახებ, შესაძლოა აღიქვას განვითარებადი ანთებითი პროცესის სიმპტომები (ძლიერი სისხლდენა, გახანგრძლივებული მენსტრუაცია), როგორც ციკლის უკმარისობა, ექიმთან ხანგრძლივი კონტაქტის გარეშე. ასეთი სიტუაციის შედეგები შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახის რეპროდუქციული დისფუნქცია (უშვილობამდე), ასევე სიკვდილი. რა არის ადრეული სპონტანური აბორტების მიზეზები?

სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპზე: აბორტის მიზეზები

სამწუხაროდ, ადრეული სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია, რადგან არცერთ ექიმს არ შეუძლია ორსულობის კურსის ამ დარღვევის მიზეზების პროგნოზირება. უმეტეს შემთხვევაში, ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის მიზეზების დადგენა შეუძლებელია მთელი რიგი კვლევების შემდეგაც კი. ადრეული სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს:

• ნაყოფის გენეტიკური დარღვევები. ორსულობის წარმატებული კონცეფციისა და განვითარებისთვის ფალოპის მილების ღრუში უნდა მოხდეს ორი ჩანასახის უჯრედის (კვერცხუჯრედის და სპერმის) შერწყმა. ადამიანის ორგანიზმს არ შეუძლია 100%-ით ხარისხიანი უჯრედების წარმოება. სანამ სპერმა მუდმივად განახლდება, ქალის კვერცხუჯრედები ემბრიონის განვითარების მე-20 კვირას საკვერცხეებში დედება და მათი განახლება არ ხდება მისი სიცოცხლის განმავლობაში. იმის ალბათობა, რომ გენეტიკურად დეფექტური უჯრედი ჩასახვის პროცესში მონაწილეობას მიიღებს, საკმაოდ დიდია. ქალის სხეული უარყოფს განზრახ არასიცოცხლისუნარიან ემბრიონს;
• ინფექციური დაავადებები: ქლამიდია, ციტომეგალია, მიკოპლაზმა, ურეაპლაზმა, ტოქსოპლაზმოზი;
• ენდოკრინული დარღვევები ქალის ორგანიზმში - ჰორმონების დონის ცვლილება (პროგესტერონის ნაკლებობა - ორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი ჰორმონი);
• იმუნოლოგიური მიზეზები: აუტოიმუნური დარღვევები, როდესაც ქალის სხეული თავს ესხმის საკუთარ ცილებს და გენებს, უარყოფს ნაყოფს, ასევე ალოიმუნური დარღვევები, როდესაც ქალის იმუნური სისტემა თავს ესხმის უცხო გენებსა და ცილებს (ნაყოფის გენომის მამის ნაწილს), რაც იწვევს ადრეული სპონტანური აბორტი;
• ორსულობის დროს აკრძალული პრეპარატების უკონტროლო მიღება;
• აგრესიული გარემო ფაქტორები;
• დაზიანებები;
• ინტოქსიკაცია ალკოჰოლით, ნიკოტინით, ნარკოტიკული ნივთიერებებით;
• საშვილოსნოს სტრუქტურის დეფექტები: ორრქიანი საშვილოსნო, საშვილოსნოსქვეშა ფიბროიდები, საშვილოსნოსშიდა ადჰეზიები, საშვილოსნოსშიდა ძგიდის არსებობა;
• ქალის გადაჭარბებული ფსიქიკური სტრესი.

ასევე სამედიცინო პრაქტიკაში იშვიათი არაა იდიოპათიური სპონტანური აბორტის შემთხვევები (სპონტანური აბორტი გაურკვეველი მიზეზების გამო). სპონტანური აბორტის პროვოცირების მიზეზების უმეტესი ნაწილი შეიძლება აღმოიფხვრას ორსულობის სწორად დაგეგმვით და ქალის მხრიდან თქვენი სხეულისა და ჯანმრთელობისადმი ფრთხილად დაკვირვებით. ნებისმიერი ორსულობა უნდა მიმდინარეობდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, რაც ხელს შეუწყობს სპონტანური აბორტის გამორიცხვას. შესაძლებელია თუ არა ორსულობის შენარჩუნება სპონტანური აბორტით?

ადრეული სპონტანური აბორტი: მკურნალობა და მისი ეფექტურობა. ღირს თუ არა ორსულობის შენარჩუნება

სპონტანური აბორტი არის ქალის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაყოფი კვდება და გამოიდევნება საშვილოსნოს ღრუდან. ორსულობის სპონტანურ შეწყვეტას თან ახლავს ტკივილი, ლაქები (ლაქები, უხვი სისხლდენა, სისხლი თრომბებით), სპაზმი. როდესაც პირველი საგანგაშო სიმპტომები გამოჩნდება, ქალმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ორსულობის გადარჩენა. ორსულობა შენარჩუნებულია, თუ გამოკვლევის შედეგად დადგინდა, რომ:

• ნაყოფს აქვს გულისცემა (ორსულობა ცოცხალია და ვითარდება);
• hCG-ის დონე იზრდება და ნორმალურ ფარგლებშია სამეანო ორსულობისთვის;
• გამოკვლევამ არ გამოავლინა ორსულობის განვითარებისას კრიტიკული გადახრები და დარღვევები.

ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია დაწყებული სპონტანური აბორტი და დროულად აღმოიფხვრას ეს მიზეზი (დაბალი პროგესტერონი, საშვილოსნოს ტონუსი). ადრეულ ეტაპზე სრული სპონტანური აბორტის დროს მკურნალობა მოიცავს იმ მიზეზების იდენტიფიცირებას და აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ორსულობის შეწყვეტა. როგორც წესი, ქალებს უნიშნავენ ორალურ კონტრაცეპტივებს 3-დან 6 თვემდე ვადით მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად და შემდგომი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, რათა ორგანიზმი სრულად გამოჯანმრთელდეს სპონტანური აბორტისგან. თუ ინფექციები გამოვლინდა, ორივე პარტნიორს უტარდება მკურნალობა, რომლის დროსაც წყვილებს ურჩევენ გამოიყენონ კონტრაცეფცია, რათა თავიდან აიცილონ ორსულობის განმეორება და სპონტანური აბორტი.

ადრეული სპონტანური აბორტის დროს მკურნალობა ბადებს ქალს მთავარ კითხვას: ღირს თუ არა ორსულობის შენარჩუნება, რომელსაც ორგანიზმი უარყოფს? შენახული ორსულობის შედეგად, ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე ნაყოფში დაწყებული სპონტანური აბორტით, შეიძლება გამოვლინდეს განვითარების სერიოზული პათოლოგიები, რომლებიც შეუთავსებელია დაბადების შემდეგ ნორმალურ ცხოვრებასთან.

სტატიაში გამოვლინდება ქალებისთვის ყველაზე აკანკალებული თემა - შეწყვეტილი ორსულობა. ვისაუბრებთ სპონტანური აბორტის განვითარების მიზეზზე და მის შედეგებზე ქალის ჯანმრთელობაზე.

სამედიცინო განმარტება სპონტანურიგანიხილეთ აბორტი დამოუკიდებელიორსულობის შეწყვეტა სხვადასხვა ენდოგენური (ქალის სხეულის შიგნით) მიზეზების გამო 1-დან 22 კვირამდე პერიოდში.

22 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში 500 გ-ზე მეტი წონით დაბადებული ბავშვის გადარჩენა შესაძლებელია. და უკვე განიხილება ნაადრევიმშობიარობა და არა აბორტი

ადრეულ სტადიაზე აბორტი შეიძლება აგვერიოს მძიმე პერიოდებთან, რადგან ქალებმა ხშირად არც კი იციან თავიანთი მდგომარეობის შესახებ, შეიძლება არც კი შეამჩნიონ. სპონტანურინაყოფის უარყოფა. ასეთი შემთხვევები საშუალოდ ორსულთა 20%-ს ემართება და არცთუ იშვიათია.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალმა იცის, რომ ატარებს ბავშვს და მოუთმენლად ელოდება ამ ბავშვს, სპონტანური აბორტის ფაქტი მას დიდ ემოციურ სტრესს და დეპრესიული მდგომარეობის შესაძლო განვითარებას მოაქვს.

როდესაც ქალი იგებს ამ ტრაგედიის შესახებ უკვე როგორც წარსულის ფაქტს, არ იცის ორსულობის შესახებ, მას ფსიქოლოგიურისახელმწიფო ბევრად უფრო სტაბილურია და უფრო ადვილად უძლებს ამ სტრესს

როდესაც საფრთხე ჩნდება სპონტანურისპონტანური აბორტი?

• სპონტანურიაბორტს, როგორც წესი, წინ უსწრებს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება საფრთხის შემცველი აბორტი (მუქარა სპონტანურიაბორტი), რომელსაც აქვს მთელი რიგი პროვოცირების ფაქტორები და გარკვეული სიმპტომები
• საფრთხის ქვეშ მყოფი აბორტის დროს, ქალები რეგულარულად განიცდიან მსუბუქ ტკივილს ზურგის ქვედა ნაწილში და მუცლის ქვედა ნაწილში. ამავდროულად ჩნდება დამახასიათებელი სისხლიანი ლაქები.
• ამ სეკრეციის ფერი შეიძლება იყოს წითელიდან შერევით მუქ ყავისფერამდე. როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, მაშინვემიმართეთ გინეკოლოგს
• ამავდროულად, ამ სიმპტომების ადრეული გამოვლენა და დახმარების ძებნა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, შესაძლებელია თუ არა ამ ორსულობის შენარჩუნება.
• უხვი სისხლდენა და კრუნჩხვატკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში მიუთითებს იმაზე, რომ ნაყოფი უკვე უარყოფილია და ამ მდგომარეობას ეწოდება "აბორტი მიმდინარეობს". მისი შეჩერება და ორსულობის გადარჩენა უკვე შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში აბორტის დასრულებას და ქალის მდგომარეობას აკვირდებიან.
• თუ აბორტი მიმდინარეობს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და ჰოსპიტალიზაციაქალს, რადგან მას შეიძლება დასჭირდეს სასწრაფო დახმარება და სამედიცინომხარდაჭერა

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი?

მოკლედ და პუნქტად აღწერს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის განვითარებას, მაშინ ეს ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:
ძლივს შესამჩნევი ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში და მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს და გაძლიერდეს საშიში მდგომარეობის განვითარებით
სისხლიანი გამონადენი, რომელიც აბორტის განვითარებით ხდება უხვი და სისხლდენა
საშვილოსნოს ტონუსის მომატება - მაშინ როდესაც საშვილოსნო ძალიან მკვრივია და თავს აჩენს, როგორც სიმსივნის შეგრძნებას, რომელსაც პერიოდულად შეუძლია შეკუმშვა.

თუ პოზიციაზე ხართ, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ თქვენს გრძნობებს.

Მიზეზები სპონტანურისპონტანური აბორტი

მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება სპონტანურიორსულობის შეწყვეტა შეიძლება საკმაოდ ბევრი იყოს:

ნაყოფის უარყოფის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმში ორსულობის ჰორმონის, პროგესტერონის არასაკმარისი რაოდენობა. გინეკოლოგთან დროული წვდომით და საჭირო დიაგნოსტიკის ჩაბარებით, ამ მიზეზის აღმოფხვრა შესაძლებელია გარკვეული ჰორმონოთერაპიის დანიშვნით (დუფასტონი, უტროჟესტანი). ნაყოფის ტარების პრობლემას წარმოადგენს მამრობითი ჰორმონის ტესტოსტერონის დომინირება მომავალი დედის ორგანიზმშიც.

სპონტანური აბორტის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს შეუთავსებლობადედა-შვილი Rh ფაქტორის თვალსაზრისით, ე.წ. Rh- კონფლიქტი. როგორც წესი, პირველი Rh-კონფლიქტის ორსულობა დადებითი შედეგია სრულ ორსულობასთან ერთად.

სპონტანური აბორტების დაახლოებით 80% გამოწვეულია გენეტიკური მუტაციებით და ორსული ნაყოფის განვითარების დარღვევებით. ამის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ შესაძლებელია წინასწარ განისაზღვროს ან დიაგნოსტიკაბავშვის დაბადებამდე

საერთოორსულობის შეწყვეტის მიზეზი დედის მიერ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გადატანილი ინფექციური დაავადებებია. გარკვეული ტიპის ინფექციების დროს ექიმები გირჩევენ ორსულობის შეწყვეტას სამედიცინო მიზეზების გამო. ვინაიდან ბავშვი უფრო მეტად დაიბადება განვითარების თანდაყოლილი პათოლოგიებითა და დარღვევებით, ან თუნდაც მკვდარი დაბადებულითუ ორსულობა თავისით არ შეწყვეტილა

არ არის სამწუხარო, მაგრამ ნაყოფის არ გაჩენის მიზეზი შეიძლება იყოს ადრე გაკეთებული სამედიცინო აბორტი. ვინაიდან ამ ჩარევის შემდეგ ქალი განიცდის დიდ ემოციურ, ჰორმონალურ და ფიზიკურ სტრესს, არ ღირს ორსულობის დაგეგმვა ამ ოპერაციის შემდეგ ადრეულ პერიოდში. ასევე ინსტრუმენტულიაბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა თავად საშვილოსნოში და მას არ შეუძლია ფიქსირებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნება

ქალში ქრონიკული დაავადებების არსებობა და მისი დასუსტებული იმუნური სისტემა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

მედიკამენტების მიღება რომ უკუნაჩვენებიაორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს მისი შეწყვეტა, ამიტომ, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ მათი გამოყენების ინსტრუქცია

ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმის სტრესი და ემოციური გადატვირთვა, სისხლში დიდი რაოდენობით ადრენალინის გამოყოფა.

ფიზიკური სტრესი ხშირად იწვევს განვითარებას სპონტანურიაბორტი

ორსულობის დროს დაზიანებებმა და შემთხვევითმა დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა

უნდა გვახსოვდეს, რომ მიღება გრძელიცხელი აბაზანები ორსულებისთვის უკუნაჩვენებია

ცუდი ჩვევების არსებობა, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია არის არა მხოლოდ მიზეზი სპონტანურიაბორტი, არამედ არასრულფასოვანი ბავშვის დაბადება, თუ ორსულობა გრძელდება

სქესობრივი კავშირი ორსულობის კრიტიკულ პერიოდში ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტრაგედია.

სპონტანურიორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტი

• პერიოდი სპონტანურინაყოფის უარყოფას გესტაციის 12 კვირამდე ადრეული ეწოდება სპონტანურიაბორტი
• ადრეული თვითაბორტების განვითარების მიზეზი ხშირად ქალის მიერ გარკვეული ზომების შეუსრულებლობაა. სიფრთხილის ზომებიორსულობასთან დაკავშირებით. ეს ძირითადად განპირობებულია იმით, რომ ქალმა უბრალოდ არ იცის მისი მდგომარეობის შესახებ.
• ასევე, ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზები შეიძლება იყოს ყველა ზემოთ მოცემულიფაქტორები. თვითაბრტას სიმპტომები ყოველთვის ერთნაირია
• ორსულობის ადრეული პერიოდი მხოლოდ იმით განსხვავდება, რომ 12 კვირამდე მომხდარ აბორტს, როგორც წესი, ნაკლებად სერიოზული შედეგები და გართულებები აქვს. რა თქმა უნდა, ექვემდებარება გინეკოლოგთან დროულ წვდომას და პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგს
• Როდესაც სპონტანურიორსულობის უარყოფა 7 კვირამდე, სისხლის შედედებასთან ერთად, უნდა გამოვიდეს ნაყოფის კვერცხუჯრედი. მას აქვს ნაცრისფერი ფერი სისხლის ზოლებით და მისი საშუალო ზომა შეესაბამება მწყერის ზომას.
• 7-დან 12 კვირამდე პერიოდში, იმ პირობით, რომ მოხდა სრული უარყოფა, ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოდის ყველა მემბრანასთან ერთად. მისი ზომები ამ დროს იქნება შეესაბამებაქათმის კვერცხი, მაგრამ მისი ფორმა წაგრძელებული იქნება. მისი ფერი ახლოს იქნება კანის ფერთან ზოლებით
• უნდა გვახსოვდეს, რომ ქალმა შეიძლება საერთოდ არ იცოდეს მომხდარის შესახებ. სპონტანურიაბორტი, მაგრამ თერაპიის შემდეგ ღირს გავლა. სწორედ ამიტომ ღირს რეგულარულად ეწვიოთ თქვენს დამსწრე გინეკოლოგს გამოკვლევისა და კონსულტაციისთვის.

სპონტანურიორსულობის გვიან პერიოდში სპონტანური აბორტი

გვიან სპონტანურიაბორტი არის აბორტი, რომელიც ხდება ორსულობის 13-დან 22 კვირამდე.

თუ შეწყვეტა ხდება 22 კვირის შემდეგ, მაშინ ამ მდგომარეობას ე.წ ნაადრევიმშობიარობა.

ამ დროს, სპონტანური აბორტი ხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. შემდგომ ეტაპებზე თვითაბორტის მიზეზი არ შეიძლება იყოს ნაყოფის განვითარების დარღვევა. Ესენი მოიცავს :

ნაადრევიპლაცენტის გაუქმება
ქარიშხლიანი გამოცდილება და სტრესი
ანთებითი პროცესი შიგნით საშვილოსნო ან ნაყოფის ადგილები
ოპერატიული ჩარევა ვ ტერიტორიები პატარა მენჯის

შესაძლებელია თუ არა ორსულობა შემდეგ სპონტანური სპონტანური აბორტი?

• შემდეგ რა მოხდა სპონტანური აბორტი საჭირო გადასასვლელი სავალდებულო კურსი ჰორმონალური თერაპია ამისთვის აღდგენა ჰორმონალური ფონი
• Ისე იგივე საჭიროა გაივლის რიგი გამოკითხვები ამისთვის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა მიზეზები წინა წყვეტს ორსულობა
• არა ღირს გასწვრივ იგივე სცადე დაორსულდა ახალი ორსულობა, ის რისკები დასასრული იმათ იგივე პრობლემები. საჭიროა მისცეს შესაძლებლობა სხეული აღდგენა. გაიმეორა ორსულობა ღირს დაწყება დაგეგმვა Როგორ მინიმალური მოგვიანებით წელიწადი შემდეგ სპონტანური აბორტი
• მიერ თეორიები ორსულობა Შესაძლოა მოხდეს უკვე მოგვიანებით 2 თვეების შემდეგ თვით—აბორტი. მაგრამ თან თითოეული შემდგომი სპონტანური აბორტი, ქალი ყველა მეტი რისკები არა გაუძლო ნაყოფს

Როგორ წადი პერიოდი შემდეგ სპონტანური სპონტანური აბორტი?

• აღდგენა მენსტრუალური ციკლი, ზე ადეკვატური თერაპია უნდა გაიმართება უკვე on შემდეგი თვე, შემდეგ რა მოხდა სპონტანური აბორტი. თუ გაგრძელება წარუმატებლობა მენსტრუალური ციკლი, რომ საჭირო ვრცელდება რომ გინეკოლოგი
• ხშირად პირველი პერიოდი შემდეგ თვით—აბორტი წინ მიიწევს მოგვიანებით დადგენილი ბოლო ვადა on ზოგიერთი კვირები. თუ სისხლდენა არა აჩერებს, ეს მყისიერი სიგნალი საჭიროება მიმართავს რომ სპეციალისტი
• ჭამე შემთხვევები, Როდესაც აბორტი მოხდა არა სრულად და მერე საჭირო ჰოსპიტალიზაცია ქალები და ინსტრუმენტული გაწმენდა ღრუები საშვილოსნო ამისთვის აღმოფხვრა ყველა ნარჩენი ნაწილები ორსულობა

ხდება თუ არა არასრული სპონტანური სპონტანური აბორტი?

ამისთვის დაწყება ღირს გაერკვნენ, Რა არსებობს ზოგიერთი ტიპები სპონტანური წყვეტს ორსულობა:
ვერ მოხერხდა სპონტანური აბორტი (ნაყოფს გარდაიცვალა, მაგრამ მისი ევაკუაცია არა მოხდა)
სრული თვით—აბორტი (ნაყოფს იღუპება და ერთი საკუთარი ევაკუირებული ერთად თანა ყველას ჭურვები)
გაიმეორა თვით—აბორტი (Როდესაც ქალი გაუძლო 3 სპონტანური აბორტი კონტრაქტი)
არასრული ან არა დასრულდა თვით—აბორტი—ეს Როდესაც სისხლდენა აწმყო, ტკივილი არა ჩაცხრება, ნაყოფის კვერცხი გაიხსნა, მაგრამ ზე ეს ნაყოფს არა უარყოფილი და არა ევაკუირებული.

ზუსტად ვ ეს საქმე გაწმენდა ღრუები საშვილოსნო გარდაუვალი ამისთვის ქალები

დასუფთავება შემდეგ სპონტანური სპონტანური აბორტი

• IN მოცულობა საქმე, თუ სახელმწიფო ქალები არა მდებარეობს ქვეშ მუქარა და ის, შედარებით, ჯარიმა თავს გრძნობს, ექიმი აძლევს შესაძლებლობა სხეული ერთი საკუთარი ევაკუაცია ყველა შემადგენელი კომპონენტები შეაწყვეტინა ორსულობა
• მაგრამ თუ ეს არა მოხდა და ვ ღრუები საშვილოსნო დარჩა ჭურვები ნაყოფის კვერცხები ან ემბრიონი, ექიმი უნდა დანიშნოს გაწმენდა ღრუები საშვილოსნო შემდეგ სპონტანური აბორტი
• თან დახმარება გაფხეკება და ვაკუუმი მოხსნა შინაარსი საშვილოსნო დანიშნულია სამედიცინო თერაპია. მერე მკურნალობა მოიცავს ვ თავს ლიკვიდაცია ანთებითი პროცესები, განმარტებები ციკლი ოვულაცია ქალი და საჭირო ჰორმონოთერაპია

სპონტანური სპონტანური აბორტი ზე გაყინული ორსულობა

მიერ სხვადასხვა მიზეზები, Როგორ არა სამწუხარო, ნაყოფს Შესაძლოა დაიღუპება ვ საშვილოსნო დედები. ასეთი ფენომენი ვ ხალხი მიღებული ზარი გაყინული ორსულობა. IN დამოკიდებულებები საწყისი ბოლო ვადა ორსულობა, ეს Შესაძლოა ტყვია ან რომ სპონტანური უარყოფა ნაყოფს ან ნაყოფის კვერცხები, ან რომ დასაწყისი ნაადრევი ზოგადი საქმიანობის.

პრევენციული ზომები ამისთვის პრევენცია სპონტანური აბორტი

• სრულყოფილი ვარიანტი არის რომ პერიოდი, Როდესაც ორსულობა თავდაპირველად დაგეგმილი და ქალი მზადება რომ მისი წინასწარ. ზე ეს საჭირო გამორიცხავს ფაქტორები, რომელიც მაისი წვლილი შეიტანოს განვითარება თვით—აბორტი
• განსაკუთრებული ყურადღება საჭირო ხატვა on დიეტა მისი საკვები და გამოსახულება ცხოვრება მომავალი დედები. Ისე იგივე სიმღერა უკან რიტმი და სიმშვიდე მისი ძილი.
• ქცევა პრევენცია ინფექციები და ქრონიკული დაავადებები. საჭიროა Ისე იგივე მორგება ჰორმონი დონე ორგანიზმი.არა დავიწყება ო რეგულარული სტუმრად მკურნალობა გინეკოლოგი და სიმღერა უკან მათი ჯანმრთელობა

ვიდეო: მუცლის მოშლის საფრთხე. ადრეული ნიშნები!! Ფრთხილად იყავი!!

ყოველი მეხუთე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით; სპონტანური აბორტების 80%-ზე მეტი ხდება ორსულობის პირველ 3 თვეში. თუმცა, მათი რეალური რაოდენობა შეიძლება შეფასდეს, რადგან უმეტესობა ხდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ორსულობა ჯერ არ არის დიაგნოზირებული. არ აქვს მნიშვნელობა, როდის მოხდება სპონტანური აბორტი, შეიძლება იგრძნოთ შოკი, სასოწარკვეთა და გაბრაზება. ესტროგენის მკვეთრმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის დაქვეითება, თუმცა ქალების უმეტესობა ამის გარეშე ხდება დეპრესიაში. საუკეთესო მეგობრები ან თუნდაც ოჯახის წევრები ხანდახან მომხდარს მოიხსენიებენ, როგორც „ცუდ პერიოდს“ ან „ორსულობას, რომელიც არ იყო განკუთვნილი“, რაც მხოლოდ გაღრმავებს თქვენს მწუხარებას. ბევრი ქალი განიცდის დანაშაულის გრძნობას, ფიქრობს, რომ რაღაც არასწორი იყო სპონტანური აბორტის მიზეზი. რა მოხდება, თუ ეს სპორტდარბაზში აწიეთ სიმძიმეების გამო? სამსახურში კომპიუტერის გამო? თუ ვახშამზე ერთი ჭიქა ღვინის გამო? არა. გახსოვდეთ, რომ სპონტანური აბორტების დიდი უმრავლესობა გამოწვეულია ქრომოსომული დარღვევებით. ქალების მხოლოდ მცირე ნაწილი (4%), რომელთაც ანამნეზში აქვთ ერთზე მეტი აბორტი, განიცდის რაიმე სახის დაავადებას, რომელიც საჭიროებს დიაგნოზს და მკურნალობას. მნიშვნელოვანია მორალური მხარდაჭერის პოვნა მომხდარის შემდეგ. მიეცით საკუთარ თავს დრო, რომ გაიაროთ მწუხარების ოთხივე ეტაპი - უარყოფა, ბრაზი, დეპრესია და მიღება - სანამ ხელახლა დაორსულებას შეეცდებით. გაიგე, რომ ეს დაავადებაა და გაუზიარე შენი ტკივილი ვინმეს, ვისაც ენდობი. თქვენი პარტნიორი ისევე გლოვობს დანაკარგს, როგორც თქვენ, ახლა დროა მხარი დაუჭიროთ ერთმანეთს. და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ქალებსაც კი, რომლებსაც ჰქონდათ მუცლის მოშლა, მომავალში ჯანმრთელი შვილები ეყოლებათ.

სპონტანური აბორტის კლასიფიკაცია

სპონტანური აბორტები შეიძლება კლასიფიცირდეს მრავალი გზით.

პრაქტიკული ინტერესია კლასიფიკაციები, რომლებიც ეფუძნება გესტაციურ ასაკს, აბორტის ხარისხს (პათოგენეტიკური ნიშანი) და კლინიკურ კურსს.

სპონტანური - სპონტანური აბორტები გამოირჩევა:

1. გესტაციური ასაკის მიხედვით: ა) ადრეული - ორსულობის პირველ 12-16 კვირაში, ბ) გვიან - ორსულობის 16-28 კვირაზე.
2. განვითარების ხარისხის მიხედვით: ა) საფრთხის შემცველი, ბ) დაწყებული, გ) მიმდინარეობს, დ) არასრული, ე) სრული, ვ) წარუმატებელი. თუ სპონტანური აბორტები მეორდება თანმიმდევრულ ორსულობებში, ისინი საუბრობენ ჩვეულ აბორტზე.
3. კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით: ა) არაინფიცირებული (არაფებრილური), ბ) ინფიცირებული (ფებრილური).

ბირთვში პათოგენეზისპონტანური აბორტი შეიძლება იყოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის პირველადი სიკვდილი ორსულობის ტოქსიკოზის დროს, მწვავე და ქრონიკული ინფექციები, კისტოზური ხალი და ა. ნაყოფის კვერცხი. სხვა შემთხვევებში, საშვილოსნოს რეფლექსური შეკუმშვა ხდება პირველ რიგში და წინ უსწრებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილს (ნაყოფის კვერცხუჯრედის მეორადი სიკვდილი), რაც ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედსა და დედის სხეულს შორის კავშირის დარღვევით პლაცენტის გამოყოფის გამო. მისი საწოლიდან. და ბოლოს, ორივე ეს ფაქტორი, ანუ საშვილოსნოს შეკუმშვა და კვერცხუჯრედის სიკვდილი, შეიძლება ერთდროულად შეინიშნოს.

ორსულობის 4 კვირამდე ნაყოფის კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ იმდენად მცირეა, რომ მას უმნიშვნელო ადგილი უჭირავს ამოვარდნილი ნაჭუჭის მთლიან მასაში. საშვილოსნოს შეკუმშვამ მისი ღრუდან შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოიღოს ჩამოვარდნილი გარსი. თუ გარსის ის ნაწილი, რომელშიც კვერცხუჯრედია ჩადებული, ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან, ხდება სპონტანური აბორტი, რომელსაც ორსული ან საერთოდ ვერ ამჩნევს, ან იღებს მას მძიმე მენსტრუალური სისხლდენის დროს. ამოვარდნილი ნაჭუჭის ნაწილის ამოღებისას, რომელიც არ შეიცავს ნაყოფის კვერცხს, კვერცხუჯრედს, შეკუმშვის შეწყვეტის შემდეგ, შეუძლია განაგრძოს მისი განვითარება. ასეთ შემთხვევებში ორსული საშვილოსნოდან მცირედი სისხლდენა შეიძლება მენსტრუაციადაც კი მივიჩნიოთ, მით უმეტეს, რომ მცირე რაოდენობით გამონადენი, მენსტრუაციის მსგავსი, ზოგჯერ ჩნდება ორსულობის პირველ თვეში. ორსულის შემდგომი დაკვირვება ნამდვილ სურათს ავლენს.

თუ საშვილოსნოს შეკუმშვა წინ უსწრებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილს და იწვევს მის გამოყოფას საწოლიდან decidua basalis-ის მიდამოში, სადაც განვითარებულია მდიდარი სისხლძარღვთა სისტემა, ხდება ხანმოკლე, მაგრამ მძიმე სისხლდენა, სწრაფად სისხლდენა პაციენტზე, განსაკუთრებით თუ ნახევარი ან რიონი აქერცლდება.

რაც უფრო ახლოს არის საშვილოსნოს შიდა სისხლძარღვთან კვერცხუჯრედი, მით მეტია სისხლდენა. ეს აიხსნება საშვილოსნოს ისთმუსის ქვედა კონტრაქტურით მის სხეულთან შედარებით.
ზოგჯერ ორსულობის ადრეული სტადიების ნაყოფის კვერცხუჯრედი მთლიანად აქერცლება და საშვილოსნოს შიდა ღრუს მხრიდან დაბრკოლების გადალახვის შემდეგ, ეშვება საშვილოსნოს ყელის არხში. თუ ამავდროულად გარე ფარინქსი კვერცხუჯრედისთვის გაუვალი აღმოჩნდება, ის თითქოს საშვილოსნოს ყელის არხში გაიჭედება და კედლებს ჭიმავს, კისერი კი ლულისებურ იერს იღებს. სპონტანური აბორტის ამ ფორმას საშვილოსნოს ყელის აბორტი (abortus cervicalis) ეწოდება.

ორსულობის ბოლოს (16 კვირის შემდეგ) სპონტანური აბორტი მიმდინარეობს ისევე, როგორც ნაადრევი მშობიარობა: ჯერ საშვილოსნოს ღრუს გახსნა ნაყოფის ბუშტის მასში ჩაყრით, შემდეგ ნაყოფის ბუშტის გახსნა, ნაყოფის დაბადება. და ბოლოს, პლაცენტის გამოყოფა და დაბადება. მრავალშვილიან ქალებში გარსები ხშირად რჩება ხელუხლებელი და საშვილოსნოს ღრუს გახსნის შემდეგ ნაყოფის მთლიანი კვერცხუჯრედი ერთდროულად იბადება.

სპონტანური აბორტის ჯიშები

იმისდა მიხედვით, თუ რა გამოვლინდა გამოკვლევის დროს, ექიმმა შეიძლება დაასახელოს თქვენი სპონტანური აბორტის ტიპი:

• სპონტანური აბორტის რისკი. თუ სისხლდენა გაქვთ, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის გახსნა არ დაწყებულა, მაშინ ეს მხოლოდ მუცლის მოშლის საფრთხეა. დასვენების შემდეგ ასეთი ორსულობა ხშირად უპრობლემოდ გრძელდება.
• გარდაუვალი სპონტანური აბორტი (აბორტი მიმდინარეობს). თუ სისხლდენა გაქვთ, საშვილოსნო იკუმშება და საშვილოსნოს ყელი გაფართოებულია, სპონტანური აბორტი გარდაუვალია.
• არასრული სპონტანური აბორტი. თუ ნაყოფის ან პლაცენტის ქსოვილის ნაწილი გამოვიდა, ნაწილი კი საშვილოსნოში დარჩა, ეს არის არასრული აბორტი.
• წარუმატებელი სპონტანური აბორტი. პლაცენტისა და ემბრიონის ქსოვილები რჩება საშვილოსნოში, მაგრამ ნაყოფი მოკვდა ან საერთოდ არ ჩამოყალიბდა.
• სრული აბორტი. თუ ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა ქსოვილი ამოვიდა, ეს არის სრული აბორტი. ეს ჩვეულებრივ ეხება სპონტანურ აბორტს, რომელიც ხდება 12 კვირამდე.
• სეპტიური აბორტი. თუ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოს ინფექცია, ეს არის სეპტიური აბორტი. შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო მკურნალობა.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

სპონტანური აბორტების უმეტესობა ხდება იმის გამო, რომ ნაყოფი ნორმალურად არ ვითარდება. ბავშვის გენებსა და ქრომოსომებში დარღვევები, როგორც წესი, ემბრიონის გაყოფისა და ზრდის შემთხვევითი შეცდომების შედეგია - მშობლებისგან არ არის მემკვიდრეობით მიღებული.

ანომალიების რამდენიმე მაგალითი:

• მკვდარი კვერცხუჯრედი (ანემბრიონი). ეს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რაც იწვევს ორსულობის პირველ 12 კვირაში აბორტების თითქმის ნახევარს. ჩნდება, თუ მხოლოდ პლაცენტა და გარსები ვითარდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან, მაგრამ არ არსებობს ემბრიონი.
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი (გამოტოვებული ორსულობა). ამ სიტუაციაში არის ემბრიონი, მაგრამ ის კვდება, სანამ არ გამოვლინდება სპონტანური აბორტის სიმპტომები. ეს ასევე გამოწვეულია ნაყოფის გენეტიკური დარღვევებით.
• ბუშტების დრიფტი. ხალი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ორსულობის ტროფობლასტურ დაავადებას, იშვიათია. ეს არის პლაცენტის ანომალია, რომელიც დაკავშირებულია დარღვევებთან განაყოფიერების დროს. ამ შემთხვევაში პლაცენტა ვითარდება სწრაფად მზარდ კისტოზურ მასად საშვილოსნოში, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ან არ შეიცავდეს ემბრიონს. თუ ემბრიონი ჯერ კიდევ არსებობს, ის ვერ მიაღწევს სიმწიფეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობამ შესაძლოა როლი შეასრულოს. არანამკურნალევი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ინფექციები და ჰორმონალური დისბალანსი ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, არის:

ასაკი. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ სპონტანური აბორტის უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებში. 35 წლის ასაკში რისკი დაახლოებით 20%-ია. 40-ზე, დაახლოებით 40%. 45-ზე - დაახლოებით 80%. შეუძლია როლის შესრულება და მამის ასაკი.

აქ მოცემულია სპონტანური აბორტის სხვადასხვა მიზეზები:

ქრომოსომული დარღვევები.განაყოფიერების დროს სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი ყოველი წვლილი შეაქვს 23 ქრომოსომას მომავალ ზიგოტაში და ქმნის ქრომოსომების 23 ფრთხილად შერჩეულ წყვილს. ეს რთული პროცესია და ოდნავი წარუმატებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური ანომალია, რომელიც აჩერებს ემბრიონის ზრდას. კვლევებმა აჩვენა, რომ სპონტანური აბორტების უმეტესობას გენეტიკური საფუძველი აქვს. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტია ასეთი ანომალიების ალბათობა.

ჰორმონალური დისბალანსი. სპონტანური აბორტების დაახლოებით 15% გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით. მაგალითად, პროგესტერონის არასაკმარისმა დონემ შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში. თქვენს ექიმს შეუძლია დისბალანსის დიაგნოზი ენდომეტრიუმის ბიოფსიით, პროცედურა, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება თქვენი მენსტრუალური ციკლის ბოლოს, რათა შეაფასოს ოვულაცია და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის განვითარება. სამკურნალოდ გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ ემბრიონის განვითარებას.

საშვილოსნოს დაავადებები. საშვილოსნოს ბოჭკოვანი სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა; ასეთი სიმსივნეები ხშირად იზრდება საშვილოსნოს გარეთა კედელზე და არ არის საშიში. თუ ისინი მდებარეობს საშვილოსნოს შიგნით, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ემბრიონის იმპლანტაციას ან ნაყოფში სისხლის ნაკადს. ზოგიერთი ქალი იბადება საშვილოსნოს ძგიდით, იშვიათი დეფექტით, რომელიც იწვევს სპონტანურ აბორტს. სეპტუმი არის ქსოვილის კედელი, რომელიც საშვილოსნოს ორად ჰყოფს. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწიბურები საშვილოსნოს ზედაპირზე, ოპერაციის ან აბორტის შედეგად. ამ ჭარბმა ქსოვილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ნაყოფის იმპლანტაციას, ასევე შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში. ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს ეს ნაწიბურები რენტგენის საშუალებით და მათი უმეტესობა შეიძლება განიხილებოდეს.

ქრონიკული დაავადებები. აუტოიმუნური დაავადებები, გულის, თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებები და დიაბეტი არის დარღვევების მაგალითები, რომლებიც იწვევს აბორტების დაახლოებით 6%-ს. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ქრონიკული სამედიცინო მდგომარეობა, იპოვეთ OB/GYN, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ ქალების ორსულობის მართვაში.

სითბო. რაც არ უნდა ჯანმრთელი იყოს ქალი ნორმალურ მდგომარეობაში, თუ ადრეულ სტადიაზე გაქვთ მაღალი ტემპერატურა (39°C-ზე მეტი), ეს ორსულობა შესაძლოა სპონტანური აბორტით დასრულდეს. ამაღლებული ტემპერატურა განსაკუთრებით საშიშია 6 კვირამდე ემბრიონისთვის.

სპონტანური აბორტი 1 ტრიმესტრში

ამ პერიოდში ძალიან ხშირია სპონტანური აბორტები, შემთხვევების დაახლოებით 15-20%-ში. უმეტეს შემთხვევაში ისინი გამოწვეულია განაყოფიერების ანომალიით, რაც იწვევს ნაყოფის ქრომოსომების გადახრას, რაც მას არასიცოცხლისუნარიანს ხდის. საუბარია ბუნებრივი გადარჩევის მექანიზმზე, რომელიც არ გულისხმობს ანომალიებს არც დედის და არც მამის მხრიდან.

ფიზიკური აქტივობა არაფერ შუაშია. ამიტომ, არც საკუთარ თავს უნდა დაადანაშაულოთ ​​ის, რომ, მაგალითად, არ გქონდათ საკმარისი დასვენება და არც ამაზე პასუხისმგებლობის გრძნობა. სპონტანური აბორტი, რომელიც ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, არ საჭიროებს დამატებით სპეციალურ გამოკვლევას, გარდა ორი ან სამი ზედიზედ სპონტანური აბორტის შემთხვევებისა.

სპონტანური აბორტი მე-2 ტრიმესტრში

ამენორეის მე-13-დან 24-ე კვირამდე, სპონტანური აბორტები ხდება ბევრად უფრო იშვიათად - დაახლოებით 0,5%-ით და ჩვეულებრივ გამოწვეულია ინფექციით ან საშვილოსნოს ყელის არანორმალური გახსნით. პრევენციის მიზნით, შეგიძლიათ გააკეთოთ საშვილოსნოს ყელის სერკლაჟი, ხოლო ინფექციის შემთხვევაში დალიოთ ანტიბიოტიკები.

რაც არ იწვევს სპონტანურ აბორტს

ასეთი ყოველდღიური აქტივობები არ იწვევს სპონტანურ აბორტს:

• Ფიზიკური ვარჯიში.
• ტვირთის აწევა ან ფიზიკური დატვირთვა.
• სექსი.
• სამუშაო, რომელიც გამორიცხავს მავნე ნივთიერებებთან კონტაქტს.ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება, თუ პარტნიორი 35 წელზე მეტია და რაც უფრო უფროსია მამა, მით მეტი.
• ორზე მეტი წინა აბორტი. სპონტანური აბორტის რისკი უფრო მაღალია, თუ ქალს უკვე ჰქონდა ორი ან მეტი აბორტი. ერთი სპონტანური აბორტის შემდეგ, რისკი ისეთივეა, თითქოს სპონტანური აბორტი ჯერ არ მომხდარიყო.
• მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები. ქალები, რომლებიც ეწევიან და სვამენ ალკოჰოლს ორსულობის დროს, აქვთ სპონტანური აბორტის უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე არამწეველებსა და არამწეველებს. ნარკოტიკები ასევე ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.
• ინვაზიური პრენატალური გამოკვლევები. ზოგიერთი პრენატალური გენეტიკური ტესტირება, როგორიცაა ქორიონული ჯირკვლის ან ამნიონური სითხის ნიმუშის აღება, შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები და ნიშნები

ხშირად სპონტანური აბორტის პირველი ნიშანი არის მეტრორაგია (ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც ხდება პერიოდის მიღმა) ან მენჯის კუნთების პალპაციური შეკუმშვა. თუმცა, სისხლდენა ყოველთვის არ არის სპონტანური აბორტის სიმპტომი: ის ხშირად 1 ტრიმესტრში აშლილობაა (დაავადდება ყოველი მეოთხე ქალიდან); უმეტეს შემთხვევაში ორსულობა შეუფერხებლად გრძელდება.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი (abortus imminens) იწყება ან გარსის ჩამოვარდნით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა, ან შეკუმშვის დაწყებით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოდან სისხლდენა - ნაყოფის კვერცხუჯრედის დაწყების ნიშანია. მისი საწოლი. სპონტანური აბორტის საფრთხის საწყისი სიმპტომია ამ ვარიანტებიდან პირველში უმნიშვნელო სისხლდენა, მეორეში - საშვილოსნოს შეკუმშვა. თუ დაწყებული პროცესი არ შეჩერდება, ის გადადის შემდეგ ეტაპზე - საწყისი სპონტანური აბორტის მდგომარეობამდე.

ამრიგად, საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის დიაგნოზი სვამს იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის დროს არსებობს სიმპტომი, რომელიც ეფუძნება ერთ-ერთ სიმპტომს - მცირე კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში და სასის არეში და მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან (ან ორივე სიმპტომი ერთად). რომ არ არის საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს დამოკლება და საშვილოსნოს ყელის გახსნა. შეკუმშვის დროს ჩატარებულ ორმხრივ კვლევაში, საშვილოსნო ილუქება და ბეჭედი რჩება გარკვეული დროის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც სუბიექტი შეწყვეტს ტკივილს შეკუმშვისგან.

დაწყებული სპონტანური აბორტი (abortus incipiens) აბორტის ამ სტადიაზე ერთდროულად შეინიშნება კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლისა და სასის არეში და სისხლის გამონადენი საშვილოსნოდან; ორივე ეს სიმპტომი უფრო გამოხატულია, ვიდრე სპონტანური აბორტის სტადიაზე. როგორც მუქარის აბორტის შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელი შენარჩუნებულია, გარეთა სისხლძარღვი დახურულია. საშვილოსნოს კონსოლიდაცია შეკუმშვის დროს უფრო გამოხატულია, ვიდრე საფრთხის შემცველი აბორტის დროს. თუ საშვილოსნოსთან კავშირი წყდება მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედის მცირე ზედაპირზე, მაგალითად, ერთ მესამედზე ნაკლებზე, მისი განვითარება შეიძლება გაგრძელდეს და ორსულობა ზოგჯერ ბოლომდე მიიყვანს.

პროცესის პროგრესირებასთან ერთად შეკუმშვა ძლიერდება და ხდება მტკივნეული, როგორც მშობიარობის დროს; სისხლდენა ასევე იზრდება. საშვილოსნოს ყელი მცირდება, ფარინქსი თანდათან იხსნება, ნაყოფის კვერცხუჯრედის გასასვლელად საჭირო ზომამდე. ვაგინალური გასინჯვის დროს საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნის გამო მასში შეიძლება ჩასვათ საგამომკვლევი თითი, რომელიც აქ ეძებს აქერცლილი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილებს. სპონტანური აბორტის განვითარების ამ ეტაპს ეწოდება აბორტი მიმდინარე (abortus progrediens). ნაყოფის კვერცხუჯრედი ასეთ შემთხვევებში იბადება ნაწილობრივ ან მთლიანად.

საშვილოსნოს ღრუდან გამოდევნისას ნაყოფის კვერცხუჯრედის მხოლოდ ნაწილები საუბრობენ არასრული აბორტის შესახებ (abortus incompletus). ასეთ შემთხვევებში ძირითადი სიმპტომებია: უხვი სისხლდენა დიდი თრომებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მწვავე და მძიმე სისხლდენა და მტკივნეული შეკუმშვა. ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება სისხლის შედედება, რომელიც ხშირად ავსებს მთელ საშოს, დამოკლებულ და დარბილებულ საშვილოსნოს ყელს, საშვილოსნოს ყელის არხის გამავლობა მთელ სიგრძეზე ერთი ან ორი თითით; აქერცლილი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილების არსებობა საშოში, საშვილოსნოს ყელის არხში და საშვილოსნოს ღრუს ქვედა ნაწილში, თუ ის არ იყო გამოდევნილი საშვილოსნოდან გამოკვლევამდე, საშვილოსნოს სხეულის მომატება, გარკვეული დარბილება. (არათანაბარი), მრგვალობა და ტკივილი, საშვილოსნოს მოკლე შეკუმშვა კვლევის გავლენის ქვეშ და სხვა

ამბობენ, რომ სრული აბორტი (abortus completus) ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფის მთლიანი კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საშვილოსნოდან. ვაგინალური გასინჯვისას აღმოჩნდება, რომ საშვილოსნო შემცირებულია მოცულობაში, მკვრივია, თუმცა საშვილოსნოს ყელის არხი ღიაა, სისხლდენა შეჩერებულია, შეინიშნება მხოლოდ მწირი ლაქები; 1-2 დღის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი აღდგება და საშვილოსნოს ყელის არხი იხურება. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოდან მთლიანად გამოიდევნება, ჩამოვარდნილი მემბრანის ფრაგმენტები და ღრძილების ფრაგმენტები, რომლებმაც არ დაკარგეს კონტაქტი საშვილოსნოსთან და ა.შ., ჩვეულებრივ კვლავ რჩება ამ უკანასკნელის ღრუში. განმეორებითი ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევა. . ყველა სხვა შემთხვევაში უფრო სწორია ყოველი სპონტანური აბორტი კლინიკურად არასრულად მივიჩნიოთ.

წარუმატებელი აბორტი აღიარებულია კლინიკური დაკვირვების შემდეგ, საშვილოსნოს ზრდის შეწყვეტის საფუძველზე, რომელიც ადრე იზრდებოდა გესტაციური ასაკის შესაბამისად, შემდეგ კი მისი შემცირება, სარძევე ჯირკვლებში რძის გამოჩენა კოლოსტრუმის ნაცვლად, უარყოფითი აშჰეიმი. -ზონდეკის რეაქცია (ჩნდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის გარდაცვალებიდან არა უადრეს 1-2 კვირისა), უმნიშვნელო სისხლიანი გამონადენი საშვილოსნოდან და ზოგჯერ მათი არარსებობა.

სპონტანური აბორტის განვითარების ამა თუ იმ სტადიას (რასაც დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს) თითოეული მათგანის აღნიშნული ნიშნების საფუძველზე დგინდება.

სპონტანური აბორტის გართულებები შეიძლება იყოს შემდეგი პათოლოგიური პროცესები.

1. მწვავე ანემია, რომელიც ხშირად საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას. თუ ქალი, რომელსაც აქვს სპონტანური აბორტი, ყველა სხვა მხრივ ჯანმრთელია, განსაკუთრებით თუ ორგანიზმის კომპენსატორული უნარი სავსეა, მაშინ მწვავე ანემიასთან საბრძოლველად დროული და შესაბამისი ზომების მიღების შემთხვევაში, ამ უკანასკნელისგან სიკვდილი ძალზე იშვიათია.
2. ინფექცია. სპონტანური აბორტის დროს იქმნება მთელი რიგი პირობები, რომლებიც ხელს უწყობს სეპტიური პროცესის განვითარებას. ესენია: საშვილოსნოს ღია სისხლძარღვი, რომელიც შესაძლებელს ხდის მიკროორგანიზმების შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშოდან; სისხლის შედედება და საშვილოსნოს ღრუში მდებარე ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენები, რომლებიც მიკროორგანიზმების გამრავლების კარგ ნიადაგს წარმოადგენს; დაუცველი პლაცენტის პლატფორმა, რომელიც წარმოადგენს მიკროორგანიზმებისთვის ადვილად გამტარ შესასვლელ ჭიშკარს; პაციენტის სისხლდენის მდგომარეობა, ამცირებს სხეულის წინააღმდეგობას ინფექციის მიმართ. თითოეულ შემთხვევაში, უნდა დადგინდეს, არის თუ არა ინფიცირებული (ფებრილური) თუ არაინფიცირებული (არაფებრილური) სპონტანური აბორტი. ინფიცირებულ სპონტანურ აბორტზე მიუთითებს მინიმუმ ერთი შემდეგი სიმპტომის არსებობა: მაღალი ცხელება, პალპაციით ან პერკუსიით მუცლის მგრძნობელობა, საშვილოსნოს ტკივილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მის შეკუმშვასთან, აგრეთვე მისი დანამატების და თაღების ტკივილი. ჩირქის შერევა საშვილოსნოდან მომდინარე სისხლთან, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის მოვლენები (გახშირებული პულსი, პაციენტის დეპრესიული ან აგზნებული მდგომარეობა და ა.შ.), თუ ისინი არ არის გამოწვეული სხვა მიზეზებით და ა.შ.
3. პლაცენტის პოლიპი. ასეთი პოლიპის წარმოქმნა ჩვეულებრივ შეინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პლაცენტური ქსოვილის მცირე ნაწილი საშვილოსნოს ღრუშია. საშვილოსნოს არასაკმარისი შეკუმშვის გამო გამოდის საშვილოსნოს სისხლძარღვებიდან, სისხლი თანდათან ახშობს დარჩენილ პლაცენტურ ქსოვილს, შემდეგ ფენებს მასზე, ორგანიზებას უწევს და იღებს პოლიპის ფორმას. პოლიპის ქვედა პოლუსს შეუძლია მიაღწიოს შიდა სისხლძარღვს, რომელიც ბოლომდე არ არის შემცირებული საშვილოსნოში პლაცენტური პოლიპის არსებობის გამო (უცხო სხეულის მსგავსად). ამ პროცესს თან ახლავს მცირედი სისხლდენა საშვილოსნოდან, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირამდე და თვეებამდეც კი, პერიოდულად გაძლიერდეს.მთელი საშვილოსნო ცუდად არის შემცირებული. როდესაც პოლიპი აღწევს ზომას, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს გაღიზიანებას, იწყება შეკუმშვა და მატულობს სისხლდენა.
4. საშვილოსნოში შენარჩუნებული ქორიონული ვილის ეპითელიუმის ავთვისებიანი გადაგვარება - ქორიონეპითელიომა.

სპონტანური აბორტის მკურნალობა

მთავარი საკითხი, რომელიც უნდა გადაწყდეს სპონტანური აბორტის ნიშნების მქონე ორსულის პირველი გამოკვლევისას, არის ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა. პაციენტის სათანადო მოვლისა და მკურნალობით, რომელსაც ემუქრება სპონტანური აბორტი, და გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად დაწყებული სპონტანური აბორტით, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია; სპონტანური აბორტის განვითარებული სურათით ორსულობის შენახვა შეუძლებელია. აქედან გამომდინარეობს ექიმის ტაქტიკა სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტის მკურნალობისას.

მუქარის და საწყისი აბორტის არსებობის დადგენის შემდეგ, ორსული დაუყოვნებლივ მოთავსებულია სამშობიაროში, სადაც უნდა მოეწყოს სამედიცინო და დამცავი რეჟიმი. მისი აუცილებელი ელემენტებია საწოლის შემცველობა, ფიზიკური და გონებრივი დასვენება, ორსულობის შენარჩუნების რწმენის განმტკიცება (ფსიქოთერაპია, ჰიპნოზი), ნორმალური ან საჭიროების შემთხვევაში გახანგრძლივებული ძილი და ა.შ.

ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი ეტიოლოგიური ფაქტორების გათვალისწინებით, რამაც გამოიწვია სპონტანური აბორტი. მაგრამ რადგან ამის დადგენა უმეტეს შემთხვევაში რთულია, სამედიცინო ღონისძიებები მიზნად ისახავს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდას და საშვილოსნოს გაზრდილი აგზნებადობის აღმოფხვრას. ინიშნება ნატრიუმის ბრომიდი (1-2% ხსნარი შიგნით, 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში), გლუკოზა (20 მლ 40% ხსნარი ინტრავენურად დღეში ერთხელ), სასარგებლოა პაციენტისთვის გარეთ ყოფნა (ზამთარში ხშირი ინჰალაცია). ჟანგბადი); ინფექციური ეტიოლოგიით გამოიყენება პენიცილინის (50000 სე ყოველ 3 საათში) და სხვა პრეპარატების ინექციები; შეკუმშვის დროს - ოპიუმის პრეპარატები (ოპიუმის ნაყენი 5-10 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში პერორალურად ან ოპიუმის ექსტრაქტი 0,015გრ სუპოზიტორებში - 2-3 სუპოზიტორია დღეში); პროგესტერონის ინექციები ეფექტურია (5-10 მგ დღეში 10 დღის განმავლობაში). ამის შემდეგ იღებენ შესვენებას და საჭიროების შემთხვევაში კურსს 5-10 დღის შემდეგ იმეორებენ. პროგესტერონის დიდი დოზების გახანგრძლივებული ინექციები ზოგჯერ უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე, კერძოდ ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობაზე.

ასევე სასარგებლოა ვიტამინები A, B 2, C, D, E. ისინი ინიშნება სუფთა სახით ან რეკომენდებულია ამ ვიტამინების შემცველი პროდუქტები: თევზის ზეთი, ლუდის საფუარი და ა.შ.

ერგოტის, ერგოტინის, ქინინის, პიტუიტრინის და სხვა მსგავსი ჰემოსტატიკური საშუალებების დანიშვნა მკაცრად უკუნაჩვენებია და წარმოადგენს უხეში სამედიცინო შეცდომას, რადგან ისინი ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამავდროულად ხელს უწყობენ ნაყოფის კვერცხუჯრედის შემდგომ გამოყოფას.

თუ ეს ზომები არ იძლევა სასურველ ეფექტს, სისხლდენა და შეკუმშვა გაძლიერდება და სპონტანური აბორტი გადადის შემდეგ ეტაპზე - აბორტი მიმდინარეობს, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში, ორსულობის პირველ 3 თვეში, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები (ინფიცირებული სპონტანური აბორტი), მიმართავენ საშვილოსნოს ღრუს ინსტრუმენტულ დაცლას - ნაყოფის კვერცხუჯრედის ან მისი ნარჩენების ამოღებას საშვილოსნოს ღრუდან, რასაც მოჰყვება კიურეტაჟი.

ორსულობის 3 თვის შემდეგ პაციენტს ენიშნება კონსერვატიული მკურნალობა: გაციება მუცლის ქვედა ნაწილში, ქინინი (0,15გრ პერორალურად ყოველ 30-40 წუთში, ჯამში 4-6-ჯერ) და მასთან მონაცვლეობით, 0,25მლ პიტუიტრინის ინექციები ყოველ ჯერზე. 30-45 წუთი, სულ 4-6 ჯერ. ნაყოფის დაბადების შემდეგ პლაცენტა, თუ ის თავისთავად არ დაიბადება, საშვილოსნოს ღრუში ჩასმული თითით აშორებენ და ნარჩენებს კიურეტების დახმარებით აშორებენ.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ინიშნება საწოლის შემცველობა, სიცივის შეტანა სუპრაპუბიკურ მიდამოში და საშვილოსნოში შესამცირებელი საშუალებები: თხევადი ერგოს ექსტრაქტი - 25 წვეთი 2-ჯერ დღეში, ერგოტინი 1 მლ ინტრამუსკულარულად 2-ჯერ დღეში და ა.შ. - პოსტოპერაციული პერიოდის ფებრილური მიმდინარეობა და პაციენტის კარგი ზოგადი მდგომარეობა და განცდა შეიძლება გაწერონ ოპერაციიდან 3-5 დღის შემდეგ. გაწერამდე უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი ზოგადი და აუცილებლად სპეციალური - გინეკოლოგიური (ორმხრივი) - გამოკვლევა.

სინთეზირებული, ფებრილური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა ტარდება მკაცრად კონსერვატიულად (ნარკოტიკებით), ან აქტიურად (ოპერაცია), ან აქტიურად და მოლოდინში (ინფექციის აღმოფხვრა, რასაც მოჰყვება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების ინსტრუმენტული მოცილება). პაციენტის ჩატარების მეთოდის არჩევისას უნდა იხელმძღვანელოს მისი ზოგადი მდგომარეობით და ინფექციური პროცესის სიმძიმით.

ამავე დროს, ისინი განასხვავებენ:

1. გაურთულებელი ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფიცირებულია მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ან ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოსთან ერთად, მაგრამ ინფექცია არ გასცდა საშვილოსნოს ფარგლებს;
2. გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფექცია გასცდა საშვილოსნოს ფარგლებს, მაგრამ პროცესი ჯერ არ არის განზოგადებული;
3. სეპტიური აბორტი, როდესაც ინფექცია განზოგადებულია.

გართულებული ინფიცირებული და სეპტიური აბორტი, როგორც წესი, შეინიშნება კრიმინალური ჩარევით ნაყოფის განდევნის მიზნით.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას, ზოგიერთი მეანობა ურჩევნია საშვილოსნოს ღრუს დაუყოვნებელი ინსტრუმენტული დაცლა. მეან-მეანეების კიდევ ერთი დიდი ნაწილი იცავს აქტიური მოლოდინის მეთოდს: 3-4 დღის განმავლობაში პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი და საშვილოსნოს კუნთების ტონუსში მომუშავე მედიკამენტები (ცივი მუცლის ქვედა ნაწილში, ქინინი შიგნით, პიტუიტრინი, ერგოტის პრეპარატები. და ა.შ.) და მიზნად ისახავს ინფექციის აღმოფხვრას (სულფა პრეპარატები, ანტიბიოტიკები). ინფექციის ნიშნების გაქრობის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუ საგულდაგულოდ იცლება ოპერაციით.

და ბოლოს, რიგი მეან-მეანეები ამჯობინებენ პაციენტების მკაცრად კონსერვატიულ მართვას, ყოველგვარი საშვილოსნოს ჩარევის გარეშე. ამ მიზნით, ზემოაღნიშნულ სახსრებს ემატება ესტროგენის ჰორმონის, პიტუიტრინის ან თიმოფიზინის ინექციები, შიგნით აბუსალათინის ზეთის მიცემა და ა.შ. საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირებისა და ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების საშვილოსნოდან სპონტანური გამოდევნის მიზნით. საშვილოსნოს ინსტრუმენტულ დაცლას მიმართავენ მხოლოდ მძიმე სისხლდენით, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მართვის რომელიმე ჩამოთვლილი მეთოდით მიიღება ზომები პაციენტის სხეულის დაცვისა და ტონის ასამაღლებლად. ეს მიიღწევა კარგი მოვლის, რაციონალური დიეტის, ადვილად მოსანელებელი, მაღალკალორიული, საკმარისი რაოდენობით ვიტამინების შემცველობით და სხვა აქტივობებით.

მრავალი წლის განმავლობაში გამოვცადეთ თითოეული ჩამოთვლილი მეთოდი პაციენტების მკურნალობის გაურთულებელი ინფიცირებული აბორტით - არასრული და სრული, ჩვენ დავრწმუნდით აქტიური მოლოდინის მეთოდის უპირატესობებში. საშვილოსნოს გადაუდებელ ინსტრუმენტულ დაცლას მივმართავთ მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და აუცილებელია მისი დაუყონებლივ შეჩერება.

გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა, ანუ როდესაც ინფექცია გასცდა საშვილოსნო, უნდა იყოს მხოლოდ კონსერვატიული, რადგან ოპერაცია ასეთ შემთხვევებში იწვევს, როგორც წესი, პერიტონიტს ან სეფსისს. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ იმ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის მკვეთრი სისხლდენა და საშვილოსნოდან განუწყვეტელი სისხლდენა პირდაპირ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

წარუმატებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობაში კონკურენციას უწევს მოლოდინი-დაკვირვება და აქტიური მეთოდები - საშვილოსნოს ღრუს ერთსაფეხურიანი ინსტრუმენტული დაცლა.

იმის გათვალისწინებით, თუ რა საფრთხე ემუქრება ორსულ ქალს, როდესაც მკვდარი ნაყოფის კვერცხუჯრედი რჩება საშვილოსნოში ინფექციის, ინტოქსიკაციის, ღრძილების ავთვისებიანი გადაგვარების და ა.შ. დადგენილია დარწმუნებით. წარუმატებელი აბორტის შემთხვევაში მკურნალობა იწყება მედიკამენტების დანიშვნით, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამით პროვოცირებას უკეთებენ აბორტს: 2-3 დღის განმავლობაში კეთდება ესტროგენის ჰორმონის ინექციები 10000 ერთეულით ყოველდღიურად. ამის შემდეგ შიგნით აძლევენ 60გრ აბუსალათინის ზეთს, ნახევარი საათის შემდეგ კიინინის ჰიდროქლორიდს 6-ჯერ, ყოველ 30 წუთში 0,2; ქინინის მეოთხე ფხვნილის მიღების შემდეგ ყოველ 15 წუთში კეთდება პიტუიტრინის 4 ინექცია 0,25 მლ. შემდეგ ინიშნება ცხელი ვაგინალური შხაპი და სითხის ტემპერატურა პირველად არ უნდა აღემატებოდეს 38 °; მომავალში ის თანდათან იზრდება პაციენტის გამძლეობის ფარგლებში. ხშირად, საშვილოსნოში შენარჩუნებული ნაყოფი მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოიდევნება ინსტრუმენტული ჩარევის გარეშე, რასაც მოგვიანებით მიმართავენ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოსაღებად.

იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც მკურნალობის ეს მეთოდი არ იწვევს მიზანს, ანუ საშვილოსნოში შემორჩენილი ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოდევნას, სასარგებლოა, რადგან ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს. ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის შემდგომი ქირურგიული მოცილებისთვის: კარგად შეკუმშული საშვილოსნოს შემთხვევაში, სისხლდენა იშვიათად ხდება ოპერაციის დროს და მის შემდეგ და არ ხდება საშვილოსნოს პერფორაცია ოპერაციის დროს.

პლაცენტის პოლიპის მკურნალობა მოიცავს მის ინსტრუმენტულ მოცილებას (კიურეტაჟს).

სპონტანური აბორტის პრევენცია

სპონტანური აბორტის პრევენცია წინ უნდა უსწრებდეს ან დაიწყოს მისი პირველი სიმპტომების გამოვლენით. ანტენატალურ კლინიკაში ორსული ქალის პირველი ვიზიტისას განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა იმ ქალებს, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ სპონტანური აბორტები ან ნაადრევი მშობიარობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იყო რამდენიმე მათგანი („ჩვეულებრივი აბორტი“, „ჩვეულებრივი ნაადრევი მშობიარობა“. ”) და სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის მქონე ქალებს, რაც შესაძლოა გახდეს სპონტანური აბორტის მიზეზი. პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის დანიშვნას, საშვილოსნოს არასწორი პოზიციის გამოსწორებას, ორსულობის ტოქსიკოზთან ბრძოლას, ჰიპოვიტამინოზს, ფსიქიკური და ფიზიკური ტრავმების აღმოფხვრასა და პრევენციას; შესაბამის შემთხვევებში - ორსულობისას სქესობრივი აქტის აკრძალვა, უფრო მსუბუქი ტიპის სამუშაოზე გადაყვანა და ა.შ.

ორსული ქალები "ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტით", ასევე მუქარით და დაწყებული აბორტით უნდა მოთავსდნენ სამშობიაროში, ორსულთა პალატაში. დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის რწმენის განმტკიცებას ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობისადმი, აგრეთვე თერაპიული ღონისძიებების განხორციელებას: დასვენების შენარჩუნება, გახანგრძლივებული ძილი, პროგესტერონის დანიშვნა, ტკივილგამაყუჩებლები, მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს აგზნებადობას, მულტივიტამინები, განსაკუთრებით ვიტამინი. E და ა.შ.

თუ მშობიარობის დროს მოხდა საშვილოსნოს ყელის ღრმა გახეთქვა, მისი მთლიანობა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა აღდგეს. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ შემდგომი სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, კისერზე პლასტიკური ქირურგია შემდეგი ორსულობის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს - მისი მთლიანობის აღდგენა.

ექსპერტების აზრით, ორსულობათა დაახლოებით 20-30% სრულდება სპონტანური აბორტით. ხშირად ეს ხდება ჩასახვის შემდეგ პირველ კვირებში - სანამ ქალი გაიგებს მის მდგომარეობას. ვინაიდან ბევრი ადამიანი საკუთარ თავს ადანაშაულებს უბედურებაში, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რატომ ხდება ადრეული აბორტები და როგორ შევამციროთ სპონტანური აბორტის რისკი. არახელსაყრელი სიტუაციის სიმპტომების ცოდნა საშუალებას მოგცემთ დროულად გამოიძახოთ სამედიცინო ჯგუფი. ხოლო პროფესიონალების დახმარებას შეუძლია სიტუაციის უკეთესობისკენ შეცვლა, რაც ორგანიზმში განვითარებულ ემბრიონს გადარჩენისა და შემდგომი სიცოცხლის შანსს აძლევს.

რატომ ხდება სპონტანური აბორტი - მიზეზები და შედეგები

ქალმა, რომელმაც განიცადა სპონტანური აბორტი, უნდა იცოდეს, რომ მომხდარი მისთვის შვილების გაჩენის საკითხს არ წყვეტს. „შემთხვევათა 80%-ში, შემდგომი ორსულობა კარგად მიდის და მშობიარობით მთავრდება“, ამბობს ჰენრი ლერნერი, მედიცინის დოქტორი, ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკური პროფესორი. სიტუაციების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის მიზეზები უცნობია და წარმოადგენს იზოლირებულ შემთხვევას ქალის გინეკოლოგიურ ისტორიაში. თუ სპონტანური აბორტი მეორდება მეორედ და მესამედ, უაღრესად მნიშვნელოვანია პათოლოგიის მიზეზის ძიება, რათა გაირკვეს, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი და როგორ დაიცვათ თავი მისგან.

სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს. ექსპერტები აცხადებენ, რომ შემთხვევების 80% -ში სპონტანური აბორტი ხდება 12 კვირამდე. ამავდროულად, გარემოებების არახელსაყრელი კომბინაციის ყველაზე მაღალი რისკი მოდის 4-დან 6 კვირამდე პერიოდში. როდესაც თქვენი ბავშვის გულისცემა ულტრაბგერითი ჩანს, სპონტანური ორსულობის რისკი ყოველდღე იკლებს.

რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე, განმარტავენ მსოფლიოს უდიდეს კლინიკურ დაწესებულებებს. მედიის ცნობით:

• დიუკის უნივერსიტეტის თანამშრომლებიჩრდილოეთ კაროლინაში ისინი ამტკიცებენ, რომ ქრომოსომებში შემთხვევითი შეცდომა არის ორსულობის 6 კვირამდე მომხდარი აბორტების 70%-ის მიზეზი.
• მედიცინის სკოლის მეცნიერებისინას მთაზე დარწმუნებულები არიან, რომ აბორტის საფრთხის მთავარი მიზეზი დედისა და მამის ასაკია. 35 წლამდე ქალებში არის 25%-იანი აბორტის რისკი პირველი ექვსი კვირის განმავლობაში, ხოლო ქალებში 40 წლის შემდეგ ის იზრდება 42%-მდე.
• მაიოს კლინიკის მკვლევარებიროჩესტერში ნათქვამია, რომ ორსულობის მე-12 კვირამდე სპონტანური აბორტების 55% გამოწვეულია მუტაციებით, რომლებიც ქმნიან გესტაციურ ჩანთას ემბრიონის გარეშე.

სამედიცინო ლიტერატურაში მკვლევარები გამოყოფენ სპონტანური აბორტის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს:

1. ქრომოსომული დარღვევები. მეცნიერთა აზრით, ეს არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რომელიც იწვევს 60%-მდე სპონტანურ აბორტებს. ქრომოსომა არის უჯრედების პაწაწინა სტრუქტურები, რომლებიც ატარებენ გენებს. თითოეულ ადამიანს აქვს 23 წყვილი - ერთი ნაკრები დედისგან, მეორე - მამისგან. ზოგჯერ, როდესაც სპერმის უჯრედი ხვდება კვერცხუჯრედს, ხდება უკმარისობა, რის შედეგადაც ქრომოსომები ვერ აწყდებიან ბუნებით მოსალოდნელის მიხედვით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, რადგან ემბრიონს ამ შემთხვევაში აქვს ქრომოსომული დარღვევები. წყვილებს, რომლებმაც რამდენჯერმე განიცადეს სპონტანური აბორტი, უნდა გაიარონ გამოკვლევა ქრომოსომული დარღვევების გამოსავლენად, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობაზე. ექსპერტები ქალების მოთმინებას ურჩევენ, თუ ერთი აბორტი მოხდება. როდესაც სიტუაცია მეორდება, აუცილებელია ლაბორატორიული ანალიზი - ქრომოსომული ტესტირება. თუ ქრომოსომა არ არის კრიტერიუმი იმისა, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ორსულობის დასაწყისში, ექიმები იწყებენ სხვა მიზეზების ძიებას, რომელთა განკურნებაც შესაძლებელია.
2. საშვილოსნოს ანომალიები. საშვილოსნოს არასწორმა ან არაჰარმონიულმა სტრუქტურამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ეს აიხსნება იმით, რომ ემბრიონი ან ვერ ინერგება საშვილოსნოში, ან არ იღებს სათანადო კვებას სიცოცხლის შესანარჩუნებლად. ამ ტიპის ანომალია ხსნის სიტუაციების 10%-მდე, როდესაც მიმდინარეობს ძიება, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე და რა ხსნის სპონტანურ აბორტს. ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოში ძგიდის ან დასუსტებული საშვილოსნოს ყელი, რომელიც ვერ უძლებს მზარდ ემბრიონს, ხელს უწყობს ორსულობის არახელსაყრელ კურსს. ასეთი პათოლოგიის არსებობისას საშვილოსნოს ძგიდის კორექტირება ხდება ოპერაციულად, სვამენ ნაკერს დასუსტებულ საშვილოსნოს ყელზე. და ამ ფაქტორების გარდა, ქალს კონცეფციის შემდეგ რეკომენდირებულია საწოლის დასვენება ან ჰოსპიტალიზაცია, რათა უმეტეს დროს ის იყოს მშვიდ და მოდუნებულ მდგომარეობაში, რაც ხელს უწყობს ორსულობის ნორმალურ კურსს. თუ ნეგატიური მდგომარეობის განვითარების რისკი ძალიან დიდია, ქალი მოთავსებულია საავადმყოფოში, სადაც მას მთელი საათის განმავლობაში აკვირდებიან.
3. იმუნოლოგიური დარღვევები. ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას ემბრიონი ქალის ორგანიზმის მიერ არ აღიქმება, როგორც უცხო აგენტი. თუმცა არის სიტუაციები, როცა ქალის ორგანიზმი მასში უცხო ადამიანს ცნობს, გამოიმუშავებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს, რომლებიც მის განადგურებას ცდილობენ.
4. ადრეული აბორტის მიზეზებიისეთ არახელსაყრელ პირობებში, როგორიცაა ჰიპო- და ჰიპერთირეოზი და უკონტროლო დიაბეტი. ორივე დაავადება იწვევს საშვილოსნოს გარემოში არახელსაყრელ ცვლილებებს, რაც იწვევს ემბრიონის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ამ დაავადებების ანამნეზში ქალმა უნდა შეცვალოს ჩვეული ცხოვრების წესი და დაიცვას ექიმების რეკომენდაციები, რათა მისი მდგომარეობა კონტროლის ქვეშ იყოს. რაც შეეხება ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობას, სპეციალიზირებული მედიკამენტები გამოიყენება ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის.
5. კიდევ ერთი ახსნარატომ ხდება ადრეული აბორტი პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომში (PCOS). ამ სინდრომის მქონე ქალებს აქვთ მამრობითი სქესის ჰორმონის ტესტოსტერონის მაღალი დონე, რაც სხვა საკითხებთან ერთად იწვევს არარეგულარულ ოვულაციას და აგდებს დადგენილ მენსტრუალურ ციკლს. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობას ქალებშიც კი, რომლებსაც არ აქვთ დიაბეტი. ეს ქმნის სირთულეებს ენდომეტრიუმის ნორმალურ მომწიფებაში. სამედიცინო შეფასებით, ქალების 5%-ზე მეტს ეს მიზეზი ხსნის, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი და რა უნდა იქნას გათვალისწინებული შემდეგი ორსულობის დაგეგმვისას. ნეგატიური მდგომარეობის სამკურნალოდ გამოიყენება ორალური ანტიდიაბეტური პრეპარატები, როგორიცაა მეტფორმინი.
6. ბაქტერიული ინფექციები. რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ორგანიზმში პათოგენური ბაქტერიების გამოჩენით, ექიმები უხსნიან ქალებს ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი. ბევრი მიკროორგანიზმი ცხოვრობს მამრობითი და მდედრობითი სქესის სასქესო ორგანოებზე მათი არსებობით ხელშესახები ზიანის მიყენების გარეშე. მაგრამ ზოგიერთმა ბაქტერიამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები ნორმალურ ორსულობაში და გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი. იდეალურ შემთხვევაში, აუცილებელია ჩასახვამდე გამოკვლევა, რათა განკურნოს დაავადებები, რადგან პათოგენური მიკროფლორისგან თავის დაღწევის ერთადერთი გზა არის ანტიბიოტიკების და სხვა ძლიერი პრეპარატების გამოყენება.
7. ორსულობისთვის მზადებაშიექიმი განმარტავს, თუ რატომ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი, თუ დედა ეწევა ასოციალურ ცხოვრების წესს ან ბოროტად იყენებს მავნე ჩვევებს. ორსულობაზე უარყოფითად მოქმედ ფაქტორებს შორისაა ალკოჰოლი, სიგარეტი, ნარკოტიკები, ტოქსინები. ნიკოტინის შესახებ ბავშვობიდან ვიცოდით, თუმცა წლების განმავლობაში მწეველი ქალებიც არ იკლებს. ნიკოტინი კვეთს პლაცენტას, აფერხებს ნაყოფის სისხლის მიწოდებასა და განვითარებას. მწეველებს ორჯერ მეტი აქვთ სპონტანური აბორტის რისკი, ვიდრე არამწეველებს. ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ყოველდღიური გამოყენება ასევე ზრდის არასასურველი სცენარის განვითარების რისკს. ის ასევე იზრდება იმ ინდუსტრიებში დასაქმებულ ქალებში, სადაც არის ძლიერი სუნი - ტოქსინები. ეს არის სტომატოლოგიური კაბინეტი, საპარიკმახერო და სილამაზის სალონები, ფერმები, საავადმყოფოების ლაბორატორიები და სხვა მსგავსი ადგილები. ქალმა, რომელსაც არ სურს ჩასახვის შემდეგ გაარკვიოს, რატომ ხდება სპონტანური აბორტი, უნდა შეწყვიტოს ნებისმიერი კონტაქტი სახიფათო ფაქტორებთან.

ამ ფაქტორების გარდა, რისკის კრიტერიუმებია ასაკი და ორგანიზმში ვიტამინების ნაკლებობა. კვლევებმა აჩვენა, რომ ხანდაზმული ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ნაადრევ აბორტს, მიზეზები მდგომარეობს ჯანმრთელობის გაუარესებაში, რაც ასაკთან ერთად იზრდება, ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების განვითარების რისკი და გენეტიკური დეფექტები. არსებობს სამედიცინო სტატისტიკა, რომლის მიხედვითაც ახალგაზრდა ქალს 20-22 წლის ასაკში აქვს შანსი 800-დან 1-ში, ხოლო 120-დან 1-ში 40 წლის შემდეგ გააჩინოს შვილი. განსხვავება უფრო მეტია, ვიდრე აშკარა.

რაც შეეხება ვიტამინებს, აშკარა ხდება, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი სიტუაციის დეტალურად განხილვისას. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ D და B ვიტამინების ნაკლებობა ზრდის ქალის სპონტანური აბორტის რისკს. მაგრამ A ვიტამინის სიჭარბე, პირიქით, გართულებებით ემუქრება. კატეგორიულად აკრძალულია ვიტამინის დანამატების გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილების დამოუკიდებლად მიღება. რეკომენდაციებს გვაძლევს დამკვირვებელი მეან-გინეკოლოგი, რომელმაც შეისწავლა ქალის ჯანმრთელობა და იცის, თუ როგორ უნდა ჩამოაყალიბოს ორსულობის მართვის პროგრამა.

ასევე, ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტის საფრთხის მიზეზები შეიცავს შემდეგ პირობებს საშიშ ფაქტორებს შორის:

• ჭარბი წონა ან მცირე წონა. მსუქან ქალებს (BMI 30 ან მეტი) აქვთ სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი. რისკის ჯგუფში შედიან ზედმეტად გამხდარი ქალებიც, რომელთა ორგანიზმს უჭირს მზარდი დატვირთვის გამკლავება;
• საშვილოსნოს დიდი ფიბრომადა სხვა სიმსივნეები არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ხშირად დიაგნოზირებულია ქალების გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. განსაკუთრებული საფრთხის შემცველია დიდი ფიბრომა ან სიმსივნე, რომელიც აჩვენებს ქსოვილის ზრდას ორსულობის ჰორმონების საპასუხოდ;
• გარკვეული ნარკოტიკებიადრეულ ეტაპებზე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტის საფრთხე. თითოეული პრეპარატი, თითოეული წამალი და დიეტური დანამატი უნდა განიხილებოდეს ექიმთან, რადგან ბევრმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონში სიცოცხლისთვის შეუთავსებელი დეფექტების განვითარების პროვოცირება;
• ორსულობას შორის მოკლე ინტერვალი. ეს არ არის დოგმა, რომელიც ხსნის, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე. მაგრამ ექსპერტები თვლიან, რომ წინა წარმატებული ორსულობის შემდეგ ექვს თვეზე ნაკლებ დროში დაორსულება ნიშნავს ოდნავ, მაგრამ გაზრდის აბორტის რისკს, რადგან ცოტა ხნის წინ მშობიარე ქალის სხეული არ ისვენებდა და არ მიეცა შესაძლებლობა აღედგინა დაკარგული ძალა. .

რაც არ უნდა იყო, მაგრამ თითოეული ზემოთ ჩამოთვლილი წერტილი არ არის საბოლოო სიმართლე. დადასტურებულია, რომ ორსულობისას ორჯერადი ჭიქა კარგი ღვინო საზიანო არ არის. ექიმთან შეთანხმებული წამალიც ამას არ გამოიწვევს. თუმცა ხანდახან სწორედ ეს ფაქტორები ბოროტად გამოყენებისას გადამწყვეტია ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებაში.

ICI არის შემდგომი აბორტის ხშირი მიზეზი

ერთ-ერთი მიზეზი, რომელიც ხსნის, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი, არის ICI - ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, როდესაც სპონტანური აბორტი ხდება საშვილოსნოს ყელის და ისთმუსის გახსნის ბრალით მზარდი ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ. მდგომარეობა არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც შეიძლება მოხდეს ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე - 11-დან 27 კვირამდე.

ამ მდგომარეობის მიზეზი არის წინა მანიპულაციები საშვილოსნოსთან - ანამნეზში აბორტი, მშობიარობა, კიურეტაჟი. ეს მანიპულაციები უარყოფითად მოქმედებს კუნთების რგოლის მდგომარეობაზე. თუ ნაწიბუროვანი ქსოვილი ჩამოყალიბდა იმ ადგილებში, რომელთა სტრუქტურა ადრე იყო დაზიანებული, ისინი გახდებიან არაელასტიური, არ შეუძლიათ გაჭიმვა და შემდგომი შეკუმშვა.

თუმცა, ICI-ის გამოვლინების მიზეზები სულაც არ არის განათლების ფიზიკური ბუნება. ასევე შეიძლება ვისაუბროთ პათოლოგიის ჰორმონალურ საფუძვლებზე, როდესაც ტესტოსტერონის დონის მატებისა და პროგესტერონის დონის დაცემის შემდეგ ქალის ორგანიზმში ვითარდება პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სპონტანურ აბორტს.

სპონტანური აბორტის პირველი ნიშნები - სიმპტომები და ნიშნები

ზოგიერთი სისხლდენა ემბრიონის იმპლანტაციის დროს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ნორმალურია. ამ პერიოდში შესაძლოა განვითარდეს იმპლანტაციის სისხლდენა, რის შედეგადაც თეთრეულზე დარჩება მსუბუქი სისხლიანი დარტყმა ან საშოდან მოყავისფრო გამონადენი. ამერიკის ორსულთა ასოციაციის თანახმად, სისხლდენა ყოველთვის არ მიუთითებს სპონტანური აბორტის პირველ ნიშნებზე - ყველა ორსულობის 20-30%-ს აქვს გარკვეული სისხლდენა საწყის ეტაპებზე და ამ სიტუაციების დაახლოებით ნახევარი ხელს არ უშლის ნორმალურ სრულ ორსულობას. თუ საშვილოსნოს ყელი იხსნება სისხლდენის დროს, ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. ადრეულ ეტაპებზე მუქარის აბორტის შემდეგი ნიშნები უნდა იყოს გაფრთხილებული:

• მუქი ყავისფერი ან ნათელი ალისფერი სისხლი საშოდან, კრუნჩხვით;
• ძლიერი სისხლდენა სპაზმით ან მის გარეშე;
• სისხლდენა, რომელიც შეიცავს მკვრივ თრომბს და შიდა ქსოვილების ნაჭრებს;
• სისხლდენის უეცარი დაწყება სისხლის დაკარგვის ინტენსივობის გაზრდით.

თუ სპონტანური აბორტის ეს ნიშნები შეინიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გამოიძახოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფი.

საგანგაშო ფაქტორია სპაზმები. ემბრიონის იმპლანტაციასთან დაკავშირებით, მცირე კრუნჩხვები შეიძლება შეინიშნოს ადრეულ თარიღზე. ეს არის სხეულის ერთგვარი რეაქცია ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებზე. ჩვეულებრივ, სპაზმი რბილია და სწრაფად გაივლის. თუ შეინიშნება მუქარის აბორტის შემდეგი ნიშნები, სიტუაცია უკონტროლოა:

• კრუნჩხვის ინტენსივობამატულობს, ზომიერი ბუნებიდან ხდება მძიმე და ძლიერი, ინტენსივობით აღემატება სპაზმურ ტკივილს მენსტრუაციის დროს;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და კრუნჩხვებიისინი იწყებენ მოძრაობას წელის არეში და აძლევენ ძლიერ დისკომფორტს მთელს სხეულში;
• სპაზმების ხანგრძლივობა 5-10 წუთზე მეტი - სიფრთხილის მიზეზი;
• თუ სპაზმებს თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა- ეს შეიძლება იყოს საწყისი სპონტანური აბორტის ნიშანი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ექიმების აზრით, საშოდან გამოთავისუფლებული სითხე ან ლორწო ასევე შეიძლება იყოს შეშფოთების მიზეზი. ღია ვარდისფერი ლორწო, რომელიც გაჟღენთილია უფრო მყარი მასით, შეიძლება იყოს პლაცენტური ქსოვილი. თუ გამაფრთხილებელი სიმპტომები გაქვთ, იჩქარეთ ექიმთან მისვლა. ადრეული სპონტანური აბორტის სხვა ნიშნებია:

• აუხსნელი და უკონტროლო წონის დაკარგვა;
• ორსულობის სიმპტომების უეცარი შეწყვეტა (ძუძუს ჯირკვლების შეშუპება და ტკივილი, მკვეთრად გამოხატული სუნის გამო გულისრევა, გახშირებული შარდვა და სხვ. ქრება);
• ულტრაბგერითი არ აჩვენებს გულისცემას კომპიუტერის მონიტორზე, გამოსახულების აპარატურა არ იძლევა წარმოდგენას საშვილოსნოში განვითარების შესახებ.

ხშირად, მომავალი დედა თავად გრძნობს, რომ რაღაც საშინელება ხდება. იმის გარეშეც კი, თუ როგორ ვლინდება ადრეული აბორტი, ბევრი ქალი ზუსტად განსაზღვრავს პათოლოგიურ მდგომარეობას.

20 კვირის შემდეგ ორსულობის დაკარგვას მკვდრადშობადობას უწოდებენ. ეს პათოლოგია 200 წარმატებული ბავშვიდან 1 ბავშვს ითვლის. ზოგადად, გვიანი აბორტის მიზეზები ნაწილობრივ უცნობია, მაგრამ ყველაზე სავარაუდო ფაქტორებია:

• Სისხლის მაღალი წნევა;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• მოწევა;
• ჭარბი წონა;
• მრავალჯერადი ორსულობა და სხვა.

ეს მიზეზები ჰგავს მათ, რაც უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონის განვითარებაზე ორსულობის ადრეულ ეტაპზე.

რატომ ხდება სპონტანური აბორტები და რა უნდა გავაკეთოთ აბორტის შემდეგ

თუ ქალს ჰქონდა ორი ან მეტი აბორტი, მას ურჩევენ გაიაროს გამოკვლევა მიზეზის დასადგენად. შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარი პასუხგაუცემელია კითხვაზე, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ორსულობის ადრეულ პერიოდში, მაგრამ დანარჩენ 50%-ში ჯანმრთელობის პრობლემებია აღმოჩენილი, რაც ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება გამოსწორდეს კარგად შემუშავებული მკურნალობით. ყველაზე ხშირად, ეს არის აუტოიმუნური დაავადებები (რომლის დროსაც იმუნური სისტემა უტევს ემბრიონს, ანადგურებს მას), ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, საშვილოსნოს დეფორმაციები ან სხვა მიზეზები.

მოძალადე მშობლებს, რომლებსაც აინტერესებთ, რატომ იღებდნენ თავს, შეიძლება ჩაუტარდეთ ტესტირება სისხლდენის დარღვევებზე (ზოგიერთი ქალი აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც თავს ესხმიან საკუთარ ქსოვილებს, რაც იწვევს თრომბებს დედის სისხლძარღვებს, რომლებიც კვებავს პლაცენტას).

საშვილოსნოს გამოსაკვლევად ტარდება ულტრაბგერითი, MRI და CT, ჰისტეროსკოპია, ხოლო თავად ემბრიონი შეიძლება შემოწმდეს ქრომოსომულ ანომალიებზე სპონტანური აბორტის მიზეზების გასარკვევად. თუ რომელიმე მიზეზი დადასტურდა, ექიმები ყველაფერს აკეთებენ იმისთვის, რომ ქალის ცხოვრებიდან გამორიცხონ სპონტანური აბორტის პრობლემა.

ასე რომ, პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის და როდესაც სპონტანური აბორტის გარკვეული სიმპტომები გამოჩნდება ადრეულ ეტაპებზე, ექიმი იყენებს:

• ნიშნების შემოწმებასაშვილოსნოს ყელის გაფართოება;
• ულტრაბგერა ნაყოფის გულისცემის შესამოწმებლადდა ემბრიონის განვითარების ნიშნების განსაზღვრა. თუ დიაგნოზი რთულია, რეკომენდებულია მეორე ექოსკოპიის ჩატარება პირველიდან ერთი კვირის შემდეგ. ექოსკოპიით ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობის შესახებ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფალოპის მილში ვითარდება. ულტრაბგერის ჩატარებისას შარდის ბუშტი სავსე უნდა იყოს. ქალს ექოსკოპიის განყოფილებაში მისვლამდე ურჩევენ დალიონ ბევრი წყალი. მეთოდი განსხვავებულია - ექიმს შეუძლია გადაიტანოს სკანირების ელემენტი მუცელზე და გამოიყენოს ვაგინალური ზონდი საშოში შესაყვანად, რათა მიიღოს ფალოპის მილების და საკვერცხეების უკეთესი გამოსახულება.
• სისხლის ანალიზები - ტარდება მაშინ, როდესაც ადრეულ სტადიაზე არსებობს მუქარის აბორტის ნიშნები. დამსწრე ექიმი ამოწმებს ორსულობის ჰორმონის, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონეს წინა გაზომვებთან შესადარებლად. თუ შესამჩნევია hCG დონის ცვლილებების ბუნება, ეს სიფრთხილის სერიოზული მიზეზია. ამავდროულად, სისხლში hCG-ის დონის დაქვეითება ან იმავე ინდიკატორებზე ჰორმონის შეჩერება განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.
• სისხლის ანალიზების საშუალებითექიმი განსაზღვრავს ქალის სისხლის ჯგუფს, თუ ეს ადრე არ გაკეთებულა. მიღებული მონაცემებით ანემიაც შეიძლება გამოვლინდეს - ორსულისთვის საშიში მდგომარეობა.
• ქსოვილის კვლევაგამოიყოფა საშოდან, რომელიც ადასტურებს სპონტანურ აბორტს ლაბორატორიაში;
• ქრომოსომული ტესტები- ანამნეზში ორი ან მეტი წარუმატებელი ორსულობის არსებობისას ორივე მშობელი იგზავნება ქრომოსომული პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ქალების უმეტესობას, რომლებსაც აქვთ სპონტანური აბორტი, წარმატებით აგრძელებენ ორსულობას. მეან-გინეკოლოგთა ამერიკული კონგრესის თანახმად, ზედიზედ ოთხი სპონტანური აბორტის შემდეგაც კი, ქალების დაახლოებით 65% შემდგომში შობს ჯანმრთელ და ძლიერ ბავშვს, რომელსაც მთელი ორსულობის განმავლობაში ატარებს. არ დაგვავიწყდეს ის ფაქტი, რომ სტატისტიკის შედგენისას, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტები ორსულობის ადრეულ პერიოდში, განიხილება მთლიანი მოსახლეობის საკმაოდ ფართო სეგმენტი. ნიმუშში შედიან ყველა ასაკის, ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემის მქონე ქალები და ქალები, რომლებსაც არ მიუღიათ სათანადო პრენატალური დახმარება და კვალიფიციური დახმარება კონსულტაციაზე რეგისტრაციისას. ადამიანის სპონტანური აბორტის რისკი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, როგორიცაა ასაკი, ზოგადი ჯანმრთელობა და წინა სამედიცინო ისტორია. სტატისტიკური ნიმუშის მიხედვით მისი დათვლა შეუძლებელია.

რატომ შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი და რა მკურნალობა არსებობს

მას შემდეგ, რაც სპონტანური აბორტის ნიშნები გამოჩნდება და სპონტანური აბორტი დაიწყო, მისი შეჩერება ვერაფერი შეიძლება. ნებისმიერი მკურნალობა მიზნად ისახავს მძიმე სისხლდენის და ინფექციის თავიდან აცილებას. განიხილეთ თქვენს ექიმთან, რომელი მკურნალობის ვარიანტებია თქვენთვის საუკეთესო. ინდივიდუალურად მორგებული თერაპიული პროტოკოლი, კონკრეტული პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით, საშუალებას მისცემს უსაფრთხო და ეფექტურ მკურნალობას.

ზემოთ განვიხილეთ, თუ რატომ ხდება სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე, აღვნიშნეთ სპონტანური აბორტის მიზეზები მეორე ტრიმესტრში და განვიხილეთ დიაგნოსტიკური პროცედურები პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსავლენად. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ მკურნალობის ვარიანტები.

მოსალოდნელი ტაქტიკა

ზოგჯერ ლოდინის ტაქტიკას კარგი შედეგი მოაქვს. ქალის სხეულში პათოლოგიური ცვლილებების შემდეგ ექიმები ხშირად ირჩევენ ამ მეთოდს. მას შემდეგ, რაც სპონტანური აბორტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება ადრეულ სტადიებზე და დიაგნოზი დადასტურდება, ღირს ველოდოთ ქსოვილების ბუნებრივ დატოვებას ორგანიზმიდან. ამ პერიოდს შეიძლება სამიდან ოთხ კვირამდე დასჭირდეს. ქსოვილების გათავისუფლების მოლოდინში ქალს შეიძლება ჰქონდეს მცირე სისხლდენა და სისხლიანი სითხის გამონადენი საშოდან.

სამშობიარო არხში ქსოვილების გავლის დროს სისხლდენა ძლიერდება და უფრო ინტენსიური ხდება, ადრეულ და გვიან სტადიაზე შესაძლოა გამოვლინდეს სპონტანური აბორტის სხვა ნიშნები - კრუნჩხვითი სპაზმური ტკივილი. ამ დროს რეკომენდებულია სანიტარული ხელსახოცების გამოყენება (ტამპონები კატეგორიულად აკრძალულია) და ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებით, როგორიცაა პარაცეტამოლი. თუ არასრული სპონტანური აბორტი მოხდა, და მთელი ქსოვილი არ არის სხეულის გარეთ, აუცილებელია ლოდინის მიდგომა. მაგრამ თუ სპონტანური აბორტის დროს სიმპტომები შეიცავს მძიმე სისხლდენას ან განვითარებადი ინფექციის ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა გადახვიდეთ სხვა თერაპიულ პრაქტიკაზე. ყველაზე ხშირად, ექიმი გვირჩევს დილატაციას და კიურეტაჟს. განიხილეთ თქვენი ვარიანტები სპეციალისტთან ინფორმირებული გადაწყვეტილების მისაღებად.

რა უნდა იცოდე?

1. რატომ ხდება სპონტანური აბორტები ადრეულ ეტაპებზე, რათა მინიმუმამდე დავიყვანოთ ანომალიის განვითარების რისკი.
2. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ზოგიერთ ქალს ამჯობინებს ლოდინი და თავად დარწმუნდეს სპონტანური აბორტის შემდეგ ყოველგვარი მკვეთრი ზომების მიღების გარეშე.
3. ბევრი ქალი განიცდის შიშს და დაბნეულობას, როდესაც იგებს, თუ რატომ ხდება ადრეული აბორტი, ამიტომ სისხლდენა მათ პანიკას იწვევს. თუმცა, საცვლებზე სისხლის პირველი გაჩენისას პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ. დაუყოვნებლივ უნდა დაურეკოთ ექიმს, რათა გაარკვიოთ რა უნდა გააკეთოთ მომავალში.
4. ჩვეულებრივ, სპონტანური აბორტის შემდეგ ლოდინს უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე ნებისმიერი სხვა მიდგომა, როგორიცაა ქირურგია ან მედიკამენტები. ამ ტაქტიკის განხორციელებისას, სპონტანური აბორტის პირველი ნიშნები ადრეულ სტადიაზე სისხლდენისა და მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილების სახით შეიძლება გადაიდოს 4 კვირამდე.
5. ზოგიერთი ქალისთვის ლოდინის ტაქტიკა კატეგორიულად არ არის შესაფერისი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ორგანიზმში განვითარებულ ინფექციას, მძიმე სისხლდენას ან ლოდინის ხანგრძლივ პერიოდს.
6. ადრეულ სტადიაზე გადაურჩა სპონტანური აბორტის ნიშნებს და ორგანიზმისთვის უცხო ქსოვილების ბუნებრივ გათავისუფლებას ელოდება, ქალი განიცდის ემოციური გადაწვისა და სიცარიელის პერიოდს.

სამედიცინო თერაპია

მედიკამენტოზური თერაპია ხელმისაწვდომია და შეუძლია მნიშვნელოვნად დააჩქაროს ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ გარდაცვლილი ემბრიონის ქსოვილის ორგანიზმიდან გამოსვლის პროცესი. როდესაც ქალმა იცის, რა სიმპტომები მიუთითებს სპონტანური აბორტის დროს არახელსაყრელ გარემოებაზე, მან უკვე იცის, რაზეა საუბარი საშოდან გამომავალი სისხლის შედედებაზე. თუ ულტრაბგერა აჩვენებს, რომ შიგნით რჩება ქსოვილები, წამლები ასტიმულირებენ მათ გამოყოფას შეყვანის მომენტიდან რამდენიმე საათში. ზოგჯერ პერიოდი იზრდება, ბევრი რამ არის დამოკიდებული თავად წამლებზე და ქალის სხეულის მახასიათებლებზე. მედიკამენტური მკურნალობა არ არის შესაფერისი, თუ არსებობს ინფექციის ნიშნები და ძლიერი სისხლდენა, თუ მუქარის აბორტის სიმპტომები შეინიშნება 9 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. თუ მედიკამენტური თერაპია წარუმატებელი აღმოჩნდა და ქსოვილი არ გამოდის, ექიმი გვირჩევს დილატაციისა და კიურეტაჟის გამოყენებას.

რაც თქვენ უნდა იცოდეთ

1. ქსოვილები გამოდის ექიმის მიერ რეკომენდებული მედიკამენტების მიღებიდან 4-დან 6 საათამდე პერიოდში. ამ დროის განმავლობაში, ქალი შეიძლება იყოს საავადმყოფოში დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ლოდინის პერიოდი გახანგრძლივდა, სპეციალისტი ავალებს დააკვირდეს სრული აბორტის პირველ სიმპტომებს და აგზავნის პაციენტს სახლში შემდგომი მოლოდინისთვის.
2. წინასწარი მიზეზების გარკვევის შემდეგ, თუ რატომ შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი, ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტურ თერაპიასაც შეუძლია გვერდითი ეფექტების პროვოცირება. ტაბლეტები ქსოვილის გამოყოფის სტიმულირებისთვის შეიძლება მიღებულ იქნეს პერორალურად ან საშოში ჩასმა. წამლის მიღებიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ცხელება და შემცივნება.
3. ამ ეტაპზე ქალმა ზუსტად იცის, რა სიმპტომები უნდა აღინიშნოს სპონტანური აბორტის დროს მედიკამენტების მიღების შემდეგ. ამას ექიმი ეუბნება შესაძლო გართულებების განვითარების შემთხვევაში. ზოგიერთი სისხლდენა ან ხანმოკლე სისხლდენა მედიკამენტების მიღების შემდეგ ნორმად ითვლება. როდესაც მკვდარი ემბრიონის ქსოვილი ტოვებს სხეულს, ხდება სისხლის დაკარგვის ზრდა თრომბის წარმოქმნით.
4. სავარაუდოდ გაიზარდა ტკივილი და სპაზმების ინტენსივობა. დისკომფორტის დაძლევაში დაგეხმარებათ ექიმის მიერ რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებლები. ზოგიერთი ქალისთვის მაღალი მგრძნობელობისა და დაბალი ტკივილის ზღურბლის მქონე ტკივილგამაყუჩებელი ინექციები რეკომენდებულია უფრო სწრაფი და ეფექტური შედეგისთვის.
5. თუ წამლის თერაპია არ იძლევა მოსალოდნელ ეფექტს, გამოიყენება ქსოვილის მოცილების ქირურგიული მეთოდი.

ქირურგია

ქალისთვის მნიშვნელოვანია ჭეშმარიტების სიღრმეში ჩასვლა, თუ რატომ ხდება ადრეული აბორტი, მაგრამ სანამ მიზეზების იდენტიფიცირებას დაიწყებთ, უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და აღმოფხვრათ სპონტანური აბორტის შედეგები. თუ მოლოდინმა მკურნალობამ და წამლის თერაპიამ შედეგი არ გამოიღო, ოპერაცია გამოიყენება გარდაცვლილი ემბრიონის ქსოვილების აღმოსაფხვრელად - მცირე ოპერაცია, რომელსაც ეწოდება კირეტაჟი. იგი ტარდება საოპერაციო ოთახში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ექიმი ქსოვილებზე წვდომას იღებს ქალის საშოდან. საშვილოსნოს ყელს ფრთხილად ხსნის სპეციალისტი, ხოლო ორსულობის შემდეგ დარჩენილი ქსოვილი ნაზად ამოღებულია. პროცედურა თავისთავად დაახლოებით 10 წუთს იღებს, მაგრამ ქალი, რომელსაც აქვს ადრეული აბორტის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა სისხლდენა, თავბრუსხვევა და სხვა დისკომფორტი, უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ დაახლოებით 4-5 საათის განმავლობაში. ეს დრო აუცილებელია კეთილდღეობის აღსადგენად.

მას შემდეგ, რაც გაიგეთ, რატომ მოხდა სპონტანური აბორტი და გადაწყვიტეთ კიურეტაჟის შესახებ, შეიძლება დაგჭირდეთ პროცედურის ლოდინი რამდენიმე დღე. ამ პერიოდში ქსოვილები შეიძლება გამოვიდეს თავისთავად, შემდეგ კი ოპერაციის საჭიროება ქრება. ზოგადად, კიურეტაჟი ტარდება ისეთ სიტუაციებში, როდესაც არსებობს ადრეული აბორტის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ძლიერი სისხლდენა და ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ შეიძლება დაიხრჩოს. ასევე, მეთოდი გამოიყენება თავად ქალის მოთხოვნით, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები მისი განხორციელებისთვის.

რაც თქვენ უნდა იცოდეთ

ოპერაციის გაკეთების რისკი ძალიან დაბალია, მაგრამ მოიცავს:

1. ზოგიერთი ქსოვილის ამოსაღებად დატოვების რისკისხეულის შიგნით, საშვილოსნოში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლის დაკარგვა და ოპერაციის განმეორების აუცილებლობა;
2. ორგანიზმში ინფექციის რისკი;
3. საშვილოსნოს ყელის დაზიანების რისკიან საშვილოსნოს სხეული, რომელიც ხდება უკიდურესად იშვიათად (სტატისტიკის მიხედვით - 1 შემთხვევა 1000 ოპერაციაზე), მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ხდება სამედიცინო პრაქტიკაში. ქირურგის უყურადღებო მოქმედების შედეგად საშვილოსნოზე წარმოიქმნება მცირე ხვრელი ან ქსოვილის რღვევა, რომელიც მოგვიანებით თავისთავად იკურნება.
4. ასევე არსებობს ანესთეზიის არასწორი არჩევანის რისკები.. ეს არის ძალიან იშვიათი სიტუაცია, მაგრამ ასევე გვხვდება ქირურგიულ პრაქტიკაში.

მკურნალობის მოლოდინში

თუ თქვენ გაქვთ სპონტანური აბორტის ნიშნები, როგორიცაა ძლიერი სისხლდენა თრომბებით და კრუნჩხვითი ტკივილით, სავარაუდოა, რომ გარდაცვლილი ემბრიონის ქსოვილები ტოვებს სხეულს. თუ სისხლდენა მძიმეა და დიდი ხნით არ ჩერდება, საჭიროა სპეციალისტების დახმარება. სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფი, თუ:

• პირველ და მეორე ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის ნიშნებია განუწყვეტელი სისხლის დაკარგვა, რომლის დროსაც ქალი საათში ორჯერ იცვლის სანიტარული ბალიშებს;
• მსხვილი თრომბები გამოიყოფა სისხლით;
• ძლიერი ტკივილი მუცლისა და წელის არეში, რომელიც არ უმჯობესდება მედიკამენტების გამოყენებისას;
• ძლიერი სიცხე იყო. შემცივნება, კრუნჩხვები, სისუსტე;
• გაჩნდა უსიამოვნო სუნი გამონადენი საშოდან, რაც მიუთითებს ინფექციური პროცესის განვითარებაზე.

ორსულობა სპონტანური აბორტის შემდეგ

ბევრი მშობელი, რომლებმაც განიცადეს სპონტანური აბორტი, შიშობს, რომ ეს განმეორდება შემდეგ ორსულობაში. თუმცა, ეს არაგონივრულია, უმეტეს შემთხვევაში ორსულობა გართულებების გარეშე გადის.

კითხვა, თუ რატომ არის შეუძლებელია დაორსულება სპონტანური აბორტის შემდეგ ფიზიკური და ემოციური ჯანმრთელობის აღდგენის პერიოდის გარეშე, სვამს ყველა დედას, რომელმაც დაკარგა შვილი. პასუხი აშკარაა – გარკვეული პერიოდი უნდა გავიდეს, როცა ქალი მზად იქნება ახალი ჩასახვისთვის. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ წარსულში დაშვებული შეცდომები და თავიდან აიცილოთ მათი განმეორება.

თუ ფიზიკური ბალანსი დაბრუნდება ფარდობით ნორმას სპონტანური აბორტიდან რამდენიმე თვეში, მაშინ ქალის ფსიქოლოგიური ფონი, რომელმაც განიცადა დანაკარგი, შეიძლება აღდგეს უფრო ხანგრძლივი პერიოდით. ბევრი ქალი, იმ იმედით, რომ იპოვის წონასწორობას, ცდილობს დაორსულდეს წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მიუხედავად სამედიცინო რჩევისა, დრო დაუთმოს. იმის ცოდნა, თუ რა სიმპტომები ვლინდება ადრეული აბორტის დროს და რატომ ხდება ისინი, ქალები ცდილობენ მინიმუმამდე დაიყვანონ უარყოფითი მოვლენის განვითარების ალბათობა. მაგრამ ორგანიზმი, რომელიც არ არის მზად ბავშვის გაჩენისთვის, დასუსტებული რეპროდუქციული სისტემის წინა გაუმართაობით, შესაძლოა კვლავ ვერ გაუმკლავდეს სიტუაციას.

ხშირად ქალს უვითარდება დეპრესიული მდგომარეობა, აგრესია, უკმაყოფილება სხვების მიმართ, იხევს საკუთარ თავში, არ სურს ვინმეს ნახვა და ვინმესთან შეხვედრა. საუკეთესო ვარიანტია გამოცდილ ფსიქოლოგთან მისვლა. სპეციალისტი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ფსიქიკურ ტკივილს, გადარჩეს მოვლენას მშობიარობის დროს წარუმატებელი ქალის ფსიქიკური მდგომარეობის დარღვევის გარეშე. ქალს ნათლად უნდა ესმოდეს, რომ ემოციური არასტაბილურობა არის კიდევ ერთი მიზეზი იმისა, რის გამოც შეუძლებელია დაორსულება სპონტანური აბორტის შემდეგ გონებრივი ძალების აღდგენის გარეშე.

სქესობრივი ცხოვრება სპონტანური აბორტის შემდეგ

სექსი სპონტანური აბორტის შემდეგ ძალიან საკამათო თემაა. არსებობს მნიშვნელოვანი უთანხმოება იმის შესახებ, არის თუ არა ინტიმური ცხოვრება უსაფრთხო და სხეულებრივი სიამოვნებისგან თავშეკავების რომელი პერიოდი ითვლება ოპტიმალურად. თავად ბევრი ქალი თავს არიდებს სქესობრივ კონტაქტს რთული ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გამო. სპონტანური აბორტის შემდეგ გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს ოთხი კვირიდან სამ თვემდე. შესაბამისად, პირველი კონტაქტები შესაძლებელია ინციდენტიდან არა უადრეს ერთი თვისა. თუ გამოიყენებოდა სკრაპი, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პერიოდის გახანგრძლივებას 1,5 თვემდე.

თუმცა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ქალის მდგომარეობას. ამ დროისთვის საშოდან სისხლდენა მთლიანად უნდა დასრულდეს და საშვილოსნოს ყელი უნდა დაბრუნდეს დახურულ მდგომარეობაში, რათა არ მოხდეს ინფექციის შეღწევა ორგანოში. იდეალურ შემთხვევაში, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს და მიმართოს გინეკოლოგს, რათა მან ურთიერთობის აღდგენის ნებართვა მისცეს.

როდის უნდა დავგეგმოთ ახალი ორსულობა

ურთიერთობის განახლების შემდეგ ზედმეტი არ ჩათვალოთ კონტრაცეფციის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია. ეს საშუალებას მოგცემთ მოამზადოთ სხეული ჩასახვისთვის, აღადგინოთ ძალა ახალი ნაყოფის ტარებისთვის. ექსპერტები გვირჩევენ ახალი ორსულობის დაწყების გადადებას ექვსი თვით, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ერთი წლით. ამ ხნის განმავლობაში გაივლით გამოკვლევას, შეეცდებით დაადგინოთ სპონტანური აბორტის მიზეზი და მზად იქნებით მომავალში ნეგატიური სცენარის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ახალი ორსულობისთვის მომზადებისას არ გაიხსენოთ რა სიმპტომები გქონდათ ადრეული აბორტის დროს, ნუ შეიტანთ ამ მდგომარეობას თქვენს ცხოვრებაში, შეეცადეთ ამოიღოთ იგი მეხსიერებიდან. შემოწმების დროს თქვენ უნდა გაიაროთ შემდეგი ტესტები:

• სგგი-ის განსაზღვრის ტესტები;
• რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების გამოკვლევა / მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• გენეტიკური ტესტები;
• ტესტები მეუღლეთა ბიოთავსებადობის დასადგენად და ექიმის მიერ დანიშნული სხვა ტესტები.

როდესაც ქალის ციკლი აღდგება, ის მზად ხდება ახალი ჩასახვისთვის. თუმცა, ნუ ჩქარობთ. გამოკვლევებისა და ტესტების შედეგების საფუძველზე ექიმი აფასებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას, ადგენს, რამდენი დრო შეიძლება დასჭირდეს სხეულის აღდგენას. თუ ვადა დადგა და წყვილი დარწმუნებულია, რომ მზად არის ორსულობისთვის, აუცილებელია განიხილოს შემდეგი ასპექტები, რომელთა განხორციელება ზრდის გარემოებების ხელსაყრელი კომბინაციის შანსს:

• მომავალმა მშობლებმა უნდა აღმოფხვრას ცუდი ჩვევები. მათ შორისაა მოწევა, ნარკოტიკების მოხმარება და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ბევრი მკვლევარი ამბობს, რომ კოფეინის დიდი რაოდენობით მიღება ასევე შეიცავს რისკს ნორმალური ორსულობისთვის. ამიტომ, დილით ერთი ჭიქა ძლიერი და არომატული სასმელი საკმაოდ ადეკვატური დოზაა, თუ ცხოვრება ყავის გარეშე ვერ წარმოგიდგენიათ.
• მაქსიმალურად შეამცირეთ სტრესული ფაქტორები, რადგან გადატვირთულობა, ნერვული მდგომარეობა სახლში და სამსახურში არ უწყობს ხელს მიზნის რეალიზებას. აუცილებელია მომავალი დედის უზრუნველყოფა სიმშვიდით, დასვენებით და დასვენებით. გამორიცხეთ ჩხუბი და ჩხუბი თქვენი ცხოვრებიდან. ყველა მათგანი გავლენას ახდენს ქალის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე.
• კორექტირება ასევე უნდა ეხებოდეს კვებასთუ შეიცავს მავნე პროდუქტებს, ფასტფუდს. უნდა გადახედოთ დიეტას, ჩართოთ მასში მეტი ბოსტნეული და ხილი, საჭიროების შემთხვევაში დაუმატოთ ვიტამინები. ნებისმიერი დანამატი და მედიკამენტი უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. განწყობის ნორმალიზებისთვის და იმუნიტეტის გასაძლიერებლად სასარგებლოა გვირილის ინფუზიები, ჩაი ლიმონის ბალზამის ფოთლებით და თაფლით, თუ მათზე ალერგიული რეაქციები არ არის.
• დაგეგმილისკენ კარგი ნაბიჯი იქნება მავნე პროფესიული ფაქტორების ცხოვრებიდან გამორიცხვა.. თუ თქვენ მუშაობთ სახიფათო ინდუსტრიაში, შეისუნთქეთ ორთქლი, რომელიც საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის და იძულებული ხართ მოინახულოთ არახელსაყრელი ობიექტები, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, თქვენი წარსული მდგომარეობის გათვალისწინებით, გამოგიგზავნონ ავადმყოფობის შვებულება. თავად ბევრი ქალი უარს ამბობს კარიერაზე, ურჩევნია ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვის დაბადება.
• არ დაგავიწყდეთ ჭარბი წონა- კიდევ ერთი არახელსაყრელი ფაქტორი ნორმალური ორსულობისთვის. სანამ დრო გექნებათ მოსამზადებლად, დაკარგეთ ზედმეტი კილოგრამები, რომლებიც ხელს გიშლით სრულყოფილ ფორმაში მოხვედრაში. მოიშორეთ მავნე საჭმელები და საღამოს ჭარბი კვება. ეს დაგეხმარებათ სწრაფად შეეგუოთ სწორად სტრუქტურირებულ კვების გრაფიკს.

ხშირად დაორსულდება, ქალი არ ჩქარობს თავისი სიხარულის გაზიარებას საყვარელ ადამიანებთან, ახსოვს ბოროტი თვალი და ეშინია ჩასახვის ბედნიერების სჯეროდეს. თუმცა, ექსპერტები არ გირჩევენ ამის გაკეთებას. ორსულობის საწყის ეტაპზე და შემდგომში საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია. ნუ მოაკლებთ მათ შესაძლებლობას დაგეხმარონ, გაგიწიონ მორალურად და ფიზიკურად მხარდაჭერა.