მსოფლიოში ცნობილი სიამის ტყუპები. სიამის ტყუპების განშორების ყველაზე ცნობილი ოპერაციები
საშვილოსნოშიდა განვითარების ისეთი პათოლოგია, რომელშიც იდენტური ტყუპების გამოყოფის დარღვევაა, ხშირი არ არის. ამის გამო ამ ბავშვების დაბადება ეროვნული სიახლეა. განვიხილოთ ფენომენი, დაასახელეთ მისი მიზეზები, გაარკვიეთ, რატომ იბადებიან სიამის ტყუპები.
რატომ უწოდებენ ასე "სიამის ტყუპებს"?
ტერმინი „სიამური ტყუპები“ გამოიყენება განვითარების პათოლოგიის აღსანიშნავად, რომლის დროსაც 2 ნაყოფი, ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოში ყოფნისას, არ იყოფა 2 ცალკეულ ორგანიზმად, რომლებიც იზრდება სხეულის ნაწილებთან ერთად. დაბადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ საერთო სისტემური ორგანოები, რაც გარკვეულ კვალს ტოვებს მათ ფუნქციონირებაზე. ასეთ ბავშვებს თითქმის ყოველთვის ექმნებათ პრობლემები სოციალიზაციაში, რაც გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის მუშაობაზე.
საუბრისას, თუ რატომ უწოდებენ ამ განვითარების პათოლოგიას "სიამურ ტყუპებს", ექიმები აღნიშნავენ, რომ ეს სახელი ასოცირდება სიამში (დღევანდელი ტაილანდი) დაბადებული პირველი ცნობილი ტყუპების დეპოზიტთან. ისინი სიკვდილს ბავშვობაში გადაურჩნენ დედის ძალისხმევის წყალობით. მეფის ბრძანებით ისინი უნდა მოეკლათ, რადგან „ეშმაკის ბეჭედი“ ატარებდნენ. ძმებს წელზე შეზავებული სხეული ჰქონდათ. მსოფლიოს გარშემო მოგზაურობისას მათ თავი გამოიჩინეს საზოგადოებას, უფრო და უფრო მეტ პოპულარობას იძენენ.
რატომ იბადებიან სიამის ტყუპები - მიზეზები
აღსანიშნავია, რომ პათოლოგია საფუძვლად უდევს განვითარების ემბრიონულ ეტაპზე უჯრედების გაყოფის პროცესის დარღვევას. თავისთავად, სიამის ტყუპები მონოგიზოტები არიან - ისინი წარმოიქმნება ერთი ზიგოტიდან. ამავდროულად, მათი გენების ნაკრები იდენტურია და ასეთი ბავშვების სქესი იგივეა. პათოლოგია ყალიბდება, როდესაც გაყოფა არ ხდება 13 დღემდე და ემბრიონების თანდათანობითი განვითარება გრძელდება. შედეგად, სიამის ტყუპები იბადებიან, ამ პათოლოგიის მიზეზი ხშირად ბოლომდე არ არის ნათელი. ექიმები განასხვავებენ ფაქტორების რამდენიმე ჯგუფს. მათ შორის:
- გენეტიკური - ასოცირდება გენების სტრუქტურის დარღვევასთან, რაც იწვევს გაყოფის პროცესის დარღვევას;
- გავლენა გარემოზე;
- ტოქსიკური ეფექტები - კონტაქტი ტოქსიკურ ნივთიერებებთან, მშობლების მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიებში (ქიმიური, ბირთვული მრეწველობა).
ასეთი აშლილობით დაბადებულ ბავშვებს უჭირთ საზოგადოების პირობებთან ადაპტაცია. იმის გამო, რომ შერწყმა ხშირად ხდება ღეროში, ქვედა უკან, ბავშვებს აქვთ ერთი საერთო ორგანო (ღვიძლი, ნაწლავები). ეს ხელს უშლის ცხოვრების პროცესებს. როდესაც ჩვილები იზრდებიან, დატვირთვა იზრდება, ორგანოებმა შეიძლება ვერ გაუმკლავდნენ, არის დარღვევები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია:
- ღვიძლის უკმარისობა;
- სუნთქვის უკმარისობა.
ასეთი პირობების გათვალისწინებით, რომელიც დროთა განმავლობაში პროგრესირებს, სიამის ტყუპების განცალკევების შესაძლებლობით, ექიმები ატარებენ ოპერაციას. ტარდება წინასწარი, კომპლექსური დიაგნოსტიკა, მათ შორის აპარატურული და ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები. მიღებული მონაცემებით მუშავდება ქირურგიული ჩარევის მეთოდები, რის შედეგადაც ხდება სიამის ტყუპების გამოყოფა, პათოლოგიის გამორიცხვა.
სიამის ტყუპების განშორება
ოპერაცია ინიშნება ინდივიდუალური მახასიათებლების, შეცვლილი შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ტოპოლოგიის გათვალისწინებით. კურსს ამუშავებს ქირურგთა ჯგუფი. ერთი ოპერაციის დროს, სპეციალისტების რამდენიმე ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს მაგიდასთან. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის კონკრეტულ ეტაპზე. განცალკევებული სიამის ტყუპები დიდი ხნის განმავლობაში გადიან სარეაბილიტაციო პროცესს, რაც დაკავშირებულია ორგანოების მიერ შეცვლილ პირობებზე ადაპტური რეაქციების განვითარებასთან. თავად ტყუპები ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან, პერიოდულად გადიან სარეაბილიტაციო კურსებს.
ოპერაცია სიამის ტყუპების გამოყოფისთვის
სიამის ტყუპების გამოყოფის პირველი ოპერაცია მე-17 საუკუნეში (1689 წ.) კენინგმა ჩაატარა. ეს ქირურგიული ჩარევა იყო პირველი მცდელობა, რომელიც წარუმატებელი აღმოჩნდა. საერთო ჯამში, ამ ქირურგიული პრაქტიკის დროს ექიმებმა 300-მდე ოპერაცია ჩაატარეს. ამავდროულად, ექიმების მიღება დაიწყეს "დელიკატურ სამუშაოზე", როდესაც ბოლო დროს აუცილებელია ტვინის სტრუქტურების, ხერხემლის ფუძის გამოყოფა.
უნდა აღინიშნოს, რომ თავად ოპერაცია ხშირად იწვევს მორალური და ესთეტიკური პრობლემების ფორმირებას. ხშირად ხდება, რომ ერთი სასიცოცხლო ორგანო საერთოა ორივე ტყუპისთვის. ოპერაციის ჩატარება, მათი განცალკევება გამოიწვევს ერთ-ერთი ძმის ან დის სიკვდილს. ეს ფაქტორი ხდება მანიპულაციის დაბრკოლება.
საუბარი იმაზე, თუ რატომ იღუპებიან სიამის ტყუპები მცირე ხნის შემდეგ, ექიმები აღნიშნავენ, რომ შეუძლებელია შედეგის სრულად პროგნოზირება. ხშირად ორგანოები ვერ უმკლავდებიან, უკმარისობა ხდება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს კეთილდღეობის თანდათანობითი გაუარესება, სწრაფი პროგრესირება. პაციენტები ზოგჯერ იძულებულნი არიან მუდმივად გაიარონ პროცედურები, განაგრძონ ცხოვრება სამედიცინო მოწყობილობების ხარჯზე.
ყველაზე ცნობილი სიამის ტყუპები
ეს პათოლოგია იშვიათია. ამის გამო, ასეთი ტყუპების დაბადება არის სიახლე, რომელიც ეროვნულ, ზოგჯერ კი გლობალურ მასშტაბებს იღებს. ცნობილმა სიამის ტყუპებმა, რომელთა ფოტოც ქვემოთ არის განთავსებული, სამუდამოდ დატოვეს კვალი ისტორიაში. Მათ შორის:
სიამის არის ტყუპების წყვილი, რომლებიც საშვილოსნოში მთლიანად არ არიან გამოყოფილი და იზიარებენ სხეულის ნაწილებს ან შინაგან ორგანოებს. ეს ხდება ძალიან იშვიათად - დაახლოებით ერთი შემთხვევა 200 ათასი დაბადებიდან. ადრე ასეთი ბავშვები, როგორც წესი, ერთი წლის ასაკამდე იღუპებოდნენ, მაგრამ დღეს ექიმებმა ისწავლეს, როგორ წარმატებით გამოეყოთ სიამის ტყუპები და უზრუნველვყოთ მეტ-ნაკლებად ასატანი სიცოცხლეც კი მათთვის, ვისაც არ შეუძლია განშორება. აქ არის ზოგიერთი მათგანის ისტორია
ები და ბრიტანი
ები და ბრიტანი ალბათ ჩვენი დროის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი სიამის ტყუპები არიან. მათი სხეული სრულიად ერთია, მაგრამ თითოეულს აქვს საკუთარი სასიცოცხლო ორგანოები. ამავდროულად, თითოეული გოგონა აკონტროლებს სხეულის ნახევარს: ერთი - მარცხენა, მეორე - მარჯვენა. მათთვის ძალიან რთული იყო სიარულის სწავლა, მაგრამ ახლა გოგონებს შეუძლიათ არა მარტო სიარული, არამედ ცურვა და ველოსიპედის ტარება! მართვის მოწმობაც კი აიღეს და გამოცდა ცალ-ცალკე ჩააბარა. დადიან სპორტით, უყვართ მუსიკა და მასწავლებლადაც კი მუშაობენ, თითოეული თავის ხელფასს იღებს.
ანიასი და ჯეიდანი 
ჩვეულებრივ, თავებთან შერწყმული ტყუპები ორ წლამდე არ ცოცხლობენ. მაგრამ ანიასს და ჯეიდანს გაუმართლათ. ოპერაციის წყალობით, როდესაც ტყუპები 13 თვის იყვნენ, ისინი დაშორდნენ. ოპერაცია, რომელიც შერწყმული ტვინის გამოყოფას მოიცავდა, 16 საათს გაგრძელდა და ექიმების თქმით, ყველაზე რთული იყო სიამის ტყუპების განშორების ისტორიაში. ის ასევე გახდა ყველაზე წარმატებული: ბავშვები დაშორდნენ, რის გამოც თითოეული მათგანი საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანი იყო.
შივანატი და შივრამი 
ამ ფოტოზე შივანატი და შივრამი 12 წლის არიან. ისინი მთლიანად მუცელში არიან დაკავშირებული და მათ შორის მხოლოდ ორი ფეხი აქვთ. თუმცა ერთობლივი ძალისხმევით შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადაადგილება და სირბილიც კი. ბიჭების მამას ძალიან აწუხებს გარშემომყოფების დამოკიდებულება, თუმცა, მიუხედავად ყველაფრისა, ბევრი მეგობარი ჰყავთ და სრულიად ნორმალურ ცხოვრებას ეწევიან. ექიმებმა შესთავაზეს ტყუპების განცალკევება, მაგრამ მათმა მამამ, ბევრის გასაოცრად, ამაზე უარი თქვა, რადგან სავარაუდოა, რომ ოპერაციას მხოლოდ ერთი ბიჭი გადაურჩება. და ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ ერთ მათგანს ექნება ფეხები.
კლარენსი და კარლი 
კლარენსი და კარლი შერწყმული თავებით დაიბადნენ. ფილიპინელმა ექიმებმა დედას უთხრეს, რომ ერთ-ერთი ბიჭი ოპერაციის დროს აუცილებლად მოკვდებოდა. არ სურდა ასეთი არჩევანის გაკეთება, ტყუპების დედა მათთან ერთად გაემგზავრა აშშ-ში, სადაც მათ განშორების ოპერაცია გაიკეთეს. მართალია, ამერიკელი ექიმები ბოლომდე არ იყვნენ კმაყოფილი მისი შედეგებით: ტვინში სერიოზული ჩარევის გამო, მის შემდეგ ერთ-ერთ ბიჭს სერიოზული ნევროლოგიური აშლილობა აწუხებს, ის კარგად არ დადის და პრაქტიკულად არ ლაპარაკობს. მეორე ტყუპი საკმაოდ ნორმალურად ვითარდება. ამასთან, ექიმების თქმით, ოპერაცია რომ არ გაეკეთებინა, უახლოეს მომავალში ორივე დაიღუპებოდა.
რონი და დონი 
რონი და დონი ისტორიაში უძველესი სიამის ტყუპები არიან. ახლა ისინი 65 წლის არიან და, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად რთული იყო მათი ცხოვრება, თავს საკმაოდ ამტანად გრძნობენ. ბავშვობაში ახლობლები მათ ბაზრობებზე აჩვენებდნენ ფულის საშოვნელად. სკოლაში არ წაიყვანეს და როცა ჯარში ნებაყოფლობით გაწვევა სცადეს, უბრალოდ დასცინოდნენ. 2009 წელს ტყუპები კინაღამ დაიღუპნენ ფილტვის ინფექციით, მაგრამ ექიმებმა მათი განკურნება მოახერხეს. ახლა რონი და დონი ცხოვრობენ თავიანთი უმცროსი ძმის სახლში, რომელიც ადგილობრივმა საზოგადოებამ აღადგინა სიამის ტყუპების საჭიროებისთვის.
ვიოლეტი და დეიზი 
ვიოლეტი და დეიზი ჰილტონები დაბადებიდან თეძოებსა და დუნდულებში შეერწყნენ. ექიმებს ოპერაციის გაკეთების და გოგოების განცალკევების ეშინოდათ, რადგან, როგორც აღმოჩნდა, მათ საერთო ტირაჟი ჰქონდათ. მშობლები აიძულებდნენ გოგონებს სცენაზე გამოსულიყვნენ ფულის საშოვნელად. საბოლოოდ, თეატრის მფლობელმა, სახელად ჰილტონმა, ისინი უბრალოდ დედისგან იყიდა და ამავდროულად ახალი გვარი დაარქვა. ისინი ფაქტობრივად ტყვეობაში ცხოვრობდნენ, ისინი აიძულებდნენ შესრულებას და სცემეს დაუმორჩილებლობის გამო. მაგრამ როგორც მოზრდილებმა, მათ 100,000 დოლარი უჩივლეს თავიანთი ციხის მცველისგან. 21 შტატმა უარყო მათ დაქორწინების უფლება და მხოლოდ 1936 წელს მიაღწიეს მათ ამ ნებართვას. ისინი გარდაიცვალა 1969 წელს, 60 წლის ასაკში, ორი დღის სხვაობით.
საკმეველი და ლალე 
საკმევლისა და ლალეს ამბავი ძალიან სევდიანია. ისინი დაიბადნენ შერწყმული თავებით და არასოდეს უნახავთ ერთმანეთის სახეები. 29 წლის ასაკში მათ გადაწყვიტეს, რისკის მიუხედავად, განშორების ოპერაცია გაეკეთებინათ. სამწუხაროდ, 50 საათიანი ტვინის ოპერაციის შემდეგ, სიამის ტყუპები დაიღუპნენ მასიური სისხლის დაკარგვით.
მარგარეტი და მერი 
ბარძაყზე შერწყმული მარგარეტი და მერი გახდნენ პირველი სიამის ტყუპები აშშ-ში, რომლებიც ბუნებრივად დაიბადნენ და გადარჩნენ. 16 წლის ასაკში ისინი დატოვეს სახლიდან და გახდნენ ვოდევილი მსახიობები. ცეკვავდნენ, მღეროდნენ, უკრავდნენ ფორტეპიანოზე. მარგარეტმა საქმროც კი იპოვა, მაგრამ უარი უთხრეს დაქორწინების ნებართვას. შემდეგ მარგარეტს შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს. რისკის მიუხედავად, დებმა განშორების ოპერაციაზე უარი თქვეს. თანდათან მეტასტაზები გავრცელდა მარიამის სხეულზე. დები ერთმანეთისგან რამდენიმე წუთში გარდაიცვალნენ. მათი სურვილისამებრ, მარგარეტი და მერი საერთო საფლავში დაკრძალეს.
სასწაული და ჩვენება 
გოგონები დუნდულოებში შერწყმული დაიბადნენ. მათმა მშობლებმა ოპერაციის გადახდა ვერ შეძლეს, ამიტომ ამერიკულმა საქველმოქმედო ფონდმა Linking Hands Foundation-მა აიღო გადახდა. ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა, სრულად ამართლებდა გოგონებს რელიგიური მშობლების სახელებს: თარგმანში ისინი ნიშნავს "სასწაული" და "აღთქმა".
ლორი და გიორგი 
ეს არის სიამის ტყუპების პირველი წყვილი, რომელშიც ერთი ტრანსგენდერი აღმოჩნდა. გიორგის დაბადებიდანვე ერქვა რება. თუმცა, მოზარდობის ასაკში რება მიხვდა, რომ მთელი ცხოვრება თავს კაცად თვლიდა და ახალი, მამრობითი სახელი მიიღო. თავის არეში ერთად გაზრდილი და თუნდაც უკიდურესად არასასიამოვნო პოზაში, ლორის და ჯორჯს გაუჭირდათ ცხოვრება. ისინი მშობლებმა დაბადებიდან მიატოვეს და 24 წელი გაატარეს გონებრივად ჩამორჩენილთა პანსიონში, ხოლო ინტელექტის მხრივ სრულიად ნორმალურები იყვნენ. ახლა ტყუპები 55 წლის არიან. ამ ხნის განმავლობაში ჯორჯი საკმაოდ პოპულარული ქანთრის მომღერალი გახდა და ლორი მას მენეჯერად მუშაობს.
მია 
მია სიამის ტყუპების უჩვეულო შემთხვევაა. ჩვეულებრივ, ასეთ ტყუპებს აქვთ კიდურების და შინაგანი ორგანოების დაწყვილებული ნაკრები. თუმცა, მიას სხეული თითქმის სტანდარტულია: გული, ორი ფილტვი, ორი თირკმელი... მაგრამ ამავდროულად, გოგონას ორი თავი აქვს. ჯერჯერობით, ექიმები ვერ ხედავენ ოპერაციის შესაძლებლობას და არც კი ესმით, როგორ იმუშავებს ის - როგორც ერთი ადამიანი ორი თავით თუ ორი ადამიანი საერთო ტანით? თუმცა, ჯერ კიდევ გაურკვეველია, აქვს თუ არა მას მომავალი: დაბადებიდან რამდენიმე თვეა, სუნთქვის პრობლემების გამო საავადმყოფოში, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია.
მილი და ქრისტინე 
მილის და კრისტინს "ორთავიან ბულბულს" ეძახდნენ. ისინი ჩრდილოეთ კაროლინაში მონების ოჯახში დაიბადნენ. ათი თვის განმავლობაში მფლობელმა ისინი მიჰყიდა ფრეიკ ცირკის მფლობელს თავის საწარმოში წილის სანაცვლოდ. 1863 წელს მილი და კრისტინი ყველა ამერიკელ მონასთან ერთად გაათავისუფლეს. ბრიტანელი მოგზაური, რომელიც შემთხვევით შეხვდა გოგონებს, გახდა მათი კეთილისმყოფელი: ის დაეხმარა მათ დედის პოვნაში, შემდეგ კი სამივე წაიყვანა ბრიტანეთში. იქ მილი და კრისტინი შეხვდნენ დედოფალ ვიქტორიას, ისწავლეს რამდენიმე ენა და ჰქონდათ შესანიშნავი კარიერა გასართობ ინდუსტრიაში. საზოგადოება მათ აფასებდა არა როგორც ფრიკებს, არამედ როგორც შესანიშნავ მომღერლებს. 61 წლის ასაკში მილი და კრისტინი ტუბერკულოზით გარდაიცვალნენ 12 საათის ინტერვალით.
ჯაკომო და ჯოვანი 
როდესაც ტყუპების მამამ, ტოზიმ თავისი ახალშობილი ვაჟები ნახა, მწვავე ფსიქოზი დაემართა, რის გამოც ერთი თვე ფსიქიატრიულ კლინიკაში გაატარა. როცა დაბრუნდა, ბავშვები მაშინვე ფრიკების ცირკში გადასცა. იქ მათ არ ასწავლეს სიარული და არ მიეცათ საშუალება განევითარებინათ ფეხის კუნთები თავიანთი ტყუპისცალი სხეულის მხარდასაჭერად. ბიჭებს საერთო ჰქონდათ ფეხები, სასქესო ორგანოები და საჭმლის მომნელებელი სისტემა, დანარჩენი ყველაფერი დუბლიკატად მეორდებოდა. თითოეულ ტყუპს მხოლოდ ერთი ფეხის მართვა შეეძლო. გასაკვირი არ არის, რომ დახმარების არ არსებობის შემთხვევაში, მათ ნამდვილად არ ისწავლეს დამოუკიდებლად სიარული. მეოცე საუკუნის დასაწყისში ტყუპების კვალი იკარგება.
ჩანგი და ინჟ 
სწორედ ჩანგიდან და ენგიდან დაიწყო შეერთებულ ტყუპებს „სიამური“ გამოძახების ტრადიცია. ისინი დაიბადნენ სიამში (ტაილანდის ძველი სახელი) მე-19 საუკუნის დასაწყისში და ბავშვობიდან გაგზავნეს ფრიკის ცირკში. ცირკით ჩავიდნენ ამერიკაში, სადაც დიდი პოპულარობა მოიპოვეს. თანდათანობით დაზოგეს ფული სპექტაკლით, იყიდეს მიწის ნაკვეთი, მეურნეობდნენ, მონები შეიძინეს და იპოვეს ორი დაც კი, რომლებზეც დაქორწინდნენ, საბოლოოდ მათ შორის 21 შვილი შეიძინეს. ჩანგმა და ენგმა 63 წლამდე იცოცხლეს და ერთმანეთისგან რამდენიმე საათში გარდაიცვალნენ.
საყოველთაოდ ცნობილია, რომ ტყუპების ორი ტიპი არსებობს. დიზიგოტური (ძმური ან ძმური, არაიდენტური) ტყუპები ვითარდება ორი ან მეტი ერთდროულად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან. მონოზიგოტური (იდენტური, იდენტური) ტყუპები - ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან, განვითარების ადრეულ ეტაპზე იყოფა ორ (სამ, ოთხ...) ნაწილად. ეს საშუალოდ ათასიდან სამიდან ოთხ ორსულობაში ხდება. ამ განხეთქილების მიზეზები ჯერ ზუსტად დადგენილი არ არის. მონოზიგოტური ტყუპები გენეტიკურად იდენტურია. დიზიგოტური ტყუპები გენეტიკის თვალსაზრისით ჩვეულებრივი ძმები და დები არიან.
განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, მოხდა მისი გაყოფა, განასხვავებენ მონოზიგოტური ტყუპების განვითარების რამდენიმე ტიპს:
1. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში (ყველა მონოზიგოტური ტყუპების 1%) გაყოფა ხდება საკმაოდ გვიან, როცა უკვე ჩამოყალიბებულია ამნიონური ბუშტი და ქორიონი. შემდეგ ტყუპები ვითარდება საერთო ამნიონურ გარსში და საერთო პლაცენტასთან (მონოქორიონული და მონოამნიოტური ტიპის).
2. თუ ზიგოტის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის) გაყოფა მოგვიანებით ხდება, როცა გამყოფი უჯრედებიდან ღრუ ბურთულა წარმოიქმნება, მაშინ ტყუპები ერთმანეთს ჰყოფენ ქორიონსა და პლაცენტას და მათი ამნიონური გარსები ინდივიდუალურია. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი - ვლინდება მონოზიგოტური ტყუპების (მონოქორიონული და დიამნიოტური ტიპის) განვითარების შემთხვევების დაახლოებით ორ მესამედში.
3. განაყოფიერების შემდეგ ნებისმიერი კვერცხუჯრედი, განურჩევლად იმისა, განზრახული აქვს ტყუპების „დაბადებას“ თუ მარტოხელა ნაყოფის, იწყებს აქტიურ დაყოფას. უჯრედებს, რომლებიც წარმოიქმნება კვერცხუჯრედის გაყოფის დროს, ეწოდება ბლასტომერები. ბლასტომერები არ იზრდებიან, მაგრამ მხოლოდ განახევრდებიან ყოველი მომდევნო გაყოფით. ასე რომ, გაყოფა შეიძლება მოხდეს უკვე ორი (რამდენიმე) ბლასტომერის ეტაპზე და გაიაროს "ინდივიდუალისტური" გზა. „ინდივიდუალიზმში“ ჩვენ ვგულისხმობთ შემდეგს: იდენტური ემბრიონები წარმოიქმნება ამ ბლასტომერებიდან (ბოლოს და ბოლოს, ისინი ერთი კვერცხუჯრედის „შვილები“ არიან), მაგრამ თითოეულს აქვს თავისი ქორიონი და ამნიონური გარსი (დიქორიონული დიამნიოტური ტიპი). ყველა მონოზიგოტური ტყუპების დაახლოებით მესამედი ვითარდება ამ გზით. ამ შემთხვევაში პლაცენტა ყველაზე ხშირად ერთია, მაგრამ ხდება ისე, რომ „ინდივიდუალიზმი“ იქამდე მიდის, რომ ორი პლაცენტაც კი წარმოიქმნება (ან რამდენიმე, თუ ორზე მეტი ნაყოფია).
ირანისგან თავმოყრილი სიამის ტყუპების, ლადანისა და ლალეჰის გამოყოფის უნიკალური ოპერაცია, რომელიც ორ დღეზე მეტხანს გაგრძელდა, მარცხით დასრულდა. ორივე პაციენტი გარდაიცვალა სისხლის დაკარგვით. ჯერ ლადანი გარდაიცვალა, რამდენიმე საათის შემდეგ კი ლალეხი თავის დას გაჰყვა სხვა სამყაროში.
ექიმები არ მალავდნენ, რომ ყველაზე ხელსაყრელი შედეგითაც კი ქალებს ხანგრძლივი რეაბილიტაცია მოუწევდათ. პირველ ეტაპზე მათ შესაძლოა განიცადონ გვერდითი მოვლენები „ფსიქიკური და ფიზიოლოგიური ეფექტები, რაც მათ ცხოვრებაში არასდროს განუცდიათ“.
29 წლის დები დაშორდნენ, 28 ქირურგმა და 100 ასისტენტმა ჯერ გაანადგურეს თავის ქალებს შორის არსებული ძვლოვანი ძგიდე, რის შემდეგაც შექმნეს შემოვლითი სისხლი, რომელიც კვებავს ქალის ტვინს - ლადანს და ლალეს ჰქონდათ ცერებრალური ვენა ორისთვის. შემდეგ ექიმებმა თითოეული ქალის ტვინში „კვება მიიტანეს“ - ერთ-ერთ მათგანს ბარძაყიდან აღებული ვენის ჩანერგვა მოუწია და თავის ტვინის ფაქტობრივ გამოყოფაზე გადავიდნენ. ოპერაციის ეს ეტაპი, რომელიც მიჩნეულია ყველაზე რთულად (უმცირესი შეცდომა შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები), წინა ღამეს დაიწყო.
"ტვინი ძალიან ძლიერად არის შერწყმული. ნეიროქირურგებს ფაქტიურად უნდა გამოეყოთ მილიმეტრი მილიმეტრზე", - თქვა დოქტორმა პრემ კუმარმა რაფლს ჰოსპიტალში გამართულ პრესკონფერენციაზე, სადაც ოპერაცია ჩატარდა. მას შემდეგ რაც დები საბოლოოდ დაშორდნენ, პლასტიკური ქირურგიის სპეციალისტები საქმეს შეუერთდნენ.
შეგახსენებთ, რომ ლადანი და ლალე ბიჯანი ოპერაციის ნებართვას 7 წლის განმავლობაში ეძებდნენ, თუმცა მშვენივრად იცოდნენ, რა ემუქრებოდათ - ექიმები დიდი ხნის განმავლობაში ვერ ბედავდნენ ასეთ რთულ საქმეს. ჩვეულებრივ, სიამის ტყუპებს ადრეულ ბავშვობაში აშორებენ და ქირურგებს ადრე არ უკავშირდებოდათ შერწყმული თავების მქონე პაციენტებს. რისკი იმისა, რომ ერთ-ერთი ქალი მაინც ვერ გადარჩებოდა, ძალიან მაღალი იყო.
ლადანი და ლალე ღარიბ ოჯახში დაიბადნენ, სადაც მათ გარდა კიდევ 11 შვილი ჰყავდათ. ფიზიკური დეფექტის მიუხედავად, ირანელებმა თეირანის უნივერსიტეტის დამთავრება მოახერხეს, თუმცა სასწავლო პროცესი 4 წლის ნაცვლად 6 და ნახევარი გაგრძელდა. ლადანი ოცნებობდა გამხდარიყო იურისტი, ხოლო ლალე - ჟურნალისტი. გარდა ამისა, დებმა მანქანა დამოუკიდებლად მართეს. დების მეგობრები ამტკიცებდნენ, რომ ქალებს სრულიად განსხვავებული ხასიათი აქვთ.
ოპერაცია ირანის მთავრობას $300 000 დაუჯდა. ეს გაკეთდა სინგაპურში, მას შემდეგ, რაც ნეპალის განგისა და ჯამუნის სიამის ტყუპები წარმატებით გაშორდნენ რაფლსის ჰოსპიტალში გასულ წელს.
მთელი მსოფლიო შოკირებული იყო მეორე დღეს მომხდარი სიამის ტყუპების განშორების ოპერაციის წარუმატებლად დასრულებამ. ამასთან დაკავშირებით გადავწყვიტეთ ჩაგვეტარებინა მცირე კვლევა სიამის ტყუპების გამოყოფის ოპერაციებზე.
მე-10 საუკუნიდან მოყოლებული 200-მდე ოპერაცია ჩატარდა შეერთებული ტყუპების გამოსაყოფად. პირველი წარმატებული მცდელობა 1689 წელს გააკეთა გერმანელმა ქირურგმა კოენიგმა - მან გამოყო ტყუპები, წელზე შერწყმული. ამგვარი ოპერაციების განხორციელების მრავალსაუკუნოვანი გამოცდილების მიუხედავად, თითოეული მათგანი უნიკალურია და შეიცავს მნიშვნელოვან რისკს.
ორი ხელი, ორი თავი, ორი გული... არ შეიძლება მათი დაშორება? ახლა უმეტეს შემთხვევაში ეს შესაძლებელია, მაგრამ თუ ტყუპები იზიარებენ სასიცოცხლო ორგანოებს, როგორიცაა გული ან ღვიძლი, ოპერაცია შეუძლებელია.
ამ ოპერაციებიდან ყველაზე ცნობილი ჩატარდა რადიცასა და დოდიცაზე, სიამის დებზე დაბადებული 1888 წელს ინდოეთის შტატ ორისაში. ისინი ერთმანეთთან მკერდითა და მუცლით იყო დაკავშირებული.
1893 წელს ლონდონის იმპრესარიომ დაიწყო გოგონების ჩვენება ცირკში. შემდეგ, 1902 წელს, ისინი გახდნენ საფრანგეთის სამედიცინო აკადემიის მიერ ორგანიზებული გამოფენის მთავარი მიმზიდველობა. სწორედ იქ აღმოაჩინეს ექიმებმა, რომ დოდიცას ტუბერკულოზი ჰქონდა. დის სიცოცხლის გადასარჩენად მათი დაშორება გადაწყვიტეს. გამორჩეულად რთული ოპერაცია ექიმმა დოუენმა ჩაატარა. მაგრამ მალე გაირკვა, რომ ოპერაცია წარუმატებელი აღმოჩნდა. თუმცა, მისი მთავარი მიზანი - რადიცას სიცოცხლის გახანგრძლივება - მიღწეული იქნა, რადგან მან დას გადააჭარბა ორი წლით.
ახლა ოპერაციები უმეტეს შემთხვევაში საკმაოდ წარმატებით გადის. მხოლოდ კრანიოპაგებს (შეერთებულ თავებს) ყოველთვის არ აძლევენ ნებადართული გამოყოფა თანამედროვე მედიცინის შესაძლებლობებით.
პირველი წარმატებული ოპერაცია სიამის ტყუპების განცალკევების მიზნით, რომლებიც შერწყმულია თავთან, ჩატარდა 1952 წლის 14 დეკემბერს, Mount Sinai Hospital-ში, კლივლენდი, კომპიუტერი. ოჰაიო, აშშ, დოქტორი ჟაკ ს.გელერი.
ლიტვაში, ქალაქ ალიტუსში, ცხოვრობენ თორმეტი წლის გოგოები, ვილია და ვიტალია ტამულიავიჩუსები, რომლებიც დაბადებიდანვე განწირულნი იყვნენ, თუ არა სიკვდილისთვის, მაშინ საშინელი სიცოცხლისთვის... რომ არა დირექტორი. მოსკოვის ნეიროქირურგიის ინსტიტუტი. ბურდენკო აკადემიკოსი ალექსანდრე კონოვალოვი. ათი წლის წინ მან ტყუპების გამოყოფის პირველი ოპერაცია ჩაატარა, არა მხოლოდ შუბლთან და გვირგვინთან, არამედ ტვინთან ერთად! გოგონების სახეები სხვადასხვა სიბრტყეში იყო, ერთი მეორისგან დაახლოებით 90 გრადუსიანი კუთხით იყო შემობრუნებული. ზოგადად, ტყუპებმა 20-ზე მეტი რთული ოპერაცია გადაიტანეს. გოგონები იზრდებიან ხალისიანად, მოლაპარაკეები, წარმატებით სწავლობენ და უყვართ კითხვა. და რაც მთავარია, როგორც ყველა ტყუპს, მათაც ერთი საათიც არ შეუძლიათ ერთმანეთის გარეშე ცხოვრება.
საშუალოდ, სიამის ტყუპების გამოყოფის ოპერაციების შემდეგ, ოთხიდან მხოლოდ ერთი გადარჩება. უფრო მეტიც, ქირურგიული ჩარევა წარმატებულად ითვლება მაშინაც კი, თუ ერთ-ერთი პაციენტი გარდაიცვალა.
როდესაც შეკრული ტყუპები ავადმყოფი იბადებიან, ექიმები და ნათესავები რთულ ეთიკურ პრობლემას აწყდებიან. ზოგჯერ მხოლოდ ერთ ტყუპს აქვს გადარჩენის შანსი, ამისთვის კი მეორე ტყუპის სიცოცხლე უნდა შესწირო. მშობლებმა შეიძლება აირჩიონ ტყუპების ქირურგიულად განცალკევება და უძლიერესი ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენა. მსგავსი შემთხვევა 1993 წელს მოხდა ემისა და ანჯელა ლეიკბერგებთან.
დები მკერდიდან მუცელამდე შერწყმული დაიბადნენ; მათ გაუზიარეს ღვიძლი და დეფორმირებული გული. მათმა დედამ, რიტა ლეიკბერგმა იცოდა, რომ ატარებდა შეერთებულ ტყუპებს, რომლებსაც გადარჩენის მცირე შანსი ჰქონდათ და ფიქრობდა აბორტის გაკეთებაზე, მაგრამ ბოლოს თქვა: „მე ვერ მოვიშორებ ჩემს ჩვილებს“. ტყუპები იმდენად სუსტად დაიბადნენ, რომ ექიმებს სურდათ სასწრაფოდ გამოეკეტათ ჰაერის მიწოდება, რომელიც მათ ცოცხლობდა.
მაგრამ ლეიკბერგებმა იპოვეს კლინიკა ფილადელფიაში, სადაც ქირურგებმა დების განცალკევება აიღეს იმ იმედით, რომ მათ შეეძლოთ ოპერაცია გაუკეთონ დეფორმირებულ გულს ერთ-ერთის სიცოცხლის გადასარჩენად. ანჯელას მეტი შანსი ჰქონდა, მაგრამ მაინც, გადარჩენის 1%-ზე ნაკლები შანსი ჰქონდა.
ოპერაცია ხუთსაათნახევარი გაგრძელდა, ემი მის დასრულებამდე ორი საათით ადრე არ ცხოვრობდა. ანჟელას მდგომარეობა ოპერაციის შემდეგ სტაბილური იყო, მაგრამ 10 თვის შემდეგ, პირველ დაბადების დღემდე, ისიც გარდაიცვალა.
რიტა ლეიკბერგმა თვალი დახუჭა პრობლემის ფინანსურ მხარეზე და განმარტა: „მე არ შემეძლო ცხოვრება, ვიტანჯე საკუთარი თავი იმ კითხვით, იყო თუ არა შესაძლებელი ერთ-ერთი ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენა“. მაგრამ საზოგადოებამ დაისვა კითხვა, უნდა ჩატარდეს თუ არა ასეთი ძვირადღირებული ოპერაციები, როდესაც წარმატების შანსები იმდენად დაბალია და ბევრი ადამიანი ვერ იღებს ძირითად სამედიცინო დახმარებას სახსრების ნაკლებობის გამო.
გარდა ამისა, მსგავსი ოპერაციები ეწინააღმდეგება ჰიპოკრატეს ფიცის მთავარ დებულებას, კერძოდ, „ნუ დააზიანებ“. ექსპერტებმა მიუთითეს ის ფაქტი, რომ თუ ტყუპები არ გაერთიანდნენ, ორივეს ავადმყოფობის შემთხვევაში არავინ შესთავაზებდა ერთ-ერთ დს მსხვერპლად შეწირვას და მეორეს შინაგანი ორგანოების გადანერგვას. ვარაუდობენ, რომ საზოგადოებას არ აინტერესებს მკვეთრი ზომების მიღება შეერთებულ ტყუპებზე მხოლოდ იმიტომ, რომ ბევრი მათ მონსტრად აღიქვამს.
მაგრამ არის კიდევ ერთი თვალსაზრისი სიამის ტყუპების განცალკევების ოპერაციებზე - ისინი განიხილება, როგორც ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენის ბოლო შესაძლებლობა. როდესაც შერწყმული ტყუპები კრისტინა და ბეტსი ვუდენი დაიბადნენ 1973 წელს, ექიმებმა ისინი დაშორდნენ და ბეტსი გარდაიცვალა გულის მანკით. კრისტინა ჯერ კიდევ ცოცხალია და კარგადაა. მათმა დედამ, ჟანა ვალზეკმა თქვა: „ისინი უნდა დაშორდნენ, ასე რომ, რაც მოხდა, ის უნდა მომხდარიყო. ყველაზე ძლიერი გადარჩება, სუსტი შეიძლება არა, მაგრამ ასეა: ხანდახან რაღაც უნდა გაწირო სხვისი სიცოცხლის გადასარჩენად.
უფრო ხშირად სიამის ტყუპები მდედრობითი სქესისაა (შემთხვევების 70-75%).
სახელი "სიამური" ასეთ ტყუპებს ეწოდა ცნობილი ძმების ენგ და ჩანგ ბუნკერების (ჩანგ და ენგ ბუნკერების) პატივსაცემად, რომლებიც დაიბადნენ სიამში (თანამედროვე ტაილანდი) 1811 წელს. ძმები ერთმანეთს გულმკერდის არეში უკავშირდებოდნენ.
რელიგიურმა მსახურებმა ისინი გამოაცხადეს სამყაროს აღსასრულის წინამძღოლად და სიამის მეფემ ხელი მოაწერა მათ სასიკვდილო განაჩენს, რომელიც ფაქტიურად სასწაულებრივად გაუქმდა მოგვიანებით.
მათმა დედამ კატეგორიული უარი თქვა ძმების განცალკევების მცდელობაზე, იმის შიშით, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ერთ-ერთი მათგანის სიკვდილი. ტყუპების დამაკავშირებელ ქსოვილებს ელასტიურობას მისცემდა მათ კანს სპეციალური კრემებით და დარწმუნდა, რომ ენგი და ჩანგი არა მხოლოდ პირისპირ დგანან, არამედ მეტ-ნაკლებად თავისუფლად შეცვლიდნენ პოზიციას.
მიუხედავად იმისა, რომ მათმა გარეგნობამ ადგილობრივები შეაშინა, ძმებმა დიდება მოუტანა მათ ქვეყანას. ენგი და ჩანგი იყვნენ პირველი ტყუპები, რომლებიც აქტიურად მოგზაურობდნენ და გამოჩნდნენ საზოგადოებაში. ისინი ბევრმა სამეფო კარმა მიიღო, გარდა საფრანგეთისა, რომელიც საზღვრის გადაკვეთის საშუალებასაც არ აძლევდა.
1839 წელს ძმებმა ბუნკერებმა გადაწყვიტეს დაეტოვებინათ შოუბიზნესი და დასახლდნენ ჩრდილოეთ კაროლინაში (აშშ), სადაც წარმატებით მეურნეობდნენ. 1855 წელს ძმებმა დაქორწინდნენ დები ადელაიდა და სარა ენი, რომლებიც ტყუპები არ იყვნენ. პირველ წყვილს თერთმეტი შვილი ჰყავდა, მეორეს კი ათი.
1874 წელს, 62 წლის ასაკში, ჩანგი ძილში გარდაიცვალა, ხოლო მისი ძმა ენგ სამი საათის შემდეგ გარდაიცვალა.
ტყუპები რიტა და კრისტინა პაროდი 1829 წლის 3 მარტს სარდინიაში დაიბადნენ. მათ ჰქონდათ ცალკეული ზედა სხეული, მაგრამ მხოლოდ ერთი წყვილი ფეხი.
მშობლებმა ისინი საფრანგეთში მიიყვანეს იმ იმედით, რომ არანორმალური შთამომავლობით გამდიდრდნენ. მაგრამ მათ საჯაროდ წარმოდგენის ნებართვა ვერ მიიღეს. ტყუპები გამუდმებით განიცდიდნენ გაციებას. რიტა, რომელიც დაბადებიდან ძალიან ცუდად იყო, მის თვალწინ დასუსტდა და 1829 წლის 23 ნოემბერს ძუძუთი კვების დროს გარდაიცვალა. კრისტინა, რომელიც იმ მომენტამდე ძლიერი და ჯანმრთელი იყო, რამდენიმე წამში გარდაიცვალა. მათ მხოლოდ 8 თვე იცოცხლეს.
ტყუპების ჩონჩხი, ისევე როგორც მათი სხეულების თაბაშირი, ამჟამად პარიზის ბუნების ისტორიის მუზეუმის საკუთრებაშია.
1878 წელს ბოჰემიაში დაიბადნენ დები როზა და ჯოზეფა ბლაჟეკები დუნდულებით. ახლობლები ფიქრობდნენ, რომ აჯობებდა, რომ მოკვდნენ და მშობიარობის შემდეგ რამდენიმე დღე არ აჭმევდნენ. თუმცა გოგონები ჯიუტად ეკიდებიან სიცოცხლეს. და როცა გაიზარდნენ, დაამტკიცეს, რომ ტყუილად არ ჭამდნენ პურს. უკვე 1892 წელს ისინი გახდნენ ცნობილი ატლანტის ოკეანის ორივე მხარეს, ხიბლავდნენ მაყურებელს ვირტუოზული ვიოლინოსა და არფის დაკვრით.
1910 წლის 15 აპრილს დები საავადმყოფოში წავიდნენ, რადგან როზას მუცელი ძალიან გაიზარდა. იოსების მდგომარეობა ნორმალური იყო. ორივემ კატეგორიულად უარყო ორსულობის შესაძლებლობა, იცავდა ქალიშვილობის ღირსებას. მაგრამ ორსულობის დამალვა რთულია და 17 აპრილს ჯანმრთელი ბიჭი დაიბადა.
იმ დროისთვის როზამ აღიარა, რომ შეყვარებული ჰყავდა და მისი სახელი დაარქვა. სიტუაციის გამოსწორებას დაქორწინების შეთავაზებით ცდილობდა. ამან პრესაში აქტიური დებატები გამოიწვია. ზოგი წერდა, რომ დებს ერთი ქმარი უნდა ჰყავდეთ, რადგან ისინი ანატომიურად არიან დაკავშირებული. სხვები ფიქრობდნენ, რომ იმის გამო, რომ მათ ორი გული და განსხვავებული სიყვარული აქვთ, ორი ქმარი უნდა ჰყავდეთ. დავა აკადემიური იყო, რადგან არც ერთი ამერიკის შტატის კანონებს არ ჰქონდა შესაბამისი აქტი. როზას საყვარელი კი მალე გაუჩინარდა.
ასევე დიდი პოპულარობა მოიპოვა ფილიპინელმა ტყუპებმა ლუსიო და სიმპლიციო გოდინებმა, რომლებიც დუნდულების არეში შეერწყნენ. ისინი 1908 წელს დაიბადნენ ფილიპინებში და წარმატებით გამოდიოდნენ სცენაზე, როგორც მოცეკვავეები. დაქორწინებულია ტყუპ დებთან, რომლებიც შეუერთდნენ ოჯახურ კომპლექტს. როდესაც ლუსიო 1936 წელს პნევმონიით დაავადდა და გარდაიცვალა, სიმპლიციო მყისიერად დაშორდა მას. თუმცა რამდენიმე დღის შემდეგ ისიც გარდაიცვალა.
ყველაზე ცნობილი სიამის დები იყვნენ დეიზი და ვიოლეტ ჰილტონი (დეიზი და ვიოლეტ ჰილტონი), რომლებიც ასევე დაიბადნენ 1908 წელს ინგლისში. თეძოებთან შეერთებულმა ლამაზმა გოგონებმა ერთ-ერთი მთავარი როლი შეასრულეს ტოდ ბრაუნინგის ფილმში "Cripples". 1937 წელს ისინი კვირაში 5000 დოლარს შოულობდნენ და მათი რომანები იყო პირველი გვერდის მასალა.
ერთ დღეს, რომანების გაუთავებელი ჯაჭვით დაღლილმა, ვიოლეტამ გადაწყვიტა დაქორწინება მოცეკვავე ჯეიმს მურზე. მათ ქორწინება ოფიციალურად მოახდინეს ტეხასში. თუმცა, რამდენიმე კვირის შემდეგ, ორივემ განქორწინება მოითხოვა. 1941 წელს დეიზიმ ასევე სცადა დაქორწინება, მაგრამ მისი კავშირი ისეთივე ხანმოკლე იყო: ცერემონიიდან ათი დღის შემდეგ მისი ქმარი გაუჩინარდა.
სცენაზე გამოსვლის ტრადიცია განაგრძეს მარგარეტმა და მერი გიბმა (Mary and Margaret Gibb), რომლებიც დაკავშირებულია დუნდულოებით. ისინი დაიბადნენ აშშ-ში 1912 წლის 20 მაისს და მთელი ცხოვრება მათ წარმოუდგენლად უყვარდათ ერთმანეთი. მათი დაშორება მცირე ოპერაციით შეიძლებოდა, მაგრამ დებს ამის გაგონება არ სურდათ. ”ჩვენ ასე დავიბადეთ და ასე მოვკვდებით”, - უპასუხეს ჩვეულებრივად. 1967 წლის 17 იანვარს მარგარეტი გარდაიცვალა კიბოთი, რასაც მოჰყვა მისი და.
მაშა და დაშა კრივოშლიაპოვები დაიბადნენ მოსკოვში 1950 წლის 4 იანვარს ეკატერინა და მიხაილ კრივოშლიაპოვების ოჯახში. დები ორი თავით, ოთხი ხელით და სამი ფეხით დაიბადნენ. მათი ხერხემლები 90 გრადუსიანი კუთხით იყო დაკავშირებული. ეკატერინეს ჯერ უთხრეს, რომ მისი ქალიშვილები გარდაიცვალნენ, ცოტა ხნის შემდეგ კი თანამგრძნობმა დამ აჩვენა გოგონები. ამის შემდეგ ქალს ფსიქიკური პრობლემები შეექმნა. მიხეილ კრივოშლიაპოვი იმ დროს ლავრენტი ბერიას მძღოლი იყო. სამედიცინო უწყების ზეწოლით მან ხელი მოაწერა ქალიშვილების გარდაცვალების მოწმობას და მათ შესახებ მეტი არაფერი სცოდნოდა.
მედიცინას არ შეეძლო ხელიდან გაუშვა ასეთი იშვიათი შემთხვევის შესწავლის შესაძლებლობა. სსრკ მეცნიერებათა აკადემიის პედიატრიის ინსტიტუტში 7 წლის განმავლობაში მათ სწავლობდა ფიზიოლოგი პიოტრ ანოხინი.
შემდეგ ისინი მოათავსეს ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის ცენტრალურ კვლევით ინსტიტუტში, სადაც მათ მესამე ფეხი ამპუტაცია გაუკეთეს. იქ გოგოებს ყავარჯნებით სიარული ასწავლეს და დაწყებითი განათლებაც მიეცათ.
თითქმის 40 წლის განმავლობაში ტყუპები საბჭოთა კავშირის ინვალიდთა დაწესებულებებში ცხოვრობდნენ. სიკვდილამდე ცოტა ხნით ადრე, ფრანგული ფირმის მიწვევით, ისინი პარიზს ეწვივნენ.
მაშა და დაშა კრივოშლიაპოვები გარდაიცვალა 2003 წლის 13 აპრილს მოსკოვის პირველ საქალაქო საავადმყოფოში. მაშას დაუდგინდა გულის მწვავე შეტევა. ნახევარი საათის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის ექიმები ცდილობდნენ გაჩერებული გულის „დაწყებას“. მაშას გარდაცვალებიდან 17 საათის შემდეგ დაშა ინტოქსიკაციით გარდაიცვალა.
ზოგიერთი ისტორიკოსი თვლის, რომ რომაული ღმერთის იანუსის გამოსახულებები, რომელსაც ორი სახე ჰქონდა, ან კენტავრის მითოლოგიური გმირი, შეიძლება იყოს შთაგონებული სიამის ტყუპების ლეგენდებით.
მუტერის მუზეუმი ფილადელფიაში ინახავს Biddend Maidens-ის ერთ-ერთ პირველ დოკუმენტურ ანგარიშს.
დები მერი და ელიზა, რომლებიც დაკავშირებულია თეძოებთან, დაიბადნენ 1100 წელს ბიდენდში, კენტში. 34 წლის ასაკში ერთ-ერთი და კვდება, მეორეს სთავაზობენ სასწრაფო ოპერაციას, მაგრამ ის უარს ამბობს სიტყვებით: „ჩვენ ერთად მოვედით ამქვეყნად, ერთად დავტოვებთ“.
რამდენიმე საათის შემდეგ დას გაჰყვა. ეს ამბავი დაწვრილებით იქნა შემონახული ადგილობრივი ეკლესიის წყალობით, რომელმაც დების გარდაცვალების შემდეგ 20 ჰექტარი მიწა მიიღო, დღემდე მარიამის და ელიზას გამოსახულებით ფუნთუშებს ყოველ აღდგომას ურიგებს მრევლს.
თუმცა, ყველა შეერთებულ ტყუპს არ აქვს ასეთი ტრაგიკული ბედი. მაგალითად, დები აბიგაილი და ბრიტანი ჰენსელები ათი წლის შერწყმული ტყუპები არიან, რომლებიც ფიზიკურად რჩებიან, მაგრამ ცხოვრობენ სრულიად ნორმალური, სრულფასოვანი ცხოვრებით.
ისინი დიცეფალიური ტყუპები არიან ერთი ტანით, ორი ხელით, ორი ფეხით და სამი ფილტვით. თითოეულს აქვს საკუთარი გული და კუჭი, მაგრამ მათ შორის სისხლის მიწოდება საერთოა. ორი ზურგის ტვინი ერთ მენჯში მთავრდება და წელის ქვემოთ ყველა ორგანო საერთოა. ასეთი ტყუპები ძალიან იშვიათია. არქივებში დაფიქსირებულია მხოლოდ ოთხი წყვილი გადარჩენილი დიცეფალური ტყუპები.
თითოეული და აკონტროლებს მკლავს და ფეხს თავის მხარეს და თითოეული გრძნობს შეხებას მხოლოდ სხეულის მხარეს. მაგრამ ისინი ისე კარგად კოორდინირებენ მოძრაობებს, რომ შეუძლიათ სიარული, სირბილი, ველოსიპედის ტარება და ბანაობა. მათ ისწავლეს სიმღერა და ფორტეპიანოზე დაკვრა, აბი უკრავდა მემარჯვენეზე და მისი და მარცხენა ხელით.
გოგონები ცხოვრობენ დასავლეთ შეერთებული შტატების ერთ პატარა ქალაქში დედასთან, მედდასთან, მამასთან, დურგალთან და უმცროს ძმასთან და დასთან ერთად. ოჯახი მართავს ფერმას, რომელშიც ხუთი ძროხა, ცხენი, სამი ძაღლი და ბევრი კატაა. მათთან ერთად ერთ ქალაქში მცხოვრები ხალხი საკმაოდ ნორმალურად ექცევა მათ და უხეშობას უცნობები უბრალოდ უგულებელყოფენ. დები ცნობისმოყვარეებს უხსნიან, რომ მათ „ორი თავი არ აქვთ“, მაგრამ ისინი, ფაქტობრივად, ორი განსხვავებული ადამიანია. ამას ხაზს უსვამს მათი ტანსაცმელი, რომელსაც ყიდულობენ ჩვეულებრივ მაღაზიაში და შემდეგ ცვლიან ორ დეკოლტეს.
მათ აქვთ განსხვავებული გემოვნება, ინტერესები და პიროვნებები: აბის სძულს რძე, მაგრამ ბრიტის უყვარს. როცა ისინი წვნიანს მიირთმევენ, ბრიტი თავის დას არ აძლევს უფლებას ნახევარზე კრეკერი დაასხუროს. ები უფრო აგრესიულია, ბრიტი უფრო არტისტული. ები მათემატიკაში უკეთესია, ბრიტი კი მართლწერაში. როცა მათ სურვილების კოორდინაცია და გადაწყვეტილების მიღება სჭირდებათ, ისვრიან მონეტას, ადგენენ სასურველ ქმედებების თანმიმდევრობას ან რჩევას სთხოვენ მშობლებს. როგორც წესი, ისინი აგვარებენ უთანხმოებებს კომპრომისით, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მათ შორის არის კამათი და მსუბუქი ჩხუბიც კი. ერთხელ, როდესაც ისინი ძალიან ახალგაზრდები იყვნენ, ბრიტიმ ბის კლდით თავში დაარტყა.
ხშირად ჩანს, თითქოს მათ შეუძლიათ ერთმანეთის აზრების წაკითხვა (ზოგიერთი ექიმი ამას იმით ხსნის, რომ მათი ნერვული სისტემის გარკვეული ნაწილები ერთმანეთს კვეთს). როდესაც ბრიტი ხველებს, ები ავტომატურად იფარებს პირს ხელს. ერთ დღეს ისინი ტელევიზორს უყურებდნენ და აბიმ ბრიტს უთხრა: "შენც იგივეს ფიქრობ რაც მე?" ბრიტიმ უპასუხა: "დიახ" და ისინი საძინებელში წავიდნენ იმავე წიგნის წასაკითხად.
მათი მშობლები ეუბნებიან მათ: „რაც გინდა, შეგიძლია გააკეთო“. ორივეს უნდა გახდეს ექიმი, როცა გაიზრდებიან. ბრიტი ამბობს, რომ დაქორწინება და შვილების გაჩენა სურს.
ტყუპი დების კიდევ ერთი წყვილი, რომელთაგან თითოეული საკმაოდ კმაყოფილია ცხოვრებით და არ კარგავს გულს, არის ლორი და დორი (მეტსახელად რება) შაპელი, დაბადებული 1961 წელს პენსილვანიის ქალაქ რედინგში. ისინი გაიზარდა თავის ქალასა და თავის ნაწილთან ერთად და მათ აქვთ საერთო სისხლით მომარაგება ტვინში. რება წელიდან ქვემოთ პარალიზებულია და ლორი მას სპეციალურ სკამზე ატარებს. ეს ტყუპები სხვადასხვა მიმართულებით იყურებიან და ალბათ ამიტომაც უყურებენ ცხოვრებას სხვადასხვა პერსპექტივიდან: ლორი კომუნიკაბელურია, რება მორცხვი; ლორის უყვარს ტელევიზორი, შოპინგი და ტკბილეული, მაგრამ რება არა. ლორი თმას მოკლედ იჭრის, რება კი ოქროსფრად იღებავს და რგოლებს ატარებს.
თითოეულ დას აქვს საკუთარი კარიერა. ლორი მოსაცდელ ოთახში კლერკად და ძიძად მუშაობდა. რება ოცნებობს ქანთრი მომღერალი გახდეს. მისი განსაკუთრებული მიღწევები აღიარებულია Los Angeles Music Incentive Awards პროგრამამ, რომელიც მხარს უჭერს ახალგაზრდა შემსრულებლებს. პროგრამის მენეჯერმა ალფრედ ბოუმენმა აღფრთოვანება გამოხატა მისი ნიჭითა და რთულ პირობებში შესრულების შესაძლებლობით.
ტყუპებს სჯერათ, რომ მრავალი თვალსაზრისით ისინი იგივეა, რაც ყველა. მათ შეიმუშავეს ერთმანეთის კონფიდენციალურობაში ჩაურევლობის ეფექტური გზები. ისინი ჩვეულებრივ თავს უთმობენ ლორის კარიერას; მაგრამ ახლა ლორი ნახევარ განაკვეთზე მუშაობს და რებას მეტი დრო ექნება თავისი ნიჭის გასავითარებლად. როცა რება სტუდიაში ან კონცერტზე მღერის, ლორი პასიური ხდება და თავის დას ნებას აძლევს გააკეთოს თავისი საქმე.
მეორე მხრივ, ლორის გათხოვება და შვილების გაჩენა სურს. და იმისთვის, რომ ლორის პირადი ცხოვრება დაუშვას, რება წყნარი და გონებრივად გატაცებული ხდება, ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ფიზიკურად აქ არის, ის ნამდვილად არ არის. "ახალგაზრდა მამაკაცი ამას ეჩვევა", - ამბობს ლორი. ”თუ მას სურს ჩემთან ყოფნა, უნდა მიეჩვიოს იმ ფაქტს, რომ ის ყოველთვის იქ არის.”
და რამდენიმე ინფორმაცია ახალდაბადებული სიამის ტყუპების შესახებ...
03.10.2001 შანხაიში ექიმებს სამედიცინო პრაქტიკაში უიშვიათესი შემთხვევა შეექმნათ. მათ ახალშობილი დღენაკლული გოგონას მუცლის ღრუში „სიამური ტყუპების“ ნაყოფი აღმოაჩინეს.
ბავშვის დაბადებისთანავე ექიმებმა მის მუცელში უცნობი „მყარი წარმონაქმნი“ აღმოაჩინეს. CT სკანირებამ შესაძლებელი გახადა იმის გარკვევა, თუ რა იყო სინამდვილეში.
წარმატებული ოპერაციის შემდეგ, ხუთი დღის გოგონას "სიამის ტყუპების" ნაყოფი გამოუყვანეს შერწყმული ხერხემლებით.
ექსპერტების თქმით, გოგონას დედა სამეულზე იყო ორსულად. თუმცა, მრავალი მიზეზის გამო, რომლებიც ჯერ კიდევ დაზუსტებულია, სამი ნაყოფიდან ორმა დაიწყო განვითარება მესამე ბავშვის საშვილოსნოში.
07/12/2002 ორი სიამის ტყუპი გოგონა დაიბადა კიროვოგრადის რაიონულ საავადმყოფოში. ბავშვთა რეგიონული საავადმყოფოს პათოლოგიის განყოფილების მორიგე ექიმმა ვლადიმერ კოლოდმა განაცხადა, რომ ახალშობილები მის განყოფილებაში იმყოფებოდნენ.
კოლოდის თქმით, ეს მის სამედიცინო პრაქტიკაში სიამის ტყუპების დაბადების პირველი შემთხვევაა. ”30 წლის განმავლობაში ეს ჩემთვის პირველი შემთხვევაა,” - თქვა მან.
უკრაინის ამომრჩეველთა კომიტეტის ცნობით, კიროვოგრადში სიამის ტყუპების დაბადება დამოუკიდებელი უკრაინის ისტორიაში პირველი შემთხვევაა. ტყუპები მუცლით და მკერდით არიან შერწყმული. ტყუპების საერთო წონა 5 კილოგრამი 300 გრამია.
23/06/2003 უნიკალური სიამის ტყუპი გოგონები დაიბადა არგენტინის ქალაქ სან-ხუანში: მათ აქვთ საერთო გული, საერთო ფილტვები და სასქესო ორგანოები, მაგრამ ორი თავი, კუჭი და ხერხემალი. ამავდროულად, ტყუპებთან ერთად სრულიად ჯანმრთელი ბიჭი დაიბადა. ექიმები მიიჩნევენ, რომ ამ შემთხვევას მსოფლიო პრაქტიკაში ანალოგი არ აქვს.
საკეისრო კვეთა, რომლითაც ახალშობილები ღარიბი ოჯახიდან 25 წლის ქალს მიეწოდებინათ, როუსონის სამშობიარო საავადმყოფოში გაუკეთეს. სამედიცინო დაწესებულების დირექტორმა გონსალო მედინამ თქვა, რომ „სიამური ტყუპების მომავალზე ვერაფერს იტყვის“, თუმცა ისინი ჯერჯერობით უსაფრთხოდ ვითარდებიან.
"მიუხედავად იმისა, რომ გოგონებში ყველა მეტაბოლური და ფიზიოლოგიური ფუნქცია მოქმედებს", თქვა მედინამ, "ნორმალური პარამეტრების ფარგლებში", როგორც მას, ასევე 23 სხვა ექიმს, რომლებიც მონაწილეობენ უჩვეულო მშობიარობასა და ახალშობილებზე ზრუნვაში, მიიჩნევენ, რომ "ტყუპების განცალკევების ნებისმიერი მცდელობა შეუთავსებელია მათი სიცოცხლის გადარჩენასთან. "
შეჯამებით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ შერწყმული ტყუპებს ბევრი საერთო აქვთ სხვა ტყუპებთან. მათ აქვთ მჭიდრო ემოციური კავშირი, რასაც კიდევ უფრო აძლიერებს ის ფაქტი, რომ მათი სხეული დაკავშირებულია. და სხვა ტყუპების მსგავსად, შეერთებულმა ტყუპებმაც უნდა გადალახონ ამ კავშირის შეზღუდვები – მათ უნდა განავითარონ საკუთარი გემოვნება და ნიჭი და გახდნენ ინდივიდები. როგორც ზემოაღნიშნული მოკლე გადასვლიდან ჩანს ისტორიაში, ბევრმა მიაღწია წარმატებას და იცხოვრეს და იცხოვრეს სავსე, საინტერესო ცხოვრებით.
ზიტა და გიტა რეზახანოვები (დაიბადა 1991 წლის 19 ოქტომბერი, სოფელი ზაპადნოიე, სოკულუკის რაიონი, ჩუის რეგიონი, ყირგიზეთი) სიამის ტყუპები ყირგიზეთიდან, წარმოშობით რუსულენოვანი ლეზგინები].
მათ პოპულარობა რუსულ მედიაში 2003 წლის შემდეგ მოიპოვეს, როდესაც მოსკოვის ფილატოვის ცენტრალური ბავშვთა კლინიკური საავადმყოფოს რუსმა ექიმებმა დების განშორების წარმატებული ოპერაცია ჩაატარეს. ოპერაციის თავისებურება ის იყო, რომ რეზახანოვები იყვნენ ისქიოპაგები, ისევე როგორც დები კრივოშლიაპოვები. ეს არის სიამის ტყუპების საკმაოდ იშვიათი ჯიში, მათი რიცხვის დაახლოებით 6%. მათ ჰქონდათ სამი ფეხი ორისთვის და საერთო მენჯი, რომელიც უნდა გაიყოს. დაკარგული ფეხი პროთეზით შეიცვალა. გოგონებმა 3 წელი გაატარეს მოსკოვში. მიუხედავად დედის მცდელობისა, მათთვის რუსეთის მოქალაქეობა მიეღო, გოგონები ყირგიზეთში დაბრუნდნენ. მათ რამდენჯერმე მიიღეს მონაწილეობა ანდრეი მალახოვის შოუში "მოდით, ისაუბრონ", ბოლოს ისინი გაფრინდნენ იქ ყირგიზეთიდან 2010 წლის 12 თებერვალს, რათა მონაწილეობა მიეღოთ საკითხში, რომელიც ეძღვნებოდა აბორტის განხილვას სამედიცინო მიზეზების გამო ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ.
გოგონები, რომლებიც არ ოცნებობენ დაშორებაზე, აწყობენ დიდ გეგმებს მომავლისთვის: სწავლობენ კოლეჯში, დაქორწინდებიან და შვილები ეყოლებათ...
პერიოდულად ჩნდება ცნობები წარმატებული და არც თუ ისე წარმატებული ოპერაციების შესახებ სიამის ტყუპების განცალკევებაზე, ვარაუდობს, რომ უფრო მეტი მათგანი დაიბადა, ვიდრე ადრე. მართალია ეს და საერთოდ რატომ იბადებიან ასეთი ბავშვები? შესაძლებელია თუ არა ორსულობის ადრეულ პერიოდში მათი გარეგნობის პროგნოზირება?
ტაილანდურ სიამის ტყუპებს პანტავანსა და პანვად ტიენჯაის გაუმართლათ, რომ დაიბადნენ 21-ე საუკუნის დასაწყისში მედიცინის განვითარების ამჟამინდელი დონით. თუმცა, რა თქმა უნდა, ალბათ არასწორია იღბალზე საუბარი, როცა გოგოების გული და ღვიძლი შერწყმული აღმოჩნდა. თუმცა, ბანგკოკის სამედიცინო ცენტრში 60-მა ექიმმა მოახერხა დების გამოყოფა 12 საათში და ახლა ეს ოპერაცია გულისა და ღვიძლის გამოყოფის პირველ წარმატებულ შემთხვევად ითვლება მსოფლიოში.
ადრე, 1993 წელს შეერთებულ შტატებში განხორციელდა მცდელობა, გაეზიარებინათ საერთო გული და ღვიძლი ორ ამერიკელ დას, ემის და ანგელა ლეიკბურგს შორის. მეტიც, ოპერაციამდეც ცნობილი იყო, რომ ერთ-ერთ დას მოუწევდა სიკვდილი. მაგრამ სამედიცინო ჩარევის დასრულების შემდეგ, გადარჩენილი და, 10 თვის შემდეგ, ინფიცირდება პნევმონიით და კვდება საავადმყოფოს კედლებში.
მაგრამ, მიუხედავად აზიელი ექიმების წარმატებისა, ამერიკელები კვლავ ლიდერები არიან სიამის ტყუპების წარმატებულ ოპერაციებში. ეს აიხსნება იმით, რომ მსგავსი ჩარევები იქ ჯერ კიდევ გასული საუკუნის 60-იან წლებში დაიწყო, დაგროვდა დიდი გამოცდილება და ბოლო 10 წლის განმავლობაში აშშ-ს კლინიკებში 250 ოპერაცია ჩატარდა, რამაც საშუალება მისცა ან ორივე ან ერთი ტყუპისცალი გადარჩება. 2005 წელს ეგვიპტელ ბიჭებს მუჰამედსა და აჰმედს, რომლებიც შერწყმული ტვინით დაიბადნენ, წარმატებით გაუკეთეს ოპერაცია. ოპერაცია ერთ დღეზე მეტხანს გაგრძელდა. ზოგადი სტატისტიკა აჩვენებს, რომ შესაძლებელია ორივე ან სულ მცირე ერთი სიამის ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენა განშორებისას 75%-ში.
რატომ "სიამური"?
სხეულის სხვადასხვა ნაწილებთან შერწყმული ძმები და დები, ალბათ, ყოველთვის იბადებიან. სომხეთის ტერიტორიაზე მომხდარი ასეთი ანომალიის პირველი ნახსენები 945 წლით თარიღდება. ფილადელფიის მუზეუმში ინახება სიამის ტყუპების პირველი დოკუმენტური მტკიცებულება: ეგრეთ წოდებული Bidden Maidens-ის აღწერა. დები მერი და ელიზა ჩულხურსტები დაიბადნენ კენტში, ბიდენში 1100 წელს. ისინი თეძოებთან შეუერთდნენ და 34 წლის ასაკში გარდაიცვალა.
ხოლო სიამის ტყუპების გამოყოფის პირველი ოპერაცია 1689 წელს გერმანელმა ქირურგმა კოენიგმა ჩაატარა. მაგრამ, ტყუპები ენგი და ჩანგი, რომლებიც დაიბადნენ 1811 წლის 11 მაისს სიამში (ახლანდელი ტაილანდი) მართლაც გახდნენ ცნობილი მსოფლიოში და მათ სახელი დაარქვეს ამ ბუნებრივ მოვლენას.
სასწაულებრივად, დედის გამძლეობის წყალობით, ბავშვობაში სიკვდილს რომ გადაურჩა, როცა სიამის მეფემ ბრძანა, დაეღუპა ბავშვები, რომლებსაც „ეშმაკის ბეჭედი“ ჰქონდათ, ძმებმა პოპულარობა მოუტანა არა მხოლოდ საკუთარ თავს, არამედ თავიანთ ქვეყანას. წელზე შერწყმულმა ენგმა და ჩანგმა მოიარეს მსოფლიო და თავი გამოიჩინეს საზოგადოებას, რამაც მათ ბევრი ფულიც მოუტანა.
მათ შესახებ გაზეთები წერდნენ, ისინი მიიღეს ევროპის სამეფო კარებმა და 1839 წელს, ტურის დასრულების შემდეგ, საბოლოოდ დასახლდნენ შეერთებულ შტატებში და დაკავდნენ მიწათმოქმედებით. საქმე კარგად წარიმართა და მალე ორივე ძმამ იქორწინა დებზე იანებზე, რომლებიც, როგორც აღვნიშნავთ, სიამისები არ იყვნენ. სულ ორმა წყვილმა ოცდაერთი შვილი გააჩინა. ყველა ბავშვი ნორმალური იყო, გარდა ჩანგის ორი ვაჟისა, რომლებიც ყრუ და მუნჯი დაიბადნენ.
მათ ცხოვრებაში იყო მომენტი, როცა ძმებმა ქირურგს მიაკითხეს და განშორება სთხოვეს. მაგრამ ექიმმა უარი თქვა და ვარაუდობს, რომ სჯობდა დაუყოვნებლივ მოეჭრათ თავი. მართალია, მან ურჩია, სასწრაფოდ დაეწვათ საოპერაციო მაგიდაზე, თუ ტყუპებიდან ერთი მოულოდნელად მოკვდება, რათა დრო ჰქონოდათ მეორის სიცოცხლის გადასარჩენად. მაგრამ 1874 წელს, როდესაც ჩანგი ძილში მოულოდნელად გარდაიცვალა, ექიმი არ იყო გარშემო და ენგმა ძმას მხოლოდ სამი საათით გაუსწრო.
საიდან მოდის უბედურება
დღეს მეცნიერები ვერ პასუხობენ კითხვაზე, რატომ იბადებიან სიამის ტყუპები 10 მილიონი ახალშობილიდან ერთ შემთხვევაში.
მიუხედავად იმისა, რომ მათ კარგად იციან, როგორ ხდება ეს. როგორც წესი, კვერცხუჯრედი, თუ ის იწყებს ორი იდენტური ტყუპის (ესენი, რომლებიც შემდეგ ერთნაირად გამოიყურებიან) სიცოცხლის განვითარებას, ჩასახვის შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში ორად იყოფა.
მაგრამ თუ გაყოფა არ მოხდა მე -13 დღეს, მაშინ ის რჩება შერწყმული. დამოკიდებულია იმაზე, შეიცვალა თუ არა კვერცხმა აზრი ადრე თუ გვიან გაყოფაზე, ჩნდება სხვადასხვა სახის ხილის ნაერთები.
ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ერთ-ერთი ტყუპისცალი მხოლოდ ნაწილობრივ ვითარდება და ადამიანები იბადებიან სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან ამოზრდილი სამი ან ოთხი ხელით ან ფეხით. სიამის ტყუპების ყველაზე უნიკალური ჯიში იყო ფრანგი დიდგვაროვანი ლაზარ ჯონ-ბაპტისტა კოლორედო, რომელიც ცხოვრობდა 1617 წელს. მუცლიდან ამოიზარდა ძმა, ლაზარის პირისპირ.
კვერცხუჯრედების ასეთი არანორმალური დაყოფის მიზეზები ბოლომდე გასაგები არ არის, მაგრამ პირველთა შორის ექიმები ასახელებენ: გენეტიკურ უკმარისობას, გარემოზე ზემოქმედებას, სხვადასხვა ტოქსიკურ ფაქტორებს, წამლების გვერდითი ეფექტებს და ფსიქოლოგიურ მომენტებსაც კი.
შეუძლია თუ არა მომავალ დედას წინასწარ იცოდეს, ვითარდება თუ არა მის საშვილოსნოში სიამის ტყუპები?როგორც ჩანს, კვლევის თანამედროვე მეთოდებით - ეს არ არის პრობლემა. მაგრამ პრაქტიკაში ყველაფერი უფრო რთულია. ახლახან ისრაელში, სადაც მედიცინის განვითარების დონე ეჭვგარეშეა, სკანდალი ატყდა. თელ ჰაშომერში მდებარე „შება“ ჰოსპიტალში მართლმადიდებელმა ებრაელმა წყვილმა მუცელიანი გოგოები გააჩინა.
მაგრამ სკანდალის არსი არ იყო სიამის ტყუპების დაბადებაში, არამედ იმაში, რომ ქალმა გაიარა ყველა საჭირო ტესტი, მათ შორის ულტრაბგერითი გამოკვლევები, ორივე წესებით დადგენილი და რამდენიმე დამატებითი, 18 წლიდან. ორსულობის 26 კვირამდე. ყველა ექიმმა ერთხმად განაცხადა, რომ ორსულობა კარგად მიდის, ტყუპები აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან.
მეორეს მხრივ, თუ ექიმები ახერხებენ დროულად (ჩვეულებრივ ულტრაბგერითი) დადგენას, რომ ქალს ატარებს სიამის ტყუპები, მაშინ თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები ზოგჯერ საშუალებას აძლევს მათ საშვილოსნოში განცალკევდნენ. მართალია, ეს ჩვეულებრივ იწვევს ერთ-ერთი ძმის ან დის სიკვდილს.
„ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმის დადგენა, მშობიარობამდე ატარებს დედა სიამის ტყუპებს თუ უბრალოდ ტყუპებს“, - ამბობს პროფესორი ელენა ანდრეევა, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიის ცენტრის გინეკოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი. - დიაგნოზის სიზუსტე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად გაიზარდა ტყუპები ერთად (თუ მუცელში, პათოლოგიის დანახვა უფრო რთულია), კვლევისთვის გამოყენებული აღჭურვილობის ხარისხზე და, რა თქმა უნდა, კვალიფიკაციაზე. ექიმი. გარდა ამისა, ის ასევე თამაშობს როლს, როდის, ორსულობის რომელ პერიოდში ჩატარდა კვლევა. ასეთი გადახრის გამოვლენის ოპტიმალური პერიოდია ორსულობის მე-20-დან 30-ე კვირამდე.
სიამის ტყუპების დაბადების პირველი ნახსენები მე-10 საუკუნით თარიღდება, როდესაც კონსტანტინოპოლში შეკრებილი ბიჭები ჩამოიყვანეს. მსგავსი ფენომენები, როგორიცაა ეპიდემიები, პერიოდულად ხდებოდა მთელ მსოფლიოში. ისინი გულდასმით შეისწავლეს მსოფლიო ექსპერტებმა და დღეს მეცნიერული ახსნა და კლასიფიკაცია აქვთ. მაგრამ ტყუპების განცალკევების პრობლემა აქტუალური რჩება. უკიდურესად იშვიათია ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება გართულებების გარეშე.
რუსეთში სიამის ტყუპები, ანა და ტანია კორკინა, ყველაზე ცნობილი თანამედროვე შემთხვევა გახდა. მათი ამბავი გასული საუკუნის ბოლოს სენსაციით აგორდა და მათი განცალკევების ოპერაცია უნიკალურად ითვლება და ის დღემდე ახსოვს მსოფლიო მედიცინაში.
ანა და ტანიას დაბადება
1990 წლის 9 აპრილს ჩელიაბინსკის ერთ-ერთ სამშობიაროში დაიბადნენ უნიკალური ახალშობილები - მუცელთან შერწყმული ტყუპები. ორ ბავშვს ერთი ღვიძლი ჰქონდა.
ამ პათოლოგიის შესახებ დედამ (ვერა კორკინამ) ორსულობის მეექვსე თვეში შეიტყო. უკვე გვიანი იყო აბორტის გაკეთება, ამიტომ იგი შეგნებულად მოემზადა მშობიარობისთვის და შემდგომი მოვლენებისთვის. შვილების მამამ (ვლადიმერ კორკინმა) ვერ გაუძლო ასეთ შოკს და ოჯახი დატოვა.
ვერა კორკინამ არ მიატოვა შვილები და ქალაქ ჩელიაბინსკში რამდენიმე ქირურგს მიმართა. მხოლოდ ერთი, პროფესორი ნოვოკრეშჩენოვი ლ.ბ., დათანხმდა რისკზე წასვლას და სიამის ტყუპების განცალკევებას.
თავსატეხი ექიმებისთვის
რუსეთში სიამის ტყუპები - ანა და ტანია - ეს სსრკ-ში ასეთი ოპერაციის პირველი გამოცდილებაა. მათ შემდეგ იყო მხოლოდ რისკის მიღებამდე, ლევ ბორისოვიჩ ნოვოკრეშჩენოვი დიდი ხნის განმავლობაში ეჭვობდა და საგულდაგულოდ მოემზადა ოპერაციისთვის. საკმარისი არ იყო მხოლოდ ჩვილების განცალკევება, საჭირო იყო სიცოცხლის გადარჩენა და ღვიძლის შრომისუნარიანობის გადარჩენა. ასე რომ, პროფესორმა გამოიგონა და დააპატენტა თავისი ქირურგიული მეთოდი სიამის ტყუპების ერთი ღვიძლით გამოყოფისთვის.
Ოპერაცია
ოპერაცია 1990 წლის 17 მაისს დაინიშნა. ანუ სიამის ტყუპები ძლივს ერთი თვის იყვნენ. ოპერაცია თითქმის საათნახევარი გაგრძელდა. მსვლელობისას გამოიყენეს ქირურგის სარისკო, ინდივიდუალური მეთოდი: ახალშობილთა ღვიძლს ფაქტიურად „ხელით იგლეჯდა“.
ფაქტია, რომ ადამიანის ღვიძლი უნიკალური ორგანოა. როდესაც თქვენ ამოიღებთ ზოგიერთ ნაწილს, მას შეუძლია სრულად აღდგეს ზომა. სწორედ ამის იმედი ჰქონდა პროფესორ ნოვოკრეშჩენოვს. გარდა ამისა, დრო არ იყო დაკარგვისა და გოგოების გაზრდის მოლოდინში. უცნობია, რა შეფერხება შეიძლებოდა ყოფილიყო.
ანამ და ტანიამ 7 დღე გაატარეს ინტენსიურ მკურნალობაში. ამის შემდეგ მათი ცხოვრება ჩვეულებრივი ბავშვების მსგავსად გაგრძელდა. კიდევ 14 წელი გოგონებს აკვირდებოდა ქირურგი-მხსნელი ნოვოკრეშჩენოვი. და ამ ხნის განმავლობაში მათ არანაირი სერიოზული გართულება არ ჰქონიათ.
დღეს
ყოფილი სიამის ტყუპები დაიბადნენ და ცხოვრობენ რუსეთში. ანა და ტანია ზრდასრული, ლამაზი და, რაც მთავარია, სრულფასოვანი გოგოები არიან. ისინი ყოველთვის ერთად არიან და თითქმის არასდროს შორდებიან. დებს შორის ბავშვობიდან არის აუხსნელი კავშირი, რაზეც ისინი არაერთხელ საუბრობდნენ ინტერვიუებში. თუ ერთს თავის ტკივილი აქვს, მეორეც იგივეს გრძნობს.
დები დედასთან ერთად ცხოვრობენ მშობლიური ჩელიაბინსკის გარეუბანში, ოროთახიან ბინაში. დედა სამხედრო ჰოსპიტალში მედდად მუშაობს. გოგონებმა მიიღეს საშუალო ტექნიკური განათლება და ასევე მუშაობდნენ.
ანა და ტანია კორკინა ბედნიერები და მადლიერები არიან ყოველი დღისთვის, ყოველი წამისთვის ბავშვობიდან და დღემდე. ფოტოები, რომლებიც სავსეა უამრავი სტატიით გოგონების შესახებ, მხოლოდ ადასტურებს მათ მხიარულებას.
ვინ არის დამნაშავე?
ექიმებისთვის ყველაზე რთული კითხვა იყო და რჩება საშვილოსნოში სიამის ტყუპების ჩამოყალიბების მიზეზად. მედიცინას შეუძლია აღწეროს კვერცხუჯრედის დროული და არასრული გამოყოფის პროცესი, მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმის ახსნა, თუ რა არის ამ პროცესის გამომწვევი. ვარაუდებს შორის: გენეტიკური დარღვევები, გარე გარემოს გავლენა ან ბუნების ახირება.
რუსეთში სიამის ტყუპები - ანა და ტანია - ეს საკმაოდ რთული და აუხსნელი შემთხვევაა. რა თქმა უნდა, ჩელიაბინსკის ექიმები ცდილობდნენ მიზეზის გარკვევას. გოგონებს და ორივე მშობელს ტესტები და ტესტები ჩაუტარდათ, მაგრამ გენეტიკური უკმარისობა არ აღმოჩნდა. შესაძლებელია გარე ფაქტორებმა (სტრესი, ეკოლოგია და ა.შ.) გავლენა მოახდინოს ემბრიონების ფორმირებაზე, მაგრამ ეს შორეულ წარსულს ეკუთვნის. ან იქნებ ღვთაებრივმა განგებულებამ ნიჭიერ ქირურგს საშუალება მისცა ჩაეტარებინა უნიკალური ოპერაცია და კიდევ ერთხელ დაემტკიცებინა, რომ სასწაულები არსებობს.