რა უნდა გააკეთოთ, თუ ორსულობის დროს ავად გახდებით. გაციება - რა არის ჯერ კიდევ შესაძლებელი და შეუძლებელი? მთელი სიმართლე და მითი...
ეს არასწორია. ყველაზე ხშირად, ჩვენ "სიცივეს" ვუწოდებთ მწვავე რესპირატორულ დაავადებას (ARI ან SARS). ეს არის დაავადებების მთელი ჯგუფი, რომლებიც მსგავსია მათი მახასიათებლებით (გამოიხატება სურდო, ხველა, ცხელება და ა.შ.). ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს გრიპის, პარაგრიპის, რინო- და ადენოვირუსული ინფექციების და მრავალი სხვა პათოგენებით. მწვავე რესპირატორული ინფექციების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია პათოგენზე, რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს სასუნთქი გზების კონკრეტულ ნაწილს. დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია (მაგალითად, ბრონქიტი, ლარინგოტრაქეიტი და ა.შ.). გარდა ამისა, ხშირად თან ახლავს ბაქტერიული ინფექცია, რამაც შეიძლება გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა და გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ დედის, არამედ ბავშვის სხეულზეც, რაც ართულებს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობას. ექიმი, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნავს გამოკვლევას და შეარჩევს სწორ მკურნალობას ორსულობის გათვალისწინებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრი მედიკამენტი უკუნაჩვენებია მომავალი დედებისთვის და თვითმკურნალობა მიუღებელია. გარდა ამისა, ერთი შეხედვით, „არასერიოზულმა გაციებამ“ შეიძლება ხანგრძლივი კურსი გაიაროს ან უფრო სერიოზულ დაავადებად გადაიზარდოს. ამიტომ აუცილებელია ექიმთან მისვლა.
მითი #2. გაციება საშიშია ბავშვისთვის ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე.
არსებობს ორი კრიტიკული პერიოდი, როდესაც ორგანიზმი მგრძნობიარეა ყველა სახის ინფექციური დაავადების მიმართ, გაციების, მწვავე რესპირატორული ინფექციების, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების მიმართ ორსულობისას და ნაყოფზე უარყოფითი ზემოქმედების მაღალი ალბათობაა. ეს არის 6-8 კვირის პერიოდი, როდესაც დედის ორგანიზმი ადაპტირდება ახალ ფუნქციონირებულ პირობებთან და ჩვილის ორგანოები იდება. ამიტომ, ამ დროს არსებობს ნაყოფის დეფექტების განვითარების რისკი. 15-16 კვირაში პლაცენტა სრულად ჩამოყალიბებულია, ამიტომ ამ დროიდან იწყება შედარებით უსაფრთხო პერიოდი არ დაბადებული ბავშვისთვის, მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს, რომ გაციება შეიძლება შემთხვევით დარჩეს. მე-20 კვირიდან ხდება ბავშვის ინტენსიური ზრდა, რაც მოითხოვს დიდი რაოდენობით ცილოვან მასალას, რაც არის ანტისხეულები. ამიტომ, დედის ავადმყოფობის რისკი კვლავ იზრდება, მაგრამ ბავშვის დაინფიცირების რისკი ნაკლებია, თუ ინფექცია არ არის მძიმე და არ არღვევს ორსულობის მიმდინარეობას ან არ იწვევს დედის ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას. . ამრიგად, ორსულობის მეორე ტრიმესტრი ბავშვისთვის შედარებით უსაფრთხოა. 27-30-ე კვირიდან იწყება პლაცენტის ფიზიოლოგიური დაბერება, იცვლება მისი სტრუქტურა, დეპონირდება კალციუმის მარილები და თუ ამ პერიოდში შეუძლებელია გაციებისგან თავის დაცვა, მაშინ ის შეიძლება დაინფიცირდეს სისხლის ნაკადის დარღვევით. და, შესაბამისად, ბავშვის კვების გაუარესება და ჟანგბადის შიმშილი. ასევე შეუძლებელია თავად ნაყოფში სხვადასხვა ორგანოების ანთების განვითარების გამორიცხვა, მაგალითად, მენინგიტი, ენცეფალიტი, ფილტვების, თირკმელების ანთება. გასაგებია, რომ ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს მის ფიზიკურ განვითარებაში შეფერხება. თუმცა, თუ მომავალი დედა ავად არის, პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ. დაიმახსოვრეთ, რომ ქალების 80%-მდე მსუბუქად გაციებულია და ორსულობათა უმეტესობა ბედნიერად მთავრდება. ამჟამად, გაციებით ნაყოფის დაზიანების რისკი ზუსტად არ არის განსაზღვრული, რადგან უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რამ გამოიწვია ორსულობის განვითარებისა და მიმდინარეობის დარღვევა, ვირუსი ან სხვა ფაქტორი.
მითი #3. ამაღლებული ტემპერატურა დაუყოვნებლივ უნდა შემცირდეს.
მტკიცება არასწორია. ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში, მომავალმა დედამ უნდა შეამციროს ტემპერატურა 38 ° C-ზე მეტი, ხოლო მესამეში - 37,5 ° C-ის შემდეგ. მაღალი ტემპერატურა არღვევს ცილების სინთეზს, რაც ორსულობის დროს იწვევს პლაცენტაში სისხლის მიწოდების გაუარესებას (რაც ნიშნავს, რომ ბავშვის კვება და ჟანგბადის მიწოდება უარესდება) და ნაადრევი მშობიარობა მოგვიანებით ეტაპებზე (გამო. გაიზარდა საშვილოსნოს შეკუმშვა). არ არის რეკომენდებული ტემპერატურის დაწევა მითითებულ მნიშვნელობებამდე, რადგან ეს ზრდის ინტერფერონის გამომუშავებას. ეს არის დამცავი ცილა, რომელიც აფერხებს ვირუსების რეპროდუქციას.
მითი ნომერი 4. ორსულობის დროს, გაციების დროს, აუცილებელია ხალხური საშუალებებით და მწვანილებით მკურნალობა, უმჯობესია არ გამოიყენოთ მედიკამენტები.
ორსულობის დროს გაციების, მწვავე რესპირატორული ინფექციების, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების მკურნალობა რთულია, რადგან ყველა მედიკამენტის გამოყენება არ შეიძლება. არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ ხალხური საშუალებებით და მცენარეული საშუალებებით მკურნალობა საკმაოდ უსაფრთხოა და მათი გამოყენება დამოუკიდებლად ექიმთან კონსულტაციის გარეშე შეგიძლიათ. თუმცა, ეს ასე არ არის. გარდა მომავალი დედის ალერგიული რეაქციის განვითარებისა, შესაძლებელია უარყოფითი გავლენა ორსულობის მიმდინარეობაზე. მაგალითად, ყელის ტკივილის დროს არ შეიძლება იოდის შემცველი წამლების გამოყენება, თუნდაც ადგილობრივად. ანუ იოდი არ უნდა დაემატოს ფიზიოლოგიურ გამრეცხვებს, რადგან ის კარგად შეიწოვება სისხლში და შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის ფარისებრი ჯირკვლის ფორმირებასა და ცვლილებაზე. ციტრუსის ხილისა და ფუტკრის პროდუქტების (თაფლი, პროპოლისი და ა.შ.) გადაჭარბებული მოხმარება სავსეა ალერგიული რეაქციებით. ბევრი თერმული პროცედურა უკუნაჩვენებია მომავალი დედებისთვის: არ შეიძლება ფეხების აწევა და ცხელი აბაზანის მიღება. ეს ზრდის მენჯის ორგანოების სისხლმომარაგებას, შეიძლება გაზარდოს საშვილოსნოს ტონუსი და გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. იგივე ეხება მდოგვის თაბაშირის გამოყენებას. ხშირად ხველების დროს ბევრი მიმართავს ხალხურ საშუალებებს - შავი ბოლოკი თაფლით. მაგრამ ორსულობის დროს ამ საშუალების გამოყენება არასასურველია. რადიშში შემავალ ეთერზეთებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება და აბორტის პროვოცირება. აკრძალულია მრავალი სამკურნალო მცენარის მიღება, მაგალითად, ჟენშენი, ანისული, ძირტკბილა, სალბი, კოჭა, ღვია, წმინდა იოანეს ვორტი და მრავალი სხვა. ზოგიერთ მათგანს აქვს ტერატოგენული თვისება, ე.ი. შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მალფორმაციები, სხვებმა დაარღვიონ პლაცენტური მიმოქცევა ან ხელი შეუწყონ საშვილოსნოს ტონის მატებას. სამკურნალო ბალახების გამოყენება (თუნდაც ცხვირის დასაბანად და გაღრმავებისთვის) უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან1.
მითი ნომერი 5. იმისათვის, რომ არ გახდეთ ავად, უნდა ატაროთ ნიღაბი.
ეს მცდარი მოსაზრებაა. თუ ნიღაბი ატარებს ავადმყოფს, მაშინ დიახ, ის იცავს გარშემომყოფებს ნერწყვის, ცხვირის ლორწოს ნაწილაკებში შემავალი ვირუსის გადაჭარბებული გავრცელებისგან, რომლებიც გამოიყოფა ხველის, ცემინების, საუბრის დროს. თუმცა, ჯანსაღი ადამიანის ნიღაბი არ იცავს ვირუსის ორგანიზმში შეღწევისგან, ვინაიდან მისი ფორები ძალიან დიდია და ვირუსი ადვილად სძლევს მათ. ამიტომ, თუ ორსული ქალის გარემოდან ვინმე დაავადდება, მას უბრალოდ ნიღბის ტარება სჭირდება, ხოლო მომავალმა დედამ უკეთესია, თავი აარიდოს პაციენტთან ზედმეტ კონტაქტს.
მითი ნომერი 6. იმისათვის, რომ არ დაავადდეთ, უმჯობესია ცივ სეზონზე სახლში დარჩეთ.
მტკიცება არასწორია. წელიწადის ნებისმიერ დროს სიარული უნდა გახდეს მომავალი დედის ყოველდღიური რუტინის ნაწილი, რადგან ისინი შესანიშნავი პროფილაქტიკაა სხვადასხვა დაავადებებისგან, მაგალითად, ვარიკოზული ვენების, ძილის გაუმჯობესება, ორგანიზმის ჟანგბადით გაჯერება, მეტაბოლური პროცესების გააქტიურება, საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის გაუმჯობესება. ნაკადი, რაც ხელს უწყობს უკეთეს ზრდას და ნაყოფის განვითარებას. ზოგადად, ორსულებს უკეთესად იტანენ დაბალ ტემპერატურას, ვიდრე მაღალს, რადგან ცხელ ამინდში, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდის ფონზე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დატვირთვა იზრდება, ამიტომ მომავალ დედას შესაძლოა ქოშინი შეაწუხოს. და პალპიტაცია, და შეშუპება ხდება უფრო ხშირად. სეირნობისას სასურველია ზედმეტი მუშაობა და არ გაციება, ამინდის მიხედვით ჩაცმა და ბუნებრივია, ცუდ ამინდში არ იაროთ. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ ადამიანთა მაღალი კონცენტრაციის მქონე ადგილებს, სადაც არის გაციების, მწვავე რესპირატორული ინფექციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების მქონე პაციენტების შეხვედრის მაღალი რისკი. სეირნობა დასაშვებია ავადმყოფობის დროსაც, მაგრამ იმ პირობით, რომ სხეულის ტემპერატურა არ არის ამაღლებული და მომავალი დედის ზოგადი ჯანმრთელობა კარგია. სეირნობის გარდა რეკომენდირებულია ბინის უფრო ხშირად ვენტილაცია, განსაკუთრებით ძილის წინ.
მითი ნომერი 7. ზაფხულში გაციების რისკი ნაკლებია.
ეს არასწორია. დაავადების გამომწვევი ვირუსების რაოდენობა ზაფხულშიც და ზამთარშიც ერთნაირია. სტატისტიკის მიხედვით, ზაფხულში ENT ორგანოების სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე ცივ სეზონში. ეს გამოწვეულია პროვოცირების ფაქტორების არსებობით - დიდი ტემპერატურის სხვაობით (5 ° C-ზე მეტი) და ჰიპოთერმიით, მაგალითად, ცივი სასმელების დალევისას, სიცხეში ნაყინის, გრილ აუზში ცურვისას, ოთახში ყოფნისას, სადაც ჰაერია. კონდიციონერები მუშაობს ან არის ნაკაწრები. კონდიციონერები, სხვა საკითხებთან ერთად, აშრობენ ჰაერს და ლორწოვან გარსებს, რაც კიდევ უფრო უწყობს ხელს ინფექციის შეღწევას. ასევე საიდუმლო არ არის, რომ კონდიციონერი "უყვარს" მიკროორგანიზმებს, როგორიცაა ლეგიონელა, რომლებიც იწვევენ SARS-ის მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებას.
მითი ნომერი 8. როცა გაციებული ხარ, არ შეგიძლია დაიბანო.
ეს არასწორია. ორსულობის დროს გაციების, მწვავე რესპირატორული ინფექციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს დაბანა არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ აუცილებელია. წყლის პროცედურები სასარგებლოა კუნთების, სახსრებისა და კანისთვის, ისინი ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას მთელ სხეულში, რაც ხშირად თან ახლავს ვირუსულ ინფექციებს. გარდა ამისა, ოფლი და მასთან ერთად გამოყოფილი ვირუსების ნარჩენი პროდუქტები ირეცხება კანიდან, უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და იზრდება ადგილობრივი იმუნური რეაქციები. თუმცა, გასათვალისწინებელია ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი: არ შეიძლება ძალიან ცხელ წყალში ბანაობა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონის მომატება და ნაადრევი მშობიარობის პროვოცირება. გარდა ამისა, ამაღლებულ ტემპერატურაზე ასეთი აბაზანა ხელს შეუწყობს მის კიდევ უფრო დიდ აწევას, რაც მხოლოდ დაავადების გამწვავებას გამოიწვევს. ამიტომ წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს დაახლოებით 37°C. სასურველია დაიბანოთ საღამოს, ძილის წინ, მაგრამ გაძლიერებული ოფლიანობისას ამის გაკეთება შესაძლებელია საჭიროებისამებრ.
მითი ნომერი 9. სავსებით საკმარისია ხახვი, ნიორი და ციტრუსები მიირთვათ, რათა არ დაავადდეთ, მათი განკურნებაც შესაძლებელია.
ეს განცხადება შეიძლება მხოლოდ ნაწილობრივ იყოს სიმართლე. არავის აკნინებს ხახვის, ნივრის და ციტრუსების თვისებებს ორსულობის დროს გაციების, მწვავე რესპირატორული ინფექციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკაში. თუმცა, ბრმად არ გქონდეთ იმედი, რომ ისინი მთლიანად გამოჯანმრთელდებიან ან დაიცავენ დაავადებისგან. ეს პროდუქტები მხოლოდ დამხმარე საშუალებაა გაციების სამკურნალოდ. ნიორი და ხახვი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ალიცინს, რომელსაც გააჩნია ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული და სოკოს საწინააღმდეგო თვისებები. მაგრამ ციტრუსები სულაც არ არის უვნებელი. დიახ, ისინი მდიდარია C ვიტამინით, რომელიც ეხმარება გაციებასთან ბრძოლაში და ამაგრებს სისხლძარღვების კედლებს, მაგრამ ვიტამინის თერაპიული დოზის მისაღებად საჭიროა მინიმუმ 3-4 ფორთოხლის ან ლიმონის ჭამა, რაც ზრდის ალერგიული რეაქციების რისკს. მომავალ დედაში. გარდა ამისა, ორსულის ორგანიზმში C ვიტამინის სიჭარბემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის კოაგულაციის სისტემაზე, გაზარდოს თირკმელების დატვირთვა, გაზარდოს საშვილოსნოს ტონუსი და სისხლში შაქარი. ამიტომ, ამ პროდუქტების გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ ორსულობის დროს ავად გახდებით? ეს კითხვა ბევრ გოგონას აწუხებს. ერთის მხრივ, თქვენ უნდა გამოჯანმრთელდეთ რაც შეიძლება მალე, ებრძოლოთ ცუდ ჯანმრთელობას და მხარი დაუჭიროთ თქვენს ორგანიზმს, რომელიც უკვე სერიოზულ დატვირთვას განიცდის. მეორეს მხრივ, ეფექტური წამლების უმეტესობას ორსულობა აქვს უკუჩვენებაში. ამ ყველაფერს ემატება დაუბადებელი ბავშვის შფოთვა - ბოლოს და ბოლოს, ბევრმა იცის, რომ ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება მასზე ძალიან ცუდად იმოქმედოს. უფრო მეტიც, ეს დამოკიდებულია თავად დაავადებაზე და იმ პერიოდზე, რომელშიც ის წარმოიშვა.
რა თქმა უნდა, ყველაზე ლოგიკური და სწორი პასუხი კითხვაზე: „ორსულობისას ვიწყებ ავადმყოფობას, რა უნდა გავაკეთო?“ იქნება რეკომენდაცია, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. სხეულთან და მით უმეტეს ამ პოზაში ხუმრობები ცუდია. მაგრამ ისეც ხდება, რომ უახლოეს მომავალში ვერ ახერხებთ დანიშვნას, არ არსებობს სასწრაფო დახმარების გამოძახების ჩვენება და რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო ნაკლებია ალბათობა იმისა, რომ უფრო მეტად დაავადდეთ. ბუნებრივია, თუ საუბარია არა ზოგიერთ სერიოზულ და სიცოცხლისათვის საშიშ დაავადებაზე, არამედ ელემენტარულ გაციებაზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ზოგიერთი სიმპტომი შენარჩუნდება და გაწუხებთ, ექიმთან კონსულტაცია დაგჭირდებათ. და რა თქმა უნდა, თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დანიშნოთ რაიმე ფარმაცევტული პრეპარატი თქვენთვის.
მნიშვნელოვანია: სისუსტის შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, რადგან მედიკამენტები, რომლებსაც მიჩვეული ხართ, რომლებიც ადრეც კარგად გვეხმარებოდა, შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს ორსულობის დროს.
რა არის დაავადების საშიშროება ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე
თუ ქალი ავადდება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, გაუგებარია, რა უნდა გააკეთოს და, გარდა ამისა, წუხს იმაზე, არის თუ არა ყველაფერი რიგზე ბავშვის ჯანმრთელობის გაუარესებასთან ერთად. ბევრმა იცის, რომ უკიდურესად არასასურველია ორსულობის გარკვეულ ეტაპებზე დაავადება, თუნდაც გაციებაზე ვსაუბრობთ, რომ აღარაფერი ვთქვათ უფრო სერიოზულ ინფექციურ დაავადებებზე. ბევრი მათგანის საშიშროება მაქსიმალურია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე და მისი ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად მცირდება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ბავშვის ყველა სასიცოცხლო ორგანო ყალიბდება და დედის ავადმყოფობამ შეიძლება დაარღვიოს ამ პროცესის მიმდინარეობა, რაც გამოიწვიოს სერიოზული გადახრები და მანკი.
- ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ავად გავხდი - რა ვქნა
- ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ავად გავხდი - რა ვქნა
- მესამე ტრიმესტრში ავად გავხდი - რა ვქნა
- გარგილი ანთების საწინააღმდეგო მცენარეული ინფუზიებით (ევკალიპტი, გვირილა, სალბი) ან მარილისა და იოდის ნარევით (ჩაის კოვზი მარილი და ორი წვეთი იოდი ჭიქა წყალში);
- თბილი რძის მიღება კარაქისა და თაფლის დამატებით.
ეს პერიოდი ყველაზე უსიამოვნო და საშიშია სხვადასხვა დაავადების მხრივ, რადგან ზოგიერთმა მათგანმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან ნაყოფის განვითარების დარღვევა. მაგრამ არ არის საჭირო პანიკა, რადგან უმეტეს შემთხვევაში პროგნოზები ჯერ კიდევ ხელსაყრელია და გადაჭარბებული გამოცდილება თავისთავად საზიანოა.
თუ გაციებაზე ვსაუბრობთ, მთავარია ის ფეხზე არ ატაროთ. მომხიბლავი წოლითი რეჟიმი, უხვად თბილი სასმელი. არ იჩქაროთ აბების და ფხვნილების ხელში ჩაგდება - ისინი უნდა დანიშნოს ექიმმა.
გააფრთხილეთ ექიმი, რომ იყო ასეთი სიტუაცია - ის დაავადდა ორსულობის მე-5 კვირას, რომ პირველი სკრინინგის გაკეთება განსაკუთრებით ფრთხილად იქნება საჭირო.
ასევე არის უფრო საშიში ინფექციები. ამიტომ, თუ გაწუხებთ რაიმე სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს ცხელება, გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
მეორე ტრიმესტრი ჩვეულებრივ ყველაზე მშვიდი დროა. პლაცენტა უკვე საიმედოდ იცავს პატარას, დედის დაავადებები ნაყოფისთვის ნაკლებად საშიში ხდება. თუმცა, ბევრ ინფექციას შეუძლია გადალახოს ეს ბუნებრივი ფილტრი, ამიტომ არ უნდა დაისვენოთ ძალიან.
მესამე ტრიმესტრში დაავადებები საშიშია, რადგან მშობიარობა უკვე ახლოსაა. ორსულობის 34 კვირაზე ავად გავხდი - რა გავაკეთო? ვინაიდან ზოგიერთმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან საშიში იყოს ახალშობილისთვის, მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება ადრეულ ეტაპზე და მისი დასრულება ბავშვის დაბადებამდე. სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ორსულობის ბოლოს, პლაცენტა კვლავ ხდება გამტარი მრავალი ნივთიერების მიმართ, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. შეუძლებელია რაიმე მედიკამენტის დამოუკიდებლად დანიშვნა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
თუ ორსულობის 38-ე კვირა უკვე დაწყებულია, ავად გახდებით, რა უნდა გააკეთოთ - მშობიარობა უკვე ძალიან ახლოსაა და, რა თქმა უნდა, არც ერთ მშობიარობას არ სურს ინფექციურ განყოფილებაში წოლა, მაშინ მნიშვნელოვანია მოუსმინეთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას. ხშირად მრავალი წამლის ანოტაციაში შეგიძლიათ ნახოთ ასეთი წარწერა - პრეპარატი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს. ამის შიში არ არის საჭირო - თუ პრეპარატი დაგენიშნათ, მაშინ ექიმს საფუძვლიანი საფუძველი აქვს იფიქროს, რომ მიმდინარე არანამკურნალევი ინფექციის შემთხვევაში, ნაყოფისთვის რისკი გაცილებით მაღალია.
ორსულობის დროს გრიპი დამემართა, რა უნდა გავაკეთო?
გრიპი მწვავე ვირუსული დაავადებაა. ის ასევე ძალიან საშიშია არაორსული ქალებისთვის, რადგან მას თან ახლავს ორგანიზმის ინტოქსიკაცია და შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული გართულებები. განსაკუთრებით საშიშია პირველ ტრიმესტრში. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი, ნაყოფის მანკი, ინტოქსიკაცია და სიკვდილი. ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს მაღალი სიცხე და, როგორც წესი, უფრო რთულია ამ დაავადების გადატანა.
მეორე ტრიმესტრში გრიპი არც თუ ისე საშიშია, მესამეში კი ყველაზე დიდი საშიშროება ის არის, რომ დედამ შეიძლება მისი ახალშობილი დააინფიციროს.
ორსულობის დროს თავს ცუდად ვგრძნობ - რა უნდა გავაკეთო? თუ გრიპზე ვსაუბრობთ, სასწრაფოდ უნდა იმოქმედოთ და ჯობია არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. მდგომარეობის შემსუბუქებაში ექიმის მოსვლამდე თბილი სასმელი დაგეხმარებათ (შეგიძლიათ დალიოთ მწვანე ჩაი, დაუმატოთ ლიმონი, ჟოლოს ნახარში, რძე და თაფლი). მაგარი კომპრესები შუბლზე, სველი პირსახოცით გაწმინდეთ ის ადგილები, სადაც პულსი კარგად იგრძნობა, ძმრის სუსტი ხსნარით შეზელვა - ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს ტემპერატურის შემცირებას, მაღალი ტემპერატურა შეიძლება საშიში იყოს ნაყოფისთვის.
თუ ცხვირი გაჭედილია, შეშუპება უნდა მოიხსნას, რადგან ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება. უსაფრთხო გზა - ზღვის წყალზე დაფუძნებული სხვადასხვა სპრეი, იყიდება აფთიაქებში და რეკომენდებულია ორსულებისთვის.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ ორსულობის დროს ყელის ტკივილი გაქვთ
ყელის ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც მსუბუქი გაციების ნიშანი, ასევე სერიოზული და საშიში დაავადების - მწვავე ტონზილიტის "პირველი ზარი". აქედან გამომდინარე, ღირს თქვენი ყელის ჩვენება ექიმს რაც შეიძლება მალე და როგორც "სასწრაფო დახმარების" შეგიძლიათ შემდეგი ურჩიოთ:
ყელის ტკივილისთვის არ უნდა გამოიყენოთ ჩვეულებრივი სააფთიაქო ლოლიფები, რადგან მათი უმეტესობა ორსულობისას უკუნაჩვენებია.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ ორსულობის დროს კბილი გტკივა
გარდა იმისა, რომ კბილები უკვე ორსული და მეძუძური ქალის სუსტი წერტილია, შეიძლება ტკივილებიც. ვინაიდან კბილის ტკივილის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს, უმჯობესია არ გადადოთ სტომატოლოგთან ვიზიტი. უფრო მეტიც, ორსულობის დროს ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლების უმეტესობა მკაცრად უკუნაჩვენებია. თუმცა, არსებობს საკმაოდ უსაფრთხო გზები ტკივილის დროებით შესამსუბუქებლად:
- თუ შემთხვევა მინანქრის ჰიპერმგრძნობელობაზეა და კბილი გტკივა და მტკივა ცხელი ან ცივი საკვებისგან, სპეციალური კბილის პასტები დაგეხმარებათ;
- თუ რომელიმე კბილი აწუხებს, კომპრესები დაგეხმარებათ. არსებობს რამდენიმე ვარიანტი, ბამბის ბამბა შეიძლება დატენიანდეს ან პროპოლისში, ან ხახვის წვენისა და მარილის ნარევში (ერთი-ერთი პროპორციით);
- შეგიძლიათ სცადოთ პირის ღრუს ჭარხლის წვენით (ადუღების შემდეგ დარჩენილი ხსნარი).
თუ კბილი გტკივა ორსულობის დროს, გაუგებარია რა უნდა გააკეთოს და რატომ ხდება ეს ასევე, მოემზადეთ იმისთვის, რომ სტომატოლოგიური მკურნალობა ჩვეულებრივ რეკომენდებულია ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. სტომატოლოგთან დაკავშირებისას აუცილებლად გვითხარით თქვენი „საინტერესო სიტუაციის“ შესახებ, რადგან ამ შემთხვევაში ის შეარჩევს ნაზ წამლებსა და პროცედურებს.
მნიშვნელოვანია: ორსულობის დროს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებისას საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.
ორსულობის დროს დაავადებები - როგორ ავიცილოთ თავიდან
სამწუხაროდ, ორსულობის დროს დაავადებების თავიდან აცილება ძალიან რთულია. საქმე ისაა, რომ ამ პერიოდში ქალის იმუნიტეტი ქვეითდება, რათა ორგანიზმმა ემბრიონი არ უარყოს. მაგრამ ამავე დროს, ეს ასევე ხსნის "ღრმულს" სხვადასხვა დაავადებისთვის.
თუმცა, დაავადების პრევენცია შეიძლება და უნდა გაკეთდეს. ეს არის ის, რაც ნამდვილად ეხმარება თავიდან ავიცილოთ არასასიამოვნო ვითარება "ორსულობისას დაავადდა". Რა უნდა ვქნა:
- ორგანიზმის შიგნიდან გაძლიერება - სწორი კვება, ორსულებისთვის ვიტამინის კომპლექსების მიღება;
- თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ ხალხმრავალ ადგილებს (განსაკუთრებით ეპიდემიის დროს), ატარეთ დამცავი ნიღაბი;
- მეტი გასეირნება ბუნებაში, რეგულარულად ვენტილირება სახლის ოთახებში;
- გააფრთხილეთ ექიმი თქვენი ყველა ქრონიკული დაავადების შესახებ, რადგან ბევრი მათგანი შეიძლება გაუარესდეს ორსულობის დროს, ნება მიეცით გითხრათ, როგორ აიცილოთ ეს.
მნიშვნელოვანია: დაავადებების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა და ამიტომ აუცილებელია მათი სათანადო პრევენცია.
და რაც მთავარია, გახსოვდეთ, რომ თქვენ არ ხართ პასუხისმგებელი მხოლოდ საკუთარ თავზე ყველა ქალისთვის ამ რთულ და თავისებურად შესანიშნავ პერიოდში - ორსულობა. "ავად ვარ - რა ვქნა?" - ეს კითხვა საუკეთესოდ დაგისვათ ექიმმა, რომელიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ შესაძლო გართულებები და გეტყვით რომელი წამალი იქნება ყველაზე უსაფრთხო თქვენთვის და თქვენი არ დაბადებული ბავშვისთვის.
ორსულობა განსაკუთრებული მდგომარეობაა ქალის ცხოვრებაში. ორსულობის დროს საკუთარ კეთილდღეობაზე ზრუნვა, ის ასევე ზრუნავს საკუთარი ბავშვის კეთილდღეობაზე. მნიშვნელოვანია არ დაგვავიწყდეს, რომ ნაყოფი შედგება დედის კვერცხუჯრედისა და მამის სპერმატოზოიდისგან, შესაბამისად, ის ქალის ნახევარი უცხო ორგანიზმია. და მისი იმუნური სისტემა, რომ არ უარყოს ეს "უცხო" ნახევარი, იმუნოსუპრესიის მდგომარეობაშია (ანუ ორსულობის დროს იმუნიტეტი ქვეითდება). სხვათა შორის, ქალი ატარებს ბავშვს 9 თვის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, წელიწადში რამდენჯერმე აქვს დრო, რომ შეიცვალოს, შემოდგომა, ზამთარი ან გაზაფხული - სახიფათოა ინფექციური დაავადებების განვითარების თვალსაზრისით.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ ორსულობის დროს ავად გახდებით?
მომავალი დედისთვის ძალიან რთულია ინფექციის წინააღმდეგობის გაწევა. დაქვეითებული იმუნიტეტი, თვითკონტროლი ხალხმრავალ ადგილებში (კლინიკა, ქალბატონების კონსულტაცია, სამსახურში), საზოგადოებრივ ტრანსპორტში სიარული არის სავარაუდო ინფექციის რისკის მიზეზი.
რას აკეთებთ, როცა ორსული ავადდება? ნუ პანიკა, მაგრამ იმუშავეთ შეგნებულად. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ საშიში არ არის იმდენად მიკრობები და ბაქტერიები, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება, რადგან სხეულის დამცავი რეაქცია ტემპერატურის მატების სახით უჩვეულოდ მაღალია 38 ° C-ზე. თითქმის ყველაფერი დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე. I ტრიმესტრში, როდესაც ინტენსიურად მიმდინარეობს შინაგანი ორგანოების დაგება, დაავადებას აქვს უნარი გამოიწვიოს განვითარების დარღვევები და საშვილოსნოსშიდა ინფექცია. უახლესი თვალსაზრისით, სავარაუდოა ნაყოფის ინფექცია და აბორტის საშიშროების წარმოშობა.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ ორსულობის დროს ARD დაგემართათ?
აშკარა მწვავე რესპირატორული ინფექციების დროს, თუ ტემპერატურა 38°C-ზე არ აიწევს, ინიშნება „ეთნიკური“ საშუალებები - უამრავი წყლის დალევა (ჩაი ლიმონით, ხილის სასმელი, ბუნებრივი წყალი გაზების არარსებობის შემთხვევაში), ხორხის გამორეცხვა. მწვანილის დეკორქცია ან ანტისეპტიკური (ფურაცილინი, ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი).
ცხვირიდან გამონადენისთვის გამოიყენება ცხვირის წვეთები, სასურველია ზეთის საფუძველზე, მაგალითად, პინოსოლი.
როდესაც ხველა ხდება, განსაკუთრებით ნახველით, მედიკამენტები უნდა დანიშნოს ექიმმა.
მას შემდეგ, რაც ორსული ავადდება, სულაც არ არის საჭირო თვითმკურნალობა, საჭირო იქნება ექიმის გამოძახება. ის ვალდებულია ჩაატაროს გამოკვლევების სერია (ერთჯერადი გამოკვლევა, ფილტვების აუსკულტაცია ფონენდოსკოპით, დანიშნოს სისხლის ანალიზი და, საჭიროების შემთხვევაში, ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა) გართულებების განვითარების აღმოსაფხვრელად. მწვავე რესპირატორული ინფექციები - ბრონქიტი ან პნევმონია. ეს დაავადებები საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, როგორიცაა ბაქტერიციდული თერაპიის დანიშვნა და ზოგჯერ ჰოსპიტალიზაცია.
რა უნდა გავაკეთოთ ორსულობის დროს დაავადების თავიდან ასაცილებლად?
პროფილაქტიკური მიზნით, საჭიროა რეგულარულად განიავოთ ბინა, თუნდაც გარეთ ტემპერატურა ნულის ქვემოთ იყოს. გახსოვდეთ, რომ ვირუსები და ბაქტერიები აქტიურად მრავლდებიან მშრალ პირობებში და, შესაბამისად, არ შეგეშინდეთ ფანჯრის გახსნა - ხშირ შემთხვევაში ეს დაგეხმარებათ აღმოფხვრათ ARVI-ს შესაძლებლობა.
ორსულობის დროს ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად, მეტი დრო გაატარეთ გარეთ, მაგრამ ყოველთვის ჩაიცვით ამინდის შესაბამისად. ზედმეტი გახურება არ გჭირდებათ, თუმცა, მსუბუქი ქურთუკით სიარული არ შეიძლება, თუ გარეთ ქარია და ნესტიანია.
გამოიყენეთ ვიტამინ-მინერალური კომპლექსი, მაგრამ სანამ რაიმე მულტივიტამინური პრეპარატის მიღებას დაიწყებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. მიირთვით ახალი ბოსტნეული და ხილი, მაგრამ უპირატესობა მიანიჭეთ თქვენს რეგიონში მოყვანილს, რადგან ისინი ბევრად უფრო იცნობენ ორგანიზმს, ხოლო საკვები ნივთიერებების შეწოვა გაცილებით მაღალია. ორსულობისას რომ არ დაავადდეთ, რაციონში დაამატეთ თაფლი, ჩირი და თხილი - ისინი ამაღლებენ იმუნიტეტს და აძლევენ ორგანიზმს სასარგებლო მიკროელემენტებს.
ორსულობის დროს პრევენცია აუცილებელია, თუ რომელიმე ნათესავი და მეგობარი გაციებულია. ამ შემთხვევაში, თქვენ ვერ იქნებით პაციენტებთან სტერილური მარლის სახვევის გარეშე, რომელიც ან რეგულარულად უნდა გამოიცვალოს, გაირეცხოს და შემდეგ ცხელი უთოთი გააუთოვოს. გარდა ამისა, აუცილებლად გამოიყენეთ ცალკე ჭურჭელი და სხვა დანაჩანგალი, იგივე შეიძლება ითქვას პირსახოცებზეც.
ამავდროულად, დააკვირდით წოლითი რეჟიმის დაცვას, შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა, რეგულარულად დაიბანეთ ხელები, გაციებისას ცხვირსახოცების ნაცვლად გამოიყენეთ ერთჯერადი ტილოები და რეგულარულად აკონტროლეთ ოთახში ტენიანობა.
ორსულობის დროს ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად, არასოდეს დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები. ყოველივე ამის შემდეგ, ისინი ასუსტებენ თქვენს სხეულს და უარყოფითად იმოქმედებენ არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
და რაც მთავარია: თუ თქვენ ხართ საინტერესო პოზიციაზე, ნუ შეურაცხყოფთ ჰიგიენის მარტივი წესების დაცვას, რადგან ზოგჯერ ერთი შეხედვით უმნიშვნელო წვრილმანი შეიძლება ძვირფასი ადამიანის ჯანმრთელობის პრობლემებს დაუჯდეს.
ყველა მომუშავე პირს გარანტირებული აქვს ყოველწლიური ანაზღაურებადი შვებულება. წინასწარ არის დაგეგმილი. მაგრამ ისეთი გაუთვალისწინებელი გარემოებები, როგორიცაა, მაგალითად, მძიმე სისუსტე არდადეგების დროს, ცვლის პლაჟის ან სოფლის მთელ უღრუბლო სურათს. მოდით გავარკვიოთ, რა ვუყოთ ლეგალურ დასვენების დღეებს და რა ქმედებები უნდა მიიღოს დამსაქმებელმა ასეთი გადაჭარბების შემთხვევაში.
ინფორმაცია დაავადების შესახებ
არდადეგების დროს დაქვემდებარებული სისუსტის დასადასტურებლად, დაქვემდებარებულმა უნდა მიმართოს ექიმს და მოითხოვოს ავადმყოფი შვებულება. ეს დოკუმენტი საშუალებას მოგცემთ არ დაკარგოთ ძირითადი შვებულების კანონიერად საჭირო დღეები და მიიღოთ დროებითი ინვალიდობის შემთხვევაში კუთვნილი შემწეობა. ეს უფლება გარანტირებულია 2006 წლის 29 დეკემბრის №255-FZ ფედერალური კანონის მე-13 მუხლის მე-5 ნაწილით „დროებითი ინვალიდობის შემთხვევაში და დედობასთან დაკავშირებით სავალდებულო სოციალური დაზღვევის შესახებ“.
თანამშრომელმა უნდა აცნობოს კომპანიას თავისი ავადმყოფობის შესახებ ნებისმიერი გზით. Მაგალითად:
- ტელეფონით;
- ფოსტა, ელექტრონული ფოსტის ჩათვლით;
- გაგზავნეთ შეტყობინება კოლეგების მეშვეობით.
სამართლებრივი პარადოქსი ის არის, რომ მოქმედი შრომის კანონმდებლობა არ ავალდებულებს დაქვემდებარებულს შეატყობინოს უფროსს მისი ავადმყოფობის და ამის შედეგად სამსახურებრივი ფუნქციების შეუძლებლობის შესახებ. და თუ ის ნამდვილად მოიქცევა ასე, ყველა უარყოფითი შედეგი მთლიანად დაეცემა მის მხრებზე. პრაქტიკა, მათ შორის სასამართლო პრაქტიკა, ამას უფლების ბოროტად გამოყენებად მიიჩნევს.
რას შეიძლება ელოდეს თანამშრომელი?
თუ დაავადება მოხდა ძირითადი ან დამატებითი დასვენების დროს, დასაქმებულს შეუძლია (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 124-ე მუხლის 1 ნაწილი):
- შვებულების პროპორციულად გახანგრძლივება;
- გადაიტანეთ სხვა პერიოდში.
იყავით ყურადღებიანი: შეგიძლიათ გაახანგრძლივოთ და გადადოთ შვებულება, გადაიხადოთ ავადმყოფი შვებულება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დადასტურდება თქვენი თანამშრომლის ავადმყოფობის ფაქტი. ბავშვების, მისი ოჯახის სხვა წევრების და სხვა ახლო ნათესავების ავადმყოფობა არ ითვლება. ამაზე ნათლად არის მითითებული სამედიცინო ორგანიზაციების მიერ ავადმყოფობის შვებულების მოწმობების გაცემის პროცედურის 41-ე პუნქტი (დამტკიცებული რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2007 წლის 01 აგვისტოს No514 ბრძანებით).
ზოგჯერ დაქვემდებარებულის დროებითი ინვალიდობა დამსაქმებელს საშუალებას აძლევს არ გადაიტანოს ან გააგრძელოს გარკვეული ტიპის შვებულება. ჩვენ ვსაუბრობთ:
- სასწავლო შვებულება;
- შვებულება სამსახურიდან გათავისუფლებამდე;
- ანაზღაურებადი შვებულება.
მაგრამ დეკრეტული შვებულების გახანგრძლივება მოუწევს, თუ ტვირთის გადაწყვეტა გართულებებით მოხდა. რა თქმა უნდა, დედამ უნდა უზრუნველყოს დამატებითი ავადმყოფობის შვებულება.
ვაგრძელებთ შვებულებას
დასაქმებულმა პირველ სამუშაო დღეს ბუღალტერიას და (ან) პერსონალს უნდა წარუდგინოს სამედიცინო დაწესებულების მიერ გაცემული შრომისუუნარობის ცნობა ყველა დადგენილი წესით.
მან უნდა აცნობოს უფროსებს შვებულების გახანგრძლივების შესახებ გადაწყვეტილება ნებისმიერი გზით. ეს პროცედურა მოიცავს რამდენიმე ნაბიჯს:
- 1. განცხადებას წარადგენს თანამშრომელი. მასში - შვებულების გახანგრძლივების მოთხოვნა უიმედო დღეების რაოდენობით. სამართლებრივი საფუძველი არის ცნობა გარკვეული ვადით შრომისუუნარობის შესახებ. იგი თან ერთვის განაცხადს.
- 2. კომპანიის ან პერსონალის განყოფილების უფროსი განცხადების საფუძველზე ადგენს ბრძანებას შვებულების ვადის გაგრძელების შესახებ.
- 3. შვებულების გაცემის თაობაზე თავდაპირველ ბრძანებას ერთვის ახალი ბრძანება, განცხადება თანამშრომლისგან, ავადმყოფობის შვებულება.
- 4. მონაცემთა ფურცელში კორექტირება ხდება ავადმყოფობის პერიოდისა და ახალი შვებულების თარიღებისთვის.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ: თქვენ არ გჭირდებათ შვებულების ანაზღაურების ხელახალი გამოთვლა, რადგან შვებულების მთლიანი ხანგრძლივობა იგივე დარჩა.
შვებულების არასანქცირებული გაგრძელება
როგორ მოვიქცეთ, როდესაც თანამშრომელმა, იცის მისი უფლება, გააგრძელოს ძირითადი შვებულება ავადმყოფობის შემდეგ, აკეთებს ამას დამოუკიდებლად, უფროსების გაფრთხილების გარეშე? ასეთი ქცევა ითვლება სამუშაო დისციპლინის სერიოზულ დარღვევად და მისთვის უსიამოვნო შედეგებს იწვევს. დამსაქმებლის მხრიდან კი ეს მოითხოვს გარკვეული პროცედურის დაცვას. მეტი მის შესახებ.
- 1. სამუშაოზე არყოფნის ყველა დღე გაურკვეველი მიზეზების გამო ენიჭება დაუსწრებლად - „NN“. შემდეგ, როდესაც ისინი გამოჩნდებიან სამუშაო ადგილზე, ისინი აყენებენ "PR" - არყოფნა / სამუშაო ადგილიდან არყოფნა საპატიო მიზეზის გარეშე.
- მაგრამ ფორსმაჟორული ე.წ. როდესაც ავადმყოფობის გამო ოფისში არყოფნა ასოცირდება, მაგალითად, გარკვეულ სფეროში კომუნიკაციის ნაკლებობასთან. შესაბამისად, ხელისუფლებასთან დაკავშირების შანსი არ იყო. ასეთ სიტუაციებში ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანთა ურთიერთგაგება. შემდეგ, ავადმყოფი შვებულების მოწმობის წარდგენის შემდეგ, შეგიძლიათ ჩაწეროთ შესაბამისი დროებითი ინვალიდობის კოდი დროის ფურცელში.
- 2. სამუშაო ადგილიდან გამოუცხადებლობისა და კონტაქტის შეუძლებლობის ყოველ დღე ადგენს შესაბამის აქტს. იგი შედგენილია რამდენიმე პირის თანდასწრებით.
- 3. სამსახურში წასვლისას დასაქმებული ვალდებულია განმარტოს არყოფნის მიზეზები, წაიკითხოს აქტები და ხელი მოაწეროს მათ. უარის შემთხვევაში ცალკე აქტი აფიქსირებს ამ გარემოებას.
- 4. თუ სამსახურში არყოფნის მიზეზი უპატივცემულო აღმოჩნდა, შესაძლებელია გაუფრთხილებელი ხელქვეითის გათავისუფლება ქვეპუნქტის შესაბამისად. ხელოვნების პირველი ნაწილის „ა“ მე-6 პუნქტი. რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 81 შრომის დისციპლინის უხეში დარღვევისთვის.
ჩვენ ვგეგმავთ შვებულებას
ავადმყოფობის გამო შვებულების გადადების შესახებ განცხადება დასაქმებულს სამსახურში წასვლის პირველივე დღეს შეუძლია. გადაყვანის მიზეზი საავადმყოფოს მიერ დადასტურებული დროებითი ინვალიდობაა.
განცხადებაში მითითებულია ახალი თარიღი, საიდანაც იწყება გამოუყენებელი შვებულების დღეები.
გაითვალისწინეთ: შვებულების გადადება შეგიძლიათ მხოლოდ დამსაქმებლის თანხმობით, რადგან ეს მისი უფლებაა და არა ვალდებულება (რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 124-ე მუხლის 1 ნაწილი).
თუ ხელისუფლება იძლევა შვებულების გადადების ნებართვას, გამოიცემა ბრძანება შეთანხმებული თარიღიდან გამოუყენებელი დღეების უზრუნველყოფის შესახებ.
ამ შემთხვევაში, ბუღალტერია ხელახლა ითვლის შვებულების ანაზღაურებას. არ არის გამორიცხული მათი კომპენსირება სამომავლო გადახდებთან. როდესაც თანამშრომელი იღებს გამოუყენებელ დღეებს, შვებულების ანაზღაურების გაანგარიშება კვლავ განხორციელდება ახალი საშუალო შემოსავლის გათვალისწინებით. აქ დაგვეხმარება დებულება საშუალო ხელფასის გამოთვლის პროცედურის თავისებურებების შესახებ. იგი დამტკიცდა რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2007 წლის 24 დეკემბრის No922 განკარგულებით.
ავადმყოფი შვებულების გადახდა
2016 წლისთვის დამსაქმებელი იხდის ავადმყოფობის შვებულების პირველ სამ დღეს, მეოთხე დღიდან კი ამ „სასიამოვნო“ მოვალეობას რუსეთის ფედერაციის სოციალური დაზღვევის ფონდი იღებს.
ავადმყოფობის დროს გადახდილი თანხები არის შემოსავალი, რომელიც ექვემდებარება პირადი საშემოსავლო გადასახადს ზოგადი წესით. და რუსეთის ფედერაციის საპენსიო ფონდში შენატანები და უბედური შემთხვევებისა და პროფესიული დაავადებებისგან სოციალური დაზღვევა არ საჭიროებს დაკავებას.
სექსუალური ურთიერთობები ცხოვრების ნორმალური და ბუნებრივი ნაწილია, მაგრამ ზოგჯერ ჩნდება სხვადასხვა პრობლემები, რომლებიც ხელს უშლის ან აფერხებს ამ ურთიერთობას.
დისპარეუნია არის ტკივილი და დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს, რომელიც ჩნდება გარე ან შიდა სასქესო ორგანოების მიდამოში. შეგრძნებები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის, თან ახლდეს მთელ სქესობრივ აქტს ან იყოს მხოლოდ დასაწყისში. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გამოიხატოს ციკლურად ან არსებობდეს მენსტრუალური ციკლის მიუხედავად. დისპარეუნიის მიზეზები მრავალფეროვანია და ყოველთვის არ მდგომარეობს სხეულის დაავადებაში, ასეთი ჩივილების მქონე პაციენტთა გარკვეულ ნაწილს მათი მდგომარეობის საფუძველი ფსიქოლოგიური მიზეზები აქვს.
ტკივილის შესაძლო მიზეზები სქესობრივი აქტის დროს
ხშირად სქესობრივი აქტის დროს ტკივილის მიზეზი ძალიან მარტივია – მაგალითად, სხეულის არასასიამოვნო პოზიცია. თუ ტკივილის შეტევის გაჩენა დაკავშირებულია მხოლოდ სხეულის პოზიციის ცვლილებასთან, არ ინერვიულოთ. ზოგჯერ ტკივილის გამოჩენა სქესობრივი აქტის დროს დაკავშირებულია წმინდა მექანიკურ მიზეზებთან. ეს არის საშოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე ან დაძაბულობა საშოს კედლებში. ასევე მნიშვნელოვანია ემოციური მდგომარეობის გათვალისწინება. თუ სექსი იღებს გულწრფელად უხეში ფორმას ან მიმართულია ძირითადად ფიზიოლოგიური სიამოვნების მიღებაზე, მაშინ შეიძლება გამოიწვიოს არასაკმარისი რაოდენობის სეკრეციის გამოყოფა საშოში და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.
ჩვეულებრივ, სქესობრივმა კავშირმა არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი.
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს (IUD) გამოყენება კონტრაცეპტივად შეიძლება დაკავშირებული იყოს სექსის დროს ტკივილის რისკთან და გახანგრძლივებულ მტკივნეულ მენსტრუაციასთან. ეს რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი ჰორმონალური სპირალით და საკმაოდ მაღალია სპილენძის ხვეულებით. სპირალის მოქმედება ეფუძნება საშვილოსნოს შიდა გარსის ასეპტიკური ანთების გააქტიურებას და საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოს გასქელებას (საშვილოსნოს ყელის არხი). მუდმივი ანთება და ტკივილის პროვოცირება, განსაკუთრებით აქტიური სექსუალური ცხოვრებით.
კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების დაწყება ხშირად ასოცირდება ლიბიდოს დაქვეითებასთან (ეს დამოკიდებულია პრეპარატის პროგესტოგენურ კომპონენტზე) და ვაგინალური სეკრეციის წარმოების შემცირებასთან (შეზეთვა). ამ ფაქტორების გამო, სექსი COC-ების მიღების ადრეულ ეტაპებზე შეიძლება არ შეიცვალოს უკეთესობისკენ. თუმცა, ეს მოვლენები, როგორც წესი, დროებითი და უვნებელია.
პარტნიორების სასქესო ორგანოების ზომის შეუსაბამობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს. თუ საშოს ვესტიბული ძალიან ვიწროა, ხოლო პარტნიორის პენისის ზომა დიდია, მაშინ ხდება კანისა და ლორწოვანი გარსების მექანიკური გაჭიმვა და დაზიანება. ეს არ შეიძლება არ გამოიწვიოს უსიამოვნო შეგრძნებები.
შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია კონტრაცეპტივის ან დამხმარე ელემენტების მიმართ. ალერგიული რეაქცია თეორიულად შესაძლებელია ნებისმიერზე. ლატექსი, საიდანაც მზადდება პრეზერვატივი, ლუბრიკანტი პრეზერვატივზე, სექსის დროს გამოყენებული საპოხი მასალები მრავალკომპონენტიანია და ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები არც თუ იშვიათია. მაგრამ ამ შემთხვევაში საკმარისია მოკლე შესვენება და კონტრაცეფციის ბრენდის ან ტიპის შეცვლა. როგორც წესი, სიტუაცია საკმაოდ უმტკივნეულოდ წყდება და არ იწვევს შედეგებს.
დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს
ენდომეტრიოზი თავისი სტრუქტურით უნიკალური დაავადებაა, რომელსაც აქვს შეჭრის ტენდენცია, ანუ პათოლოგიურ ქსოვილს შეუძლია შეაღწიოს მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში და გამოიწვიოს მათში სპეციფიკური არაანთებითი პროცესი.
წარმოიდგინეთ, რა არის ჩვეულებრივ უარყოფილი მენსტრუაციის დროს - ეს არის სისხლი და საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიუმის) ნაწილაკები. ჩვეულებრივ, ეს მასა ტოვებს ღრუს 3-დან 7 დღეში და არ არღვევს გამონადენს მომდევნო მენსტრუაციამდე. ენდომეტრიოზის დროს, ენდომეტრიუმის ნაწილაკები შეჰყავთ საშვილოსნოს კედლებში (საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი ან ადენომიოზი), შემდეგ ვრცელდება ფალოპის მილებში და საკვერცხეებში, პერიტონეუმში, ნაწლავებში (ჯერ სწორ ნაწლავში, შემდეგ შემდგომში) და ნაკლებად ხშირად სხვაში. ორგანოები. ციკლის მიხედვით, ამ კერებში ისეთივე ცვლილებები ხდება, როგორც საშვილოსნოში, კერები შეშუპებულია, მათ შეუძლიათ სისხლდენა (ყავისფერი გამონადენის შეფერილობა ინტერმენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში), საკვერცხეებში შეიძლება წარმოიქმნას ენდომეტრიოიდული კისტები. ყველა ეს პათოლოგიური პროცესი არღვევს ზოგადად ცხოვრების ხარისხს (რადგან ტკივილები საშვილოსნოში და ზოგჯერ მთელ მუცელში აშორებს ქალს ჩვეულ გრაფიკს) და განსაკუთრებით სექსუალური ცხოვრების ხარისხს. ზოგჯერ სქესობრივი აქტი იმდენად მტკივნეულია, რომ ქალი მასზე მიზანმიმართულად უარს ამბობს. ეს ტკივილები, როგორც წესი, ჯერ ციკლურია დიდი ხნის განმავლობაში (ციკლის შუაში და მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე), შემდეგ კი პროცესის გავრცელებისას თითქმის მუდმივი ხდება. ჩვენ ახლა ვსაუბრობთ დაავადების მიმდინარეობაზე მკურნალობის გარეშე. სპეციფიკური მკურნალობით ტკივილი საგრძნობლად მცირდება და შესაძლოა საერთოდ გაქრეს. შესაძლებელია პაციენტის დახმარება მაშინაც კი, როცა პროცესი მიმდინარეობს, რადგან ბევრი გვიან მოდის და თვლის, რომ მტკივნეული მენსტრუაცია და სექსუალური ურთიერთობა ნორმაა და ქალის ხვედრი ასატანია. ასეთ ქალებს, როგორც წესი, მიმართავენ მხოლოდ მაშინ, როცა ტკივილი ხდება აუტანელი და სხვა სიმპტომებია (მაგალითად, ჰემოგლობინის დაქვეითება რეგულარული მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის გამო).
- ანთებითი დაავადებები.ქრონიკული ან მწვავე ენდომეტრიტი არის სხვადასხვა ხასიათის საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის ანთება, ხშირად გართულება საშვილოსნოსშიდა ჩარევების (აბორტები, დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი) და მშობიარობის შემდეგ.
კანდიდოზი ან შაშვი იწვევს ლორწოვანის დაზიანებას, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, წვა და პათოლოგიური გამონადენი. ლორწოვანი გარსის შესუსტება და დაუცველობა სექსს შაშვი გამწვავების დროს უკიდურესად უსიამოვნო პროცესად აქცევს მთელ სიგრძეზე.
სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ქლამიდია, გონორეა, ტრიქომონიაზი და სხვა) ასევე გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსზე, ხოლო სქესობრივი აქტის დროს საბრძოლო შეგრძნებები გამოწვეულია ხახუნით.
ბართოლინიტი არის ბართოლინის ჯირკვლის ანთება (ჯირკვალი საშოს ვესტიბულში), რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ინფექციური აგენტებით. საშოს შესასვლელთან არის შეშუპებული და მტკივნეული მომრგვალო წარმონაქმნი. შეღწევის მცდელობისას ქალი განიცდის ძლიერ ტკივილს და სქესობრივი კავშირი, როგორც წესი, შეუძლებელია განკურნებამდე.
- წებოვანი პროცესი- ეს, როგორც წესი, არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგიური პროცესი, არამედ სხვა დაავადებების, პირობებისა და პროცედურების შედეგი. ადჰეზიები წარმოიქმნება ანთებითი დაავადებების გადატანის შემდეგ, საკვერცხის ცისტების გახეთქვა და ბრუნვა და საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი (ინსტრუმენტული აბორტი, კიურეტაჟი წარუმატებელი სამედიცინო აბორტის ან აბორტის შემდეგ, ცალკეული თერაპიული და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი სისხლდენისთვის, ჰისტეროსკოპია).
ადჰეზიები არის სხვადასხვა ანატომიური სტრუქტურების ერთმანეთთან მიბმა (საშვილოსნოს კედლები ერთმანეთთან, ნაწლავის მარყუჟების გადაბმა ერთმანეთთან და მეზობელ ორგანოებთან, პერიტონეუმის შედუღება მუცლის ღრუს ორგანოებთან).
სქესობრივი აქტი, განსაკუთრებით აქტიური, იწვევს ორგანოთა სტრუქტურების დროებით გადაადგილებას, რაც იწვევს ადჰეზიების დაძაბულობას და თან ახლავს ტკივილს. ტკივილი შეიძლება ლოკალიზდეს მკერდის ზემოთ ან მუცლის სხვადასხვა ნაწილში. როგორც წესი, პარტნიორები ეგუებიან გარკვეულ პოზიციებს, რომლებშიც ტკივილი არც ისე გამოხატულია.
- გენიტალური მეჭეჭები- ეს არის წაგრძელებული ფორმის ვაგინალური ლორწოვანი გარსის გამონაზარდები (როგორც წესი, ისინი იწყებენ წარმოქმნას საშოს ვესტიბულის მიდამოდან, შემდეგ კი ვრცელდება საშვილოსნოს ყელში და გარე სასქესო ორგანოებში), რომლებიც არიან ვირუსული ბუნება (ადამიანის პაპილომავირუსი). სექსის დროს იგრძნობა ხახუნი, მეჭეჭები შეიძლება დაზიანდეს და სისხლდენაც კი მოხდეს. მკურნალობის შემდეგ სქესობრივი კავშირი ნორმალურად უბრუნდება.
საშვილოსნოს ფიბრომა ახლა ძალიან გავრცელებულია. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია საკმაოდ დიდი კვანძები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ორგანოების შეკუმშვა ან განლაგებულია საშვილოსნოს ყელ-ისთმუსის მიდამოში, ან განლაგებულია ღეროზე და დარღვეულია კვანძის კვების პროცესი. მუდმივი ძლიერი ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს ფიბროიდების გამო არ არის დამახასიათებელი, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ არ გჭირდებათ გინეკოლოგთან ვიზიტი.
- ატროფიული კოლპიტი.ატროფია, ანუ ლორწოვანი გარსების გათხელება და სიმშრალე, ელეგანტური ასაკის ქალბატონების თანამგზავრია. პოსტმენოპაუზის პერიოდს ხშირად ახლავს ეგრეთ წოდებული გენიტარული სინდრომი. ეს მოიცავს ყველა დარღვევას, რომელიც დაკავშირებულია მენჯის ფსკერის ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან. ესტროგენის ნაკლებობა იწვევს ლორწოვან გარსებში ატროფიულ ცვლილებებს, რეგულარული სექსუალური ცხოვრების შენარჩუნებისას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი (ქავილი, წვა) და ტკივილი სექსის დროს და მის შემდეგ.
- მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენები- საკმაოდ იშვიათი მიზეზია როგორც მენჯის ქრონიკული ტკივილის ზოგადად, ასევე ტკივილის დროს განსაკუთრებით სქესობრივი აქტის დროს. ეს აჩვენებს პაციენტის ერთობლივ მართვას გინეკოლოგისა და ფლებოლოგის მიერ.
- სომატური დაავადებები.ზოგიერთმა, ერთი შეხედვით, სქესობრივ ცხოვრებასთან არაერთმა დაავადებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს სექსუალურ აქტივობაზე და მის კომფორტზე.
შაქრიანი დიაბეტი იწვევს ლორწოვანი გარსების სიმშრალეს, აქვეითებს ადგილობრივ იმუნიტეტს და შედეგად, ქალს აწუხებს კანდიდოზის ან არასპეციფიკური კოლპიტის გაუთავებელი რეციდივები.
სწორი ნაწლავისა და ანუსის დაავადებები, როგორიცაა ბუასილი ან ანალური ნაპრალი და სხვა, ნაკლებად გავრცელებული დაავადებები (წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება), იწვევს შუამავალ ტკივილს. უშუალოდ საშოში ტკივილი არ არის, მაგრამ ორგანოების (შარდის ბუშტი, საშვილოსნო და სწორი ნაწლავი) მჭიდრო გადაადგილება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ სქესობრივი კავშირი იწვევს ტკივილს.
ამავე მიზეზით ქრონიკული ცისტიტი შეიძლება იყოს სექსის დროს დისკომფორტის გამომწვევი.
კანის დიფუზური დაავადებები, როგორიცაა სკლეროდერმია, დერმატიტი, ეგზემა, გავლენას ახდენს კანზე, მათ შორის პერინეუმის კანზე. ამ შემთხვევაში არა მხოლოდ და არა იმდენად თავად სქესობრივი აქტი იქნება უსიამოვნო, არამედ კანზე შეხება და შეხება.
- მდგომარეობა ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ.ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ მენჯის ორგანოების და მენჯის იატაკის კუნთების არქიტექტონიკის ცვლილებამ (საშოს პლასტიკა პროლაფსის დროს, პერინეუმის პლასტიკა გართულებული მშობიარობის შემდეგ) შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს. ხანდახან ეს არის საწყისი ფენომენი, რომელიც დროთა განმავლობაში ქრება, მაგრამ ხდება ისე, რომ შეხორცების შემდეგ თავისებურებები ჩნდება და საშოს ვესტიბული ძლიერ ვიწროვდება, რაც გარკვეულ სირთულეებს ქმნის ყოფილ პარტნიორთან სექსუალურ ცხოვრებაში.
თუ ვსაუბრობთ მუცლის ქირურგიაზე (არ აქვს მნიშვნელობა ლაპაროტომია იყო ეს თუ ლაპაროსკოპიული ჩარევა), მაშინ სავარაუდოა წებოვანი პროცესის განვითარება მენჯსა და მუცლის ღრუში. წებოვანი პროცესი გავლენას ახდენს სხვადასხვა მიმდებარე ორგანოებზე, ამიტომ ინტენსიურმა სექსუალურმა ცხოვრებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, რომელიც გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სქესობრივი კავშირის შეწყვეტის შემდეგ და საჭიროებს მედიკამენტებსაც კი.
სუსტი ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს და სისხლდენა მის შემდეგ შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის დაავადებები, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის ეროზია და ტკივილი შეიძლება იყოს მისი ერთადერთი სიმპტომი.
სექსის დროს სუსტიდან ძლიერ ტკივილამდე შეიძლება შეინიშნოს წვრილი მენჯის ადჰეზიების არსებობისას, ამ შემთხვევაში ტკივილი სისტემატურად ჩნდება სქესობრივი აქტის დროს იგივე მანიპულაციების დროს, უფრო ხშირად საკვერცხის მიდამოში.
თუ ტკივილი ძირითადად პენისის შეყვანის შემდეგ იგრძნობა, მაშინ მისი ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ვულვის ან დიდი ლაბიის ანთება ან მათში არსებული ინფექციური პროცესი. თუ ტკივილი ჩნდება პენისის უფრო ღრმა ჩახშობის დროს, ეს შეიძლება იყოს საშოში ინფექციის გამო. ასეთ ტკივილს, როგორც წესი, ახლავს ლეიკორეა (გამონადენი საშოდან) განსხვავებული გარეგნობით ან სუნით, ქავილი გარე სასქესო ორგანოში. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა ანალიზის შედეგების საფუძველზე, ნაცხის აღება PCR-ით.
ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა მხარეს (მარჯვნივ და მარცხნივ) ხდება საშვილოსნოს დანამატების ანთებით, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ზოგჯერ თან ახლავს სისხლდენა სქესობრივი აქტის დროს - ენდომეტრიუმის ანთებით.
სქესობრივი აქტის დროს ტკივილის სხვა მიზეზებს შორის არის შარდის ბუშტისა და საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები.
ზოგჯერ ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს ხდება PCOS-ით (პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი), რომლის დროსაც საკვერცხეები გადიდებულია და ოდნავ მტკივნეულია, საკვერცხის ცისტებით და მენჯის ორგანოების სხვა ნეოპლაზმებით, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი (კიბო).
სქესობრივმა კავშირმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე მუცლის სიმპტომები შესაბამისი დარღვევებით (საკვერცხის კისტის გასკდომა, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მიომატოზური კვანძის დაბადება, საკვერცხის სიმსივნის ფეხის მოხვევა და ა.შ.), რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ქირურგიული ჩარევა. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას!
ქალის რეპროდუქციული სისტემის ჰორმონალურმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს სპაზმი, რომელსაც ასევე თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
ტკივილის ფსიქოლოგიური მიზეზები
- სექსუალური ურთიერთობისთვის ფსიქოლოგიური მზაობის ნაკლებობა.ხშირად, ახალგაზრდა გოგონები მიჰყვებიან შეყვარებულის სურვილებს, თუმცა ამ საკითხზე საკუთარი აზრი არ აქვთ, ან, კიდევ უფრო უარესი, არის შიშები და შიშები, მაგრამ ურთიერთობის დაკარგვის შიში უფრო ძლიერია. ამრიგად, ახალგაზრდა გოგოსთვის სექსი თავდაპირველად დაკავშირებულია იძულებასთან და საკუთარი თავის გადამეტებასთან. მომავალში, პარტნიორზე ბევრი რამ არის დამოკიდებული, თუ გოგონა ურთიერთობაში თავდაჯერებულად გრძნობს თავს, არ განიცდის შიშებს და არ ექვემდებარება ზეწოლას, მაშინ პირველი ნეგატიური გრძნობები იშლება და შეიძლება არ იმოქმედოს მის შემდგომ ცხოვრებაზე. მაგრამ ხშირად ხდება ისე, რომ როგორც კი აირჩევს დამამშვიდებელ პოზიციას, ქალი აგრძელებს მომავალში არათანაბარი და არაჰარმონიული ურთიერთობების დამყარებას. სექსი არ აღიქმება როგორც ზრდასრული ჯანსაღი ურთიერთობის ნაწილად, არამედ მხოლოდ მსახურებად ან მსხვერპლად. დროთა განმავლობაში ეს როლი არ იმოქმედებს სხეულზე, სქესობრივ აქტს შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი, ამიტომ ორგანიზმი ცდილობს არსებული პრობლემის გათვალისწინებას.
დისპარეუნია ზოგ შემთხვევაში ერთ-ერთი ფსიქოსომატური დაავადებაა (თუ ფიზიოლოგიური მიზეზები გამორიცხულია). ფსიქოსომატური დაავადებები სხეულის დაავადებებია (სომა ბერძნულად ნიშნავს „სხეულს“), რომლებიც გამოწვეულია ფსიქიკური და ფსიქოლოგიური მიზეზებით.
- ტრავმული სიტუაციის შედეგები.ტრავმული ვითარება ხშირ შემთხვევაში განსხვავებულია, ყველას აქვს ფსიქოლოგიური სტაბილურობის განსხვავებული ბარიერი, მაგრამ ისეთი სიტუაციები, როგორიცაა გაუპატიურება ნაცნობების ან უცნობების მიერ, სექსუალური შევიწროება ნათესავებისგან ან სხვა პირებისგან, რომლებსაც ადრე ენდობოდა მსხვერპლი (მშობლების მეგობრები, კოლეგები და სხვა). არ შეიძლება კვალი არ დატოვოს. ტრავმა განსაკუთრებით მძიმე ხდება, თუ ორსულობა ხდება გაუპატიურების შედეგად. ცოტანი გადაწყვეტენ ამ შემთხვევაში გადარჩენას და ატანას და ორსულობის შეწყვეტა მტკივნეულ კვალს ტოვებს ქალის სულზე. შემდგომი პოტენციური სექსუალური პარტნიორები აღიქმება მტრულად, და თუ ურთიერთობა მაინც გადადის ახალ დონეზე, მაშინ სხეულის დამცავი რეაქცია ასევე შეიძლება გამოვლინდეს საშოს კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვის სახით, შემდეგ კი ტკივილის შეღწევის დროს და თავად სქესობრივი აქტი.
- პარტნიორების ტემპერამენტების შეუსაბამობა.თუ ქალი ბუნებრივად არის დაჯილდოებული ნაზი და მშვიდი განწყობით, ხოლო პარტნიორი მოითხოვს საწოლში განსხვავებულ ქცევას და უფრო ხშირ სექსს, მაშინ შეიძლება წარმოიშვას დანაშაულის განცდა, შეუსაბამობა, რაც იწვევს თავდაცვით რეაქციას სექსის დროს ტკივილის სახით. სქესობრივი კავშირი. სექსის დროს ტკივილის გარდა, ქალი ხშირად არ განიცდის არა მხოლოდ ორგაზმს, არამედ ზოგადად რაიმე დადებით შეგრძნებას.
- ქვეცნობიერი შიშები.ზოგჯერ ქალს საშინლად ეშინია დაორსულების ან ინფექციით დაინფიცირების. ამ შემთხვევაში, სქესობრივი კავშირი უშუალო საფრთხეა მისი სიმშვიდისთვის. ასეთი შედეგები იშვიათი არაა წარსულში არასასურველი ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ, განსაკუთრებით თუ ორსულობა მოხდა კონტრაცეფციის გამოყენებისას. ასე რომ, ქალი გრძნობს სიტუაციის კონტროლის ნაკლებობას და ხედავს აბსტინენციას, როგორც ერთადერთ შესაძლო გზას არასასურველი შედეგებისგან თავის დასაცავად. გრძელვადიანი და გადაუჭრელი შიშით ის ფესვებს იძენს გონებაში და შეიძლება გავლენა იქონიოს სექსუალურ ცხოვრებაზე მაშინაც კი, როდესაც გოგონა დამოუკიდებლად გადაწყვეტს სექსუალურ ურთიერთობას.
ასევე შეიძლება იყოს სიტუაცია, როდესაც არსებობდა პარტნიორისგან სერიოზული დაავადების (აივ ინფექცია, B და C ჰეპატიტი, გონორეა და სხვა) დაინფიცირების რისკი და ქალმა ამის შესახებ შეიტყო სქესობრივი აქტის ან ურთიერთობის დროს. ეს მდგომარეობა ხელს უწყობს საპირისპირო სქესის მიმართ ნდობის დაკარგვას და სექსუალური ლტოლვის შემცირებას. დისპარეუნია ამ შემთხვევებში არის ქვეცნობიერი დაცვა პაციენტისთვის საშიში შედეგებისგან.
შედეგები
დისპარეუნიის შედეგები, როგორც წესი, ფსიქოლოგიური ხასიათისაა. ქალი თავს არიდებს სექსს ქმართან ან პარტნიორთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაუგებრობა და გაუცხოება. მით უმეტეს, თუ ურთიერთობაში არ მიიღება საუბარი ინტიმურ პრობლემებზე. ქალი იზოლირებული ხდება და თავს არასრულფასოვნად გრძნობს.
არანამკურნალევი გინეკოლოგიური დაავადებები, რომელთა პირველი სიმპტომი იყო ტკივილი სექსის დროს, პროგრესირებს და კიდევ უფრო დიდ პრობლემებს იწვევს (მენჯის ქრონიკული ტკივილი, უნაყოფობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა).
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზის ნახევარი არის დაავადების სწორი და დეტალური ისტორია და სიცოცხლის ანამნეზი. მნიშვნელობა აქვს როდის გაჩნდა ტკივილები, როგორია მათი ბუნება, დამოკიდებულია თუ არა მენსტრუალურ ციკლზე, რა დაავადებები აწუხებდა პაციენტს და როგორ მკურნალობდნენ/მკურნალობდნენ, იყო თუ არა წარსულში ფსიქოტრავმული სიტუაციები. აუცილებელია გაირკვეს, თუ როგორ უწევს პაციენტს მენსტრუაცია, შეიცვალა თუ არა მენსტრუაციის ხასიათი (ხანგრძლივობა, სიჭარბე, ტკივილი, თრომბის გამოჩენა და მენსტრუალური ლაქები). რეპროდუქციული ისტორია, შობადობის რაოდენობა, აბორტები, აბორტები, გართულებები. ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ოპერაციები და კონტრაცეფციის მეთოდი.
სრული გამოკვლევისთვის, პაციენტი უნდა გაიშიშვლოს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა, გადიდებული ლიმფური კვანძების არსებობა და მრავალი სხვა. სკამზე დათვალიერებისას ზოგჯერ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ გაარკვიოთ ტკივილის მიზეზი (კოლპიტი, ბართოლინიტი, კონდილომა შეუიარაღებელი თვალით ჩანს). გინეკოლოგიური გამოკვლევის ტკივილი უკვე ნორმიდან რაიმე გადახრაზე მიუთითებს. თუ გამოკვლევის დროს ტკივილს გრძნობთ, აუცილებლად უთხარით გინეკოლოგს და მიუთითეთ ტკივილის ლოკალიზაცია (უკანა კედელი, გვერდი და ა.შ.), ეს დიაგნოზში დაგეხმარებათ.
ლაბორატორიული კვლევა:
- ფლორის ნაცხი და საშვილოსნოს ყელის არხიდან სკრეპინგის ციტოლოგიური გამოკვლევა სავალდებულო რუტინული კვლევებია, რომლებიც ტარდება პირველადი გამოკვლევის დროს;
- სგგი-ზე გამოკვლევა ნაჩვენებია საშოში ანთების სპეციფიკურ ხასიათზე ეჭვის შემთხვევაში.
ინსტრუმენტული კვლევა:
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა დიაგნოზის საბაზისო დონეა. კარგი ულტრაბგერითი სპეციალისტი დაინახავს მიომას, ენდომეტრიოზის ნიშნებს და მცირე მენჯის ვარიკოზულ ვენებს და ბევრ სხვას, რაც კლინიცისტს დაეხმარება დიაგნოზში.
- მენჯის MRI და CT ნაჩვენებია საეჭვო მასის წარმოქმნაზე ან საერთო პათოლოგიურ პროცესზე.
ლაპაროსკოპია არის დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცედურა, რომელიც ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში და მკაცრი ჩვენებების მიხედვით.
შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგის, კოლოპროქტოლოგის, ენდოკრინოლოგის, დერმატოლოგის, ალერგოლოგის, ფსიქოლოგის ან ფსიქიატრის კონსულტაცია.
ტკივილის მკურნალობა სქესობრივი აქტის დროს
ძირითადი დაავადების მკურნალობა იქნება დისპარეუნიის სპეციფიური მკურნალობა, რომელიც მხოლოდ ერთ-ერთი სიმპტომია, თუმცა ხშირად ყველაზე თვალშისაცემი და შემაშფოთებელია პაციენტისთვის.
მეჭეჭების ან ანთებითი ბართოლინის ჯირკვლის მოცილებით, ენდომეტრიოზის ან ინფექციური კოლპიტის სპეციფიკური მკურნალობის ჩატარებით, ჩვენ დავეხმარებით ქალს ცხოვრების ხარისხის, მათ შორის სექსუალური ცხოვრების აღდგენაში.
თუ მიზეზი ფსიქოლოგიურია, მაშინ კომპეტენტური ფსიქოთერაპია და წამლის კორექცია იქნება საუკეთესო ეტიოლოგიური (ანუ მიზეზზე ზემოქმედება) მკურნალობა.
რომელ ექიმს მივმართო სქესობრივი აქტის დროს ტკივილის გამო?
თუ ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს არ არის იზოლირებული შემთხვევა და მეორდება დღითი დღე ან თან ახლავს სხვა უსიამოვნო სიმპტომები, სასწრაფოდ დაუკავშირდით ექიმი - გინეკოლოგირჩევისა და მკურნალობისთვის.
დისპარეუნია არის ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომი, რომლის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა სპეციალისტებმა უნდა ჩაატარონ. დროულად გამოვლენილი დაავადება თითქმის ყოველთვის განკურნებადია კარგი კლინიკური ეფექტით.
თუ შეამჩნევთ ტკივილს ან დისკომფორტს სქესობრივი კონტაქტის დროს, მაშინ ნახეთ, არის თუ არა ისინი დამოკიდებული ციკლზე, არის თუ არა რაიმე სხვა ჩივილი, ციკლის დარღვევა ან ფსიქოლოგიური პრობლემები. პრობლემის განხილვის შემდეგ აუცილებლად მიმართეთ გინეკოლოგს. სექსის დროს ტკივილი, ყოველ შემთხვევაში, არ არის ნორმალური და შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული რეპროდუქციული პრობლემები. იპოვეთ ექიმი, რომელსაც ენდობით და მიჰყევით მის რეკომენდაციებს. მიხედე საკუთარ თავს და იყავი ჯანმრთელი!