Изжога при беременности на поздних сроках: причины и лечение. Механизм поражения и классификация диафрагмальных грыж

Изжога может начаться на любом сроке беременности. Вероятность появления этого симптома увеличивается с каждой неделей вынашивания. Изжога, возникшая в третьем триместре беременности, обычно связана с интенсивным ростом плода. Неприятные ощущения ослабляются, когда опускается живот. В некоторых случаях дискомфорт проходит только после родов.

Как проявляется изжога

Симптомы различаются по продолжительности и интенсивности. Степень выраженности зависит от питания, режима, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительной системы. Изжога проявляется:

  • пекущими ощущениями в пищеводе;
  • частой отрыжкой, иногда с частицами съеденной пищи;
  • кислым или горьким привкусом;
  • тупой болью за грудиной;
  • повышенным выделением слюны;
  • першением горла;
  • сухим кашлем;
  • тошнотой.

Дискомфорт обычно сопровождается другими диспептическими расстройствами: , вздутием живота, повышенным газообразованием, рвотой. Такие симптомы связаны с неправильным питанием, перееданием, снижением перистальтики органов ЖКТ.

Сильное жжение за грудиной часто дополняется болями, отдающими в спину, поясницу. Дискомфорт длится часами или проходит через несколько минут. На 26-28 неделе беременности изжога появляется после еды. Приступы обычно начинаются во втором триместре и обостряются по мере роста плода.


На 31-33 неделе дискомфорт возникает без связи с приемами пищи. Сильная изжога мучает женщину , после пробуждения. В этот период малыш активно двигается. Толчки провоцируют обратное движение пищи. Кислота из желудка попадает на стенки пищевода, разъедает слизистую.

Во время беременности замедляется моторика желудочно-кишечного тракта, т.к. мышцы находятся в расслабленном состоянии. По этой причине у женщины могут появиться запоры.

Причины

В первом и втором триместре беременности жжение в пищеводе возникает из-за гормональной перестройки. Под действием прогестерона расслабляется гладкомышечная мускулатура внутренних органов. Соединительные клапаны, расположенные между органами пищеварения, смыкаются неполностью. В результате наполовину переваренная еда попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. Обратный выброс содержимого (рефлюкс) приводит к раздражению слизистых оболочек.

Каждый отдел пищеварительной системы имеет свой pH-уровень. При обратном движении химуса кислотно-щелочной баланс нарушается. Когда пища, обработанная желчью, желудочным соком, двигается в обратном направлении, эпителий не справляется с защитной функцией. Ферменты и соляная кислота раздражают слизистую. Это приводит к жгучим ощущениям в пищеводе и за грудиной.

В третьем триместре повышается давление в брюшной полости. Растущая матка давит на соседние органы. Места для пищи становится все меньше. Даже маленькая порция может вызвать сильный дискомфорт. Пища с кислотой попадает в пищевод, ротовую полость.

Неприятные ощущения в горле появляются из-за сдавливания маткой, если у женщины крупный ребенок, многоплодная беременность. Изжога в 3 триместре может быть признаком многоводия, гестоза. Такие факторы выявляются после второго или третьего скрининга.


Основные причины изжоги у беременных в 3 триместре – расслабление сфинктера и давление матки на пищеварительные органы.

Неприятные ощущения провоцируют факторы, связанные с режимом питания, характером меню. На 28-35 неделе беременности изжогу может вызвать:

  • тяжелая пища – жирные, соленые, копченые, жареные блюда, выпечка;
  • активные наклоны после еды;
  • газированные напитки;
  • неправильно надетый бандаж.

Дискомфорт появляется при обострении имеющихся заболеваний ЖКТ: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита.

Как избавиться от изжоги

На любом сроке вынашивания гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать диету. Правильное питание организуют исходя из принципов:

  1. Прием пищи включает небольшую порцию. В 3 триместре беременности желательно есть каждые 2-3 часа. Маленькие порции не нагружают сдавленный желудок. Чтобы облегчить продвижение еды по отделам, есть нужно без спешки.
  2. Завтрак начинают с каши. Если женщина хорошо переносит молоко, блюдо готовят на основе этого продукта, разведенного с водой. Крупы, нормализующие уровень кислотности, – греча, геркулес, манка, рис. Кукурузная и ячневая каша могут усиливать выработку желудочного сока. Употребление этих круп ограничивают при сильной изжоге.
  3. Из меню исключают продукты, вызывающие рефлюкс и повышенную выработку желудочного сока. В 3 триместре беременности дискомфорт появляется после употребления жареной, соленой, копченой, жирной пищи. Рефлюкс и изжогу провоцируют газированные напитки, выпечка, кофе, специи, кондитерские изделия.
  4. В рацион включают молоко, кефир, некислый творог, сыворотку. Эти продукты богаты кальцием, который гасит кислоту и устраняет жгучие ощущения.
  5. Воду и другие напитки пьют между приемами пищи.
  6. Не едят за 2 часа до сна. Поздний ужин провоцирует ночную изжогу.


Чтобы избавиться от рефлюкса во время сна, нужно спать на высокой подушке. После еды нельзя сразу ложиться. Предотвратить изжогу помогут прогулки на свежем воздухе, комплекс упражнений.

Лечение медикаментами

Фармакологические препараты принимают с осторожностью, даже если они разрешены в период беременности. Лечение может потребоваться при сильном дискомфорте, который нарушает сон и питание женщины. Небольшой дискомфорт можно устранить при помощи молока, воды с добавлением лимона, овощных соков.

Схему терапии подбирает терапевт или гастроэнтеролог после выяснения причины изжоги. Для этого могут потребоваться лабораторные анализы, проведение гастродуоденоскопии (ФГДС), ультразвуковое исследование брюшной полости.

Врач подбирает средства индивидуально, изучив течение беременности, вероятные причины диспепсии и результаты анализов.

Избавиться от изжоги помогут препараты, разрешенные в третьем триместре беременности. Чаще всего применяют средства из группы «невсасывающие антациды». Они нейтрализуют кислоту, не нарушая моторики органов ЖКТ.

В период беременности изжогу лечат препаратами:

  1. Гевискон – жевательные таблетки на основе альгината, солей натрия, кальция. Препарат препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. Попадая в желудок, активное вещество образует защитный гель. Гевискон принимают после еды. Если женщину мучают ночные приступы изжоги, таблетки пьют перед сном. Во время беременности Гевискон можно принимать не более 7 дней.
  2. Маалокс – антацид, снижающий активность пепсина в желудочном соке. Действующие вещества − гидроксид магния и оксида алюминия. Избыток магния может вызвать ослабление родовой деятельности, поэтому его не рекомендуется применять после 35 недели беременности.
  3. Ренни – таблетки с солями кальция, магния. Этот препарат является одним из самых популярных антацидов, т.к. действует через 3-5 минут после приема. Ренни помогает при изжоге, вызванной гормональной перестройкой у беременных женщин. Препарат частично всасывается в кровь, поэтому не подходит для систематического приема.


Антациды помогают снять симптом, но не устраняют причину изжоги. Если дискомфорт сохраняется после приема лекарств, нейтрализующих кислоту, врач может назначить курс восстанавливающей терапии для облегчения состояния.

В зависимости от факторов или заболеваний, вызывающих изжогу, лечение может включать:

  1. Гомеопатические препараты – Сульфурикум ацидум, Фосфорикум ацидум. Неорганические кислоты, приготовленные особым способом, лечат изжогу во время беременности.
  2. Абсорбенты – Смекта, Неосмектин. Их принимают отдельно от других препаратов, т.к. они поглощают и нейтрализуют активные вещества.
  3. Н2-блокаторы рецепторов гистамина – Ранитидин, Фамотидин. Эти средства назначают при заболеваниях ЖКТ: рефлюкс-эзофагите, эрозивном гастрите, язве.

Любые препараты принимают только после консультации с гинекологом, терапевтом или гастроэнтерологом. Беременным женщинам назначают минимальные дозы лекарств, чтобы снизить риск для плода.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Вы беременны уже 8 месяцев, и скорое появление малыша на свет кажется очень реальным и неминуемым.

Ваше самочувствие на 35 неделе беременности

На данном этапе беременности вы относитесь к ребенку как к отдельной личности, а не просто как к части вашего тела.

По мере приближения родов постепенно меняется ваше восприятие себя и ребенка; вы уже не просто единое целое, вы два отдельных существа, и, когда малыш родится, он будет жить собственной жизнью, хотя, конечно, целиком зависеть от вас.

Размер и положение вашего живота

К концу беременности размер, форма и положение живота вполне могут являться темой постоянного обсуждения. Вам может казаться, будто тело уже не принадлежит вам: оно захвачено каким-то чужеродным существом и служит источником шуток и разговоров окружающих. Люди будут пытаться определить срок вашей беременности, обсуждать форму живота, пытаясь угадать пол ребенка.

В то время как размер и положение вашего живота служат окружающим темой для разговоров, вам он может доставлять определенные неудобства. При очень большом животе возникают сложности с вождением, надеванием носков, обуви и бритьем ног. И сейчас вы, наверное, уже не в состоянии дотянуться до дна тележки в магазине.

Большинство из этих реальных проблем разрешимы, но помимо них существуют и чисто физические неудобства.

Использование бандажа

Некоторые женщины обнаруживают, что к концу беременности их живот становится слишком тяжелым, особенно в конце дня или после длительного стояния. Это ощущение тяжести, иногда сопровождающееся болью, указывает на напряжение связок, поддерживающих матку в брюшной полости. Постарайтесь избегать длительного стояния и поднятия тяжестей. Возможно, вам пригодится бандаж; при правильном использовании он, не сдавливая живот, охватывает его снизу и поддерживает, снимая нагрузку со спины, мышц живота и связок.

К концу беременности женщины с нетерпением ждут родов, хотят побыстрее увидеть малыша, взять его на руки и прижать к себе. Некоторые испытывают острое беспокойство - не только по поводу родов, но и по поводу своих чувств к новорожденному. Общение с другими беременными женщинами или матерями. Поможет вам осознать, что, каковы бы ни были ваши чувства и эмоции, существует множество женщин, которые их разделяют.

Кожный зуд

Из-за растяжения кожи, вызванного растущей маткой, многие женщины нередко жалуются на зуд в области живота. Если кожа в этом месте становится сухой, пользуйтесь только легким мылом, тщательно вытирайте кожу и увлажняйте ее с помощью специального масла или крема.

Если зуд становится нестерпимым и распространяется не только на живот, немедленно обратитесь к врачу. Недавние исследования показали, что дисфункция печени, известная как холестаз беременных, приводит к накоплению в крови матери солей желчных кислот, которое вызывает ужасный зуд. Критическая степень холестаза беременных может привести к смерти плода: считается, что соли желчных кислот, поступающие в организм малыша через плаценту, наносят ему вред, хотя точная причина смерти до сих пор не установлена. Холестаз беременных можно считать причиной высокого процента родов мертвым малышом.

Зуд, вызываемый холестазом беременных, как правило, проявляется в последнем триместре. Особенно сильный зуд женщины испытывают в основном на ладонях и ступнях. Он может быть настолько мучительным, что женщины расцарапывают себя до крови. В этом случае вам придется сдать анализ крови для установления холестаза. Если результат положительный, необходим тщательный мониторинг состояния малыша. В некоторых случаях безопаснее спровоцировать преждевременные роды, чем продолжать беременность.

Боль в области грудной клетки и трудности с дыханием

Если вы носите ребенка высоко, у вас могут возникать боли в области ребер, поскольку они значительно раздвигаются. Иногда вы можете задыхаться, поскольку легкие не в состоянии опускаться вниз. Если вас беспокоит одышка, сядьте и постарайтесь дышать ровно, сознательно регулируя работу легких. Врач посоветует вам дыхательные упражнения, которые облегчат боли.

Изжога

Еще одно проблемное состояние, усугубляемое высоким расположением малыша, - изжога. Ее причиной является регургитация желудочного сока в пищевод, что вызывает неприятное чувство жжения, поскольку при этом раздражается слизистая оболочка пищевода. Все это может сопровождаться болезненными ощущениями и горьким привкусом во рту. Под действием прогестерона гладкие мышечные волокна расслабляются, мышцы, закрывающие вход в желудок, перестают справляться со своей функцией, и высоко расположенный малыш в буквальном смысле вытесняет кислоту из желудка.

Антацидные средства , нейтрализующие кислоту, на данном этапе использовать достаточно безопасно, но предварительно все равно проконсультируйтесь с врачом. Постарайтесь также отказаться от жирной и острой пищи. Если изжога мучает вас по ночам, последний раз принимайте пищу за два-три часа до сна и спите в положении полулежа чтобы кислота под действием силы тяжести оставалась в желудке.

Большинство проблем, связанных с высоким расположением малыша, постепенно исчезнут на последнем месяце, когда в процессе подготовки к родам головка малыша опустится в нижний сегмент матки.

Учащенное мочеиспускание

Если малыш расположен низко, у вас, скорее всего, будет возникать потребность в частом мочеиспускании, поскольку матка оказывает постоянное давление на мочевой пузырь.

Ишиас

У некоторых женщин во время беременности возникает ишиас. Его симптомами являются отчетливые болевые ощущения, варьирующиеся от тупой боли до мучительной вспышки в пояснице, ягодицах и распространяющиеся вниз по одной или обеим ногам. Это происходит, когда матка защемляет седалищный нерв, проходящий по ноге. Если вы испытываете подобные проблемы, попробуйте прикладывать к ягодицам или ногам теплую грелку, когда сидите, и давайте ногам возможность как можно чаще отдыхать. Если боль становится слишком резкой и нестерпимой, проконсультируйтесь с врачом по поводу упражнений для ее ослабления и приема безопасных болеутоляющих средств.

Ваш малыш на 35 неделе

Все органы малыша готовы к осуществлению своих функций.

На 8 месяце беременности теменно-копчиковая длина малыша составляет 32,5 см, а общая длина - около 45 см. Он снова набрал 250 г, так что его масса приблизилась к 2,5 кг. Его длина почти такая же, как у доношенного младенца, однако ему нужно накопить подкожные жировые запасы.

За оставшиеся 5 недель беременности, перед тем как появиться на свет, ребенку надо чуть-чуть подрасти, а его легким - хорошо развиться. Ребенок, родившийся на 35 неделе, имеет исключительно высокие шансы на выживание, во многих случаях даже без специального ухода.

Пример из жизни: 35 неделя беременности

ПРИМЕР № 1

Практически всю беременность я с гордостью ходила, говоря всем, что меня не мучает изжога. В 22 недели, когда лежала на сохранении я видела, как мучались от нее(изжоги) девочки беременные при этом спасаясь препаратом Ренни. И вот, доходя почти до срока изжога достала меня в врасплох. И тут я сразу вспомнила о чудо-препарате. Противопоказаний к периоду беременности и кормления грудью у него нет. Препарат прекрасно переносится и что не мало важно, а точнее очень важно, так это то, что он реально помогает избавиться от изжоги.

ПРИМЕР № 2

Ишиас. У меня такое было! Я с криком вставала и муж меня в туалет водил. Думала моя смерть пришла)))))))) Меня спасли упражнения. Я делала кошечку, становилась на четвереньки и прогибалась и на четвереньках ходила по комнате. А еще садилась на пол и на месте ягодицами как бы ходила. Через 2 недели вообще все прошло.

Даже при нормальном протекании беременности у женщины может возникнуть изжога. Она не несет угрозы для плода и не является признаком серьезной патологии, однако вызывает неприятные ощущения и может привести к образованию язв на слизистой оболочке пищевода. Поэтому необходимо знать, как избавиться от изжоги при беременности, чтобы избежать ее негативных последствий.

Что это такое – изжога?

Изжогой называют чувство жжения в подложечной части и ощущение боли в верхней части груди, которое вызывается в результате забрасывания содержимого желудка обратно в пищевод через некоторое время после приема пищи.

Дело в том, что желудочный сок представляет собой концентрированную соляную кислоту, которая смешана с пепсином, желчными кислотами и ферментами, продуцируемыми поджелудочной железой. Эта агрессивная среда, воздействуя на нервные окончания стенок пищевода, и вызывает неприятные ощущения.

Появиться изжога может и на 17, и на 38, и на 40 неделе, и даже перед самыми родами, но в любом случае сообщить об этом врачу обязательно нужно. По поводу возникновения такого состояния у беременных существуют некоторые приметы, которые не имеют под собой никакого научного обоснования, в то время как оно вызывается конкретными факторами.

Провоцирующие факторы

Причинами изжоги во время вынашивания плода могут стать следующие факторы:

  • Переедание.
  • Употребление спазмолитических препаратов.
  • Принятие горизонтального положения в первые 30-40 минут после приема пищи.
  • Изжога в первом триместре беременности уже на ранних этапах появляется после интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей или наклонов.
  • Употребление кофе, жареной, жирной и острой пищи, кислых фруктов (особенно натощак), шоколада, специй, а также избыточного количества белковой пищи.

Другие причины изжоги у беременных могут быть более сложными.

Усиленная выработка прогестерона

Эта причина еще на ранних сроках, начиная с 15-17 недели беременности, может спровоцировать появление симптомов изжоги. Данный гормон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, препятствуя самопроизвольному сокращению матки и выталкиванию плода. Это приводит и к расслаблению кольцевых мышц пищеводного сфинктера, который частично перестает выполнять свою функцию и пропускает часть пищи с желудочным соком обратно.

Повышение внутрибрюшного давления

Изжога при беременности на поздних сроках появляется вследствие повышения давления в брюшной полости за счет сдавливания внутренних органов растущим плодом. Это явление усиливает выброс соляной кислоты и заброс желчных кислот в полость желудка, а затем в пищевод. Появляется такая изжога чаще всего после 35 недели беременности, а вот перед родами, на 37-38 неделе после задержки она может исчезнуть, так как плод начинает опускаться.

Аэрофагия

Это явление происходит при заглатывании большого количества воздуха во время еды с последующей отрыжкой. Причиной может стать стресс, развитие патологических процессов в желудке, венозный застой крови в этой области, а также неправильный процесс приема пищи (разговоры и употребление газированных напитков во время еды, быстрое заглатывание плохо пережеванных кусочков и т.д.).

Меры избавления

Несмотря на то, что изжога во время беременности проявляется у 90% женщин, необходимо сообщить о ней лечащему врачу.

Он установит причину ее появления и назначит лекарства, которые помогут ее устранить в домашних условиях.

Однако существуют правила, соблюдение которых помогает избежать частых приступов изжоги без применения таблеток и других фармакологических препаратов.

К ним относятся:

  • Коррекция избыточного веса у женщины еще во время планирования зачатия ребенка и поддержание его в пределах физиологических норм, начиная с ранних этапов после задержки месячных и заканчивая 39-40 неделями перед родами.
  • Дробное питание. Еда небольшими порциями 5-6 раз в день снижает уровень выработки желудочного сока и способствует скорейшему выведению пищи в двенадцатиперстную кишку. К тому же частое потребление продуктов в малых количествах будет препятствовать возникновению неконтролируемого чувства голода, которое может спровоцировать явления токсикоза.
  • Избегание употребления жареной, острой, жирной и кислой пищи во время всего периода беременности, начиная с ее ранних этапов. Также стоит исключить кофе, шоколадные конфеты, щавель, майонез, кетчуп, газированные напитки.
  • Соблюдение водного баланса в организме, употребление достаточного количества жидкости уже на ранних этапах беременности.
  • Сохранение вертикального положения тела первый час после еды.
  • Рекомендуется спать на левом боку, согнув при этом ноги в коленях и положив между ними подушку. Это положение является физиологически правильным и рекомендовано не только во время беременности. В такой позе происходит более быстрый отток кислоты из желудка в кишечник и не создается препятствий для нормального кровоснабжения плода.

  • Во время беременности лучше выбрать высокую подушку, которая помогает держать плечи и голову слегка приподнятыми. Это также поможет бороться с забрасыванием кислоты в пищевод.
  • Начиная с первых недель беременности и до родов, следует избегать ношения тесной одежды, сдавливающей живот и грудную клетку.
  • Избегание резких движений, наклонов, скручиваний, поднятий тяжелых предметов, прыжков.
  • Минимизация количества стрессов. Для этого под руководством опытного инструктора можно освоить дыхательные практики, которые затем выполняются в домашних условиях. Также поможет релаксирующая музыка, массаж, теплый душ, прогулки на природе, просмотр комедий или добрых сказок.

Продукты, устраняющие изжогу

Помимо таблеток и других аптечных препаратов существуют народные методы избавления от чувства жжения в груди. Самым известным из них является сода от изжоги при беременности.

Этот рецепт прост: достаточно запить чайную ложку соды стаканом воды комнатной температуры.

Однако неприятный вкус такого «лекарства» у некоторых женщин провоцирует тошноту, поэтому стоит ознакомиться с другими народными рецептами, которые легко приготовить в домашних условиях. Действенное средство от изжоги при беременности - это молоко. Иногда достаточно 100-150 мл, чтобы устранить чувство жжения.

К другим эффективным средствам относятся:

  • Потребление гидрокарбонатной минеральной воды.
  • Жевание кусочка имбиря или употребление его в виде настоя и отвара поможет устранить не только изжогу, но и явления токсикоза.
  • На ночь можно выпивать 150 мл настойки семян льна. Согласно народному рецепту, надо взять 1 ч. л. измельченных семян и залить их 150 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Получившееся по этому рецепту густое желе защищает стенки пищевода от воздействия кислоты.
  • Настой ромашки и мяты устраняет изжогу при условии, что у женщины нет аллергии на данные травы. К тому же мяту следует сочетать с другими травами или слабым чаем, так как в чистом виде она спровоцирует головные боли.
  • Самым вкусным «лекарством» от изжоги признан миндаль. Пять-шесть орешков способны и устранить жжение, и утолить голод.
  • Чай из фенхеля, приготовленный по народному рецепту с имбирем и медом, способен снять явление дискомфорта.
  • Помогает свежевыжатый сок картофеля. Употребление 100 мл его ежедневно помогает снизить кислотность без использования таблеток.

Слухи и мифы

Известны народные приметы, которые утверждают, что изжога возникает в период интенсивного роста волос и ногтей у плода. Поэтому, согласно им, чем сильнее изжога, тем с большим количеством волос родится ребенок. Однако ни одно научное исследование не подтвердило эту примету.

Данные рекомендации помогут выбрать подходящий вариант и решить, когда возникает изжога при беременности, что делать. Если жжение не проходит за сутки, вызывает головокружение, слабость, одышку и сильный болевой синдром, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет выявить патологию на ранних этапах развития и вовремя провести лечение.

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к ).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием "невсасывающиеся антациды". Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

  • 15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
  • 10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
  • Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

  1. Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например,
  2. Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
  3. Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
  4. Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
  5. Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
  6. Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
  7. Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
  8. Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
  9. Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
  10. От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
  11. Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
  12. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
  13. Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
  14. Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
  15. Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
  16. При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь "высокими" подушками.
  17. Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
  18. Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
  19. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.