کودک با شیشه شیر تغذیه می شود. رژیم غذایی کودک با شیر خشک

همه مادران جوان به خوبی می دانند که در ماه های اول زندگی هیچ غذایی مفیدتر از شیر مادر برای نوزاد تازه متولد شده وجود ندارد. اما گاهی اوقات شرایطی پیش می آید که در آن لازم است کودک را به رژیم غذایی دیگری تغییر دهید (شیر مادر وجود ندارد یا مادر نمی تواند شیر دهد). تغذیه مصنوعی نوزاد تازه متولد شده نیازمند رویکرد صحیح هم برای انتخاب شیر خشک و هم پیروی از یک رژیم غذایی جدید است. مشاوره با متخصص اطفال قبل از شروع IV الزامی است.

نشانه های تغییر به IV

تغذیه حتی با کیفیت ترین شیرخشک ها نمی تواند ریز عناصری را که کودک با شیر مادر دریافت می کند، دوباره پر کند. بنابراین، معرفی تغذیه مناسب همیشه باید توجیه شود. پزشکان اطفال چندین شرایط را شناسایی می کنند که تغذیه مصنوعی ضروری است:

  • زایمان دشوار، پس از آن مادر باید قدرت خود را بازگرداند.
  • مصرف گروه های خاصی از داروهای حیاتی توسط یک زن؛
  • بیماری های عفونی مادر؛
  • کمبود شیر در غدد سینه یا نارسایی آن. کمبود شیر با کنترل وزن کودک پس از تغذیه مشخص می شود.
  • ناتوانی در تغذیه کودک به دلیل غیبت موقت. این نشانه زمانی توجیه می شود که شرایطی برای نگهداری شیر دوشیده وجود نداشته باشد یا دوره غیبت مادر هفته ها طول بکشد.

تولید ناکافی شیر ابتدا باید با کمک داروهایی که شیردهی را تقویت می کنند، بازسازی شود. تغذیه مصنوعی کودک تنها در صورتی شروع می شود که این داروها نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشته باشند. نیازی به معرفی یکباره شیر خشک نیست، حتی چند گرم شیر مادر برای بدن نوزاد مفید است و نمی توان او را از این فایده محروم کرد.

مزایا و معایب استفاده از مخلوط های مصنوعی

همه مادران جوان هنگام تغییر به استفاده از شیر خشک به طور جدی به این فکر نمی کنند که چه چیزی در انتظار آنها و کودکشان است. اغلب، فقط به دلیل راحتی، یک زن فرزند خود را از عناصر ریز لازم برای ایمنی و سلامت عمومی او محروم می کند. قبل از تصمیم به تغییر به IV با فرمول توصیه شده توسط متخصص اطفال، باید تمام مزایا و معایب رژیم جدید را بسنجید. مزایای آشکار تغذیه مصنوعی کودک عبارتند از:

  • امکان تغذیه نوزاد با سایر اقوام. یعنی مادر می تواند با آرامش به کار خود برود و نگران نباشد که کودک از گرسنگی گریه کند.
  • هنگام تغذیه نوزاد از یک شیشه شیر، مادر همیشه می داند که در یک زمان چقدر غذا می خورد و اگر مشکلاتی در سلامتی او وجود داشته باشد، بلافاصله با مقدار غذای باقی مانده متوجه این موضوع می شود.
  • ظاهر همیشه به نوع مخلوط مربوط می شود. برای تعیین آلرژن در نوزاد شیرده، مادر شیرده باید رژیم غذایی خود را به طور کامل بازبینی کند.
  • هضم شیر خشک بیشتر از شیر طول می کشد، بنابراین تعداد دفعاتی که کودک شما می خورد کاهش می یابد.

اینها برخی از مزایای تغذیه با شیر خشک است، اما معایب بسیار بیشتری وجود دارد:

  • کودکان مصنوعی در سال های بعد بیشتر از سرماخوردگی و آلرژی رنج می برند. این واقعیت با فقدان آنزیم های خاص در بدن آنها توضیح داده می شود که کودک فقط می تواند از شیر مادر دریافت کند.
  • استفاده از بطری ها مستلزم آن است که همیشه استریل نگه داشته شوند. اگر نظافت حفظ نشود، ایجاد اختلالات سوء هاضمه امکان پذیر است.
  • نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند اغلب از نارسایی دوره ای رنج می برند - یک نوک پستان با کیفیت پایین به بلع هوا کمک می کند.
  • هنگام مسافرت با کودک، باید یک کیسه جداگانه با شیر خشک، بطری، استریل کننده، یعنی چمدان اضافی همراه خود ببرید.
  • اغلب لازم است چندین نوع مخلوط را تغییر دهید تا مناسب ترین آنها را پیدا کنید.
  • تغذیه مصنوعی کودک نیز هزینه های مالی خاصی را به همراه دارد. یک شیر خشک خوب نمی تواند ارزان باشد و هر چه کودک بزرگ می شود، بیشتر و بیشتر به آن نیاز است.

مضرات تغذیه با شیر خشک بسیار بیشتر از مزایا است و بنابراین ابتدا باید سعی کنید هیپولاکتاسیون را بازیابی کنید و تنها پس از آن به چنین اقدام شدید متوسل شوید.

نحوه انتخاب مخلوط

انتخاب مخلوط باید با متخصص اطفال هماهنگ شود. پزشک ویژگی های سلامتی کودک شما را می داند و ملایم ترین تغذیه را توصیه می کند. لازم است به طور مستقل توجه بیشتری به انتخاب مخلوط ها نشان داده شود و مطمئن شوید که معیارهای زیر را رعایت کنید:

  • بهترین قبل از تاریخ- مهمترین شرط عدم وجود واکنش های ناخواسته. جعبه هایی را انتخاب کنید که ذخیره چند ماهه استفاده دارند.
  • بسته بندی نباید باز یا تغییر شکل داده شود.وجود فرورفتگی و خراش نشان دهنده عدم رعایت شرایط حمل و نقل است و چنین مخلوطی ممکن است فاسد شود.
  • وعده های غذایی بر اساس رده های سنی ارائه می شود.به نوزاد تازه متولد شده نباید شیر خشکی داده شود که برای کودکان بزرگتر در نظر گرفته شده است.
  • شما باید کودک خود را با استفاده از مخلوط های ضد آلرژی عادت دهید.
  • اگر کودک مشکلات سلامتی خاصی داشته باشد، ممکن است غذا حاوی مواد افزودنی باشد که برای بهبود عملکرد اندام ها مفید است. مخلوط ممکن است حاوی گیاهان برای تقویت ایمنی، آهن برای درمان کم خونی باشد.

طرز تهیه غذا

هنگام تغذیه نوزاد با شیشه شیر، سلامت او مستقیماً به نحوه تهیه شیر خشک بستگی دارد. دستورالعمل ها باید خوانده شود و نکات آن رعایت شود.

  • برای رقیق کردن، بهتر است از آب بطری مخصوص استفاده کنید، در هنگام جوشاندن، برخی از مواد مفید از بین می روند. اگر آب از شیر آب گرفته شود باید بجوشد.
  • دوز باید به طور کامل رعایت شود. مقادیر زیاد مخلوط خشک یا کمبود آب می تواند منجر به اشباع بیش از حد روده ها با مواد مغذی شود و این در اختلالات قولنج و سوء هاضمه منعکس می شود. فقدان فونداسیون خشک منجر به این واقعیت می شود که کودک دمدمی مزاج است و در زمان نامناسبی بطری می خواهد.
  • مخلوط به طور مستقیم در یک بطری رقیق می شود که ابتدا آب با دمای بالاتر از 50 درجه در آن ریخته می شود. دمای بالاتر باکتری های مفید را از بین می برد.
  • پس از رقیق شدن، مخلوط را تکان دهید و مطمئن شوید که هیچ توده ای وجود ندارد. قبل از تغذیه، دما را بررسی کنید - نباید بالاتر از 37 درجه باشد.
  • سوراخ نوک سینه باید به گونه ای باشد که کودک برای مکیدن کمی تلاش کند. بیرون آمدن در یک جریان نازک منجر به امتناع کامل سینه و این واقعیت می شود که معده به سرعت شروع به کشش می کند.

این مخلوط را می توان از قبل آماده کرد، اما نباید بیش از یک روز در یخچال نگهداری شود و در آب داغ گرم شود.

آموزش تصویری:

نحوه صحیح تغذیه کودک

وزن نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند بسیار بیشتر از همسالان خود هستند که شیر مادرشان را می نوشند. این به آن اندازه که به نظر می رسد خوب نیست و با افزایش چاقی، مشکلات سلامتی مختلفی به وجود می آید. برای جلوگیری از این امر، لازم نیست به کودک خود بیش از حد غذا بدهید، باید در نظر بگیرید که او چقدر می‌نوشد و چقدر می‌تواند بدون شیشه بنوشد.

  • یک شیشه شیر زمانی انتخاب می شود که کودک کاملاً با شیر خشک تغذیه شود یا مقدار آن به 2/3 کل تغذیه برسد. نوک پستان باید سوراخ باریکی داشته باشد ، این به کودک اجازه نمی دهد سینه را از شیر جدا کند ()
  • یک قاشق چای خوری زمانی استفاده می شود که کودک عمدتاً از پستان تغذیه می کند و مقدار غذای از دست رفته را به شکل شیر خشک دریافت می کند.
  • گاهی اوقات کودک هم از یک شیشه و هم قاشق خودداری می کند، اما باید به او غذا داد. در این مورد، مخلوط رقیق شده از طریق سرنگ بدون سوزن در دوزهای کوچک ریخته می شود.

تکنیک تغذیه

توجه به مادران!


سلام دخترا) فکر نمیکردم مشکل کشیدگی روی من هم تاثیر داشته باشه و در موردش هم مینویسم))) اما جایی برای رفتن نیست پس اینجا مینویسم: چطور از شر کشیدگی خلاص شدم علائم بعد از زایمان؟ بسیار خوشحال خواهم شد اگر روش من به شما کمک کند ...

  1. کودک باید در یک موقعیت تقریبا عمودی باشد، این برای مکیدن راحت است و به شما اجازه نمی دهد که خفه شوید.
  2. اطمینان حاصل کنید که شیر کاملاً نوک سینه را بپوشاند و هوا در پایین بطری جمع شود. این کار از ورود هوا به معده جلوگیری می کند.
  3. پس از شیر دادن، کودک باید در وضعیت عمودی نگه داشته شود تا هوای محبوس شده بتواند از آن خارج شود.

ما می خوانیم:


اگر به کودک خود شیر خشک می دهید، این بدان معنا نیست که او را تنها بگذارید. ممکن است کودک در خوردن شیر خفه شود یا شیشه شیر را گم کند. تماس عاطفی بین مادر و نوزاد نیز مهم است، بنابراین با در آغوش گرفتن او می توانید با آرامش چهره متمرکز کودک را تماشا کنید و از کارهای خانه استراحت کنید.

نوک پستان روی بطری باید به طور دوره ای تغییر کند، به سرعت نازک تر می شود و مخلوط در یک جریان مداوم از طریق سوراخ جریان می یابد. همیشه باید این مخلوط را پس از تهیه آن استفاده کنید یا آن را در یخچال نگهداری کنید. غذای باقی مانده بلافاصله بیرون ریخته می شود.

نوزاد "مصنوعی" به مقدار بیشتری نیاز دارد، این کمبود ریز عناصر از دست رفته را جبران می کند.

نوزاد چه مقدار شیر خشک باید بخورد:

یک نوزاد تازه متولد شده در ماه اول زندگی از 700 تا 800 میلی لیتر از مخلوط سازگار 8-10 بار می خورد. در 2-3 ماهگی، مقدار مخلوط به 900 میلی لیتر افزایش می یابد. هنگامی که غذاهای کمکی معرفی می شوند، حجم مخلوط ها کاهش می یابد.

اعتقاد بر این است که کودک به تغذیه کافی نیاز دارد که 1/5 وزن بدن او در روز است. یعنی اگر وزن نوزاد 4 کیلوگرم است، باید روزانه 800 میلی لیتر شیر بنوشد. در روزهای اول زندگی، کودک می تواند هر بار 30 تا 40 میلی لیتر و سپس تا 100 میلی لیتر بنوشد. در این راستا دفعات تغذیه بعد از ماه اول زندگی کاهش می یابد. مشاهده مطالب:

دفعات استریل کردن بطری ها و نوک سینه ها:

در ماه اول زندگی، تمام بطری ها و نوک سینه ها باید بعد از هر بار تغذیه استریل شوند. ابتدا مخلوط باقیمانده را با آب گرم و برس پاک می کنیم، سپس تمام دستگاه ها را به مدت 10 دقیقه می جوشانیم. بهتر است با استفاده از آن یک ضدعفونی کننده مخصوص خریداری کنید، همیشه مطمئن خواهید بود که ظروف تمیز هستند.

پس از ماه اول زندگی کافی است نوک پستان و بطری را بشویید و با آب جوش بشویید. اما هنوز مطمئن شوید که بطری ها به طور کامل شسته شده اند، توجه ویژه ای باید به نخ ها، مکان های صعب العبوری که باکتری ها می توانند در عرض چند ساعت تکثیر شوند، معطوف شود.

آیا می توان مخلوط آماده شده را ذخیره کرد:

مخلوط آماده شده در دمای اتاق حداکثر 2 ساعت و در یخچال حداکثر 12 ساعت نگهداری می شود. مخلوط باقی مانده پس از تغذیه ریخته می شود، نوشیدن چنین شیر پس از یک ساعت می تواند منجر به مسمومیت شود.

ویدئو: تغذیه مناسب بطری

IW رایگان

نیاز کودک به غذا در ساعات مختلف روز یکسان نیست. اما شما هنوز هم باید به یک برنامه خاص با انحراف نیم ساعت در یک جهت یا جهت دیگر پایبند باشید. به این ترتیب شما همیشه می دانید که کودک شما معمولاً چه ساعتی غذا می خورد و می توانید زمان مراجعه به کلینیک یا پیاده روی را حدس بزنید. اگر این رژیم رعایت شود، کودک راحت تر به خواب می رود و کمتر مستعد افزایش وزن است.

شرایطی که در آن لازم است مخلوط را جایگزین کنید:

  • مخلوط مناسب نیست، باعث اسهال یا یبوست، واکنش های آلرژیک می شود.
  • رسیدن به سن خاصی. دادن شیر خشک 6 ماهه برای نوزادان هیچ فایده ای ندارد.
  • لزوم استفاده از تغذیه دارویی خاص.

مشکلات تغذیه مصنوعی:

تغذیه مصنوعی کودک در پزشکی "استرس متابولیک" در نظر گرفته می شود و بنابراین واکنش های مختلفی را ایجاد می کند. آلرژی، مشکلات مدفوع، قولنج در روزهای اول در اکثر نوزادان رخ می دهد. برخی از آنها به آن عادت می کنند، برخی دیگر باید مخلوط را تغییر دهند.

کوماروفسکی

توجه به مادران!


سلام دخترا! امروز به شما خواهم گفت که چگونه توانستم خوش اندام شوم، 20 کیلوگرم وزن کم کنم و در نهایت از شر عقده های وحشتناک افراد چاق خلاص شوم. امیدوارم اطلاعات مفید باشد!

غذا دادن به کودک یک فرآیند بسیار مسئولیت پذیر است. و همه چیز با انتخاب یک مخلوط شروع می شود. به نوزاد تازه متولد شده یا یک ماهه چه غذا بدهیم؟ برای نوزادان در نیمه اول زندگی، باید بسیار سازگار باشد، یعنی تا حد امکان شبیه به.

این مخلوط "استارتر" نامیده می شود و روی بسته بندی آن 1 خواهد بود. برای کودکان بالای شش ماه، فرمول های "پیگیری" در نظر گرفته شده است که ترکیب آنها نیازهای بدن در حال رشد را برآورده می کند.

آنها حاوی پروتئین، چربی و ریز عناصر بیشتری هستند. بسته ها با شماره "2" مشخص شده اند.

اگر کودک مکررا و بیش از حد انتظار آروغ بزند، مخلوط ضد رفلاکس کمک خواهد کرد. اگر هضم غذا مختل شود، مخلوط های تخمیر شده شیر و مخلوط های حاوی باکتری های مفید به کمک می آیند.

هنگام انتخاب مخلوط، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. هنگام خرید مخلوط، باید به تاریخ انقضا و یکپارچگی بسته بندی توجه کنید.

همچنین مخلوط هایی وجود دارند که حاوی اجزای خاصی هستند که اثر درمانی خاصی دارند. بنابراین، اگر فردی در خانواده از آلرژی رنج می‌برد، توصیه می‌شود با مخلوط ضد حساسیت شروع کنید.

غذاهای مخصوص تهیه شده

بطری های مورد استفاده برای تغذیه باید با برس شسته شده و از قبل استریل شوند. این کار را می توان با جوشاندن آنها به مدت 5 تا 10 دقیقه یا استفاده از یک ضدعفونی کننده مخصوص انجام داد. بطری که مخلوط در آن رقیق می شود باید خشک باشد.

پستانک را باید با این انتظار انتخاب کرد که مخلوط نه به صورت جریانی، بلکه قطره قطره از آن خارج شود. این امر مکیدن فعال و نه فقط بلعیدن مخلوط ریختنی را تضمین می کند. که برای رشد دستگاه فک و صورت مهم است.

رژیم غذایی و روتین

این نکته بسیار مهمی است. نوزاد غذای خود را در صورت تقاضا دریافت می کند. چند بار یک کودک باید در IV غذا بخورد؟ برنامه به سن بستگی دارد. بنابراین، یک نوزاد 7 - 9 بار در روز، یک کودک 2 - 5 ماهه - 6 - 7 بار، یک کودک شش ماهه باید 5 - 6 بار در روز غذا بخورد.

برای این کار ابتدا باید میزان غذای روزانه را تعیین کنید. اینکه نوزاد چقدر باید بخورد به وزن و سن او بستگی دارد. بنابراین، تا دو ماهگی، یک کودک به حجم 1 تا 5 وزن بدن، در 2 تا 4 ماهگی 1 تا 6 ماهگی، در 4 تا 6 ماهگی 1 تا 7 وزن بدنش، بیش از شش ماه - 1 - 8.

به عنوان مثال، یک نوزاد 1 ماهه 4.5 کیلوگرم وزن دارد، سپس او به 900 میلی لیتر شیر خشک در روز نیاز دارد. لازم به یادآوری است که این حجم نباید بیش از 1 لیتر باشد.

برای تعیین حجم مخلوط مورد نیاز برای یک تغذیه، مقدار روزانه را بر تعداد تغذیه مورد نیاز تقسیم کنید. این 100 - 130 میلی لیتر از مخلوط خواهد بود.

این اتفاق می افتد که کودک کمی کمتر یا بیشتر غذا می خورد. افزایش جزئی ممکن است. تغذیه بیش از حد یا کم تغذیه سیستماتیک نباید مجاز باشد. برای یک کودک، این مملو از چاقی یا ...

روش حجمی شرح داده شده در بالا ساده ترین و راحت ترین برای استفاده است. در صورت لزوم یا در صورت وجود مشکل در وزن، پزشک می تواند حجم مخلوط خاصی را برای یک کودک خاص با استفاده از روش کالری و با در نظر گرفتن نیازهای مرتبط با سن به پروتئین، چربی و کربوهیدرات محاسبه کند.

چگونه مخلوط را تهیه کنیم؟

فقط باید از آب جوشیده استفاده شود. حجم آب مورد نیاز برای یک بار تغذیه در دمای 50 درجه سانتیگراد در بطری ریخته شده و مقدار تجویز شده مخلوط ریخته می شود (مشخصات روی بسته بندی مشخص شده است). همه چیز کاملاً تکان داده شده و مخلوط شده است.

چگونه شیر خشک را تغذیه کنیم؟

چگونه کودک را به درستی تغذیه کنیم؟ قبل از تغذیه، باید مطمئن شوید که مخلوط آماده شده در دمای مطلوب است. برای انجام این کار، آن را روی مچ دست خود (روی سطح کف دست) بیندازید. دمای آن نباید توسط پوست احساس شود.

دست های خود را با صابون بشویید. یک موقعیت راحت پیدا کنید. بالش های مخصوص به این امر کمک می کند که با استفاده از آنها می توانید به راحتی هم خود و هم کودک را قرار دهید. در این صورت، تغذیه به یک آرامش دلپذیر برای مادر شیرده و منبع تماس لمسی لازم برای کودک تبدیل خواهد شد.

بنابراین بهتر است آن را در آغوش بگیرید. اگر کودک شما مستعد تف کردن زیاد است، بهتر است او را صاف نگه دارید. در موارد دیگر - نیمه عمودی.

بطری را وارونه بچرخانید تا مخلوط نوک پستان و گردن را کاملا پر کند و هوا به سمت پایین حرکت کند. این کار از بلعیدن هوا و ابتلای نوزاد به قولنج جلوگیری می کند.

لازم است اطمینان حاصل شود که مخلوط از نوک پستان چکه می کند و جریان نمی یابد. با گذشت زمان، نوک سینه ها فرسوده می شوند و نیاز به تعویض دارند.

اگر مخلوط آماده باقی مانده باشد

طبق قوانین، مخلوط باقی مانده پس از تغذیه باید ریخته شود. اما هنوز هم می توان آن را برای مدت کمی ذخیره کرد. برای یک تا دو ساعت و حداکثر نصف روز در یخچال. قبل از تغذیه این مخلوط باید تا دمای قابل قبولی گرم شود.

لحیم کاری اضافی

تغذیه مصنوعی کودک باید با مایع - آب، دم کرده ضعیف گل رز و چای (نه معمولی که من و شما هر روز می نوشیم، بلکه چای گیاهی کودکان) تکمیل شود.

در گرما و در یک اتاق با هوای خشک، مقدار نوشیدنی باید 50 تا 100 میلی لیتر افزایش یابد. همچنین ارزش نظارت بر سلامت کودک را دارد.

نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند زودتر از نوزادان شروع به معرفی غذاهای کمکی می کنند. از 4 تا 4.5 ماهگی شروع به دادن فرنی می کنند، از 5 ماهگی.

چگونه بفهمید شیر خشک برای کودک شما مناسب نیست؟

اغلب امکان انتخاب مخلوط برای اولین بار وجود ندارد. چه چیزی این را نشان خواهد داد؟

  • سوء هاضمه؛

اگر بعد از غذا خوردن زیاد تف کند و یا اسهال یا یبوست شروع شود، شیرخشک مناسب نیست. وقتی تخلفاتی وجود دارد، اما جزئی است، می توان آن را به مدت یک هفته رها کرد. اگر در این مدت چیزی تغییر نکرد، رژیم غذایی باید تغییر کند.

  • تظاهرات آلرژیک

اولین علامت آلرژی، بثورات پوستی (درماتیت) است. اینها می توانند عناصر منفرد یا نقاط ادغام شده در سراسر بدن باشند.

واکنش‌ها به شیرخشک‌های مبتنی بر شیر گاو بیشتر ایجاد می‌شود. آنها را می توان با مخلوط های مبتنی بر هیدرو ایزوله پروتئین و ایزوله سویا یا با مخلوط های تهیه شده بر اساس جایگزین کرد.

  • حالت های کمبود

ایجاد کم خونی فقر آهن، سوء تغذیه یا بیماری دیگری در کودکی که با کمبود برخی مواد همراه است، نیاز به انتخاب یک مخلوط ویژه با اثر درمانی دارد.

تغذیه کامل و کافی کلید رشد و تکامل هماهنگ کودک شماست!

GBOU VPO TVER STATE MEDICAL

آکادمی وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه

بخش اطفال

دانشکده پزشکی و دندانپزشکی

تغذیه مخلوط و مصنوعی

راهنمای کار مستقل دانش آموزان

4 رشته دانشکده پزشکی

گردآوری شده توسط:

دکترای علوم پزشکی، پروفسور ع.ف. وینوگرادوف

کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار A.V. کوپتسوا

Tver، 2012

    عنوان موضوع آموزشی: تغذیه مخلوط و مصنوعی. مخلوط مواد مغذی مورد استفاده برای تغذیه مخلوط و مصنوعی. کنسرو، محصولات سازگار. ویژگی های تغذیه نوزادان نارس اصول تغذیه برای کودکان بالای یک سال نقش متخصص اطفال محلی در سازماندهی تغذیه منطقی کودکان.

معاینه کودکانی که انواع مختلف غذا را دریافت می کنند. توسعه روش های معاینه. تهیه رژیم غذایی و طرح منو برای کودکان سال اول زندگی در تغذیه مخلوط و مصنوعی طبق دستورالعمل معلم.

    هدف از مطالعه مبحث آموزشی: بررسی جنبه های نوین تغذیه مختلط و مصنوعی کودکان سال اول زندگی در سطح دانش و مهارت تهیه نقشه تغذیه برای کودکان سال اول زندگی که در حال تغذیه مختلط و مصنوعی هستند و همچنین حل مشکلات موقعیتی در این موضوع به مفاهیم تغذیه تکمیلی، غذاهای کنسرو شده و سازگار شده تسلط داشته باشید. آشنایی دانش آموزان با اصول اولیه تغذیه نوزادان نارس و کودکان بالای یک سال. تعیین نقش متخصص اطفال محلی در سازماندهی تغذیه منطقی برای کودکان.

    شرایط کلیدی:

1) تغذیه مخلوط

2) مفهوم "تغذیه تکمیلی"

3) تغذیه مصنوعی

4) فرمول شیر سازگار

    طرح مطالعه موضوع:

      تعریف و اصول تغذیه مخلوط

      تعریف و اصول تغذیه مصنوعی

      طبقه بندی فرمول های شیر سازگار

      معیارهای انتخاب AWS

      مخلوط شیر تخمیر شده

      عواقب تغذیه مصنوعی

      ویژگی های تغذیه نوزادان نارس

      اصول تغذیه برای کودکان بالای یک سال

    ارائه مطالب آموزشی:

زیر تغذیه مخلوط درک تغذیه با شیر مادر با معرفی اجباری (غیر فیزیولوژیکی) تغذیه تکمیلی به شکل شیر گاو (شیر حیوانات و گیاهان) یا رقت های آن (مخلوط) به مقدار 1/5 تا 4/5 نیاز روزانه.

تغذیه مختلط نوعی تغذیه است که به همراه شیر مادر به کودکان شیر خشک داده می شود، زیرا به دلیل سن کودک هنوز نمی توان به او غذای کمکی داد. تغذیه اضافی با شیر مصنوعی نامیده می شود تغذیه تکمیلی

نشانه های تغذیه مختلط کمبود شیر در مادر (هیپوگالاکتیا) یا برخی از بیماری های مادر است. علائم بالینی روزه داری کودک شامل صاف شدن یا افتادن منحنی وزن، بی قراری، تکرر ادرار و تغییر در حرکات روده است. مدفوع معمولاً در ابتدا کاهش می یابد یا برعکس، افزایش می یابد.

برای اینکه متوجه شوید مادر مقدار کافی شیر دارد یا خیر، باید نوزاد را در ساعات اولیه قبل و بعد از شیر خوردن وزن کرد، یعنی. هدایت بررسی وزن کودک. با توجه به تفاوت وزن می توانید قضاوت کنید که کودک چه مقدار شیر مکیده است. با محاسبه مقدار شیر مورد نیاز با استفاده از شیر خشک و دانستن میزان شیری که کودک از مادر دریافت می کند، می توانید میزان تغذیه تکمیلی مورد نیاز را محاسبه کنید.

وقتی مخلوط شد. در دوران شیردهی بسته به میزان شیر مادر، یعنی بعد از هر بار شیردهی یا برخی از آنها و یا به صورت متناوب تغذیه کامل با شیر مادر و شیر خشک، غذا تجویز می شود. به عنوان یک مکمل در رژیم های غذایی مدرن، از شیر خشک های سازگار استفاده شده در تغذیه مصنوعی استفاده می شود و در بخش مربوطه توضیح داده شده است.

اصول تغذیه مخلوط:

    معرفی تغذیه تکمیلی زودتر از 4-7 روز از مبارزه با هیپوگالاکتیا.

    انتخاب تغذیه تکمیلی سن و اشتها را در نظر می گیرد.

    تغذیه تکمیلی بعد از شیردهی تجویز می شود.

    تعداد دفعات تغذیه مانند تغذیه طبیعی باقی می ماند، اما اگر کمبود شیر بیش از 50 درصد باشد، تعداد دفعات تغذیه به میزان 1 کاهش می یابد.

    اگر كمبود شير 50 ​​درصد يا كمتر باشد، نمي‌توان تغذيه تكميلي را به همه تغذيه‌ها وارد كرد.

    غذای کمکی را عوض نکنید.

    تغذیه کنترل هفتگی (2-3 بار در روز، 2-3 روز در هفته در ساعات مختلف روز) انجام دهید.

    تغییر در نیاز به مواد غذایی هنگام استفاده از مخلوط های غیر سازگار به 3.5-4.0 گرم بر کیلوگرم در روز پروتئین.

    تغذیه تکمیلی در یک قاشق یا از طریق یک سوراخ کوچک در نوک پستان انجام می شود.

    با در نظر گرفتن دیدگاه های مدرن (برنامه ملی برای بهینه سازی تغذیه کودکان در سال اول زندگی، 2010)، زمان معرفی غذاهای کمکی در طول تغذیه مخلوط و مصنوعی تغییر نمی کند.

تغذیه مصنوعی - تغذیه کودک در ماه های اول زندگی با شیر حیوانی یا گیاهی (سویا، بادام) در صورت کمبود شیر مادر به میزان 5/4 یا بیشتر از جیره روزانه.

اصول تغذیه مصنوعی:

    تعداد دفعات تغذیه هنگام تجویز شیرخشک های سازگار می تواند مانند تغذیه طبیعی باشد، تعداد دفعات تغذیه 1 تا 4 ماه کاهش می یابد.

    حجم تغذیه در طول تغذیه مصنوعی به همان روشی که در طول تغذیه طبیعی محاسبه می شود (حجم ها نه به نوع تغذیه، بلکه به قابلیت های دستگاه گوارش بستگی دارد).

    غذاهای کمکی همزمان با تغذیه طبیعی معرفی می شوند.

    نیاز به پروتئین در هنگام تغذیه با مخلوط های غیر سازگار به 4-4.5 گرم در کیلوگرم هنگام دریافت مخلوط های سازگار افزایش می یابد، مقدار پروتئین مشابه با مخلوط های طبیعی است.

    با استفاده از مخلوط های غیر سازگار، محتوای کالری 10٪ افزایش می یابد.

    هر گونه تلاش برای انتقال به تغذیه مخلوط و طبیعی تشویق می شود.

انتقال کودک به تغذیه مصنوعی "استرس متابولیک" است و در این زمینه پزشکان باید به انتخاب صحیح "جایگزین" شیر انسان با در نظر گرفتن ویژگی های فردی سلامت، رشد جسمی و حتی اشتها توجه زیادی داشته باشند.

اساس اکثر "جایگزین ها" یا مخلوط ها شیر گاو است که از نظر ترکیب و خواص آن تفاوت قابل توجهی با شیر انسان دارد. شیر گاو دارای محتوای پروتئین، کلسیم، پتاسیم، سدیم و سایر املاح معدنی به میزان قابل توجهی نسبت به شیر انسان است. در عین حال، سطح کربوهیدرات ها، تعدادی از اسیدهای چرب و ویتامین ها، برعکس، کمتر از شیر انسان است. برای اینکه ترکیب شیر گاو را به ترکیب شیر زنان نزدیکتر کنیم (یا در غیر این صورت ترکیب آن را با ویژگی های بدن نابالغ کودک "تطبیق دهید"، از این رو به نام "شیر خشک مناسب برای نوزادان")، لازم است که محتوای آن کاهش یابد. در شیر گاو پروتئین و نمک، اما افزایش سطح کربوهیدرات ها (لاکتوز)، برخی از ویتامین ها و اسیدهای چرب در حال حاضر، جایگزین های مختلف شیر انسان، چه داخلی و چه وارداتی، به طور گسترده ای در بازار روسیه ارائه شده است. "جایگزین" شیر انسان می تواند خشک یا مایع (آماده برای نوشیدن)، تازه یا ترش باشد.

شیر خشک به 2 گروه بزرگ تقسیم می شود - سازگار و غیر سازگار، به نوبه خود، مخلوط در هر یک از این گروه ها شیر شیرین و تخمیر شده است.

فرمول شیر سازگار(AMC) - یک محصول غذایی به شکل مایع یا پودر، ساخته شده بر اساس شیر گاو، شیر سایر حیوانات مزرعه، که برای استفاده به عنوان جایگزین برای شیر انسان و تا حد امکان نزدیک به آن در ترکیب شیمیایی به منظور سیر کردن در نظر گرفته شده است. نیازهای فیزیولوژیکی کودکان سال اول زندگی به مواد مغذی و انرژی محتوای پروتئین، چربی ها، کربوهیدرات ها، مواد معدنی و ویتامین ها در مخلوط ها باید با استانداردهای داخلی و بین المللی برای شیر خشک سازگار باشد. یک طبقه بندی مدرن از شیر خشک های مناسب برای نوزادان وجود دارد (شکل 1). این عمدتاً مربوط به تقسیم فرمول ها بسته به سن کودکان به "ابتدایی" (از 0 تا 6 ماهگی)، "بعدی" (از 6 تا 12 ماه) و برای کودکان از 0 تا 12 ماه است.

توجه ویژه ای به فرمول های "اولیه" می شود که ترکیب آنها حداکثر با نیازهای فیزیولوژیکی و ویژگی های متابولیک کودکان در شش ماه اول زندگی سازگار است. اخیراً تمایل به کاهش سطح پروتئین در محصولات لبنی مدرن به منظور نزدیکتر کردن کمی آن به شیر انسان وجود داشته است. بنابراین، در بیشتر مخلوط‌های اولیه، مقدار پروتئین 1.4-1.6 گرم در 100 میلی‌لیتر است، و حداقل سطح آن 1.2 گرم در 100 میلی‌لیتر است. نسبت پروتئین آب پنیر به کازئین 60:40، 50:50 است. مخلوط 70:30. تقریباً تمام مخلوط های مدرن حاوی تورین، α-لاکتالبومین و برخی نوکلئوتیدها هستند.

برای تطبیق مؤلفه چربی مخلوط‌های اولیه، روغن‌های گیاهی (آفتابگردان، ذرت، سویا، کلزا، نارگیل، نخل) غنی از اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه (PUFA) به ترکیب آنها وارد می‌شود. برای بهبود امولسیون سازی چربی ها، مقدار کمی از امولسیون کننده های طبیعی لسیتین، مونو و دی گلیسیریدها به مخلوط ها وارد می شوند. تقریباً همه مخلوط ها حاوی ال-کارنیتین هستند که باعث جذب اسیدهای چرب در سطح سلولی می شود. روند فعلی غنی سازی مخلوط DSHIFA ها (آراشیدونیک و دوکوزاهگزانوئیک اسید) است که پیش سازهای پروستاگلاندین ها، ترومبوکسان ها و لکوترین ها هستند.

اجزای کربوهیدرات مورد استفاده عمدتا لاکتوز و مالتودکسترین هستند. تعدادی از مخلوط ها حاوی گالاکتو- و فروکتو-الیگوساکاریدها هستند که اثر پری بیوتیکی دارند و باعث رشد انتخابی بیفیدوباکتری ها می شوند. برخی از فرمول ها حاوی لاکتولوز هستند که یک پری بیوتیک نیز می باشد.

تمام مخلوط ها شامل مجموعه ای از ویتامین ها و مواد معدنی لازم مطابق با نیازهای فیزیولوژیکی کودکان در ماه های اول زندگی است. این در درجه اول آهن، مس، روی، ید است. سلنیوم، که دارای خواص آنتی اکسیدانی است، به تعدادی از مخلوط ها وارد شد. نسبت کلسیم به فسفر در محدوده 1.5:1 - 2.0:1 است.

سطح ویتامین ها در AMS به طور متوسط ​​15-20٪ بیشتر از شیر انسان است زیرا قابلیت هضم آنها کمتر از شیر انسان است. در این مورد، توجه زیادی به ویتامین D می شود. محتوای آن در 100 میلی لیتر از مخلوط نهایی باید طبق استانداردها 40-50 مگابایت باشد. ویتامین های B، ویتامین A و بتاکاروتن به همه مخلوط ها اضافه می شود.

مخلوط های "بعدی"، بر خلاف مخلوط اولیه، حاوی مقدار بیشتری پروتئین هستند (تا 2.1 گرم در 100 میلی لیتر). غلبه پروتئین آب پنیر بر کازئین دیگر اجباری نیست. محصولات مخصوص کودکان این گروه سنی حاوی آهن، کلسیم و روی بیشتری هستند.

فرمول های "از 0 تا 12 ماه" را می توان در تغذیه کودکان در طول سال اول زندگی استفاده کرد. اما این گروه از محصولات زیاد نیستند و در شرایط مدرن به دلیل گستردگی فرمول های اولیه و بعدی به صورت محدود مورد استفاده قرار می گیرند.

تعدادی از مخلوط های تازه خشک حاوی پروبیوتیک ها هستند: بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها. فن آوری های مدرن امکان اطمینان از ایمنی میکروارگانیسم های موجود در محصول را در طول عمر مفید فراهم می کند.

معیارهای انتخاب شیر خشک (AMC):

    سن کودک؛

    شرایط اجتماعی و اقتصادی خانواده؛

    سابقه آلرژی؛

    عدم تحمل فردی به محصول

ملاک انتخاب مخلوط مناسب، تحمل خوب کودک نسبت به این محصول است.

در نتیجه همه این تغییرات، یک جایگزین نسبتاً خوب شیر مادر به دست می‌آید، اما باید تلاش کرد تا با استفاده از هیدرولیزهای پروتئین، خطر حساسیت به پروتئین خارجی را به حداقل رساند و با افزودن مواد، محافظت غیر اختصاصی برای کودک در برابر عفونت‌های روده ایجاد کرد. مانند لاکتوفرین، لاکتوپراکسیداز، لیزوزیم و غیره.

جایگزین های مناسب شیر انسان شامل مایعات خانگی - "Agu-1" (کارخانه غذای کودک Lianozovsky، روسیه)، "شیر کودک" (کارخانه لبنی Lianozovsky، روسیه) و شیر خشک - "Mikamilk" (Kofranleit / Rosdetspetspetsprodukt، فرانسه / روسیه) و همچنین وارداتی - "Nan" (Nestlé، سوئیس)، Nutrilon (Nutricia، هلند)، "Efamil-G" (بخش مید جانسون از Bristol Mayer Squibb)، "Pre-HiPP" و "HiPP" (HiPP، اتریش)، Humana-1 – مخلوط حاوی تورین برای کودکان از روزهای اول زندگی تا 3-6 ماهگی، نسبت پروتئین آب پنیر/کازئین 60:40، فاقد گلوکز، ساکارز و گلوتن، Humana-2 – از 3- 4 ماه تا 1 سال، Humana-Baby-fit - از 6 تا 12 ماه، بدون گلوتن، غنی شده با آهن، جزء پروتئین 80:20، محتوای خوب روغن های گیاهی، پکتین موز در ترکیب با نشاسته باعث افزایش ویسکوزیته مخلوط می شود. و دارای اثر ضد سوء هاضمه است، Frisolak - از 0 تا 12 ماه، دارای نسبت خوبی از اسیدهای لینولئیک و لینولنیک، یک جزء پروتئینی 60:40، مخلوط شیر تخمیر شده - "Gallia" و "Lactofidus" (Danone، فرانسه) .

مخلوط‌هایی که تا حدودی سازگارتر هستند، به اصطلاح «فرمول‌های کازئین» هستند. نام آنها از این واقعیت ناشی می شود که آنها از پودر شیر گاو که پروتئین اصلی آن کازئین است، بدون افزودن آب پنیر غیر معدنی ساخته می شوند. در نتیجه، چنین مخلوط هایی کمتر به ترکیب پروتئین شیر انسان نزدیک هستند. در عین حال، برای تمام اجزای دیگر (کربوهیدرات، چربی، ویتامین، مواد معدنی و غیره)، این مخلوط ها، و همچنین آنهایی که در بالا توضیح داده شد، تا حد امکان به ترکیب شیر انسان نزدیک هستند. فرمول های "کازئین" شامل مخلوط های شناخته شده ای مانند "Similak" (آزمایشگاه Abbot، ایالات متحده آمریکا)، "Nestozhen" (Nestlé، سوئیس) و غیره است.

در نهایت، مخلوط های تا حدی سازگار. ترکیب آنها فقط تا حدی به ترکیب شیر انسان نزدیک است - آنها فاقد آب پنیر غیر معدنی هستند، ترکیب اسیدهای چرب کاملاً متعادل نیست و نه تنها لاکتوز، بلکه ساکارز و نشاسته نیز به عنوان یک جزء کربوهیدرات استفاده می شود. چنین مخلوط هایی عبارتند از "Aptamil"، "Milumil" (Milupa، آلمان). از این جایگزین ها می توان در تغذیه کودکان در سال اول زندگی از 2 تا 3 ماهگی استفاده کرد.

همه جایگزین های مدرن شیر مادر و فرمول های "پیگیری" محصولات فوری (فوری) هستند. برای استفاده از آنها در تغذیه کودکان، فقط باید مقدار مشخصی پودر خشک را با آب گرم از قبل جوشانده شده (50-60 درجه سانتیگراد) مخلوط کنید و کاملاً مخلوط کنید و از وجود توده جلوگیری کنید.

مزایای مخلوط شیر تخمیر شده:

      بهبود فرآیندهای هضم؛

      پروتئین تا حدی تقسیم شده است که خواص آلرژیک خود را از دست می دهد.

      ویتامین های تولید شده توسط باکتری ها؛

      آنها تا حدی لاکتوز را از بین می برند که برخی از کودکان آن را به خوبی تحمل نمی کنند.

      جابجایی فلور بیماری زا؛

      الکل اتیل در آنها بیشتر از نان، آب میوه، شیر مادر نیست. برای فرآیندهای متابولیک در حال انجام در بدن ضروری است.

معایب مخلوط شیر تخمیر شده:

    دارای محتوای کلسیم بالا؛

    نسبت پروتئین آب پنیر به کازئین 20:80;

    هنگامی که آنها استفاده می شوند، باز اسید به سمت اسیدی تغییر می کند.

بنابراین، شیر خشک برای نوزادان خوب در نظر گرفته می شود اگر:

    پروتئین 1.2 - 1.5 گرم در دسی لیتر؛

    نسبت پروتئین آب پنیر به کازئین 60:40 است.

    حاوی تورین؛

    چربی گیاهی - 1٪؛

    کربوهیدرات ها - دکسترین مالتوز؛

    ویتامین های A، D، E؛

    اسمولاریته = 280 mOsm/L.

در حال حاضر، در رژیم غذایی بیماران مبتلا به آلرژی غذایی، مخلوط های بدون لبنیات تهیه شده بر اساس ایزوله های پروتئین سویا تولید شده در خارج از کشور به طور گسترده استفاده می شود: Humana SL (آلمان)، Nutrisoya و Frisosoy (هلند)، Prosoby (ایالات متحده آمریکا)، Alsooy (سوئد). ، و همچنین محصول داخلی - Nutrilak-soy. جزء پروتئینی این محصولات با ایزوله پروتئین سویا نشان داده می شود. چرب - تشکیل شده از روغن های گیاهی؛ کربوهیدرات - نشان دهنده دکسترین مالتوز است که تأثیر مثبتی بر میکروبیوسنوز روده دارد. این محصولات با مجموعه ای از ویتامین ها و مواد معدنی مطابق با نیازهای کودکان خردسال غنی شده است. مخلوط ها حاوی پروتئین شیر، لاکتوز یا گلوتن نیستند.

کودکانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند، درست مانند همسالان خود، نیاز به تغذیه تکمیلی دارند. با توجه به اینکه شیر خشک های مدرن سازگار حاوی مجموعه ای از ویتامین ها و مواد معدنی لازم است، نیازی به اصلاح این مواد با محصولات تغذیه مکمل زودتر از زمان شیردهی نیست.

عواقب تغذیه مصنوعی

    کاهش میانگین امید به زندگی به میزان 10 سال (دقیقه)؛

    حساسیت در 75 درصد کودکان؛

    دیس باکتریوز 100% کودکان؛

    بیماری های مزمن دستگاه گوارش - 45-55٪؛

    توسعه اسکلروز اولیه (بدون فعال کننده آنزیم های استفاده از کلسترول)؛

    فشار خون اولیه؛

    بیماری ایسکمیک اولیه قلب، سکته مغزی و غیره؛

    کودکان در معرض خطر انکولوژی و همونولوژی (لوسمی) هستند.

    نسبت بیماری های کودکان در تغذیه طبیعی: مخلوط: مصنوعی 1: 3: 6 است. گروه BBD 2-3 برابر بزرگتر است.

    کودکانی که «مصنوعی» هستند، مستعد کارهای مکانیکی، غیرخلاق، پوچ گرایی و پرخاشگری هستند.

ویژگی های تغذیه نوزادان نارس

نوزاد نارس باید با رفلکس مکیدن و رژیم غذایی ثابت به محل اطفال برسد. معمولاً این 7 شیردهی با 6 ساعت استراحت شبانه است. هنگامی که وزن بدن به 3000 گرم می رسد، تغذیه به 6 بار در روز تغییر می کند.

بهترین نوع تغذیه برای نوزاد نارس، شیردهی است. شما باید میزان شیر جذب شده توسط کودک را به شدت کنترل کنید. بنابراین برای نوزاد نارس باید ترازو تهیه کرد که کلینیک باید در اختیار او قرار دهد. در موارد عدم جذب کافی شیر مادر، تغذیه تکمیلی با قاشق ضروری است. شما باید این موضوع را به مادرتان بگویید و به او یاد بدهید. در این مورد از مخلوط های سازگار خشک مخصوص نوزادان نارس استفاده می شود. ویژگی این مخلوط ها محتوای پروتئین و کربوهیدرات بالاتر و بر این اساس محتوای کالری آنها در مقایسه با مخلوط های سازگار معمولی است. شیرخشک های مناسب برای نوزادان نارس باید تا زمانی که وزن آنها به 4 کیلوگرم برسد استفاده شود و سپس به شیرخشک های سازگار معمولی روی آورد.

انواع تغذیه نوزادان نارس

شیر زنان پس از زایمان زودرس دارای ترکیب خاصی است که با نیازهای تغذیه ای نوزادان نارس سازگاری بیشتری دارد و با توانایی هضم و جذب آنها سازگار است. در مقایسه با شیر زنانی که در ترم زایمان کرده اند، حاوی پروتئین بیشتری (1.2-1.6 گرم در 100 میلی لیتر) به خصوص در ماه اول شیردهی، چربی و سدیم کمی بیشتر و لاکتوز کمتر با همان سطح کل کربوهیدرات است. شیر زنان پس از زایمان زودرس نیز با محتوای بالاتری از تعدادی از عوامل محافظتی، به ویژه لیزوزیم مشخص می شود. شیر انسان به راحتی قابل هضم است و توسط نوزادان نارس به خوبی قابل تحمل است.

شیر زنانی که زودتر از موعد زایمان کرده اند، علیرغم ترکیب خاص خود، می تواند نیازهای تغذیه ای نوزادان نارس را با وزن نسبتاً بزرگ - بیش از 1800 تا 2000 گرم، برآورده کند، در حالی که نوزادان نارس با وزن بدن کمتر پس از پایان دوره اولیه. دوره نوزادی به تدریج شروع به تجربه کمبود پروتئین، تعدادی از مواد معدنی (کلسیم، فسفر، منیزیم، سدیم، مس، روی و غیره) و ویتامین ها (B2، B6، C، D، E، K، اسید فولیک می کند. ، و غیره.).

حفظ مزایای اصلی تغذیه طبیعی و در عین حال تامین نیازهای غذایی بالای نوزاد نارس با غنی سازی شیر انسان با "افزایش دهنده ها" یا تقویت کننده ها امکان پذیر می شود (به عنوان مثال، "Pre-Semp"، "Samper، سوئد،" تقویت کننده شیر مادر، غذاهای فریزلند، هلند و غیره). آنها مکمل های تخصصی پروتئین- معدنی یا پروتئین-ویتامین- معدنی هستند که افزودن آنها به شیر تازه یا پاستوریزه شده انسان می تواند کمبودهای تغذیه ای را برطرف کند.

نشانه های تغذیه مصنوعی نوزادان نارس فقط عدم وجود کامل شیر مادر یا اهدا کننده و همچنین عدم تحمل شیر انسان است. در تغذیه کودکانی که زودتر از موعد به دنیا می آیند، فقط باید از شیرخشک های تخصصی در نظر گرفته شده برای تغذیه نوزادان نارس استفاده شود که ارزش غذایی آنها در مقایسه با محصولات سازگار استاندارد (Pre-NAN، Pre-Nutrilak، Pre-Nutrilon با پری بیوتیک، Humana-O-G) افزایش یافته است. A، Friso-pre، Enfamil نارس).

محصولات تغذیه تکمیلی برای نوزادان نارس از 4 تا 5 ماهگی تجویز می شود. معرفی غذاهای کمکی قبل از 4 ماهگی به دلیل نارس بودن سیستم گوارش و فرآیندهای متابولیک غیرقابل قبول است. بعداً (از 6 ماهگی) تجویز محصولات تغذیه تکمیلی نیز غیرمجاز است، زیرا عرضه مواد مغذی (مواد معدنی و ویتامین های فردی) در کودکانی که نارس متولد می شوند به شدت محدود است.

معرفی غذاهای کمکی به آرامی و به تدریج انجام می شود. تا زمانی که کودکان به سن 7 تا 8 ماهگی نرسند، هر شیردهی باید با گذاشتن نوزاد به سینه یا استفاده از شیر خشک پایان یابد.

سازماندهی تغذیه منطقی و نقش متخصص اطفال محلی

سازماندهی تغذیه با شیر مادر در مراقبت های بهداشتی اولیه از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا:

    حفظ تغذیه طبیعی حمایت از حقوق کودک برای سلامتی است. این سیاست رسمی WHO و دولت فدراسیون روسیه است و در نهایت، این اصلی ترین عامل مثبت تعیین کننده سلامت است.

    سازمان دهنده پیشرو در این فرآیند KZR (دفتر کودک سالم) است.

    در یک کلینیک کودکان، یکی از معیارهای پیشرو برای صلاحیت پزشک و اثربخشی کار او، نسبت تغذیه طبیعی است.

متخصص اطفال محلی:

      کارهای پیشگیرانه مداوم را برای حفظ نسبت بالایی از تغذیه طبیعی (حداقل 75٪ از تمام مادران شیرده کودکان زیر یک سال) در تمام مراحل انجام می دهد: قبل از بارداری، قبل از زایمان، داخل و بعد از زایمان.

      گروه های خطر برای هیپوگالاکسی را شناسایی می کند.

      از تمام اجزای تشخیص هیپوگالاکتی استفاده می کند: تغذیه آنامنستیک، بالینی، کنترل.

      اگر خطر هیپوگالاکتیا وجود داشته باشد، بلافاصله اقدام می کند (الگوریتم مبارزه با هیپوگالاکتی).

      دلایل انتقال احتمالی هر کودک به تغذیه مختلط و مصنوعی را پیشاپیش به اطلاع رئیس بخش اطفال می رساند تا تصمیم جمعی اتخاذ شود.

      ارائه متمرکز یا غیرمتمرکز شیر اهداکننده پستان به مادران مبتلا به هیپوگالاکتیا (بانک شیر اهداکننده پستان، دایره ای از مادران شیرده برای کمک متقابل)

      افزایش سواد پزشکی ("آموزش پزشکی") والدین را از طریق اشکال مختلف آموزش سازماندهی می کند: "دانشگاه های بهداشت"، "مدرسه والدین جوان" (یک "مدرسه پدر جوان" نیز وجود دارد)، که در آن آنها تدریس می کنند، از جمله، اصول تغذیه

پزشک باید اهمیت پیروی از رژیم های زیر را به مادر منتقل کند:

    روال روزانه؛

    کار و استراحت؛

    خواب و بیداری؛

    بارها (از ورزش عمومی تا تخت سخت)؛

    تغذیه (به ویژه از نظر دفعات تغذیه، حجم غذا، زمان معرفی غذاهای کمکی و مدت شیردهی).

تغذیه برای کودکان بالای یک سال:

هر دوره از کودکی با ویژگی های رشد و تکامل خاص خود، درجه بلوغ مورفولوژیکی و عملکردی اندام ها و سیستم های فردی و ویژگی های فرآیندهای فیزیولوژیکی و متابولیک مشخص می شود.

اصول تغذیه کودکان بالای یک سال:

    ارزش انرژی کافی رژیم های غذایی روزانه متناسب با مصرف انرژی کودکان.

    یک رژیم متعادل برای همه عوامل غذایی قابل جایگزین و ضروری، از جمله پروتئین ها، اسیدهای آمینه، چربی ها و اسیدهای چرب رژیم غذایی، ویتامین ها، نمک های معدنی و عناصر کمیاب، و همچنین اجزای غذایی جزئی (فلاونوئیدها، نوکلئوتیدها و غیره).

    حداکثر تنوع رژیم غذایی که شرط اصلی تضمین تعادل آن است.

    رژیم غذایی منطقی

    پردازش بهینه فن آوری و آشپزی محصولات و ظروف، تضمین طعم بالای آنها و حفظ ارزش غذایی اصلی.

    با در نظر گرفتن ویژگی های فردی کودکان (از جمله عدم تحمل آنها به برخی غذاها و غذاها).

اطمینان از ایمنی بهداشتی و بهداشتی مواد غذایی، از جمله رعایت الزامات بهداشتی برای وضعیت واحد پذیرایی، محصولات غذایی عرضه شده، حمل و نقل، نگهداری، تهیه و توزیع ظروف.

    مطالب آموزشی و روش شناختی:

کودکی که با شیر خشک تغذیه می شود را نمی توان برای مدت طولانی تنها با شیر خشک تغذیه کرد. در عرض چند ماه پس از تولد، کودک شروع به دستیابی به بشقاب های بزرگسالان می کند، به این معنی که زمان آن رسیده است که محصولات جدید را وارد رژیم غذایی خود کند.

02.03.2016 6950 4

گاهی کودک را مجبور می کنند به جای شیر مادر از شیشه شیر تغذیه کند. البته، چنین رژیم غذایی تأثیر مفیدی بر سلامت کودک نخواهد داشت، زیرا شیر خشک های خریداری شده در فروشگاه حاوی عناصر و ویتامین های زیادی نیستند که سیستم ایمنی را تقویت می کنند. بنابراین، بیایید سعی کنیم بفهمیم که تغذیه با شیر مادر چه تفاوتی با تغذیه مصنوعی دارد؟ و چگونه می توان به درستی به نوزاد مصنوعی غذا داد؟

کودکی که با شیر خشک تغذیه می شود را نمی توان برای مدت طولانی تنها با شیر خشک تغذیه کرد. در عرض چند ماه پس از تولد، کودک شروع به دستیابی به بشقاب های بزرگسالان می کند، به این معنی که زمان آن رسیده است که محصولات جدید را وارد رژیم غذایی خود کند. چگونه می توان میزان مصرف روزانه مخلوط را به درستی محاسبه کرد و چه زمانی باید اولین تغذیه مکمل مصنوعی را شروع کرد؟

تغذیه مصنوعی از بدو تولد تا 3 ماهگی

شیر دادن یا ندادن به نوزاد یک موضوع شخصی هر مادر است، اما مواردی نیز وجود دارد که توصیه هایی برای تغذیه مصنوعی توسط متخصص داده می شود. به طور معمول این موارد عبارتند از:

  1. نارس بودن کودک.
  2. زایمان سخت (به زمان برای بهبودی نیاز دارد).
  3. شیردهی ناکافی یا فقدان کامل آن.
  4. ناتوانی در شیر دادن به نوزاد (مادر زیاد کار می کند) و کمبود شیر دوشیده.
  5. بیماری های مزمن یا عفونی در مادر.

ترکیب شیرخشک های خریداری شده در فروشگاه تا حد امکان به شیر مادر نزدیک است، اما آنها هنوز فاقد آنتی بادی های تولید شده در بدن یک زن شیرده هستند. بنابراین، تا زمانی که ایمنی کودک مصنوعی به طور کامل تقویت شود، باید سلامت او را زیر نظر داشته باشید.

رژیم غذایی تقریبی نوزاد از بدو تولد تا 3 ماهگی:

  • برای نوزاد تا ده روز توصیه می شود مخلوطی تهیه شود که هنجار روزانه آن با فرمول محاسبه می شود: 70 میلی لیتر (80 میلی لیتر اگر وزن تولد بیش از 3200 گرم بود) * P (سن کودک در روز). ). به عنوان مثال، نوزاد 6 روزه است، به این معنی که مقدار روزانه شیر خشک برای او 480 میلی لیتر (80 * 6) خواهد بود.
  • پس از ده روز زندگی، تا 2 ماهگی، مقدار شیر خشک در روز به وزن کودک (1/5 وزن بدن یا 600-850 میلی لیتر) بستگی دارد.
  • از دو تا چهار ماهگی، میزان تغذیه با شیر خشک در روز 1/6 وزن بدن کودک (یا 750-900 میلی لیتر) خواهد بود.

همچنین از دادن آب جوشیده به کودک خود غافل نشوید.

زمان معرفی غذاهای کمکی فرا رسیده است. تغذیه از 3 تا 6 ماه

اگر اولین غذای کمکی در دوران شیردهی در شش ماهگی کودک معرفی شود، نوزاد مصنوعی از 3 ماهگی به غذای اضافی نیاز دارد. چنین تغییر اولیه در رژیم غذایی کودک به این دلیل رخ می دهد که شیر مادر از نظر ترکیب با شیر خریداری شده در فروشگاه تفاوت زیادی دارد. بنابراین، تفاوت شیر ​​مادر با شیر خشک چیست؟

  • شیر مادر دقیقاً به مقدار مورد نیاز کودک تولید می شود.
  • آب فعال بیولوژیکی جزء اصلی شیر مادر است (88%). به لطف این جزء، به نوزاد شیرده نیازی به دادن آب اضافی ندارد.
  • کربوهیدرات‌ها (7%)، چربی‌ها (4%)، پروتئین‌ها (1%)، آهن، مواد معدنی، ویتامین‌ها، هورمون‌های رشد، گلبول‌های سفید خون و آنتی‌بادی‌هایی برای محافظت از ایمنی (0.2%) در نسبت ایده‌آل لازم برای کودک ارائه می‌شوند. یافتن چنین ترکیبی در مخلوط ها دشوار است.

اما بچه تو ساختگی، بنابراین رژیم غذایی شما باید به تنهایی متعادل باشد. زمان معرفی غذاهای کمکی فرا رسیده است، از کجا شروع کنیم؟ پزشکان معمولاً توصیه می کنند به کودک خود آب میوه را به عنوان یک محصول جدید بدهید. ابتدا بهتر است نصف قاشق چای خوری به او تعارف کنید تا کودک طعم آن را بگیرد. سپس می توان مقدار مصرف را به تدریج افزایش داد، البته اگر کودک آلرژی نداشته باشد و او با میل یک نوشیدنی جدید بنوشد.

کمکی خوب در نحوه معرفی اولین غذای کمکی کودک، جداول برای محاسبه بخش ها و محصولاتبا توجه به سن کودک تعداد زیادی از آنها در اینترنت وجود دارد، اما همه آنها متفاوت هستند. بنابراین، بهتر است با کمک پزشک یک منو برای یک نوزاد مصنوعی تهیه کنید یا یک میز تغذیه مکمل را از پزشک اطفال خود بگیرید.

اگر کودک به خوبی وزن اضافه می کند، محصول جدید بعدی در رژیم غذایی ممکن است پوره سبزیجات باشد. قانون اصلی این است که نمک اضافه نکنید.خود. ادویه، نمک و شکر برای نوزاد در این سن توصیه نمی شود، اما این بدان معنا نیست که سبزیجات آب پز برای نوزاد بی مزه به نظر می رسند. گیرنده های کودک هنوز با غذای بزرگسالان خراب نشده است و او با خوشحالی هر چیزی را که به او داده می شود می خورد. به عنوان اولین سبزی می توانید به کودک خود کدو سبز، کدو تنبل، گل کلم و کلم بروکلی بدهید.

یکی دیگر از محصولات خوب برای اولین تغذیه تکمیلی می تواند فرنی های غلات، به عنوان مثال، گندم سیاه یا برنج باشد. آنها برای آن دسته از کودکانی که به خوبی وزن اضافه نمی کنند توصیه می شود.

رژیم غذایی 6 تا 8 ماهه

محصولات برای نوزادان مصنوعی در 6-8 ماهگی تفاوت زیادی با رژیم غذایی مشابه برای نوزادان ندارند، بنابراین رژیم روزانه چیزی شبیه به این خواهد بود:

  • 6 صبح. 180-200 میلی لیتر مخلوط با شیر یا آب.
  • 10 ساعت. 150 گرم فرنی شیر، 4 گرم کره (می توان به فرنی اضافه کرد) و 60 گرم پوره میوه.
  • 14 ساعت. 150 گرم پوره سبزیجات، 0.5 قاشق چایخوری. روغن زیتون یا آفتابگردان (می توان به پوره اضافه کرد)، یک چهارم زرده و 30 میلی لیتر آب میوه.
  • 18 ساعت. 150 گرم مخلوط شیر، 40 گرم پنیر دلمه، 30 میلی لیتر آب میوه و 3 گرم بیسکویت خرد شده.
  • 22 ساعت. 180-200 گرم مخلوط با آب یا محصولات شیر ​​تخمیر شده.

اگر والدین غذاهای کمکی را از 6 ماهگی معرفی می کنند، می توانید از قبل دستور غذاها را برای کودک خود انتخاب کنید.

منوی تقریبی یک ساله

در این سن، نوزادان باید به غذاهای جامد بیشتری روی آورند، به این معنی که منوی کودک یک ساله بسیار متنوع تر خواهد شد.

  • صبحانه.هر گونه فرنی شیر به صلاحدید والدین (بلغور جو دوسر، برنج، بلغور)، کاسه پنیر دلمه یا املت.
  • شام.دوره اول و دوم باید حضور داشته باشد. این می تواند سوپ گوشت و پوره سبزیجات با کتلت (بخارپز)، گل گاوزبان و ماهی (بدون استخوان) با گل کلم و خیلی چیزهای دیگر باشد.
  • عصرانه.وقت آن است که کودک خود را با چیزی خوشمزه خوشحال کنید. به او شیرینی با کفیر یا ماست بدهید. میوه ها را فراموش نکنید.
  • شام.این ساده ترین وعده غذایی است، بنابراین بهتر است فرنی را با شیر یا پوره سبزیجات به او بدهید.

صرف نظر از اینکه کودک مصنوعی است یا در حال شیردهی است، برای دادن غذای بزرگسالان (سوسیس یا میوه های عجیب و غریب) عجله نکنید، زیرا چنین محصولاتی فقط می تواند باعث آلرژی و مسمومیت شود.

انتخاب یک رژیم غذایی با شیر خشک برای کودک شما فقط در مورد تصمیم گیری در مورد برند مورد علاقه شیرخشک نوزاد نیست. برای نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه می‌شوند، همه چیز متفاوت است، از دفعات وعده‌های غذایی گرفته تا رنگ محتویات پوشک. والدین جوان چه چیزهایی را باید بدانند تا به درستی رژیم غذایی کودک با شیر خشک را ایجاد کنند؟

رژیم غذایی نوزادی که با شیشه شیر تغذیه می شود با شیرخوار متفاوت است.
تغذیه با شیر مادر به بیان دقیق، زندگی روزمره "مصنوعی" تا حد زیادی است
درجه منوط به یک برنامه ساعتی است، در حالی که روزهای واقعی است
کودک بیشتر با اراده غرایز و طبیعی او شکل می گیرد
تمایل مادرش برای گذاشتن بچه به سینه...

نوزادان شیر مادر و شیر خشک را متفاوت هضم می کنند

تفاوت در رژیم های غذایی نوزادان با شیشه شیر و نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، در درجه اول به دلیل نحوه جذب شیر مادر و شیر خشک نوزادان و نوزادان بزرگتر است.

سوالی که مادران جوان اغلب هنگام برنامه ریزی رژیم غذایی با شیشه شیر برای نوزادشان می پرسند: آیا درست است که کودکانی که به شیر خشک عادت کرده اند می توانند کمتر از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند تغذیه شوند؟ پاسخ کوتاه و دقیق بله است.

اگر ظن آلرژی به شیر خشک تایید شود، پزشک ممکن است شیر ​​خشک حاوی سویا را توصیه کند. یا راه حل مشکل ممکن است تغییر به یک مخلوط فوق هیدرولیز شده باشد که در آن پروتئین کازئین به شکل قابل هضم تری تجزیه می شود.

یکی دیگر از مشکلات مهم کولیک نوزاد است. آنها در کودکانی که کمتر از بطری تغذیه می شوند، و شاید حتی بیشتر از کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، رخ می دهد. البته، گریه مداوم کودک به این معنی نیست که او کولیک دارد - هر والدین با تجربه ای این را به شما تأیید می کند. اما اگر می بینید که کودک بعد از شیر خوردن دائماً احساس ناراحتی می کند، احتمالاً دلیل آن دقیقاً در قولنج است.

متأسفانه، یا خوشبختانه، با تغییر رژیم غذایی کودک با شیر خشک، بعید است که از شر قولنج دردناک نوزاد خلاص شوید. شما فقط باید از این "حمله" جان سالم به در ببرید - در بیشتر موارد، قولنج نوزاد در سن 3-4 ماهگی به خودی خود ناپدید می شود.

برخی از نوزادان بیشتر می خورند و برخی دیگر کمتر می خورند.

یک روز هنگام ملاقات با دوستتان، ناگهان متوجه می شوید که فرزند او که او نیز تغذیه مصنوعی دارد، به سختی 100 میلی لیتر شیر خشک را در یک زمان می نوشد. و کودک شما به راحتی می تواند همزمان با یک قسمت دوبل کنار بیاید. آیا واقعاً در خانواده شما یک پرخور وجود دارد؟

اصلا. رژیم غذایی کودکان یک موضوع کاملا فردی است. نوزادان مختلف در تغذیه مصنوعی به مقادیر متفاوتی کالری نیاز دارند و اگر یکی از نوزادان به 100 میلی لیتر شیر خشک نیاز داشته باشد، دیگری گرسنه خواهد ماند.

یک مزیت مطلق در حالت تغذیه مصنوعی وجود دارد -
می تواند به طور کامل از نوزاد تازه متولد شده مراقبت کند
نه تنها مامان بلکه بابا هم...

علاوه بر این، مصرف شیر خشک ممکن است از یک وعده غذایی به وعده دیگر متفاوت باشد. درست مثل شما: صبح ها می توانید یک سالاد سبزیجات بخورید، اما در ناهار چیز جدی تری می خواهید. به طور کلی تعجب نکنید اگر کودک شما 120 میلی لیتر شیر خشک بخورد و سه ساعت بعد از آن 200 میلی لیتر بخورد.

قوانین کلی برای نوزادی که با شیشه شیر تغذیه می شود

چه مقدار غذا باید باشد؟به طور کلی، کودکان "مصنوعی" که هنوز اولین غذای کمکی خود را دریافت نکرده اند، باید تقریباً 150-155 میلی لیتر شیر خشک به ازای هر کیلوگرم وزن در طول روز بخورند. بنابراین اگر وزن کودک شما مثلاً 3.7 کیلوگرم است، روی 550 میلی لیتر تغذیه مصنوعی حساب کنید. اگر کودک 6 کیلوگرم وزن دارد، باید روزانه 900 میلی لیتر شیر خشک به او داده شود.

دفعات تغذیهتعداد وعده های غذایی و همچنین مقدار آن با رشد کودک شما تغییر می کند. پس از چند روز اول، نوزاد در هر وعده غذایی 60 تا 90 میلی لیتر شیر خشک می خورد. تعداد وعده های غذایی نیز می تواند متفاوت باشد، اما نوزادان به طور متوسط ​​هر سه تا چهار ساعت در چند هفته اول غذا می خورند. اعتقاد بر این است که اگر در ماه اول کودک شما بیش از چهار تا پنج ساعت بخوابد و شروع به حذف شیر کند، باید او را از خواب بیدار کنید (اما بسیار مهربان، آرام و ظریف!) و یک بطری شیر خشک به او بدهید.

در پایان ماه اول، کودک آماده است تا 120 میلی لیتر در هر وعده غذا بخورد. در این زمان، برنامه غذایی معمولاً از قبل تثبیت شده است، کودک به طور متوسط ​​هر چهار ساعت یک بار غذا می خورد.

همه خانواده ها فردی هستند و همه بچه های آنها هم همینطور. اغلب، روال روزانه والدین کمتر از روال کودک تازه متولد شده تابع سبک زندگی شما نیست. علاوه بر این، صرف نظر از اینکه کودک از چه نوع تغذیه ای استفاده می کند.

و حتی اگر به کودک خود شیرخشک می دهید، رژیم تغذیه کودک با شیر خشک به هیچ وجه یک مقررات پزشکی سختگیرانه نیست - این مهم نیست که چقدر به برنامه غذایی ساعتی پایبند باشید. بسیار مهمتر است که هم شما و هم کودکتان در کنار هم احساس هماهنگی داشته باشید، به طوری که لحظات تغذیه نه تنها اشباع فیزیولوژیکی، بلکه لذت ارتباط عاطفی مشترک را نیز به ارمغان می آورد.



خواندن را توصیه می کنیم