چرا متخصص زنان و زایمان؟ مصاحبه در مورد این حرفه: متخصص زنان و زایمان

من عاشق کارم هستم و هنوز به حرفه ام افتخار می کنم. وقتی مادران با لبخند بر لب در زایشگاه قدم می زنند چه بهتر؟»

و همچنین مامای بالاترین رده صلاحیت النا کارداشیانعاشق سفر است خانواده او همه دختر هستند - مادر، خواهر و خواهرزاده. علاوه بر این، اکثریت از مارس هستند. مادرم 17 اسفند به دنیا آمد، خواهرزاده بزرگم در 16 اسفند و دو نوه دیگر نیز در 13 و 14 اسفند به دنیا آمدند. به هر حال ، ماما النا ولادیمیرونا همه برادرزاده های خود را با دستان خود تحویل داد.

اولین انسان

در کتاب کار او فقط یک مدخل در مورد اشتغال وجود دارد که 23 سال پیش انجام شده است. افسر پرسنل می خندد: یک کپی از کارنامه؟ چیزی برای فیلمبرداری وجود ندارد!»

النا ولادیمیرونا می‌گوید حتی زمانی که در مدرسه بودم، به عنوان پرستار در زایشگاه شماره 1 در خدمات اجتماعی کار می‌کردم. — و من در 14 سالگی عاشق حرفه مامایی شدم! بنابراین بلافاصله وارد دانشکده پزشکی شدم. آیا می دانستید که کلمه "ماما" ترجمه شده از فرانسوی به معنای "ایستادن کنار تخت" است؟ احتمالاً به همین دلیل است که مردان برای این تخصص استخدام نمی شوند.

این تمرین در زایشگاه دوم ما انجام شد. اولین باری که ما هشت دختر به زایشگاه آمدیم، ماما با دقت ما را معاینه کرد و به دلایلی من را انتخاب کرد: "بیا، کمکم می کنی!" دستانم را شستم و از هیجان نه زنده و نه مرده رفتم. ترسناک بود ولی خیلی جالب! و بلافاصله متوجه شدم که با حرفه ام اشتباه نکرده ام.

سپس، ورا پاولونا کارپنکو، معاون پزشک متخصص زنان و زایمان، به من گفت: "وقتی از کالج فارغ التحصیل شدی، بیا اینجا، پیش ما!"

من همچنین با معلمانم خوش شانس بودم: الکساندرا نیکولاونا نوویکووا به ما زنان و زایمان آموخت و نه تنها عشق به این حرفه، بلکه پاکیزگی و نجابت را نسبت به کار و زنان در حال زایمان در ما القا کرد. به طور کلی، از ظاهر شروع می شود (آرام، مرتب، خوش اندام و دوستانه، بدون چهره اخم شده!) و پایان دادن به حرفه ای بودن بالا تا کوچکترین جزئیات. ماما باید بالاترین صلاحیت ها را داشته باشد: او اولین کسی است که دستانش از یک فرد جدید در جهان استقبال می کند!

بر اساس گزارش Kamchatstat، در سال 2015، 2430 نوزاد در مرکز منطقه به دنیا آمدند که 2 نوزاد یا 0.1 درصد بیشتر از سال قبل است. بر اساس برآوردها تا اول ژانویه 2016، جمعیت منطقه کامچاتکا 316.5 هزار نفر بود که در طول سال 789 نفر کاهش یافته است. کاهش جمعیت منطقه به دلیل خروج مهاجرت (1314 نفر) است. افزایش طبیعی جمعیت 525 نفر بود.

به هر حال، در حرفه ما، قدرت بدنی یک جزء مهم است. در طول شیفت بارها خم می‌شوید، حمایت می‌کنید، به یک زن کمک می‌کنید بلند شود و دراز بکشد، بچه را به دنیا بیاورید - و همه چیز را با دستانتان. شما آنقدر خیس می شوید که نمی توانید اندام خود را احساس کنید. روز را روی پاهای خود می گذرانید، به سختی می نشینید. به علاوه بار عاطفی و ذهنی - بالاخره ما دو زندگی در دست داریم، زندگی یک مادر و یک فرزند. اما این اتفاق می افتد که آنها دو یا سه بار پشت سر هم زایمان می کنند. قبلاً در نیمه دوم دهه 90 که زاد و ولد به شدت کاهش پیدا کرد، روزی یکی دو زن زایمان می کردند و این اتفاق می افتاد که این وظیفه اصلاً بدون زایمان انجام می شد. و در حال حاضر به طور متوسط ​​6-7 تولد وجود دارد، گاهی اوقات تا 10 مورد در هر شیفت در زمان های عادی، و اگر اولین زایشگاه برای پیشگیری تعطیل شود، می تواند به 18 برسد. کی اینجا بشینم؟

من در همه سمت ها کار کرده ام و در صورت نیاز می توانم هر مامایی حتی ارشد را جایگزین کنم. اما مقام رهبری برای من مناسب نیست. از این گذشته ، من به مدت دو سال به عنوان مامای ارشد کار کردم و یک درخواست نوشتم - برگشت به پست.

کاملا مثبت

- آیا هنگام زایمان شرایط بحرانی وجود داشت؟

البته، اما بیشتر آنها پایان خوبی داشتند. ما زنان مبتلا به خونریزی و سایر اختلالات زایمان را نجات دادیم. ویژگی کار ما این است که شما هرگز نمی دانید چه اتفاقی خواهد افتاد. این اتفاق می افتد که یک زن توسط متخصص زنان و زایمان دیده می شود، کل بارداری به طور طبیعی پیش می رود، اما همه اینها به آسیب شناسی ختم می شود. اما ما یک تیم بسیار نزدیک داریم، یک تیم حرفه ای، ما در یک نگاه یکدیگر را درک می کنیم، در شرایط بحرانی همه می دانند چه کاری باید انجام دهند و به سرعت عمل می کنند، همه چیز تا کوچکترین جزئیات انجام می شود.

در زایمان فیزیولوژیک وظیفه ما دخالت نکردن است! زایمان خود به خود اتفاق می افتد، طبیعت همه چیز را عاقلانه انجام داده است. ما فقط به یک زن یاد می دهیم که هل دهد، به او توصیه می کنیم چگونه رفتار کند، چگونه نفس بکشد.

به نظر من باید به هر مامایی دیپلم روانشناسی داد. بالاخره زنانی که به ما مراجعه می کنند می ترسند. برای خودت، برای بچه به خصوص برای اولین بار: آنها هرگز در زندگی خود چنین دردی را مانند هنگام زایمان تجربه نکرده بودند. آرام کردن و آماده شدن برای یک نتیجه موفق یکی از مهمترین وظایف ماست. بر کسی پوشیده نیست که برخی از زنان با نگرش منفی می آیند - متأسفانه اخیراً نگرش نسبت به پزشکی در جامعه مطلوب ترین نبوده است.

ماما باید به زن اطمینان دهد و او را برای نتیجه مطلوب آماده کند. عکس: Shutterstock.com

- بله، فلش های حساس به اندازه کافی در جهت شما وجود دارد...

می دانید، اگر زنان راضی که تعدادشان بسیار بیشتر است، در رسانه ها از برداشت خود می نوشتند، نگرش در جامعه متفاوت می شد! اما تناقض این است که افراد شاد زمانی برای این کار ندارند. اخیراً یک زن برای سومین فرزندش نزد من آمد و جمله ارزشمندی گفت: "من برای اولین بار تو را در سال 2009 به دنیا آوردم و فقط به خاطر تو تصمیم گرفتم دوباره زایمان کنم. از برخورد دقیق و صمیمانه شما متشکرم!» و بسیاری از زنان هنگام زایمان به ما می گویند: "شما جادوگران واقعی هستید!"

مامایی یکی از رشته های پزشکی است که کاملا مثبت است. زیرا عذاب با ظاهر شدن کودک نوپا جیغ می کشد و زن شادی و سرور را تجربه می کند. و ما با او شادی می کنیم!

آبی و صورتی

- اولین دقایق زندگی از کجا شروع می شود؟

- من بند ناف نوزاد را درمان می کنم، آن را با یک دستمال استریل پاک می کنم و به دکتر می برم: در اولین دقایق او توسط متخصص نوزادان معاینه می شود. دور سینه و سر، قد، وزن را اندازه می گیریم. همه چیز روی برچسب هایی که به دست کودک وصل شده است ثبت و ضبط می شود. دخترها برچسب های صورتی دارند، پسرها برچسب های آبی دارند.

به مدت دو ساعت پس از زایمان، یک زن در اتاق زایمان دراز می کشد - این دوره زمانی که ممکن است عوارض ایجاد شود بسیار مهم و خطرناک در نظر گرفته می شود. و نوزاد در کنار مادر است: بلافاصله پس از تولد آن را روی شکم او می گذاریم، او نوزاد را به سینه خود می گذارد.

به طور کلی، اکنون روند نزدیک‌تر شدن به زایمان طبیعی است، تنها با تسکین درد، حداقل تحریک و داروها. هر زن در حال زایمان یک مانیتور قلب دارد و ما هر دقیقه وضعیت نوزاد و مادر را زیر نظر داریم. و قبلا فقط گوشی پزشکی وجود داشت. اما هنوز شب های بی خوابی داریم...

- نوزادان بیشتر در چه زمانی از روز متولد می شوند؟

غده هیپوفیز زنان هورمون اکسی توسین را تولید می کند. اوج تولید آن در ساعت 4 صبح است. بنابراین، اغلب زنان "می خواهند" صبح زود زایمان کنند. به طور کلی - در هر زمانی از روز که بدن مادر دستور می دهد. و هیچ کس این بار نمی داند.

با لبخند در طول زندگی

- در طول سالیان متمادی در عمل مامایی شما احتمالاً موقعیت های غیرمنتظره ای وجود داشته است. دوست داری به اشتراک بگذاری؟

چاق ترین پسر ما سه سال پیش به دنیا آمد، با وزن پانصد و سیصد. شگفت انگیز این است که زن قهرمان را خودش به دنیا آورد، بدون هیچ عارضه ای. و نوزادان کمتر از یک کیلوگرم بودند، سپس در بخش کودکان، در بخش مراقبت های ویژه پرستاری شدند.

به یاد دارم یک بار زنی از ساحل دوقلو به دنیا آورد. حدود ساعت یک بامداد اولین دختر و شش دقیقه بعد دختر دوم به دنیا آمد. وزن هر دو بیش از دو کیلوگرم است. من به آنها نگاه می کنم - دو دختر کاملاً یکسان آنجا دراز کشیده اند. این بسیار غیر معمول است - شادی مضاعف و یک معجزه!

خوشبختی مضاعف! عکس: النا آخرمنکو

و یک روز در زمستان زنی را با آمبولانس آوردند - زنگ زدند و زدند. من و دکتر به طبقه پایین رفتیم، و او در حال زایمان بود، او نمی توانست تحمل کند. آنها بچه را درست در ماشین، روی برانکارد به دنیا آوردند: پسری بزرگ، حدود چهار کیلوگرم. بچه را در آغوش گرفتم و به اتاق زایمان طبقه اول بردم و مادر را روی برانکارد بردم. همه چیز به خوبی تمام شد!

میدونی جای تعجب داره؟ بچه ها همه زیبا به دنیا می آیند! آدم های کوچولو خیلی بامزه اند!

- پرسنل کافی دارید؟

جوانان نمی آیند! آنها از مشکلات و مسئولیت می ترسند. اکنون جوانان به دنبال چیزی ساده تر و ارزان تر هستند. به نظر من منطقی است که بعد از دانشکده پزشکی به سیستم توزیع برگردند تا حداقل سه سال کار کنند! در غیر این صورت، به زودی دیگر کسی برای کار نخواهد بود.

- تو خیلی زن خندانی هستی. طبیعیه یا حرفه ای؟

این عقیده من است. من لبخند می زنم و لبخند خواهم زد! مهم نیست چقدر سخته...

النا ولادیمیروا کارداشیان. در 11 دسامبر 1973 در پتروپاولوفسک-کامچاتسکی متولد شد. او از دانشکده پزشکی پتروپولوفسک در رشته مامایی فارغ التحصیل شد. سابقه کار در این تخصص - 23 سال.

در سال 1964، یک متخصص زنان و زایمان جوان فرانسوی به سختی از مسئولیت فرار کرد... دوستی به او نمونه هایی از یک داروی جدید که بر هوشیاری تأثیر می گذارد، پیشنهاد داد. و میشل اودن سعی کرد دوزهای بسیار کمی از این دارو را به زنان در حال زایمان بدهد. نتایج شگفت انگیز بود. «زنان انگار عقل خود را از دست داده بودند، در راهروها فریاد می زدند، کاتترها را از رگ های خود بیرون می کشیدند، ماماها را می ترساندند... اما بچه بلافاصله به دنیا آمد! اما از آنجایی که چنین رفتاری "در یک موسسه پزشکی غیرقابل قبول" بود، آدن بی سر و صدا رفتار خود را متوقف کرد و هرگز در مورد آن صحبت نکرد.

قابل درک است، با توجه به اینکه این دارو، GHB (گاما هیدروکسی بوتیریک اسید یا گاما هیدروکسی بوتیریک اسید)، به عنوان یک "داروی تجاوز جنسی به خرما" معروف است، یعنی دارویی که وقتی به فرد داده می شود، می تواند باعث از دست دادن او شود. کنترل خودش گاما هیدروکسی بوتیریک اسید باعث ترشح هورمون اکسی توسین می شود و در مورد این زنان (البته، اودن نمی گوید که آیا آنها از آزمایش خبر داشتند یا نه...) موانع فرهنگی را که زن را از او جدا می کرد، به سرعت شکست. به دنیا آوردن مادران قبلی

اودن پیشنهاد کرد که شامپاین زایمان را سرعت می بخشد زیرا حاوی اسید گاما هیدروکسی بوتیریک آزاد کننده بازدارنده است. از یک طرف، من دوست دارم این کتاب را ببینم، که همانطور که نویسنده اشاره می کند، ممکن است آواز قو این نویسنده و متفکر فوق العاده باشد که از استفاده از GBH در بلوک تولد به جای اکسی توسین مصنوعی حمایت می کند.

فقط نتایج را تصور کنید! (بدون ذکر مسائل ایمنی زیر قفل و کلید نگه داشتن چنین دارویی از سوی منحرفان مختلف، که فکر می کنم در هر بیمارستان آموزشی بزرگ به وفور وجود دارد...). کافی است که فرضیه اقتدار بالایی مانند اودن به ما اجازه می دهد که بطری شامپاین در یک کیسه دولا را کمتر از مثلاً کروکس بدانیم...

از اوایل دهه 60، اودن سعی کرده است توضیح دهد که جامعه بشری دشمن اصلی زایمان است، زیرا ما نمی توانیم دخالت نکنیم. تنها با سرکوب "مغز متفکر"، قشر مغز، یک زن می تواند توانایی مادران قبلی خود را - برای زایمان آسان و سریع - به دست آورد. در جوامع بدوی، زنان اجازه دارند خودشان به دنیا بیایند و دستیار مجربی در فاصله ای منتظر بمانند، اما هزاران سال است که ما دقیقاً برعکس را ترجیح می دهیم.

و اغلب (بیشتر از آنچه ما دوست داریم) متوجه می شویم که همه چیز را اشتباه انجام داده ایم. اودن به ما یادآوری می‌کند که اخیراً، اخیراً بسیار وحشتناک، پزشکان دریافتند که نوزادان از نظر فیزیکی باید بلافاصله پس از تولد نزدیک مادرشان باشند و نه در بخش کودکان.

فاق زنان را تراشیدیم، تنقیه دادیم، نوک سینه‌هایشان را قبل از اینکه سینه‌هایشان را به بچه بدهند، با الکل پاک کردیم و حالا معلوم می‌شود که این میکروب‌ها مورد نیاز نوزادان هستند! (و، ممکن است نویسنده اضافه کند، مؤسسه ملی تعالی بالینی اخیراً به ما اطلاع داده است که چندین دهه بستن و بریدن فوری بند ناف نوزادان را تا 30 درصد از حجم خون طبیعی خود را از دست می‌دهد.)

زنان امروزی به طور متوسط ​​سه ساعت بیشتر از زنان هم سن، وزن و قد 60 سال پیش کار می کنند. بسیاری از زنانی که زایمان چندان موفقی نداشته اند، به دلیل گسترش سزارین، این "ناتوانی در زایمان" را به دختران خود منتقل می کنند، بنابراین نسبت زنانی که بدون کمک نمی توانند به معنای واقعی کلمه زایمان کنند، است. همچنین در جامعه ما رشد می کند. در عین حال، ما بیش از پیش از توانایی تجربه آنچه که اودن "رفلکس اخراج جنین" نامیده است دور می شویم.

همانطور که در حین مطالعه با اودن متوجه شدم، ایده های او که در یک چشم انداز طولانی ارائه شده است، همیشه نمی توانند «اینجا و اکنون» به کار روند. بله، من با تمام وجود این واقعیت را قبول دارم که یک زن باید قشر مغز را خاموش کند و به ساب کورتکس فرصت روشن شدن بدهد. اما برای زنان 30 ساله تجاری مضطرب و منطقی که من با تولدشان همراهی می‌کنم، چنین تعطیلی قشر مغز به ندرت امکان‌پذیر است (به همین دلیل است که من بر تکنیک هیپنوزادی تسلط داشتم).

دکتر اودن زمان زیادی را صرف مطالعه پیامدهای احتمالی درازمدت مداخلات پزشکی در زایمان برای بشریت می‌کند... اخیراً، یک وکیل برجسته آمریکایی متخصص در پرونده‌های «پزشکی» به من اعتراف کرد که Pitocin (یک مشابه آمریکایی اکسی توسین مصنوعی) بیش از هر مداخله دیگری در هنگام زایمان برای او درآمد به ارمغان آورد، زیرا این دارو عامل بسیاری از آسیب های هنگام تولد از جمله آسیب های مغزی است.

بسیار خوب است که از کتاب نظر اودن در این مورد بیاموزیم. درعوض، اودن به تحقیقات نه چندان معتبر علاقه مند است که نشان دهنده ارتباط بین سزارین، اکسی توسین و اوتیسم است.

اوتیسم یک تشخیص نسبتاً جدید است. عبارت آن در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، «کتاب مقدس روانپزشکان»، دوباره در سال 2013 تغییر کرد. و تا آنجا که ما متوجه شدیم، می توان آن را بیش از یک بار تغییر داد. همچنین عقیده ای وجود دارد که استعداد ارثی برای اوتیسم وجود دارد. بنابراین، من هیچ اطمینانی به ارتباط وضعیت مطالعه نشده ای مانند اوتیسم با سزارین یا القای زایمان ندارم. اودن به درستی در مورد پدیده "تحقیقات بن بست" هشدار می دهد: نتیجه گیری یک مطالعه آنقدر از نظر اجتماعی غیرقابل قبول است که محقق عملاً کار خود را دفن می کند. از سوی دیگر، بسیاری از سوالات در مورد اوتیسم همچنان در انتظار پاسخ هستند و در این شرایط انگشت نشان دادن...

برای دولاس، سناریوی تولد ایده‌آل اودن فوق‌العاده به نظر می‌رسد: یک زن به تنهایی (بدون یک ماما یا با یک ماما بی‌توجه و بدون دخالت، و نه مرد!)، در یک اتاق تاریک زایمان می‌کند. اما برای بسیاری از مشتریان ما، این توصیف شبیه شکنجه است: محبوس شده در یک کمد تاریک، همراه با تریکوتوز شوم (تریکوتوز (فرانسوی) - بافنده؛ کنایه از شخصیت های مشهور دوران انقلاب کبیر فرانسه - زنانی که با آنها حضور داشتند. بافندگی در جلسات کنوانسیون، دادگاه انقلاب و در پای گیوتین در طی اعدام‌های متعدد در ملاء عام در زمان سلطنت، کار بافندگی به شمار می‌رفت، و «بافنده» لقبی تحقیرآمیز بود ممنوعیت های قدیمی، از جمله حق "شرکت در جلسات کمون و بافتن"، تقریباً .ترجمه)، بی سر و صدا در گوشه ای بافندگی. این همان چیزی نیست که فرهنگ ما معتقد است "حمایت از تولد" به نظر می رسد.

اودن همچنین به سناریوی تولد خود اشاره می کند: اگر زنی نتواند در مدت زمان معینی زایمان کند، سزارین اورژانسی انتخاب بهتری نسبت به ادامه انقباضات دردناک با مداخلات بیشتر و بیشتر است. وقت چاقو است!

من این را به خوبی درک می کنم. من هر هفته داستان های تولد را از زنانی که در دوره های آموزشی خود یا از مشتریان همکارانم بودند، می خواندم که در آن زن (و دهانه رحم او!) یکی پس از دیگری در معرض مواد مخدر قرار می گرفت، در حالی که زن ساعت ها به مانیتور و IV زنجیر می شد. و بدن او تحت شکنجه قرار گرفت، شوک پس از شوک را تجربه کرد - و همه اینها فقط برای "جلوگیری از سزارین".

از سوی دیگر، تصور زنانی که واقعاً با شرایط پیشنهادی اودن می توانند زایمان کنند، برایم دشوار است. کجا می توانم زنی را پیدا کنم که بتواند قشر مغزش را آنقدر خوب خاموش کند که با خوشحالی به تنهایی در یک اتاق تاریک و "در سیاره ای دیگر" به دنیا بیاورد، در عین حال با دانستن اینکه در جایی ساعت در حال تیک تیک است و زمان را اندازه گیری می کند. او را برای جراحی شکم به اتاق عمل می برند؟ قطعا جایی که من زندگی می کنم نیست.

میشل اودن بر همه کسانی که به زایمان فیزیولوژیکی و در عین حال ایمن فکر می کنند تأثیر زیادی دارد. با این حال، من اغلب نظریه های او را بیشتر آموزشی می دانم تا عملی. زنان آنقدرها احمق نیستند انسان به راحتی ترسیدن را آموخت. یاد نگرفتن... این یک داستان کاملا متفاوت است.

بنابراین، همانطور که اودن معتقد است، ما فراموش کرده ایم که چگونه زایمان کنیم؟ - از خودم میپرسم.

بسیاری از زنان تقریباً در شرایط مشابهی زایمان می کنند و اکثر آنها، مگر اینکه خیلی جوان، لاغر و یا ختنه شده باشند، موفق می شوند. اکثر زنان به اتاق عمل زیبا و تمیز در بیمارستان محله خود دسترسی ندارند. تنها چیزی که آنها نیاز دارند ماماهای آموزش دیده و حمایت کننده هستند. زنان به مراقبت های بهداشتی در دسترس نیاز دارند، اما آنها همچنین به اطلاعات جهانی زایمان نیاز دارند که به زنان در مورد توانایی آنها برای زایمان آموزش دهد.
و بله، ما هنوز به دکتر آودن نیاز داریم، حتی اگر آن صدای کاساندرا باشد، که به طرز وحشتناکی عذاب آینده ما را پیشگویی می کند. باشد که اودن همچنان ما را شگفت زده کند و گاهی ما را خشمگین کند تا سال های بسیار زیادی در آینده!

متخصص زنان و زایمان متخصصی است که به زنان در دوران بارداری و زایمان کمک می کند. دو نوع متخصص در این حرفه وجود دارد: به سادگی یک متخصص زنان و زایمان و یک متخصص زنان و زایمان. اینها فقط نام های مختلف نیستند، بلکه مجموعه ای از مسئولیت ها و توانایی های یک پزشک هستند. یک متخصص زنان و زایمان ساده از بیماران حمایت اخلاقی می کند و نوزادان را به دنیا می آورد. پزشک مداخلات جراحی را انجام می دهد، روند زایمان را نظارت می کند و بخیه می زند.

داستان

توسعه مامایی ارتباط تنگاتنگی با توسعه پزشکی دارد. نوشته‌های باستانی فرآیندهای تولد و اعمال در طول آنها را ذکر می‌کنند. اما تا قرن سیزدهم، این حوزه از دانش پزشکی اغلب نادیده گرفته می‌شد و به پس‌زمینه منتقل می‌شد. بقراط اولین کسی بود که فرآیند تولد و اجزای آن را به تفصیل مطالعه و توصیف کرد و بخش کاملی را به آن اختصاص داد.

اما با گذشت زمان، مامایی پیشرفت چندانی نکرد. در دوران تاریک قرون وسطی به افول خاصی رسید. همه چیز تابع کلیسا بود و هرگونه تلاش برای شفا با دسیسه های شیطان یکسان بود و مجازات آن سوزاندن در چوب بود. در آن زمان ماماها به عنوان دستیار هنگام زایمان عمل می کردند که اغلب مقصر جراحت و مرگ نوزاد یا مادر می شدند. برای مدت طولانی، متخصصان زنان و زایمان منحصراً زن بودند، اما در یونان باستان نیز به کمک مردان متوسل می شدند. این در زمان های بعدی انجام شد، اما فقط در شدیدترین موارد.

تنها در قرن شانزدهم، مامایی به عنوان یک شاخه جداگانه طبقه بندی شد. در این زمان اولین کتابچه راهنمای روی آن با اسکیس ایجاد می شود. این شروع یک دوره جدید و آغاز توسعه زنان و زایمان به عنوان یک جزء جداگانه از پزشکی به عنوان یک کل است. امروزه فعالیت کارگری تقریباً به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته است. فن آوری های مدرن، همراه با دانش دائما در حال توسعه و گسترش پزشکان، زایمان را تا حد امکان ایمن و حرفه متخصص زنان و زایمان را معتبر و مورد تقاضا کرده است. از این گذشته ، این متخصصان هستند که به ایجاد یک زندگی جدید در جهان کمک می کنند و به طور قابل توجهی روند زایمان را برای زن در حال زایمان تسهیل می کنند.

شرح

مامایی شاخه نسبتاً پیچیده ای از دانش پزشکی است. علیرغم طیف نسبتاً محدودی از فعالیت ها، این متخصص دائماً با فرآیندهای بالقوه خطرناک مواجه است. متخصص زنان و زایمان می توانند در دو جهت کار کنند:

• یک متخصص زنان و زایمان یک کارمند پزشکی در سطح متوسط ​​است. برای اخذ مدرک دیپلم کافی است که از دانشگاه فارغ التحصیل شوید. مسئولیت اصلی یک متخصص آمادگی روانی و فیزیکی برای زایمان است. همچنین در صورت لزوم، این متخصص از کودک پذیرایی می کند، در حالی که پزشک سایر اقدامات لازم برای زایمان موفق را انجام می دهد.
• یک متخصص زنان و زایمان در حال حاضر یک متخصص با تحصیلات عالی پزشکی، یک پزشک معتبر است. او همه چیز را نه تنها در مورد روند تولد، بلکه در مورد آسیب شناسی و عوارض آن می داند. این متخصص خانم باردار را از اولین مراجعه به پزشک تا زمان ترخیص از بیمارستان راهنمایی می کند. دامنه مسئولیت های او شامل نظارت مداوم بر وضعیت مادر باردار، کمک به موقع در صورت مسمومیت (به ویژه در سه ماهه آخر)، مدیریت زایمان و انجام کلیه اقدامات لازم برای تکمیل موفقیت آمیز فرآیند است. این شامل جراحی و بخیه زدن است.

متخصص زنان و زایمان یکی از مهمترین مشاغل در پزشکی است. بالاخره با کمک این متخصص هر کدام از ما به دنیا آمدیم.

برای متخصص زنان و زایمان چه تخصص هایی را مطالعه کنیم؟

برای تبدیل شدن به یک متخصص زنان و زایمان، باید یکی از تخصص های زیر را انتخاب کنید:

• تجارت پزشکی.
• زنان و زایمان.
• مامایی (برای کالج ها).

همه این تخصص ها به شما امکان می دهد در یک بیمارستان زایمان شغلی پیدا کنید و در ظهور یک زندگی جدید شرکت کنید.

در محل کار و تخصص ها چه کاری باید انجام دهید؟

کار یک متخصص زنان و زایمان بسیار سخت و پر استرس است. هنگام انتخاب این تخصص، باید به یاد داشته باشید که شبانه روز کار خواهید کرد، زیرا زایمان محدوده زمانی نمی شناسد.

وظایف روزانه یک متخصص زنان و زایمان عبارتند از:

• معاینه زنان باردار و زنان در حال زایمان. بررسی فشار خون، دمای بدن، وزن، تورم، اندازه گیری دور شکم، ارتفاع فوندوس رحم و بررسی تون آن با لمس. متخصص زنان و زایمان نیز به ضربان قلب جنین گوش می دهد.
• انجام سونوگرافی داپلر طبق دستور پزشک.
• مجموعه ای از مواد برای تجزیه و تحلیل. معمولاً اینها لکه هایی روی فلور هستند.
• آماده شدن برای زایمان. این مجموعه ای از روش های معاینه است که کمک های روانی به آن اضافه می شود.
• نظارت مداوم بر وضعیت مادر و جنین در هنگام انقباضات، نظارت بر شدت و دفعات آنها.
• در صورت عدم امکان حضور متخصص زنان در زایمان، زایمان جنین.
• انجام معاینه اولیه و اندازه گیری وزن و قد نوزاد. متخصص زنان و زایمان یک گیره لباس را به بند ناف می چسباند و آن را درمان می کند.
• بررسی یکپارچگی جفت در دوره پس از زایمان.

همچنین، یک متخصص زنان و زایمان با تحصیلات متوسطه هر روز تعدادی از اقدامات به همان اندازه مهم را انجام می دهد.

علاوه بر موارد فوق، مسئولیت های زیر نیز به مجموعه فعالیت های متخصص زنان و زایمان اضافه شده است:

• زایمان به روش سزارین.
• انجام سایر مداخلات جراحی
• انجام اقدامات خاص در حین زایمان که نیاز به صلاحیت بالایی دارد. این چرخاندن جنین، ایجاد خلاء، فورسپس یا استفاده از تکنیک فشردن است.
• فشار دادن رحم برای انقباض آن.
• بخیه برای پارگی.
• تجویز داروهای لازم.

علاوه بر این، یک متخصص زنان و زایمان می تواند تعدادی از روش ها و جراحی های دوران بارداری را انجام دهد. فقط یک پزشک متخصص می تواند زایمان زودرس یا پاتولوژیک را مدیریت کند.

حرفه متخصص زنان و زایمان برای چه کسانی مناسب است؟

معیار اصلی یک متخصص زنان و زایمان خوب مقاومت در برابر استرس است. زایمان یک فرآیند دشوار برای مادر و کودک است. پیش بینی نتیجه تقریبا غیرممکن است. توانایی سریع تصمیم گیری صحیح و حافظه خوب - این ترکیب طلایی به نجات بیش از یک زندگی کمک می کند.

یک متخصص زنان و زایمان باید قدرت بدنی و استحکام دست های خاصی داشته باشد. از این گذشته، شما یک نوزاد شکننده را در آغوش خواهید گرفت که بسیار مهم است که او را به درستی دریافت کنید و نیفتید.

اعتماد به نفس. به دلیل عدم اطمینان متخصص زنان و زایمان است که اغلب تصادفات و سهل انگاری رخ می دهد.

توجه به جزییات. حتی کوچکترین انحراف از هنجار باید توجه را جلب کند.

تقاضا

این حرفه تقاضای زیادی دارد. هم در زایشگاه ها و هم در کلینیک های خصوصی، همیشه به پرسنل جدید یا متخصصان با تجربه نیاز است.

افرادی که به عنوان متخصص زنان و زایمان کار می کنند چقدر درآمد دارند؟

حقوق شما مستقیماً به سطح صلاحیت شما بستگی دارد: شما فقط یک متخصص زنان و زایمان یا یک متخصص زنان و زایمان هستید. به طور متوسط، حقوق بین 33-41 هزار روبل در ماه متغیر است.

آیا به راحتی می توان به عنوان یک متخصص زنان و زایمان کار کرد؟

کار پیدا کردن آسان است. کسب آموزش پزشکی نیاز به تمرین اجباری دارد. در حال حاضر در اینجا می توانید خود را ثابت کنید و از این طریق یک محل کار مناسب را تضمین کنید.

برای درخواست در یک کلینیک خصوصی، به تجربه و توصیه نیاز دارید. شما بر اساس پارامترهای مختلف ارزیابی خواهید شد. فقط بهترین ها در چنین ساختارهایی استخدام می شوند.

حرفه به عنوان یک متخصص زنان و زایمان معمولا چگونه کار می کند؟

برای یک متخصص زنان و زایمان، ترفیع شغلی بسیار دشوار است. پس از همه، برای انجام این کار، شما باید با تحصیلات عالی شروع کنید و به عنوان یک متخصص زنان و زایمان بازآموزی کنید. فقط پس از این می توانیم در مورد رشد شغلی و جاه طلبی های مدیر صحبت کنیم. می توانید رشد کنید تا رئیس بخش زایمان یا زنان شوید. در نتیجه، این به شما امکان می دهد تا به موقعیت پزشک ارشد نزدیک شوید.

چشم انداز حرفه متخصص زنان و زایمان

حرفه یک متخصص زنان و زایمان بسیار امیدوار کننده است. فرصت های توسعه زیادی را برای مالک باز می کند. شما می توانید تحصیلات عالی پزشکی را دریافت کنید، که شما را نه یک کارمند ثانویه، بلکه به یک متخصص برجسته تبدیل می کند. دیپلم فرصتی برای انجام تمرین خصوصی را فراهم می کند. پس از دریافت مدرک "متخصص زنان و زایمان" می توانید برای کرسی رئیس بخش اقدام کنید. این چشم انداز سرپزشک شدن یا گرفتن سمت در وزارت بهداشت است.

متخصص زنان و زایمان - همه مادران باردار تفاوت بین این دو دستیار اصلی را در هنگام زایمان نمی دانند. برخی از زنان معتقدند که در زایمان همه چیز به پزشک بستگی دارد، برخی دیگر - به حرفه ای بودن ماما. در واقع، کار هر متخصص در هنگام زایمان مهم است، اما ما با جزئیات بیشتری به شما خواهیم گفت که هر یک از آنها چه کاری انجام می دهند.

متخصص زنان و زایمان: او کیست؟

متخصص زنان و زایمان (یا به بیان درست، متخصص زنان و زایمان) یک پزشک است. شش سال در یک موسسه پزشکی تحصیل کرد، یعنی تحصیلات عالی پزشکی دارد، سپس دو سال دیگر در رشته تخصصی زنان و زایمان تحصیل کرد. و فقط پس از این پزشک حق دارد کار رسمی را شروع کند. به هر حال، یک پزشک می تواند تخصص های زیادی داشته باشد: برخی فقط با زنان (بیماری های اندام تناسلی زنانه) سروکار دارند، برخی دیگر در صورت وجود مشکلاتی در این زمینه به زنان کمک می کنند تا باردار شوند (متخصصین تولید مثل)، و برخی دیگر به انتقال بارداری به پایان (سقط جنین) کمک می کنند. متخصص). متخصصان زنان و زایمان هستند که فقط بارداری را مدیریت می کنند (در یک کلینیک قبل از زایمان یا کلینیک پزشکی)، اما در زایمان شرکت نمی کنند. و پزشکانی هستند که در یک زایشگاه کار می کنند (مثلاً در بخش آسیب شناسی یا در بخش پس از زایمان) و در همان زمان در زایمان (در حال انجام وظیفه یا تحت قرارداد) شرکت می کنند.

متخصص زنان و زایمان در هنگام زایمان

در طول زایمان، متخصص زنان و زایمان وظیفه خود را دارد: او کل فرآیند را کنترل می کند و تنها او تصمیم می گیرد که چه کاری و چگونه انجام دهد. به طور خاص، پزشک به طور مرتب زن در حال زایمان را معاینه می کند، معاینات را تجویز می کند، نتایج آنها را ارزیابی می کند و تاکتیک های مدیریت زایمان را تعیین می کند. یعنی کل دوره زایمان را زیر نظر دارد. بسیاری از دستکاری ها نیز فقط توسط پزشک انجام می شود: او کیسه آمنیوتیک را باز می کند، اپیزیوتومی (برش پرینه) انجام می دهد، بخیه ها را بعد از زایمان پاره می کند و جفت را به صورت دستی جدا می کند. و البته، متخصص زنان و زایمان که زایمان را هدایت می کند، سزارین را انجام می دهد. پس از زایمان، پزشک نیز کار زیادی دارد: او میزان از دست دادن خون را ارزیابی می کند، تصمیم می گیرد که آیا نسخه های پزشکی و دارویی لازم است یا خیر. سپس پزشک تعیین می کند که چه زمانی مادر باید به بخش پس از زایمان منتقل شود، چه زمانی می تواند بلند شود، چه چیزی بخورد و در نهایت چه زمانی می تواند زن از بیمارستان مرخص شود. معلوم می شود که در هنگام زایمان و پس از آن، متخصص زنان و زایمان از همه مهم ترین پزشکان است.

ماما - این کیه؟

کلمه "ماما" از فرانسوی گرفته شده است accoucheur، که به معنای واقعی کلمه "کسی که کنار تخت می ایستد" ترجمه می شود و معنای مدرن آن دستیار هنگام زایمان است. اما نباید ماما را با دولاهای مد روز یا به اصطلاح ماماهای روحانی اشتباه گرفت. برخلاف یک ماما، یک دولا کمک های پزشکی را ارائه نمی دهد. اتفاقاً آنها برای دولا شدن فقط چند ماه و حتی گاهی آنلاین درس می خوانند. ماما یک متخصص با تحصیلات متوسطه پزشکی است. این تخصص در یک کالج پزشکی به دست می آید و برای سه یا چهار سال تحصیل می کند تا مامایی شود. و کار ماما در هنگام زایمان کمتر از یک پزشک جدی و مهم نیست.

ماما - چه کار می کند؟

به محض ورود زن به زایشگاه، ماما با پزشک یا بدون پزشک، زن در حال زایمان را معاینه می کند و تعیین می کند که روند زایمان در چه مرحله ای است. سپس وظیفه اصلی پزشکی ماما این است که به طور مداوم مراقب گشاد شدن دهانه رحم باشد و بررسی کند که سر نوزاد کجاست. ماما تمام این تغییرات را به پزشک اطلاع می دهد. ماما همچنین باید فشار خون و نبض مادر را اندازه گیری کند و در صورت لزوم هر دستور پزشک را انجام دهد: مثلاً تزریق کند یا دستگاه CTG نصب کند. به هر حال، ماما حق ندارد به طور مستقل تصمیم بگیرد که چگونه زایمان انجام می شود یا هر روش پزشکی را تجویز کند - این همه به پزشک بستگی دارد.

یکی دیگر از وظایف مهم ماما و همچنین پزشک، آرام کردن و حمایت از او در صورت مشکل انقباضات، توضیح دادن اتفاقاتی است که برای او و نوزاد می افتد. و متخصص زنان و زایمان و ماما می توانند به شما بگویند که چگونه به درستی نفس بکشید یا از تلاش خود جلوگیری کنید، چگونه موقعیتی راحت برای تحمل انقباضات پیدا کنید.

اگر چندین زایمان در یک زایشگاه به طور همزمان انجام شود، ماما مجبور است دائماً به یک زن در حال زایمان نزدیک شود و سپس به زن دیگر مراجعه کند. او به سادگی زمانی برای حمایت روانی یا زمانی برای ارائه کمک پزشکی ندارد! به همین دلیل است که اغلب می توانید بشنوید که یک زن فقط در لحظه تولد کودک یک ماما را دیده است (در این زمان ماما همیشه در کنار مادر است).

تولد فرزند

در مرحله دوم زایمان، ماما مهمترین کار خود را انجام می دهد: او مستقیماً روند تولد کودک را کنترل می کند. او به مامان می گوید چه زمانی فشار بیاورد و چه زمانی خودداری کند، این زمانی است که ماما مسئول زایمان است. و برای اطمینان از اینکه سر خیلی سریع و با قدرت به جلو حرکت نمی کند، ماما آن را با دست خود نگه می دارد و در نتیجه از پرینه در برابر آسیب محافظت می کند. در هنگام تولد کودک، ماما با احتیاط و سپس، پس از تولد، به نوزاد کمک می کند تا بچرخد و شانه های خود را رها کند.

زن در حال زایمان به سختی به اقدامات پزشکی معمولی که توسط ماما انجام می شود در حین زایمان توجه می کند (در این زمان او به سادگی برای این کار وقت ندارد).

چیزهای کوچک مهم

پس از تولد نوزاد، ماما بند ناف را بر روی بند ناف قرار می دهد و آن را قطع می کند (اگر پدر در هنگام تولد حضور داشته باشد، می تواند این کار را انجام دهد). طبق روایات، ماما نوزاد را به مادر نشان می‌دهد و می‌پرسد: چه کسی متولد شده است؟ پس از این، نوزاد روی سینه مادر قرار می گیرد و سپس برای درمان به میز تعویض منتقل می شود. و اینجا دوباره کار برای ماما وجود دارد: او نوزاد را با آب گرم می‌شوید، خون، مخاط، مکونیوم را خارج می‌کند و کودک را با یک پوشک استریل گرم پاک می‌کند. سپس منگنه ای را روی بند ناف می گذارد و باقی مانده بند ناف را می برد. در حالی که متخصص نوزادان وضعیت نوزاد را ارزیابی می کند، ماما به همراه متخصص زنان و زایمان تولد جفت را زیر نظر می گیرد، سپس متخصص زنان و زایمان بررسی می کند که آیا قسمت هایی از جفت در رحم باقی مانده است یا خیر، و ماما وزن می کند. و "محل کودک" را اندازه گیری می کند. اما باز هم تمام این دستکاری های پزشکی متخصص زنان و زایمان و ماما برای خود مادر بی توجه است، او به سادگی آنها را نمی بیند.

و در نهایت پزشک و ماما تا دو ساعت پس از پایان زایمان وضعیت مادر را زیر نظر دارند تا از خونریزی احتمالی جلوگیری کنند.

زن حق دارد بداند چه اقدامات پزشکی بر روی او انجام می شود. او همیشه می تواند از پزشک یا ماما بپرسد که این یا آن نسخه برای چیست و آیا می توان آن را با چیزی جایگزین کرد.

همانطور که می بینیم، متخصص زنان و زایمان و مامای بخش زایمان واقعاً حرفه ای های درجه یک هستند - آنها قادر به نظارت بر وضعیت مادر و نوزاد هستند و در عین حال به آنها کمک می کنند. هر کدام از آنها کار خود را انجام می دهند و با هم آنها یک تیم واقعی هستند!

عکس – بانک عکس لری

ماماها در کلینیک دوران بارداریدر طول یک شیفت آنها می توانند 10 کیلومتر در اطراف زایشگاه بدویند. یک فرد تصادفی برای مدت طولانی در این حرفه نمی ماند - پس از اولین تولدی که می بیند، مشاهده درد شخص دیگری بسیار دشوار و ترسناک است. چه سیستم عصبی باید داشته باشید!

ماما چه کار می کند؟

1. ماما فردی با تحصیلات پزشکی است و وظیفه او فقط گرفتن دست زن در هنگام زایمان نیست. او در صمیمی ترین مکان ها اشک می دوزد و نه تنها در مورد بدن زن، بلکه در مورد بدن نوزاد نیز آگاهی دارد.

   به گفته یک ماما با 30 سال سابقه کار، سخت ترین کار این است که به مادر کمک کند تا از مرگ نوزادش جان سالم به در ببرد و از او به هر طریق ممکن حمایت کند.
   

2. بسیاری از مردم تعجب می کنند جفت کجا می رود. اکنون زن در حال زایمان می تواند آن را از بین ببرد، اما من تعجب می کنم که در زمان شوروی چگونه بود.

   جفت در یخچال های مخصوص نگهداری می شد و سپس برای تولید محصولات آرایشی و بهداشتی به فرانسه منتقل می شد.
   
   

3. در حین زایمان و چند ساعت بعد از آن هیچکس به من نزدیک نبود. اکنون بسیاری از مردم زایمان مشترک را ترجیح می دهند. ماماها گاهی از انتخاب زنان زایمان شگفت زده می شوند: زنان حتی پدرشوهر خود را به عنوان شریک تولد انتخاب می کنند!

   تماشای پدر و مادر شدن افراد و درک این موضوع کمتر از حضور در معجزه زایمان هیجان انگیز نیست. وقتی یک مرد متوجه می شود که پدر شده است، چهره یک مرد برای همیشه تغییر می کند.
   
   

4. حالا شما کسی را غافلگیر نخواهید کرد کودک تیره پوست، حتی اگر پدر و مادر هر دو سفید پوست باشند. همه به خاطر اقوام مادری، اجدادی که کمتر کسی در مورد آنها می‌داند... حتی یک خویشاوند دور ازبک نیز می‌تواند روی این واقعیت تأثیر بگذارد که یک فرزند رنگین پوست به دنیا خواهد آمد.
   
   
5. مرگ مادر در حین زایمان یک مورد نادر است که کودکان می میرند و اغلب با نوعی از مرگ همراه است آسیب شناسی مادرزادی.

   ناهنجاری مانند انگشت ششم دست یا پا چندان ترسناک نیست و بسیار شایع تر از آن چیزی است که قبلاً فکر می کردیم. معمولا قبل از یک سالگی کودک قطع می شود.
   
   

6. هر کودکی در نوع خود زیباست! با کار به عنوان ماما، غیرممکن است که زیبایی نوزادان را که هر کدام منحصر به فرد هستند، تحسین نکنید. نوزادانی که مانند قاصدک ها با مو به دنیا می آیند بسیار خنده دار هستند.
   
   
7. در آسانسور، روی پله های زایشگاه، در توالت... هر جا که زنان زایمان کنند! یک ماما برای به دنیا آوردن نوزاد در شرایط غیرعادی باید خلاق باشد. نکته اصلی این است که برای زن در حال زایمان راحت است.
   
   
8. اغلب اوقات، یک ماما اقوام مزاحم را از زن باردار یا زنی که به تازگی زایمان کرده است، می راند. آنها نمی فهمند که او به آرامش نیاز دارد!
   
9. با کمال تعجب، زنان جوان در حال زایمان خیلی راحت و آرام زایمان می کنند. ماما طی سالها تمرین، مادران 12 ساله و 13 ساله را می بیند.
   
   
10. تولد زودرسبسیار دشوار است، اما برای بچه ها اغلب به خوبی پایان می یابد.
    
    
11. این نوع کار مسئولیت بزرگی است. چقدر اشک به قرعه یک ماما معمولی می ریزد! اما وقتی می بینید که والدین چقدر از کودک خود خوشحال هستند، می خواهید بارها و بارها به محل کار بازگردید.
    
    
12. شلوغ ترین زمان در پاییز است. همه به این دلیل است که کسی در تعطیلات سال نو اوقات خوبی را سپری کرده است!
    
    
13. اخراج، محاکمه، خشونت از جانب بستگان - یک ماما معمولی می تواند در معرض همه اینها باشد. این یک حرفه خطرناک است!

    فارغ از خطرات، ماما سر کار می آید که می توان آن را با فعالیت های یک فرشته بهشتی مقایسه کرد. واقعاً خیلی به او بستگی دارد!